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血清纤维化指标对肝纤维化诊断价值的研究 被引量:45
1
作者 刘杰 王吉耀 陆晔 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期475-477,共3页
目的评价血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)对肝纤维化诊断的价值.方法对确诊的慢性乙型肝炎患者50例和健康人18例,测定血清纤维化指标水平,并进行肝组织纤维化分期.根据受试者... 目的评价血清纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、层黏连蛋白(LN)对肝纤维化诊断的价值.方法对确诊的慢性乙型肝炎患者50例和健康人18例,测定血清纤维化指标水平,并进行肝组织纤维化分期.根据受试者工作特征曲线判别4项指标对于肝纤维化分期的诊断价值.结果血清HA、CⅣ、PⅢP和肝脏组织炎症分级呈较弱正相关(r分别为0.430、0.382和0.300,P<0.05).血清HA、CⅣ与肝脏组织纤维化分期呈中度正相关(r分别为0.614、0.708,P<0.05).血清HA、CⅣ水平随肝纤维化的进展程度而升高.血清HA诊断早期肝硬化(S4)的受试者工作特征曲线下面积(AUC)大于血清CⅣ、PⅢP和LN(AUC=0.967比0.932、0.659、0.403).血清CⅣ诊断肝纤维化(S1~S4)的AUC大于血清HA、PⅢP和LN(AUC=0.853比0.680、0.536、0.487).血清LN对于肝组织分级或分期均无统计学意义.联合HA+CⅣ检测比单一指标有更高的特异度.结论血清纤维化指标对肝纤维化进程有一定的预测意义,但不能对肝纤维化精确分期,因此不能取代肝组织病理活检.联合多项指标检测可在一定程度上提高检测效率.寻找新的血清标志物和联合其他标志物是肝纤维化无创性研究的趋势所在. 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 肝硬化 纤维化指标
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自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺自身抗体与纤维化四项联检的临床价值分析 被引量:17
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作者 吴兴勇 徐洪林 +1 位作者 刘越 姜敏 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第8期1329-1331,共3页
目的探讨利用自身免疫性甲状腺疾病患者中,血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平联合血清纤维化四项检测,评价甲状腺组织纤维化的临床价值分析。方法选取我院就诊的174例患者,甲状腺相关自身抗体异常增高作为... 目的探讨利用自身免疫性甲状腺疾病患者中,血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)水平联合血清纤维化四项检测,评价甲状腺组织纤维化的临床价值分析。方法选取我院就诊的174例患者,甲状腺相关自身抗体异常增高作为病例组;选取在我院体检科健康体检者25例,甲状腺相关自身抗体均正常作为对照组。采用化学发光法测定TPOAb、TgAb;采用放射免疫法检测纤维化四项包括:血清层黏蛋白(LN)、血清透明质酸(HA)、血清Ⅲ型前胶原氨端肽(PⅢNP)、血清IV胶原(CIV)。采用SPSS 21.0软件进行方差分析(ANOV)和t检验;Pearson相关性分析TPOAb、TgAb分别与纤维化四项的关系。结果阳性组与对照组、超声影像不同表现组比较,纤维化指标水平差异无统计学意义;血清TPOAb、TGAb分别与PⅢNP、CIV、LN、HA进行相关性分析(P>0.05),呈显著无相关。结论甲状腺自身抗体异常患者,甲状腺功能正常情况下,纤维化指标检测用于判断甲状腺纤维化的意义不大。 展开更多
关键词 自身免疫性甲状腺疾病 纤维化标志物 甲状腺自身抗体
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慢性乙肝不同炎症分级患者的肝功能、纤维化指标和GP73检测及临床意义 被引量:14
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作者 姜娜 李瑛 +1 位作者 王光东 魏鑫 《海南医学》 CAS 2019年第24期3155-3158,共4页
目的分析慢性乙肝不同炎症分级患者的肝功能、纤维化指标检测及高尔基蛋白73(GP73)表达情况,探究其检测价值,为临床诊断及预后判断提供参考依据。方法选择2016年2月至2019年5月在西安市第八医院治疗的慢性乙肝患者94例为研究对象。常规... 目的分析慢性乙肝不同炎症分级患者的肝功能、纤维化指标检测及高尔基蛋白73(GP73)表达情况,探究其检测价值,为临床诊断及预后判断提供参考依据。方法选择2016年2月至2019年5月在西安市第八医院治疗的慢性乙肝患者94例为研究对象。常规进行肝组织活检,根据检测结果按照不同炎症分级将患者分为轻度炎症组(G0~G1级)及中重度炎症组(G2~G3级),每组47例。检测分析两组患者血清胆汁酸(TBA)、甲胎蛋白(AFP)、总胆红素(TBil)、碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转氨酶(ALT)、白蛋白(ALB)、纤维化指标[Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原蛋白(Ⅳ-C)、透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)]及GP73水平,并分析GP73对肝纤维化的诊断价值。