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AO／OTA-2018版股骨转子间骨折分类的解读与讨论 被引量：41
1
作者 张世民 余斌 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期583-587,共5页
骨折分类的价值在于准确描述骨折特征、反映损伤程度、指导治疗方法选择和帮助判断预后。AO／OTA骨折分类系统（1996第一版、2007第二版）在世界范围内被广泛接受。2018年发布的第三版修订版，对股骨转子间骨折的分类进行了彻底更新，... 骨折分类的价值在于准确描述骨折特征、反映损伤程度、指导治疗方法选择和帮助判断预后。AO／OTA骨折分类系统（1996第一版、2007第二版）在世界范围内被广泛接受。2018年发布的第三版修订版，对股骨转子间骨折的分类进行了彻底更新，采用外侧壁为第二级分类指标（不再采用小转子骨块），为临床内固定选择髓外侧板系统（以DHS为代表）还是髓内系统（头髓钉）提供了明确的指导。该分类系统简明扼要、实用性强，本文将对其进行解读和讨论，如能增JJI-~维影像立体资料，则分类的准确性和观察者一致性将有大幅提高。 展开更多
关键词 髋 骨折 内固定器 股骨转子间骨折 骨折分类 AO/OTA学会
原文传递
闭合复位PFNA术治疗股骨粗隆骨折对患者骨折愈合和生活质量的影响 被引量：25
2
作者 王建伟 张文生 +1 位作者 刘世平 庞军 《河北医药》 CAS 2018年第1期72-76,共5页
目的探讨闭合复位防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗对股骨粗隆骨折患者骨折愈合和生活质量的影响。方法选取确诊治疗的股骨粗隆骨折患者200例,依据随机数字表法随机分为闭合复位组和切开复位组,每组100例。所有患者给予PFNA内固定术治疗,... 目的探讨闭合复位防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗对股骨粗隆骨折患者骨折愈合和生活质量的影响。方法选取确诊治疗的股骨粗隆骨折患者200例,依据随机数字表法随机分为闭合复位组和切开复位组,每组100例。所有患者给予PFNA内固定术治疗,切开复位组患者术中给予闭合复位治疗,闭合复位组患者术中给予闭合复位治疗,其中依据闭合复位方法分为传统闭合组和改良闭合组,每组50例,传统闭合组患者给予传统手法牵引闭合复位治疗,改良闭合组患者给予改良微创撬拨闭合复位治疗,采用Harris髋关节功能评分标准(Harris)评估髋关节功能,采用日常生活能力量表(ADL)评估生活质量,随访12个月,分析患者治疗疗效、术中出血量、负重功能锻炼、住院、骨折愈合时间、并发症发生情况和治疗前后髋关节功能、治疗前、治疗后3、12个月的生活质量情况。结果传统闭合组和改良闭合组患者术中出血量、住院时间、创伤性并发症发生率明显低于切开复位组,差异有统计学意义(P<0.05),但传统闭合组和改良闭合组患者上述指标水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);切开复位组和改良闭合组患者负重功能锻炼、骨折愈合时间、愈合性并发症发生率明显低于传统闭合组,差异有统计学意义(P<0.05),但切开复位组和改良闭合组患者上述指标水平基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);切开复位组、传统闭合组和改良闭合组患者治疗后3个月的治疗优良率、ADL得分和Harris得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05),但切开复位组和改良闭合组患者治疗后治疗优良率、治疗后12个月的ADL得分和Harris得分明显高于传统闭合组,差异有统计学意义(P<0.05),且切开复位组和改良闭合组患者治疗后12个月的治疗优良率、ADL得分和Harris得分基本相同,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合复位PFNA内固定术治� 展开更多
关键词 闭合复位 股骨防旋髓内钉内固定术 股骨粗隆骨折 治疗结果
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AO技术治疗股骨转子部骨折并发症分析及防治 被引量：19
3
作者 昌耘冰 尹庆水 +5 位作者 邓建业 魏仲恩 符史发 权日 黄山东 张惠民 《骨与关节损伤杂志》 2001年第2期100-102,共3页
目的　探讨AO技术治疗股骨转子部骨折的并发症和防治对策。方法　回顾性分析总结 1990年 1月～ 1998年 12月采用AO技术 (包括 130°角钢板 ,95°髁钢板 ,动力髋螺钉和动力髁螺钉 )治疗 137例患者中出现的 46例 6 7处术后并发症... 目的　探讨AO技术治疗股骨转子部骨折的并发症和防治对策。方法　回顾性分析总结 1990年 1月～ 1998年 12月采用AO技术 (包括 130°角钢板 ,95°髁钢板 ,动力髋螺钉和动力髁螺钉 )治疗 137例患者中出现的 46例 6 7处术后并发症。结果　三种内固定均有并发症出现。 6 7处并发症包括下肢旋转畸形 16处 ,成角畸形 1处 ,髋内外翻 13处 ,小粗隆未复位 7处 ,内固定失败 7处 ,晚期髋内翻 6处 ,髋关节痛 3例 ,膝关节僵硬 5处 ,膝关节疼痛 3处 ,骨折延迟愈合 6处。结论　造成并发症的原因是多方面的。主要有手术时机延误导致手术难度的增加 ,对骨折类型了解分析不充分 ;手术操作不规范 ,对所使用器材的设计特点、使用要领不熟悉 ;术后忽视康复指导和功能锻炼不当以及过早负重。据此提出预防对策 :早期手术 ,遵循AO技术规范进行操作 。 展开更多
