鼻咽癌调强放疗等效均匀剂量优化方法对腮腺的保护作用 被引量：31

1

作者 乐文友 戴建荣 高黎 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期484-488,共5页

目的探索等效均匀剂量(EUD)优化方法在鼻咽癌调强放疗中对腮腺的保护作用。方法从已接受调强放疗的鼻咽癌患者中,随机抽取12例。这些患者的治疗计划均是采用物理约束条件优化设计的。以这些计划为基础,将腮腺的物理约束条件改为EUD约束... 目的探索等效均匀剂量(EUD)优化方法在鼻咽癌调强放疗中对腮腺的保护作用。方法从已接受调强放疗的鼻咽癌患者中,随机抽取12例。这些患者的治疗计划均是采用物理约束条件优化设计的。以这些计划为基础,将腮腺的物理约束条件改为EUD约束,而保持其他危及器官和靶区的约束条件不变,为每位患者设计一个新的计划,并比较新旧治疗计划。结果在保证靶区和其他危及器官受照剂量不变情况下,EUD优化能够使腮腺的平均剂量和V_(30)显著降低,经T检验,P值都＜0．05。结论EUD优化能够降低腮腺的受照剂量,这对降低腮腺放疗并发症具有重要意义,也为靶区加量提供了空间。 展开更多

关键词 鼻咽肿瘤/放射疗法 调强放射疗法 等效均匀剂量 辐射防护 腮腺

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调强放疗中生物等效均匀剂量优化结果 被引量：18

2

作者 胡海芹 张怀文 邱小平 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2016年第2期190-194,共5页

目的:探讨生物等效均匀剂量优化算法在调强放疗中对正常组织的保护作用,为临床调强计划设计优化提供更好的经验。方法:随机抽取鼻咽癌、食管癌和直肠癌各20例患者作为研究对象,分别对患者设计两组治疗计划进行调强优化。1组对危及器官... 目的:探讨生物等效均匀剂量优化算法在调强放疗中对正常组织的保护作用,为临床调强计划设计优化提供更好的经验。方法:随机抽取鼻咽癌、食管癌和直肠癌各20例患者作为研究对象,分别对患者设计两组治疗计划进行调强优化。1组对危及器官增设等效均匀剂量(Equivalent Uniform Dose,EUD)生物优化(Plan-EUD)条件限制,另一组进行常规物理参数优化(Plan-noEUD)。采用统计学方法对两组计划正常组织剂量限制作用进行比较。结果:Plan-EUD组优化后腮腺平均剂量为2737 cGy,平均V_(30)为39.5%,平均并发症概率(NTCP)为0.29,Plan-noEUD组优化后相应值分别为3087 cGy、46.2%、0.38。EUD优化平均剂量下降350 cGy,平均V_(30)下降6.7%,NTCP下降0.09,EUD优化明显利于腮腺的保护。结论:生物等效均匀剂量优化算法在大幅提升病灶靶区边缘剂量,提高靶区的适形度和剂量均匀性的同时,可以显著降低正常组织受量,使正常组织得到更好保护。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 调强放疗 优化

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等效均匀剂量优化法在宫颈癌调强计划中的应用 被引量：12

3

作者 戴相昆 杨丰蔚 +2 位作者 杜镭 王运来 韩璐 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2015年第2期290-293,共4页

目的:评估等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌调强放疗计划优化中的作用。方法:在已接受调强放疗的宫颈癌患者中,随机抽取采用物理约束条件优化设计的8例患者计划。以这些计划为基础,将膀胱、直肠的物理约束条件改为EUD约束,保持其他优化条件不... 目的:评估等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌调强放疗计划优化中的作用。方法:在已接受调强放疗的宫颈癌患者中,随机抽取采用物理约束条件优化设计的8例患者计划。以这些计划为基础,将膀胱、直肠的物理约束条件改为EUD约束,保持其他优化条件不变,对治疗计划进行重新优化,并比较新旧治疗计划的剂量学差异。结果:在保证靶区剂量分布没有差别的情况下,基于EUD优化能够使膀胱、直肠的平均剂量显著降低,直肠的平均剂量下降了3.3 Gy,膀胱的平均剂量下降了3.8 Gy。直肠和膀胱的V10、V20、V30、V40比D-V优化结果都有不同程度的下降,经配对t检验,V10、V20、V30以及Dmean差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:采用EUD优化方法能够有效降低膀胱、直肠的受照剂量,这对于降低宫颈癌患者放射治疗并发症具有重要意义,同时也为进一步提高肿瘤靶区剂量、提高肿瘤局部控制率提供了可能。 展开更多

