气体反流在难治性胃食管反流病中作用 被引量：9

1

作者 李莉 展玉涛 +3 位作者 郭宝娜 陈婧 伍冀湘 张川 《临床军医杂志》 CAS 2018年第6期624-627,共4页

目的探讨气体反流在难治性胃食管反流病(r GERD)发病中的作用机制。方法选取自2017年3月至2017年8月就诊的r GERD患者74例,全部行胃镜检查、食管高分辨率测压和24 h食管动态阻抗检测。根据胃镜检查结果以及食管测压结果分为难治性内镜... 目的探讨气体反流在难治性胃食管反流病(r GERD)发病中的作用机制。方法选取自2017年3月至2017年8月就诊的r GERD患者74例,全部行胃镜检查、食管高分辨率测压和24 h食管动态阻抗检测。根据胃镜检查结果以及食管测压结果分为难治性内镜检查阴性的反流疾病(NERD)组(n=47)与难治性反流性食管炎(RE)组(n=27),对两组患者进行胃食管反流病量表(Gerd Q)评分,并分析两组患者胃食管反流特点。按照食管动力标准分为食管动力正常组(n=24)与食管动力障碍组(n=50),分析食管动力障碍对气体反流的影响。结果难治性RE组患者症状Gerd Q评分[(9.3±2.7)分比(7.5±2.8)分]明显重于难治性NERD组患者,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。难治性NERD组患者气体反流次数、无酸反流次数[(97.5±62.9)次比(76.0±54.4)次;(48.4±13.6)次比(27.0±18.6)次]均较难治性RE组明显升高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与食管动力正常组相比,食管动力障碍组患者总反流次数、气体反流次数以及无酸反流次数有升高趋势,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 r GERD患者多数存在气体反流,气体反流是难治性NERD患者的主要反流成分,可能与食管动力障碍相关。 展开更多

关键词 难治性胃食管反流病 气体反流 食管动力障碍

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非梗阻性食管源性吞咽困难患者食管测压结果分析 被引量：6

2

作者 张程程 王学勤 +1 位作者 张军 罗金燕 《胃肠病学》 2013年第8期469-472,共4页

背景:食管源性吞咽困难的病因可分为机械性梗阻和动力障碍两类。目前关于致吞咽困难的食管动力障碍类型的研究相对较少。目的:分析非梗阻性食管源性吞咽困难患者的食管测压结果,探讨引起吞咽困难症状的常见食管动力障碍类型。方法:纳入2... 背景:食管源性吞咽困难的病因可分为机械性梗阻和动力障碍两类。目前关于致吞咽困难的食管动力障碍类型的研究相对较少。目的:分析非梗阻性食管源性吞咽困难患者的食管测压结果,探讨引起吞咽困难症状的常见食管动力障碍类型。方法:纳入2007年1月～2012年6月西安交通大学医学院第二附属医院50例以吞咽困难为主诉而行食管测压者,对其测压结果进行分析。入组患者通过病史询问、内镜或食管钡透检查等除外非食管源性和梗阻性吞咽困难。结果:36例(72.0%)患者的食管动力障碍类型为非特异性食管动力障碍(NEMD),13例(26.0%)为贲门失弛缓症,1例(2.0%)食管测压结果正常。9例(18.0%)合并胃食管反流病者均为NEMD。NEMD和贲门失弛缓症患者的食管动力障碍均以食管体部运动功能紊乱和下食管括约肌功能异常为主。结论:本组非梗阻性食管源性吞咽困难患者的食管动力障碍类型多为NEMD,其次为贲门失弛缓症。非梗阻性食管源性吞咽困难患者的食管测压结果可能正常。 展开更多

关键词 吞咽困难 测压法 食管动力障碍 非特异性食管动力障碍 食管失弛症

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不同类型的食管动力异常对胃食管反流病的影响 被引量：6

3

作者 牛小羽 张玫 佘静 《南昌大学学报（医学版）》 CAS 2015年第4期33-35,39,共4页

目的通过分析下食管括约肌压力(LESP)下降和无效食管运动(IEM)的发生率及其与食管远端pH<4的>5min反流次数、食管酸清除(EAC)时间的关系,探讨LESP低下及IEM在胃食管反流病(GERD)中的作用。方法将272例GERD患者根据标准食管压力测... 目的通过分析下食管括约肌压力(LESP)下降和无效食管运动(IEM)的发生率及其与食管远端pH<4的>5min反流次数、食管酸清除(EAC)时间的关系,探讨LESP低下及IEM在胃食管反流病(GERD)中的作用。方法将272例GERD患者根据标准食管压力测定的结果分为3组:正常组(57例)、LESP降低组(73例)和IEM组(142例)。3组患者均行食管测压、24h食管动态pH检查。观察3组患者食管远端pH<4的总时间百分比和立位、卧位食管远端pH<4的时间百分比、食管远端pH<4的>5min反流次数及EAC时间(总EAC时间和立、卧位EAC时间)。结果正常组、LESP降低组患者食管远端pH<4的总时间百分比、立位食管远端pH<4的时间百分比均明显低于IEM组,LESP降低组、IEM组患者卧位食管远端pH<4的时间百分比则均明显高于正常组(均P<0.01);IEM组患者立位EAC时间明显高于正常组,食管远端pH<4的>5min反流次数则明显高于正常组和LESP降低组(P<0.05或P<0.01)。结论由IEM和LESP降低所引起的食管动力异常是GERD的主要诱因,其中前者尤为重要。 展开更多

