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急性阿片耐受大鼠脊髓NMDA受体NR2A及NR2B亚基表达的改变 被引量：2
1
作者 杜金 黄宇光 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2010年第1期59-65,共7页
目的：了解大鼠短期多次应用芬太尼能否发生急性阿片耐受以及急性阿片耐受大鼠脊髓NMDA受体NR2A和NR2B亚基表达的改变。方法：24只体重为200-220g的雄性SD大鼠随机分为3组（n=8）：对照组（C）,生理盐水组（S）及芬太尼组（F）。F组大... 目的：了解大鼠短期多次应用芬太尼能否发生急性阿片耐受以及急性阿片耐受大鼠脊髓NMDA受体NR2A和NR2B亚基表达的改变。方法：24只体重为200-220g的雄性SD大鼠随机分为3组（n=8）：对照组（C）,生理盐水组（S）及芬太尼组（F）。F组大鼠给予皮下注射芬太尼30μg/kg,共4次,每两次注射之间间隔15min,S组大鼠以生理盐水代替芬太尼,C组大鼠未给药。给药前及给药结束后每30min以Von-Frey仪测定各组大鼠的机械刺激缩足阈值（paw withdrawal threshold,PWT）。当F组大鼠的PWT恢复到给药前基础水平时,各组大鼠均给予腹腔注射吗啡5mg/kg。随后仍每30min测定各组大鼠的PWT,直至F组大鼠的PWT再次回到基础水平。对各组大鼠不同时间点的PWT进行组内和组间比较。另24只体重为2000-220g的雄性SD大鼠分组及给药方法同前（分为C^＊、S^＊及F^＊组）,当F＊组大鼠的PWT首次恢复到基础值时,不给予吗啡,处死各组大鼠,取脊髓,以Western blotting方法测定NMDA受体NR2A及NR2B亚基的蛋白表达水平。结果：连续4次皮下注射芬太尼（F组）后大鼠首先表现为PWT较基础值显著升高,随后PWT降低到基础值以下,然后逐渐恢复至基础值水平,此时皮下注射吗啡后,吗啡的镇痛效果显著低于其他两组大鼠（S组,C组）。F^＊组大鼠脊髓的NR2B亚基表达水平显著高于C^＊组及S^＊组,各组大鼠脊髓的NR2A亚基表达水平的差异无统计学意义。结论：短期应用芬太尼可导致大鼠发生急性阿片耐受。急性阿片耐受大鼠的脊髓NMDA受体NR2B亚基表达水平显著升高,NR2A亚基表达水平无明显变化。 展开更多
关键词 急性阿片耐受 芬太尼 吗啡 NMDA受体NR2A亚基 NMDA受体NR2B亚基
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不同配伍芬太尼术后硬膜外病人自控镇痛效应的比较 被引量：59
2
作者 佘守章 许立新 刘继云 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1997年第4期245-247,共3页
目的：采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术，对不同配伍芬太尼术后镇痛效应进行了研究。方法：１００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成三组，Ｆ组（ｎ＝２０）：用０．０００４％芬太尼＋０．１５％丁哌卡因；ＢＦ组（ｎ＝４... 目的：采用硬膜外病人自控镇痛（ＰＣＥＡ）技术，对不同配伍芬太尼术后镇痛效应进行了研究。方法：１００例（ＡＳＡⅠ～Ⅱ级）手术病例随机分成三组，Ｆ组（ｎ＝２０）：用０．０００４％芬太尼＋０．１５％丁哌卡因；ＢＦ组（ｎ＝４０）：用Ｆ组药液＋０．０００９％丁丙诺啡；ＭＦ组（ｎ＝４０）：用Ｆ组药液＋０．００５％吗啡；采用双盲法对比观察。结果：术后２４小时三组病人ＶＡＳ评级Ｆ组最高（Ｐ＜０．０５），ＰＣＥＡ总按数／实进数（Ｄ／Ｄ）比值在０～２范围内的病例数，ＭＦ组≈ＢＦ组＞Ｆ组（Ｐ＜０．０５），提示ＭＦ、ＢＦ组镇痛效果较好。三组病人ＰＣＥＡ期间呼吸、循环无明显变化，恶心、呕吐等并发症较低（２．５％～５．０％），后两组有１０％～１５％病人嗜睡。结论：选择芬太尼和丁哌卡因行ＰＣＥＡ时，复合小剂量吗啡（０．００５％）或丁丙诺啡（０．０００９％）其镇痛效果更好。 展开更多
关键词 疼痛 镇痛 硬膜外腔 芬太尼
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芬太尼透皮贴剂与口服控释吗啡治疗癌痛的自身对照研究 被引量：1
3
作者 黎莉 高峻岭 +2 位作者 王永刚 于学军 张文东 《山东医药》 CAS 北大核心 2001年第10期17-18,共2页
对 35例需强阿片类药镇痛的晚期癌痛患者进行芬太尼贴剂和口服控释吗啡的自身对照治疗 ,以比较两药控制癌痛的疗效及安全性。结果发现 ,两药治疗癌痛的总体缓解率、副反应谱及发生率均相近 ,但芬太尼贴剂控制癌痛的完全缓解率略高于口... 对 35例需强阿片类药镇痛的晚期癌痛患者进行芬太尼贴剂和口服控释吗啡的自身对照治疗 ,以比较两药控制癌痛的疗效及安全性。结果发现 ,两药治疗癌痛的总体缓解率、副反应谱及发生率均相近 ,但芬太尼贴剂控制癌痛的完全缓解率略高于口服控释吗啡 (P <0 .0 5 ) ,便秘的发生率略低 (P <0 .0 5 )。认为芬太尼透皮贴剂作为 WHO第三阶梯镇痛药具有与口服吗啡相近的疗效和安全性 ,尤其适用于不能口服镇痛药的癌痛患者。 展开更多
关键词 芬太尼透皮贴剂 吗啡 癌痛 多瑞吉
