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2010年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：651
1
作者 朱德妹 汪复 +27 位作者 胡付品 蒋晓飞 倪语星 孙景勇 徐英春 张小江 胡云健 艾效曼 俞云松 杨青 孙自镛 陈中举 贾蓓 黄文祥 卓超 苏丹虹 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 王传清 王爱敏 张泓 孔菁 徐元宏 沈继录 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2011年第5期321-329,共9页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床分离菌共47 850株,其中革兰阳性菌13 568株,占28.4%,革兰阴性菌34 282株,占71.6%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%、63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCNS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷霉素敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升。部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%。与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁。加强感染控制措施是当务之急。 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 细菌药敏试验 多重耐药菌 泛耐药革兰阴性杆菌 万古霉素耐药肠球菌 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 超广谱Β内酰胺酶
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2012年中国CHINET细菌耐药性监测 被引量：465
2
作者 汪复 朱德妹 +28 位作者 胡付品 蒋晓飞 胡志东 李全 孙自镛 陈中举 徐英春 张小江 王传清 王爱敏 倪语星 孙景勇 褚云卓 俞云松 林洁 徐元宏 沈继录 苏丹虹 卓超 魏莲花 吴玲 张朝霞 季萍 张泓 孔菁 胡云建 艾效曼 单斌 杜艳 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2013年第5期321-330,共10页
目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果。结果 2012年1... 目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的敏感性和耐药性。方法对国内主要地区(13所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药敏试验,按CLSI 2012年版标准判断结果。结果 2012年1—12月收集各医院临床分离菌共72 397株,其中革兰阳性菌20 354株,占28.1%,革兰阴性菌52 043,占71.9%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA和MRCNS)的检出率平均分别为47.9%和77.1%。甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试抗菌药物的耐药率显著高于甲氧西林敏感株。MRSA中87.0%菌株对甲氧苄啶-磺胺甲口恶唑敏感;MRCNS中89.1%菌株对利福平敏感,发现0.4%菌株对替考拉宁耐药。葡萄球菌属细菌中未发现对万古霉素、利奈唑胺耐药株。肠球菌属细菌中粪肠球菌对所测试的抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率均显著低于屎肠球菌。两者中均检出少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药;此外两者中均有少数替考拉宁和利奈唑胺耐药株。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株平均分别为55.3%、33.9%和20.7%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率4.4%～6.3%。不动杆菌属细菌(鲍曼不动杆菌占89.6%)对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为57.0%和61.0%。肠杆菌科细菌中仍有少数碳青霉烯类抗生素耐药株,尤以肺炎克雷伯菌为多。结论细菌耐药性仍是临床重要问题,尤其耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌应引起高度关注。 展开更多
关键词 细菌耐药性 药敏试验 多重耐药 碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌 耐万古霉素肠球菌 甲氧西林耐药葡萄球菌 青霉素耐药肺炎链球菌 超广谱Β内酰胺酶
