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视频脑电图在癫痫的诊断和定位中的作用研究 被引量:27
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作者 王伟 徐洪波 +3 位作者 贺强贵 程水兵 谢先海 吴广宇 《中华全科医学》 2015年第10期1619-1621,共3页
目的探讨视频脑电图在癫痫的诊断及定位中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月在温州医科大学第一附属医院就诊的有临床发作性症状诊断为癫痫及拟诊为癫痫的78例患者的临床资料,比较常规脑电图(Electroencephalograph,EEG)... 目的探讨视频脑电图在癫痫的诊断及定位中的应用价值。方法回顾性分析2011年1月—2014年1月在温州医科大学第一附属医院就诊的有临床发作性症状诊断为癫痫及拟诊为癫痫的78例患者的临床资料,比较常规脑电图(Electroencephalograph,EEG)与视频脑电图((Video-Electroencephalograph,VEEG)在明确癫痫诊断、鉴别诊断中的作用,以及视频脑电图在癫痫致痫灶定位中的价值。结果共纳入研究对象78例,其中癫痫组45例,可疑癫痫组33例。VEEG在癫痫组和可疑癫痫组的痫性放电检出率均高于EEG,差异有统计学意义(P<0.05)。VEEG与EEG总的痫性放电检出率比较,差异有统计学意义(60/18 vs.36/42,χ2=15.60,P<0.001)。VEEG有痫样放电患者同步监测到临床发作者34例(34/60,56.67%),与EEG相比(6/36,16.67)差异有统计学意义(χ2=14.81,P<0.001),VEEG较EEG能够更好地同步记录脑电波异常与临床发作。78名患者同步监测到临床发作与痫样放电者共34名,确诊为癫痫,其中全面强直阵挛性发作9例,失神发作7例,肌阵挛发作7例,单纯部分性发作5例,复杂部分性发作4例,部分性发作继发全身性发作2例。23例根据脑电图确诊起始部位,其中起源于额区7例,颞区6例,枕区5例,额颞区3例,枕颞后区1例,额中央区1例。结论 VEEG在癫痫患者的诊断、分型及定位中明显优于EEG,具有可靠的临床应用价值。 展开更多
关键词 视频脑电图 癫痫 发作期痫样放电 致病灶
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猫运动区青霉素诱发致痫灶手术治疗方法实验研究 第Ⅰ部分:行为学和电生理学变化 被引量:19
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作者 蒙和 栾国明 张颖 《立体定向和功能性神经外科杂志》 1999年第3期1-6,共6页
目的 :从行为学和电生理学观察上 ,探讨射频或激光技术在治疗致痫灶位于功能区的癫痫的可行性、安全性和有效性。比较致痫灶皮层不同切开形状对手术效果的影响。方法 :建立家猫运动区青霉素局灶性癫痫模型 ,给予不同的手术技术干预 ,通... 目的 :从行为学和电生理学观察上 ,探讨射频或激光技术在治疗致痫灶位于功能区的癫痫的可行性、安全性和有效性。比较致痫灶皮层不同切开形状对手术效果的影响。方法 :建立家猫运动区青霉素局灶性癫痫模型 ,给予不同的手术技术干预 ,通过电生理学和行为学观察 ,比较射频、激光技术和横切刀技术在控制癫痫发作方面的手术效果 ;通过观察术后一周的行为的变化 ,比较三种处理因素在功能保护方面的差异。通过皮层切开不同的形状 ,比较形状对手术效果的影响。结果 :在控制癫痫发作方面 ,射频或激光技术与传统的横切刀技术相比 ,统计学比较无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;在功能保护方面 ,三者也无差异 ;皮层切开的形状对癫痫发作的控制 ,统计学比较无显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :行为学和电生理学观察 ,射频和激光技术在治疗功能区癫痫是可行的 ,其手术效果是安全。 展开更多
关键词 致痫灶 射频技术 激光 多软膜下横切术 癫痫
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难治性局灶性癫痫病灶定位中头颅磁共振形态测量与长程视频脑电图的应用价值 被引量:10
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作者 林崇君 聂忠仕 何占平 《新疆医科大学学报》 CAS 2022年第3期302-307,共6页