关键词 AO技术 股骨转子部骨折 并发症 防治 治疗
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补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效观察 被引量：19
4
作者 蔡志刚 张曦 +1 位作者 高俊 陈俭波 《中国中医急症》 2017年第5期911-913,共3页
目的观察运用补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将70例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,所有患者均由同一组医师复位后行股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA),术后常规予抗凝、抗感染及营养支持... 目的观察运用补肾活血汤辨证加减治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法将70例老年股骨转子间骨折患者随机分为观察组和对照组,各35例,所有患者均由同一组医师复位后行股骨近端防旋髓内钉固定术(PFNA),术后常规予抗凝、抗感染及营养支持治疗。观察组在常规治疗基础上加服自拟补肾活血汤,两组疗程均为12周。结果 70例患者中58例获得随访,其中观察组26例,对照组32例。观察组骨折愈合时间与下床活动时间均短于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为88.46%,对照组为65.62%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前VAS评分、骨密度值接近(P>0.05);术后12周观察组腰椎骨密度略优于对照组(P<0.05),术后24周观察组以上指标明显优于对照组(P<0.05)。结论口服补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折疗效安全肯定,能更好的减轻骨折患者术后疼痛症状,改善骨代谢,增强骨密度,减轻骨折引发的相关并发症。 展开更多
关键词 补肾活血汤 老年 股骨转子骨折 功能恢复
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老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者并发症的预防及护理 被引量：16
5
作者 王丹敏 孔祥静 +3 位作者 李梅 范文 卢丛兰 李健 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第20期82-84,共3页
目的探讨老年股骨粗隆骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术患者并发症的预防及护理。方法选取78例老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者随机分成对照组和实验组各39例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用个性化优质护理,比较... 目的探讨老年股骨粗隆骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定手术患者并发症的预防及护理。方法选取78例老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者随机分成对照组和实验组各39例,对照组采用常规护理,实验组在此基础上采用个性化优质护理,比较2组患者治疗期间并发症及护理效果。结果实验组护理总满意度高于对照组(P<0.05),且实验组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在老年股骨粗隆骨折PFNA内固定手术患者中应用优质护理干预的效果显著,能减少术后并发症,减轻患者身心痛苦,提高生活质量,值得临床推广。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 股骨近端防旋髓内钉 并发症 护理
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PFNA与PFNAⅡ治疗老年不稳定性股骨转子间骨折的疗效比较 被引量：15
6
作者 陈刚 叶永杰 +2 位作者 银毅 阳波 刘丽霞 《创伤外科杂志》 2013年第4期326-330,共5页