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2005年中国CHINET大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析 被引量：73
3
作者 叶素娟 杨青 俞云松 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第4期283-286,共4页
目的了解我国主要地区医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法国内8所较有代表性的综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测。结... 目的了解我国主要地区医院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法国内8所较有代表性的综合性医院按统一方案、统一方法(Kirby-Bauer法)和判断标准(CLSI2005版)进行细菌耐药性监测。结果临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为38.9%(20%～57%)、40.5%(13%～70%),各所医院检出率有较大差异。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,耐药率为0～3%,有4所医院出现了对碳青霉烯类抗生素耐药株。大肠埃希菌产ESBLs株对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-三唑巴坦、头孢他啶、阿米卡星耐药率<20%,而肺炎克雷伯菌产ESBLs株对其耐药率>50%。大肠埃希菌ESBLs阴性株对氨苄西林、哌拉西林、环丙沙星、庆大霉素和复方磺胺甲噁唑耐药率>50%,肺炎克雷伯菌非产ESBLs株对氨苄西林高度耐药。不同医院产ESBLs细菌对同一药物的耐药率有较大差异。结论不同医院耐药性各具特点。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素仍最敏感,但已出现少数耐药株,应重视对其耐药机制的研究。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶
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猪鸡致病菌β-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶检测与药敏试验 被引量：36
4
作者 胡功政 张春辉 +3 位作者 梁军 余华 王升运 杨玉荣 《中国农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期399-404,共6页
对分离的猪鸡致病菌,分别进行了?-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并用试管二倍稀释法测定了β-内酰胺环类抗生素或β-内酰胺环类抗生素与抑制剂舒巴坦联用对非产酶菌、产?-内酰胺酶菌、产ESBLs菌的抗菌活性.结果表明,43株分... 对分离的猪鸡致病菌,分别进行了?-内酰胺酶、超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检测,并用试管二倍稀释法测定了β-内酰胺环类抗生素或β-内酰胺环类抗生素与抑制剂舒巴坦联用对非产酶菌、产?-内酰胺酶菌、产ESBLs菌的抗菌活性.结果表明,43株分离菌的大多数可产生?-内酰胺酶,3株鸡志贺氏菌为ESBLs阳性菌株.30株分离产酶菌均对阿莫西林、氨苄西林耐药(MIC≥32 μg/ml),16株非产酶菌(标准菌株及分离株)中的15株对阿莫西林、氨苄西林敏感,只有一株非产酶分离菌耐药.氨苄西林与舒巴坦以2∶1、4∶1配比联用时,其对分离产酶菌的MIC值分别降低10~40倍、10~20倍.临床致病菌对三代头孢均敏感,与舒巴坦以2∶1、4∶1配比联用时,三代头孢的MIC值不变.当头孢噻呋、头孢曲松与舒巴坦以2∶1配比联用时,其对产ESBLs菌的MIC值降低2～4倍. 展开更多
关键词 ESBL 舒巴坦 致病菌 超广谱β-内酰胺酶 氨苄西林 酶检测 阿莫西林 产酶菌 分离菌 头孢噻呋
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肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析 被引量：39
5
作者 覃金球 丘岳 +4 位作者 郭世辉 李萌 林发全 万瑞融 温燕 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期269-272,共4页
目的调查广西医科大学第一附属医院临床分离肺炎克雷伯菌的科室分布与耐药特点,为肺炎克雷伯菌感染治疗提供抗菌药物选择理论依据。方法收集2015年1-12月住院患者分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用VITEK 2-Compact60自动分析仪与纸片扩散... 目的调查广西医科大学第一附属医院临床分离肺炎克雷伯菌的科室分布与耐药特点,为肺炎克雷伯菌感染治疗提供抗菌药物选择理论依据。方法收集2015年1-12月住院患者分离的非重复肺炎克雷伯菌,采用VITEK 2-Compact60自动分析仪与纸片扩散法进行菌种鉴定及药敏分析,对其标本类型、科室分布及常用22种抗菌药物药敏结果进行统计分析。