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腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层动脉瘤146例临床分析 被引量：89
1
作者 景在平 冯翔 +5 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 陆清声 曲乐丰 叶必远 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第7期483-486,共4页
目的　探讨StanfordB型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景。　方法　对 1 4 6例行StanfordB型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管... 目的　探讨StanfordB型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景。　方法　对 1 4 6例行StanfordB型主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管造影 (CTA)或磁共振血管造影 (MRA)对主动脉夹层动脉瘤进行评估 ,术中在数字减影血管造影 (DSA)监视下经股动脉或髂动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口。　结果　术中移植物成功释放 1 4 5例 ,1例移植物无法释放而转行开胸手术。 1 1 9例仅使用移植物封闭夹层近端裂口 ,2 6例同时封闭夹层近端及远端裂口 ,46例远端夹层裂口旷置。围手术期死亡 6例 ,其余病例术后无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症。术后 1 1个月猝死 1例 ,2例分别于术后 1 4、2 4个月再发StanfordA型胸主动脉夹层动脉瘤而行升主动脉人工血管置换术 (Bentall手术 ) ,其余患者未出现与夹层动脉瘤及手术相关的并发症。　结论　腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤是一种创伤小、恢复快的新方法 ,短期的随访结果表明该技术安全、有效。内漏是该方法的主要并发症并可能导致术后患者死亡 。 展开更多
关键词 腔内隔绝术 手术治疗 StanfordB型主动脉夹层动脉瘤 手术指征 并发症
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腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤 被引量：79
2
作者 景在平 包俊敏 +3 位作者 周颖奇 赵志青 徐斌 冯翔 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期828-830,共3页
目的：探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法：１９９８ 年９ 月至１９９９ 年５ 月对１０ 例慢性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ｂ型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝... 目的：探讨腔内隔绝术治疗胸主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、技术操作要点、存在问题及临床应用前景。方法：１９９８ 年９ 月至１９９９ 年５ 月对１０ 例慢性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ｂ型胸主动脉夹层动脉瘤患者施行了腔内隔绝术，移植物为Ｚ型记忆合金支架与涤纶人工血管复合体，移植物口径根据螺旋ＣＴ动脉造影测量决定，手术在ＤＳＡ动态监视下完成。结果：手术后早期死亡１ 例，死于内漏所致的动脉瘤破裂。其余９ 例手术操作成功，无传统术式常见的心肌梗死、呼吸衰竭、肾衰、截瘫等并发症，６例夹层假腔内即时形成血栓，３ 例假腔内晚期形成血栓，手术后平均随访６ 个月，瘤腔均明显缩小。结论：短期随访结果表明，腔内隔绝术用于治疗内膜破口距左锁骨下动脉开口１．５ ｃｍ 以上的慢性Ｓｔａｎｆｏｒｄ Ｂ型胸主动脉夹层动脉瘤具有安全微创、疗效可靠的优点。内漏可导致动脉瘤继续扩张、破裂。 展开更多
关键词 动脉瘤 胸主动脉夹层 腔内隔绝术
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腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层——116例临床分析 被引量：33
3
作者 景在平 冯翔 +4 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 陆清声 叶必远 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2003年第1期14-17,共4页
