脂联素、MMP-9、胎盘生长因子在子痫前期患者中的表达水平及与妊娠结局相关性研究 被引量：16

1

作者 王莉 陈小菊 郑林媚 《中国优生与遗传杂志》 2018年第1期9-12,共4页

目的分析子痫前期孕妇胎盘中脂联素、金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘因子水平的表达与妊娠结局的相关性,为子痫前期孕妇终止妊娠时机决策提供参考。方法选我院收治的中晚期子痫前期孕妇82例设为研究组,选取同期正常妊娠的中晚期孕妇82例为... 目的分析子痫前期孕妇胎盘中脂联素、金属蛋白酶-9(MMP-9)、胎盘因子水平的表达与妊娠结局的相关性,为子痫前期孕妇终止妊娠时机决策提供参考。方法选我院收治的中晚期子痫前期孕妇82例设为研究组,选取同期正常妊娠的中晚期孕妇82例为对照组,两组孕妇娩出胎盘后,获取胎盘组织,进行组化染色后,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应技术分析所有受试者胎盘组织中的脂联素、MMP-9、胎盘生长因子的而表达情况及妊娠结局,并进行组间比较。对研究组患者的妊娠结局进行统计,按照妊娠结局分为妊娠结局不良组(25例)和正常组(57例),比较不同妊娠结局子痫前期孕妇胎盘组织中的脂联素、MMP-9、胎盘生长因子表达情况及妊娠结局情况。采用pearson分析脂联素、MMP-9、胎盘生长因子与妊娠结局见的相关性。结果研究组孕妇围产儿死亡率、入NICU率、呼吸系统窘迫率、宫内生长受限率均明显高于对照组(P<0.05),出生后Apgar评分、出生孕周、出生体质量、胎盘重量均明显低于对照组(P<0.05)。胎盘中脂联素明显高于对照组(P<0.05),MMP-9和胎盘生长因子均明显低于最爱好组(P<0.05)。研究组孕妇中妊娠结局不良组孕妇的胎盘脂联素、MMP-9、胎盘生长因子与妊娠结局良好组差异无统计学意义(P>0.05)。研究组孕妇胎盘脂联素与妊娠结局不良呈高度正相关(r=0.783),MMP-9、生长因子与妊娠结局不良呈高度负相关(r=-0.694、-0.792)。结论中晚期子痫前期孕妇胎盘脂联素、MMP-9、生长因子与妊娠结局有较强的相关性,在期待治疗期间监测上述指标,可在一定程度上预测妊娠结局,为孕妇终止妊娠的决策提供指导,提高围生儿安全和健康水平。 展开更多

关键词 子癫前期 脂联素 生长因子 金属蛋白酶-9 妊娠结局

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叶酸的临床应用现状 被引量：11

2

作者 王冬 于旭红 沙杭 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第19期1813-1816,1820,共5页

叶酸存在于绿叶蔬菜、水果、麦片、谷类、坚果和肉类中。本文对叶酸在神经管畸形、高同型半胱氨酸血症、癌症、长期大量饮酒患者、癫痫合并妊娠、炎症性肠病中的营养缺乏、甲氨蝶呤治疗患者中补充叶酸治疗、丙酮酸激酶缺乏症、高血压的... 叶酸存在于绿叶蔬菜、水果、麦片、谷类、坚果和肉类中。本文对叶酸在神经管畸形、高同型半胱氨酸血症、癌症、长期大量饮酒患者、癫痫合并妊娠、炎症性肠病中的营养缺乏、甲氨蝶呤治疗患者中补充叶酸治疗、丙酮酸激酶缺乏症、高血压的预防和治疗等作用进行综述。 展开更多

关键词 叶酸 高同型半胱氨酸血症 神经管畸形 癫痫合并妊娠 高血压

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癫痫和抗癫痫药物使用对胎儿的影响 被引量：10

3

作者 陈兆耀 姜亚军 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期214-216,共3页

世界范围内妊娠合并癫痫的孕产妇占所有孕产妇的0．5％～1．0％。癫痫发作本身会对母亲以及婴儿造成危害．而使用抗癫痫药物（antiepilepticdrugs，AEDs）又要面对各种副作用和致畸作用。有研究证实癫痫孕妇的后代畸形率是一般妇女的2—... 世界范围内妊娠合并癫痫的孕产妇占所有孕产妇的0．5％～1．0％。癫痫发作本身会对母亲以及婴儿造成危害．而使用抗癫痫药物（antiepilepticdrugs，AEDs）又要面对各种副作用和致畸作用。有研究证实癫痫孕妇的后代畸形率是一般妇女的2—3倍，而AEDs是造成胎儿畸形的主要原因。妊娠合并癫痫的治疗已经成为目前医学界最具有挑战性的研究领域之一。本文将围绕癫痫和AEDs对胎儿的影响做出阐述。 展开更多