结果获取非重复分离的肺炎克雷伯菌753株,痰液标本检出最多,308株,占40.9%;其次尿液137株,占18.2%;分离自年龄>60岁患者菌株307株,占40.8%;检出率高的科室前2位的是ICU和呼吸内科,分别为126株(16.7%)和103株(13.7%);同期以呼吸系统感染收治入院者144例,分离得肺炎克雷伯菌103株,该菌感染率71.5%。肺炎克雷伯菌株对哌拉西林、头孢唑林和头孢呋辛耐药率分别为66.3%、60.8%和59.4%,对亚胺培南与美罗培南耐药率分别为2.4%与2.0%;产ESBL肺炎克雷伯菌410株(54.4%),耐碳青霉烯类菌株29株(3.9%);多重耐药(MDR)菌株492株(65.3%)。结论该院肺炎克雷伯菌耐药严重,其主要分离自痰液、尿液标本,ESBL阳性菌株与MDR菌株检出率均较高,医院需加强对肺炎克雷伯菌感染者的目标性监测,控制MDR肺炎克雷伯菌在医院内的流行。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 耐药性 超广谱Β内酰胺酶
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产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌儿童分离株的耐药性和基因型检测 被引量：20
6
作者 李万华 秦惠宏 +2 位作者 张泓 孔菁 王春 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第5期355-359,共5页
目的研究我院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型与耐药表型的关系。方法收集我院2007年1—3月临床分离的92株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用K-B纸片法作药敏试验,酶抑制剂增强法表型确证,应用PCR... 目的研究我院临床分离的产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型与耐药表型的关系。方法收集我院2007年1—3月临床分离的92株产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,用K-B纸片法作药敏试验,酶抑制剂增强法表型确证,应用PCR、产物测序,确定ESBLs基因型。结果我院临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为50.6%和57.3%;产ESBLs菌株对亚胺培南100%敏感,产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟和环丙沙星的耐药率分别为88.2%、14.7%、5.9%和29.0%,产ESBLs肺炎克雷伯菌则分别为75.6%、35.6%、28.9%和5.2%。92株产ESBLs菌株中,共检出7种β内酰胺酶基因型,TEM型酶的检出率为70.7%,均为TEM-1广谱酶,CTX型、SHV型ESBLs的检出率分别为66.3%和44.6%,其中CTX-M-14阳性率为48.1%;SHV基因型都在肺炎克雷伯菌中检出。结论我院临床分离产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药情况严重,且其耐药表型也不尽相同。CTX-M型是我院产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中流行的基因型。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱Β内酰胺酶 耐药性 基因型
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复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶的抑制作用 被引量：18
7
作者 杨钧 张淑文 +5 位作者 阴宏 王红 任爱民 张丽霞 王超 王宝恩 《中国实验方剂学杂志》 CAS 2007年第11期40-43,共4页
目的:观察复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的抑制作用。方法:采用紫外分光光度法,以空白血清、磷酸缓冲液为对照,以底物氨苄西林紫外吸光度(OD)变化为指标,观察不同浓度的中药复方清热颗粒剂含药血清对肺炎克雷伯杆菌... 目的:观察复方清热颗粒剂含药血清对超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的抑制作用。方法:采用紫外分光光度法,以空白血清、磷酸缓冲液为对照,以底物氨苄西林紫外吸光度(OD)变化为指标,观察不同浓度的中药复方清热颗粒剂含药血清对肺炎克雷伯杆菌ATCC700603产生的β内酰胺酶抑制作用。结果:复方清热颗粒剂33.33%含药血清对ATCC700603产β-内酰胺酶抑酶率超过50%,抑酶效果与血清浓度呈正相关(P<0.05),与对照组有显著性差异(P<0.01);结论:中药复方清热颗粒剂含药血清能够有效抑制ESBLs活性是其抗产ESBLs肺炎克雷伯杆菌急性感染的机制之一。 展开更多
关键词 复方清热颗粒剂 血清 超广谱β内酰胺酶(ESBLs)
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儿童产超广谱β-内酰胺酶菌株感染危险因素分析 被引量：15
8
作者 刘建华 刘新锋 +2 位作者 帅金凤 武芳 胡皓夫 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期959-961,共3页
