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1996～2000年全国神经管缺陷的动态监测 被引量：116
1
作者 代礼 朱军 +4 位作者 周光萱 王艳萍 吴艳乔 缪蕾 梁娟 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第6期402-404,共3页
目的　利用 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月期间中国出生缺陷监测网收集的资料 ,描述围产儿无脑、脊柱裂和脑膨出 3种神经管缺陷 (NTDs)的流行病学特征及其动态变化趋势。方法　采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查对象为孕 2 8周... 目的　利用 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月期间中国出生缺陷监测网收集的资料 ,描述围产儿无脑、脊柱裂和脑膨出 3种神经管缺陷 (NTDs)的流行病学特征及其动态变化趋势。方法　采用以医院为基础的监测方法收集资料。调查对象为孕 2 8周至产后 7d住院分娩的围产儿 ,包括活产、死胎和死产。结果　共收集围产儿 2 2 186 16例 ;神经管缺陷儿 2 873例。中国人围产儿NTDs总发生率为 12 95 /万 ,其中无脑、脊柱裂和脑膨出的发生率分别为 5 0 2 /万、6 30 /万和 1 6 4 /万。总的NTDs和无脑畸形年度发生率呈下降趋势。男性NTDs发生率为 9 75 /万 ,女性为 15 96 /万 ,城市为 7 76 /万 ,农村为 2 5 2 0 /万 ,北方为 19 90 /万 ,南方为 5 81/万 ;母龄别发生率在 <2 0岁和 >30岁组高于其他年龄组。NTDs围产儿早产占 5 0 9% ,低出生体重占 5 0 6 % ,围产期病死率为 77 8%。结论　中国围产儿NTDs发生率女性高于男性 ,农村高于城市 ,北方高于南方。年度发生率呈下降趋势 ,但高于其他国家同期水平。神经管缺陷儿出生素质差 ,围产期病死率高 ,预后不良。 展开更多
关键词 1996-2000年 神经管缺陷 动态监测 流行病学 胎儿监测 数据收集
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对妊娠肝内胆汁淤积症孕妇进行胎儿监护的临床意义 被引量：63
2
作者 张珂 王正平 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期23-25,共3页
目的　探讨对妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法　对 2 0 6例ICP孕妇进行无负荷试验 (NST)和声振刺激试验 (VAS T) ,对其中 5 1例进行宫缩应力试验 (CST)或催产素激惹试验 (OCT) ,15 7例进行超声脐动脉血流分析... 目的　探讨对妊娠肝内胆汁淤积症 (ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法　对 2 0 6例ICP孕妇进行无负荷试验 (NST)和声振刺激试验 (VAS T) ,对其中 5 1例进行宫缩应力试验 (CST)或催产素激惹试验 (OCT) ,15 7例进行超声脐动脉血流分析、12 7例进行胎儿心电图检查。结果　OCT和超声脐血流分析结果异常者的围产儿预后不良的发生率分别为 73 .3 %和 5 0 .0 % ,明显高于正常者的 2 7.8%和 3 3 .0 % ,差异有显著性 (P <0 .0 0 5和P <0 .0 5 )。NST、VAS T和胎儿心电图正常者和异常者的围产儿预后不良发生率无明显差异。结论　OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围产儿预后具有较高的临床价值 ;NST和VAS T具有操作简便、价格低廉、对母婴无任何创伤、重复性强等优点 ,可作为了解ICP孕妇胎儿宫内安危的首选监护项目 ;胎儿心电图检查在ICP孕妇伴有其他妊娠合并症时 。 展开更多
关键词 胎儿监护 胆汁淤积 妊娠合并症
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电话远程胎儿监护系统的临床应用 被引量：31
3
作者 潘俊峰 叶美美 +4 位作者 杜晓燕 于波 马玉琴 吕丽 蔡敏茹 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第1期14-16,共3页
