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结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型的诊断与治疗进展 被引量:17
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作者 冯帆 李志铭 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期603-606,共4页
结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKL)是非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)的一种少见亚型,其侵袭性强且预后较差。ENKL主要发生于鼻腔,其次是皮肤、胃肠道等。该病以血管的侵... 结外NK/T细胞淋巴瘤,鼻型(extranodal natural killer/T-cell lymphoma,nasal type,ENKL)是非霍奇金淋巴瘤(non-hodgkin lymphoma,NHL)的一种少见亚型,其侵袭性强且预后较差。ENKL主要发生于鼻腔,其次是皮肤、胃肠道等。该病以血管的侵犯和组织破坏为主要病理学表现。ENKL与EBV的感染密切相关,EBV水平对其辅助诊断有重要的意义。NK/T细胞表面的特征性标志物和特异性遗传学改变也可以帮助诊断该病。目前对于ENKL的治疗尚在讨论中,虽然对早期患者采用放疗±化疗联合治疗,以及对中晚期患者采用以左旋门冬酰胺酶为基础的化疗和造血干细胞移植得到了一定疗效,但仍需进一步的研究探索以形成规范的治疗原则。 展开更多
关键词 结外nk/T细胞淋巴瘤 鼻型诊断治疗
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培门冬酶联合地塞米松治疗老年进展期结外NK/T细胞淋巴瘤的临床研究 被引量:12
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作者 刘隽 唐勇 +4 位作者 程毅敏 姚一芸 邹丽芳 汪蕾 朱琦 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期298-301,共4页
背景与目的:进展期淋巴结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤,老年患者预后较差,目前仍无标准治疗方案。培门冬酶作为聚乙二醇包裹的天冬酰胺酶可诱导肿瘤性NK细胞凋亡,并且具有良... 背景与目的:进展期淋巴结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTL)是一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤,老年患者预后较差,目前仍无标准治疗方案。培门冬酶作为聚乙二醇包裹的天冬酰胺酶可诱导肿瘤性NK细胞凋亡,并且具有良好耐受性。本研究探讨培门冬酶联合地塞米松(pegaspargase combined with dexamethasone,PegAD)方案治疗老年进展期ENKTL(鼻型)的临床疗效和不良反应。方法:15例老年患者均经病理确诊为ENKTL(鼻型),临床分期Ⅲ~Ⅳ期,采用PegAD方案治疗:培门冬酶2 500 U/(m2.d),肌内注射,第1天;地塞米松20 mg/d,静脉滴注,第1~4天,21 d为1个疗程。对该方案的临床疗效和安全性进行分析和评估。结果:①15例患者共完成45个疗程PegAD方案化疗,中位化疗3个疗程,2例获得完全缓解,7例达到部分缓解,总有效率为60%,总体平均生存时间10个月。②初治患者有效率75%明显高于诱导化疗失败的难治性患者(75%vs 43%,P<0.05),而且初治患者平均生存时间长于难治性患者(14个月vs 6个月)。③PegAD方案化疗的主要不良反应为肝功能损害和凝血功能异常,其中3~4级肝功能损害发生率为20%,纤维蛋白原含量下降、凝血酶原时间或活化部分凝血酶时间延长的发生率达60%,血液学毒性轻微。结论:PegAD方案是治疗老年进展期ENKTL患者有效,且耐受性较好的化疗方案。 展开更多
关键词 结外nk T细胞淋巴瘤 老年患者 培门冬酶
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^18F-FDG-PET/CT显像在初诊结外NK/T细胞淋巴瘤的应用 被引量:11
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作者 胡永军 梁金花 +5 位作者 范磊 王莉 丁重阳 李天女 徐卫 李建勇 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期127-131,共5页
目的:探讨18F-FDG-PET/CT显像在初诊结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)中的应用价值。方法:回顾性分析43例初诊ENKTL患者的PET/CT及CT资料,比较两种影像方法对病灶位置、病变范围、分型、分期及治疗方案的影响,分析18F-FDG最大标准摄取值(SUVm... 目的:探讨18F-FDG-PET/CT显像在初诊结外NK/T细胞淋巴瘤(ENKTL)中的应用价值。方法:回顾性分析43例初诊ENKTL患者的PET/CT及CT资料,比较两种影像方法对病灶位置、病变范围、分型、分期及治疗方案的影响,分析18F-FDG最大标准摄取值(SUVmax)与分型、分期及全身症状的关系。结果:病变部位处于前4位的分别为鼻(76.74%)、鼻咽部(41.86%)、咽淋巴环(30.23%)及副鼻窦(27.91%),有4例患者上呼吸消化道部位未发现18F-FD G摄取;PET/C T分期与全身症状关系有显著相关性(P<0.01);43例患者S U Vm ax为13.65±6.35,比较早期(Ⅰ/Ⅱ期)与进展期(Ⅲ/Ⅳ期)、Ⅰ期局限型与超腔型、是否合并全身症状等患者的S U Vm ax值差异有统计学意义;PET/CT分期与传统CT相比有21例不同,其中14例对制定治疗方案有影响;8例CT判断为早期,而PET/CT更改为进展期,21例早期病例中有6例如果应用PET/CT,则应更改放疗方案。结论:PET/CT能更准确显示ENKTL的病灶位置及范围,较传统CT分期方法更准确可靠,对治疗方案制定有较大的指导价值,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外nk/T细胞淋巴瘤 18F-FDG-PET/CT CT