目的　探讨腔内隔绝术 (EVGE)治疗 Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景。　方法　对自 1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间施行的 116例 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 E... 目的　探讨腔内隔绝术 (EVGE)治疗 Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的手术指征、术前评估方法、手术操作技巧、并发症防治原则及临床应用前景。　方法　对自 1998年 9月至 2 0 0 1年 12月间施行的 116例 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 EVGE进行了回顾性研究。术前 CT血管造影 (CTA)或磁共振血管造影 (MRA)显示 :夹层动脉瘤最大直径平均 6 6 .2± 18.1mm,72例患者表现为单一夹层裂口 ,4 4例表现为多裂口。经股动脉或髂动脉将移植物导入胸主动脉封闭夹层裂口 ,手术在数字剪影血管造影 (DSA)监视下完成。　结果　术中移植物成功释放 115例 ,72例单一夹层裂口患者中 6 2例使用单一移植物 ,8例使用 2个移植物 ,2例使用 3个移植物 ,6例手术结束时残存 I型内漏 ;4 4例多夹层裂口者 ,18例使用 2个移植物同时封闭不同部位夹层裂口 ,2 6例远端夹层裂口旷置 ,1例中转开胸手术。平均随访时间 15 .4± 11.2个月 ,围手术期死亡 6例 ,其余病例术后无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症 ;术后 11个月猝死 1例 ,2例分别于术后 14个月和 2 4个月再发 Stanford A型胸主动脉夹层而行 Bentall手术 ,其余患者未出现与夹层及手术相关的并发症。　结论　 EVGE治疗 Stanford B型主动脉夹层动脉瘤是一种创伤小。 展开更多
关键词 腔内隔绝术 治疗 STANFORD B型 主动脉夹层 临床分析
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覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床疗效及术后血管重塑研究 被引量：24
4
作者 黄金旗 张庆贤 +1 位作者 陈煌 郑景达 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第10期1952-1955,共4页
目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的临床疗效及术后血管重塑情况。方法回顾性搜集36例Stanford B型AD患者资料,所有患者均接受覆膜支架腔内隔绝术治疗,观察患者的手术情况及随访结果,比较术前和术后1个月主动... 目的探讨覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的临床疗效及术后血管重塑情况。方法回顾性搜集36例Stanford B型AD患者资料,所有患者均接受覆膜支架腔内隔绝术治疗,观察患者的手术情况及随访结果,比较术前和术后1个月主动脉各部位真假腔短径以评估血管重塑情况。结果所有手术均取得成功,共植入38枚支架。1例患者术后出现截瘫,6例患者术后出现内漏。随访时间3~36个月,1例患者于术后4个月突发主动脉破裂死亡,6例术后残余内漏患者术后6个月复查时均自行封闭。术后1个月时,主动脉峡部段、降主动脉中段、降主动脉远段、腹腔干段真腔短径较术前增大,而假腔短径较术前缩小,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型AD安全、有效,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 覆膜支架 腔内隔绝术 主动脉夹层 Stanford B型 临床疗效 血管重塑
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术后内漏的评估 被引量：17
5
作者 赵珺 景在平 +3 位作者 赵志青 包俊敏 冯翔 冯睿 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期641-643,共3页
32例StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤患者接受了腔内隔绝术 ,术中发现内漏 4例 ,即时腔内方式治愈 3例 ,自愈 1例 ;术后迟发型内漏 1例。内漏的发生与多种因素有关 ,术中DSA及术后螺旋CT是发现内漏的有效方法 ;发生内漏后主张尽快以腔内... 32例StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤患者接受了腔内隔绝术 ,术中发现内漏 4例 ,即时腔内方式治愈 3例 ,自愈 1例 ;术后迟发型内漏 1例。内漏的发生与多种因素有关 ,术中DSA及术后螺旋CT是发现内漏的有效方法 ;发生内漏后主张尽快以腔内方式治疗 ;小量内漏可自愈 ; 展开更多
