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2003-2006年医院感染大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性分析 被引量：36
1
作者 王震 刘智成 +1 位作者 庄建伟 汪海青 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期581-583,共3页
目的分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性。方法细菌药敏试验采用纸片扩散法(K-B法);双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);三维试验检测头孢菌素酶(AmpC酶)。结果ESBLs和AmpC酶的检出率分别为3... 目的分析大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的临床分布及其耐药性。方法细菌药敏试验采用纸片扩散法(K-B法);双纸片协同试验及纸片扩散确诊试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs);三维试验检测头孢菌素酶(AmpC酶)。结果ESBLs和AmpC酶的检出率分别为34.6%和5.0%;同时产ESBLs和AmpC酶的大肠埃希菌及肺炎克雷伯菌的分离率为2.4%;呼吸内科及泌尿外科住院患者的痰和尿液中ESBLs检出率较高;产ESBLs菌对美罗培南、亚胺培南以外的其他15种抗菌药物表现为不同程度耐药。结论产酶菌检出率逐年上升,耐药性不断增强,实验室应加强监测。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 超广谱β-内酰胺酶 AMPC酶 分布 耐药性
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2005-2007年医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶及耐药性分析 被引量：32
2
作者 秦湧 冯旰珠 +1 位作者 赵水娣 陈莹莹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期2337-2340,共4页
目的分析医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶的情况及耐药性状况。方法双纸片协同试验及纸片扩散确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验方法检测头孢菌素酶(AmpC酶);对医院及社区感染大肠埃希菌的ESBLs检出率、产与非产ESBLs... 目的分析医院感染大肠埃希菌产ESBLs、AmpC酶的情况及耐药性状况。方法双纸片协同试验及纸片扩散确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs),三维试验方法检测头孢菌素酶(AmpC酶);对医院及社区感染大肠埃希菌的ESBLs检出率、产与非产ESBLs医院感染大肠埃希菌在病原学结果出现前两周的抗菌药物应用情况及对17种抗菌药物的耐药率进行比较。结果医院感染大肠埃希菌的ESBLs检出率55.1%,AmpC酶的检出率为17.4%;病原学结果出现前两周使用头孢菌素及碳青酶烯类抗菌药物对医院感染大肠埃希菌产与非产ESBLs间差异有统计学意义;医院感染大肠埃希菌对碳青酶烯类药物以外的15种抗菌药物出现不同程度的耐药,比较敏感的抗菌药物尚有哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦及阿米卡星。结论医院感染大肠埃希菌ESBLs携带率高,可同时携带AmpC酶及其他耐药基因,造成多药耐药;需加强对抗菌药物应用的规范化管理,提高临床医师合理使用抗菌药物的意识。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱 β-内酰胺酶 AMPC酶 耐药性
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大肠埃希菌医院感染现状及耐药性分析 被引量：27
3
作者 李耀军 邓格娟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第14期3156-3157,共2页
目的探讨医院临床分离的大肠埃希菌(ECO)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法采用回顾性调查方法对157株ECO的耐药性进行分析。结果临床送检的尿液、分泌物、痰液和血液标本分离出的ECO占全部标本93.0%,其中尿液标本分离出... 目的探讨医院临床分离的大肠埃希菌(ECO)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法采用回顾性调查方法对157株ECO的耐药性进行分析。结果临床送检的尿液、分泌物、痰液和血液标本分离出的ECO占全部标本93.0%,其中尿液标本分离出的菌株数最多,占35.0%;ECO产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为47.1%,有逐年上升的趋势;ECO对亚胺培南/西司他丁100.0%敏感,对氨苄西林耐药率最高,达84.7%。结论医院感染大肠埃希菌的耐药性已十分严重,医院应加强监测与控制。 展开更多
