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微骨折技术与骨软骨移植治疗关节软骨缺损 被引量：17
1
作者 刘利兵 王成伟 +1 位作者 高健 沈志敏 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第31期5735-5740,共6页
背景:关节镜下微骨折治疗与骨软骨移植是关节软骨缺损主要的治疗方法之一,具有广阔的应用前景。目的:探讨关节镜下微骨折治疗与自体和同种异体骨软骨移植治疗膝骨关节炎合并关节软骨缺损的效果。方法:应用关节镜下微骨折治疗清理术结合... 背景:关节镜下微骨折治疗与骨软骨移植是关节软骨缺损主要的治疗方法之一,具有广阔的应用前景。目的:探讨关节镜下微骨折治疗与自体和同种异体骨软骨移植治疗膝骨关节炎合并关节软骨缺损的效果。方法:应用关节镜下微骨折治疗清理术结合软骨缺损区微骨折术治疗膝骨关节炎的临床疗效、临床症状及Tegner运动评级判定疗效并随访观察3-24个月。自体骨软骨移植治疗关节软骨缺损的患者进行观察随访,通过评价移植后关节活动度、临床症状的改善、关节影像学检查等评估自体骨软骨移植治疗的效果。并对同种异体骨软骨移植治疗关节软骨缺损进行动物实验研究,通过对移植部位的大体观察、组织学观察以及免疫组织化学染色观察,评估同种异体骨软骨移植治疗的效果。结果与结论:关节软骨缺损应用关节镜下微骨折治疗后的患者,关节清理术结合软骨缺损区微骨折术总有效率89.7%。关节软骨缺损应用自体骨软骨移植治疗后的患者,关节疼痛、肿胀的症状改善,关节活动度正常,偶有关节静息痛或活动后轻微疼痛,影像学检查见移植骨软骨位置良好,修复愈合良好。关节软骨缺损应用同种异体骨软骨移植治疗后的实验动物,关节活动度正常,移植关节面光整,关节软骨被透明软骨覆盖,细胞有序排列,软骨基质分泌,修复软骨Ⅱ型胶原免疫组织化学染色强阳性。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植学术探讨 骨软骨移植 关节软骨缺损 微骨折 膝关节炎 透明软骨 软骨细胞 股骨内髁 股骨外髁 软骨下骨 省级基金
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逆行岛状股骨内侧髁骨(膜)瓣的应用解剖 被引量：7
2
作者 李蓉孙 曹世民 +5 位作者 罗守怡 全建设 蒋力莉 谭正清 周晓斌 唐茂林 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1996年第1期9-11,共3页
在３４侧下肢标本上，采用巨微解剖及墨汁灌注等方法，对股骨内侧髁逆行岛状骨（膜）瓣的可行性进行了观察．该瓣主要由隐动脉或膝降动脉之髌下支逆行供血．血管蒂长２１ｃｍ，旋转点可达股骨内上髁下８ｃｍ，此外隐动脉外径为０．９ｍ... 在３４侧下肢标本上，采用巨微解剖及墨汁灌注等方法，对股骨内侧髁逆行岛状骨（膜）瓣的可行性进行了观察．该瓣主要由隐动脉或膝降动脉之髌下支逆行供血．血管蒂长２１ｃｍ，旋转点可达股骨内上髁下８ｃｍ，此外隐动脉外径为０．９ｍｍ，可用以修复胫骨上、中１／３段的骨不连或骨缺损．依据血管的分布提出了以膝降血管的关节支及隐血管为蒂可切取股骨内侧髁及胫骨上端双叶骨（膜）瓣，用以修复股骨中、下段较大范围的骨不连或骨缺损． 展开更多
关键词 膝降血管 股骨内侧髁 岛状骨 双叶骨
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股骨内髁游离骨瓣治疗腕舟骨近侧骨折块坏死
3
作者 周家顺 《实用手外科杂志》 2023年第4期475-478,490,共5页
目的 探讨以膝降动脉关节支为血管蒂的股骨内髁游离骨瓣治疗腕舟骨近侧骨折块坏死的临床疗效。方法 回顾性分析2018年9月-2022年8月收治的5例股骨内髁游离骨瓣移植治疗腕舟骨近侧骨折块坏死的病例资料。随访数据记录平均28个月(5~52个月... 目的 探讨以膝降动脉关节支为血管蒂的股骨内髁游离骨瓣治疗腕舟骨近侧骨折块坏死的临床疗效。方法 回顾性分析2018年9月-2022年8月收治的5例股骨内髁游离骨瓣移植治疗腕舟骨近侧骨折块坏死的病例资料。随访数据记录平均28个月(5~52个月)。记录患者年龄、性别、骨坏死持续时间、既往手术次数、骨愈合时间、术后活动范围、疼痛缓解等情况;手术彻底清除了坏死的腕舟骨近端,并重建一个类似于解剖学上带关节面软骨的舟骨凸段。恢复桡舟关节及舟月关节的解剖关系。结果治疗腕舟骨近侧骨折块坏死5例,早期随访愈合时间短,具有100%的骨瓣成活及愈合率,经X线及计算机断层扫描证实平均9周内骨性愈合,所有患者腕部疼痛按VAS评分标准均有明显缓解,其中3例完全缓解,2例不完全缓解。腕部活动范围背伸平均47°(20°~70°)和35°屈曲(15°~60°),桡偏平均22°(15°~30°),尺偏平均28°(20°~35°),与术前测量结果相似(术前平均49°伸展和37°屈曲,平均25°桡偏及31°尺偏);骨瓣供区术后随访功能完全正常。按中华医学会手外科学会腕关节功能评定试用标准:优3例,良2例。结论 带血管蒂及骨软骨的股骨内髁游离骨瓣是治疗腕舟骨近侧骨折块坏死的可靠方法,该方法可保留腕关节的功能并缓解疼痛,降低舟骨近端坏死的致残率,提高其生活质量。 展开更多