目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与其亚洲改进型(PFNAⅡ)在治疗老年不稳定性股骨转子间骨折中的近期疗效差异。方法随访2009年1月～2010年12月间完成的53例65岁以上不稳定性股骨转子间骨折病例,随访14～36个月,平均24.5个月。... 目的探讨股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉(PFNA)与其亚洲改进型(PFNAⅡ)在治疗老年不稳定性股骨转子间骨折中的近期疗效差异。方法随访2009年1月～2010年12月间完成的53例65岁以上不稳定性股骨转子间骨折病例,随访14～36个月,平均24.5个月。PFNA治疗组22例,PFNAⅡ组31例。记录并比较其年龄,骨折类型(AO分型),术前合并症,手术持续时间,术中出血量,围术期输血量,术后首次行走时间,测量术后初次X线片检查的尖顶距(TAD)并记录术后2周Harris评分;随访记录术后内固定有否切出股骨头,骨折愈合时间,术后12个月大腿疼痛情况及Harris评分等。结果两组病例术前差异不具有统计学意义(P>0.05);所有病例随访时间内未发现感染及骨折不愈合,无刀片切出股骨头;PFNAⅡ组手术持续时间低于PFNA组,术中出血量少于PFNA组,术后12个月大腿疼痛明显低于PFNA组,术后12个月Harris评分高于PFNA组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组病例其余各项差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论 PFNA和PFNAⅡ均可实现老年不稳定性股骨转子间骨折的良好固定;PFNAⅡ操作更为顺畅,可有效降低术后大腿疼痛发生率,更适合身材相对瘦小的亚洲老年不稳定性股骨转子间骨折患者。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 内固定 老年
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外固定支架治疗股骨转子间骨折及生物力学研究 被引量：11
7
作者 刘安庆 王坤正 +3 位作者 张开放 党晓谦 王春生 阎宏伟 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1997年第3期185-187,共3页
作者根据生物力学原理设计了应用单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折,经18具尸体股骨标本测定,用该技术其张开位移仅为1.82mm,轴向位移也明显很小,与其它三组均有显著性差异,P值<0.001。自1993年以来,采用该技术共治疗新鲜股骨... 作者根据生物力学原理设计了应用单侧多功能外固定支架治疗股骨转子间骨折,经18具尸体股骨标本测定,用该技术其张开位移仅为1.82mm,轴向位移也明显很小,与其它三组均有显著性差异,P值<0.001。自1993年以来,采用该技术共治疗新鲜股骨转子间骨折82例,获得满意疗效。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 外固定 生物力学 治疗
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闭合复位防旋髓内钉内固定术治疗股骨粗隆骨折的疗效观察 被引量：11
8
作者 许腾飞 王扬 《创伤外科杂志》 2019年第7期531-535,共5页
目的观察闭合复位防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆骨折的疗效和安全性,以及该术式对患者围术期失血量及生活质量的影响。方法2015年1月—2017年1月武警重庆市总队医院骨科手术治疗104例股骨粗隆骨折患者,其中男性62例,女性42例;年... 目的观察闭合复位防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗股骨粗隆骨折的疗效和安全性,以及该术式对患者围术期失血量及生活质量的影响。方法2015年1月—2017年1月武警重庆市总队医院骨科手术治疗104例股骨粗隆骨折患者,其中男性62例,女性42例;年龄57~69岁,平均62.6岁。采用随机数字表法分为两组,51例患者采用斯氏针辅助闭合复位PFNA内固定治疗(闭合复位组),53例患者采用切开复位内固定治疗(切开复位组)。应用Harris评分、BI指数评价两组患者手术前后髋关节功能和生活质量的差异,并对比两组患者围术期失血量、并发症发生率的差异。结果术后12个月,闭合复位组髋关节Harris评分(92.32±18.21)分、治疗优良率88.24%、Barthel指数(95.32±18.21)分明显高于切开复位组(80.25±15.24)分、71.70%、(86.25±15.24)分(P<0.05)。闭合复位组术中失血量(133.51±25.62)mL、术后隐性红细胞丢失量(301.52±36.73)mL、总失血量(452.35±60.47)mL明显少于切开复位组(203.62±45.51)mL、(426.85±50.95)mL、(835.26±95.25)mL(P<0.05),住院时间(19.27±5.03)d、负重开始时间(60.95±16.92)d、骨折愈合时间(62.23±16.36)d均短于切开复位组(24.69±7.12)d、(70.01±21.35)d、(75.65±20.57)d(P<0.05),并发症发生率低于切开复位组(1.96%vs.13.21%,P<0.05)。结论闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆骨折的疗效和安全性优于切开复位内固定,且更有利于减少围术期失血,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 闭合复位 髓内钉 失血量