目的研究儿童产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株感染的危险因素。方法回顾性分析2009年2月至2011年1月242例下呼吸道感染住院患儿的临床资料,应用单因素分析和非条件logistic回归分析进行产ESBLs菌株感染的危险因素调查。结果单因素分析显... 目的研究儿童产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株感染的危险因素。方法回顾性分析2009年2月至2011年1月242例下呼吸道感染住院患儿的临床资料,应用单因素分析和非条件logistic回归分析进行产ESBLs菌株感染的危险因素调查。结果单因素分析显示6个因素与产ESBLs菌株感染有关:反复口鼻腔吸痰(OR=2.279,P<0.01)、气管插管(OR=3.101,P<0.01)、应用第三代头孢菌素大于3 d(OR=3.628,P<0.01)、入住儿科重症监护病房(PICU)(OR=2.378,P<0.01)、留置鼻饲管(OR=2.460,P<0.01)、预防应用抗生素(OR=1.747,P<0.05)。非条件logistic多元回归分析显示,应用第三代头孢菌素大于3 d(OR=5.672,P<0.01)、反复口鼻腔吸痰(OR=3.917,P<0.01)、气管插管(OR=3.717,P<0.01)、留置鼻饲管(OR=2.961,P<0.01)、入住PICU(OR=3.237,P<0.01)为产ESBLs感染菌的独立危险因素。结论产ESBLs菌株感染为多因素所致,其中主要与第三代头孢菌素的使用、侵袭性操作、入住PICU密切相关。 展开更多
关键词 超广谱Β-内酰胺酶 危险因素 儿童
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呼吸系统不动杆菌感染的多重耐药性与耐药基因的检测 被引量：16
9
作者 于秀娟 姚苹 孔庆莲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期369-372,共4页
目的　检测引起呼吸系统感染的不动杆菌多重耐药性及耐药基因。方法　采用标准的纸片扩散法 (KirbyBauer法 )检测不动杆菌对 16种抗生素耐药状况 ,用单纸片扩散法检测ESBLs表型 ,并用PCR方法对多重耐药菌株进行超广谱 β 内酰胺酶 (ESBL... 目的　检测引起呼吸系统感染的不动杆菌多重耐药性及耐药基因。方法　采用标准的纸片扩散法 (KirbyBauer法 )检测不动杆菌对 16种抗生素耐药状况 ,用单纸片扩散法检测ESBLs表型 ,并用PCR方法对多重耐药菌株进行超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs)TEM、SHV、OXA、IMP、CTX M耐药基因的检测。结果　 10 8株不动杆菌中77.78%对 >2种的抗生素具有耐药性 ,其中有 8株菌对 15种抗菌药物均耐药 ;10 8株不动杆菌检出ESBLs表型阳性 2株 ,且均为多重耐药菌株 ;2株ESBLs表型阳性的耐药基因为TEM型 ,扩增产物长 5 35bp ,SHV、OXA、IMP、CTX M耐药基因均未检出。结论　不动杆菌对抗生素已产生明显多重耐性药 ,对有些常规使用的抗生素正向耐药方面转变 ,山东济南地区不动杆菌的ESBLs耐药基因可见TEM型。 展开更多
关键词 不动杆菌 呼吸道感染 耐药性 超广谱Β-内酰胺酶 基因
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新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床分析 被引量：16
10
作者 吕媛 任静 +3 位作者 缪珀 陶云珍 孙斌 冯星 《中国新生儿科杂志》 CAS 2013年第2期76-79,共4页
目的探讨近年来我院新生儿病房肺炎克雷伯菌败血症的临床表现及药敏特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析本院新生儿病房2008年1月至2011年11月血培养确诊为肺炎克雷伯菌败血症患儿的临床资料、细菌药敏试验结果及治疗经过。结果研究期... 目的探讨近年来我院新生儿病房肺炎克雷伯菌败血症的临床表现及药敏特点,以指导临床治疗。方法回顾性分析本院新生儿病房2008年1月至2011年11月血培养确诊为肺炎克雷伯菌败血症患儿的临床资料、细菌药敏试验结果及治疗经过。结果研究期间我院新生儿病房收治患儿12580例,血培养确诊败血症268例,其中肺炎克雷伯菌败血症51例,4年间肺炎克雷伯菌败血症患病率0.40%,在新生儿败血症病原菌中居第3位,男婴患病率高于女婴(0.52%比0.28%),早产儿患病率明显高于足月儿(1.42%比0.15%),低出生体重儿患病率明显高于非低出生体重儿(0.95%比0.21%),P均<0.05。肺炎克雷伯菌败血症早期临床表现多不典型,及时跟踪血常规、C反应蛋白等检查并结合血培养结果可提高早期诊断阳性率。目前肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、喹诺酮类、氨基糖甙类及头孢西丁的敏感率仍为100%,但对加酶β-内酰胺类抗生素的敏感性存在随年份分布的差异。结论肺炎克雷伯菌目前仍是我院新生儿败血症的主要病原之一,早产、低出生体重等是发病的危险因素;碳青霉烯类及含β-内酰胺酶抑制剂复合物的抗生素是治疗的首选药物。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 败血症 超广谱Β-内酰胺酶 婴儿 新生
