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脑室外引流方法与感染 被引量:12
1
作者 王秉玉 陈若平 +2 位作者 侍行文 樊宝华 丁美修 《上海第二医科大学学报》 CSCD 2003年第6期524-525,532,共3页
目的报告减少和预防脑室系统感染的新方法。 方法使用封闭式颅压监护脑室外引流装置,以及规范脑室外引流术前、中、后处理程序。 结果与传统脑室外引流方法比较,封闭式颅压监护脑脊液外引流方法感染率为零,传统脑室外引流方法感染率为2... 目的报告减少和预防脑室系统感染的新方法。 方法使用封闭式颅压监护脑室外引流装置,以及规范脑室外引流术前、中、后处理程序。 结果与传统脑室外引流方法比较,封闭式颅压监护脑脊液外引流方法感染率为零,传统脑室外引流方法感染率为27.2%,两者有显著差异(P<0.05)。 结论使用封闭式颅压监护脑室外引流装置优于传统脑室外引流,其优势在于方便无菌取样及护理和观察,外引流管不易脱落、折叠,同时规范整个处理程序,明显减少脑室系统感染机会。 展开更多
关键词 脑室外引流方法 感染 颅压监护 脑室系统感染
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脑脊液外引流相关颅内感染危险因素分析 被引量:9
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作者 宋伟正 刘进 王鹏 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第23期2532-2534,共3页
目的分析脑脊液外引流相关颅内感染的危险因素。方法回顾性分析我科2007-2015年收治并行脑室或腰大池引流患者的临床资料。结果 311例患者26例出现感染,感染率为8.36%。单因素分析结果显示:GCS评分≤8分、脑室外引流(特别是双侧外引流)... 目的分析脑脊液外引流相关颅内感染的危险因素。方法回顾性分析我科2007-2015年收治并行脑室或腰大池引流患者的临床资料。结果 311例患者26例出现感染,感染率为8.36%。单因素分析结果显示:GCS评分≤8分、脑室外引流(特别是双侧外引流)、外引流留置时间>5 d、脑脊液漏、脑脊液漏持续时间≥1 h或>5 h、合并糖尿病、引流期间ICU住院与颅内感染有关(P<0.05,P<0.01);多因素Logistic回归分析结果显示:脑脊液漏及其持续时间、合并糖尿病是发生颅内感染的独立危险因素(P<0.05)。结论合并糖尿病、脑脊液漏及持续时间是脑脊液外引流相关颅内感染的高危因素,临床应采取相应措施降低感染发生率。 展开更多
关键词 脑脊液外引流 脑室外引流 腰大池引流 颅内感染 危险因素
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内镜下经皮质加透明隔造瘘治疗脑室出血的疗效分析 被引量:6
3
作者 童民锋 刘继红 +1 位作者 章威 袁坚烈 《中华全科医学》 2016年第3期362-364,共3页
目的应用神经内镜采取经皮质加透明隔造瘘的方法治疗脑室出血,同时与常规脑室外引流治疗脑室出血做对比,观察两种方法的临床疗效。方法将浙江大学金华医院2012年6月—2014年6月,符合自发性脑室出血诊断标准的112例患者随机分为治疗组和... 目的应用神经内镜采取经皮质加透明隔造瘘的方法治疗脑室出血,同时与常规脑室外引流治疗脑室出血做对比,观察两种方法的临床疗效。方法将浙江大学金华医院2012年6月—2014年6月,符合自发性脑室出血诊断标准的112例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组57例采用内镜下经皮质加透明隔造瘘术治疗,对照组55例采用脑室外引流术治疗。主要观察2组患者的手术时间、术后3 d CT血肿清除情况、置管时间、术后并发症(继发性出血、颅内感染、脑积水)、病程及3个月后格拉斯哥预后评分(GOS)等临床疗效性指标。采用SPSS13.0统计软件对上述疗效指标进行统计分析。组间对比运用t检验,计数资料采用χ^2检验,等级资料采用秩和检验。通过统计分析比较2组患者的预后。结果术后3 d CT显示,治疗组50例(87.72%)患者血肿清除率≥50%,对照组18例(32.73%)患者血肿清除率≥50%,2组差异有统计学意义(Z=6.2002,P〈0.01)。同时治疗组在术后并发症、置管时间、病程、病死率、术后3个月格拉斯哥预后评分等方面均优于对照组(统计值分别为χ^2=4.193,χ^2=11.009,χ^2=9.843,t=14.096,t=14.629,Z=3.239,P〈0.05)。而2组间手术时间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论神经内镜下经皮质加透明隔造瘘清除脑室出血,血肿清除率高,可明显降低自发性脑室出血患者的致残率和病死率,减少并发症,缩短病程,减轻患者家庭经济负担。 展开更多
