目的探讨单纯性单脐动脉(iSUA)与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2012年4月6日—2018年6月12日在复旦大学附属妇产科医院做产前检查并顺利分娩的241例iSUA单胎妊娠孕产妇及其新生儿或胎儿的临床资料,纳入iSUA组;随机抽取病案库中...目的探讨单纯性单脐动脉(iSUA)与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2012年4月6日—2018年6月12日在复旦大学附属妇产科医院做产前检查并顺利分娩的241例iSUA单胎妊娠孕产妇及其新生儿或胎儿的临床资料,纳入iSUA组;随机抽取病案库中同期顺利分娩、不合并解剖结构畸形和染色体异常的482例正常脐带单胎妊娠孕产妇及其新生儿或胎儿的临床资料,纳入正常脐带组。分析两组孕产妇的一般资料、产科并发症、妊娠结局和新生儿疾病的差异。结果与正常脐带组相比,iSUA组孕产妇年龄显著较大,高龄孕产妇比例、通过体外受精和胚胎移植(IVF-ET)受孕者比例、妊娠期糖尿病(GDM)的发生率均显著增高(P值均<0.05);与正常脐带组胎儿或新生儿相比,iSUA组胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿为低出生体重儿、早产、死胎的发生率均显著增高,新生儿中巨大儿发生率显著降低(P值均<0.05)。与正常脐带组相比,iSUA组产妇分娩孕周均较小,新生儿出生体重均较低(P值均<0.05);两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。iSUA组新生儿ABO溶血病的发病率和高胆红素血症的发生率均显著高于正常脐带组(P值均<0.05)。iSUA组帆状胎盘、球拍状胎盘、副胎盘、脐带过度扭转的发生率均显著高于正常脐带组(P值均<0.05)。二元logstic回归分析结果显示,iSUA组孕产妇发生GDM(OR=1.259,95%CI为1.004~1.580,P=0.046)、胎儿发生FGR(OR=2.043,95%CI为1.115~3.741,P=0.021)和新生儿为低出生体重儿(OR=1.843,95%CI为1.201~2.829,P=0.005)、孕产妇早产(OR=1.683,95%CI为1.194~2.371,P=0.003)、新生儿发生高胆红素血症(OR=1.401,95%CI为1.063~1.848,P=0.017)的风险较正常脐带组分别升高1.259、2.043、1.843、1.683、1.401倍;孕产妇分娩巨大儿的风险则低于正常脐带组(OR=0.680,95%CI为0.486~0.952,P=0.025)。应用线性回归控制混杂因素,iSUA组孕产妇分展开更多
文摘目的探讨单纯性单脐动脉(iSUA)与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析2012年4月6日—2018年6月12日在复旦大学附属妇产科医院做产前检查并顺利分娩的241例iSUA单胎妊娠孕产妇及其新生儿或胎儿的临床资料,纳入iSUA组;随机抽取病案库中同期顺利分娩、不合并解剖结构畸形和染色体异常的482例正常脐带单胎妊娠孕产妇及其新生儿或胎儿的临床资料,纳入正常脐带组。分析两组孕产妇的一般资料、产科并发症、妊娠结局和新生儿疾病的差异。结果与正常脐带组相比,iSUA组孕产妇年龄显著较大,高龄孕产妇比例、通过体外受精和胚胎移植(IVF-ET)受孕者比例、妊娠期糖尿病(GDM)的发生率均显著增高(P值均<0.05);与正常脐带组胎儿或新生儿相比,iSUA组胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿为低出生体重儿、早产、死胎的发生率均显著增高,新生儿中巨大儿发生率显著降低(P值均<0.05)。与正常脐带组相比,iSUA组产妇分娩孕周均较小,新生儿出生体重均较低(P值均<0.05);两组新生儿出生后1、5 min Apgar评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。iSUA组新生儿ABO溶血病的发病率和高胆红素血症的发生率均显著高于正常脐带组(P值均<0.05)。iSUA组帆状胎盘、球拍状胎盘、副胎盘、脐带过度扭转的发生率均显著高于正常脐带组(P值均<0.05)。二元logstic回归分析结果显示,iSUA组孕产妇发生GDM(OR=1.259,95%CI为1.004~1.580,P=0.046)、胎儿发生FGR(OR=2.043,95%CI为1.115~3.741,P=0.021)和新生儿为低出生体重儿(OR=1.843,95%CI为1.201~2.829,P=0.005)、孕产妇早产(OR=1.683,95%CI为1.194~2.371,P=0.003)、新生儿发生高胆红素血症(OR=1.401,95%CI为1.063~1.848,P=0.017)的风险较正常脐带组分别升高1.259、2.043、1.843、1.683、1.401倍;孕产妇分娩巨大儿的风险则低于正常脐带组(OR=0.680,95%CI为0.486~0.952,P=0.025)。应用线性回归控制混杂因素,iSUA组孕产妇分