关键词 腔内隔绝术 手术后 内漏 胸主动脉夹层动脉瘤
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中椎动脉缺血的预防 被引量：16
6
作者 赵志青 景在平 +4 位作者 赵珺 包俊敏 冯翔 陆清声 曲乐丰 《外科理论与实践》 2004年第1期27-29,共3页
目的:探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤时椎动脉缺血的预防方法。方法:对136例接受腔内隔绝术治疗的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤病人,尤其是左锁骨下动脉血流受干扰者的病史资料进行回顾性分析。结果:136例病人中13... 目的:探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤时椎动脉缺血的预防方法。方法:对136例接受腔内隔绝术治疗的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤病人,尤其是左锁骨下动脉血流受干扰者的病史资料进行回顾性分析。结果:136例病人中135例手术成功,66例左锁骨下动状脉开口受到干扰,其中5例因左锁骨下动脉距夹层破口太近,而有意将其封堵。8例有椎动脉缺血症,仅1例为急性脑缺血表现。2例术后被迫行颈动脉鄄椎动脉旁路术以缓解椎动脉缺血情况。而术前接受预防性颈动脉鄄椎动脉旁路术的4例病人,完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论:完全遮蔽左锁骨下动脉可能会引起左侧椎动脉的急性缺血而致严重并发症。根据夹层破口与左锁骨下动脉开口间的距离,术前选择性实施左颈动脉鄄左椎动脉旁路术可预防椎动脉缺血的发生。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 椎动脉缺血 手术治疗 预防
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腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤107例分析 被引量：14
7
作者 郭飞杰 李晓东 +1 位作者 郭德和 刘旭东 《中国介入心脏病学杂志》 2010年第2期84-88,共5页
目的探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的方法和效果。方法对107例(男88例,女19例,年龄28～83岁)主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像(computerized tomography angiography,CTA... 目的探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗主动脉夹层动脉瘤的方法和效果。方法对107例(男88例,女19例,年龄28～83岁)主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术患者的临床资料进行回顾性分析。术前采用CT血管成像(computerized tomography angiography,CTA)、经胸心脏超声(transthoracic echocardiography,TTE)、磁共振血管成像(magnetic resonance angiography,MRA)等技术对主动脉夹层动脉瘤进行评估。术中穿刺左肱动脉行主动脉造影了解破口的位置及撕裂的范围,在数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)监视下经股动脉将覆膜支架送入胸降主动脉封闭夹层破口。结果107例成功进行了主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术。术后主动脉造影证实夹层裂口完全封闭或内漏明显减少,无中转开胸手术。术后随访1～48个月,术后1个月3例死亡。104例行CTA复查,术后3个月,所有患者内膜破裂口封闭,胸降主动脉真腔扩大,假腔内血栓形成,支架位置、形态正常。术后6个月,1例再发生升主动脉夹层,置入一枚支架后后假腔消失。术后1年,主动脉均未见病变。结论覆膜支架腔内隔绝术是治疗主动脉夹层动脉瘤的安全、有效的方法,近期疗效好。手术死亡率和并发症发生率低,手术成功率和生存率高。 展开更多
关键词 动脉瘤 主动脉夹层 腔内隔绝术 支架
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腔内隔绝术在胸主动脉夹层及动脉瘤中的应用 被引量：13
8
作者 王晓天 胡何节 +2 位作者 邓福生 方征东 孙小杰 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2013年第9期1127-1129,共3页