关键词 宫颈癌 调强放射治疗 剂量一体积约束 等效均匀剂量

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前列腺癌调强放疗计划等效均匀剂量法优化研究 被引量：12

4

作者 廖雄飞 Jack Yang +1 位作者 黎杰 王培 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期143-146,共4页

目的评价等效均匀剂量（EUD）优化法在前列腺癌调强放疗计划优化中的应用价值。方法随机抽取10例已接受调强放疗的前列腺癌病例，其治疗计划均基于剂量一体积（DV）优化法得到。将直肠、膀胱、小肠的约束条件改为EUD约束，其他优化条件... 目的评价等效均匀剂量（EUD）优化法在前列腺癌调强放疗计划优化中的应用价值。方法随机抽取10例已接受调强放疗的前列腺癌病例，其治疗计划均基于剂量一体积（DV）优化法得到。将直肠、膀胱、小肠的约束条件改为EUD约束，其他优化条件不变。比较新旧治疗计划的剂量学差异并行配对t检验。结果EUD优化比DV优化对靶区的适形度好（1．00±0．04：0．94±0．04，t=3．80，P=0．04），对危及器官降低了直肠D53（24．4±2．7：25．5±2．6，t=一3．82，P=0．004）、D30（34．1±4．3：39．1±2．1，t=一3．80，P=0．004）、Dl。。3（51．4±1．0：51．8±0．9，t=一2．42，P=0．039）和膀胱V10（92．2±6．2：99．4±1．1，t=一4．28，P：0．002）、V20（70．7±5．7：78．7±6．3，t=一3．10，P=0．013），以及小肠V100（62．2±30．2：74．7±30．0，t=一4．18，P=0．002）、V20（34．3±26．3：46．5±30．9，t=一5．46，P=0．000）、V30（17．1±17．0：25．1±22．6，t=一3．52，P=0．007）、V40（10．6±11．5：15．6±16．1，t=一2．64，P=0．030）。结论EUD优化对靶区适形度好，并能有效降低直肠、膀胱及小肠受照剂量。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 放疗计划优化 前列腺肿瘤 调强放射疗法

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基于等效均匀剂量的目标函数对鼻咽癌调强放疗中颞叶的保护 被引量：10

5

作者 胡邦 唐承佩 +1 位作者 刘小芳 许聪凤 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第5期472-475,共4页

目的:探讨等效均匀剂量(EUD)优化方法在鼻咽癌调强放疗中对颞叶的保护,并比较不同分期之间的差异。方法:随机抽取在贵州省肿瘤医院接受调强放疗的鼻咽癌患者40例,其中T1、T2、T3、T4期各10例。研究分为A、B两组,A组患者采用物理约束条... 目的:探讨等效均匀剂量(EUD)优化方法在鼻咽癌调强放疗中对颞叶的保护,并比较不同分期之间的差异。方法:随机抽取在贵州省肿瘤医院接受调强放疗的鼻咽癌患者40例,其中T1、T2、T3、T4期各10例。研究分为A、B两组,A组患者采用物理约束条件完成计划优化设计;B组在A组计划基础上将颞叶的物理约束条件改为EUD约束条件,重新设计新的计划。分析比较两组计划中靶区、颞叶以及其它危及器官之间的剂量学差异。结果:两组计划设计都能满足医生的临床治疗要求,B组相比A组在保证靶区剂量及危及器官限量的相同情况下,T1、T2患者颞叶的最大剂量分别下降了5.1%、7.0%,而T3、T4患者两组相差不大,不具有统计学意义。T1、T2患者B组相比A组颞叶1cc体积剂量分别下降了9.0%、8.7%,T3、T4患者两组对颞叶的保护无差异。结论:EUD优化用于求解等效平均剂量,可实现平均剂量的整体平移。在保证靶区和其它危及器官照射剂量不变的情况下,EUD优化对早期患者(T1/T2)颞叶的保护比物理优化更加具有优势,对晚期患者(T3/T4)没有明显优势。故EUD优化对降低鼻咽癌早期患者颞叶放疗并发症的发生及保证患者生存质量具有重要意义。 展开更多

关键词 鼻咽癌 等效均匀剂量 调强放射治疗 颞叶 放射性损伤

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四种放疗计划优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学研究 被引量：9

6

作者 邵莹 张富利 +2 位作者 王石 许卫东 蒋静 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期203-208,共6页