关键词 胃食管反流病 食管动力障碍 下食管括约肌压力 无效食管运动

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非糜烂性反流病患者食管动力特征分析 被引量：4

4

作者 何素玉 陈拥军 +4 位作者 徐建玉 唐毅 姚勇 孙怡 丁晓梅 《胃肠病学》 2011年第8期487-489,共3页

背景:食管动力障碍在胃食管反流病(GERD)的发生中起重要作用。目的:探讨不同类型非糜烂性反流病(NERD)的食管动力特征。方法:选取161例具有典型胃食管反流症状者和20名健康体检者,分别行上消化道内镜检查、24 h食管pH监测和食管测压。... 背景:食管动力障碍在胃食管反流病(GERD)的发生中起重要作用。目的:探讨不同类型非糜烂性反流病(NERD)的食管动力特征。方法:选取161例具有典型胃食管反流症状者和20名健康体检者,分别行上消化道内镜检查、24 h食管pH监测和食管测压。纳入内镜检查未见Barrett食管和食管黏膜破损、症状指数≥50%的NERD患者,根据其是否存在病理性酸反流分为异常酸反流组和食管酸高敏组,比较反流组(28例)、高敏组(13例)和对照组(15例)的食管测压结果。结果:反流组下食管括约肌(LES)长度较对照组显著缩短(P<0.05),LES压力显著降低(P<0.05),高敏组与对照组间则无明显差异。反流组和高敏组食管体部动力障碍均以食管远段为主,表现为收缩波幅降低、蠕动波传导速度减慢和非传导性收缩波比例增加,反流组改变更为明显。结论:不同类型NERD的食管动力特征存在差异。异常酸反流亚型NERD患者存在LES长度和压力异常,食管远段动力障碍更为明显。 展开更多

关键词 非糜烂性反流病 食管括约肌 下段 食管动力障碍 食管PH监测 测压法

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旋复代赭汤对食管运动功能紊乱的临床观察 被引量：5

5

作者 郑瑞燕 《浙江中西医结合杂志》 1998年第6期345-346,共2页

目的：观察旋复代赭汤对食管运动功能紊乱，胃食管反流病的临床疗效。方法：采用CTD仪检测187例有食管病变临床表现患者，监测24／小时食管的pH值变化，对食管上，中、下段分别测压，将其中表现为胃食管反流病，食管运动功能紊乱及食管... 目的：观察旋复代赭汤对食管运动功能紊乱，胃食管反流病的临床疗效。方法：采用CTD仪检测187例有食管病变临床表现患者，监测24／小时食管的pH值变化，对食管上，中、下段分别测压，将其中表现为胃食管反流病，食管运动功能紊乱及食管各段动力正常的患者随机分成2组，分别用旋复代赭汤与西药普瑞博斯加泰胃美片口服作对照，观察2组患者各用药一个月后的临床变化及结果。结果：旋复代赭汤对食管运动功能紊乱有明显双向调节作用。LES低压型失松弛型，EB远段高幅蠕动或低相蠕动型，UES高压型或低压型的患者多数获得临床缓解，有效率达74．36％，疗效近似西药组；对食管反流病患者的有效率仅71．43％，明显低于西药组（西药组有效率88．89％）；对有明显临床症状，CTD检测结果正常的患者有效率达100％，远远优于西药组（西药组有效率23．08％）。结论：旋复代赭汤对食管运动功能紊乱有廊好双向调节作用。 展开更多