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大肠埃希菌耐药特征及质粒介导喹诺酮耐药基因分布 被引量：15
11
作者 潘玫 陈山 +2 位作者 李稳 刘臣彪 石媛 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期15-19,共5页
目的调查大肠埃希菌分离株的耐药特征及质粒介导喹诺酮耐药基因流行状况。方法纸片扩散（K-B）法进行药物敏感试验,采用双纸片法检测产超广谱β内酰胺酶（ESBL）,聚合酶链反应（PCR）检测qnr A、qnr B、qnr C、qnr D、qnr S、aac（6＇）... 目的调查大肠埃希菌分离株的耐药特征及质粒介导喹诺酮耐药基因流行状况。方法纸片扩散（K-B）法进行药物敏感试验,采用双纸片法检测产超广谱β内酰胺酶（ESBL）,聚合酶链反应（PCR）检测qnr A、qnr B、qnr C、qnr D、qnr S、aac（6＇）-Ib、qep A基因,限制性酶切反应确定aac（6＇）-Ib-cr基因型。结果 179株大肠埃希菌中95株ESBL表型确证试验阳性,检出率为53.1%;产ESBL菌株未见对美罗培南耐药,对亚胺培南耐药率极低（1.1%）,对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦耐药率皆低于30%,对哌拉西林、头孢噻肟、头孢曲松、氨曲南、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率皆高于70%,对庆大霉素、头孢他啶、环丙沙星、左氧氟沙星耐药率在60%~70%;PCR扩增结果显示产ESBL菌株,具有qnr基因9株（9.5%）,其中qnr A 2株、qnr B 5株、qnr S 2株。非产ESBL菌株,具有qnr B基因3株（3.6%）;酶切反应显示产和非产ESBL菌株具有aac（6＇）-Ib-cr基因分别为21株（22.1%）和5株（6.0%）。所有菌株皆未检测到qep A基因。结论产ESBL大肠埃希菌呈现多重耐药趋势,质粒介导喹诺酮耐药基因以aac（6＇）-Ib-cr基因型为主。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱Β内酰胺酶 质粒介导喹诺酮耐药 基因
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铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶、质粒介导AmpC酶基因分布及流行特征分析 被引量：14
12
作者 侯佳惠 童郁 +4 位作者 费静娴 郭美艳 赵玉杰 包其郁 周铁丽 《检验医学》 CAS 2012年第1期39-43,共5页
目的研究临床分离铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒介导AmpC酶的基因分布及流行特性,为细菌耐药性的监控提供依据。方法回顾性调查5年间临床分离的铜绿假单胞菌的分布和耐药情况。选取每年同一时间段的临床连续分离株共169株... 目的研究临床分离铜绿假单胞菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和质粒介导AmpC酶的基因分布及流行特性,为细菌耐药性的监控提供依据。方法回顾性调查5年间临床分离的铜绿假单胞菌的分布和耐药情况。选取每年同一时间段的临床连续分离株共169株,用聚合酶链反应(PCR)检测TEM、SHV、VEB、PER、GES、TLA、IBC、CTX-M、OXA等β-内酰胺酶基因和AmpC酶基因。使用脉冲场凝胶电泳技术(PFGE)分析菌株间的同源性。结果铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道(痰标本),占75.7%;对复方磺胺甲噁唑和头孢曲松耐药情况严重,耐药率分别为91.9%和91.7%;对其他主要抗菌药物的耐药率分别为头孢他啶46.7%、亚胺培南38.2%、左旋氧氟沙星30.2%、环丙沙星28.3%、阿米卡星5.0%。169株铜绿假单胞菌中产TEM、CTX-M、OXA和GES型β-内酰胺酶菌株84株(49.7%);质粒介导AmpC酶23株(13.6%)。PFGE结果显示铜绿假单胞菌仅3株具有同源性,呈散发流行。结论铜绿假单胞菌临床感染率高,呈多重耐药且散发流行趋势。 展开更多
关键词 铜绿假单胞菌 超广谱Β-内酰胺酶 AMPCΒ内酰胺酶 质粒 脉冲场凝胶电泳
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大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性分析 被引量：12
13
作者 陆丽 应春妹 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第5期360-364,共5页