目的探讨物理优化与生物优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学差异。方法选择10例非小细胞肺癌放疗病例,分别对每个病例使用物理函数(DV组)、生物函数-物理函数相结合(DV+EUD组、EUD+DV组)及生物函数(EUD组)优化方法重新进行VMAT计划设计... 目的探讨物理优化与生物优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学差异。方法选择10例非小细胞肺癌放疗病例,分别对每个病例使用物理函数(DV组)、生物函数-物理函数相结合(DV+EUD组、EUD+DV组)及生物函数(EUD组)优化方法重新进行VMAT计划设计;其中4个组计划约束函数不同,但约束条件与计算参数保持相同。通过计算与统计各项剂量学参数来评估4种计划优化方法在肺癌大分割放疗中的剂量学差异。结果在靶区方面,EU1)组与EUD+DV组的等效均匀剂量值相近,但这两组EUI)值比另外两组分别高出2.8%-3. 6%和3.2%-3.7%;EUD组与EUD+DV组的肿瘤控制率平均值也高于DV组和DV+ELD组(P<0. 05)。均匀性指数值也不同(P<0. 05),而适形指数值相近(P>0.05).在危及器官方面,正常肺组织的EUD、V5、V10、V20、V30以及心脏与脊髓的剂量参数差异均相近(P>0.05),但靶区使用生物函数的两组其全肺平均剂量较另外两组的略低。结论生物函数在提高靶区的EUD与肿瘤控制率以及保护肺组织方面都具有一定的优势,临床工作中可以此为参考选择生物函数优化方法。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 肺肿瘤/大分割放射疗法 剂量学

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等效均匀剂量优化法在肺癌调强放疗计划优化中的应用 被引量：9

7

作者 廖雄飞 Jack Yang +2 位作者 Yie Chen 黎杰 王培 《肿瘤预防与治疗》 2012年第6期337-340,共4页

目的:评估等效均匀剂量(EUD)优化法在肺癌调强放疗计划优化中的作用。方法:随机抽取10例治疗计划基于剂量-体积优化法得到,且已完成调强放射治疗的肺癌病例,将治疗计划中的危及器官全肺、心脏以及脊髓的约束条件改为EUD约束,保持其它优... 目的:评估等效均匀剂量(EUD)优化法在肺癌调强放疗计划优化中的作用。方法:随机抽取10例治疗计划基于剂量-体积优化法得到,且已完成调强放射治疗的肺癌病例,将治疗计划中的危及器官全肺、心脏以及脊髓的约束条件改为EUD约束,保持其它优化条件不变,设计出新的治疗计划,比较新旧治疗计划的剂量学差异。结果:在靶区剂量分布没有差别甚至更好的情况下,基于EUD优化能够使全肺的V_(20)和D_(mean)分别降低2.1%、1.0Gy,心脏的D_(33)和D_(mean)分别降低2.2Gy、1.9Gy,脊髓的D_(1cc)降低6Gy,经配对t检验,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:EUD优化能够有效降低全肺、心脏以及脊髓的受照剂量,这对于降低肺癌患者放射治疗并发症具有重大意义,同时也为进一步提高肿瘤靶区剂量,提高肿瘤局部控制率提供了可能。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 肺癌 调强放射治疗 优化

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基于等效均匀剂量的优化方法在宫颈癌调强放疗中的应用 被引量：6

8

作者 刘小龙 庞皓文 杨波 《西南医科大学学报》 2019年第2期174-177,共4页

目的:探讨宫颈癌调强放疗计划设计中基于等效均匀剂量的优化方法对危及器官的保护价值。方法:随机选取本院10例宫颈癌术后放疗患者作为研究对象,分别对每例患者采用剂量-体积与等效均匀剂量两种优化方式设计调强放疗计划。剂量-体积组(D... 目的:探讨宫颈癌调强放疗计划设计中基于等效均匀剂量的优化方法对危及器官的保护价值。方法:随机选取本院10例宫颈癌术后放疗患者作为研究对象,分别对每例患者采用剂量-体积与等效均匀剂量两种优化方式设计调强放疗计划。剂量-体积组(DV组)所有危及器官均采用剂量-体积的物理目标函数进行优化;等效均匀剂量组(EUD组)所有危及器官采用等效均匀剂量的目标函数进行优化。两组的靶区(PTV)优化条件不变。通过剂量学参数比较和评价两组优化方法的剂量学差异。结果:两组方法设计的IMRT计划的靶区剂量D_(95)、D_(mean)、HI和CI对比,差异均无统计学意义(P_(D95)=0.713,P_(Dmean)=0.235,P_(HI)=0.961,P_(CI)=0.161);EUD组与DV组相比较,小肠、直肠、膀胱、股骨头等危及器官相应的V_(45)、V_(40)、V_(30)、D_(mean)、D_(2cc)等均有不同程度的降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:等效均匀剂量优化法能更好的保护危及器官,对降低宫颈癌术后放疗患者的并发症有重要的临床意义。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 调强放疗 宫颈癌