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结外NK/T细胞淋巴瘤治疗的进展 被引量:11
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作者 张松松 魏敏 于力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第4期1075-1078,共4页
结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKL)属于一种罕见的病理类型,它常常表达广泛的形态学表型、出现坏死,其发生率约占原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的2%-10%。ENKL多发于亚洲人群,特别是中国的南部及东南亚人群。据国际... 结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKL)属于一种罕见的病理类型,它常常表达广泛的形态学表型、出现坏死,其发生率约占原发性非霍奇金淋巴瘤(NHL)的2%-10%。ENKL多发于亚洲人群,特别是中国的南部及东南亚人群。据国际外周T细胞淋巴瘤计划统计,在1 314名淋巴瘤患者中亚洲国家较西方国家ENKL发生率高出4倍。ENKL最常发生在鼻腔或上呼吸消化道,常常伴随EB病毒感染,具有高侵袭性、预后差等特点,中位总生存时间约12-38个月。进行准确的分期评估对选择最佳治疗方案非常重要,局灶性疾病(I期和II期)通过局部放疗或联合化疗常常能够获得相对好的预后。由于病例相对缺乏,对于晚期、复发、难治疾病尚无标准的治疗方案,在目前综合治疗是最常用的方法,如高强度的化疗联合放疗及L-门冬酰胺酶的使用均可获得较好的结局。近年来有文献报道,大剂量化疗联合造血干细胞移植亦可以作为治疗复发难治晚期疾病的一种补救方法,而且有一定的前景,靶向治疗亦有所发展。本文综述了NK/T细胞淋巴瘤治疗的研究进展。 展开更多
关键词 结外nk/T细胞淋巴瘤 放射疗法 化学疗法 造血干细胞移植
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47例结外NK/T细胞淋巴瘤治疗和预后分析 被引量:9
5
作者 张松松 魏敏 +7 位作者 李红华 靖彧 李菲 黄文荣 陆晓林 刘占祥 周颖 于力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2011年第1期119-123,共5页
本研究探讨结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗和预后情况。对中国人民解放军总医院血液科自1995年10月到2008年12月收治的47例结外NK/T细胞淋巴瘤患者进行回顾性分析。运用Kaplan-Meier方法行生存分析,COX回归分析模型对预后进行多变... 本研究探讨结外NK/T细胞淋巴瘤的临床特征、治疗和预后情况。对中国人民解放军总医院血液科自1995年10月到2008年12月收治的47例结外NK/T细胞淋巴瘤患者进行回顾性分析。运用Kaplan-Meier方法行生存分析,COX回归分析模型对预后进行多变量分析。采用的临床参数分别为CD56、Ann Arbor分期、国际预后指标和B组症状。结果表明,全组2年、5年总生存(OS)率分别为91%和71%。单纯放疗患者的累积生存率较单纯化疗患者明显提高,二者相比有统计学差异;而放疗与放化疗结合治疗之间无统计学差异。COX回归分析模型多变量分析显示,CD56、Ann Arbor分期是独立的预后因素;单纯化疗中使用CHOP方案治疗的患者以分期为单因素分析显示,分期≥ⅢE期为预后的因素之一;以B症状为单因素分析3种疗法的生存曲线显示,B症状亦为预后因素之一。结论:单纯放疗的近期疗效明显优于单纯化疗,放化疗结合对近期生存率没有显著提高;CD56阴性和Ann Arbor分期较早是患者预后良好的指标,改善病人的一般状况可以使患者的预后更佳。 展开更多
关键词 结外nk/T细胞淋巴瘤 淋巴瘤放疗 淋巴瘤化疗 淋巴瘤预后因素
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门冬酰胺酶联合GDP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的临床疗效观察 被引量:10
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作者 左文丽 邓梅 +2 位作者 尹青松 杜建伟 朱兴虎 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期321-323,共3页