目的 探讨头颅磁共振形态测量结合长程视频脑电图在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用。方法 以万宁市中医院放射科2018年12月-2020年4月收治的120例难治性局灶性癫痫患者为研究对象,均行头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图检查,比较... 目的 探讨头颅磁共振形态测量结合长程视频脑电图在难治性局灶性癫痫病灶定位中的应用。方法 以万宁市中医院放射科2018年12月-2020年4月收治的120例难治性局灶性癫痫患者为研究对象,均行头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图检查,比较头颅磁共振形态测量和长程视频脑电图的检查结果,分析两种检查方式癫痫诊断阳性率的一致性以及定位致痫灶的契合率。患者术后随访12个月,分析两种检查方式单项及联合分析与患者手术预后的关系。结果 长程视频脑电图检查结果中,脑电图异常主要表现为中度异常。氨乙酰天门冬氨酸/(含胆碱复合物+总肌酸NAA/(Cho+Cr)>0.7共有54例(45.00%),NAA/(Cho+Cr)<0.7共有66例(55.00%),其中检查结果异常的66例中病灶性原因引起的有46例,不明原因引起的有20例,头颅磁共振形态测量对于颅内肿瘤性病变(良性肿瘤)、脑皮质发育异常、脑供血不足引起的癫痫有明显辅助诊断价值。经McNemar检验,按α=0.05水准,两种诊断方法差异有统计学意义(P<0.05),进行一致性分析结果显示两种检查方式阳性率对癫痫的诊断不具有一致性,且头颅磁共振形态测量诊断癫痫阳性率较差。长程视频脑电图检查异常有68例,其中45例与头颅磁共振形态测量结果契合(66.18%),不明原因患者长程视频脑电图检查异常有47例,其中19例与头颅磁共振形态测量结果契合(40.43%),差异有统计学意义(P<0.05)。120例患者中,头颅磁共振形态测量+患者85例,头颅磁共振形态测量-患者35例,阳性检出率为70.83%,头颅磁共振形态测量+完全切除无发作的概率与未完全切除无发作的概率差异有统计学意义(P<0.05)。长程视频脑电图+患者120例,阳性检出率为100%,长程视频脑电图+完全切除无发作的概率与未完全切除无发作的概率差异无统计学意义(P>0.05)。头颅磁共振形态测量+与长程视频脑电图+位于同一脑 展开更多
关键词 头颅磁共振形态测量 长程视频脑电图 难治性局灶性癫痫 致痫灶 定位
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皮层电极描记配合立体定向切除癫痫灶 被引量:8
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作者 钱若兵 傅先明 +5 位作者 汪业汉 魏建军 凌至培 喻廉 殷小梅 李光群 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2003年第4期203-205,共3页
目的 评价皮层电极描记在立体定向切除癫痫灶手术中的应用和价值。方法 对 2 5例以癫痫为首发症状的继发性癫痫患者采用MRI导向下 ,立体定向环钻开颅 ,切除病灶前行皮层电极描记 ,记录有无癫痫波和范围 ,切除病灶后再次描记 ,如仍有... 目的 评价皮层电极描记在立体定向切除癫痫灶手术中的应用和价值。方法 对 2 5例以癫痫为首发症状的继发性癫痫患者采用MRI导向下 ,立体定向环钻开颅 ,切除病灶前行皮层电极描记 ,记录有无癫痫波和范围 ,切除病灶后再次描记 ,如仍有癫痫波 ,则在不影响神经功能的基础上将有癫痫波的皮层尽可能切除。结果 2 5例患者中有 1 9例在切除病灶前记录到棘波、棘 慢波、尖波或尖 慢波 ,切除后有 1 5例上述癫痫波完全消失 ,4例仍有散在的少许癫痫波 ;另有 6例患者未记录到癫痫波 ,但表现为基本的节律异常 ,切除病灶后好转。 2 5例患者中胶质瘤 6例 ,脑囊虫病 5例 ,蛛网膜囊肿 3例 ,软化灶 3例 ,皮层发育不全 2例 ,血管畸形 2例 ,转移癌 2例 ,炎症 1例 ,胶质细胞增生 1例 ,病灶直径在 0 .8~ 4 .7cm。手术后 2 4例癫痫发作消失 ,1例仍偶有癫痫发作 ,比例能够被口服抗癫痫药物控制。手术后患者无神经功能损害加重。结论 皮层电极描记和立体定向方法相结合 ,既能明确癫痫灶的范围 ,又能以微侵袭的方法切除癫痫灶 ,尤其适用于直径小于 展开更多
关键词 皮层电极描记 立体定向 癫痫灶切除术 神经功能 癫痫 MRI
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脑膜瘤致癫痫的临床和病理研究 被引量:9