目的　评价电话远程胎儿监护系统的临床应用价值 ,探索孕妇家庭自我监护的新途径。方法　将 2 0 4例妊娠合并贫血、糖尿病、溶血、肾脏疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇 ,分为试验组 (97例 )和对照组 (10 7例 )。试验组以电话远程... 目的　评价电话远程胎儿监护系统的临床应用价值 ,探索孕妇家庭自我监护的新途径。方法　将 2 0 4例妊娠合并贫血、糖尿病、溶血、肾脏疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊高征的孕妇 ,分为试验组 (97例 )和对照组 (10 7例 )。试验组以电话远程胎儿监护系统结合胎动计数进行自我监护 ,要求每天至少听取胎心率 3次 ,当孕妇感到异常时 ,立即通过电话远程胎儿监护系统终端将胎心音及胎动信号传至监护中心 ,监护中心对信号进行分析、记录 ,描记成胎心率曲线并打印结果 ,医生根据该结果判断并作出进一步处理。对照组单纯以胎动计数为自我监护方式。结果　两组分娩孕周、新生儿体重均无显著差异 ;试验组无负荷实验 (NST)异常检出率较对照组显著升高 ;试验组新生儿Apgar评分明显高于对照组 ;新生儿窒息发生率明显低于对照组。结论　电话远程胎儿监护系统是一种有效、敏感和实用的孕妇家庭自我监护的方法 ,广泛应用将有可能减少胎儿窘迫、脑损伤、围产期死亡的发生率 。 展开更多
关键词 胎儿监护 电话 远程监护系统
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远程胎儿监护网络用于高危妊娠监测的临床价值 被引量：33
4
作者 漆洪波 孙江川 +3 位作者 刘建 贺小维 张建华 秦蓁子 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期455-458,共4页
目的　探讨远程胎儿监护网络监测高危妊娠的价值。方法　选择 116例高危妊娠孕妇 ,采用远程胎儿监护网络进行无负荷试验 (NST)监测 (研究组 ) ,选择同期进行常规胎儿监护 (胎动计数和定期到医院进行NST监测 )的高危孕妇 12 0例作为对照 ... 目的　探讨远程胎儿监护网络监测高危妊娠的价值。方法　选择 116例高危妊娠孕妇 ,采用远程胎儿监护网络进行无负荷试验 (NST)监测 (研究组 ) ,选择同期进行常规胎儿监护 (胎动计数和定期到医院进行NST监测 )的高危孕妇 12 0例作为对照 (对照组 ) ,分析两组胎儿监护的监测结果、新生儿预后和剖宫产情况。结果　研究组孕期胎儿监护次数为 (9 2± 4 9)次 ,明显高于对照组的(2 6± 1 3)次 (P <0 0 0 1) ,而两组监护费用相当。研究组新生儿窒息和早产发生率分别为 10 3%和12 6 % ,低于对照组的 2 0 8%和 2 4 5 % ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。研究组NST异常者新生儿预后不良的发生率为 6 4 8% ,NST正常者新生儿预后不良的发生率为 17 7% ,两者比较 ,差异有显著性 (P<0 0 5 )。研究组行剖宫产和NST异常行剖宫产者的新生儿预后不良发生率分别为 75 9%和 71 7% ,与对照组 (75 0 %和 6 0 6 % )比较 ,差异均无显著性 (P >0 0 5 )。结论　应用远程胎儿监护网络进行高危妊娠的监测 ,可减少新生儿窒息和早产的发生 ,而对剖宫产率无影响 。 展开更多
关键词 远程胎儿监护网络 高危妊娠 临床价值 胎儿监测 胎儿窘迫
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胎儿臂丛神经上干粘弹性实验研究 被引量：32
5
作者 马洪顺 张忠君 黎晓华 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第3期274-278,共5页
研究了 30具新鲜胎儿尸体臂丛神经上干的拉伸力学性质和粘弹性力学性质 ,对臂丛神经上干进行单向拉伸实验 ,得出了破坏载荷、强度极限、最大应变。对臂丛神经上干进行应力松弛、蠕变实验 ,得出了应力松弛、蠕变实验数据和曲线。对实验... 研究了 30具新鲜胎儿尸体臂丛神经上干的拉伸力学性质和粘弹性力学性质 ,对臂丛神经上干进行单向拉伸实验 ,得出了破坏载荷、强度极限、最大应变。对臂丛神经上干进行应力松弛、蠕变实验 ,得出了应力松弛、蠕变实验数据和曲线。对实验数据进行归一化处理 ,得出了归一化应力松弛函数、蠕变函数。以回归分析的方法处理实验数据 ,得出回归系数 ,很好地拟合了实验曲线。实验结果表明 6～ 7月龄胎儿臂丛神经上干的破坏载荷、强度极限、最大应变小于 8月龄以上的胎儿。男女胎儿臂丛神经之间拉伸力学性质差异不显著 ,低月龄胎儿臂丛神经 72 0 0S应力松弛量大于高月龄组 。 展开更多
关键词 臂丛神经 上干 拉伸力学性质 应力松弛 蠕变
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妊娠期肝内胆汁淤积症胎儿监护与围生儿预后关系分析 被引量：30
6
作者 孙红兵 梅劼 +1 位作者 岳军 陈廉 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第7期424-427,共4页