目的:观察左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)联合GDP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤[extranodal natural killer(NK)/T-cell lymphoma,ENKL]的临床疗效及不良反应。方法:分析2012年1月至2014年1月间郑州大学附属肿瘤医院收治的初治结... 目的:观察左旋门冬酰胺酶(L-asparaginase,L-ASP)联合GDP方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤[extranodal natural killer(NK)/T-cell lymphoma,ENKL]的临床疗效及不良反应。方法:分析2012年1月至2014年1月间郑州大学附属肿瘤医院收治的初治结外鼻腔NK/T细胞淋巴瘤39例,采用L-GDP方案治疗,具体剂量为左旋门冬酰胺酶6 000/m^2,qod×8,d1开始;吉西他滨1 000 mg/m^2,d1,8;顺铂90 mg/m^2,d1;地塞米松10 mg,d1~4,每21 d为1个周期,完成所有疗程后评价疗效,每周期评价不良反应发生情况,化疗后根据分期选择是否联合放疗或自体移植,观察疗效及不良反应。结果:39例患者接受中位6个周期L-GDP方案化疗,完全缓解(complete response,CR)为24例,部分缓解(partial response,PR)为7例,疾病稳定(stable disease,SD)为6例,疾病进展(progressive disease,PD)为2例,总有效率(RR=CR+PR)为79.5%(31/39),全组患者2年无进展生存期(progression-free survival,PFS)为71.8%(28/39),总生存期(overall survival,OS)为87.2%(34/39)。主要不良反应为胃肠道反应和骨髓抑制及轻度凝血功能异常,25例(64.1%)患者出现恶心呕吐,均能耐受。Ⅲ、Ⅳ度白细胞减少和血小板减少发生率为15.4%(6/39),82.1%(32/39)的患者出现凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血酶原时间(activated partial prothrombin time,APPT)轻度延长,可自行恢复。未有因严重不良反应而中断治疗者。结论:L-GDP方案是鼻腔NK/T细胞淋巴瘤安全有效的治疗方案。 展开更多
关键词 左旋门冬酰胺酶 吉西他滨 顺铂 结外nk/T细胞淋巴瘤
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IL-2、IL-6及TNF-α在结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型患者血清中的表达及临床意义 被引量:7
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作者 王媛媛 李兆明 +1 位作者 张旭东 张明智 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期377-381,共5页
背景与目的:结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTL)属于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的一种少见类型,在亚洲国家发病率较欧美国家强。该病侵袭性强,发病机制至今仍尚未明确,但其... 背景与目的:结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(extranodal NK/T-cell lymphoma,nasal type,ENKTL)属于非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL)的一种少见类型,在亚洲国家发病率较欧美国家强。该病侵袭性强,发病机制至今仍尚未明确,但其与EB病毒(epstein-barr virus,EBV)感染密切相关。到目前为止ENKTL尚无标准治疗指南,其治疗效果不佳,患者预后极差,因此,探索ENKTL的发病机制势在必行。本研究探讨ENKTL患者血清中白细胞介素-2(interleukin,IL-2)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平及其临床意义。方法:通过Luminex液相芯片技术检测67例ENKTL患者及26名正常人血清中的IL-2、IL-6和TNF-α的表达水平。结果:ENKTL患者血清中IL-2、IL-6和TNF-α的表达水平分别为(564.1±387.6)、(293.3±191.6)和(181.3±91.8)pg/m L;正常人血清中的IL-2、IL-6和TNF-α的表达水平分别为(1 097.0±365.7)、(417.5±289.6)和(291.3±89.4)pg/m L。和正常人相比,ENKTL患者血清中IL-2、IL-6和TNF-α的表达水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。进一步研究表明,经化疗达到完全缓解(complete response,CR)的5例ENKTL患者血清中TNF-α水平明显高于初治患者,分别为(162.7±10.3)和(125.2±7.3)pg/m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IL-2、IL-6和TNF-α在ENKTL患者血清中的表达水平降低,并且TNF-α的表达水平与化疗疗效密切相关。 展开更多
关键词 结外nk/T细胞淋巴瘤鼻型 白细胞介素-2 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子Α 炎性反应
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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特征分析 被引量:7
8
作者 陈芳 申聪香 +3 位作者 王会刚 李冠雪 王晓琪 文忠 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期327-333,共7页