关键词 癫痫 抗癫痫药物 妊娠 婴儿 畸形

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女性癫痫合并妊娠患者350例临床分析 被引量：9

4

作者 杨西爱 蒋永莉 +4 位作者 宋鲁 高琼 马悦 李雯 江文 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期131-136,共6页

目的 探讨女性癫痫患者妊娠期抗癫痫药物（AEDs）的使用、癫痫发作、妊娠结局以及婴儿喂养情况,为女性癫痫患者的优生优育提供科学依据.方法 回顾分析2012年10月至2016年7月陕西省抗癫痫药物与妊娠登记中心登记的癫痫合并妊娠患者,分析... 目的 探讨女性癫痫患者妊娠期抗癫痫药物（AEDs）的使用、癫痫发作、妊娠结局以及婴儿喂养情况,为女性癫痫患者的优生优育提供科学依据.方法 回顾分析2012年10月至2016年7月陕西省抗癫痫药物与妊娠登记中心登记的癫痫合并妊娠患者,分析患者妊娠期癫痫服药情况、发作情况、生产方式、妊娠结局以及喂养方式.结果 一共350例患者,共计376次妊娠.272次（72.3％）妊娠期患者服用AEDs治疗,其中246次（90.4％）妊娠期患者采用单药治疗,26次（9.6％）妊娠期患者联合用药.179次（47.6％）孕早期患者服用了叶酸.123次（32.7％）妊娠期患者癫痫发作频次增加,其中43次（35.0％）妊娠期患者未服药,80次（65.0％）妊娠期患者服药治疗,服药者均未进行定期规范的AEDs药代动力学监测.170次（45.2％）妊娠期患者癫痫无发作、42次（11.2％）发作减少、24次（6.4％）发作无变化.剖宫产率43.8％（158/361）,自然分娩率56.2％ （203/361）.妊娠不良结局和子代畸形发生率分别为4.5％（17/376）和1.9％（7/376）,主要的畸形为：心脏畸形2例,骨骼畸形、染色体异常、小脑畸形、双胞胎联体畸形各1例.母乳喂养率52.6％（190/361）.结论 陕西省女性癫痫患者妊娠期抗癫痫药物服用依从性、药代动力学监测以及叶酸服用等管理有待于进一步提高.临床试验注册中国临床试验注册中心,注册号ChiCTR-OOC-16009277。 展开更多

关键词 癫痫 妊娠 抗癫痫药物 妊娠结局 喂养方式

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生育期癫痫女性妊娠及妊娠结局的临床分析 被引量：8

5

作者 方运勇 刘眉 +1 位作者 洪玲 代炳梅 《神经损伤与功能重建》 2013年第2期121-123,共3页

目的:比较癫痫女性与正常女性妊娠期合并症及妊娠结局。方法:有癫痫病史的孕妇85例为癫痫组,同期无癫痫病史的孕妇170例为正常组,对比分析2组妊娠合并症及妊娠结局。结果:癫痫组自然流产、妊娠高血压综合症(妊高症)、围产期癫痫发作及... 目的:比较癫痫女性与正常女性妊娠期合并症及妊娠结局。方法:有癫痫病史的孕妇85例为癫痫组,同期无癫痫病史的孕妇170例为正常组,对比分析2组妊娠合并症及妊娠结局。结果:癫痫组自然流产、妊娠高血压综合症(妊高症)、围产期癫痫发作及妊娠期焦虑抑郁的发生率高于正常组(P<0.05);2组胎儿结局差异无统计学意义。结论:癫痫导致部分妊娠合并症发病率的增加,对胎儿结局影响不大。 展开更多

关键词 癫痫 妊娠并发症 妊娠结局

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左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫的疗效及对母婴结局的影响 被引量：8

6

作者 李东豫 霍文雯 《中国实用神经疾病杂志》 2020年第10期889-892,共4页

目的分析左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫的临床效果以及对母婴结局的影响。方法选取河南高等医学专科学校附属医院2018-01―2019-01收治的妊娠期癫痫患者124例作为研究对象,随机分成实验组(左乙拉西坦治疗)和对照组(丙戊酸钠治疗),每组62例,... 目的分析左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫的临床效果以及对母婴结局的影响。方法选取河南高等医学专科学校附属医院2018-01―2019-01收治的妊娠期癫痫患者124例作为研究对象,随机分成实验组(左乙拉西坦治疗)和对照组(丙戊酸钠治疗),每组62例,对比2组临床疗效以及妊娠期癫痫发作频率,分析2组产妇妊娠期并发症发作情况,统计胎儿结局和子代喂养情况。结果实验组总有效率91.94%,对照组为54.84%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组发作、单纯发作、复杂发作、全面发作分别为82.26%、8.06%、6.45%、3.23%,对照组分别为56.45%、17.74%、14.52%、11.29%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组产妇妊娠期抑郁、妊娠高血压综合征以及围生期癫痫发作发生率分别为11.29%、12.90%、16.13%,对照组分别为29.03%、27.42%、46.77%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);实验组新生儿畸形、低体质量儿发生率低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫能够控制患者癫痫发作,降低新生儿异常结局。 展开更多