目的:探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法:对223例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中89例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果:OCT和超声脐血流分析结果异常者... 目的:探讨对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护的临床价值。方法:对223例ICP孕妇进行无负荷试验(NST),其中89例进行缩宫素激惹试验(OCT),所有孕妇均进行超声脐动脉血流分析及肝功能检测。结果:OCT和超声脐血流分析结果异常者的围生儿预后不良发生率分别为63.89%和21.43%,明显高于正常者的16.98%和11.11%(P<0.05,P<0.05)。NST正常者和异常者的围生儿预后不良发生率无明显差异。ICP患者的胎儿窘迫、新生儿窒息、早产、胎儿电子监测异常及脐血流异常高于正常组。ICP组中总胆汁酸大于50μmol/L组的胎儿电子监护异常及脐血流S/D值异常的发生率,均高于其他两组。结论:OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围生儿预后具有较高的临床价值。 展开更多
关键词 妊娠期肝内胆汁淤积症 胎儿电子监测 脐动脉血流分析 胆汁酸
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胎心监护联合脐血流监测对早期诊断胎儿宫内窘迫的意义 被引量：23
7
作者 樊静 《检验医学与临床》 CAS 2014年第20期2860-2861,共2页
目的探讨胎心监护联合脐血流监测在早期诊断胎儿宫内窘迫中的意义。方法选取咸阳市妇幼保健院2010年3月至2013年12月收治的160例产妇为研究对象,所有产妇孕周为34～41周。根据胎心监护和脐血流监测结果,将160产妇分为4组。甲组为胎心监... 目的探讨胎心监护联合脐血流监测在早期诊断胎儿宫内窘迫中的意义。方法选取咸阳市妇幼保健院2010年3月至2013年12月收治的160例产妇为研究对象,所有产妇孕周为34～41周。根据胎心监护和脐血流监测结果,将160产妇分为4组。甲组为胎心监护正常、脐血流监测正常;乙组胎心监护正常、脐血流监测异常;丙组胎心监护异常、脐血流监测正常;丁组胎心监护异常、脐血流监测异常。对比4组产妇分娩前、分娩时发生胎儿宫内窘迫的例数,为以后早期诊断胎儿宫内窘迫提供指导。结果 4组产妇胎儿窘迫发生率均不相同,其中甲组胎儿宫内窘迫率为27.2%（31/114）;丁组胎儿宫内窘迫例率为66.7%（6/9）;乙组和丙组胎儿宫内窘迫率分别为33.3%、37.5%,甲组与其他3组胎儿宫内窘迫发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论胎心监护联合脐血流监测早期诊断胎儿宫内窘迫的正确率高于单独测定胎心监护或脐血流,为胎儿预后提供了可靠的依据,值得临床上进一步推广。 展开更多
关键词 胎心监护 脐血流监测 胎儿宫内窘迫 临床意义
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计算机分析胎心电子监护结果与胎儿窘迫的相关性研究 被引量：21
8
作者 刘卫红 李笑天 +2 位作者 汤大侃 潘明明 庄依亮 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第10期581-584,共4页
目的　探讨计算机分析胎心电子监护 (CTG)结果与临床胎儿窘迫的相关性。方法　对30 8例次CTG结果进行分析 ,其中临产前监护 46例次 ,临产后监护 2 6 2例次。监护指标包括 :胎心率基线及变异性指标 [胎心率均方差的平方根 (RMSSD)、胎心... 目的　探讨计算机分析胎心电子监护 (CTG)结果与临床胎儿窘迫的相关性。方法　对30 8例次CTG结果进行分析 ,其中临产前监护 46例次 ,临产后监护 2 6 2例次。监护指标包括 :胎心率基线及变异性指标 [胎心率均方差的平方根 (RMSSD)、胎心率变异 >3次 /min的次数占总采样点数的比例 (NN5 0 )、胎心率加速次数 ];减速指标 [胎心率减速次数 (DC)、减速波下降时间、减速波恢复时间、减速幅度及减速波面积 ];宫缩指标 (宫缩次数、宫缩波幅度、宫缩持续时间和宫缩波面积 )等 ,同时测定碳酸氢盐、总CO2 含量、碱剩余。新生儿出生后记录Apgar评分、羊水量及羊水颜色 ,取脐动脉血行血气分析。结果　临产前胎心率基线与新生儿Apgar评分呈正相关 (r =0 46 0 ,P <0 0 1) ,而临产后为负相关 (r =- 0 142 ,P <0 0 5 ) ;临产前RMSSD、NN5 0与羊水粪染程度呈负相关 (r =- 0 389、- 0 36 8,P <0 0 5 ) ,RMSSD、NN5 0和胎心率加速与碱剩余呈正相关 (r =0 90 4、0 919、0 943,P<0 0 5 ) ;胎心率基线与血氧饱和度呈负相关 (r=- 0 895 ,P <0 0 5 )。临产前胎心率减速幅度、减速幅度与持续时间比与新生儿Apgar河评分呈负相关 (r=- 0 472、- 0 5 2 6 ,P <0 0 5 ) ,与羊水粪染程度呈正相关 (r =0 44 7、0 5 43。 展开更多