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剂量体积联合等效均匀剂量优化在肝癌调强放疗中的应用 被引量：6

9

作者 邓烨 付庆国 +2 位作者 杨海明 梁世雄 杨超凤 《肿瘤预防与治疗》 2019年第4期319-323,共5页

目的:探讨剂量-体积(dose-volume,DV)联合等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EllD)目标函数对肝癌调强放疗计划优化的影响。方法:随机选取20例原发性肝癌患者,对每例患者先做DV物理约束作为优化条件的计划,然后在保持物理约束条件... 目的:探讨剂量-体积(dose-volume,DV)联合等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EllD)目标函数对肝癌调强放疗计划优化的影响。方法:随机选取20例原发性肝癌患者,对每例患者先做DV物理约束作为优化条件的计划,然后在保持物理约束条件不变的基础上,将危及器官增加最大EUD和靶区增加最小EUD的约束条件,重新优化计划。比较单纯使用DV目标函数优化计划和DV联合EUD目标函数优化计划对靶区和危及器官剂量学差异、结果:两组计划均能满足临床治疗要求。单纯DV优化和DV联合EUD优化(DV+EUD)的靶区剂量、CI和HI均无统计学差异(P>0.05);DV+EUD优化使正常肝的所受剂量较纯物理DV优化明显减小,同时肝、肾脏、胃、小肠等平均剂量也明显减低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:DV+EUD优化应用到肝癌患者调强放射治疗中可以在满足靶区剂量临床要求的同时,更好地保护正常组织. 展开更多

关键词 肝癌 等效均匀剂量 调强放射治疗剂量学

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等效均匀剂量优化方法在直肠癌逆向调强放疗中的应用研究 被引量：6

10

作者 杨惠惠 刘金刚 +2 位作者 王兴 李晓珊 邓大平 《中国辐射卫生》 2020年第6期682-685,690,共5页

目的比较基于等效均匀剂量生物优化与基于剂量-体积物理优化在直肠癌逆向调强治疗计划中的剂量学差异,探讨计划优化方法对计划质量的影响。方法在已接受调强放疗的直肠癌患者中随机选取15例,采用Varian Eclipse治疗计划系统,根据不同的... 目的比较基于等效均匀剂量生物优化与基于剂量-体积物理优化在直肠癌逆向调强治疗计划中的剂量学差异,探讨计划优化方法对计划质量的影响。方法在已接受调强放疗的直肠癌患者中随机选取15例,采用Varian Eclipse治疗计划系统,根据不同的优化方法分别制定三种逆向调强放疗计划,其中A组采用传统的剂量-体积(Dosevolume,DV)物理优化,B组采用等效匀剂量(Equivalent uniform dose,EUD)生物优化,C组优化是在物理优化基础上增加生物优化(DV+EUD),通过剂量学参数比较和评估三组优化方法的剂量学差异。结果三组计划的靶区(PTV)剂量学指标无统计学差异(P> 0.05)。在保护膀胱、股骨头方面,B和C组间无统计学差异(P> 0.05),两者均显著优于A组(P <0.01)。在小肠方面,C组优于B组(P <0.05),B组显著优于A组(P <0.01),C组显著优于A组(P <0.01)。结论直肠癌调强放疗计划设计时同时使用物理和生物优化,可以在满足靶区剂量要求的前提下,更好的保护危及器官。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 直肠癌 调强治疗

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基于等效均匀剂量的目标函数在调强放疗计划优化中的应用 被引量：6

11

作者 朱琳 周凌宏 王卓宇 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期386-389,共4页

目的 介绍基于等效均匀剂量（EUD）的目标函数在调强放疗计划中的应用。方法 分别用基于EUD和基于剂量的目标函数优化6例肺癌病例治疗计划。选择遗传算法，种群规模101，迭代次数100，交叉概率0．8，变异概率0．008。对其中1例病例，在... 目的 介绍基于等效均匀剂量（EUD）的目标函数在调强放疗计划中的应用。方法 分别用基于EUD和基于剂量的目标函数优化6例肺癌病例治疗计划。选择遗传算法，种群规模101，迭代次数100，交叉概率0．8，变异概率0．008。对其中1例病例，在保持照射条件不变情况下，改变基于EUD目标函数中的参数，通过试验结果来分析参数对目标函数的影响。算法由C#语言编程实现，采用了基于三维光子笔射束的剂量计算模型。结果 与基于剂量的目标函数相比，采用基于EUD的目标函数，肿瘤区域剂量分布的适形效果更好、肿瘤剂量分布均匀且危险器官受照射剂量明显减少。结论 基于EUD的目标函数表达式简单，提供了广阔的解空间，具有良好微分性和凸性，可更好模拟生物效应。 展开更多