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作者 张增良 陈文荣 +6 位作者 吴育典 杨少锋 许海雄 谢泽宇 刘明发 周志韶 孙德麟 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2000年第4期197-199,共3页
目的 :寻求继发性癫痫的病因和发病机理 ,从而提高疗效。方法 :收集近 10年来因脑膜瘤引起癫痫的病例 5 1例 ,将切除的标本作有目的的病理研究 ,并结合临床进一步分析研究。如果 :经半年到 10年的随访 ,5 1例中 ,满意 41例 ,显著改善 6... 目的 :寻求继发性癫痫的病因和发病机理 ,从而提高疗效。方法 :收集近 10年来因脑膜瘤引起癫痫的病例 5 1例 ,将切除的标本作有目的的病理研究 ,并结合临床进一步分析研究。如果 :经半年到 10年的随访 ,5 1例中 ,满意 41例 ,显著改善 6例 ,无改善 1例。无法全切除的 3例中 ,良好 1例 ,无改变 2例 ,总有效率达 94.1%。结论 :脑膜瘤引发癫痫的原因可能为 :(1)肿瘤位于运动、精神情感区。 (2 )因脑组织受损后 ,神经网络形成捷径。 (3)局部微环境变化出现的体液改变三个因素 ,它们共同为局部异常放电提供条件 ,引发癫痫。要取得好的疗效 ,(1)必须争取肿瘤全切除并彻底清除侵入性部分瘤细胞 ;(2 )充分保护正常脑组织、神经和血管。 展开更多
关键词 脑膜瘤 癫痫 病理学 致痫灶
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立体定向联合术中皮层电极、神经电生理监测治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫 被引量:9
6
作者 郭效东 王本瀚 +7 位作者 张长远 熊家锐 李经纶 陆卫风 吴艳芝 刘明辉 郝文明 宋来君 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期552-555,共4页
目的评价采用立体定向联合术中皮层脑电图(ECoG)、神经电生理监测(IOM)治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫的手术方法及效果、并发症。方法解放军第153医院神经外科自2006年6月至2011年6月共收治功能区皮层下小肿瘤引起的癫痫患者15例.... 目的评价采用立体定向联合术中皮层脑电图(ECoG)、神经电生理监测(IOM)治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫的手术方法及效果、并发症。方法解放军第153医院神经外科自2006年6月至2011年6月共收治功能区皮层下小肿瘤引起的癫痫患者15例.均在立体定向仪导向下,开放直视手术准确切除肿瘤.ECoG监测定位致痫灶,IOM判断致痫灶与功能区的重叠程度,分别采取切除术、多处软膜下横切术(MST)或皮层低功率电凝热灼术处理致痫灶。总结分析患者的手术方法及疗效。结果本组肿瘤全切13例.次全切2例:瘤周致痫灶切除4例,瘤周致痫灶MST或/和皮层低功率电凝热灼术11例:术毕ECoG监测发现痫样放电消失、基本节律大致恢复正常6例,仍残留少量棘波6例,残存较多棘波且基本节律轻到中度异常3例;无严重永久性并发症;随访1~3年,肿瘤原位复发2例,Engel分级Ⅰ级10例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例,总有效率100%。结论立体定向联合术中ECoG、IOM治疗功能区皮层下小肿瘤性癫痫,能够精准定位并切除肿瘤及处理致痫灶,避免损伤功能区,是一种微创、安全、有效的手术方法。 展开更多
关键词 继发性癫痫 致痫灶 皮层脑电图 立体定向 神经电生理监测
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脑磁图、视频脑电图在癫术前评估中的应用 被引量:8
7
作者 吴国材 李梅 +6 位作者 吴南 李飞 崔高宇 邵卫国 李明荣 陈蕾 冯华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期1080-1083,共4页