关键词 心率 胎儿 胎儿监测 胎儿窘迫
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胎儿窘迫诊断相关问题 被引量：18
9
作者 张阳 邹丽 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1058-1062,共5页
胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状[1]。临床上十分重视对胎儿窘迫的早期诊断和有效处理,但由于目前缺乏统一的诊断标准,检测手段间接以及在产程中难以鉴别“真正的胎儿窘迫”与胎... 胎儿窘迫(fetal distress)是指胎儿在子宫内因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合症状[1]。临床上十分重视对胎儿窘迫的早期诊断和有效处理,但由于目前缺乏统一的诊断标准,检测手段间接以及在产程中难以鉴别“真正的胎儿窘迫”与胎儿生理性改变[2],因而未能及时诊断和把握好终止妊娠时机,常导致死胎、死产、新生儿窒息等不良围产结局;或一旦怀疑“胎儿窘迫”,医护人员主观地过度干预,导致不必要的产科处理及增高的医源性早产率和剖宫产率。 展开更多
关键词 胎儿窘迫 胎儿监护 基线变异 脑-胎盘率
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孕晚期胎心无应激试验可疑型的长程胎心监护特点 被引量：18
10
作者 李淑芳 王妍 +4 位作者 赵扬玉 李广飞 张松 陈练 魏斌 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2016年第12期885-889,共5页
目的研究孕晚期胎心无应激试验（non-stress test，NST）可疑型的长程胎心监护的特点，为NST可疑型的处理提供更加充足的依据。方法研究对象为2014年4月至2015年10月在北京大学第三医院建档且规律产前检查，孕36~40周＋6，单胎头位，无... 目的研究孕晚期胎心无应激试验（non-stress test，NST）可疑型的长程胎心监护的特点，为NST可疑型的处理提供更加充足的依据。方法研究对象为2014年4月至2015年10月在北京大学第三医院建档且规律产前检查，孕36~40周＋6，单胎头位，无妊娠合并症、或合并甲状腺疾病但甲状腺功能正常、妊娠期糖尿病单纯饮食控制血糖正常等的孕妇。所有研究对象均知情同意后行长程胎心监护。根据NST结果分为NST可疑型组（36例）和NST反应型组（30例）。收集年龄、终止妊娠天数、终止妊娠方式、新生儿窒息率、住院率、超声多普勒脐动脉收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值等临床资料，以及通过专门设计的软件分析获得的胎心监护所得数据。采用t检验或χ2检验进行统计学分析。结果2组孕妇年龄、终止妊娠天数、终止妊娠方式、新生儿窒息率比较，差异均无统计学意义（P值均〉0.05）。NST可疑型组胎心率基线高于NST反应型组[（138.05±5.65）与（135.10±5.39）次/min，t=－2.170，P〈0.05]；而NST可疑型组胎心率基线变异值低于NST反应型组[（5.19±1.07）与（6.28±1.15）次/min，t=3.960，P〈0.001]。与NST反应型组比较，NST可疑型组胎心率轻度变异率显著升高[（40.79±9.97）与（51.17±10.84）%]，中度变异率显著降低[（56.57±8.86）与（46.72±10.24）%]，差异均有统计学意义（t值分别为－4.018和4.133，P值均〈0.001）。NST可疑型组的平均胎心加速时长比例和平均单位时间加速面积分别为（37.41±4.60）%和（1.42±0.48） cm2/20 min，均低于NST反应型组[分别为（40.78±4.23）%和（2.03±0.67） cm2/20 min]，差异均有统计学意义（t值分别为3.079和4.359，P值均〈0.05）。结论孕晚期NST可疑型胎儿的长程胎心监护主要表现为胎心基线变异幅度下降、轻度变异率增加和单位时间加速面积减少，但妊娠� 展开更多
关键词 胎儿监测 心率 胎儿 妊娠末期 心电描记术
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专家型远程胎儿监护系统的临床应用 被引量：16
11
作者 苏放明 郭晓辉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期459-461,共3页