结果轻度炎症组患者的血清TBA、AFP、TBil、ALP、ALT水平分别为(13.72±3.07)μmol/L、(16.47±3.48)ng/mL、(20.47±2.85)μmol/L、(159.58±8.53)U/L、(69.83±5.82)U/L,明显低于中重度炎症组的(34.56±7.45)μmol/L、(22.38±5.76)ng/mL、(29.45±4.81)μmol/L、(187.42±12.24)U/L、(89.16±8.94)U/L,而ALB为(56.37±4.48)g/L,明显高于中重度炎症组的(38.62±2.21)g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度炎症组患者的PⅢNP、Ⅳ-C、HA、LN水平分别为(36.71±6.48)ng/mL、(104.32±5.08)ng/mL、(113.35±15.56)ng/mL、(134.83±14.54)ng/mL,明显低于中重度炎症组的(71.45±6.96)ng/mL、(129.46±5.82)ng/mL、(147.12±17.68)ng/mL、(160.64±15.79)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);轻度炎症组患者GP73表达水平为(76.71±14.58)ng/mL,明显低于中重度炎症组的(161.96±21.47)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);血清GP73浓度与纤维化分级呈正相关性(r=0.32,P<0.05);血清GP73诊断纤维化(≥S2)的敏感性为62.50%,特异性为80.00%,血清GP73诊断炎症(≥G2)敏感性为53.20%,特异性为80.21%。结论慢性乙肝患者随着其炎症反应加重,肝功能指标、纤维化指标及GP73蛋白的表达水平也随之增长;加强患者肝功能、纤维化 展开更多
关键词 慢性乙型肝炎 肝功能指标 纤维化标志物 高尔基蛋白73 肝活检 监测
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安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性HBV感染者病毒复制及肝纤维化指标、Th1/Th2细胞因子影响 被引量:11
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作者 贾春辉 刘伯强 +2 位作者 李旭丽 郎晓林 吴立海 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2017年第12期130-133,共4页
目的 :安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者病毒复制及肝纤维化指标、Th1/Th2细胞因子的影响。方法 :207例纳入研究的慢性HBV感染病例随机分为观察组(107例)和对照组(100例),两组依据病理类型再分为慢性乙型肝炎(CHB)... 目的 :安络化纤丸联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染者病毒复制及肝纤维化指标、Th1/Th2细胞因子的影响。方法 :207例纳入研究的慢性HBV感染病例随机分为观察组(107例)和对照组(100例),两组依据病理类型再分为慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝肝硬化两个亚组。对照组在常规治疗的基础上给予恩替卡韦,观察组在对照组的基础上给予安络化纤丸。治疗3个月,观察两组乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)载量及肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)]、Th1/Th2细胞因子[白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)]水平。结果 :(1)治疗后,两组各亚组HBV-DNA拷贝数的绝对数均明显下降(P<0.05),且观察组各亚组的下降幅度均大于对照组的同名亚组(P<0.05);(2)治疗后,两组各亚组的LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP均明显下降(P<0.05),且观察组各亚组LN、HA、Ⅳ-C、PⅢP的下降幅度大于对照组的同名亚组(P<0.05);(3)治疗后,两组各亚组的IL-2、IFN-γ明显上升而IL-4、IL-10明显下降(P<0.05),且观察组各亚组IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-10的变化幅度均大于对照组同名亚组(P<0.05)。结论:安络化纤丸联合恩替卡韦用于慢性HBV感染能更有效的抑制乙肝病毒复制,且抑制肝纤维化及调节免疫的作用更显著,优于单用恩替卡韦。 展开更多
关键词 慢性HBV感染 安络化纤丸 恩替卡韦 肝纤维化指标 TH1/TH2细胞因子
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血清细胞因子及纤维化指标与慢性肾衰的关系 被引量:8
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作者 农聪 黄辉 《海南医学院学报》 CAS 2014年第10期1343-1345,共3页