目的探讨脑磁图(magnetoencephalography,MEG)、视频脑电图(video-electroencephalography,V-EEG)、单光子发射计算断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)、正电子发射断层扫描(positron emission tomo-graphy,P... 目的探讨脑磁图(magnetoencephalography,MEG)、视频脑电图(video-electroencephalography,V-EEG)、单光子发射计算断层扫描(single photon emission computed tomography,SPECT)、正电子发射断层扫描(positron emission tomo-graphy,PET)技术术前定位癫致灶的准确性。方法癫手术患者73例,术前均采用MEG、V-EEG行致灶定位,其中52例加行V-EEG+蝶骨电极记录,19例加行PET致灶定位,48例加行SPECT定位。结果通过与术中皮层脑电图(ECoG)结果的比较,73例癫患者中术前MEG定位与术中ECoG致灶定位符合者66例,准确率90.41%;V-EEG定位与术中ECoG致灶定位符合者44例,准确率60.27%;52例癫行V-EEG+蝶骨电极描记,与术中ECoG致灶定位符合者34例,准确率为65.39%;19例行PET检查,与术中ECoG致灶定位符合者10例,准确率为52.63%;48例行SPECT检查,与术中ECoG致灶定位符合者23例,准确率为47.92%。MEG分别与V-EEG、V-EEG+蝶骨电极、PET、SPECT比较差异有统计学意义(P<0.05)。14例海马硬化所致颞叶癫患者,术前MEG定位与术中ECoG致灶定位符合者8例,准确率57.14%,V-EEG+蝶骨电极定位与术中ECoG致灶定位符合者12例,准确率85.71%,V-EEG+蝶骨电极与MEG比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论MEG可提高术前致灶定位的准确率;对于颞叶内侧深部癫而言,术前定位以V-EEG+蝶骨电极记录更准确。 展开更多
关键词 癫痫 脑磁图 致痢灶
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伽玛刀治疗癫痫致迟发性放射性脑水肿及脑坏死的临床研究 被引量:6
8
作者 陈登奎 庄进学 +5 位作者 朱明霞 薛峰 程宏炜 李海龙 李伟 袁树斌 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期304-307,共4页
目的探讨药物难治性癫痫患者经伽玛刀治疗后迟发性放射性脑水肿、脑坏死的临床治疗。方法总结解放军第452医院神经外科自1995年至2008年治疗的20例发生迟发性放射性脑水肿、脑坏死患者的临床特点,脑电图、MRJ变化和治疗方法,其中14例... 目的探讨药物难治性癫痫患者经伽玛刀治疗后迟发性放射性脑水肿、脑坏死的临床治疗。方法总结解放军第452医院神经外科自1995年至2008年治疗的20例发生迟发性放射性脑水肿、脑坏死患者的临床特点,脑电图、MRJ变化和治疗方法,其中14例患者接受药物保守治疗,6例有坏死灶形成、占位效应明显、癫痫发作加重且保守治疗无效的患者接受开颅手术切除坏死组织和邻近的癫痫放电病灶。结果除1例患者在脑疝形成后,因家属拒绝手术而死亡外,其余19例患者均较好地控制了癫痫、头痛等症状。保守治疗中5例和手术治疗中2例患者仍需继续抗癫痫药物治疗。2例患者脑水肿坏死发生时出现癫痫发作形式的改变,同步脑电图说明迟发性放射性脑水肿坏死灶可以导致新的致痫灶。结论癫痫患者经伽玛刀治疗后发生迟发性放射性脑水肿、脑坏死是常见的并发症,其发生有不可预测性及反复性,早期发现、早期治疗是避免出现严重后果的关键。在经过皮质激素加甘露醇或加中药治疗后,愈后较好。对有囊性坏死灶形成、占位效应明显、形成新的致痫灶者,手术治疗是改善症状、控制癫痫的有效方法。 展开更多
关键词 癫痫 伽玛刀治疗 放射性脑水肿 坏死灶 致癫灶
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脑磁图在癫外科灶定位中的作用(附47例分析) 被引量:6
9
作者 周健 鲍民 +2 位作者 滕鹏飞 翟锋 栾国明 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2008年第11期496-498,共3页
目的探讨脑磁图(MEG)在癫外科灶定位中的临床价值。方法回顾性分析47例行MEG及头皮视频脑电图(V-EEG)检查的难治性癫病人的病例资料。其中39例接受手术治疗;10例开颅行皮质脑电(ECoG)监测。将MEG的结果与发作期及发作间期V-EEG及E... 目的探讨脑磁图(MEG)在癫外科灶定位中的临床价值。方法回顾性分析47例行MEG及头皮视频脑电图(V-EEG)检查的难治性癫病人的病例资料。其中39例接受手术治疗;10例开颅行皮质脑电(ECoG)监测。将MEG的结果与发作期及发作间期V-EEG及ECoG结果进行对比分析。结果MEG显示灶位置与发作间期和发作期V-EEG结果吻合率分别达76.6%和80.9%,与发作间期和发作期ECoG的吻合率均为80.0%。39例手术病人中,术后EngelⅠ级21例,Ⅱ级10例,Ⅲ级8例;其中29例拟切除的区域涉及到解剖学意义上的功能区,术中根据MEG显示的功能区位置进行了适当的处理,术后神经系统功能障碍未加重。结论MEG为无创性检查,对高频放电检出率较高,弥补了脑电在介质衰减方面的不足;同时也有利于癫外科治疗中对功能区的保护。 展开更多