关键词 医院感染 大肠埃希菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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产超广谱β-内酰胺酶细菌耐药性调查 被引量：24
4
作者 郑见康 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期1150-1151,共2页
目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法采用双纸片协同法及纸片确证法检测医院感染病例中的产ESBLs菌,采用K-B法测定产和非产ESBLs菌的耐药率并加以比较。结果165株肠杆菌科细菌... 目的探讨产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的耐药现状,为临床医师合理使用抗菌药物提供依据。方法采用双纸片协同法及纸片确证法检测医院感染病例中的产ESBLs菌,采用K-B法测定产和非产ESBLs菌的耐药率并加以比较。结果165株肠杆菌科细菌检出产ESBLs菌共35株,其中,产ESBLs大肠埃希菌15株,产酶率为27.8%;产ESBLs肺炎克雷伯菌20株,产酶率为30.3%;其他肠杆菌科细菌未发现产ESBLs株;耐药表型结果显示,产ESBLs菌对13种抗菌药物的耐药率明显高于非产ESBLs菌。结论产ESBLs是肠杆菌科细菌对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要机制,对产ESBLs菌应进行规范化监测与控制。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性
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儿童下呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶病原菌检测分析 被引量：22
5
作者 黄璐 季伟 +1 位作者 吴军华 骆亚丽 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第22期1740-1742,共3页
目的了解儿童下呼吸道感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌感染情况及耐药特征,指导临床合理治疗。方法采集2006年1月-2007年12月本院呼吸科下呼吸道感染住院患儿鼻咽分泌物2696份,培养分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌,对2种... 目的了解儿童下呼吸道感染病原菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)病原菌感染情况及耐药特征,指导临床合理治疗。方法采集2006年1月-2007年12月本院呼吸科下呼吸道感染住院患儿鼻咽分泌物2696份,培养分离大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌,对2种细菌采用双纸片法及纸片扩散法(K-B法)检测ESBLs;采用K-B法行药敏试验,检测2种细菌对18种抗菌药物的耐药性,结果采用耐药、中介、敏感表示,并对药敏试验结果进行χ2检验。结果共检测135株菌株,其中大肠埃希菌73株,产ESBLs54株(74.0%);肺炎克雷伯杆菌62株,产ESBLs33株(53.2%)。1～6个月婴儿2种细菌的检出率较其他年龄组高,分别为50株和41株(Pa<0.05)。大肠埃希菌及肺炎克雷伯杆菌产ESBLs株检出率在2a间及各年龄组间均无统计学差异(Pa>0.05)。2种细菌产ESBLs株对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、氨基糖苷类及磺胺类抗生素的不敏感率均高于非产ESBLs株,且对大多数β-内酰胺酶类抗生素普遍耐药。无论产酶与否,2种细菌对阿米卡星、头孢西丁、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南仍有较高的敏感性。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌检出率极高,且对多种抗生素耐药。应严格控制抗生素用药指征,重视产ESBLs菌的监测和药敏试验结果,合理选用抗生素。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 下呼吸道感染 耐药性 儿童
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大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶耐药监测 被引量：18
6
作者 张才仕 杨莲 刘平 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第3期340-341,共2页