关键词 旋复代赭汤 食管运动功能 紊乱 胃食管反流病

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难治性胃食管反流病患者常见食管动力障碍调查 被引量：4

6

作者 李萍 邱忠伟 《广东微量元素科学》 CAS 2016年第5期27-30,共4页

目的调查研究难治性胃食管反流病患者常见食管动力障碍的临床特性相关因素。方法选取87例难治性胃食管反流病患者,诊断调查出现食管动力障碍的发病情况和动力障碍类型,并比较食管动力障碍患者和食管动力正常患者的酸反流次数、酸暴露时... 目的调查研究难治性胃食管反流病患者常见食管动力障碍的临床特性相关因素。方法选取87例难治性胃食管反流病患者,诊断调查出现食管动力障碍的发病情况和动力障碍类型,并比较食管动力障碍患者和食管动力正常患者的酸反流次数、酸暴露时间以及平均食管酸清除时间(EAC)指标。结果食管动力障碍发病率64.37%,较食管动力正常率高(P<0.05);食管动力障碍类型中无效低压弱蠕动收缩60.71%,较完全性失蠕动收缩和片段蠕动均高(P<0.05);食管动力障碍组酸反流次数(6.1±3.3)次、酸暴露时间(36.4±8.3)min、EAC(7.1±2.4)min/次,较食管动力正常组均高(P<0.05)。结论食管动力障碍类型多以无效低压弱蠕动收缩为主,酸反流次数、暴露时间和EAC异常过高可能是导致食管动力障碍的危险相关因素。 展开更多

关键词 食管动力障碍 障碍类型 胃食管动力反流指标

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诊断贲门失弛缓症——远远不止食管测压 被引量：2

7

作者 钟江利 王红 +2 位作者 杜胜奇 刘黔蜀 王秋梅 《医学争鸣》 CAS 2020年第1期58-60,共3页

贲门失弛缓症属于原发性食管动力障碍,是最常见食管动力障碍疾病之一,可由多种病因引起,目前普遍认为食管测压是诊断贲门失弛缓症的金标准,能明显提高食管动力障碍疾病的确诊率,减少漏诊及误诊。现就"标准"之涵义,结合相关文... 贲门失弛缓症属于原发性食管动力障碍,是最常见食管动力障碍疾病之一,可由多种病因引起,目前普遍认为食管测压是诊断贲门失弛缓症的金标准,能明显提高食管动力障碍疾病的确诊率,减少漏诊及误诊。现就"标准"之涵义,结合相关文献对其探讨。 展开更多

关键词 食管动力障碍 贲门失弛缓症 食管测压

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咽部异感症患者食管高分辨率测压的特点及机制研究 被引量：1

8

作者 周利萍 张昱 +2 位作者 彭丽清 李欢 李岩 《现代消化及介入诊疗》 2021年第12期1531-1534,共4页

目的探讨咽部异感症患者的食管高分辨率测压(HRM)的结果特点,比较分析其上食管括约肌(UES)、下食管括约肌(LES)及食管体部运动的特点,并进一步探讨咽部异感症的发病机制。方法回顾性选取2013年8月至2020年5月在云南省第一人民医院消化... 目的探讨咽部异感症患者的食管高分辨率测压(HRM)的结果特点,比较分析其上食管括约肌(UES)、下食管括约肌(LES)及食管体部运动的特点,并进一步探讨咽部异感症的发病机制。方法回顾性选取2013年8月至2020年5月在云南省第一人民医院消化内科均进行了HRM的109例咽部异物感患者纳入观察组,纳入78名健康志愿者行HRM检查作为对照组。结果与对照组相比,观察组的UES平均静息压(UESP)及残余压(UESRP)均高于对照组(P<0.05),观察组的食管下括约肌残余压(IRP)小于对照组(P<0.05);两组间的LES静息压(LESP)、远端收缩积分(DCI)无组间差异(P>0.05)。结论咽异感症患者具有明显的UES高压、IRP低压的特点,环咽肌的痉挛及LES过度松弛导致的胃食管反流可能是咽部异感症的发生机制,而与食管体部的运动障碍无关。 展开更多

关键词 食管高分辨率测压 咽部异感症 上食管括约肌 下食管括约肌 食管动力障碍

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非特异性食管动力障碍与胃食管反流病的关系研究 被引量：2

9

作者 陈维顺 罗虹雨 +3 位作者 张选均 朱宜人 钟燎原 周红兵 《临床消化病杂志》 2006年第6期370-371,共2页

目的探讨非特异性食管动力障碍(NEMD)常见的临床类型,各类型与胃食管反流病(GERD)的关系。方法对食管测压检出的52例NEMD患者分别进行胃镜、食管内24h动态pH和胆汁监测,埃索美拉唑(耐信)治疗试验。结果NEMD主要类型有非传导性收缩43例... 目的探讨非特异性食管动力障碍(NEMD)常见的临床类型,各类型与胃食管反流病(GERD)的关系。方法对食管测压检出的52例NEMD患者分别进行胃镜、食管内24h动态pH和胆汁监测,埃索美拉唑(耐信)治疗试验。结果NEMD主要类型有非传导性收缩43例、低幅性收缩39例、LES不松弛或松弛不全致LES残余压增高31例,多峰收缩9例。食管内24h动态pH和胆汁监测证实17例(32.7%)伴有病理性胃食管反流,伴有反流者多为不伴LES松弛功能障碍者,而LES松弛障碍者反流不明显,耐信治疗试验进一步证实了pH和胆汁监测的结果。结论NEMD部分与GERD相关,但更多可能为原发性食管动力障碍。 展开更多