关键词 脑磁图描记术 致灶 显微外科手术
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fMRI辅助神经导航技术结合术中脑电监测在癫痫外科中的应用 被引量:5
10
作者 徐虎 徐纪文 +3 位作者 赵晨杰 王桂松 周洪语 田鑫 《立体定向和功能性神经外科杂志》 2010年第2期77-81,共5页
目的探讨功能磁共振成像(fMRI)辅助神经导航技术结合术中脑电监测对脑功能区癫痫患者术中功能区定位的意义及手术效果的评估。方法对18例头皮脑电异常放电部位位于功能区的难治性癫痫患者(12例位于感觉运动区,6例位于语言区)术前进行fMR... 目的探讨功能磁共振成像(fMRI)辅助神经导航技术结合术中脑电监测对脑功能区癫痫患者术中功能区定位的意义及手术效果的评估。方法对18例头皮脑电异常放电部位位于功能区的难治性癫痫患者(12例位于感觉运动区,6例位于语言区)术前进行fMRI扫描后,将导航序列的fMRI影像传输至神经导航仪,术中应用导航系统定位感觉运动区及语言区,应用术中脑电监测,对癫痫起源部位进一步精确定位,术中最大限度的切除致痫灶,对波及功能区的病灶实行皮层电灼术或多处软膜下横切(MST),术后常规应用抗癫痫药。结果全部患者在预定的癫痫灶局部均可记录到癫痫波,术后出现感觉运动区功能障碍者2例,言语障碍者1例,除1例出现永久感觉障碍外,其余患者均在术后1周内症状缓解。按照Engel分级评价为:I级7例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例;总有效者16例,有效率达88.9%。结论fMRI结合术中皮层脑电监测可实现个体化、实时、精确地定位病灶及毗邻的脑皮质功能区,达到在保护重要脑功能的前提下最大限度的切除致痫灶的目的。 展开更多
关键词 功能磁共振 神经导航 致痫灶 难治性癫痫 术中脑电监测
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基于谷氨酸波谱对颞叶癫痫致痫灶定侧研究 被引量:5
11
作者 王晓阳 李丹菲 +1 位作者 林丹丹 陈自谦 《功能与分子医学影像学(电子版)》 2018年第4期1535-1540,共6页
目的利用常规MRI-FLAIR序列及短TE(TE=30 ms)谷氨酸波谱对颞叶癫痫患者致痫灶进行定侧,并且通过与临床病理结果做对照,评价其在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。方法采用Siemens Trio Tim 3.0 T MRI扫描仪,对29例单侧TLE患者及29例健康正常... 目的利用常规MRI-FLAIR序列及短TE(TE=30 ms)谷氨酸波谱对颞叶癫痫患者致痫灶进行定侧,并且通过与临床病理结果做对照,评价其在颞叶癫痫定侧诊断中的价值。方法采用Siemens Trio Tim 3.0 T MRI扫描仪,对29例单侧TLE患者及29例健康正常人行常规MRI扫描(包括T_1WI,T_2WI及FLAIR序列,FLAIR序列包括平行及垂直海马两个位置)及短TE(TE=30 ms)MRS检查。利用FLAIR序列对癫痫灶进行定侧,利用Siemens Syngovia工作站测量TLE组及正常组双侧海马Glu/Cr比值。利用ROC曲线找出谷氨酸波谱诊断的阈值并评价谷氨酸波谱的诊断效能。通过与临床病理做对照,比较使用FLAIR序列定侧、使用谷氨酸波谱定侧两种方法的诊断价值。结果颞叶癫痫患者的病理结果有28例表现为海马硬化,1例表现为皮层发育不良。FLAIR序列定侧诊断的灵敏度77.78%,特异度96.77%,准确度87.93%。谷氨酸波谱定侧诊断的灵敏度92.60%,特异度90.30%,准确度91.38%。结论颞叶癫痫患者病理上多为海马硬化,FLAIR序列及谷氨酸波谱在海马硬化引起的颞叶癫痫定侧中具有较好的临床诊断价值,其中谷氨酸波谱临床诊断效能较FLAIR序列稍高。 展开更多
关键词 FLAIR 谷氨酸 磁共振波谱 颞叶癫痫 致痫灶
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MRI阴性药物难治性颞叶癫痫的外科治疗 被引量:5