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甲状旁腺激素联合葛根素对老年骨质疏松性股骨粗隆骨折术后影响的临床观察 被引量：8
9
作者 邹泽良 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第8期1081-1085,共5页
目的研究甲状旁腺激素联合葛根素对老年骨质疏松性股骨粗隆骨折术后的影响,为老年骨质疏松性粗隆骨折寻找安全可靠、疗效良好的治疗方案。方法 2013年1月至2015年1月间收治的老年性骨质疏松性股骨粗隆骨折88例,采用随机数字表法将其分... 目的研究甲状旁腺激素联合葛根素对老年骨质疏松性股骨粗隆骨折术后的影响,为老年骨质疏松性粗隆骨折寻找安全可靠、疗效良好的治疗方案。方法 2013年1月至2015年1月间收治的老年性骨质疏松性股骨粗隆骨折88例,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组44例,两组患者均接受PFNA治疗。对照组予以葛根素治疗,治疗组术后加用甲状旁腺激素治疗,比较两组患者治疗后患者视觉模拟痛疼评分(VAS)、髋关节Harris功能评分、骨折愈合时间及股骨颈及腰椎的骨密度改变。结果术后1周、3个月、6个月两组患者VAS评分均明显降低,且治疗组患者评分明显低于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月两组患者的Harris评分均明显上升,且治疗组患者评分明显高于对照组(P<0.05);治疗组骨折愈合的时间明显少于对照组(P<0.05);术后3个月、6个月两组患者股骨颈及腰椎的骨密度,治疗组患者骨密度较术前显著改善(P<0.05),而对照组治疗前后上述指标无明显变化(P>0.05)。结论甲状旁腺激素联合葛根素可以明显加速老年骨质疏松性粗隆骨折愈合、改善预后。 展开更多
关键词 老年骨质疏松症 股骨粗隆骨折 骨密度 甲状旁腺激素 葛根素
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老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理的影响 被引量：7
10
作者 王芙蓉 《中国继续医学教育》 2019年第17期166-168,共3页
目的老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理及对患者JOA评分的影响。方法选取我院自2017年5月-2018年3月收治的需要进行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象。将其分为对照组与研究组。对照组采取常规的临床护理方案;研究... 目的老年股骨粗隆间骨折围手术期康复护理及对患者JOA评分的影响。方法选取我院自2017年5月-2018年3月收治的需要进行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者80例作为研究对象。将其分为对照组与研究组。对照组采取常规的临床护理方案;研究组采取围手术期康复护理方案。对比两组患者不同的护理方法后的满意度情况及对患者JOA评分情况。结果研究组患者对护理方案的满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组护理后对患者JOA评分的影响等的护理效果优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论本文对患者采取围手术期康复护理的方案,患者的护理满意度以及JOA评分等护理效果有了明显提高。在临床中属于科学有效的护理方案。 展开更多
关键词 老年人 股骨粗隆骨折 围术期 康复护理 常规护理 JOA功能评分
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人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折100例疗效观察 被引量：6
11
作者 朱旺华 刘继仁 +3 位作者 周魁阳 何文柱 庄冰 邓韬光 《国际医药卫生导报》 2013年第18期2905-2907,共3页