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奈福泮和阿片类药物在硬膜外自控镇痛中的应用 被引量：1
4
作者 黄锦益 黄凤形 +1 位作者 吕昌恒 黄泽汉 《天津医药》 CAS 北大核心 2005年第10期647-649,共3页
目的:比较奈福泮与阿片类药物用于子宫切除术后患者的镇痛效果。方法:90例ASAⅠ￣Ⅱ级择期手术的患者,随机分为奈福泮组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)和吗啡组(Ⅲ组),每组30例,含药量分别为奈福泮0.4g/L、芬太尼2mg/L、吗啡0.1g/L,均加0.1%罗... 目的:比较奈福泮与阿片类药物用于子宫切除术后患者的镇痛效果。方法:90例ASAⅠ￣Ⅱ级择期手术的患者,随机分为奈福泮组(Ⅰ组)、芬太尼组(Ⅱ组)和吗啡组(Ⅲ组),每组30例,含药量分别为奈福泮0.4g/L、芬太尼2mg/L、吗啡0.1g/L,均加0.1%罗比卡因,总量100mL,并设置为2mL/h,自控按压次数(PCA)为0.5mL/次,锁定时间为15min,镇痛时间24￣48h。观察患者镇痛效果(VAS评分)、镇静评分(SS评分)及不良反应。结果:镇痛评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别无统计学意义(P>0.05),组内Ⅰ组术后4h明显高于16,24,48h(P<0.05);SS评分Ⅰ组与Ⅱ、Ⅲ组差别有统计学意义(P<0.01)。不良反应发生率Ⅱ、Ⅲ组明显高于Ⅰ组(P<0.01)。结论:奈福泮镇痛效果满意,不良反应比吗啡和芬太尼更低,且作用强度随时间的延长而明显增强。 展开更多
关键词 镇痛 病人控制 萘福泮 芬太尼 吗啡 硬膜外自控镇痛 阿片类药物 奈福泮 不良反应发生率 VAS评分
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曲马多复合芬太尼用于食管癌术后止痛临床观察
5
作者 张瑞莲 《中国现代医药杂志》 2007年第8期43-44,共2页
目的选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法。方法随机选取60例食管癌患者分为两组。T组(曲马多0.3mg·kg-·h-+芬太尼0.25mg·kg-·h-),M组(吗啡0.014mg·kg-·h-)。比较VAS及不良反应。结果两组患... 目的选择一种用于食管癌安全且有效的静脉术后止痛方法。方法随机选取60例食管癌患者分为两组。T组(曲马多0.3mg·kg-·h-+芬太尼0.25mg·kg-·h-),M组(吗啡0.014mg·kg-·h-)。比较VAS及不良反应。结果两组患者在术后72h中VAS评分基本为良好,止痛效果均较好,P>0.05,无显著性差异;其中恶心、呼吸抑制及低血压这三种副反应的发生率也无显著性差异,P>0.05;皮肤瘙痒、尿潴留和呕吐等不良反应在M组比T组要显著增多,P<0.05,其发生率在M组依次为23.33%、23.33%和30%,在T组依次为0、6.67%和13.33%。结论曲马多配伍芬太尼用于食管癌手术后止痛是安全和有效的。 展开更多
关键词 曲马多 芬太尼 吗啡 静脉镇痛
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芬太尼复合吗啡硬膜外术后镇痛效果观察
6
作者 曾春梅 苏永勇 《四川省卫生管理干部学院学报》 2004年第3期180-180,202,共2页
目的 :观察芬太尼复合吗啡硬膜外泵注用于子宫切除术患者的镇痛效果及不良反应。方法 :4 0例择期手术患者 ,ASAI—Ⅱ级 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。A组选用 0 .13%布比卡因 +0 .0 4 %吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至10 0毫升 ;B组选用 ... 目的 :观察芬太尼复合吗啡硬膜外泵注用于子宫切除术患者的镇痛效果及不良反应。方法 :4 0例择期手术患者 ,ASAI—Ⅱ级 ,随机分为 2组 ,每组 2 0例。A组选用 0 .13%布比卡因 +0 .0 4 %吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至10 0毫升 ;B组选用 0 .0 0 3%芬太尼 +0 .0 3%吗啡 +格拉司琼 3mg +生理盐水至 10 0毫升。关腹后先给负荷量A组吗啡1mg +生理盐水至 3毫升 ;B组吗啡 0 .5mg +生理盐水至 3毫升 ,连接镇痛泵以 2ml/h速度泵入镇痛药液进行镇痛。结果 :1、综合镇痛质量两组无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;2、两组恶心呕吐、皮肤搔痒等发生率无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 :两组均取得满意的镇痛效果 ,芬太尼复合吗啡配方 ,负荷量及两药剂量均减少 ,副作用无明显增加 ,适合用于术后止痛。 展开更多
关键词 芬太尼-吗啡 硬膜外腔 术后镇痛
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