目的了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法采用K-B法对3年内68株大肠埃希菌,进行药物敏感性测定和确证法检测ESBLs。结果确证37株产ESBLs,产酶率为54.4%;产ESBLs大肠埃希菌... 目的了解大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供实验依据。方法采用K-B法对3年内68株大肠埃希菌,进行药物敏感性测定和确证法检测ESBLs。结果确证37株产ESBLs,产酶率为54.4%;产ESBLs大肠埃希菌对15种抗菌药物的药敏结果中,对青霉素类,一、二、三代头孢菌素耐药率均>50.0%,对喹诺酮类环丙沙星耐药率约为70.0%,对亚胺培南敏感率为100.0%。结论应加强对大肠埃希菌ESBLs的监测并防治耐药菌株的传播流行。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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肺炎克雷伯菌医院感染现状及耐药性分析 被引量：18
7
作者 李耀军 白广红 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期154-155,共2页
目的探讨医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法采用回顾性调查的方法对136株KPN的耐药性进行分析。结果临床送检的痰液、分泌物和尿液的标本分离的KPN占全部的86.0%,其中痰液标本分离出的菌... 目的探讨医院临床分离的肺炎克雷伯菌(KPN)耐药现状,为临床医师合理用药提供试验依据。方法采用回顾性调查的方法对136株KPN的耐药性进行分析。结果临床送检的痰液、分泌物和尿液的标本分离的KPN占全部的86.0%,其中痰液标本分离出的菌株数最多,占64.7%;KPN产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为42.6%,切有逐年上升的趋势;KPN对亚胺培南/西司他丁99.3%敏感,对氨苄西林耐药率最高,达96.3%。结论 KPN的耐药性已十分严重,应经加强监测、预防与控制。 展开更多
关键词 医院感染 肺炎克雷伯菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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泌尿系感染大肠埃希菌的耐药性分析 被引量：17
8
作者 孙莉军 郑晖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2510-2511,共2页
目的了解泌尿系感染中大肠埃希菌(ECO)对21种抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法用K-B法对230株ECO进行药物敏感试验,并用双纸片扩散法对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行确证。结果 ECO对21种抗菌药物的耐药性检... 目的了解泌尿系感染中大肠埃希菌(ECO)对21种抗菌药物的耐药情况,为临床合理用药提供参考依据。方法用K-B法对230株ECO进行药物敏感试验,并用双纸片扩散法对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株进行确证。结果 ECO对21种抗菌药物的耐药性检测结果显示,其对亚胺培南100.0%敏感;对其他抗菌药物产生了不同的耐药性,对含酶抑制剂复合型抗菌药物的耐药率明显低于单剂型同种抗菌药物;产ESBLs菌株占43.5%。结论泌尿系感染ECO的耐药情况日趋严重,细菌耐药性监测对合理使用抗菌药物有指导意义。 展开更多
关键词 泌尿系感染 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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老年患者尿路感染产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析 被引量：17
9
作者 张文婧 王佳贺 《中国医药导报》 CAS 2019年第21期172-176,共5页
目的了解老年患者尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2015年1月~2017年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊的老年尿路感染患者中段尿液标本进行细菌鉴定和药敏试验... 目的了解老年患者尿路感染产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2015年1月~2017年12月于中国医科大学附属盛京医院就诊的老年尿路感染患者中段尿液标本进行细菌鉴定和药敏试验,将分离的1063株大肠埃希菌和202株肺炎克雷伯菌株进行ESBLs确证试验。结果3年内产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别是42.24%和38.61%,产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对大多数药物的耐药率高于非产ESBLs菌株。产ESBLs肺炎克雷伯菌对阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦等的耐药率(分别是14.10%、44.68%、24.36%、54.17%)明显高于产ESBLs大肠埃希菌(分别是4.23%、6.70%、2.46%、15.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性更加严重,临床上应根据药敏结果选择合适的抗菌药物。 展开更多