关键词 胃食管反流病 非特异性食管动力障碍 食管内24h PH监测 食管内24h胆汁监测 食管测压 埃索美拉唑

原文传递

高分辨率测压法在食管动力检测中的临床应用 被引量：29

10

作者 李莉 彭丽华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2011年第3期279-282,共4页

高分辨率测压(HRM)是近年来发展的一种新型的固态测压法。采用密集分布的压力传感器同步采集整个食管的压力数据,通过计算机软件转变为三维空间图像,更简单直观地分析结果。基于HRM的分析特点出现了一种新的食管动力障碍芝加哥分类方法... 高分辨率测压(HRM)是近年来发展的一种新型的固态测压法。采用密集分布的压力传感器同步采集整个食管的压力数据,通过计算机软件转变为三维空间图像,更简单直观地分析结果。基于HRM的分析特点出现了一种新的食管动力障碍芝加哥分类方法。本文对HRM的原理、分析指标、常见食管动力障碍性疾病在HRM中的特点及HRM的优缺点进行了概述。 展开更多

关键词 高分辨率测压法 食管测压 食管动力障碍

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糖尿病患者血清一氧化氮水平与食管内pH值及食管动力变化的临床意义 被引量：28

11

作者 黄颖秋 王昕 +1 位作者 李骢 刘丽 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第4期374-376,共3页

目的 探讨一氧化氮(NO)在糖尿病患者食管动力功能紊乱中的作用。 方法 应用PC polygraf HR高分辨多通道测压系统检测糖尿病患者的食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌长度(LESL)及食管远端蠕动幅度等动力参数;应用Digitrapper MKⅢ动... 目的 探讨一氧化氮(NO)在糖尿病患者食管动力功能紊乱中的作用。 方法 应用PC polygraf HR高分辨多通道测压系统检测糖尿病患者的食管下括约肌压力(LESP)、食管下括约肌长度(LESL)及食管远端蠕动幅度等动力参数;应用Digitrapper MKⅢ动态pH监测仪检测其24h食管内pH各项参数;此外,血清NO含量也被检测。 结果 糖尿病组LESP,LESL均明显低于正常对照组(1.2kPa±0.08kPa vs 2.5kPa±0.3kPa;2.8cm±0.8cm vs 3.5cm±0.6cm,P<0.01,P<0.05),而多峰波及同步收缩波的病理性蠕动发生率则显著高于正常对照组(57.1％ vs 8.3％;21.4％ vs 8.3％,均P<0.01);糖尿病组的食管内24h pH值明显高于正常对照组,糖尿病组血清NO含量显著高于正常对照组(99.3μmol/L±21.4μmol/L vs 76.6μmol/L±18.7μmol/L,P<0.01)。 结论 2型糖尿病患者食管蠕动异常,食管内酸度增加。一氧化氮可能参与糖尿病食管运动功能障碍的发病机制。 展开更多

关键词 糖尿病 一氧化氮 酸碱平衡 血清诊断

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胃食管反流病伴或不伴食管损伤与食管动力及酸反流之间的关系 被引量：21

12

作者 赵东幸 诸琦 +3 位作者 袁耀宗 孙菁 汤玉茗 赵培清 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期674-678,共5页

目的研究胃食管反流病（GERD）患者伴或不伴食管损伤与食管动力和酸反流之间的相关性。方法对符合GERD诊断标准的25例受试者行胃镜检查，随后进行高分辨率食管测压检查，并检测进食标准试验餐后的动态食管pH值变化。比较伴或不伴食管损... 目的研究胃食管反流病（GERD）患者伴或不伴食管损伤与食管动力和酸反流之间的相关性。方法对符合GERD诊断标准的25例受试者行胃镜检查，随后进行高分辨率食管测压检查，并检测进食标准试验餐后的动态食管pH值变化。比较伴或不伴食管损伤组患者之间的食管动力和餐后食管酸反流时间的差异。同时按DeMeester评分将受试者分为非酸反流组和酸反流组，比较两组食管动力学指标的变化。统计学处理采用t检验和秩和检验。结果伴或不伴食管损伤组之间下食管括约肌（LES）压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度、食管pH〈4的时间和DeMeester评分均差异无统计学意义（P均〉0．05），但是伴食管损伤组的食管收缩幅度明显弱于不伴食管损伤组（31．9mmHg比64．2mmHg，1mmHg=0．133kPa；Z=-2．37，P=0．02）。酸反流组和非酸反流组之间LES压力基础值、LES压力残余平均值、食管蠕动传播速度差异均无统计学意义（P均〉0．05），但酸反流组的食管收缩幅度明显弱于非酸反流组（36．4mmHg比71．8mmHg；Z=-2．25，P=0．02）。结论GERD患者LES压力及食管酸反流与食管损伤之间无显著关系，食管蠕动性收缩功能可能与食管损伤及酸反流有关。 展开更多