关键词 癫痫 妊娠 左乙拉西坦 丙戊酸钠 母婴结局

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癫痫患者生活质量的研究现状 被引量：7

7

作者 彭向玉 温世荣 《医学综述》 2012年第21期3609-3611,共3页

癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,其发病年龄可以覆盖人一生的各个阶段,对患者生活质量产生消极和负性影响。癫痫对患者生活质量的影响与多种因素相关,直接受年龄、性别、病程及致痫灶部位等癫痫固有特点影响,亦与药物治疗效果和药物... 癫痫是一种常见的神经系统慢性疾病,其发病年龄可以覆盖人一生的各个阶段,对患者生活质量产生消极和负性影响。癫痫对患者生活质量的影响与多种因素相关,直接受年龄、性别、病程及致痫灶部位等癫痫固有特点影响,亦与药物治疗效果和药物不良反应及患者的心理状态有关。合理治疗(包括药物、手术和心理治疗等)可以提高疗效和患者依从性,调整患者心理状态,改善生活质量。 展开更多

关键词 癫痫 生活质量 妊娠期癫痫 抑郁 自杀风险 抗癫痫药 不良反应 手术

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妊娠合并癫痫32例临床分析 被引量：7

8

作者 赵跃宏 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2012年第25期3903-3905,共3页

目的:了解妊娠与癫痫的相互影响以及孕期应用抗癫痫药物(AEDs)对胎儿的影响。方法:回顾性分析32例妊娠合并癫痫的孕妇癫痫发作时间、孕期服用AEDs情况、分娩方式和新生儿转归。结果:32例患者中,既往有癫痫病史26例,妊娠性癫痫患者6例;2... 目的:了解妊娠与癫痫的相互影响以及孕期应用抗癫痫药物(AEDs)对胎儿的影响。方法:回顾性分析32例妊娠合并癫痫的孕妇癫痫发作时间、孕期服用AEDs情况、分娩方式和新生儿转归。结果:32例患者中,既往有癫痫病史26例,妊娠性癫痫患者6例;23例应用不同药物控制癫痫,9例孕期未服用AEDs;剖宫产26例,顺产6例;1例孕期未服药者的新生儿为唇裂畸形,余均为正常活婴。结论:孕期服用AEDs可能导致新生儿畸形,但由于频繁的强直-阵挛发作对母儿造成的危害比AEDs的致畸性更为严重,因此对未能有效控制痫性发作的孕妇孕期仍应规律服药。 展开更多

关键词 癫痫 妊娠 抗癫痫药物

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妊娠合并癫痫患者的临床特征及处理对策 被引量：6

9

作者 白琳 张潇 +2 位作者 路文革 代允义 许晓峰 《中国实用神经疾病杂志》 2017年第9期34-36,共3页

目的探讨妊娠合并癫痫患者的临床特征及处理对策。方法收集2010-02—2015-12我院产科分娩的62例妊娠合并癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果症状性癫痫21例,隐源性癫痫36例,特发性癫痫5例;孕前停药5例,坚持规律服药42例,其中单药治... 目的探讨妊娠合并癫痫患者的临床特征及处理对策。方法收集2010-02—2015-12我院产科分娩的62例妊娠合并癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果症状性癫痫21例,隐源性癫痫36例,特发性癫痫5例;孕前停药5例,坚持规律服药42例,其中单药治疗24例,多药治疗18例,未坚持服药15例;妊娠期癫痫发作增加17例(27.4%),发作减少19例(30.7%),发作无变化26例(41.9%);自然分娩33例(53.2%),剖宫产29例(46.8%);新生儿窒息3例,低体质量儿4例,新生儿畸形1例。结论癫痫患者孕前进行咨询及评估,规范化抗癫痫药物治疗,妊娠期增加产检次数,多学科合作管理,可以降低母儿并发症,改善妊娠结局。 展开更多

关键词 癫痫 妊娠 抗癫痫药物 新生儿畸形

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妊娠期拉莫三嗪血药浓度变化及与发作频率相关性研究 被引量：5

10

作者 王鸣璐 李惟滔 +3 位作者 陶玉瑛 谭小平 郭阳 肇丽梅 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期128-134,共7页