目的　探讨专家型远程胎儿监护系统作为围产期孕妇家庭自我监护方法的临床应用价值。方法　将 2 84例孕妇按随机数字表法分为试验组 (134例 )和对照组 (15 0例 ) ,试验组中高危孕妇73例、非高危孕妇 6 1例 ,对照组高危孕妇 78例、非高... 目的　探讨专家型远程胎儿监护系统作为围产期孕妇家庭自我监护方法的临床应用价值。方法　将 2 84例孕妇按随机数字表法分为试验组 (134例 )和对照组 (15 0例 ) ,试验组中高危孕妇73例、非高危孕妇 6 1例 ,对照组高危孕妇 78例、非高危孕妇 72例。试验组孕妇以专家型远程胎儿监护系统结合胎动计数进行家庭自我监护 ,每日定时听取、传输胎心率至监护中心 ,选择胎动活跃时每周在家中进行胎儿无负荷试验 (NST) 1～ 2次 ;自觉胎动异常时及时行NST检查 ,并传输胎心率曲线图至监护中心 ,医生根据结果即时做出诊断和处理。对照组以胎动计数和常规门诊NST检查作为监护方式。结果　试验组NST异常检出率 (2 2 0 % )较对照组 (13 5 % )显著升高 (P <0 0 5 ) ,试验组中高危孕妇与非高危孕妇异常NST检出率分别为 2 2 3%和 2 1 6 % ,差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;试验组新生儿窒息发生率 (1 5 % )明显低于对照组 (4 0 % ,P <0 0 5 )。结论　专家型远程胎儿监护系统是家庭自我监护的新方法 ,它可减轻妊娠晚期孕妇的心理压力 。 展开更多
关键词 专家型远程胎儿监护系统 临床应用 胎儿监测 胎儿窘迫 新生儿窒息 家庭自我监护
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胎儿骨髓间质干细胞体外诱导为神经细胞的初步实验研究 被引量：11
12
作者 孙晓春 许文荣 +3 位作者 姚堃 胡嘉波 钱晖 张锡然 《中国生物医学工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2004年第1期40-43,36,共5页
目的 :体外定向诱导胎儿骨髓间质干细胞 (MSC)分化为神经细胞。方法 :采用Ficoll淋巴细胞分离液分离MSC ,体外扩增、传代 ,采用 β 巯基乙醇等诱导剂诱导MSC分化为神经细胞 ,免疫组化鉴定神经丝蛋白(NF2 0 0 )、神经元烯醇化酶 (NSE)、... 目的 :体外定向诱导胎儿骨髓间质干细胞 (MSC)分化为神经细胞。方法 :采用Ficoll淋巴细胞分离液分离MSC ,体外扩增、传代 ,采用 β 巯基乙醇等诱导剂诱导MSC分化为神经细胞 ,免疫组化鉴定神经丝蛋白(NF2 0 0 )、神经元烯醇化酶 (NSE)、胶质纤维酸性蛋白 (GFAP) ,并且用RT PCR鉴定NF2 0 0、NSE和GFAP的mR NA表达情况。结果 :胎儿骨髓MSC在体外扩增第 5代以后 ,经诱导后 ,形态学上可呈现神经细胞形态特征 ;免疫组化显示诱导出的神经细胞NF2 0 0、NSE和GFAP均有阳性表达 ;RT PCR也显示诱导后表达量明显增加。结论 :胎儿骨髓MSC在体外可以分化为神经细胞。 展开更多
关键词 骨髓间质干细胞 神经细胞 RT-PCR 免疫组化
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无创胎儿DNA检测在2949例传统唐氏筛查临界风险孕妇中的应用 被引量：17
13
作者 涂新枝 段纯 +2 位作者 李玉哲 杨晓敏 谢建生 《天津医药》 CAS 2017年第2期180-183,共4页
目的探讨无创胎儿DNA检测(NIPT)在传统唐氏筛查临界风险孕妇中的应用价值。方法选择2015年3月1日—2016年3月31日因"传统唐氏筛查为临界风险"在深圳市妇幼保健院就诊,经知情同意自愿接受NIPT作为后续检查的2 949例孕妇为研究... 目的探讨无创胎儿DNA检测(NIPT)在传统唐氏筛查临界风险孕妇中的应用价值。方法选择2015年3月1日—2016年3月31日因"传统唐氏筛查为临界风险"在深圳市妇幼保健院就诊,经知情同意自愿接受NIPT作为后续检查的2 949例孕妇为研究对象。回顾性分析孕期传统唐氏筛查、超声检查、NIPT结果和侵入性羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析结果,追踪随访其妊娠结局。结果 2 949例传统唐氏筛查为临界风险孕妇均100%获得NIPT检测结果,发现NIPT高风险25例;25例中24例接受侵入性羊膜腔穿刺行胎儿染色体核型分析,确诊胎儿染色体异常13例,其中21三体5例、13三体2例、性染色体异常4例、其他染色体异常2例;另有1例NIPT性染色体异常高风险者拒绝产前诊断,出生后随访新生儿未见异常。经随访,NIPT阴性孕妇中未发现染色体异常新生儿,临界风险孕妇中胎儿染色体异常发生率0.44%(13/2 949)。结论应用NIPT作为唐氏筛查临界风险孕妇的二线筛查将大大减少侵入性产前诊断的例数,明显提高胎儿染色体异常的检出率。 展开更多