关键词 胃食管反流 食管运动障碍 食管pH测定

原文传递

胃食管反流病患者酸反流与食管运动功能障碍的关系 被引量：19

13

作者 查慧 谢小平 侯晓华 《胃肠病学》 2006年第1期41-44,共4页

背景:异常酸反流和食管运动功能障碍与胃食管反流病(GERD)密切相关。目的:研究GERD患者的食管运动和酸反流与食管黏膜损害的关系,以及两者之间的相关性。方法:选取有反酸、烧心、胸痛等典型胃食管反流症状的患者72例行上消化道内镜检查... 背景:异常酸反流和食管运动功能障碍与胃食管反流病(GERD)密切相关。目的:研究GERD患者的食管运动和酸反流与食管黏膜损害的关系,以及两者之间的相关性。方法:选取有反酸、烧心、胸痛等典型胃食管反流症状的患者72例行上消化道内镜检查、食管测压和24hpH监测。根据pH<4总时间百分比<4.5%且DeMeester计分<14.7的标准,将食管炎患者分为生理性酸反流组(pH-组)和病理性酸反流组(pH+组)。结果:内镜下食管炎组24hpH监测各项指标较无食管炎组显著增高(P<0.05),病理性酸反流的发生率显著高于无食管炎组(P<0.01)。两组食管测压各项指标无显著差异,食管炎组pH+者的食管下括约肌压力(LESP)较pH-者显著降低,食管体部蠕动波传导速度减慢,湿咽成功率减少(P<0.05)。结论:GERD患者食管炎的发生与酸反流密切相关,有病理性酸反流的GERD患者易见食管运动功能障碍。 展开更多

关键词 胃食管反流 食管活动障碍 测压法 24 h PH监测

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食管体部动力异常在胃食管反流病中的作用 被引量：17

14

作者 王虹 高建萍 +3 位作者 周磊 顾清 顾而立 周慧 《胃肠病学》 2004年第1期13-16,共4页

背景:食管酸暴露增加在胃食管反流病(GERD)的发病中起重要作用。食管体部蠕动不完全或缺乏可造成食管清除功能障碍。目的:评估食管体部动力异常,包括非特异性食管动力紊乱(NEMD)和无效食管收缩(IEM)在GERD患者中的发生率,以及NEMD和IEM... 背景:食管酸暴露增加在胃食管反流病(GERD)的发病中起重要作用。食管体部蠕动不完全或缺乏可造成食管清除功能障碍。目的:评估食管体部动力异常,包括非特异性食管动力紊乱(NEMD)和无效食管收缩(IEM)在GERD患者中的发生率,以及NEMD和IEM与胃食管酸反流和内镜下食管炎的关系,以探讨它们在GERD中的作用。方法:对116例GERD患者行标准食管测压和24h食管pH监测,其中75例患者行内镜检查。结果:98例(84.5%)GERD患者存在食管体部动力异常,其中77例为NEMD,NEMD中8例符合IEM的诊断标准。合并NEMD或IEM的GERD患者的pH<4总时间百分比显著高于食管动力正常患者(8.0%±9.3%和15.7%±13.5%对3.0%±4.7%,P<0.05);立位和卧位pH<4时间百分比亦显著高于食管动力正常患者(立位:8.8%±11.1%和17.4%±21.0%对3.6%±4.1%,P<0.01;卧位:7.0%±10.4%和16.1%±12.2%对2.3%±6.7%,P<0.05)。合并IEM的GERD患者总食管酸清除(EAC)时间和立位EAC时间较食管动力正常患者显著延长(总EAC时间:1.89min/反流±1.82min/反流对0.66min/反流±0.58min/反流,P<0.05;立位EAC时间:1.96min/反流±1.96min/反流对0.59min/反流±0.48min/反流,P<0.05)。75例行内镜检查的GERD患者中。 展开更多

关键词 食管体部 动力异常 胃食管反流病 GERD 非特异性食管动力紊乱 NEMD 诊断 食管黏膜

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难治性胃食管反流病食管动力异常与反流特点的研究 被引量：17

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作者 宋冰 张文婧 +2 位作者 王翀 李东印 马天虹 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2020年第2期160-164,共5页