目的表征拉莫三嗪从孕前到产后晚期的完整药动学变化,评价妊娠期拉莫三嗪血药浓度变化与发作频率的相关性,确定妊娠期癫痫发作预测指标。方法回顾性收集2016年1月~2019年11月就诊于中国医科大学附属盛京医院神经内科门诊单用拉莫三嗪并... 目的表征拉莫三嗪从孕前到产后晚期的完整药动学变化,评价妊娠期拉莫三嗪血药浓度变化与发作频率的相关性,确定妊娠期癫痫发作预测指标。方法回顾性收集2016年1月~2019年11月就诊于中国医科大学附属盛京医院神经内科门诊单用拉莫三嗪并定期进行血药浓度监测的妊娠期癫痫妇女临床病历资料,计算不同妊娠分期拉莫三嗪的表观清除率(CL/F)及拉莫三嗪血药浓度与孕前靶浓度的比值(the ratio to target concentration,RTC),通过比较有或无癫痫发作频率增加患者组间RTC值的差异,评价妊娠期拉莫三嗪血药浓度与发作频率间的相关性,并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定可预测妊娠期癫痫发作频率增加的RTC阈值。结果对23例单用拉莫三嗪治疗的妊娠期癫痫患者282次血药浓度监测的回顾性分析表明,与孕前基线值相比,拉莫三嗪CL/F在妊娠早期(P=0.0014)、妊娠中期(P<0.0001)及妊娠晚期(P<0.0001)分别增加了105.23%、202.85%和201.11%,分娩当日CL/F迅速下降,于产后6周可逐渐恢复至孕前水平。通过t检验比较有或无癫痫发作频率增加的患者RTC值,两组间RTC均值存在显著差异(P<0.0001),提示孕期癫痫发作频率增加与较低的RTC值有关。利用ROC曲线确定妊娠期癫痫发作频率增加的RTC阈值为0.62,敏感性为65.79%,特异性为81.40%。结论妊娠期拉莫三嗪药动学特征变化显著,当妊娠期拉莫三嗪血药浓度降低至孕前靶浓度的62%时提示癫痫发作风险增加,血药浓度监测可为妊娠期拉莫三嗪治疗方案调整提供依据。 展开更多

关键词 癫痫 妊娠 拉莫三嗪 治疗药物监测

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癫痫妇女妊娠期间癫痫发作及服用抗癫痫药物对胎儿影响的研究 被引量：5

11

作者 朱飞 徐秦岚 +2 位作者 王湘庆 郎森阳 王群 《脑与神经疾病杂志》 2018年第10期644-648,共5页

目的本研究探讨女性癫痫患者妊娠期间癫痫发作以及服用抗癫痫药物对胎儿的影响。方法收集2003年3月5日至2016年7月15日在中国人民解放军总医院和首都医科大学附属北京天坛医院癫痫门诊就诊的育龄期癫痫妇女50例作为研究对象,对患者妊娠... 目的本研究探讨女性癫痫患者妊娠期间癫痫发作以及服用抗癫痫药物对胎儿的影响。方法收集2003年3月5日至2016年7月15日在中国人民解放军总医院和首都医科大学附属北京天坛医院癫痫门诊就诊的育龄期癫痫妇女50例作为研究对象,对患者妊娠前准备、妊娠期间发作/服药情况、产后哺乳、婴幼儿健康状况等进行跟踪调查,随访至2017年12月31日,评估癫痫发作次数、服用抗癫痫药物对胎儿健康的影响。结果在观察期内共收集到50例妊娠癫痫妇女,采集患者所有临床资料,截止到随访结束时,所生婴幼儿平均年龄为4.5±4岁(6个月~13岁)。妊娠期间服药患者共26例,在上述26例患者所生27个婴幼儿中(其中1例有二胎),有1例服用丙戊酸(VPA)联合拉莫三嗪的患者所生孩子为脑瘫、脊柱裂、并指等发育畸形,另有一例怀孕期间服用卡马西平,第10周胎儿停止发育、人工流产,其余婴幼儿均体健,发育较同龄人无明显差别。怀孕期间未服药的患者共24例,在怀孕期间复杂部分性发作4例,继发全面性发作11例,既有复杂部分性发作又有继发全面性发作3例,一直无发作6例。1例患者所生孩子为脑瘫外,其余婴幼儿均体健,发育较同龄人无明显差别。在这些患者中哺乳期仍坚持服药的患者共11例,所有服药哺乳的婴幼儿均健康。结论妊娠期间癫痫发作多数情况下不影响胎儿发育,但需警惕全面性发作造成的不良影响。现有数据不足以得出癫痫妇女妊娠期间服用奥卡西平是安全的,这尚有待于更多的研究证实。 展开更多