对121例Stanford B型主动脉夹层、6例胸主动脉瘤患者行腔内隔绝术,其中有121例单纯行腔内隔绝术,其中24例术中覆膜支架覆盖了左锁骨下动脉,2例胸主动脉瘤及1例主动脉夹层先行右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人造血管转流,左颈总动... 对121例Stanford B型主动脉夹层、6例胸主动脉瘤患者行腔内隔绝术,其中有121例单纯行腔内隔绝术,其中24例术中覆膜支架覆盖了左锁骨下动脉,2例胸主动脉瘤及1例主动脉夹层先行右颈总动脉-左颈总动脉-左锁骨下动脉人造血管转流,左颈总动脉、左锁骨下动脉近端结扎术,术后1周再行腔内隔绝术。3例失败。结果显示本组住院期间无死亡,随访中发现有2例主动脉夹层因血压控制不理想于术后1、3个月分别出现肠系膜上动脉缺血导致肠坏死和A型夹层而死亡,1例主动脉夹层患者于术后1年因腹主动脉的夹层逆撕导致截瘫。1例胸主动脉瘤破入食管的患者于术后1个月死于瘤腔的感染。 展开更多
关键词 主动脉夹层 胸主动脉瘤 腔内隔绝术 内漏
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带膜支架治疗Stanford B型胸主动脉夹层的疗效分析 被引量：13
9
作者 杨帆 王家平 +5 位作者 龙超 童玉云 孙寰 吴敏 张淮 万珊杉 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期197-199,共3页
目的分析带膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的短期和中长期疗效。方法对2005年1月至2013年12月全麻下行带膜支架治疗的183例Stanford B型胸主动脉夹层患者的资料进行回顾性分析,包括术后住院期间的临床症状、术后并发症、... 目的分析带膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层的短期和中长期疗效。方法对2005年1月至2013年12月全麻下行带膜支架治疗的183例Stanford B型胸主动脉夹层患者的资料进行回顾性分析,包括术后住院期间的临床症状、术后并发症、ICU留观时间、住院时间、30 d病死率、出院后复查支架塌陷情况、位置和形态、夹层假腔直径情况、内漏等并发症及生存率、生存质量等。结果 183例患者带膜支架腔内隔绝术手术均成功,术后平均ICU留观时间为(3.08±1.93)d,平均住院时间为(7.08±1.67)d,术后30 d病死率为1.09%;出院后定期影像学复查所有患者均无支架塌陷、移位,形态正常,未出现夹层复发、破裂和逆向撕裂,未发现长期存在的内漏。随访过程中死亡4例,其中3例诊断为脑梗死。患者5年生存率为97.82%,生存质量无明显下降。结论腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层具有良好的短期疗效和稳定的中长期疗效。 展开更多
关键词 放射学 介入性 腔内隔绝术 动脉瘤 夹层 支架
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中左锁骨下动脉的处置 被引量：12
10
作者 赵志青 景在平 +4 位作者 包俊敏 赵珺 冯翔 陆清声 王利丽 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第7期704-706,共3页
目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。 结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干... 目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法 :对 116例接受腔内隔绝术治疗的 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。 结果 :116例患者中 6 2例左锁骨下动脉开口受到干扰 ,其中 2例完全遮蔽 ,19例有临床症状 ,而术前行颈外动脉 -椎动脉旁路者 ,完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论 :完全遮蔽左锁骨下动脉可引起左侧椎动脉的急性严重缺血造成严重的并发症 ,术前应根据夹层破口与左锁骨下动脉开口的距离 ,选择性实施左锁骨外动脉 -左椎动脉旁路术。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 左锁骨下动脉 治疗
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主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真腔进入困难的处理 被引量：13
11
作者 陆清声 景在平 +3 位作者 包俊敏 赵志青 冯翔 赵君 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期423-425,共3页