关键词 目标函数 等效均匀剂量 调强放射治疗

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剂量-体积联合等效均匀剂量优化在舌癌放疗中的应用研究 被引量：5

12

作者 贾晓斌 董晓庆 +1 位作者 袁峥玺 岳堃 《医疗卫生装备》 CAS 2019年第9期37-41,共5页

目的:分析和评估广义等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)优化在舌癌放疗中的剂量学优势。方法:选取16例舌癌术后患者,对每位患者制订3组逆向调强计划,第一组计划使用传统物理剂量-体积优化(Plan-DV);第二组计划在Plan-DV基础上... 目的:分析和评估广义等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)优化在舌癌放疗中的剂量学优势。方法:选取16例舌癌术后患者,对每位患者制订3组逆向调强计划,第一组计划使用传统物理剂量-体积优化(Plan-DV);第二组计划在Plan-DV基础上对高危亚计划靶区(PTV60 )及侧颈部低危预防区(PTV54)增加靶区EUD目标函数(Target g-EUD);第三组计划在Plan-DV基础上对危及器官(organ at risk,OAR)增加EUD目标函数(Upper g-EUD)。分析各组计划中靶区和OAR剂量学差异。结果:相较于Plan-DV,Target g-EUD计划在靶区的适形性和均匀性上表现更好(P<0.05),在OAR保护中,两者无显著性差异。Upper g-EUD与Plan-DV计划比较,PTV60的靶区均匀性具有显著性差异(P<0.05),其他靶区剂量学参数无显著性差异;Upper g-EUD计划的脊髓和脑干的最大剂量(Dmax)分别降低了52.15和166.02 cGy,两者均呈现显著性差异(P<0.05);喉部50 Gy剂量受照体积(V50)降低了0.321%且具有统计学差异(P<0.05);左侧腮腺的平均剂量(Dmean)和30 Gy剂量受照体积(V30)、右侧腮腺V30及喉的Dmean均小于Plan-DV,两者呈现显著性差异(P<0.05)。结论:剂量-体积联合EUD目标函数不仅可以显著地改善靶区的适形度和均匀度,也可以较好地约束OAR的高剂量区域体积,在临床应用上具有指导意义。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 剂量-体积优化 调强放疗 舌癌 剂量学

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等效均匀剂量的数理基础及在调强放疗应用价值的研究 被引量：5

13

作者 李夏东 狄小云 +3 位作者 王诚 朱远 陈维军 马胜林 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2007年第5期390-394,共5页

目的 对等效均匀剂量（EUD）的数理特征在调强放疗（IMRT）临床应用中的意义进行研究。方法 用数学方法和MATLAB数值分析软件对d值趋向＋∞、-∞、0、1情况下EUD的特征进行分析。在随机选取的两组IMRT病例计划中，分别用基于DVH和EUD的... 目的 对等效均匀剂量（EUD）的数理特征在调强放疗（IMRT）临床应用中的意义进行研究。方法 用数学方法和MATLAB数值分析软件对d值趋向＋∞、-∞、0、1情况下EUD的特征进行分析。在随机选取的两组IMRT病例计划中，分别用基于DVH和EUD的优化方法对靶区和危及器官剂量进行逆向设计，对两者在计划剂量分布、优化效率、约束条件、复杂性等指标进行比较，同时利用数学分析结果考察基于EUD优化中α不同取值对计划结果的影响。结果 分析结果表明α取值与EUD表达有直接关系，两种分析结果一致。用EUD方法优化时，当靶区和危及器官α值分别设置在-∞α〈0、α=1、0〈α〈＋∞（α≠1）时，该器官EUD分别表现为接近最小剂量、平均剂量和最大剂量。当α：0时，EUD收敛于吸收剂量的几何平均值，其临床意义和用途需要进一步分析研究。两组病例IMRT计划研究表明，在f用EUD优化过程中调整权重W和α值可使优化系统用较少次数迭代计算得到满意剂量分布，靶区和危及器官的EUD在不同α值下表达不同。结论 EUD数理特征的研究使EUD优化IMRT计划对不同组织设置α值提供了数理依据，α的赋值能较大影响靶区和危及器官中EUD的表达，对计划结果、优化重点、优化效率都有明显影响，具有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 数理特征 临床价值