关键词 唐氏综合征 产前诊断 胎儿监测 胎儿疾病 染色体畸变 临界风险 无创胎儿DNA检测
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联合应用脐动脉血流仪、无负荷试验及B超监测产前脐带缠绕 被引量：17
14
作者 赵淑萍 戴红英 +1 位作者 邵冬红 张永华 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第8期468-471,共4页
目的　探讨彩色多普勒脐动脉血流仪 (CDFI)、无负荷试验 (NST)及B超检查 3种方法联合使用 ,对产前脐带缠绕的预测价值。方法　对 186 0例孕周为 37～ 42周的孕妇于产前 1～ 2周内联合应用CDFI、NST及B超进行监测 ,筛查胎儿有无脐带缠绕... 目的　探讨彩色多普勒脐动脉血流仪 (CDFI)、无负荷试验 (NST)及B超检查 3种方法联合使用 ,对产前脐带缠绕的预测价值。方法　对 186 0例孕周为 37～ 42周的孕妇于产前 1～ 2周内联合应用CDFI、NST及B超进行监测 ,筛查胎儿有无脐带缠绕。结果　脐带缠绕发生率为 2 3 2 3% (4 32 /186 0 ) ,阳性预测值及阴性预测值分别为 95 4% (4 12 /4 32 )及 98 6 % (140 8/142 8) ,准确率为 97 8%(182 0 /186 0 )。脐带缠绕并不增加新生儿低评分危险 ,脐带绕身绕四肢组胎儿宫内窘迫发生率为85 2 9% (2 9/34) ;剖宫产率为 88 2 8% (30 /34) ;而脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率为 13 0 6 % (5 2 /398) ,剖宫产率为 44 94% (178/398)。脐带绕身绕四肢组胎儿宫内窘迫及剖宫产率明显高于脐带绕颈组(χ2 分别为 10 7 2 7、2 3 76 ,P <0 0 0 1) ,脐带绕颈组脐动脉血流收缩期与舒张期峰值比值基本波动于正常范围。在胎心监护中 ,脐带缠绕多以变异减速波型表现 ,其次为早期减速 (ED)、NST无反应及催产素激惹试验 (OCT)出现晚期减速 (LD) ,脐带绕身绕四肢者还出现延长减速 (PD)波型。结论　联合应用CDFI、NST及B超对孕妇进行监测 ,对脐带缠绕的诊断具有重要辅助价值 ,能显著提高诊断阳性率 。 展开更多
关键词 胎儿监测 产前诊断 脐带缠绕 B超 脐动脉血流仪 无负荷试验
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单绒毛膜单羊膜囊双胎妊娠17例临床分析 被引量：16
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作者 邵长香 孙路明 +3 位作者 邹刚 孙琦 周奋翮 周艳 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第9期609-613,共5页
目的 总结单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamniotic,MCMA）双胎妊娠的诊断、妊娠期监护、处理及妊娠结局. 方法 2010年7月至2013年8月共1 7例MCMA双胎妊娠孕妇在同济大学附属第一妇婴保健院接受产前检查并分娩.明确诊断的MCMA双... 目的 总结单绒毛膜单羊膜囊（monochorionic monoamniotic,MCMA）双胎妊娠的诊断、妊娠期监护、处理及妊娠结局. 方法 2010年7月至2013年8月共1 7例MCMA双胎妊娠孕妇在同济大学附属第一妇婴保健院接受产前检查并分娩.明确诊断的MCMA双胎根据具体情况采取引产、选择性减胎术及期待妊娠3种处理方式.选择期待妊娠的MCMA孕妇每2周1次定期随访;28周促胎肺成熟;28～30周入院监测：每日连续40 min胎儿电子监护,每周监测脐血流2次;30～32周：每日2次连续40 min胎儿电子监护,隔日行脐血流监测;32～34周：每日至少3次连续40 min胎儿电子监护,每日行脐血流及生物物理学评分检查,适时终止妊娠.总结合并脐带缠绕、胎儿先天性畸形、胎死宫内、单绒毛膜双胎妊娠特殊并发症（如选择性胎儿生长受限、双胎反向动脉灌注序列征及双胎输血综合征）情况及妊娠结局. 结果 17例MCMA双胎孕妇平均年龄为（29.0±2.7）岁（24～33岁）,均为初产妇,平均诊断MCMA的孕周为（18.6±5.5）周（11 ＋5～28＋1周）.1 7例MCMA双胎孕妇产前超声均提示脐带缠绕,且均得到产后证实.并发胎儿畸形7例,发生单绒毛膜双胎妊娠特殊并发症3例,其中双胎反向动脉灌注序列征1例,选择性胎儿生长受限2例.7例并发胎儿畸形孕妇中的4例选择引产;1例并发胎儿之一无脑畸形孕妇行射频消融减胎术.另2例并发胎儿畸形者和10例无胎儿畸形的孕妇均选择期待妊娠,期间超声均无异常提示.但其中2例分别于妊娠16和21＋1周超声监测发现2胎儿均胎死宫内,行引产术;1例住院监测期间妊娠30＋2周发生一胎胎死宫内,急诊剖宫产终止妊娠.共11例孕妇活产分娩,平均于（32.7±1.6）周行剖宫产.其中4例考虑脐带因素急诊手术分娩.活产新生儿共20例,平均出生体重为（1 850±496）g.1 6例新生儿转新生儿重症监护病房,平均人住（37.9±16.4）d;9例新� 展开更多