关键词 尿路感染 老年患者 产超广谱β-内酰胺酶 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 耐药性
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呼吸病房革兰阴性杆菌耐药性研究 被引量：17
10
作者 郑利先 陈钢 +4 位作者 罗志扬 梅湛强 李敏菁 甄国粹 蔡定明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期327-328,共2页
目的 研究我院呼吸病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药情况;并探讨对耐药菌感染的治疗策略。 方法用E试验法测定116株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果 最常见的革兰阴 性杆菌为肺炎克雷伯菌(31.9％)、铜绿假单胞菌(... 目的 研究我院呼吸病房患者中分离的革兰阴性杆菌耐药情况;并探讨对耐药菌感染的治疗策略。 方法用E试验法测定116株革兰阴性杆菌对11种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)。结果 最常见的革兰阴 性杆菌为肺炎克雷伯菌(31.9％)、铜绿假单胞菌(25.0％)、鲍氏不动杆菌(19.8％)、大肠埃希菌(11.2％);亚胺培 南和头孢哌酮／舒巴坦对所有的革兰阴性杆菌活性最高,细菌耐药率分别为11％和17％,哌拉西林／他唑巴坦、阿 米卡星、头孢吡肟、头孢他啶次之,耐药率分别为21％、22％、26％和27％,阿莫西林／克拉维酸耐药率为34％,其 他抗菌药物耐药率41％-59％之间;筛选出超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)产生菌11株,抗菌活性最强的是亚胺培 南、头孢哌酮／舒巴坦和哌拉西林／他唑巴坦,敏感率分别为89.4％、76.3％和69.1％。结论 亚胺培南、β-内酰胺 类抗菌药物与β-内酰胺酶抑制剂复合制剂可作为治疗产β-内酰胺酶耐药株感染的选用药物,而亚胺培南可列为 首选。 展开更多
关键词 革兰阴性杆菌 耐药性 抗菌药 超广谱β-内酰胺酶
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2921株大肠埃希菌的临床分布与耐药分析 被引量：16
11
作者 张恩 谢服煜 +1 位作者 周铁丽 李霞 《中国微生态学杂志》 CAS CSCD 2015年第9期1062-1065,共4页
目的了解近五年来本院分离的大肠埃希菌(ECO)的临床分布和耐药性变化,为临床合理治疗大肠埃希菌引起的感染提供参考。方法采用VITEK-32全自动微生物分析系统,对2009-2013年分离的大肠埃希菌进行菌株鉴定和药物敏感试验,用WHONET 5.4软... 目的了解近五年来本院分离的大肠埃希菌(ECO)的临床分布和耐药性变化,为临床合理治疗大肠埃希菌引起的感染提供参考。方法采用VITEK-32全自动微生物分析系统,对2009-2013年分离的大肠埃希菌进行菌株鉴定和药物敏感试验,用WHONET 5.4软件进行耐药统计分析。结果 2009-2013年本院共分离出2 921株ECO,2009-2012年大肠埃希菌主要分离自尿液,平均占29.4%,2013年大肠埃希菌主要分离自血液,占27.6%;2011-2013年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌平均检出率为70.1%,高于2009-2010年的平均检出率64.1%(P<0.05);主要来源于普外科和ICU,分别占22.1%、18.4%;非产ESBLs大肠埃希菌对头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南的耐药率高于产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05),对本研究其他药物的耐药率,非产ESBLs大肠埃希菌低于产ESBLs大肠埃希菌(P<0.05);产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉、头孢曲松、氨苄西林/舒巴坦的耐药率均>90%,非产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率>70%。结论大肠埃希菌是临床常见致病菌,本市产ESBLs大肠埃希菌的分离率非常高,耐药问题十分严重,应加强合理使用抗菌药物管理,定期监测,控制耐药菌的产生,预防医院感染暴发流行。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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肺炎克雷伯菌医院感染现状及耐药性探讨 被引量：14
12
作者 陈敬松 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第13期1943-1944,共2页