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基于Eclipse计划系统等效均匀剂量在旋转调强放疗中的临床应用

14

作者 刘鲁根 乔浩 +2 位作者 肖亚南 汤江林 刘瑞源 《中国医疗器械杂志》 2024年第5期533-538,共6页

目的对等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)在旋转调强放疗中的应用进行研究,探讨调强计划质量的优化方法。方法用Python分析EUD公式中a值对EUD曲线特征的影响。随机选取头颈部肿瘤、胸部肿瘤以及盆腔肿瘤各30例进行计划设计,分... 目的对等效均匀剂量(equivalent uniform dose,EUD)在旋转调强放疗中的应用进行研究,探讨调强计划质量的优化方法。方法用Python分析EUD公式中a值对EUD曲线特征的影响。随机选取头颈部肿瘤、胸部肿瘤以及盆腔肿瘤各30例进行计划设计,分别用仅基于物理优化方式和物理约束条件配合EUD函数的优化方式对靶区和危及器官进行剂量优化,对两组计划的剂量分布、约束条件等指标进行比较,同时观察a的不同取值对计划结果的影响。结果a值对EUD曲线特征变化的影响与对EUD计划优化结果的影响一致,当-15≤a≤-5时,靶区剂量分布较均匀;当1≤a≤7时,约束危及器官的均匀剂量及低剂量区效果较明显;当10≤a≤30时,约束危及器官高剂量区效果明显,靶区和危及器官的EUD在不同a值下表达不同。研究还发现,采用EUD优化方式的计划组靶区的剂量分布和对危及器官的保护均优于仅用物理优化方法的计划组。结论a的取值对靶区和危及器官的剂量分布具有重要影响,为使用EUD优化调强计划时a值的设定提供了参考依据。EUD优化方法的使用能在保证靶区剂量分布的前提下,明显降低正常组织受量,减少并发症概率,具有一定临床应用价值。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 旋转调强放射治疗 剂量分布 物理优化 剂量体积直方图

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基于危及器官分区约束的等效均匀剂量优化在直肠癌容积调强放疗中的应用 被引量：4

15

作者 左宇浩 杨振 +5 位作者 周剑良 雷明军 曹瑛 杨晓喻 唐杜 刘礼东 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2018年第1期36-40,共5页

目的:评估基于危及器官分区约束的等效均匀剂量优化在直肠癌容积调强放疗中的剂量学和生物学优势。方法:随机选取临床批准的经过剂量-体积优化的直肠癌容积调强放疗计划10例(PHY计划)。以PHY计划为基础,分别根据小肠,膀胱与靶区的位置关... 目的:评估基于危及器官分区约束的等效均匀剂量优化在直肠癌容积调强放疗中的剂量学和生物学优势。方法:随机选取临床批准的经过剂量-体积优化的直肠癌容积调强放疗计划10例(PHY计划)。以PHY计划为基础,分别根据小肠,膀胱与靶区的位置关系,将危及器官进行分区并根据组织特性参数(a值)对剂量热点敏感性的不同,给予不同的a值进行等效均匀剂量优化(EUD计划)。根据a值越大对剂量热点越敏感这一特点,靶区与危及器官重叠部分的剂量相对其它区域来说较高,热点出现概率较大,取较大的a值进行等效均匀剂量优化(a=10)。重叠部分外扩9 mm且与小肠和膀胱相交区域的剂量热点出现概率相对重叠区域较低,a值取8和5;同理,其余小肠和膀胱区域由于远离高剂量的靶区,a值分别取6.7和2.3。最后对EUD计划和PHY计划的剂量学以及生物学进行比较,并且通过SPSS 22软件对所得数据的差异性进行分析。结果:EUD计划的靶区情况与PHY计划基本一致。进行分区处理的EUD计划中危及器官的剂量参数和正常组织并发症概率均有不同程度降低,其数据差异均具有统计学意义(P<0.05)。其中,小肠和膀胱的平均剂量分别下降4.5、6.8 Gy;正常组织并发症概率下降40.0%和6.6%。结论:基于危及器官分区约束的等效均匀剂量优化在直肠癌容积调强放疗中能够在保持靶区不受影响的情况下显著降低危及器官的受照剂量以及放疗并发症概率,对改善计划质量具有一定意义。 展开更多