目的研究难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)食管动力学特征和反流特点。方法应用高分辨率食管测压(HRM)监测87例GERD患者和70例rGERD患者食管动力学数据,同时应用便携式24 h食管pH-阻抗监测仪记录... 目的研究难治性胃食管反流病(refractory gastroesophageal reflux disease,rGERD)食管动力学特征和反流特点。方法应用高分辨率食管测压(HRM)监测87例GERD患者和70例rGERD患者食管动力学数据,同时应用便携式24 h食管pH-阻抗监测仪记录两组患者的酸暴露特点、反流类型及反流特点,分析比较两组患者间差异。结果rGERD患者中UES压力、LES压力显著低于GERD患者(P<0.05),rGERD患者LES的长度与GERD患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。rGERD患者中食管动力障碍比例高于GERD患者(70.00%vs 33.33%,χ2=4.891,P<0.05),DCI下降为特征的食管蠕动收缩障碍及间断收缩为特征的食管收缩节律障碍者比例两组比较,差异无统计学意义(57.14%vs 62.07%;42.86%vs 37.93%,χ2=3.275、2.822,P>0.05)。rGERD患者DeMeester评分高于GERD患者(P=0.014),rGERD患者反流性质中弱酸反流及非酸反流明显多于GERD患者(P弱酸=0.001,P非酸=0.017),而酸反流次数差异无统计学意义(P酸=0.385);rGERD患者反流性状中气体反流及气液混合反流次数多于GERD患者(P气=0.022,P气液=0.031),而液体反流次数差异无统计学意义(P液=0.742)。结论rGERD患者与GERD患者相比,存在UES压力偏低、LES压力下降和食管蠕动收缩障碍等食管动力学异常;rGERD患者反流以弱酸反流及碱反流为主,而GERD患者以酸反流为主,同时rGERD患者中气液混合反流所占比例大,而GERD患者以液体反流为主。 展开更多

关键词 难治性胃食管反流病 食管动力障碍 高分辨率测压 食管胃交接部收缩指数

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难治性胃食管反流病不同亚型食管动力异常与反流特点的相关性 被引量：17

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作者 李莉 展玉涛 +5 位作者 郭宝娜 姜佳丽 陈婧 郭子皓 伍冀湘 张川 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期796-800,共5页

目的探讨难治性胃食管反流病（rGERD）不同亚型食管动力异常及其与反流特点的相关性。方法收集2015年9月至2016年5月就诊的100例rGERD患者，全部行胃镜检查、食管高分辨率测压（HRM）和24 h食管动态pH值阻抗检测。根据胃镜检查结果分为... 目的探讨难治性胃食管反流病（rGERD）不同亚型食管动力异常及其与反流特点的相关性。方法收集2015年9月至2016年5月就诊的100例rGERD患者，全部行胃镜检查、食管高分辨率测压（HRM）和24 h食管动态pH值阻抗检测。根据胃镜检查结果分为难治性内镜检查阴性的反流疾病（NERD）组和难治性反流性食管炎（RE）组。分析各组食管动力学障碍异常及胃食管病理性反流情况。比较采用t检验、秩和检验和卡方检验，通过多因素非条件Logistic回归分析其相关因素。结果100例rGERD患者中，难治性NERD组83例，难治性RE组17例。难治性NERD组弱酸反流、气-液混合反流次数均高于难治性RE组[（80.2±56.9）次比（44.8±13.7）次，（56.0±25.6）次比（25.2±16.1）次]，差异均有统计学意义（t＝3.202、2.229，P均〈0.05）。难治性NERD组患者DeMeester评分、酸反流次数、反流时间百分比均低于难治性RE组[（24.2±8.5）分比（56.8±3.0）分，（21.4±11.8）次比（35.9±32.6）次，（7.1±1.6）%比（16.2±8.8）%]，差异均有统计学意义（t＝－2.820、－2.230、－2.604，P均〈0.05）；而食管下括约肌平均静息压高于难治性RE组[（7.9±5.6） mmHg （1 mmHg＝0.133 kPa）比（4.5±2.2） mmHg]，差异有统计学意义（t＝2.443，P〈0.05）。难治性NERD组和难治性RE组患者中食管动力障碍者分别为58例（69.9%）和12例（12/17），差异无统计学意义（P〉0.05）。与难治性RE组相比，难治性NERD组患者间断收缩比例较高[1/17比26.5%（22/83）]而蠕动收缩障碍发生率较低[11/17比43.4%（36/83）]，差异均有统计学意义（χ2＝3.389、2.587，P均〈0.05）。多因素非条件Logistic回归分析表明，间断收缩、气体反流为发生病理性弱酸反流的危险因素（OR＝3.139、1.254，P均〈0.05）。BMI、气-液混合反流为发生病理性酸反流的危险因素（OR＝1.302、1.026，P均〈0.05）， 展开更多