目的:探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊疗特征及其影响因素,为临床个体化治疗提供依据和经验。方法:回顾性分析2009-12-2016-07期间收治的25例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,包括临床表现、血清EBV-DNA检测、影像学检查、Ann... 目的:探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床诊疗特征及其影响因素,为临床个体化治疗提供依据和经验。方法:回顾性分析2009-12-2016-07期间收治的25例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,包括临床表现、血清EBV-DNA检测、影像学检查、Ann-Arbor分期、病理、治疗方法及预后等。所有患者均由病理确诊并进行标准、规范及系统的治疗。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验进行单因素生存分析,Cox模型进行多因素分析并对影响预后的临床因素进行危险性评估。结果:25例患者中ⅠE+ⅡE期15例(60%),1年、3年总生存率(OS)分别为100%、100%;ⅢE+ⅣE期10例(40%),1年、3年OS分别为40.0%、26.7%,两者间OS差异有统计学意义(P=0.000)。采用单独放疗3例,1年、3年OS分别为100%、100%;单独化疗6例,1年、3年OS分别为53.6%、35.7%;放疗联合化疗综合治疗模式16例,1年、3年OS分别为84.6%、84.6%。3种治疗模式之间OS差异有统计学意义(P=0.027),且单独化疗者预后最差。进一步的多因素Cox回归模型结果显示,病程、B症状、EBV-DNA拷贝数阳性、治疗模式与该患者的预后转归关系密切(P=0.006、0.003、0.010、0.040)。结论:结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤侵袭性强,总体预后较差。Ann-Arbor分期、治疗模式、病程、B组症状、EBV-DNA拷贝数阳性与结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的预后有密切关系。对早期局限于鼻腔的患者可单独放疗,疗效较好;对侵袭范围较大或晚期患者宜首选放疗加化疗为主的联合治疗模式。 展开更多
关键词 结外nk/T细胞淋巴瘤 鼻型 肿瘤分期 治疗 预后
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NK/T细胞鼻型淋巴瘤研究进展 被引量:6
9
作者 王婷婷 王昭 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2009年第6期1624-1628,共5页
NK/T细胞鼻型淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKL)是2001年WH0淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型,较多见于亚洲东部以及南美地区,好发于成年男性,中位年龄50岁。ENKL多发生于结外,主要表现为面部中线结构的毁损性破坏,最... NK/T细胞鼻型淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKL)是2001年WH0淋巴造血组织肿瘤新分类中的一个独立类型,较多见于亚洲东部以及南美地区,好发于成年男性,中位年龄50岁。ENKL多发生于结外,主要表现为面部中线结构的毁损性破坏,最常见的部位是鼻和腭部,病程表现具有极高的侵袭性。发病机制尚不完全清楚,与EB病毒感染关系密切。基本组织学改变是凝固性坏死和多种炎细胞混合浸润的背景上肿瘤性淋巴样细胞散在或弥漫分布。瘤细胞表达NK细胞相关抗原如CD2、CD56、胞浆CD3ε、CD16、CD43、CD94,表达细胞毒性颗粒相关蛋白。原位杂交检测大部分EBER呈阳性。病情易于复发且对治疗耐药,因此ENKL患者整体预后很差。近年来很多研究致力于ENKL的治疗,但是最佳治疗措施尚不肯定。早期患者多采用放疗后联合化疗;晚期ENKL预后很差,各种化疗方案治疗往往无效,以左旋门冬酰胺为基础的化疗可能是较有希望的新的解救化疗方案,造血干细胞移植可能是一种有效的治疗方法。病程进展迅速,预后很差,需积极寻找不良预后相关因素。本文就ENKL的病因及发病机制、临床表现与分期、病理特征、诊断及鉴别诊断、治疗及预后的研究进展进行了综述。 展开更多
关键词 nk/T细胞鼻型淋巴瘤 淋巴瘤 化疗 造血干细胞移植
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结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤30例诊疗分析 被引量:6
10
作者 李硕 刘暖 +5 位作者 王旖旎 张嘉 汤然 黄文秋 曾祥宗 王昭 《白血病.淋巴瘤》 CAS 2013年第12期724-728,共5页
目的 探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及预后影响因素.方法 对按照WHO淋巴瘤分类标准,经病理确诊的30例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者临床特点、长期生存率、预后因素进行分析.结果 30例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,以男性患者居多... 目的 探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及预后影响因素.方法 对按照WHO淋巴瘤分类标准,经病理确诊的30例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者临床特点、长期生存率、预后因素进行分析.结果 30例结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,以男性患者居多,中位发病年龄45岁,年轻患者鼻外型较多见,且更易合并噬血细胞综合征.实验室检查发现白细胞、血红蛋白、血小板、丙氨酸氨基转移酶、乳酸脱氢酶、清蛋白常有异常,且在生存组与死亡组之间,血红蛋白下降、血清清蛋白下降程度的差异有统计学意义.死亡患者发病年龄相对较轻,鼻外型多见,更多伴B症状、噬血细胞综合征,国际预后指数(IPI)评分较高,骨髓累及发生率较高,临床分期更晚,实验室检查异常更多.Kaplan-Meier单因素分析显示发病年龄、是否鼻腔来源、有无B症状、有无骨髓累及、是否伴发噬血细胞综合征、IPI评分、临床分期、治疗方法,以及有无白细胞、血红蛋白、血小板、血清乳酸脱氢酶、清蛋白水平异常,有无肝功能损伤等因素,均可影响预后;采用Cox回归模型进行多因素预后分析,显示有无血清LDH升高及有无骨髓累及为影响预后的独立危险因素.结论 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤多见于中年男性,侵袭性高,病初临床表现多样.相比鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者,鼻外型患者发病年龄更轻,实验室异常更明显,更易伴发噬血细胞综合征,更易累及骨髓,预后更差.有无血清LDH升高及有无骨髓累及为影响预后的独立危险因素. 展开更多