关键词 癫痫 妇女 孕妇 抗癫痫药物 致畸性

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妊娠合并癫痫患者抗癫痫药物服用对母婴结局的影响 被引量：4

12

作者 吴洁 王凤英 《中国病案》 2019年第9期101-104,共4页

目的 研究妊娠合并癫痫患者抗癫痫药物服用情况与妊娠合并症和母婴结局的相关性.方法 回顾分析2010年1月-2018年12月收治的126例妊娠合并癫痫妇女,根据孕期遵医嘱服用抗癫痫药物的情况将患者分为规律服药组和不规律服药组,分析孕期患者... 目的 研究妊娠合并癫痫患者抗癫痫药物服用情况与妊娠合并症和母婴结局的相关性.方法 回顾分析2010年1月-2018年12月收治的126例妊娠合并癫痫妇女,根据孕期遵医嘱服用抗癫痫药物的情况将患者分为规律服药组和不规律服药组,分析孕期患者是否规律服用药物与妊娠合并症和母婴结局之间的相关性.结果 患者平均年龄为29.1±4.4岁;初产妇103例(81.7%),经产妇23例(18.3%).有12例(9.5%)合并妊娠期糖尿病,7例(5.6%)合并妊娠高血压,4例(3.2%)产后出血,29例(23.0%)合并贫血,10例(7.9%)合并甲状腺功能减退,5例(4.0%)合并胎膜早破.研究中有4例(3.2%)胎儿生长受限,6例(4.8%)巨大儿.早产儿共11例(8.7%),足月产98例(77.8%),中期引产4例(3.2%),流产13例(10.3%).规律服用抗癫痫药物组的足月产比例高于不规律服药组(86.1%比63.8%),早产、中期引产和流产比例低于不规律服药组,差异有统计学意义.规律服药组胎儿生长受限比例低于不规律服药组(1.3%比6.4%),娩出巨大儿的比例也低于不规律服药组(3.8%比6.4%).2组患者自然产和剖宫产比例的差异无统计学差异.结论 孕期规律服用抗癫痫药物足月产比例较高,早产、中期引产和流产比例较低,母婴妊娠结局较不规律服用抗癫痫药物者好. 展开更多

关键词 抗癫痫药物 妊娠 癫痫 妊娠结局

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妊娠早期停用抗癫痫发作药物癫痫女性患者的临床特征和结局

13

作者 李锐 洪秋蕾 +1 位作者 傅宇童 陈蕾 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期787-795,共9页

目的探讨妊娠早期停用抗癫痫发作药物(ASM)的妊娠癫痫女性(PWWE)患者停药前的ASM治疗模式、癫痫发作情况、孕产期结局和后代结局。方法对2009年1月至2022年10月在四川大学华西医院登记的PWWE数据库中妊娠早期停药及全程维持ASM治疗的患... 目的探讨妊娠早期停用抗癫痫发作药物(ASM)的妊娠癫痫女性(PWWE)患者停药前的ASM治疗模式、癫痫发作情况、孕产期结局和后代结局。方法对2009年1月至2022年10月在四川大学华西医院登记的PWWE数据库中妊娠早期停药及全程维持ASM治疗的患者进行回顾性分析。妊娠早期停药的定义为妊娠0~3个月停用ASM。最终纳入65例妊娠早期停用ASM治疗的PWWE患者(停药组),并按照1∶2的比例匹配130例同期在华西医院就诊的全程维持ASM治疗的PWWE患者(维持治疗组)。比较两组患者的人口学特征、ASM使用情况、癫痫发作情况、孕产期及后代1岁内结局。在亚组分析中,将停药组患者根据妊娠中晚期是否恢复用药分为全程停药组(n=53)和恢复用药组(n=12),对两组患者进行分层比较。结果停药组本科以下学历[72.3%(47/65)比54.6%(71/130),χ^(2)=5.68,P=0.017]、家庭人均月收入低于5000元[44.6%(29/65)比18.5%(24/130),χ^(2)=14.98,P<0.001]、伴有癫痫家族史[12.3%(8/65)比3.1%(4/130),χ^(2)=4.90,P=0.027]及再次妊娠的患者比例[43.1%(28/65)比26.2%(34/130),χ^(2)=5.72,P=0.017]均高于维持治疗组。妊娠前停药组较维持治疗组接受多种ASM治疗的患者比例更低[16.9%(11/65)比38.5%(50/130),χ^(2)=9.35,P=0.002]。停药组孕期伴有强直阵挛的癫痫发作[50.8%(33/65)比31.5%(41/130),χ^(2)=6.81,P=0.009]和孕期癫痫发作加重的比例[32.3%(21/65)比9.2%(12/130),χ^(2)=16.41,P<0.001]均明显高于维持治疗组。停药组后代早产率低于维持治疗组[4.6%(3/65)比19.2%(25/130),χ^(2)=101.70,P<0.001]。与妊娠期全程停药组相比,中晚期恢复用药组的孕期癫痫发作加重的比例稍高[7/12比26.4%(14/53),χ^(2)=3.22,P=0.073]。结论有癫痫家族史、再次妊娠的PWWE更可能在妊娠期停药,停药后妊娠期癫痫发作明显加重,但后代早产率相对降低。 展开更多