目的:分析血清细胞因子及血清纤维化指标与慢性肾衰的相关性。方法:选取慢性肾衰病例70例作为慢性肾衰组(CRF),同时间健康志愿者70例作为对照组,比较两组血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)... 目的:分析血清细胞因子及血清纤维化指标与慢性肾衰的相关性。方法:选取慢性肾衰病例70例作为慢性肾衰组(CRF),同时间健康志愿者70例作为对照组,比较两组血清炎症因子白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-10(IL-10)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);血清纤维化相关指标胶原蛋白Ⅰ(CollagenⅠ)、胶原蛋白Ⅲ(CollagenⅢ)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、血清层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平差异;分析这些指标与内生肌酐清除率的相关性。结果:CRF组血清IL-6、IL-18、IL-10、sIL-2R、TNF-α水平明显高于对照组,血清CollagenⅠ、CollagenⅢ、PC-Ⅲ、LN、HA水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);不同Ccr水平CRF患者血清炎症因子和纤维化指标水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);血清IL-6、IL-18、IL-10、sIL-2R、TNF-α水平及CollagenⅠ、CollagenⅢ、PC-Ⅲ、LN、HA水平均与Ccr水平均呈正相关。结论:血清细胞因子及纤维化指标水平与慢性肾衰的发生发展密切相关。 展开更多
关键词 慢性肾衰 炎症因子 纤维化指标
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N-乙酰半胱氨酸联合黄芪对肺纤维化合并肺气肿综合征患者肺功能的影响 被引量:6
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作者 袁菲阳 赵跃萍 +5 位作者 张晶晶 谢丹 孙萌萌 苏宏 李明飞 卞静 《贵州医药》 CAS 2018年第7期788-790,共3页
目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合黄芪对肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征患者肺功能的影响及其作用机制(氧化应激指标、纤维化指标)。方法收集CPFE患者86例,随机分为对照组和干预组,两组患者均给予西医常规治疗(抗氧补液、支气管扩张、... 目的观察N-乙酰半胱氨酸(NAC)联合黄芪对肺纤维化合并肺气肿(CPFE)综合征患者肺功能的影响及其作用机制(氧化应激指标、纤维化指标)。方法收集CPFE患者86例,随机分为对照组和干预组,两组患者均给予西医常规治疗(抗氧补液、支气管扩张、氧疗)+口服乙酰半胱氨酸片(600mg tid,po),干预组在此基础上给予口服黄芪颗粒(15g bid,po),两组CPFE患者均连续治疗6个月。测定两组CPFE患者治疗前后肺功能的变化情况,并检测治疗前后外周血清氧化相关指标(SOD、GSH-Px、ROS、MDA)及其纤维化指标(CP,HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ)。结果治疗后两组肺功能各项指标均优于治疗前(P<0.05),治疗后干预组的肺功能各项指标均优于对照组(P<0.05);治疗后两组的SOD、GSH-Px高于治疗前(P<0.05),治疗后干预组的SOD、GSH-Px高于对照组(P<0.05),治疗后两组的ROS、MDA低于治疗前(P<0.05),治疗后干预组的ROS、MDA低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的CP、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均低于治疗前(P<0.05),治疗后干预组患者的CP、HA、LN、Ⅳ-C、PC-Ⅲ均低于对照组(P<0.05)。结论 N-乙酰半胱氨酸联合黄芪治疗CPFE综合征患者能通过抑制纤维化进程与抗氧化来改善肺功能,方法安全可靠。 展开更多
关键词 肺纤维化合并肺气肿 肺功能 氧化应激 黄芪 N-乙酰半胱氨酸 纤维化指标
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放射性肺损伤小鼠肺组织TGFβ1与α-SMA、Col1a1、FN mRNA表达的关系 被引量:6
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作者 张翠影 折虹 +3 位作者 王艳阳 杨燕 唐静 王春燕 《宁夏医科大学学报》 2015年第6期631-634,封3,共5页
目的观察转化生长因子β1(TGFβ1)在小鼠放射性肺损伤中的表达与纤维化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅰ(Col1a1)、纤维连接蛋白(FN)的关系。方法选用雌性C57BL/6小鼠40只,分为A、B两组,每组20只,每组又随机分为对照组和照... 目的观察转化生长因子β1(TGFβ1)在小鼠放射性肺损伤中的表达与纤维化标志物α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、胶原蛋白Ⅰ(Col1a1)、纤维连接蛋白(FN)的关系。方法选用雌性C57BL/6小鼠40只,分为A、B两组,每组20只,每组又随机分为对照组和照射组,即对照A组和照射A组与对照B组和照射B组,每组10只。采用瓦里安直线加速器6MV X射线对照射A、B组小鼠右侧胸腔进行单次单前野照射,A组照射剂量为12.5 Gy,B组照射剂量为22.5Gy,两组对照组只麻醉不照射。A组照射3周后取右肺上叶部分组织行HE染色,B组照射12周后取右肺上叶部分组织行Masson染色,剩余右肺组织均采用实时荧光定量PCR方法定量测定肺组织TGFβ1和纤维化标志物α-SMA、Col1a1、FN mRNA的表达。结果照射A组行HE染色显示肺组织结构紊乱,肺泡壁增厚,肺间质内及细支气管周围大量炎症细胞浸润,呈明显的肺泡炎症改变;照射B组行Masson染色显示肺泡周围及肺间质大量蓝染的胶原纤维,呈典型的肺纤维化病变;照射A组和照射B组小鼠受损伤右肺组织细胞因子TGFβ1和纤维化标志物α-SMA、Col1a1和FN的mRNA表达水平均高于相应对照组(P均<0.05)。结论 TGFβ1可能在放射性肺纤维化的起始和形成过程中发挥重要作用。 展开更多