目的了解我院2005—2008年产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率及耐药情况。方法收集我院2005年1月—2008年12月临床分离到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别2557株和1883株,采用纸片扩散法(K-B法)对分离株进行抗... 目的了解我院2005—2008年产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率及耐药情况。方法收集我院2005年1月—2008年12月临床分离到的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别2557株和1883株,采用纸片扩散法(K-B法)对分离株进行抗菌药物敏感试验和ESBLs筛选和确证试验。对其中60株产ESBLs菌用PCR和测序检测该类酶的基因型。结果4年中大肠埃希菌ESBLs检出率分别为48.0%、63.0%、65.8%和59.8%,肺炎克雷伯菌ESBLs检出率分别为40.9%、53.9%、56.8%和47.3%。产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛、头孢唑林、头孢丙烯和哌拉西林等耐药率超过90%,对美罗培南和亚胺培南的敏感率为97%～100%。29株大肠埃希菌TEM基因检出率为75.8%(22/29),SHV基因检出率为0,CTX-M基因检出率为86.2%(25/29)。31株肺炎克雷伯菌TEM基因检出率为41.9%(13/31),SHV基因检出率为64.5%(20/31),CTX-M基因检出率为48.4%(15/31)。35株(58.3%)菌同时检测到2种以上基因型。序列分析证实TEM扩增产物均属于TEM-1基因,CTX-M扩增产物均属于CTX-M-3基因,而SHV扩增产物则分别属于SHV-1、SHV-5、SHV-11、SHV-12和SHV-28。结论我院2005—2008年大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs检出率较高。CTX-M-3、SHV-11和SHV-12是我院产ESBLs菌株的主要基因型。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱Β内酰胺酶 药敏试验 细菌耐药性
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新生儿产超广谱β-内酰胺酶菌感染临床及耐药性分析 被引量：12
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作者 孙利伟 杜克凝 +4 位作者 田玉玲 宇亚娟 刘愉 Hong Yin 李丽红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期209-212,共4页
目的了解新生儿产ESBLs菌感染率,分析产ESBLs菌阳性新生儿的临床表现及耐药情况。方法于2011年1月至12月采集住院新生儿鼻咽拭子和粪便标本进行细菌培养、药敏试验及ESBLs菌阳性新生儿的临床表现分析。结果 2011年1月至12月住院新生儿... 目的了解新生儿产ESBLs菌感染率,分析产ESBLs菌阳性新生儿的临床表现及耐药情况。方法于2011年1月至12月采集住院新生儿鼻咽拭子和粪便标本进行细菌培养、药敏试验及ESBLs菌阳性新生儿的临床表现分析。结果 2011年1月至12月住院新生儿入院当天鼻咽拭子中ESBLs菌检出率为10.99%;入院72 h后阳性率29.82%。粪便标本入院当天ESBLs菌检出率为52.66%;入院72 h后阳性率为70.81%。ESBLs菌阳性新生儿平均年龄(14.37±7.63)d,男女之比为1.9:1。入院72 h后34例鼻咽拭子ESBLs菌阳性新生儿100%存在感染,50%伴有新生儿黄疸,50%为早产儿。148例粪便标本ESBLs菌阳性新生儿80%存在感染,20%为新生儿腹泻病,40%伴有新生儿黄疸,10.32%为早产儿。全部新生儿平均住院天数为(18.13±8.64)d。入院当日鼻咽部ESBLs菌检测阳性新生儿使用抗生素比率为30%(9/30)较ESBLs菌阴性新生儿使用抗生素比率5.76%(14/243)明显增高,差异有统计学意义(χ2=17.314,P=0.000);粪便标本入院当日和入院72 h后ESBLs菌检测阳性新生儿较阴性新生儿抗生素使用率和第三代头孢菌素使用率均明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.001);ESBLs阳性菌对头孢噻肟/克拉维酸(CTX/CA)、亚胺培南敏感,对头孢噻肟、头孢他啶、头孢曲松、头孢呋辛、头孢吡肟、头孢唑林、氨苄西林、氨曲南明显耐药。结论部分新生儿咽部和粪便中存在ESBLs菌;住院新生儿容易出现ESBLs菌院内感染; 展开更多
关键词 临床研究 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性 新生儿
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肠杆菌科产ESBLs细菌的临床分布和耐药分析 被引量：11
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作者 刘琼 陈雪初 佘宇奇 《实用预防医学》 CAS 2012年第1期116-118,共3页