目的探讨肺炎克雷伯菌(KPN)医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法 186株KPN培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法。结果 KPN产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为34.9%;KP... 目的探讨肺炎克雷伯菌(KPN)医院感染现状及耐药性,为临床医师合理用药提供科学依据。方法 186株KPN培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用CLSI推荐的K-B法。结果 KPN产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)阳性率为34.9%;KPN对碳青酶烯类抗菌药物亚胺培南100.0%敏感,其次,对头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢西丁耐药率也较低,为18.3%～21.5%;对氨苄西林耐药率最高,达98.4%。结论 KPN耐药性已十分严重,医院应采取有效的管理措施,预防与控制耐药菌株医院感染。 展开更多
关键词 医院感染 肺炎克雷伯菌 产超广谱β-内酰胺酶 耐药性
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产ESBLs宋内志贺菌耐药基因分布研究 被引量：14
13
作者 鲍春梅 郭桐生 +4 位作者 崔恩博 陈素明 何玉华 程云 曲芬 《军事医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第2期122-127,共6页
目的探讨产ESBLs宋内志贺菌的耐药机制,为腹泻疾病的临床治疗提供依据。方法收集2004~2007年解放军302医院门诊腹泻患者分离的多重耐药AmpR、SxtR、CtxR的宋内志贺菌43株,用PCR方法扩增耐药基因,并将菌株进行质粒结合试验。结果携带CTX-... 目的探讨产ESBLs宋内志贺菌的耐药机制,为腹泻疾病的临床治疗提供依据。方法收集2004~2007年解放军302医院门诊腹泻患者分离的多重耐药AmpR、SxtR、CtxR的宋内志贺菌43株,用PCR方法扩增耐药基因,并将菌株进行质粒结合试验。结果携带CTX-M基因27株,其中CTX-M1群16株,CTX-M9群11株,占所有阳性分离株的62.79%;携带TEM基因18株,占41.86%;未检出SHV、OXA和PER基因。同时携带CTX和TEM基因占23.26%。携带2类整合子的宋内志贺菌占95.35%（41/43）。质粒结合试验成功率为92.7%。结论北京地区产ESBLs宋内志贺菌以携带CTX-M基因为主,其次为TEM型。流行亚型为CTX-M-15like、CTX-M-14和TEM-1。2类整合子在产ESBLs宋内志贺菌中多见。耐药基因大多通过质粒水平转移的方式进行传播。产CTX-M-27和CTX-M-64的宋内志贺菌在世界和国内分别属首次报告检出。 展开更多
关键词 宋内志贺菌 多重耐药 腹泻 质粒 聚合酶链反应 抗菌药 ESBLS CTX-M
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新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎临床特点及耐药性分析 被引量：13
14
作者 孙增贤 兰菊红 张亚丽 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期172-175,共4页
目的了解新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床特点及耐药性情况。方法回顾性分析2004年6月—2014年6月收治的46例新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床资料,46例新生儿分为社区感染组和院内感染组,以及2004年6月—2009年5月的早期组和200... 目的了解新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床特点及耐药性情况。方法回顾性分析2004年6月—2014年6月收治的46例新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎的临床资料,46例新生儿分为社区感染组和院内感染组,以及2004年6月—2009年5月的早期组和2009年6月—2014年6月的晚期组,分别比较临床表现及产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)检出率和药敏试验结果。结果患儿均以发热或体温不升,反应差,少吃或拒乳,呼吸、心率增快为临床表现。院内感染组ESBLs检出率明显高于社区感染组,晚期组ESBLs检出率明显高于早期组,差异均有统计学意义(P?<?0.05)。院内感染组对常用的头孢菌素类抗生素耐药性明显高于社区感染组,晚期组对常用的青霉素类、头孢菌素类抗生素耐药性明显高于早期组,差异均有统计学意义(P?<?0.05)。结论新生儿大肠埃希菌化脓性脑膜炎临床表现不典型,近年来大肠埃希菌对青霉素类及头孢菌素类抗生药物的耐药性显著上升,院内感染是获得ESBLs的高危因素。 展开更多
关键词 大肠埃希菌 化脓性脑膜炎 超广谱β内酰胺酶 新生儿
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阴沟肠杆菌耐药性的检测与分析 被引量：13
15
作者 许小敏 陈琳 +1 位作者 赵伟和 叶振悦 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期343-344,共2页