目的观察人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法选择在2010年1月至2012年7月收治的200例老年股骨粗隆骨折患者，分别采用人工髋关节置换术（观察组）和动力髋螺钉（对照组）各100例治疗，然后观察两组患者的疗效。结果观察... 目的观察人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆骨折的疗效。方法选择在2010年1月至2012年7月收治的200例老年股骨粗隆骨折患者，分别采用人工髋关节置换术（观察组）和动力髋螺钉（对照组）各100例治疗，然后观察两组患者的疗效。结果观察组患者的手术时间、出血量、住院时间、负重时间、骨折愈合时间、并发症和疗效都显著地优于对照组。结论人工髋关节置换术治疗老年股骨粗隆间骨折具有疗效确切、安全可靠、并发症少等优点，可以作为治疗股骨粗隆骨折的首选方法。 展开更多
关键词 人工髋关节置换 股骨粗隆骨折 疗效
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1563名股骨粗隆骨折患者费用结构变动分析
12
作者 杜惠丽 左伟 梁泽峰 《中国病案》 2024年第6期64-68,共5页
目的 分析山西省四所三级综合医院股骨粗隆间骨折患者住院费用的结构变动度,为提升医院管理效率,优化医疗费用结构提供对策建议。方法 选取山西省4所三甲综合医院2019年1月1日-2021年12月31日期间出院的符合入排标准的1563名股骨粗隆间... 目的 分析山西省四所三级综合医院股骨粗隆间骨折患者住院费用的结构变动度,为提升医院管理效率,优化医疗费用结构提供对策建议。方法 选取山西省4所三甲综合医院2019年1月1日-2021年12月31日期间出院的符合入排标准的1563名股骨粗隆间骨折患者的住院病案首页资料,运用结构变动度、结构变动值、结构变动贡献率等指标分析其住院费用结构的变化情况。结果 1563名股骨粗隆间骨折患者男女性别比1:1.41,年龄中位数80岁,手术患者1476名,合并其他疾病1322名。2021年合并其他疾病的股骨粗隆间骨折患者例均费用41 473元高于不合并疾病37 247元,差异具有统计学意义,P<0.05。2019-2021年,合并其他疾病的股骨粗隆间骨折患者例均费用增长52.40%,总结构变动度10.16%,治疗费、耗材费、药品费的结构变动贡献率分别为36.70%、31.94%、12.40%,是例均费用结构变化的主要项目。不合并其他疾病的股骨粗隆间骨折患者例均费用增长2.41%,总结构变动度6.46%,治疗费、药品费、耗材费的结构变动贡献率分别为39.29%、20.27%、19.80%,是例均费用结构变化的主要项目。结论 近3年股骨粗隆骨折患者治疗费、药品费影响医疗费用大,医疗费用结构仍需进一步优化,合并其他疾病患者的费用需进一步控制。 展开更多
关键词 结构变动度 股骨粗隆骨折 住院费用
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人工关节置换翻修老年股骨粗隆内固定术后失效的近期临床疗效 被引量：2
13
作者 蔡乐益 项光恒 +2 位作者 陈华 郭晓山 陈龙 《温州医科大学学报》 CAS 2023年第3期203-208,214,共7页
目的:探讨人工关节翻修治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆骨折内固定术后失效的近期临床效果。方法:选取2010年1月至2020年1月期间在温州医科大学附属第二医院治疗且随访资料完整的股骨粗隆骨折内固定失效患者,采用人工关节置换术进行治疗... 目的:探讨人工关节翻修治疗老年骨质疏松患者股骨粗隆骨折内固定术后失效的近期临床效果。方法:选取2010年1月至2020年1月期间在温州医科大学附属第二医院治疗且随访资料完整的股骨粗隆骨折内固定失效患者,采用人工关节置换术进行治疗。记录患者相关临床指标及并发症,比较患者术前术后的髋关节Harris评分以及VAS评分。结果:本组病例共纳入20例患者,其中男14例,女6例,年龄65~85(74.7±5.8)岁。所有患者均顺利完成手术,平均手术时间为(113.5±16.3)min,平均出血量为(687.5±304.3)mL。术后2例患者出现肺部感染,1例患者出现心功能衰竭,经内科相关处理后均好转;1例患者出现浅表性感染,经口服抗生素,创口换药后好转愈合。在后期门诊随访中,出现1例假体周围骨折,其余均未出现假体松动,假体下沉,假体不稳定,关节深部感染,关节脱位等并发症。本组患者术前髋关节Harris评分为(39.4±6.8)分,末次随访的髋关节Harris评分为(85.7±4.3)分;术前VAS评分为(7.2±1.0)分,末次随访VAS评分为(1.6±0.5)分;术前SF-36评分为(43.6±7.9)分,末次随访为(84.5±4.1)分。三项评分均明显改善(P<0.05)。结论:人工关节置换翻修治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折内固定术后失效,近期临床效果显著,可有效减少患者髋关节疼痛,恢复髋关节功能。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 内固定失效 人工关节翻修 骨质疏松
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快速康复外科理念在老年股骨粗隆骨折患者中的应用
14
作者 郑香香 黄洁 林锦芝 《智慧健康》 2024年第11期156-158,共3页