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作者 陈龙 冯兆海 +2 位作者 姜磊 石鑫 买买提江·卡斯木 《新疆医学》 2020年第6期552-555,共4页
目的对MRI阴性药物难治颞叶癫痫的外科治疗的回顾性分析,总结MRI阴性颞叶癫痫的手术疗效。方法颅脑核磁(MRI)检查无致痫灶的药物难治性颞叶癫痫31例,术前视频脑电图(VEEG)、正电子发射断层扫描(PETCT)检查、癫痫多学科(MDT)讨论,详细全... 目的对MRI阴性药物难治颞叶癫痫的外科治疗的回顾性分析,总结MRI阴性颞叶癫痫的手术疗效。方法颅脑核磁(MRI)检查无致痫灶的药物难治性颞叶癫痫31例,术前视频脑电图(VEEG)、正电子发射断层扫描(PETCT)检查、癫痫多学科(MDT)讨论,详细全面的术前评估,对致痫灶定位,术中结合皮层脑电图(EcoG)监测行下行致痫灶切除。术后进行1年以上的随访。结果术后按Engel疗效分级Engel I级16例(51.6%),Engel II级7例(22.5%),Engel III级5例(16.1%),Engel VI级3例(9.6%)。结论对于MRI阴性药物难治性颞叶经过严格术前评估,术中结合皮层电极监测下行致痫灶切除手术效果良好。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 致痫灶 MRI阴性 皮层电极
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同步EEG-功能性MRI对颞叶癫痫致痫灶的定位作用 被引量:4
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作者 钱若兵 傅先明 +5 位作者 魏祥品 林彬 季学兵 刘向 牛朝诗 汪业汉 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期321-324,共4页
目的探讨同步EEG-功能性MRI(fMRI)对颞叶癫痫致痫灶的定位作用。方法对17例症状性颞叶癫痫患者进行同步EEG-fMRI检查。对EEG出现痫样放电时的fMRI数据进行分析,将痫样放电导致的脑组织血氧水平依赖信号改变区域叠加在MRI图像上,确定癫... 目的探讨同步EEG-功能性MRI(fMRI)对颞叶癫痫致痫灶的定位作用。方法对17例症状性颞叶癫痫患者进行同步EEG-fMRI检查。对EEG出现痫样放电时的fMRI数据进行分析,将痫样放电导致的脑组织血氧水平依赖信号改变区域叠加在MRI图像上,确定癫痫灶的位置;并与手术中脑皮质电极和深部电极EEG确定的致痫灶位置进行比较。结果 10例患者同步EEG-fMRI与皮质电极和深部电极EEG确定的致痫灶的位置和范围完全相同;另外7例患者同步EEG-fMRI确定的致痫灶中心位置与皮质电极和深部电极EEG相同,但范围比后者显示的扩大。癫痫灶切除术后14例发作控制,3例发作频率明显降低。结论同步EEG-fMRI对颞叶癫痫致痫灶的定位准确,无创伤性;对手术定位具有可靠的指导作用。 展开更多
关键词 颞叶癫痫 同步EEG 功能性MRI 致痫灶 定位
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视频脑电图监测及磁共振成像应用于癫痫患儿定位诊断中的价值
14
作者 王蕊 王丽娜 +1 位作者 赵孟佳 蔡慧敏 《四川生理科学杂志》 2024年第4期724-726,749,共4页
目的:探究视频脑电图监测(Video Electroencephalography,VEEG)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)应用于癫痫患儿定位诊断中的价值。方法:选取2021年12月-2022年12月于我院进行病灶切除术的小儿癫痫患者100例进行回顾性分... 目的:探究视频脑电图监测(Video Electroencephalography,VEEG)与磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)应用于癫痫患儿定位诊断中的价值。方法:选取2021年12月-2022年12月于我院进行病灶切除术的小儿癫痫患者100例进行回顾性分析研究。所有患儿均行VEEG与MRI检测。以病灶切除术的术中结果(病理检测)作为金标准,将两种检查方式的异常情况检出结果和致痫灶定位结果与术中结果进行对比。计算其异常检出率和一致率,并比较其诊断效能。结果:VEEG检出79例异常者,其中局灶性放电75例。MRI检出53例异常者,其中局灶性异常者50例。VEEG的异常检出率(79.00%)高于磁共振成像(53.00%)(P<0.05)。将VEEG与MRI发现的致痫灶与手术中结果相对比,VEEG和联合诊断的总一致率均明显高于MRI(P<0.05)。结论:VEEG应用于癫痫患儿定位诊断中的诊断效能良好,可明显提升对癫痫患儿脑部异常情况的检出率和病灶定位的准确率。 展开更多