关键词 双生 单绒毛膜 超声检查 产前 胎儿监测 妊娠结局
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B超产前诊断胎儿泌尿系畸形探讨 被引量：13
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作者 郭念群 孔秋英 刘唐彬 《中华超声影像学杂志》 CSCD 1992年第1期42-44,62,共4页
本文453例胎儿肾脏超声检测中发现肾盂分离163例,占受检测总数35.8%,其中145例(89.5%)肾盂分离值在0.2～0.9cm属正常生理范围;14例(8.6%)肾盂分离值在1.0～1.4 cm属动态观察范围,3例(1.9%)肾盂分离值在1.5cm以上可视为异常范围。与此同... 本文453例胎儿肾脏超声检测中发现肾盂分离163例,占受检测总数35.8%,其中145例(89.5%)肾盂分离值在0.2～0.9cm属正常生理范围;14例(8.6%)肾盂分离值在1.0～1.4 cm属动态观察范围,3例(1.9%)肾盂分离值在1.5cm以上可视为异常范围。与此同时发现9例胎儿泌尿系畸形,其中肾积液5例,单发性肾囊肿、多发性肾囊肿。独肾、巨大膀胱各1例,6例施行了小儿泌尿外科手术。对胎儿泌尿系畸形超声波诊断要点及临床意义进行了讨论。 展开更多
关键词 超声波 胎儿监测 产前诊断 泌尿系疾病
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脐血乳酸水平、胎心监护无应激实验不良图形和羊水过少新生儿结局关系的研究 被引量：14
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作者 龙红 位菊峰 +2 位作者 张文华 刘卫 毛晓玲 《中华妇幼临床医学杂志（电子版）》 CAS 2010年第5期345-348,共4页
目的探讨脐动脉血乳酸水平与胎心监护无应激试验(non-stress test,NST)异常图形及羊水过少新生儿结局之间的关系。方法 2007年2月至2010年2月在本院住院分娩的羊水过少孕妇140例为研究对象,将其纳入观察组;选取同期羊水量正常的140例孕... 目的探讨脐动脉血乳酸水平与胎心监护无应激试验(non-stress test,NST)异常图形及羊水过少新生儿结局之间的关系。方法 2007年2月至2010年2月在本院住院分娩的羊水过少孕妇140例为研究对象,将其纳入观察组;选取同期羊水量正常的140例孕妇纳入对照组。两组新生儿均为足月、单胎、头位分娩及未并发其他病理因素受试者(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书)。对所有受试者均在产前(1～2)d进行胎心监护无应激试验[监护(20～40)min]。对比分析无应激试验监护波形,检测新生儿脐动脉血乳酸水平及生后20项行为神经评分(neonatal behavioral neurological assessment,NBNA)。结果观察组孕妇无应激试验基线变异消失和一过性减速等异常常见,可致剖宫产率增加。观察组孕妇脐血乳酸水平明显高于对照组,且差异有显著意义(P<0.01);脐血pH值、碱剩余(base excess,BE)显著低于对照组,且差异有显著意义(P<0.01)。脐血乳酸水平与pH值、碱剩余值呈显著负相关关系(P<0.01)。结论脐血乳酸水平与pH值、碱剩余值有较好的相关性。羊水过少时,无应激试验基线变异消失或一过性减速与围生儿脐血高乳酸水平、不良结局有关。 展开更多
关键词 脐动脉 乳酸 胎儿监测 羊水过少 新生儿结局
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长沙市25713例围产儿出生缺陷监测结果分析 被引量：13
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作者 吴勇 陈平洋 +2 位作者 季美君 周红女 冯英 《医学临床研究》 CAS 2003年第6期420-423,共4页