关键词 转化生长因子β1 纤维化标志物 放射性肺损伤
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老年舒张性心力衰竭患者血清纤维化指标的变化及其意义 被引量:4
8
作者 陈维杰 张俊梅 李微 《同济大学学报(医学版)》 CAS 2010年第6期80-82,88,共4页
目的探讨老年舒张性心力衰竭患者血清纤维化指标的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法测定48例老年舒张性心力衰竭患者和30例正常老年人血清Ⅰ型胶原(PCⅠ)和Ⅲ前胶原(PCⅢ)浓度的变化。结果老年舒张性心力衰竭患者血清Ⅰ型胶原和Ⅲ... 目的探讨老年舒张性心力衰竭患者血清纤维化指标的变化及其临床意义。方法采用放射免疫法测定48例老年舒张性心力衰竭患者和30例正常老年人血清Ⅰ型胶原(PCⅠ)和Ⅲ前胶原(PCⅢ)浓度的变化。结果老年舒张性心力衰竭患者血清Ⅰ型胶原和Ⅲ前胶原浓度均显著高于对照组(P<0.01)。不同年龄组心衰患者血清纤维化指标有显著性差异(P<0.01)。结论老年舒张性心力衰竭患者存在不同程度的纤维化,且其程度和年龄和心律失常的存在有相关性。 展开更多
关键词 舒张性心力衰竭 血清 纤维化指标 老年人
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肝硬化患者血清毒素与肝纤维化标志物的相关性的临床研究 被引量:1
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作者 于桂琴 秦宏 +1 位作者 周小辉 林佩纯 《热带医学杂志》 CAS 2008年第7期683-684,680,共3页
目的探讨不同Child-pugh分级肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物的相关性。方法对101例不同Child-pugh分级肝硬化患者采用偶氮基质显色法检测血清内毒素,放免和固相酶免疫法测定肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN、IV-C水平。结果肝硬化患... 目的探讨不同Child-pugh分级肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物的相关性。方法对101例不同Child-pugh分级肝硬化患者采用偶氮基质显色法检测血清内毒素,放免和固相酶免疫法测定肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN、IV-C水平。结果肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、IV-C水平明显高于健康对照组(P<0.05或P<0.01)。不同Child-pugh分级肝硬化患者均存在不同程度的内毒素血症,内毒素水平随着Child-pugh分级的逐渐升高明显递增,血清HA、PCⅢ、LN、IV-C水平也显著增加,二者呈明显正相关。结论肝硬化患者血清内毒素水平与肝纤维化标志物水平呈正相关,防治内毒素血症有利于缓减肝纤维化进程及改善预后。 展开更多
关键词 肝硬化 内毒素 纤维化标志物 CHILD-PUGH分级
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苦参素联合拉米夫定治疗对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响 被引量:1
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作者 冯志成 《中国基层医药》 CAS 2007年第4期596-597,共2页
目的观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎(C型)肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者60例分为治疗组和对照组各30例,两组基础治疗相同。治疗组前2个月用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,以后改用苦参素胶囊口服,同时服用拉米夫定... 目的观察苦参素联合拉米夫定对慢性乙型肝炎(C型)肝纤维化指标的影响。方法慢性乙型肝炎患者60例分为治疗组和对照组各30例,两组基础治疗相同。治疗组前2个月用苦参素葡萄糖注射液静脉滴注,以后改用苦参素胶囊口服,同时服用拉米夫定。对照组用大黄蜇虫丸口服。结果治疗结束时,治疗组ALT复常率100%,HBeAg阴转率61%,HBV-DNA阴转率95%,均明显高于对照组(分别为89%、10%和8%)(P<0.01);血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、前胶原Ⅲ肽(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论苦参素联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可促进肝功能恢复正常、HBV-DNA阴转和肝纤维化指标迅速降低。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 苦参素 拉米夫定 纤维化指标