关键词 神经内镜 脑室出血 脑室外引流 并发症
原文传递
儿童第四脑室肿瘤显微外科治疗及手术后并发症的预防 被引量:3
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作者 江常震 吴喜跃 +2 位作者 林志雄 王晨阳 康德智 《中国神经肿瘤杂志》 2011年第3期189-193,共5页
背景与目的:儿童第四脑室肿瘤术后易出现的枕部皮下积液或假性脑膜膨出、切口脑脊液漏、颅内感染等并发症。本文探讨儿童第四脑室肿瘤手术计划的制订,以提高手术疗效。方法:2006年5月以来26例第四脑室肿瘤患儿在切除肿瘤前均行右侧脑室... 背景与目的:儿童第四脑室肿瘤术后易出现的枕部皮下积液或假性脑膜膨出、切口脑脊液漏、颅内感染等并发症。本文探讨儿童第四脑室肿瘤手术计划的制订,以提高手术疗效。方法:2006年5月以来26例第四脑室肿瘤患儿在切除肿瘤前均行右侧脑室-前额Ommaya囊安置;术中及术后通过Ommaya囊持续外引流;经膜髓帆入路手术切除儿童第四脑室肿瘤。结果:所有患儿在切除肿瘤前均行右侧脑室-前额Ommaya囊安置;术中及术后通过Ommaya囊持续外引流;肿瘤全切23例,次全切除3例,无一例出现缄默症,本手术组无死亡病例。6例颅内感染者得到有效控制,无一例出现脑积水而需要行分流术,未出现一例枕部假性脑膜膨出及切口脑脊液漏等并发症。结论:多数儿童第四脑室肿瘤患者可经膜髓帆入路在不需要切开小脑蚓部的情况下予以肿瘤切除,仅少数患者为了充分显示肿瘤上极而切开小脑下蚓部。术前安置Ommaya囊术后持续外引流,可以有效地预防并发症的发生。 展开更多
关键词 第四脑室肿瘤 显微外科手术 OMMAYA囊 侧脑室外引流
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外伤性小脑出血的诊治 被引量:2
5
作者 方俊 朱晓江 《中国医药导刊》 2011年第6期935-937,共3页
目的:探讨外伤性小脑出血的临床特点及治疗策略。方法:回顾分析2006年至2011年间本院收治的外伤性小脑出血的26例患者的临床资料。结果:保守治疗7例,死亡4例;存活者出院GOS平均5分;手术治疗19例,死亡2例,存活者出院平均GOS4.7分。结论:... 目的:探讨外伤性小脑出血的临床特点及治疗策略。方法:回顾分析2006年至2011年间本院收治的外伤性小脑出血的26例患者的临床资料。结果:保守治疗7例,死亡4例;存活者出院GOS平均5分;手术治疗19例,死亡2例,存活者出院平均GOS4.7分。结论:外伤性小脑出血与幕上脑损伤在临床表现上存在不同;手术清除血肿、后颅窝减压、脑室外引流可以改善预后,提高生存;治疗应结合脑干等合并损伤的情况确定手术策略。预后随合并的脑干损伤程度有所差异。 展开更多
关键词 颅脑损伤 小脑出血 后颅窝减压 脑室外引流
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3D-CT联合Sina神经外科助手软件在侧脑室穿刺外引流术中的应用 被引量:2
6
作者 黎华清 黎志洲 +1 位作者 王天荣 蔡慧 《中国医药科学》 2020年第11期217-220,共4页