目的探讨临床常见标本中肠杆菌科感染菌中的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分布和耐药情况。方法对湖南省人民医院2008-2010年中肠杆菌科检出的病原菌应用法国生物梅里埃ATB Expression分析仪鉴定,CLSI推荐的双纸片确认ESBLs菌株和进行... 目的探讨临床常见标本中肠杆菌科感染菌中的产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的分布和耐药情况。方法对湖南省人民医院2008-2010年中肠杆菌科检出的病原菌应用法国生物梅里埃ATB Expression分析仪鉴定,CLSI推荐的双纸片确认ESBLs菌株和进行药敏检测。结果在肠杆菌科4 330株细菌中共检出2 445株产ESBLs菌,检出率占病原菌57.3%,以痰、尿液、分泌物、脓液等标本检出率为高,不同标本类型检出差异有统计学意义(P<0.05);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌菌属组在不同标本类型中产ESBLs组间比较差异有统计学意义(P均<0.01),产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌菌属组中检出差异无统计学意义(P均>0.05)。各临床病区产ESBLs菌分析:儿科、肾内科、肝胆科、泌尿外科感染的产ESBLs菌均占感染菌56.1%以上,不同病区间产ESBLs检出差异有统计学意义(P<0.05);对4种病原菌中产ESBLs中病区比较:大肠埃希菌属组、肺炎克雷伯菌属组中差异有统计学意义(P均<0.01);产酸克雷伯菌、奇异变形杆菌菌属组中检出差异无统计学意义(P均>0.05)。分析20种抗菌药物对4 330株细菌中产ESBLs表明:ESBLs阴性菌株已有相当部分耐药,产ESBLs菌株对绝大部分抗菌药耐药,氨苄西林、哌拉西林、头孢类几近完全无效,对阿米卡星部分耐药,唯一可选的只有亚胺培南对产ESBLs菌敏感。结论产ESBLs菌是肠杆菌科感染菌中主要致病菌,且广泛耐药,在使用抗菌药物治疗前必须加强耐药监测、严格合理选择用药。 展开更多
关键词 肠杆菌 ESBLS 耐药性 临床分布
原文传递
2010年临床腹腔感染患者病原菌的分布及耐药性分析 被引量：11
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作者 王凤霞 胡志东 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第16期1864-1866,共3页
目的了解我院2010年腹腔感染的病原菌分布情况及其耐药性。方法应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感试验。结果共分离菌株242株,其中革兰阳性球菌80株(33.1%),革兰阴性杆菌146株(60.3%),真... 目的了解我院2010年腹腔感染的病原菌分布情况及其耐药性。方法应用VITEK-2 Compact全自动细菌鉴定仪进行细菌鉴定,采用微量肉汤稀释法进行药物敏感试验。结果共分离菌株242株,其中革兰阳性球菌80株(33.1%),革兰阴性杆菌146株(60.3%),真菌16株(6.6%);分离率最高的前5位病原菌为大肠埃希菌(71株,29.3%)、屎肠球菌(26株,10.7%)、肺炎克雷伯菌(21株,8.6%)、铜绿假单胞菌(16株,6.6%)和表皮葡萄球菌(13株,5.4%)。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性菌分别为34株、4株。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)分别为5株、15株。结论我院腹腔感染主要病原菌以大肠埃希菌为代表的革兰阴性菌为主,肠球菌和葡萄球菌为革兰阳性菌中的主要致病菌。细菌耐药形势仍很严峻,应采取更加积极有效的措施控制耐药菌的增多与传播。 展开更多
关键词 腹腔感染 细菌耐药 病原菌 大肠埃希菌 超广谱Β-内酰胺酶
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303株肺炎克雷伯杆菌的药敏结果及耐药性分析 被引量：10
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作者 赖秀花 邹汉良 +1 位作者 钟彦云 魏晟潇 《海南医学》 CAS 2016年第15期2480-2481,2482,共3页
目的探讨肺炎克雷伯杆菌的药敏结果及其对临床常用药物的耐药性,为合理用药提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年11月我院门诊和住院患者送检的痰标本中分离出的非重复性肺炎克雷伯杆菌的数量以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出... 目的探讨肺炎克雷伯杆菌的药敏结果及其对临床常用药物的耐药性,为合理用药提供依据。方法回顾性分析2011年1月至2014年11月我院门诊和住院患者送检的痰标本中分离出的非重复性肺炎克雷伯杆菌的数量以及产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)检出率和耐药谱。结果 1 327份痰标本中分离出303株肺炎克雷伯杆菌,检出率为22.8%,其中产ESBLs检出137株,占45.2%。产ESBLs肺炎克雷伯菌青霉素类100%耐药,头孢类78.8%以上耐药,且以成人组居多,而氨基糖苷类在产ESBLs肺炎克雷伯菌中耐药性最低的是阿米卡星,占31.4%。β-内酰胺酶抑制剂占35.1%~43.8%、喹若酮类耐药率占46.7%。结论长期动态监测肺炎克雷伯杆菌的药敏及耐药趋势,积极筛查肺炎克雷伯杆菌产ESBLs者对合理应用抗生素至关重要。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 耐药性
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产ESBLs肠杆菌科细菌的检测及耐药性 被引量：10