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肝组织纤维化分期的纤维定量分析与血清肝纤维化标志物关系的研究 被引量:40
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作者 顾生旺 张泓 +4 位作者 章廉 骆抗先 杨守昌 吴爱华 彭彤彤 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 1999年第4期199-200,共2页
目的研究肝组织纤维化分期的纤维定量分析与血清肝纤维化标志物的关系。方法对77例慢性肝病患者网状、胶原及弹力纤维面积进行真彩图像定量并分析其与血清肝纤维化标志物的相关关系。结累随慢性肝病分期从S0到S4,肝组织三种纤维... 目的研究肝组织纤维化分期的纤维定量分析与血清肝纤维化标志物的关系。方法对77例慢性肝病患者网状、胶原及弹力纤维面积进行真彩图像定量并分析其与血清肝纤维化标志物的相关关系。结累随慢性肝病分期从S0到S4,肝组织三种纤维均逐步升高,尤其胶原纤维最明显,S3与S2组比、S2与S1组及S1与S0组比,差异均有显著性;血清肝纤维化标志物与胶原纤维面积相关系数依次为透明质酸(NA)0.70775>IV型胶原(CIV)059402>层粘连蛋白(LN)0.52593>Ⅲ型前胶原(hPCⅢ)0.52198。结论血清肝纤维化标志物对辅助诊断肝纤维化有肯定的价值。 展开更多
关键词 肝纤维化 血清学 图像分析 标志物 分期 诊断
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复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化标志物影响的Meta分析 被引量:29
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作者 段雪琳 黎桂玉 +2 位作者 李树民 彭岳 赵铁建 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第19期1762-1765,共4页
目的:系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦及单用恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化四项指标的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(C... 目的:系统评价复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦及单用恩替卡韦对慢性乙型肝炎血清肝纤维化四项指标的影响。方法:计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及英文数据库PubMed、Embase、Web of Science、the Cochrane Library,检索自建库至2015年1月以来复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦与单用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的临床随机对照试验。按纳入和排除标准筛选文献,再进一步提取及分析资料,采用RevMan 5.3软件对多个临床试验结果的总体效应进行Meta分析。结果:共纳入7个临床随机对照试验,共539例患者,观察组272例,对照组267例,均为慢性乙型肝炎治疗的研究。复方鳖甲软肝片联合观察组血清肝纤维化四项指标即透明质酸(HA),层粘连蛋白(LN),Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)水平均较单用恩替卡韦组显著降低(P<0.05)。结论:复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦能明显降低慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标,但由于目前研究质量偏低,尚需要大量、严格、方法学质量高的随机对照试验进一步证实。 展开更多
关键词 复方鳖甲软肝片 恩替卡韦 慢性乙型肝炎 血清肝纤维化标志物 META分析
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Fibroscan联合血清肝纤维化标志物诊断早期肝硬化的研究 被引量:18
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作者 赵红 吕蓓 +6 位作者 黄绍萍 樊贞瑜 陆基华 唐荣 殷科珊 张建良 程计林 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2015年第4期447-451,共5页
目的探索Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测诊断早期肝硬化的可行性。方法 34例临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,同时进行Fibroscan、血清肝纤维化标志物、腹部B超检查和肝穿刺活检,并抽样进行胃镜检查,将非创伤性检查的结... 目的探索Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测诊断早期肝硬化的可行性。方法 34例临床诊断为慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者,同时进行Fibroscan、血清肝纤维化标志物、腹部B超检查和肝穿刺活检,并抽样进行胃镜检查,将非创伤性检查的结果与组织病理诊断比较。应用SPSS V17.0统计学软件,将组织病理学诊断为S2、S3、S4期患者的Fibroscan与血清学肝纤维化标志物的检测值分别进行LSD-t检验;计算肝脏弹性值(FS值)、腹部B超检查结果及Fibroscan联合血清学肝纤维化标志物检测值分别与病理诊断的吻合率。