关键词 结外nk T细胞淋巴瘤 鼻型 临床特征 预后
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结外NK/T细胞淋巴瘤L-GEMOX方案治疗的临床观察 被引量:6
11
作者 汪春秀 张智慧 《现代肿瘤医学》 CAS 2014年第6期1434-1437,共4页
目的:观察L-GEMOX方案对结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析32例经病理形态学及免疫组化证实为结外NK/T细胞淋巴瘤患者,均接受L-GEMOX方案治疗,至少接受2个周期。32例患者接受4个周期化疗后行疗效评价,诱导化疗后... 目的:观察L-GEMOX方案对结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效和安全性。方法:回顾性分析32例经病理形态学及免疫组化证实为结外NK/T细胞淋巴瘤患者,均接受L-GEMOX方案治疗,至少接受2个周期。32例患者接受4个周期化疗后行疗效评价,诱导化疗后行序贯累计野放疗。结果:32例结外NK/T细胞淋巴瘤患者中,诱导化疗后完全缓解(CR)率为53.1%(17/32),部分缓解(PR)率为31.3%(10/32),疾病稳定(SD)率为9.4%(3/32),疾病进展(PD)率为6.3%(2/32)。完成放射治疗后,CR率为62.5%(20/32),PR率37.5%(12/32),有效率为100%。临床特征分析显示原发部位、临床分期与患者近期疗效相关(P<0.05)。主要不良反应为骨髓抑制、黏膜炎、转氨酶升高及血糖波动等,多为轻中度,予对症处理或化疗停止后很快缓解。无治疗相关死亡。结论:培门冬酶及吉西他滨联合奥沙利铂(L-GEMOX)作为一线诱导化疗方案,对结外NK/T细胞淋巴瘤的近期疗效佳,不良反应轻,安全性好,是Ⅰ期、Ⅱ期鼻NK/T细胞淋巴瘤新的治疗选择。将来需进一步开展大样本的前瞻性研究,评估L-GEMOX方案能否改善结外NK/T细胞淋巴瘤的总生存期和无病生存期。 展开更多
关键词 结外nk T细胞淋巴瘤 L-GEMOX方案 安全性 疗效
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^(18)F-脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层扫描对结外NK/T细胞淋巴瘤的疗前评估价值 被引量:6
12
作者 彭攀 吴宁 +3 位作者 陶秀丽 刘瑛 吕律 程欣 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期370-376,共7页
目的探讨治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床应用价值。方法收集2006年8月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的、经病理证实诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤患者(81例... 目的探讨治疗前^(18)F-脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)在结外NK/T细胞淋巴瘤中的临床应用价值。方法收集2006年8月至2017年12月于中国医学科学院肿瘤医院就诊的、经病理证实诊断为结外NK/T细胞淋巴瘤患者(81例)的临床病理资料, 采用Mann-WhitneyU检验和Spearman相关分析评价最大标准摄取值(SUVmax)与预后的关系。结果全组81例患者中, 上呼吸消化道受累80例, 上呼吸消化道外受累7例, 受累部位包括腮腺(1例)、乳腺(1例)、脾脏(1例)、胰腺(1例)、皮肤及皮下软组织(1例)、肌肉(1例)、肺(2例)、骨骼(3例), 淋巴结受累33例。所有病灶均伴放射性摄取增高, 全组患者中位SUVmax为8.6。15例患者因PET-CT改变临床分期, 其中12例患者调整了治疗方案。21例患者因PET-CT改变了放疗靶区。全组患者1、2年无进展生存率分别为88.7%和80.3%, 1、2年生存率分别为97.2%和94.4%。有局部淋巴结侵犯患者的中位SUVmax(11.1)与无局部淋巴结侵犯患者(6.9)比较, 差异有统计学意义(P=0.007)。SUVmax与Ann Arbor分期、乳酸脱氢酶、Ki-67呈正相关(r值分别为0.366、0.308和0.270,P值分别为0.001、0.005和0.017), SUVmax与淋巴细胞计数、血红蛋白含量呈负相关(r值分别为-0.324和-0.225, P值分别为0.003和0.043)。结论结外NK/T细胞淋巴瘤好发于上呼吸消化道为主的结外器官, 具有明显嗜FDG性。与传统影像学检查比较, ^(18)F-FDG PET-CT可敏感而全面检出结外NK/T细胞淋巴瘤受累部位, 协助临床准确分期、治疗方案制定。治疗前SUVmax与部分预后因子存在相关性, 具有潜在预后评估价值。 展开更多
关键词 结外nk/T细胞淋巴瘤 ^(18)F-脱氧葡萄糖 正电子发射计算机断层扫描 疗前评估
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单中心结外NK/T细胞淋巴瘤患者临床特点及基于培门冬酶化疗的预后分析 被引量:5