关键词 癫痫 抗癫痫药 妊娠 发作 妊娠结局

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miR-146a对电点燃癫痫发作孕鼠子代的脑发育和认知功能影响

14

作者 米尔古丽·艾麦特 不艾吉尔·艾力 +5 位作者 王成凤 曼古努尔·玉山 仲婷 景燕 木克代斯·米尔地洋 李红燕 《河北医学》 CAS 2023年第2期221-226,共6页

目的:探究miR-146a对癫痫完全点燃的孕鼠子代生长和认知功能影响。方法:将雌鼠分为对照组、模型组和miR-146a抑制剂组,每组6只。取对照组大鼠仅植入电极,取模型组大鼠植入电极,通过频率60Hz,波宽1.0ms,串长10s的恒向电流点燃癫痫,取miR-... 目的:探究miR-146a对癫痫完全点燃的孕鼠子代生长和认知功能影响。方法:将雌鼠分为对照组、模型组和miR-146a抑制剂组,每组6只。取对照组大鼠仅植入电极,取模型组大鼠植入电极,通过频率60Hz,波宽1.0ms,串长10s的恒向电流点燃癫痫,取miR-146a抑制剂组大鼠植入电极,点燃癫痫后静脉注射miR-146a抑制剂(剂量:2mg/kg),每周2次,直到分娩。雌鼠癫痫点燃成功后与雄鼠合笼,观察雌鼠怀孕情况,产仔后观察仔鼠生长过程中翻正反射与抓握反应时间,RT-PCR比较脑组织中miR-146a含量。监测仔鼠体重与体长,待仔鼠生长至84d,Morris水迷宫测试评估仔鼠认知功能。尼氏染色检测神经元状态,高尔基染色评估树突棘密度。结果:与对照组相比,模型组仔鼠miR-146a含量增加(P<0.01);与模型组相比,miR-146a抑制剂组miR-146a含量减少(P<0.01)。与对照组相比,模型组仔鼠翻正反射时间增加(P<0.001),抓握反应时间减少(P<0.01),体重与体长明显降低(P<0.001),逃避潜伏期增加(P<0.01),穿越平台次数与平台象限游泳明显减少(P<0.01),尼氏细胞数量减少,树突棘长度与密度降低(P<0.01)。与模型组相比,miR-146a抑制剂组仔鼠翻正反射时间减少(P<0.001),抓握反应时间延长(P<0.01),体重与体长明显增加(P<0.001),Morris水迷宫中逃避潜伏期明显减少(P<0.01),穿越平台次数与平台象限游泳明显增加(P<0.05),尼氏细胞数量增加且树突棘长度与密度升高(P<0.05)。结论:母体孕期癫痫完全点燃造成仔鼠脑组织中miR-146a表达增加,降低miR-146a表达能够明显促进仔鼠体格生长,促进中枢神经系统发育,提高树突棘密度与长度,改善仔鼠远期的认知功能。 展开更多

关键词 癫痫 MIR-146A 孕期

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抗癫痫药物对妊娠期癫痫患者妊娠结局的影响 被引量：3

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作者 丘鸿凯 刘志华 张瑾 《中国实用神经疾病杂志》 2018年第15期1666-1668,共3页

目的探讨抗癫痫药物对妊娠期癫痫患者妊娠结局的影响,以指导妊娠期癫痫患者抗癫痫药物的选择。方法回顾分析2015-01—2017-12我院住院的妊娠期癫痫的患者40例,分析并比较妊娠期癫痫患者服药情况、癫痫发作情况、生产方式、妊娠结局及子... 目的探讨抗癫痫药物对妊娠期癫痫患者妊娠结局的影响,以指导妊娠期癫痫患者抗癫痫药物的选择。方法回顾分析2015-01—2017-12我院住院的妊娠期癫痫的患者40例,分析并比较妊娠期癫痫患者服药情况、癫痫发作情况、生产方式、妊娠结局及子代喂养方式。结果服药的妊娠期癫痫患者较未服药的妊娠结局好,且均选新型抗癫痫药物如奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。结论抗癫痫药物使妊娠期癫痫患者弃胎率增加,妊娠并发症发病率增加,但对胎儿结局影响不大。 展开更多