关键词 动态脑电图 磁共振成像 癫痫定位诊断 致痫灶
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颅内电极定位致痫灶在癫痫外科治疗中的应用研究
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作者 梁明礼 刘文浩 +1 位作者 罗兴达 邹友权 《中国医药科学》 2024年第22期126-129,共4页
目的探讨颅内电极定位致痫灶在癫痫外科治疗中的应用效果。方法回顾性分析梅州市人民医院2016年1月至2022年5月收治的74例癫痫外科治疗患者的临床资料,根据患者是否应用颅内电极定位致痫灶,分为对照组(n=34)与观察组(n=40)。对照组借助... 目的探讨颅内电极定位致痫灶在癫痫外科治疗中的应用效果。方法回顾性分析梅州市人民医院2016年1月至2022年5月收治的74例癫痫外科治疗患者的临床资料,根据患者是否应用颅内电极定位致痫灶,分为对照组(n=34)与观察组(n=40)。对照组借助长程视频头皮脑电监测或单纯影像学检查进行致痫灶定位,观察组借助颅内电极定位致痫灶,比较两组定位准确率与手术治疗效果。结果对照组定位准确29例,定位准确率为85.29%,观察组定位准确38例,定位准确率为95.00%,观察组致痫灶定位准确率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癫痫放电检出率为95.00%,高于对照组的58.82%,差异有统计学意义(P<0.05);对照组术后Engel手术效果Ⅰ级13例、Ⅱ级16例、Ⅲ级5例,观察组术后Engel手术效果Ⅰ级32例、Ⅱ级6例、Ⅲ级2例,观察组治疗后Engel手术效果Ⅰ级率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论颅内电极定位致痫灶在癫痫外科治疗中的应用效果确切,可使致痫灶得到准确定位,提升手术治疗的效果。 展开更多
关键词 癫痫 外科手术 颅内电极定位 致痫灶 手术效果 并发症
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功能近红外光谱在癫痫中的应用及研究进展
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作者 朱琳 李依 +2 位作者 陈科容 张永花 施红伶 《昆明医科大学学报》 CAS 2024年第5期178-183,共6页
功能近红外光谱学(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)被广泛应用于神经病学的研究,癫痫是其中之一。通过联合脑电图(electroencephalogram,EEG)监测,能够完整的监测到痫性发作过程,有助于进一步研究癫痫的病理生理机制。此... 功能近红外光谱学(functional near-infrared spectroscopy,fNIRS)被广泛应用于神经病学的研究,癫痫是其中之一。通过联合脑电图(electroencephalogram,EEG)监测,能够完整的监测到痫性发作过程,有助于进一步研究癫痫的病理生理机制。此外,fNIRS还能够辅助癫痫灶定位、语言侧化中枢评估,为癫痫的临床诊疗提供帮助。就fNIRS在癫痫中的应用及研究进展进行回顾,以期对后续的研究提供参考。 展开更多
关键词 癫痫 功能近红外光谱 致痫灶 语言侧化
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癫痫致痫灶定位研究进展 被引量:3
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作者 戴冬伟 梁晋川 +2 位作者 陈鑫 刘建民 周晓平 《世界临床药物》 CAS 2012年第1期1-4,共4页
癫痫外科手术致痫灶的精确定位直接关系手术效果,需通过全面的术前评估和综合分析方可实现。本文综述癫痫灶的神经影像学和神经电生理学定位的应用特点和评估进展。
关键词 致痫灶 术前定位 神经影像 颅内电极
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皮层脑电辅助下显微外科治疗以癫痫起病的幕上肿瘤 被引量:3
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作者 仇波 欧绍武 +3 位作者 胡锦渠 王勇 吴鹏飞 王运杰 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期990-995,共6页