目的探究老年股骨粗隆骨折患者实施快速康复外科理念的效果。方法将2021年10月—2022年10月本院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40例)和观察组(n=40例)进行比较。对照组实施常规护理,观察组... 目的探究老年股骨粗隆骨折患者实施快速康复外科理念的效果。方法将2021年10月—2022年10月本院收治的80例老年股骨粗隆骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法分成对照组(n=40例)和观察组(n=40例)进行比较。对照组实施常规护理,观察组实施快速康复外科理念,两组共干预6个月。比较两组患者术后恢复情况、疼痛评分、Harris髋关节功能评分以及并发症发生情况。结果观察组的下床活动时间、住院时间、伤口愈合时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疼痛评分和并发症发生率低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的Harris评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论将快速康复外科理念应用于股骨粗隆骨折患者可以帮助其缓解骨折所引起的疼痛,改善患者的活动能力以及减少压疮、感染等情况发生。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 快速康复外科理念 老年
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多层螺旋CT与X射线摄影评估股骨粗隆骨骨折分型及应用价值分析 被引量：2
15
作者 郝学伟 武富明 +1 位作者 苏敬阳 田玉良 《中国医学装备》 2023年第7期62-65,共4页
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与X射线摄影在评估股骨粗隆骨骨折分型中的应用价值。方法:选取医院收治的80例股骨粗隆骨骨折患者,以手术解剖分型为“金标准”,对比X射线摄影及MSCT对股骨粗隆骨骨折稳定型的准确率,并分析不同检查手段的差异... 目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)与X射线摄影在评估股骨粗隆骨骨折分型中的应用价值。方法:选取医院收治的80例股骨粗隆骨骨折患者,以手术解剖分型为“金标准”,对比X射线摄影及MSCT对股骨粗隆骨骨折稳定型的准确率,并分析不同检查手段的差异性,采用Kappa指数评价两种诊断方法与手术结果的一致性。结果:80例患者中经X射线检查出46例稳定型,不稳定型34例,与手术结果一致性中等(Kappa=0.606,P<0.05);MSCT检查出52例稳定型,不稳定型28例,与手术结果一致性较高(Kappa=0.861,P<0.05)。MSCT对于股骨粗隆骨骨折的稳定型及不稳定型分型正确检出率为93%(75/80),显著高于X射线检出率,差异有统计学意义(x^(2)=5.714,P<0.05)。结论:MSCT对于股骨粗隆骨骨折的分型更准确且更精准,正确检出率高于X射线检查,对于隐匿性股骨粗隆骨骨折的分型和术前判断有积极意义,更能准确真实的反映出骨折的状态,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨骨折 多层螺旋计算机断层摄影术(MSCT) X射线摄影 分型
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手法复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折对髋关节功能、复位情况及并发症的影响 被引量：1
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作者 邵小涛 刘军明 +1 位作者 田庆良 李卫科 《医药论坛杂志》 2023年第10期64-67,共4页
目的 探究手法复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折对髋关节功能、复位情况及并发症的影响。方法 回顾性分析济源市卫生学校附属医院2018年3月—2020年3月收治的201例PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按其牵引方法分为无需牵... 目的 探究手法复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折对髋关节功能、复位情况及并发症的影响。方法 回顾性分析济源市卫生学校附属医院2018年3月—2020年3月收治的201例PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者的临床资料,按其牵引方法分为无需牵引床手法复位(无需牵引组,120例)与牵引床复位(牵引床组,81例),分析两组患者手术相关指标,观察其复位情况、术后并发症及术后随访1个月、3个月及6个月髋关节功能Harris评分。结果 (1) 201例PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折患者在术后回访均获得骨性愈合,无需牵引床组患者术前准备时间、手术时间均低于牵引床组患者(t=20.481、5.786,P<0.05)。(2)无需牵引床组患者术后有6例患者存在并发症;牵引床组出现42例术后并发症患者;牵引床组术后出现并发症的情况高于无需牵引床组,除髋关节内翻外其余组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折效果良好,采用非牵引床手法复位的患者缩短了术前准备及手术时间、骨折愈合时间较短,术后并发症出现情况较少,髋关节功能Harris评分较好,值得临床借鉴参考。 展开更多