关键词 抗癫痫药 妊娠期癫痫 妊娠结局 弃胎 妊娠并发症

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抗癫痫药物及其他危险因素对妊娠癫痫妇女及胎儿的影响 被引量：3

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作者 杨宁 黎冰梅 +3 位作者 刘晓蓉 邓宇虹 于美娟 廖卫平 《国际医药卫生导报》 2010年第4期385-388,共4页

目的 对抗癫痫药物及其他危险因素对妊娠癫痫妇女及胎儿的影响进行前瞻性研究。方法 （1）癫痫妇女孕早期或妊娠前咨询入组。（2）孕期主要观察指标：对高危患者进行检查，包括血浆中AFP的水平、染色体检查、羊水穿刺细胞学及分子生物... 目的 对抗癫痫药物及其他危险因素对妊娠癫痫妇女及胎儿的影响进行前瞻性研究。方法 （1）癫痫妇女孕早期或妊娠前咨询入组。（2）孕期主要观察指标：对高危患者进行检查，包括血浆中AFP的水平、染色体检查、羊水穿刺细胞学及分子生物学检查、分子遗传分析、B超等。（3）畸形的确认：根据国际疾病控制中心编写的严重先天性缺陷一览表（1998年修订）。（4）危险因素分析：妊娠年龄、畸形的家族史、吸烟、饮酒、单用或联用抗癫痫药物、抗癫痫药物剂量、癫痫的分型、妊娠前3月内癫痫发作频率等。结果 共入组57例妊娠癫痫妇女，共有41例 妊娠癫痫妇女顺利生产，其中29例患者生产并随访1年或以上，其他 12例患者生产后随访不足1年，仅有一例新生儿死亡且无明显先天性畸形 （占2.44%），其他的新生儿均无先天性畸形。这些已生产的妊娠癫痫妇女在怀孕期间服用较低剂量的抗癫痫药物，卡马西平用量200～700mg/d，丙戊酸钠250～750 mg/d，托吡酯37.5～150 mg/d，奥卡西平450 mg/d，拉莫三嗪62.5～150 mg/d，氯硝安定2～4 mg/d。新生儿死亡的孕妇服用卡马西平300 mg/d。结论 本组妊娠癫痫妇女按照癫痫发作类型和癫痫综合征类型服用较低剂量的抗癫痫药物，并在专科医师的指导下和长期随访情况下用药，没有出现先天性畸型新生儿。这一方面可能是在专科医师指导下使用致畸性小的抗癫痫药物的结果，亦有可能是观察病例数不够多的原因，提示该项目研究应该持续进行。 展开更多

关键词 癫痫 抗癫痫药物 妊娠 先天畸形 胎儿

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癫痫妇女妊娠期间服用抗癫痫药物的临床疗效 被引量：3

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作者 谭敏杰 《中国继续医学教育》 2021年第21期149-151,共3页

目的评析对癫痫妇女在妊娠期间发生癫痫采用抗癫痫药物的临床用药安全性评价。方法此研究参加调查的癫痫妇女就诊时间为2018年1月—2020年1月,随机取122例,对照组(n=61)用药不规律,观察组(n=61)规律服用抗癫痫药物,评价患者癫痫发作情... 目的评析对癫痫妇女在妊娠期间发生癫痫采用抗癫痫药物的临床用药安全性评价。方法此研究参加调查的癫痫妇女就诊时间为2018年1月—2020年1月,随机取122例,对照组(n=61)用药不规律,观察组(n=61)规律服用抗癫痫药物,评价患者癫痫发作情况及胎儿围产结局。结果规律服用抗癫痫药物可显著降低患者癫痫发作频率(P<0.05);对两组产妇围产结局进行比较,两组产妇围产结局的差异无统计学意义(P>0.05),表明抗癫痫药物具有较高的安全性,并不会对胎儿健康造成显著影响。结论癫痫妇女在妊娠期发作时可考虑使用抗癫痫药物进行治疗,合理用药可降低癫痫发作次数,且具有较高的用药安全性,不会对胎儿造成严重影响。 展开更多

关键词 癫痫 妇女 妊娠期 抗癫痫药物 安全性 疗效评价

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癫痫对女性患者健康及婚育的影响 被引量：3

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作者 方又昕 洪震 《上海医药》 CAS 2015年第9期21-24,共4页