结果病理诊断为S2、S3、S4期的患者,其各期的Fibroscan FS值(9.45±4.36、15.27±4.15、23.50±7.69)、血清学肝纤维化标志物HA值(96.49±49.93、180.76±67.40、396.08±97.30)两两相比,差异有统计学意义(P<0.05);但其余的血清学肝纤维化指标检测值显示,S2、S3期之间差异无统计学意义(P>0.05),S3、S4和S2、S4之间相比,差异有统计学意义(P<0.01);Fibroscan与病理诊断S0-1、S2、S3、S4期的吻合率分别为:33.33%、81.82%、37.50%、67.67%;腹部B超诊断基本正常、慢性肝炎和肝硬化的吻合率分别为:16.67%、67.7%和16.67%;Fibroscan联合肝纤维化标志物诊断与病理诊断的吻合率分别为:57.14%、91.67%、57.14%、87.50%。胃镜检查有食管静脉曲张患者的病理诊断均显示S4期,胃镜检查诊断慢性浅表性胃炎者,其病理诊断均为S2期。结论 Fibroscan与血清学肝纤维化标志物(尤其是HA)联合检测有利于提高肝纤维化的早期诊断率。若结合腹部B超和胃镜检查更有利于临床诊疗和预后判断。 展开更多
关键词 肝纤维化 FIBROSCAN 超声检查 血清肝纤维化指标 肝穿刺活检
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加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、肝纤维化指标和血流动力学的影响 被引量:14
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作者 徐晓琦 李民 +9 位作者 曹卫菊 顾尔莉 王陆军 章幼奕 窦志华 罗琳 徐济良 陈鸣鸣 陈淑范 葛春霞 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2009年第2期70-72,共3页
目的:观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、肝纤维化指标和血流动力学的影响。方法:选择符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病学术会议《肝硬化诊断标准》同时符合中医血瘀阻络证型肝硬化门脉高压症患者40例,随机分治疗... 目的:观察加味瓜蒌散对肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、肝纤维化指标和血流动力学的影响。方法:选择符合2000年9月西安全国传染病与寄生虫病学术会议《肝硬化诊断标准》同时符合中医血瘀阻络证型肝硬化门脉高压症患者40例,随机分治疗组和对照组。两组患者均常规接受护肝、降酶等对症治疗,治疗组患者加服加味瓜蒌散,对照组患者加服心得安(通用名普萘洛尔)。治疗前后清晨空腹取血放射免疫法测胃肠激素胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)、胰高血糖素(GLU)、脑肠肽(SS),肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、层粘连蛋白(LN),并进行血流动力学检查。结果:治疗组治疗后GAS、MTL水平明显下降(P<0.01或P<0.05),HA、PCⅢ、C-Ⅳ、LN下降(P<0.01或P<0.05),门静脉内径、血流量与用药前比较差异有显著性意义(P<0.05),血流速度治疗前后与对照组比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论:加味瓜蒌散能够有效调节肝硬化门静脉高压症患者胃肠激素、血流动力学,降低纤维化指标,延缓门脉高压的形成,减轻门脉高压性胃病的程度,减少食管胃底静脉曲张破裂出血的机会及风险,疗效优于心得安,是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。 展开更多
关键词 加味瓜蒌散/治疗应用 门脉高压症 胃肠激素 肝纤维化指标 血流动力学
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慢性乙型肝炎肝纤维化患者联合治疗的效果及对相关标志物和免疫状态的影响 被引量:13
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作者 黄辉红 《检验医学与临床》 CAS 2019年第8期1057-1059,1063,共4页
目的探讨复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的效果及对肝功能、血清纤维化标志物和免疫状态的影响。方法纳入76例CHB肝硬化患者为受试对象,按照入院顺序分为对照组(单用抗病毒药物治疗)、试验组(抗病毒药... 目的探讨复方鳖甲软肝片联合抗病毒药物治疗慢性乙型肝炎(CHB)肝纤维化患者的效果及对肝功能、血清纤维化标志物和免疫状态的影响。方法纳入76例CHB肝硬化患者为受试对象,按照入院顺序分为对照组(单用抗病毒药物治疗)、试验组(抗病毒药物联合复方鳖甲软肝片治疗),每组38例。治疗12个月后,比较两组患者临床疗效,记录其治疗前及治疗12个月后肝功能相关指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肝纤维化相关指标[层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(CⅢ)、Ⅳ型前胶原(CⅣ)]、免疫功能相关指标[Th1细胞、TH2细胞、调节性细胞T(Treg)细胞]水平。结果治疗12个月后,试验组患者治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组患者ALT、AST水平均明显低于治疗前,且试验组较对照组更低(均P<0.05);两组患者HA、LN、CⅢ、CⅣ水平均明显低于治疗前,且试验组患者降幅更大(均P<0.05);两组患者外周血Th1细胞水平较治疗前升高,Th2、Treg水平较治疗前降低,且试验组上述指标变化幅度更大(均P<0.05)。结论复方鳖甲软肝片联合恩替卡韦抗病毒治疗CHB肝纤维化患者疗效确切,可改善患者肝功能与免疫应答状态,缓解肝纤维化进程。 展开更多