目的回顾分析65例以癫痫起病的幕上肿瘤在皮层脑电(ECo G)辅助下进行显微外科治疗的方法和结果。方法 2009年3月至2010年3月,65例以癫痫起病的幕上肿瘤患者(病例组)接受了ECo G辅助的显微外科癫痫手术,其中15例颞叶肿瘤患者同时行深部... 目的回顾分析65例以癫痫起病的幕上肿瘤在皮层脑电(ECo G)辅助下进行显微外科治疗的方法和结果。方法 2009年3月至2010年3月,65例以癫痫起病的幕上肿瘤患者(病例组)接受了ECo G辅助的显微外科癫痫手术,其中15例颞叶肿瘤患者同时行深部电极监测,并根据ECo G结果进行相应处理。对照组72例,仅接受单纯病灶切除术。结果病例组中33例患者行单纯病灶切除,另外32例行ECo G引导下的剪裁式癫痫手术。病例组和对照组预后达到EngelⅠ级者分别为57例(87.7%)和38例(52.8%)。2组病例中颞叶肿瘤的癫痫预后进行单独比较,EngelⅠ级者分别为12例(80%)和3例(20%)。结论对于以癫痫起病的幕上肿瘤,单纯病灶切除不能保证满意的术后癫痫控制。术中ECo G监测有助于定位致痫灶并评估手术效果,指导切除范围。对颞叶肿瘤,尤其非优势半球的病变,应行更具侵袭性的手术操作,如颞前叶切除术等,以获得满意的预后。 展开更多
关键词 皮层脑电图 癫痫 显微外科 肿瘤 致痫灶
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长程视频脑电图监测癫痫发作及在致痫灶定位中的意义 被引量:2
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作者 刘发富 袁琼芝 +1 位作者 牛联芳 刘庆 《癫痫与神经电生理学杂志》 2013年第6期326-331,共6页
目的:探讨癫痫发作间期和发作期脑电图(EEG)变化特点与发作症状在致痫灶定位中的作用。方法:对80例癫痫患者进行视频脑电图(VEEG)监测,分析其发作间期、发作期EEG特点及临床发作表现作致痫灶定位。结果:80例癫痫患者中,发作间... 目的:探讨癫痫发作间期和发作期脑电图(EEG)变化特点与发作症状在致痫灶定位中的作用。方法:对80例癫痫患者进行视频脑电图(VEEG)监测,分析其发作间期、发作期EEG特点及临床发作表现作致痫灶定位。结果:80例癫痫患者中,发作间期38例和发作期60例EEG及59例临床发作症状可提供明确的致痫灶定位信息。结论:在致痫灶定位中,发作期与发作间期EEG相比,可提供较高比例的定位信息;综合分析发作问期、发作期EEG和临床发作症状,可以获得大部分癫痫患者致痫灶的定位信息,为放置颅内电极作准确致痫灶定位的重要参考。 展开更多
关键词 癫癎 视频脑电图(V-EEG) 致癎灶 发作症状 定位
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药物难治性癫痫致痫灶的定位研究 被引量:2
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作者 杜亚丽 梁传栋 +1 位作者 郭韬 郑杰 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第16期2540-2542,2550,共4页
目的探讨难治性癫痫致痫灶的定位方法。方法回顾性分析2005年5月~2007年6月在该院进行术前评估并手术治疗的121例难治性癫痫病例,根据有无病灶、致痫灶部位手术效果判断分析致痫灶的定位方法和规律。结果 121例难治性癫痫患者中,与致... 目的探讨难治性癫痫致痫灶的定位方法。方法回顾性分析2005年5月~2007年6月在该院进行术前评估并手术治疗的121例难治性癫痫病例,根据有无病灶、致痫灶部位手术效果判断分析致痫灶的定位方法和规律。结果 121例难治性癫痫患者中,与致痫灶有关的病灶主要包括海马硬化、占位性病变及血管畸形等,手术有效率为96.4%;致痫灶与病灶无关或无病灶的病例手术有效率为94.7%,术后病理证实多为皮层发育不良、小的胶质增生灶以及影像尚不能发现的海马硬化。结论视频脑电图(VEEG)和核磁共振(MRI)是难治性癫痫患者术前评估的常规检查,合理地选择性应用脑磁图(MEG)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)及正电子发射计算机断层扫描(PET)是致痫灶定位的合理方式。 展开更多
关键词 癫痫 致痫灶 脑电图 核磁共振 脑磁图
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