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作者 魏冲 张炎 +3 位作者 王为 张路 张薇 周道斌 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期735-740,共6页
目的:探讨结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点,以及应用以培门冬酶为基础的化疗方案的患者的疗效、生存情况及预后影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月于北京协和医院病理确诊和治疗的61例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,... 目的:探讨结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床特点,以及应用以培门冬酶为基础的化疗方案的患者的疗效、生存情况及预后影响因素。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月于北京协和医院病理确诊和治疗的61例结外NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,探究其临床特点、生存情况及预后的影响因素。结果:整组患者男女比例为2.8∶1,中位发病年龄为46(17-67)岁。Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期患者30例,Ⅲ/Ⅳ期患者31例,鼻型与非鼻型的比例为4.1∶1。结外受累常见部位为皮肤及皮下组织(26.2%)、肝脏(14.8%)、肺(13.1%)及胃肠道(13.1%)。中枢受累比例为9.8%,骨髓受累的比例为11.5%。中位随访时间为22(1-53)个月,整组患者2年无进展生存(PFS)率和总生存(OS)率分别为51.6%和53.2%。Ⅰ/Ⅱ期患者2年OS率为87.5%,而Ⅲ/Ⅳ期患者2年OS率仅为21.2%,差异具有统计学意义(P <0.0001)。非鼻型患者合并不良预后因素的比例更高,其中位OS仅为3个月。多因素分析结果显示,年龄> 60岁和Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期为影响结外NK/T细胞淋巴瘤患者PFS及OS的独立不良预后因素(HR=3.681,95%CI 1.322-10.250;HR=4.611,95%CI 1.118-19.009)。结论:以培门冬酶为基础的化疗方案显著改善了结外NK/T细胞淋巴瘤患者的生存。Ⅰ-Ⅱ期患者已达到较好的2年总生存率,而Ⅲ-Ⅳ期及非鼻型的患者预后仍较差。年龄> 60岁和Ann Arbor分期Ⅲ/Ⅳ期为ENKL患者预后的独立不良因素。 展开更多
关键词 淋巴瘤 结外nk/T细胞淋巴瘤 培门冬酶 生存分析 预后因素
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皮肤结外鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤临床病理探讨 被引量:5
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作者 张立英 皋岚湘 王文岭 《诊断病理学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第10期609-613,共5页
目的探讨皮肤结外鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例皮肤结外鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组化染色及原位杂交染色。结果光镜下皮肤附属器周围... 目的探讨皮肤结外鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析1例皮肤结外鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料、组织病理形态、免疫组化染色及原位杂交染色。结果光镜下皮肤附属器周围、血管周围和血管内可见中等大小的异型淋巴样细胞,肿瘤细胞胞质比较丰富、淡染,细胞核圆形、卵圆形或不规则,染色质深染,部分血管内可见纤维素样渗出物。免疫组化显示肿瘤细胞CD3和粒酶B(+),CD56部分(+),CD5和CD8散在(+),CD4、CD20和MPO(-);CD31显示大部分肿瘤细胞位于血管内;Ki-67阳性率>50%。EBER分子原位杂交(+)。结论皮肤结外鼻型血管内NK/T细胞淋巴瘤是一种罕见的血管内淋巴瘤,临床和病理均易与皮肤血管炎性病变混淆,因此掌握其临床病理特征对该病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 结外鼻型nk/T细胞淋巴瘤 鼻型 血管内淋巴瘤 皮肤 病理诊断
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改良SMILE方案治疗ENKTL-NT的临床观察 被引量:5
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作者 刘恩伊 钟美佐 +3 位作者 刘巍 黄进 卢景琛 曾珊 《实用癌症杂志》 2010年第5期517-519,共3页
目的探讨改良SIMLE方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型的近期疗效、不良反应和可行性。方法 2008年11月~2010年1月,2例复治、3例初治的Ⅲ、Ⅳ期ENKTL-NT患者,接受改良SMILE方案治疗。结果 5例患者中,CR1例,PR2例,近期总有效率60%。主要不... 目的探讨改良SIMLE方案治疗结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型的近期疗效、不良反应和可行性。方法 2008年11月~2010年1月,2例复治、3例初治的Ⅲ、Ⅳ期ENKTL-NT患者,接受改良SMILE方案治疗。结果 5例患者中,CR1例,PR2例,近期总有效率60%。主要不良反应为骨髓抑制、肝功能受损。结论改良SMILE方案对于复发难治性及晚期ENKTL-NT患者有一定疗效,但剂量、时间及用法值得深入探讨。 展开更多