目的 监测从我院患者中分离到的阴沟肠杆菌耐药性。方法 用纸片琼脂扩散法测定阴沟肠杆菌对10种抗菌药物的耐药性，检测产超广谱俨内酰胺酶，并应用三维试验检测AmpC酶。结果 从医院住院患者分离到的74株阴沟肠杆菌对9种抗菌药物的耐药... 目的 监测从我院患者中分离到的阴沟肠杆菌耐药性。方法 用纸片琼脂扩散法测定阴沟肠杆菌对10种抗菌药物的耐药性，检测产超广谱俨内酰胺酶，并应用三维试验检测AmpC酶。结果 从医院住院患者分离到的74株阴沟肠杆菌对9种抗菌药物的耐药率较高（40．5％～91．8％），且分离到ESBLs及AmpC酶分别为31株（41．89％）和10株（13．5％），两种酶同时存在者为6株（6．1％），总产酶株47株，占63．5％。而亚胺培南却对74株阴沟肠杆菌均敏感。结论 亚胺培南可作为治疗产ESBLs酶和AmpC酶阴沟肠杆菌所引起的严重感染的首选药物。 展开更多
关键词 阴沟肠杆菌 耐药性 超广谱 β-内酰胺酶 AMPC酶
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儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的耐药表型及耐药基因研究 被引量：13
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作者 林海波 张国成 +6 位作者 许东亮 徐修礼 樊蕊 邓军霞 刘雪 刘瑞清 杨佩红 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期129-133,共5页
目的了解儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的耐药表型及其基因分型特征。方法收集2011年10月至2012年7月临床分离的呼吸道感染ESBLs细菌，用K-B纸片扩散法检测其对11种抗生素的耐药状况，并采用PCR技术分析其耐药基因。... 目的了解儿童呼吸道感染产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌的耐药表型及其基因分型特征。方法收集2011年10月至2012年7月临床分离的呼吸道感染ESBLs细菌，用K-B纸片扩散法检测其对11种抗生素的耐药状况，并采用PCR技术分析其耐药基因。结果检出儿童呼吸道感染产ESBLs细菌47株，主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌（产酶率分别为52．0％、47．7％）。产ESBLs细菌对头孢类抗生素高度耐药（头孢他啶、头孢呋辛、头孢曲松耐药gN100．0％），对头孢吡肟部分耐药（耐药率26．9％～38．1％），对β-内酰胺类抗生素／酶抑制剂复合物耐药率有差异（依次为氨苄西林／舒巴坦、头孢哌酮，舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦），对亚胺培南及美洛培南耐药率为0。耐药基因型有TEM,SHVCTX-M-1组、CTX-M-9组基因，以CTX-M-9组最多见。结论产ESBLs细菌具有多重耐药的表型特征，对头孢类抗生素高度耐药，对酶抑制剂复合物部分敏感，对碳青霉烯类抗生素完全敏感。以质粒介导的多种耐药基因表达赋予了产ESBLs细菌多种耐药表型。 展开更多
关键词 呼吸道感染 超广谱β-内酰胺酶 耐药 基因 儿童
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产超广谱β-内酰胺酶菌在儿童下呼吸道感染中的分布 被引量：12
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作者 杨亚静 张砺 +5 位作者 夏万敏 张琪琛 黄成 王莉 姜舟 沈伟 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第5期364-366,共3页
目的了解儿童细菌性急性下呼吸道感染(ALRTIs)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率、分布及耐药率。方法采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对2002年1月～2005年12月细菌性ALRTIs的住院患儿进行痰液细菌培养,对检出的大肠... 目的了解儿童细菌性急性下呼吸道感染(ALRTIs)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌的发生率、分布及耐药率。方法采用法国梅里埃ATB Expression鉴定及药敏仪,对2002年1月～2005年12月细菌性ALRTIs的住院患儿进行痰液细菌培养,对检出的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌作ESBLs表型筛选及确证试验,并用K-B纸片扩散法作常用抗生素体外试验。结果4年共检出细菌1433株,其中大肠埃希菌287株,产ESBLs124株(43.6%);肺炎克雷伯菌154株,产ESBLs 51株(33.1%)。小于1月龄患儿肺炎克雷伯菌产酶株明显高于1岁以上者,两组比较差异有统计学意义(χ2=3.97,P<0.05);ICU、新生儿病房的产酶株高于普通病房,但差异无统计学意义。结论产ESBLs细菌主要来自医院感染,强调医护人员勤洗手制度,隔离患者,有条件的医院应开展病原学及其耐药监测,动态了解当地及本院的细菌耐药状况,以指导临床合理使用抗生素。 展开更多
关键词 超广谱β-内酰胺酶 急性下呼吸道感染 抗生素 大肠埃希菌 肺炎克雷伯菌 儿童