关键词 难治性胃食管反流病 食管活动障碍 弱酸反流

原文传递

基于高分辨食管压力测定及阻抗-pH监测的难治性烧心患者食管动力特点 被引量：16

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作者 王琨 段丽萍 +2 位作者 夏志伟 徐志洁 葛颖 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第34期2650-2655,共6页

目的 分析不同反流特点的难治性烧心患者食管动力特点,初步阐述食管动力异常在难治性烧心中所起的作用.方法 回顾性分析2009至2013年北京大学第三医院消化科就诊的难治性烧心患者资料,根据胃镜检查及24h阻抗-pH联合监测将患者分为反流... 目的 分析不同反流特点的难治性烧心患者食管动力特点,初步阐述食管动力异常在难治性烧心中所起的作用.方法 回顾性分析2009至2013年北京大学第三医院消化科就诊的难治性烧心患者资料,根据胃镜检查及24h阻抗-pH联合监测将患者分为反流性食管炎（RE）组、非糜烂性胃食管反流病（NERD）-酸反流组、NERD-弱酸反流组及非反流烧心组.所有受试者接受食管高分辨率压力测定（HRM）,按照2012年发布的芝加哥分型标准对食管动力障碍进行分析.结果 共纳入难治性烧心患者176例.其中RE组29例,NERD-酸反流组51例,NERD-弱酸反流组51例,非反流烧心组45例.前3组又为胃食管反流病（GERD）组.（1）HRM结果显示,60.23％ （106/176）的难治性烧心患者存在符合芝加哥分型诊断的动力障碍.其中42.61％ （75/176）患者诊断为食管蠕动弱,7.39％ （13/176）呈远端食管痉挛,4.55％ （8/176）为快速收缩,3.98％ （7/176）为流出道梗阻,食管裂孔疝为1.14％ （2/176）,并有1例Jackhammer食管.（2）不同反流特点组患者总体动力障碍检出率近似,且均以食管体部蠕动弱伴蠕动中断最多见,RE组为41.38％ （12/29）,NERD-酸反流组为37.25％ （19/51）,NERD-弱酸反流组为54.90％ （28/51）,非反流烧心组为35.56％（16/45）;非反流烧心组患者高动力障碍总体检出率为31.11％ （14/45）,高于GERD组的11.45％ （15/131） （P＜0.05）.（3）GERD各组下食管括约肌（LES）松弛率高于非反流烧心组,其中NERD-弱酸反流组显著高于非反流烧心组[65％（50％～80％）比58％（42％～67％）,P＜0.05],非反流烧心组患者4秒综合松弛压（IRP4s）较GERD各组略高,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 食管蠕动弱是难治性烧心尤其是GERD患者中最常见的动力障碍类型,而食管高动力障碍在非反流相关烧心患者中常见.食管动力功能检查有利于难治性烧心患者的� 展开更多

关键词 胃食管反流 食管PH监测 食管活动障碍 难治性烧心 高分辨率压力测定

原文传递

胃食管反流病患者食管动力紊乱对食管外症状发生的影响 被引量：13

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作者 曹芝君 陈胜良 莫剑忠 《胃肠病学》 2004年第1期21-23,共3页

背景:近年来对胃食管反流病(GERD)的食管外症状已有了较深入的了解,但对此类患者的研究多集中于检测反流的存在,而很少正式评估食管动力紊乱在其发病中的作用。目的:研究GERD患者食管动力紊乱对食管外症状发生的影响。方法:39例根据临... 背景:近年来对胃食管反流病(GERD)的食管外症状已有了较深入的了解,但对此类患者的研究多集中于检测反流的存在,而很少正式评估食管动力紊乱在其发病中的作用。目的:研究GERD患者食管动力紊乱对食管外症状发生的影响。方法:39例根据临床表现和内镜检查结果诊断为具有食管炎的GERD患者分为两组,A组:仅有食管症状(n=21);B组:既有食管症状,又有食管外症状(n=18,其中癔球感10例,慢性咳嗽5例,咽痛3例)。采用静态食管测压和24h食管pH监测对两组患者进行研究。结果:B组患者的食管正常蠕动百分比(15.7%±23.3%)和食管不协调蠕动百分比(69.4%±33.6%)分别显著低于和高于A组(55.0%±37.3%和29.8%±32.8%),食管下括约肌(LES)和食管上括约肌(UES)压力均略低于A组,但无显著差异。B组患者的pH<4总时间(218.2min±278.8min)、pH<4反流次数(153.9±181.2)、pH<4总时间百分比(15.6%±20.0%)和立位pH<4时间百分比(17.1%±19.3%)均显著高于A组(83.9min±112.6min、61.2±83.4、5.9%±7.9%和7.1%±9.5%)。结论:食管动力紊乱可使酸反流加重,导致酸直接作用于咽喉部而引起一系列食管外症状。鉴于食管动力紊乱是GERD发病机制中的首要和关键因素,促动力药的应用必不可少。 展开更多

