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围术期食管癌术后吻合口瘘的危险因素及风险预测模型构建与验证 被引量：1
1
作者 时祥音 白璟 +2 位作者 吕丛 张冰 窦晓雅 《海南医学》 CAS 2024年第7期1026-1030,共5页
目的探讨围术期食管癌(EC)术后食管胃吻合口瘘(EGAL)的危险因素及风险预测模型构建与验证。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月于南阳市中心医院行EC手术的176例患者的临床资料,根据术后是否发生EGAL分为EGAL组(n=30)和非EGAL组(n=146... 目的探讨围术期食管癌(EC)术后食管胃吻合口瘘(EGAL)的危险因素及风险预测模型构建与验证。方法回顾性分析2021年4月至2023年4月于南阳市中心医院行EC手术的176例患者的临床资料,根据术后是否发生EGAL分为EGAL组(n=30)和非EGAL组(n=146)。收集两组患者的临床资料并进行单因素及多因素Logistic回归分析,以确定EC患者发生EGAL的独立危险因素,并将其纳入Rstudio 4.2.1软件以构建预测EC患者发生EGAL的Nomogram模型;绘制受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线(DCA),采用H-L拟合优度检验与校准曲线评估模型一致性,并进行内部验证。结果EGAL组患者的吸烟史、高血压、糖尿病、吻合方式为手工、手术时间、N分期为N2、术后白蛋白<30 g/L及术后肺部感染率明显高于非EGAL组,差异均有统计学意义(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,高血压、糖尿病、手工吻合方式、术后白蛋白<30 g/L、术后肺部感染是EC患者术后发生EGAL的独立影响因素(P<0.05);基于Logistic回归分析构建Nomogram,Nomogram模型纳入了高血压、糖尿病、吻合方式、术后白蛋白及术后肺部感染5个因素;Nomogram模型预测EC患者术后发生EGAL的ROC曲线下面积(AUC)为0.914,95%CI为0.867~0.961(P<0.05),灵敏度为90.00%,特异度为79.50%;验证模型的AUC为0.875(P<0.001,95%CI:0.806~0.944),灵敏度为73.30%,特异性为90.40%。且模型校正曲线总体趋势接近理想曲线,表明该模型拟合度良好。结论高血压、糖尿病、吻合方式、术后白蛋白、术后肺部感染均是EC患者术后发生EGAL的危险因素,根据危险因素构建的Nomogram预测模型具有较好的预测效能。 展开更多
关键词 食管癌 食管胃吻合口瘘 危险因素 预测模型
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食管胃吻合口瘘的预防性护理 被引量：4
2
作者 黄荣招 《中国现代药物应用》 2009年第13期151-152,共2页
目的探讨食管胃吻合口瘘的预防性护理方法。方法总结80例食管癌手术患者预防吻合口瘘发生的护理体会。结果通过对手术患者进行心理、饮食指导,严密观察病情,做好口腔、胃管、引流管的护理,本组无1例食管胃吻合口瘘发生。结论积极采取综... 目的探讨食管胃吻合口瘘的预防性护理方法。方法总结80例食管癌手术患者预防吻合口瘘发生的护理体会。结果通过对手术患者进行心理、饮食指导,严密观察病情,做好口腔、胃管、引流管的护理,本组无1例食管胃吻合口瘘发生。结论积极采取综合护理措施,对提高食管胃吻合口瘘的防治有着重要意义。 展开更多
关键词 食管胃吻合口瘘 预防 护理
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食管癌术后颈部吻合口瘘不同途径营养支持 被引量：4
3
作者 张德荣 《中国临床营养杂志》 2008年第3期156-159,共4页
目的分析食管癌三野术后颈部吻合口瘘不同途径营养支持。方法将54例食管癌术后3～14天并发颈部吻合口瘘患者根据营养支持途径分为肠内营养组和肠外营养组，观察颈部吻合口瘘愈合时间、营养指标、肝功能的变化。结果52例瘘口愈合，2例继... 目的分析食管癌三野术后颈部吻合口瘘不同途径营养支持。方法将54例食管癌术后3～14天并发颈部吻合口瘘患者根据营养支持途径分为肠内营养组和肠外营养组，观察颈部吻合口瘘愈合时间、营养指标、肝功能的变化。结果52例瘘口愈合，2例继发纵隔感染死亡。两组平均愈合时间相似，肠内营养组瘘愈合后第1天血转铁蛋白较肠外营养组显著增加（P〈0．05）。肠外营养组瘘愈合后第1天肝功能指标较瘘发生第1天和肠内营养组瘘愈合后第1天均显著升高（P〈0．05）。肠内营养组肝功能无波动。结论肠内营养作为吻合口瘘治疗基础，能够提高机体蛋白合成，保护肝脏功能，同时经济方便。 展开更多
关键词 肠内营养 肠外营养 食管胃吻合口瘘 食管癌
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胸内食管—胃吻合口瘘的治疗（附13例临床分析） 被引量：3
4
作者 张逢兴 郑义 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 1991年第6期405-408,共4页
本文报道胸內食管胃吻合口痿13例治疗的临床体会,本组病例小痿5例、中痿3例,大瘘5例,均行保守治疗,2例死亡(15.4％),11例治愈(84.6％)。治愈的经验为:1.早期诊断和及时处理吻合口痿是治愈的关键.2.一旦确诊应立即放置胸腔引流管,引流管... 本文报道胸內食管胃吻合口痿13例治疗的临床体会,本组病例小痿5例、中痿3例,大瘘5例,均行保守治疗,2例死亡(15.4％),11例治愈(84.6％)。治愈的经验为:1.早期诊断和及时处理吻合口痿是治愈的关键.2.一旦确诊应立即放置胸腔引流管,引流管必须有效。3.中、小瘘采取保守治疗,大痿除在充分准备下再次手术外,亦可行保守治疗。4.瘘发生后必然伴发脓胸,故使用有效的抗菌素。供给大量营养和保持水电解质平衡极为重要。 展开更多
关键词 治疗 食管肿瘤 贲门肿瘤
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带蒂组织修补食管及贲门癌术后吻合区瘘
5
作者 赵健生 邱维诚 +4 位作者 秦剑翀 任健 杭钧彪 车加铭 周思伯 《上海第二医科大学学报》 CSCD 1989年第2期127-130,共4页
814例食管及贲门癌中手术切除694例,术后发生胸内吻合区瘘16例。其中8例用胸腔引流或其它术式,仅存活2例;8例采用再次开胸带蒂组织修补瘘口,全部治愈。本文叙述手术方法。
关键词 胸内吻合区瘘 带蒂组织 贲门癌
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