关键词 复方鳖甲软肝片 抗病毒治疗 肝功能 血清纤维化标志物 免疫状态
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慢性病毒性肝炎门脉血流速度、血流量与血清纤维化指标及肝组织病理改变的关系 被引量:9
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作者 杨永平 张世兰 +3 位作者 李亚洁 张伟 王成武 宋喜秀 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第4期341-343,共3页
目的阐明慢性肝炎纤维化程度与门脉血流动力学的相关性。方法测定71例慢性乙型肝炎患者门脉血流速度(portal blood velocity, PBFVe)、门脉血流量(portal blood flow, PBFVo)和血清学纤维化指标并观察肝组织的病理改变情况。结果(1)PBFV... 目的阐明慢性肝炎纤维化程度与门脉血流动力学的相关性。方法测定71例慢性乙型肝炎患者门脉血流速度(portal blood velocity, PBFVe)、门脉血流量(portal blood flow, PBFVo)和血清学纤维化指标并观察肝组织的病理改变情况。结果(1)PBFVe与肝纤维化分期关系密切,与血清透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)水平呈负相关,且肝纤维化程度严重者PBFVo明显低于肝纤维化程度轻者,当肝纤维化分期为S4时S1期减慢了29.82%(P<0.01);(2)而PBFVo与肝纤维化分期无关,受肝内炎症活动的影响,与血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平呈负相关。结论在慢性肝炎肝纤维化发展过程中,PBFVe与HA、Ⅳ-C相结合能够较好地反映肝纤维化程度;PBFVo与血清PC Ⅲ相结合对判定肝内炎症活动度有意义。 展开更多
关键词 门脉血流速度 门脉血流量 肝纤维化 血清学纤维化指标 病毒性肝炎
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HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型分布及与HBVDNA、肝纤四项关系的研究 被引量:10
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作者 陈培琼 张金珍 +1 位作者 田广俊 池晓玲 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2009年第11期15-18,共4页
目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型分布规律及各证型与实验室指标的关系。方法采用临床流行病学回顾性研究方法,从2008年1月-2009年5月就诊于广东省中医院门诊及住院患者中选取合格研究对象329例,观察其肝功能、HBVDNA、肝纤四... 目的探讨HBeAg阴性慢性乙型肝炎中医证型分布规律及各证型与实验室指标的关系。方法采用临床流行病学回顾性研究方法,从2008年1月-2009年5月就诊于广东省中医院门诊及住院患者中选取合格研究对象329例,观察其肝功能、HBVDNA、肝纤四项等实验室指标。结果各证型的分布为:肝郁脾虚〉湿热中阻〉肝肾阴虚〉瘀血阻络〉脾肾阳虚。湿热中阻证的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显高于其他证型(P〈0.05)。当HBVDNA〈10^4 copies/mL时,湿热中阻证的频数明显高于其他证型(P〈0.05);而当10^4≤HBVDNA〈10^7 copies/mL时则相反。湿热中阻证三型前胶原(PCIII)的异常率明显高于肝郁脾虚、肝肾阴虚证,肝肾阴虚证层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)的异常率及瘀血阻络证HA的异常率均明显高于肝郁脾虚、湿热中阻证(P〈0.05);而肝郁脾虚证IV型胶原(CIV)的异常率与湿热中阻证差异没有统计学意义(P〉0.05)。结论HBeAg阴性慢性乙型肝炎的中医证型分布具有一定的规律;各证型与转氨酶、HBVDNA、肝纤四项等实验室指标之间有一定的内在关系。 展开更多
关键词 乙肝e抗原阴性 慢性乙型肝炎 中医证型 转氨酶 HBVDNA 肝纤维化指标
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肝素抗凝血浆和血清的肝纤维化标志物检测结果比较 被引量:10
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作者 马南花 林虹 +1 位作者 曾贝贝 覃坚 《检验医学与临床》 CAS 2010年第21期2349-2349,2351,共2页