目的探讨3D-CT联合Sina神经外科助手(Sina)软件在侧脑室穿刺外引流术EVD中的临床应用价值。方法选取2017年6月~2019年1月我院收治的60例拟行EVD手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,其中,观察组共穿刺侧... 目的探讨3D-CT联合Sina神经外科助手(Sina)软件在侧脑室穿刺外引流术EVD中的临床应用价值。方法选取2017年6月~2019年1月我院收治的60例拟行EVD手术患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例,其中,观察组共穿刺侧脑室43个,对照组共穿刺侧脑室44个。对照组采用常规徒手盲穿法进行穿刺,观察组采用3D-CT联合Sina软件引导下穿刺。观察两组首次穿刺成功率、术后引流通畅率、手术时间以评价临床应用价值,以是否发生意外机械损伤评价其安全性。结果观察组患者首次穿刺成功率为97.67%(42/43),高于对照组的90.91%(40/44),但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未发生意外机械损伤;观察组患者术后引流通畅率为97.67%(42/43),高于对照组的79.55%(35/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间(34.57±9.42)min,短于对照组(49.63±11.34)min,差异有统计学意义(P<0.05)。结论3D-CT联合Sina软件在侧脑室穿刺外引流术中具有确切的临床应用价值,安全性较好,且可减少手术时间。 展开更多
关键词 3D-CT 增强现实技术 侧脑室穿刺 脑室引流术
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腰大池灌注林格液加脑室外引流治疗脑室出血病人的护理 被引量:1
7
作者 杨有娟 谢佩珠 温春良 《护理学报》 2006年第3期44-45,共2页
总结50例应用腰大池灌注林格液加脑室外引流治疗脑室出血病人护理。认为灌注、引流过程严密观察记录生命体征、神志、瞳孔变化及引流液的量、颜色及性质,注意灌注压力,确保引流通畅,预防并发症发生是治疗成败的关键。
关键词 脑室出血 腰大池灌注 脑室外引流 护理
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硬通道技术脑室外引流与传统方法的比较 被引量:1
8
作者 邹胜伟 邓永兵 朱政鸣 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第11期1629-1630,共2页
目的报告一种简单、快捷的脑室外引流方法。方法分析比较传统方法(颅骨钻孔脑室外引流24例)与硬通道技术方法(采用YL-1型针钻一体针行脑室外引流42例)行脑室外引流的效果。结果硬通道技术脑室外引流与传统方法脑室外引流两组病例:引流... 目的报告一种简单、快捷的脑室外引流方法。方法分析比较传统方法(颅骨钻孔脑室外引流24例)与硬通道技术方法(采用YL-1型针钻一体针行脑室外引流42例)行脑室外引流的效果。结果硬通道技术脑室外引流与传统方法脑室外引流两组病例:引流时间上,前者较后者引流时间长,而脑脊液漏发生率(P<0.01)及颅内感染率低(P<0.05)。手术时间上,前者较后者明显缩短。结论硬通道技术脑室外引流手术简单、快捷,能于床旁施行,创伤小,能颅骨自锁,封闭性好,脑脊液不易渗漏。硬通道技术脑室外引流优于传统的颅骨钻孔脑室外引流。 展开更多
关键词 脑脊液引流 脑室系统感染
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脑室出血并发脑积水应用脑室外联合腰大池引流治疗的临床疗效观察 被引量:1
9
作者 李凤强 赵英志 +3 位作者 李浩 孙宇男 王斌 刘丽娟 《中国继续医学教育》 2015年第12期87-88,共2页
目的观察脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水的临床。方法选取76例脑室出血并发脑积水患者,随机分为两组,对照组38例实施持续脑室外引流术,观察组38例实施脑室外引流,术后5 d实施腰大池引流。结果两组脑室引流顺畅时间、第三... 目的观察脑室外联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水的临床。方法选取76例脑室出血并发脑积水患者,随机分为两组,对照组38例实施持续脑室外引流术,观察组38例实施脑室外引流,术后5 d实施腰大池引流。结果两组脑室引流顺畅时间、第三、四脑室内水肿消除时间、脑脊液恢复正常、颅内感染、死亡率均有明显差异。结论脑室外引流联合腰大池引流治疗脑室出血并发脑积水效果显著。 展开更多
关键词 脑室出血 脑积水 脑室外联合腰大池引流
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