关键词 直肠癌 分区约束 等效均匀剂量 容积调强 危及器官

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容积旋转调强在局部晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点 被引量：4

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作者 许卓华 黄海欣 +3 位作者 杨慧 吴思蓓 江舟 陆颖 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2020年第7期863-866,共4页

目的:研究容积旋转调强(VMAT)放射治疗技术在局部晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点。方法:选取70例局部晚期鼻咽癌患者,分别对入组患者进行等效均匀剂量优化+双弧VMAT计划设计(EUD组)和剂量-体积优化+双弧VMAT计划设计(DV组),比较两种计划... 目的:研究容积旋转调强(VMAT)放射治疗技术在局部晚期鼻咽癌放疗中的剂量学特点。方法:选取70例局部晚期鼻咽癌患者,分别对入组患者进行等效均匀剂量优化+双弧VMAT计划设计(EUD组)和剂量-体积优化+双弧VMAT计划设计(DV组),比较两种计划的靶区和部分危及器官(OAR)剂量参数和截面剂量分布情况。结果:EUD组均匀性指数和适形度指数均显著低于DV组,靶区和OAR剂量参数显著低于DV组(P<0.05),尤其是EUD组脑干区域最高剂量在52 Gy以下,显著降低了治疗中损伤脑干的风险;EUD组靶区剂量分布更加均匀,能够减少靶区外高剂量分布和颈部高剂量体积。结论:将VMAT技术应用于局部晚期鼻咽癌放疗中时,采取等效均匀剂量优化方法,能够提升靶区均匀性与适形度,有助于改善肿瘤局部控制率,并且能够降低OAR接受剂量,保护作用更加显著。 展开更多

关键词 容积旋转调强 放射治疗 局部晚期鼻咽癌 等效均匀剂量优化 剂量学

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放疗中评估不同剂量分布治疗方案效果的方法比较 被引量：3

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作者 鞠永健 陈美华 +2 位作者 孙福印 张良安 雷呈志 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第2期133-135,共3页

目的　比较肿瘤控制概率 (TCP)及等效均匀剂量 (EUD)在评估不同剂量分布治疗方案时受生物学参数取值变化的影响程度。方法　根据TCP和EUD的定义推出各自的计算公式。假设治疗后肿瘤内的剂量为正态分布 ,将肿瘤分为很多体积相等的小体元 ... 目的　比较肿瘤控制概率 (TCP)及等效均匀剂量 (EUD)在评估不同剂量分布治疗方案时受生物学参数取值变化的影响程度。方法　根据TCP和EUD的定义推出各自的计算公式。假设治疗后肿瘤内的剂量为正态分布 ,将肿瘤分为很多体积相等的小体元 ,用蒙特卡罗方法对这些小体元的剂量进行模拟 ,根据计算画出不同放射敏感性 (α)及克隆源性细胞倍增时间 (Tp)取值时的TCP或EUD与剂量取值标准差 (Sd)之间的关系曲线进行分析。结果　TCP与Sd 的关系曲线受肿瘤生物学参数取值的影响较大 ,而EUD与Sd 的关系曲线则基本不受影响。结论　在对不同病人间剂量不均匀分布的治疗方案进行比较时 ,如果已经准确获得了肿瘤生物学参数的取值 ,则使用TCP方法较好 ,否则应使用EUD方法。 展开更多

关键词 肿瘤控制概率 等效均匀剂量 剂量分布 生物学参数 肿瘤 放射疗法

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等效均匀剂量在宫颈癌腔内联合插植近距离治疗中的应用 被引量：3

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作者 周麟 姜杉 +2 位作者 杨志永 张达光 曾静 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期546-550,共5页

目的探索等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌腔内联合插植近距离治疗(BT)计划中的应用。方法随机选取在天津医科大学肿瘤医院接受腔内联合插植BT的宫颈癌患者20例,分别进行基于EUD和混合EUD(h-EUD)计划的优化设计,分析比较计划结果与预先的混合... 目的探索等效均匀剂量(EUD)在宫颈癌腔内联合插植近距离治疗(BT)计划中的应用。方法随机选取在天津医科大学肿瘤医院接受腔内联合插植BT的宫颈癌患者20例,分别进行基于EUD和混合EUD(h-EUD)计划的优化设计,分析比较计划结果与预先的混合逆计划优化(HIPO)计划间剂量学差异。为进一步评估EUD目标在优化设计中的作用,对所有病例增加了虚拟的均匀组织间插植实验。结果3种优化计划具有相似的适形指数,与HIPO计划相比,EUD计划的膀胱、直肠、小肠平均D2cm3分别减少了0.22、0.23、0.28 Gy,平均EUD分别减少了0.14、0.20、0.15 Gy;h-EUD计划的膀胱、直肠、小肠平均D2cm3分别减少了0.16、0.22、0.24 Gy,平均EUD分别减少了0.20、0.13、0.16 Gy(P均<0.05)。在虚拟插植实验中,EUD目标能对危及器官提供更加显著的剂量改善。结论宫颈癌腔内联合插植BT采用EUD优化方法能在保证靶区剂量基本一致,并有效降低正常组织受量、改善治疗计划。 展开更多