目的　探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤术中真腔进入困难的处理方法。方法　对1998年9月至2004年2月间施行的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤进行回顾性研究。手术均在DSA监视下完成。其中28例出现导丝进入真腔困难, 4... 目的　探讨腔内隔绝术治疗StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤术中真腔进入困难的处理方法。方法　对1998年9月至2004年2月间施行的StanfordB型胸主动脉夹层动脉瘤进行回顾性研究。手术均在DSA监视下完成。其中28例出现导丝进入真腔困难, 4例出现导丝误入假腔再入真腔。术中使用的进入真腔的方法有:导管沿途造影法,夹层裂口多角度造影法,左肱动脉穿刺近端漂流法,真腔导入动脉选择法,导丝上下贯通法。结果　导管沿途造影法应用于32例患者,夹层裂口多角度造影法应用于12例患者,左肱动脉穿刺近端漂流法应用于10例患者,真腔导入动脉选择法应用于28例患者,导丝上下贯通法应用于2例患者。32例患者均成功导入真腔,支架型人造血管成功隔绝夹层裂口。结论　导丝进入真腔困难及误入假腔,会导致手术失败及支架型人造血管误放假腔的灾难性后果。利用多种血管腔内技术可以解决这一问题。 展开更多
关键词 主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 真腔 人造血管 支架手术
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覆膜支架腔内隔绝术治疗StanfordB型主动脉夹层的临床分析 被引量：12
12
作者 刘建平 何元军 +2 位作者 张永恒 周海宁 马蓉 《中国医药指南》 2013年第5期19-21,共3页
目的探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床方法、临床疗效,探讨扩大Stanford B型主动脉夹层累及左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂动脉时的介入治疗适应证。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月我院收治的37例Stan... 目的探讨应用覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床方法、临床疗效,探讨扩大Stanford B型主动脉夹层累及左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂动脉时的介入治疗适应证。方法回顾性分析2008年1月至2012年5月我院收治的37例Stanford B型主动脉夹层并行介入性腔内隔绝术治疗的患者的临床资料,着重分析手术方法、手术结果、并发症及术后随访等情况。结果 37例手术均成功,其中34例放置普通主动脉覆膜支架;1例利用"开窗"技术放置覆膜支架封堵夹层破口;2例以"烟囱"支架重建左颈总动脉的血流并放置主动脉覆膜支架。随访中死亡1例,所有患者均无支架移位、断裂、塌陷、术后截瘫及脑血管意外的发生。结论覆膜支架腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层具有良好前景,采取不同方法延长近端锚定区可扩大适应证。 展开更多
关键词 腔内隔绝术 STANFORD B型主动脉夹层 覆膜支架
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生物医用纺织人造血管的研究进展 被引量：12
13
作者 刘泽堃 李刚 +2 位作者 李毓陵 李翼 王晓沁 《纺织学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2017年第7期155-163,共9页
为开发生物相容性好、安全有效且性能稳定的纺织人造血管,对现阶段血管类疾病的发病状况、人造血管的研究背景和其重要的研究价值进行了介绍,简述了人造血管的安全性、性能要求以及不同人造血管材料的优缺点,比较了替换型和腔内隔绝型2... 为开发生物相容性好、安全有效且性能稳定的纺织人造血管,对现阶段血管类疾病的发病状况、人造血管的研究背景和其重要的研究价值进行了介绍,简述了人造血管的安全性、性能要求以及不同人造血管材料的优缺点,比较了替换型和腔内隔绝型2种人造血管治疗血管疾病的性能和结构特点。阐述了目前制备人造血管常见的3种方法,即纤维连接法、组织工程细胞培养法和3D打印法,分析了不同制备方法的特点、适用范围以及其最新的研究进展。结果表明,生物医用纺织人造血管的研究是涉及多学科交叉的前沿研究,应从原材料、制备方法、后加工工艺、组织工程修复以及临床研究等方面入手,需要生物材料、数学、纺织和医学临床的多学科人才团队协同创新,才能制备出性能优越的人造血管,从而为血管疾病患者带来福音。 展开更多
关键词 人造血管 生物医用纺织品 纤维基 血管替换 腔内隔绝术
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中真假腔的判别 被引量：12
14
作者 冯翔 景在平 +4 位作者 包俊敏 赵志青 赵珺 陆清声 叶必远 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期839-842,共4页