关键词 股骨近端防旋髓内钉 手法复位 内固定 股骨粗隆骨折 髋关节功能
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老年股骨转子间骨折患者临床特征及血液指标分析 被引量：5
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作者 贾伞伞 张颖 +3 位作者 李海婷 李培峰 范亚楠 李无阴 《江苏医药》 CAS 2021年第2期164-167,共4页
目的分析老年股骨转子间骨折患者临床特征及血液指标。方法依据年龄,老年股骨转子间骨折患者412例分为四组:A组61例,年龄60~69岁,B组149例,70~79岁,C组171例,80~89岁,D组31例,≥90岁。分析各组患者的临床特征、血常规、血生化及凝血五... 目的分析老年股骨转子间骨折患者临床特征及血液指标。方法依据年龄,老年股骨转子间骨折患者412例分为四组:A组61例,年龄60~69岁,B组149例,70~79岁,C组171例,80~89岁,D组31例,≥90岁。分析各组患者的临床特征、血常规、血生化及凝血五项。结果 D组大粗隆、Ward’s三角和总体骨密度低于A组(P<0.05)。四组患者RBC、Hb、总蛋白和白蛋白均低于正常范围,国际标准化比值、凝血酶原时间和D-D均高于正常范围。A组RBC高于B、C、D组,A组Hb、红细胞比容高于B、D组,A、B组红细胞分布宽度标准差低于C、D组,B组平均红细胞体积低于C、D组(P<0.05)。D组APTT低于B、C组,D组纤维蛋白原高于A、B、C组(P<0.05)。结论股骨转子骨折多发生于70~89岁患者,会出现不同程度的贫血、低蛋白血症及深静脉血栓,以超高龄患者最为严重。 展开更多
关键词 股骨转子间骨折 老年
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ALP和r-GGT及hs-CRP对中老年股骨粗隆骨折术后预后的评估价值研究 被引量：5
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作者 许若虹 苏建华 +1 位作者 付安 张跃林 《当代医学》 2020年第35期4-6,共3页
目的探讨碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽酶(r-GGT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对中老年股骨粗隆骨折术后预后的评估价值。方法选取2019年7月至2020年6月在本院行手术治疗的中老年股骨粗隆骨折患者40例为观察组(术后合并感染16例,未合并感... 目的探讨碱性磷酸酶(ALP)、r-谷氨酰转肽酶(r-GGT)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)对中老年股骨粗隆骨折术后预后的评估价值。方法选取2019年7月至2020年6月在本院行手术治疗的中老年股骨粗隆骨折患者40例为观察组(术后合并感染16例,未合并感染24例),40例非骨折健康体检者为对照组。比较不同组别、观察组术后合并感染与未合并感染者hs-CRP、r-GGT、ALP水平差异,并分析中老年股骨粗隆骨折术前与术后不同时间点hs-CRP、r-GGT、ALP变化情况、术后1个月时hs-CRP、r-GGT、ALP水平降低与Harrir髋关节功能累积优良率关系。结果观察组hs-CRP、r-GGT、ALP水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并感染组hs-CRP、r-GGT、ALP水平明显高于未合并感染组,差异有统计学意义(P<0.05);以术前检测结果为基数,术后3 d时hs-CRP、r-GGT、ALP水平明显升高,7 d和1个月时hs-CRP、r-GGT、ALP水平均存在不同程度降低,差异有统计学意义(P<0.05);Kaplan-Meier分析显示,术后1个月时,hs-CRP、r-GGT、ALP降低幅度较高组Harrir髋关节功能累积优良率高于降低幅度较低组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中老年股骨粗隆骨折患者体内血清hs-CRP、rGGT、ALP水平明显升高,监测3项指标利于了解患者术后病情变化情况和预后。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 碱性磷酸酶 R-谷氨酰转肽酶 超敏C反应蛋白 预后