女性癫痫患者具有特殊的生理心理特点及社会角色,需要临床医生特别关注。女性癫痫患者心理承受能力较男性弱,易并发抑郁焦虑。由于雌激素及孕激素对癫痫发作有不同影响,可导致癫痫发作在生理周期及妊娠期的变化,抗癫痫药物与女性激素也... 女性癫痫患者具有特殊的生理心理特点及社会角色,需要临床医生特别关注。女性癫痫患者心理承受能力较男性弱,易并发抑郁焦虑。由于雌激素及孕激素对癫痫发作有不同影响,可导致癫痫发作在生理周期及妊娠期的变化,抗癫痫药物与女性激素也存在相互作用。女性癫痫患者存在结婚率低、婚姻中隐瞒病史、婚姻满意度差、离婚率高等婚姻问题。女性癫痫患者妊娠、生产及产后这一过程中,需注意孕前补充叶酸,制定合理的用药方案,监测发作情况及血药浓度,生产时作好应对发作准备,产后鼓励母乳喂养。 展开更多

关键词 癫痫 女性患者 妊娠

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妊娠合并癫痫16例临床分析 被引量：3

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作者 李映桃 曾杨滨 +2 位作者 陈敦金 许治强 刘益芬 《热带医学杂志》 CAS 2007年第7期661-662,664,共3页

目的探讨妊娠合并癫痫临床处理。方法回顾性分析16例妊娠合并癫痫孕妇服抗癫痫药情况、癫痫发作频率变化及妊娠结局。结果妊娠合并癫痫发生率0.078%,原发性4例,继发性12例。全身性癫痫发作13例(2例癫痫持续状态),局部癫痫发作3例。孕期... 目的探讨妊娠合并癫痫临床处理。方法回顾性分析16例妊娠合并癫痫孕妇服抗癫痫药情况、癫痫发作频率变化及妊娠结局。结果妊娠合并癫痫发生率0.078%,原发性4例,继发性12例。全身性癫痫发作13例(2例癫痫持续状态),局部癫痫发作3例。孕期发作频率增加者5例,无变化者6例。孕期新发现单次发作5例。孕期未用抗癫痫药物(AEDs)3例,间断用药1例,连续用药7例,均为单一AEDs治疗。顺产4例,剖宫产10例,人工流产2例。新生儿出生无窒息,平均出生体重2852g,无新生儿出生缺陷,无新生儿死亡。母亲亦无产科并发症发生。2例人工流产孕妇癫痫持续状态、吸入性肺炎死亡,1例智力低下孕妇产后卡马西平中毒昏迷,抢救成功。结论妊娠可诱发并使癫痫发作频率增加。孕期用AEDs可控制癫痫发作。应采用单一AEDs治疗,且应按时监测血浆中AED及叶酸水平。 展开更多

关键词 癫痫 妊娠 抗癫痫药物

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癫痫合并妊娠36例临床特点分析 被引量：1

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作者 肖培晨 王晓荣 +1 位作者 白莲 王广新 《癫痫杂志》 2022年第3期213-216,共4页

目的 分析癫痫合并妊娠的临床特点,为癫痫合并妊娠患者的规范化管理提供参考依据。方法 收集2012年6月—2021年6月在济南市中心医院产科分娩的癫痫合并妊娠患者的临床资料,分析患者妊娠期间抗癫痫发作药物(Antiseizure medications,ASMs... 目的 分析癫痫合并妊娠的临床特点,为癫痫合并妊娠患者的规范化管理提供参考依据。方法 收集2012年6月—2021年6月在济南市中心医院产科分娩的癫痫合并妊娠患者的临床资料,分析患者妊娠期间抗癫痫发作药物(Antiseizure medications,ASMs)应用情况、癫痫发作频率变化、妊娠结局、分娩方式、子代喂养方式以及并发症的发生情况。结果 纳入患者36例,其中妊娠期间单用ASMs治疗20例(55.56%)、联合用药治疗5例(13.88%)、未服用11例(30.56%)。坚持系统应用ASMs者15例(41.67%)、未坚持系统用药者17例(47.22%)、用药史不详者4例(11.11%)。妊娠期癫痫发作频率增加5例(13.89%)、癫痫发作频率减少7例(19.44%)、癫痫发作频率不变24例(66.67%)。妊娠结局:足月产33例(91.67%)、早产1例(2.78%)、流产2例(5.55%);分娩方式:剖宫产31例(91.18%)、阴道分娩3例(8.82%)。分娩后奶粉喂养4例(11.76%)、母乳喂养30例(88.24%)。并发症:贫血6例(16.67%)、妊娠期高血压5例(13.89%)、妊娠期糖尿病3例(8.33%)、胎膜早破4例(11.11%)、胎儿生长受限2例(5.56%)、羊水过少2例(5.56%)、胎儿窘迫3例(8.33%)、新生儿窒息3例(8.33%)。结论 癫痫合并妊娠患者系统应用ASMs治疗者比例低,癫痫发作控制不佳,临床上对于该类患者缺乏规范化管理。 展开更多

关键词 妊娠 癫痫 抗癫痫发作药物 临床特点 妊娠结局

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