关键词 股骨内髁游离骨瓣 舟骨缺血坏死 端侧吻合 骨愈合
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带血管蒂髌骨移位修复股骨内侧髁下关节面缺损的应用解剖 被引量：2
4
作者 陈秀清 陈振光 +3 位作者 余国荣 柳昊 魏怀成 谢劲松 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 1997年第3期216-219,共4页
目的：研究用带血管蒂髌骨移位的方法修复股骨内侧髁下关节面缺损。方法：用３７侧成人下肢标本，经解剖、厚切片和铸型研究髌骨的血管。观测３０块髌骨和股骨内侧髁下关节面的形态和面积。结果：（１）供应髌骨血液的各支动脉先在髌骨... 目的：研究用带血管蒂髌骨移位的方法修复股骨内侧髁下关节面缺损。方法：用３７侧成人下肢标本，经解剖、厚切片和铸型研究髌骨的血管。观测３０块髌骨和股骨内侧髁下关节面的形态和面积。结果：（１）供应髌骨血液的各支动脉先在髌骨周围吻合成髌周动脉环，再由该环发支进入髌骨；（２）于髌骨内下方参与形成髌周动脉环的膝降血管关节支的髌下支蒂长、径粗、走行位置恒定；（３）髌骨和股骨内侧髁都有宽广的关节面。结论：带血管蒂髌骨可移位至股骨内侧髁，修复下关节面缺损，以期最大限度地保留膝关节的功能。 展开更多
关键词 髌骨 膝降血管 移位 股骨内侧髁 解剖学
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MRI评估股骨内侧髁和胫骨平台匹配性对内侧半月板后根撕裂的影响 被引量：2
5
作者 涂有为 刘云鹏 +2 位作者 王星亮 彭超 杨家骥 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2022年第12期1872-1876,共5页
背景:股骨髁和胫骨平台的解剖学参数影响膝关节的生物力学,股骨内侧髁和胫骨内侧平台的匹配性可能会影响内侧半月板所受的环状应力大小,从而影响内侧半月板后根撕裂。目的:评估股骨内侧髁和胫骨平台的匹配性对内侧半月板后根撕裂的影响... 背景:股骨髁和胫骨平台的解剖学参数影响膝关节的生物力学,股骨内侧髁和胫骨内侧平台的匹配性可能会影响内侧半月板所受的环状应力大小,从而影响内侧半月板后根撕裂。目的:评估股骨内侧髁和胫骨平台的匹配性对内侧半月板后根撕裂的影响。方法:选择2016年1月至2020年1月因膝关节疼痛于中国人民解放军联勤保障部队第904医院行膝关节MRI检查的患者,最终选择52例确诊为内侧半月板后根撕裂患者(观察组)与40例无骨及软组织解剖结构异常患者(对照组)。在MRI检查图像上测量两组患者的膝关节解剖学参数,股骨内侧髁前后径、胫骨内侧平台前后径、股骨内侧髁横径、胫骨内侧平台横径,计算股骨内侧髁与胫骨内侧平台的横径比、股骨内侧髁与胫骨内侧平台的前后径比。同时进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,确定内侧半月板后根撕裂危险因素的临界值。结果与结论:(1)观察组患者的股骨内侧髁横径和股骨内侧髁前后径均大于对照组(P<0.05),股骨内侧髁与胫骨内侧平台的横径比、股骨内侧髁与胫骨内侧平台的前后径比均大于对照组(P<0.05);两组胫骨内侧平台横径、胫骨内侧平台前后径比较差异无显著性意义(P>0.05);(2)ROC曲线分析显示,股骨内侧髁与胫骨内侧平台的横径比最佳截断值为0.85,敏感度57.69%,特异度97.50%,曲线下面积为0.815;股骨内侧髁与胫骨内侧平台的前后径比最佳截断值1.29,敏感度61.54%,特异度95.00%,曲线下面积为0.710;(3)结果表明,股骨内侧髁与胫骨内侧平台的横径比大于0.85与股骨内侧髁与胫骨内侧平台的前后径比大于1.29,可能是内侧半月板后根撕裂发生的重要危险因素,在膝关节MRI冠状位和矢状位测量股骨内侧髁和胫骨内侧平台横径比及前后径比值的方法对诊断内侧半月板后根撕裂具有较高的敏感性和检出率。 展开更多
关键词 膝关节 半月板后根撕裂 匹配性 MRI成像 股骨内侧髁横径 胫骨内侧平台横径 股骨内侧髁前后径 胫骨内侧平台前后径
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