目的:观察肝移植手术中采用不同剂量的氨甲环酸(TXA)对患者纤溶功能的影响。方法 :60例拟行肝移植的患者随机、双盲分为3组(n=20),对照组(C组)、TXA1组(T1组)、TXA2组(T2组)。C组:手术前经静脉给予10 m L生理盐水,随后20 m L/h泵注至新...目的:观察肝移植手术中采用不同剂量的氨甲环酸(TXA)对患者纤溶功能的影响。方法 :60例拟行肝移植的患者随机、双盲分为3组(n=20),对照组(C组)、TXA1组(T1组)、TXA2组(T2组)。C组:手术前经静脉给予10 m L生理盐水,随后20 m L/h泵注至新肝期120 min;T1组和T2组则给予1 g TXA共10m L,随后T1组为10 mg/(kg·h),T2组为20 mg/(kg·h)泵注至新肝期120 min。于手术前(T0)、手术120 min(T1)、无肝期30 min(T2)、新肝期60 min(T3)测凝血酶原时间、纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、D-二聚体,记录术中出血量,新鲜冰冻血浆、纤维蛋白原用量,血栓栓塞事件。结果:T2、T3时纤维蛋白降解产物和D-二聚体水平T2组<T1组<C组,T2组的出血量和新鲜冰冻血浆输注量小于其他两组(P<0.05),3组血栓栓塞发生率相似(P>0.05)。结论:术中输注TXA可抑制纤溶功能、不增加栓塞发生率;大剂量效果更好,减少术中出血,减少新鲜冰冻血浆的输注。展开更多