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作者 王卓 王雨新 +1 位作者 陈强 李玉中 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2016年第5期564-566,569,共4页
目的对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的病原菌分布及耐药性进行分析,进而为临床合理用药提供依据。方法应用西门子MicroScan autoSCAN4全自动细菌鉴定及药敏分析仪对2014年1月-12月在大连市妇幼保健院住院患者送检的标本进行菌株鉴定及药... 目的对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的病原菌分布及耐药性进行分析,进而为临床合理用药提供依据。方法应用西门子MicroScan autoSCAN4全自动细菌鉴定及药敏分析仪对2014年1月-12月在大连市妇幼保健院住院患者送检的标本进行菌株鉴定及药敏分析,对提示产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行纸片扩散法确认,统计分析其分布情况及耐药情况。采用ERIC-PCR法检测同源性。结果检测出125株产ESBLs的肠杆菌,包括大肠埃希菌88株,肺炎克雷伯菌37株。其病区分布情况:肺炎克雷伯菌主要分布在新生儿科,占67.6%,且存在流行感染。大肠埃希菌主要分布在各个产科病房,占48.9%。产ESBLs的肠杆菌对18种抗菌药物的分析表明对β-内酰胺类及第三代头孢菌素类抗生素耐药率达100.0%,对氨基糖苷类、喹诺酮类、四环素类和磺胺类药物出现不同程度的耐药,对碳青霉烯类抗生素敏感率较高。结论临床分离的产ESBLs的肠杆菌主要以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,且为多重耐药,甚至广泛耐药,因此临床治疗上应严格合理选用抗生素。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 ESBLS 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性 ERIC-PCR
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肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶检测 被引量：9
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作者 项明洁 彭奕冰 +2 位作者 刘明 孙学勇 倪语星 《临床检验杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第1期23-25,共3页
目的　了解耐氨苄西林肺炎克雷伯菌超广谱β 内酰胺酶 (ESBL)产生情况。 方法　用双纸片扩散法和Etest筛选肺炎克雷伯菌ESBLs ;用SHV PCR检测SHVβ 内酰胺酶基因 ,进一步用PCR NheⅠ酶切检测SHV ESBL。 结果　 36株肺炎克雷伯菌中有 30... 目的　了解耐氨苄西林肺炎克雷伯菌超广谱β 内酰胺酶 (ESBL)产生情况。 方法　用双纸片扩散法和Etest筛选肺炎克雷伯菌ESBLs ;用SHV PCR检测SHVβ 内酰胺酶基因 ,进一步用PCR NheⅠ酶切检测SHV ESBL。 结果　 36株肺炎克雷伯菌中有 30株产 β 内酰胺酶 ,31株含SHVβ 内酰胺酶基因 ,8株ESBL菌表型阳性 ,其中 3株为SHV ESBL。 结论　肺炎克雷伯菌是产ESBL的常见菌 。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 超广谱Β-内酰胺酶 检测 基因型 表型
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近3年尿路感染产ESBLs大肠埃希菌的分析 被引量：9
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作者 谢小军 薛婵 肖运政 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期855-857,共3页
目的了解本地区尿路感染中产ESBL大肠埃希菌检出率和细菌产生耐药的原因,分析耐药菌株对尿路感染患者抗菌治疗的影响。方法对2007—2009 3年来尿路感染患者中段尿分离大肠埃希菌,用法国Bio-Merieax系统进行细菌鉴定和药敏试验;ESBLs酶... 目的了解本地区尿路感染中产ESBL大肠埃希菌检出率和细菌产生耐药的原因,分析耐药菌株对尿路感染患者抗菌治疗的影响。方法对2007—2009 3年来尿路感染患者中段尿分离大肠埃希菌,用法国Bio-Merieax系统进行细菌鉴定和药敏试验;ESBLs酶用表型确证试验检测。结果 2007年、2008年和2009年,产ESBLs大肠埃希菌分别为10株(45.4%)、14株(58.3%)、15株(48.4%)。菌株对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、哌拉西林/三唑巴坦敏感率较高,对常用抗菌药物呈多重耐药状态。结论尿路感染病因学和病原菌的耐药特点是难以预测的,及时进行病原体培养和药物敏感试验,根据药敏结果采取措施,才是控制感染的关键。 展开更多
关键词 尿路感染 ESBLS 大肠埃希菌 耐药
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