目的调查长沙市围产儿出生缺陷的发生情况 ,获得准确、可靠的本地区出生缺陷资料 ,了解出生缺陷的相关因素 ,为完善围产儿出生缺陷的干预措施提供依据。方法对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月长沙市所属 1 3所医院产科分娩的孕... 目的调查长沙市围产儿出生缺陷的发生情况 ,获得准确、可靠的本地区出生缺陷资料 ,了解出生缺陷的相关因素 ,为完善围产儿出生缺陷的干预措施提供依据。方法对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 1 2月长沙市所属 1 3所医院产科分娩的孕满 2 8周至生后 7d的 2 5 71 3例围产儿进行出生缺陷监测 ,分析出生缺陷儿的检出率、死亡率 ,出生缺陷病种的发生率、类别、构成比、分布及其相关因素。结果发现出生缺陷儿 32 5例 ,检出率为 1 2 .6‰。其中单发畸形 30 2例 ,多发畸形 2 3例。产前诊断 1 0 0例 ,B超诊断 1 2 1例。死亡 90例 ,出生缺陷儿死亡率为 2 76 .9‰。发生率最高的出生缺陷疾病前五名排序为 :外耳畸形、多指 (趾 )畸形、先天性心脏病、肢体短缩、唇裂并腭裂。其地区分布城市多于乡村 (2 .1∶1 )。与出生缺陷发生密切相关的因素有产妇年龄、孕期疾患、孕早期感冒、用药及围产儿的性别。结论产前检查可及早发现出生缺陷。B超是孕期诊断出生缺陷安全而有效的主要手段。加强孕期保健、针对高危因素采取积极的干预措施 ,能有效降低全市出生缺陷的发生率 。 展开更多
关键词 围产儿 出生缺陷 监测 长沙市 流行病学 检出率 死亡率
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妊娠晚期羊水过少352例相关因素分析 被引量：13
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作者 万佳义 《临床误诊误治》 2011年第8期82-84,共3页
目的探讨妊娠晚期羊水过少的原因及其对母婴健康的影响。方法对2005年1月一2009年12月352例妊娠晚期羊水过少的相关因素进行回顾性分析。结果352例中，336例产前行B超检查，302例提示羊水过少，检出率89．9％。进一步分析妊娠晚期羊水... 目的探讨妊娠晚期羊水过少的原因及其对母婴健康的影响。方法对2005年1月一2009年12月352例妊娠晚期羊水过少的相关因素进行回顾性分析。结果352例中，336例产前行B超检查，302例提示羊水过少，检出率89．9％。进一步分析妊娠晚期羊水过少的主要相关因素是脐带异常、过期妊娠、胎儿生长受限及妊娠期高血压疾病；胎儿窘迫、新生儿窒息、早产儿、足月低体重儿的发生率及剖宫产、催产素引产、阴道助产率均高于同期正常产妇。结论羊水过少与嘲产儿发病率及剖宫产率增高明显相关，故应加强对妊娠晚期羊水过少孕妇的产前监测，并根据羊水检查结果选择最佳的分娩方式。 展开更多
关键词 妊娠末期 羊水过少 胎儿监测
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超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫的临床效果分析 被引量：12
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作者 陈惠仪 《中国医药导报》 CAS 2013年第35期53-55,58,共4页
目的 探讨超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫（FIUD）的临床效果.方法 选取2012年5月～2013年5月期间于佛山市南海区第二人民医院接受产前检查的78例孕妇,将其分为实验组和对照组,每组各39例.实验组使用超声联合胎心监护进行产前FIUD检... 目的 探讨超声联合胎心监护诊断胎儿宫内窘迫（FIUD）的临床效果.方法 选取2012年5月～2013年5月期间于佛山市南海区第二人民医院接受产前检查的78例孕妇,将其分为实验组和对照组,每组各39例.实验组使用超声联合胎心监护进行产前FIUD检查,对照组仅使用超声进行产前检查,分析两组孕妇出现FIUD的原因,并比较两组诊断结果与新生儿Apgar评分情况.结果 实验组及对照组中孕妇因脐带绕颈发生FIUD的概率（64.10％、58.97％）明显高于妊娠高血压综合征（PIH）（17.95％、20.51％）、过期妊娠（12.82％、12.82％）、脐带受压（5.13％、7.69％）;实验组诊断符合正常新生儿评分并接近10分的概率（88.00％）明显高于对照组（60.00％）,实验组诊断不符合新生儿评分≤4分的概率（78.57％）明显高于对照组（57.89％）,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组的无效率（7.69％）明显低于对照组（46.16％）,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组的总有效率（92.31％）明显高于对照组（53.84％）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 筛查FIUD是产前检查的重要内容之一,产生原因主要有脐带绕颈和PIH,使用超声联合胎心监护进行检查,能够正确地诊断出FIUD,及时地采取措施治疗,有利于新生儿的健康,使家庭减少一些不必要的负担和痛苦. 展开更多
关键词 超声检查 胎心监护 胎儿宫内窘迫 临床效果
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