关键词 胃食管反流病 GERD 食管动力紊乱 食管活动障碍 咽喉部 诊断

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无效食管动力在胃食管反流病中作用的探讨 被引量：11

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作者 计亦旻 胡晔东 +3 位作者 徐文 刘雁冰 孙燕 刘菲 《国际消化病杂志》 CAS 2018年第3期187-190,共4页

目的探讨无效食管动力(IEM)在胃食管反流病(GERD)发病中的作用。方法选取2014年7月至2016年2月在上海同济大学附属东方医院就诊的GERD患者,所有患者均接受高分辨率(HRM)食管测压和24h动态pH监测,排除食管-胃连接处(EGJ)压力和(或)形态... 目的探讨无效食管动力(IEM)在胃食管反流病(GERD)发病中的作用。方法选取2014年7月至2016年2月在上海同济大学附属东方医院就诊的GERD患者,所有患者均接受高分辨率(HRM)食管测压和24h动态pH监测,排除食管-胃连接处(EGJ)压力和(或)形态异常的情况,共纳入49例GERD患者。根据HRM测压下食管远端收缩积分(DCI)将GERD患者分为IEM组、异常动力组和正常动力组。比较各组间食管动力及反流情况。结果 49例GERD患者中,IEM组19例,异常动力组15例,正常动力组15例。IEM组中反流性食管炎所占比例显著高于异常动力组和正常动力组(P<0.05),正常动力组与异常动力组相比较差异无统计学意义。IEM组平均吞咽DCI显著低于异常动力组及正常动力组(P<0.01),异常动力组显著低于正常动力组(P<0.01)。IEM组食管体部蠕动中断长度相较于异常动力组及正常动力组显著延长(P<0.01),异常动力组较正常动力组显著延长(P<0.01)。各组间酸反流次数、弱酸反流次数、非酸反流次数和总反流次数比较差异无统计学意义。IEM组DeMeester得分及合计酸反流时间较异常动力组及正常动力组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),异常动力组及正常动力组DeMeester得分及合计酸反流时间比较差异无统计学意义。49例GERD患者中,平均吞咽DCI与食管蠕动中断长度呈负相关(P<0.01),平均吞咽DCI与合计酸反流时间呈负相关(P<0.01)。结论 GERD患者中食管动力障碍与酸反流相关,食管体部收缩力度减弱,蠕动中断延长,与酸反流严重程度相关。IEM患者食管收缩力度较弱,酸反流时间较长,更易导致食管炎发生。 展开更多

关键词 胃食管反流病 无效食管动力 食管动力障碍

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安徽省铜陵地区胃食管反流病临床流行病学调查 被引量：8

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作者 瞿国强 王巧民 《中国临床保健杂志》 CAS 2009年第4期377-379,共3页

目的了解安徽铜陵地区消化门诊胃食管反流病（GERD）患病率及其临床与内镜特点并分析其危险因素。方法针对铜陵3家市级医院2008年6至8月消化内科门诊连续就诊人群，根据国内通用的GERD临床诊断标准（RDQ总积分≥12分）和洛杉矶RE内镜诊... 目的了解安徽铜陵地区消化门诊胃食管反流病（GERD）患病率及其临床与内镜特点并分析其危险因素。方法针对铜陵3家市级医院2008年6至8月消化内科门诊连续就诊人群，根据国内通用的GERD临床诊断标准（RDQ总积分≥12分）和洛杉矶RE内镜诊断标准进行GERD调查和诊断。结果7352例消化门诊连续就诊患者中共调查出GER症状患者1072例，GERD199例。GERD患病率为2．7％，其中RE1．3％，NERD1．4％。RE男女比例为3．09：1，NERD为1．14：1。40—60岁GERD患者占61．8％。各反流症状发生率依次为反酸78．4％、烧心74．4％、反食52．3％、胸痛40．7％；咽部异物感、夜间咳嗽、声嘶等食管外症状发生率依次为43．2％、12．6％、10．7％。内镜RE分级A级59例（62．8％）、B级26例（27．7％）、C级4例（4．3％）、D级5例（5．3％）。多因素分析显示吸烟、高脂饮食、不良心绪和经济状况差是GERD的危险因素。结论该地区GERD患者率较低（2．7％），40～60岁人群为GERD高发人群。临床以反酸、烧心、反食、胸痛为主要表现，食管外症状占一定比例。心理社会因素可能参与了GERD发病。 展开更多

关键词 胃食管反流 患病率 胃镜检查 横断面研究

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