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自制进针导向器在A2型老年股骨粗隆区骨折防旋股骨近端髓内钉微创手术中的应用 被引量：3
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作者 程后庆 李景光 +2 位作者 张军 吴德林 黄宇 《中国医药导报》 CAS 2022年第18期15-19,共5页
目的评价自制进针导向器在A2型老年股骨粗隆区骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创手术中的应用效果。方法选择安徽省芜湖市中医医院(以下简称“我院”)2019年2月至2020年6月收治的A2型老年股骨粗隆区骨折患者62例,通过计算机随机法将其... 目的评价自制进针导向器在A2型老年股骨粗隆区骨折防旋股骨近端髓内钉(PFNA)微创手术中的应用效果。方法选择安徽省芜湖市中医医院(以下简称“我院”)2019年2月至2020年6月收治的A2型老年股骨粗隆区骨折患者62例,通过计算机随机法将其分为观察组(31例)和对照组(31例)。观察组行PFNA微创手术,术中应用我院自制的PFNA进针导向器。对照组行常规PFNA手术。比较两组手术时间、术中出血量、手术切口、复位质量及术后1、3、12个月的Harris评分、日常生活活动(ADL)评分,记录两组不良反应发生情况。结果观察组手术时间、手术切口均短于对照组,术中出血量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组复位质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12个月的Harris、ADL评分均高于术后1、3个月,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月Harris、ADL评分均高于同期对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后再输血例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自制进针导向器在PFNA微创手术治疗老年股骨粗隆区骨折能够快速准确进针,减少手术时间、术中出血量,缩短手术切口,术后髋关节功能恢复和日常生活活动能力恢复满意,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 微创手术 股骨粗隆区骨折 防旋股骨近端髓内钉 老年人
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吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对股骨粗隆骨折患者失眠的护理观察 被引量：3
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作者 周容霞 江平频 +2 位作者 刘翔 廖敏芳 郭剑波 《黑龙江医学》 2022年第20期2546-2548,共3页
目的:探讨吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对股骨粗隆骨折患者失眠的应用效果。方法:选取2018年7月-2020年7月新余市中医院收治的60例股骨粗隆骨折后失眠患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,... 目的:探讨吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆对股骨粗隆骨折患者失眠的应用效果。方法:选取2018年7月-2020年7月新余市中医院收治的60例股骨粗隆骨折后失眠患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组实施常规护理,观察组在常规护理基础上应用吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆进行干预。比较两组患者睡眠指标水平、睡眠质量及护理满意度。结果:观察组护理后入睡潜伏期与觉醒时间均短于对照组;睡眠时间长于对照组;觉醒次数少于对照组,差异有统计学意义(t=8.578、19.410、7.849、12.654,P<0.05);观察组护理后匹兹堡睡眠质量指数调查问卷(PSQI)中的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(t=3.996、3.842、3.767、5.393、4.395、4.712、4.071,P<0.05);观察组护理满意度(96.67%)高于对照组(73.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.706,P<0.05)。结论:吴茱萸穴位贴敷联合耳穴压豆在股骨粗隆骨折失眠患者中具有较好的应用效果,能够有效改善其睡眠质量,提高患者护理满意度。 展开更多
关键词 股骨粗隆骨折 吴茱萸 穴位贴敷 耳穴压豆 失眠 睡眠质量 护理满意度
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