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286株肠杆菌科菌β-内酰胺酶及其耐药性的研究 被引量：11
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作者 徐英春 王澎 陈民钧 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2004年第4期447-449,共3页
目的　检测 2 86株肠杆菌科菌持续高产AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs) ,并测定 12种抗菌药物体外抗菌活性。方法　采用三维法测定AmpC和ESBLs及纸片扩散法测定 12种抗菌药物的抑菌环直径。结果　对不产两类酶 5 6株菌 ,亚胺培南 (I... 目的　检测 2 86株肠杆菌科菌持续高产AmpC酶和超广谱 β 内酰胺酶 (ESBLs) ,并测定 12种抗菌药物体外抗菌活性。方法　采用三维法测定AmpC和ESBLs及纸片扩散法测定 12种抗菌药物的抑菌环直径。结果　对不产两类酶 5 6株菌 ,亚胺培南 (IPM )、头孢吡肟 (FEP)和哌拉西林 /他唑巴坦 (TZP)的耐药率分别为1 8%、2 1 4 %和 35 7% ;对单产AmpC 81株菌 ,IPM没有耐药菌株 ,FEP和TZP耐药率分别为 4 9%和 5 6 8% ;对产两类酶 4 5株菌 ,未见IPM耐药菌株 ,FEP和TZP的耐药率分别为 2 0 0 %和 4 1 9% ;对单产ESBLs 10 4株菌 ,未见IPM耐药菌株 ,FEP和TZP耐药率分别为 2 0 2 %和 2 5 0 %。结论　FEP和IPM对单产AmpC酶的菌株有好的抗菌活性 ,FEP对产两类酶和不产酶的菌株抗菌活性比IPM低 ,但比其他抗生素活性高。 展开更多
关键词 头孢吡肟 持续高产AMPC酶 超广谱β-内酰胺酶
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肺炎克雷伯菌的耐药性及PFGE电泳核型 被引量：12
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作者 胡冬梅 陈世平 《中华微生物学和免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期319-322,共4页
目的　探讨肺炎克雷伯菌耐药表型和基因组型之间的关系。方法　以双纸片协同试验 (DDST)筛选出产超广谱β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌 (ESBL KP) ;用XbaⅠ酶对各试验菌株进行限制性酶切 ,脉冲场凝胶电泳 (PFGE)分离酶切片段。结果　PFGE很好... 目的　探讨肺炎克雷伯菌耐药表型和基因组型之间的关系。方法　以双纸片协同试验 (DDST)筛选出产超广谱β 内酰胺酶肺炎克雷伯菌 (ESBL KP) ;用XbaⅠ酶对各试验菌株进行限制性酶切 ,脉冲场凝胶电泳 (PFGE)分离酶切片段。结果　PFGE很好地显示出了种内菌株间的多态性 ;ESBL KP之间基因组型多态性较各敏感株之间明显 ,未发现特异性ESBL基因条带。结论　ESBL KP之PFGE核型与各敏感株相比有明显的多态性 ;PFGE不能定位ESBL基因。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 医院感染 脉冲场凝胶电泳
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多重耐药革兰阴性菌的分离及其药敏谱分析 被引量：12
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作者 金凤玲 张磊 《中国感染控制杂志》 CAS 2005年第2期157-161,共5页
目的　通过革兰阴性(G-)多重耐药菌株的分离和耐药谱检测,分析其耐药变异和发生机制。为临床有效控制多重耐药菌感染提供依据。方法　常规分离培养并鉴定菌种;分别用K B纸片扩散法和自动肉汤稀释法测最低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,... 目的　通过革兰阴性(G-)多重耐药菌株的分离和耐药谱检测,分析其耐药变异和发生机制。为临床有效控制多重耐药菌感染提供依据。方法　常规分离培养并鉴定菌种;分别用K B纸片扩散法和自动肉汤稀释法测最低抑菌浓度(MIC)值进行药敏试验,据此筛选耐药表型并计算耐药率;同时采用纸片扩散法确证超广谱β内酰胺酶(ESBLs)和AmpC酶;E test法测金属酶。结果　2 735份标本中检出多重耐药菌株2 80株,检出率10 .2 4 % ,其中G-菌16 7株,涉及13个菌属17种细菌。耐药谱研究表明,绝大部分G-菌耐受10种以上常用抗菌药物,肠杆菌科细菌对亚胺培南的耐药率为2 .2 2 % ,而非发酵菌为2 4 .39% ;肠杆菌科细菌产ESBLs检出率为5 9.32 % ,AmpC酶检出率为30 .77% ,两者均以大肠埃希菌和克雷伯菌占多数,两种产酶菌株耐药谱差异不大;非发酵菌金属酶阳性率为18.18%。结论　G-菌是多重耐药菌的主要构成菌,对常用抗菌药物几乎全部耐受,其耐药机制主要是细菌产生ESBLs和AmpC等灭活酶。临床实践中应常规开展细菌产酶类型的检测,并应高度重视抗菌药物的合理应用。 展开更多
关键词 多重耐药菌 革兰阴性细菌 抗药性 微生物 超广谱β内酰胺酶 AMPC酶
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