目的对比观察血浆和血清中Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)的测定结果。方法采用放射免疫法对56例健康人的血清与肝素抗凝血浆进行肝纤维化4项标志物测定,并对检测结果进行比较。结果血清中CIV、PCⅢ、LN... 目的对比观察血浆和血清中Ⅳ型胶原(CIV)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和层黏蛋白(LN)的测定结果。方法采用放射免疫法对56例健康人的血清与肝素抗凝血浆进行肝纤维化4项标志物测定,并对检测结果进行比较。结果血清中CIV、PCⅢ、LN含量大于血浆中的含量,差异有统计学意义(P<0.05);血浆中HA含量则大于血清中的含量,差异也有统计学意义(P<0.05)。血浆CIV、HA、PCⅢ含量与血清含量存在相关关系(P<0.001);而LN含量不存在相关关系,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血浆可测定肝纤维化4项标志物,且3项标志物与血清存在相关关系。由于其CIV、PCⅢ、LN含量小于血清含量,因此,临床仍采用血清测定肝纤维化4项标志物,但应重视血清HA含量低于正常值范围的肝纤维化待查者。 展开更多
关键词 血清 血浆 肝纤维化标志物
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强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化指标作用的Meta分析 被引量:10
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作者 黎桂玉 李树民 +2 位作者 陈永欣 彭岳 赵铁建 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期900-904,共5页
目的:系统评价强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化四项指标的影响,为慢性肝炎的临床治疗提供借鉴。方法:计算机检索自建库以来至2015年7月中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中文科技期刊数据库(VIP)... 目的:系统评价强肝胶囊对慢性肝炎血清肝纤维化四项指标的影响,为慢性肝炎的临床治疗提供借鉴。方法:计算机检索自建库以来至2015年7月中文数据库中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据资源系统(WANFANG DATA)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)以及英文数据库Pub Med、Web of Science、Embase、the Cochrane Library,关于强肝胶囊治疗慢性肝炎的随机对照试验。制订纳入和排除标准,提取资料并分析,采用Jadad评分量表对纳入文献质量进行评分,Rev Man 5.3软件对多个随机对照试验的结果进行Meta分析。结果:共纳入6个研究,均为强肝胶囊治疗慢性肝炎的临床试验,总共443例患者,其中治疗组239例,对照组204例,Meta分析结果显示,强肝胶囊能明显降低慢性肝炎血清肝纤维化四项指标即Ⅲ型前胶原蛋白(PCⅢ)、Ⅳ型胶原蛋白(IV-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)水平,并与对照组比较,经统计学分析差异具有显著性(P<0.05)。结论:强肝胶囊能降低慢性肝炎血清纤维化四项HA、PCⅢ、Ⅳ-C和LN指标,减轻西药抗肝纤维化的不良反应。 展开更多
关键词 强肝胶囊 慢性肝炎 血清肝纤维化指标 随机对照 META分析
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不同Child-Pugh分级肝硬化患者血胆碱酯酶和肝纤维化标志物的变化 被引量:9
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作者 熊俊彪 杨其容 张秋莹 《实用肝脏病杂志》 CAS 2015年第3期296-297,共2页
目的探讨肝硬化患者血胆碱酯酶(CHE)和肝纤维化标志物的变化规律。方法 94例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组(n=35例)、Child-Pugh B组(n=32例)和Child-Pugh C组(n=27例),同期选择30例健康体检者作为对照组。常规检测血... 目的探讨肝硬化患者血胆碱酯酶(CHE)和肝纤维化标志物的变化规律。方法 94例肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为Child-Pugh A组(n=35例)、Child-Pugh B组(n=32例)和Child-Pugh C组(n=27例),同期选择30例健康体检者作为对照组。常规检测血清CHE和透明质酸(HA)、IV型胶原(IV-C)、层粘蛋白(LN)和Ⅲ型前胶原(PCⅢ)水平。结果 94例肝硬化患者血清CHE水平(4.37±2.77 ku/L)明显低于30例健康人(8.26±2.98 ku/L,P<0.05),血清HA、IV-C、LN、PCⅢ[分别为(824.04±442.21)μg/L、(155.08±45.09)μg/L、(133.17±47.87)μg/L和(230.65±92.12)μg/L]明显高于健康人[分别为(98.35±72.15)μg/L、(58.91±20.36)μg/L、(74.32±22.67)μg/L和(78.11±59.54)μg/L,P<0.05];随着Child-Pugh分级的逐渐递增,血清HA、IV-C、LN、PCⅢ水平呈进行性升高(P<0.05),而血清CHE水平呈进行性降低(P<0.05);血清CHE水平与血清HA、IV-C、LN、PCⅢ呈负相关(r1=-0.482,r2=-0.364,r3=-0.718,r4=-0.780,P<0.01)。结论肝硬化患者CHE水平降低,肝纤维化标志物升高,对评估肝硬化严重程度和判断预后具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 肝硬化 胆碱酯酶 CHILD-PUGH分级 肝纤维化标志物
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