关键词 结外nk/T细胞淋巴瘤鼻型 化疗 左旋门冬酰胺酶
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鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤PET/CT表现及临床分析 被引量:5
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作者 魏立强 王景文 +3 位作者 宁丰 崔晶 李鑫 尹秀秀 《临床血液学杂志》 CAS 2011年第5期538-540,共3页
目的:用18F-FDG PET/CT精确揭示鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的病灶,探讨病变范围与相关临床指标的关系。方法:22例初诊鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者治疗前行18F-FDG PET/CT检查,分析鼻、咽部及全身病灶累及范围及播散规律,并分析不同病... 目的:用18F-FDG PET/CT精确揭示鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者的病灶,探讨病变范围与相关临床指标的关系。方法:22例初诊鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者治疗前行18F-FDG PET/CT检查,分析鼻、咽部及全身病灶累及范围及播散规律,并分析不同病变范围患者之间ALB、LDH、β2-MG、SUVmax、B症状发生率之间的差异。结果:18F-FDG PET/CT发现每位患者至少有一处病灶,原发病灶在鼻腔、鼻咽、口咽部者分别占81.9%、9.1%、9.1%。病变累及最多的部位为鼻腔(95.5%,21/22)、鼻咽(54.5%,12/22)、左颈部淋巴结(40.9%,9/22)、右颈部淋巴结(40.9%,9/22)、口咽(36.4%,8/22)等。鼻、咽部原发病灶可向邻近部位播散,也可沿淋巴结群依次播散,还可以跳跃方式向远处器官播散。病灶范围较广者组,SUVmax值显著增加,血清β2-MG升高者比例也显著增加。结论:18F-FDG PET/CT能精确发现鼻型结外NK/T细胞淋巴瘤患者鼻、咽部及全身病灶,血清β2-MG水平也能反映病灶的累及范围。 展开更多
关键词 鼻型结外nk/T细胞淋巴瘤 PET/CT Β2-微球蛋白
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PD-1/PD-L1抑制剂治疗结外NK/T细胞淋巴瘤研究进展 被引量:1
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作者 黄诗 赵韵琳 +1 位作者 柯舒慧 林丹丹 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第8期1559-1562,共4页
结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)是一种罕见的且具有高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,与EB病毒感染密切相关。目前,ENKTCL治疗手段包含化疗、放疗、造血干细胞移植以及免疫治疗等。近年来,随着ENKTCL发病机制的... 结外NK/T细胞淋巴瘤(extranodal NK/T-cell lymphoma,ENKTCL)是一种罕见的且具有高度侵袭性的非霍奇金淋巴瘤,与EB病毒感染密切相关。目前,ENKTCL治疗手段包含化疗、放疗、造血干细胞移植以及免疫治疗等。近年来,随着ENKTCL发病机制的深入研究,针对PD-1/PD-L1的免疫检查点治疗被认为具有重要的临床价值。本文综述了PD-1/PD-L1抑制剂的作用机制,总结了其在ENKTCL治疗领域的临床研究进展以及预测疗效的标志物的选择,并概述了PD-1/PD-L1抑制剂治疗ENKTCL所面临的限制因素以及未来的发展前景。 展开更多
关键词 结外nk/T细胞淋巴瘤 免疫检查点抑制剂 化疗 标志物
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外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤研究进展
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作者 李静 李志铭 《肿瘤药学》 CAS 2024年第1期16-21,共6页
近年来,得益于新型药物的快速发展,外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤作为中国发病率相对较高的淋巴瘤亚型,相关研究进展备受该领域学者的关注。本文主要对2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲血液学协会(EHA)年会报道的外周T细胞淋... 近年来,得益于新型药物的快速发展,外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤作为中国发病率相对较高的淋巴瘤亚型,相关研究进展备受该领域学者的关注。本文主要对2023年美国临床肿瘤学会(ASCO)、欧洲血液学协会(EHA)年会报道的外周T细胞淋巴瘤和结外NK/T细胞淋巴瘤的研究进展及其对临床实践的重要意义进行综述。 展开更多
关键词 外周T细胞淋巴瘤 结外nk/T细胞淋巴瘤 研究进展