关键词 等效均匀剂量 混合逆计划优化 剂量优化 宫颈肿瘤/近距离治疗

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等效均匀剂量联合剂量体积优化法在颈段及胸上段食管癌调强放疗中的应用 被引量：3

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作者 刘小龙 庞皓文 杨波 《西南医科大学学报》 2020年第4期378-382,共5页

目的:探讨等效均匀剂量(equivalent uniform dose, EUD)联合剂量体积(dose-volume,DV)优化法对颈段及胸上段食管癌危及器官的保护价值。方法:选取西南医科大学附属医院肿瘤科颈段及胸上段食管癌患者12例,使用Pinnacle39.10治疗计划系统(... 目的:探讨等效均匀剂量(equivalent uniform dose, EUD)联合剂量体积(dose-volume,DV)优化法对颈段及胸上段食管癌危及器官的保护价值。方法:选取西南医科大学附属医院肿瘤科颈段及胸上段食管癌患者12例,使用Pinnacle39.10治疗计划系统(TPS)设计7野调强计划。利用剂量体积直方图(DVH)比较靶区、双肺、脊髓和正常组织的剂量体积参数,靶区均匀指数(HI)、适形指数(CI)和总的机器跳数(MU)。结果:DV联合EUD组与DV组相比较,双肺的V5、V10、V20、V30、平均剂量(mean lung dose, MLD)分别降低了约3.2%、2.1%、2.4%、1.3%、122cGy,差异均有统计学意义(P <0.05);脊髓的Dmean(平均剂量)和D1cc(1 cm3体积的剂量)分别降低了约46 cGy、98 cGy,差异有统计学意义(P <0.05)。结论:等效均匀剂量联合剂量体积优化法在颈及胸上段食管癌调强放疗中能更好的降低肺和脊髓的受照剂量和体积,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 食管癌 等效均匀剂量 调强放疗 剂量差异

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基于危及器官预测剂量分布与gEUD混合目标的调强放疗计划优化 被引量：3

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作者 贾启源 郭芙彤 +5 位作者 吴艾茜 亓孟科 麦燕华 孔繁图 周凌宏 宋婷 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期422-427,共6页

目的提出一种可充分利用危及器官预测剂量分布信息,同时最大限度地改善输出计划质量的调强放疗计划优化方法。方法构建以危及器官预测剂量分布作为优化引导的新型通量分布优化模型,考虑到预测的不确定性,模型中同时耦合了危及器官的等... 目的提出一种可充分利用危及器官预测剂量分布信息,同时最大限度地改善输出计划质量的调强放疗计划优化方法。方法构建以危及器官预测剂量分布作为优化引导的新型通量分布优化模型,考虑到预测的不确定性,模型中同时耦合了危及器官的等效均匀剂量目标(gEUD)以在预测引导的基础上进一步改善最优化求解空间。为验证优化方法的有效性,实验选取8例宫颈癌调强放射治疗(IMRT)计划,利用该方法对其重新优化后比较所得计划与原始计划间在剂量分布和特定剂量学指征项上的质量差异。结果该优化方法具有可行解且收敛快速,所得优化计划与原始计划相比,靶区内热点减少,其剂量均匀性提高;危及器官受量也均有改善,直肠V30和V45分别减小了(6.60±3.53)%和(17.03±7.44)%,差异有统计学意义(t=-4.954、-6.055,P<0.05),膀胱V30和V45分别减小(14.74±5.61)%和(14.99±4.53)%,差异有统计学意义(t=-6.945、-8.759,P<0.05)。结论所提出的基于预测剂量分布和gEUD混合目标的调强放疗计划优化方法可有效地利用预测剂量分布,并保障输出计划的优质性。 展开更多

关键词 三维剂量分布预测 剂量引导计划优化 等效均匀剂量 调强放射治疗

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