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Gambogic acid induces cell apoptosis through endoplasmic reticulum stress triggered inhibition of Akt signaling pathways in extranodal NK/T-cell lymphoma cells 被引量:3
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作者 PENG Wei CHEN Bao-An 《Chinese Journal of Natural Medicines》 SCIE CAS CSCD 2018年第9期693-699,共7页
As the chemotherapeutic resistance of extranodal NK/T-cell lymphoma(ENKTL) rises year by year, searching for novel chemoprevention compounds has become imminent. Gambogic acid(GA) has recently been shown to have anti-... As the chemotherapeutic resistance of extranodal NK/T-cell lymphoma(ENKTL) rises year by year, searching for novel chemoprevention compounds has become imminent. Gambogic acid(GA) has recently been shown to have anti-tumor effects, but its role and underling mechanism in ENKTL are rather elusive. In the present study, we showed that GA inhibited the cell growth and potently induced the apoptosis of ENKTL cells in vitro in a time-and concentration-dependent manner. Furthermore, GA induced cell death through endoplasmic reticulum stress(ERS) mediated suppression of Akt signaling pathways and finally the release of the caspase-3 proteases. Overall, our data provided evidences supporting GA as a potential therapeutic agent for ENKTL, which may facilitate further preclinical development of anti-tumor drugs. 展开更多
关键词 Gambogic acid Apoptosis extranodal nk/T-cell lymphoma Endoplasmic reticulum stress
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儿童少见类型非霍奇金淋巴瘤14例 被引量:3
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作者 蔡梦鑫 潘慈 +2 位作者 周敏 叶启东 汤静燕 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2016年第3期176-180,共5页
目的分析几类少见儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点和预后,探讨相关治疗进展。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2004年1月至2013年12月10年间收治的14例少见类型NHL患儿的临床资料,讨论其临床特点、治疗方... 目的分析几类少见儿童非霍奇金淋巴瘤(NHL)的临床特点和预后,探讨相关治疗进展。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心2004年1月至2013年12月10年间收治的14例少见类型NHL患儿的临床资料,讨论其临床特点、治疗方法与预后。结果皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(SPTCL)6例,痘疱样淋巴瘤(HVLL)3例,儿童滤泡性淋巴瘤(PFL)2例,结外NK/T细胞淋巴瘤鼻型(ENKTL)3例。71.4%(10/14例)患儿以皮肤病变起病,病程较长(发病至确诊中位时间10个月),71.4%(10/14例)患儿伴发热,50.0%(7/14例)出现肝脾大,本组病例无中枢神经系统及骨髓浸润,外周血≥二系异常占28.6%(4/14例)。本组主要采用CHOP(环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松)或成熟B细胞性NHL化疗方案,50.0%(7/14例)病例加用干扰素治疗,1例复发患儿再次化疗后行异基因造血干细胞移植。初治完全缓解71.4%(10/14例),未失访生存者中位随访时间26个月(12~64个月),死亡2例,失访3例,复发1例。3年总生存率及无事件生存率分别为0.84、0.57。结论儿童少见类型NHL早期临床表现不典型,中枢/骨髓浸润发生率低,发病至确诊时间长,病理诊断较困难,常用临床分期标准不适用,目前尚无标准治疗方案,运用成熟B细胞性NHL化疗方案,并加用干扰素治疗,SPTCL、HVLL及PFL预后相对良好。 展开更多
关键词 皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤 痘疱样淋巴瘤 滤泡性淋巴瘤 结外nk/T细胞淋巴瘤鼻型 儿童
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