目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。 方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照... 目的 :探讨腔内隔绝术治疗 Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤 (TAD)术中夹层真、假腔的判别方法。 方法 :对 116例 Stanford B型 TAD患者进行回顾性研究。所有患者术前均接受 CTA或 MRA检查 ,重建方法包括 :表面遮蔽重建、最大密度投照、多平面重建。术中判断真假腔方法有 :左肱动脉穿刺插管造影法 ,夹层裂口切线位造影法 ,导管沿途冒烟法 ,导丝从近端漂下法等。 结果 :左前斜 4 5°造影时 ,81例夹层假腔位于降主动脉外侧 ,35例假腔位于降主动脉内侧或真假腔重叠 ,而在腹主动脉段 ,夹层真假腔的位置关系变化繁多。在端侧孔导管途中冒烟时发现 2例导管从远端假腔经过夹层裂口进入夹层真腔。2例采用肱股导丝技术。全组 116例除 1例因移植物释放困难放弃手术外 ,其余均顺利恢复夹层远端真腔血流。结论 :充分利用现有设备条件 ,认真做好术前、术中的每一步操作 。 展开更多
关键词 胸主动脉夹层动脉瘤 腔内隔绝术 真假腔 判别
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DSA下腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的临床应用 被引量：12
15
作者 宋锦文 李彦豪 +4 位作者 陈勇 卢伟 曾庆乐 赵剑波 梅雀林 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期293-295,共3页
目的评价DSA下经皮带膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的价值及临床意义。方法在多排CT诊断的基础上,20例Stanford B型AD经DSA进一步明确并行EVGE治疗,总结其DSA表现及EVGE治疗疗效。结果20例Stanford B型中,单纯... 目的评价DSA下经皮带膜支架腔内隔绝术(EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的价值及临床意义。方法在多排CT诊断的基础上,20例Stanford B型AD经DSA进一步明确并行EVGE治疗,总结其DSA表现及EVGE治疗疗效。结果20例Stanford B型中,单纯行EVGE治疗共植入支架22枚,支架释放成功率100%。造影复查15例无明显渗漏和假腔显影;5例少许渗漏,以适应性球囊逐段贴覆后渗漏消失。术后第6天死亡1例(右肾出血伴感染)。CT复查19例无明显支架移位或渗漏,回访3月生存质量良好。结论DSA可进一步明确AD解剖细节并行术中实时监测,为治疗方案的选择提供可靠依据。EVGE治疗Stanford B型AD具有创伤小、成功率高和并发症少等优点,是目前治疗该病的有效方法。 展开更多
关键词 血管造影术 数字减影 腔内隔绝术 StanfordB型 主动脉夹层
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主动脉夹层的发生机制及诊治策略 被引量：11
16
作者 黄冬（ 综述） +2 位作者 刘铭雅（综述） 李京波（审校） 魏盟（审校） 《心血管病学进展》 CAS 2007年第4期631-635,共5页
主动脉夹层是最常见的临床急重症之一,是急性主动脉综合征中最常见和最严重的一种。现对其发生机制及诊治策略进行综述。
关键词 主动脉夹层 急性主动脉综合征 腔内隔绝术
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腔内隔绝术治疗主动脉夹层(Stanford B型)254例临床分析 被引量：11
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作者 刘训强 陈宦君 +3 位作者 刘斌 田民 毛志坚 张金辉 《昆明医科大学学报》 CAS 2015年第8期53-56,共4页
目的探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层（Stanford B型）的临床经验.方法回顾性分析2005年6月至2014年11月昆明医科大学附属延安医院血管介入科实施腔内隔绝术治疗主动脉夹层（Stanford B型）254例的治疗效果.结果 254例患者中253例成功植... 目的探讨腔内隔绝术治疗主动脉夹层（Stanford B型）的临床经验.方法回顾性分析2005年6月至2014年11月昆明医科大学附属延安医院血管介入科实施腔内隔绝术治疗主动脉夹层（Stanford B型）254例的治疗效果.结果 254例患者中253例成功植入覆膜支架,成功率99.6%,1例因降主动脉迂曲未成功置入覆膜支架,术中置入1个覆膜支架229例,置入2个覆膜支架24例,覆膜支架远端先置入限制性裸支架38例,术中左锁骨下动脉置入烟囱支架32例,术后左锁骨下动脉置入烟囱支架6例,手术时间30-108 min,平均48min,术中出血10-50 m L,平均20 m L,253例手术均顺利完成并安全返回病房,术后4 d死亡1例,其余均好转出院,术后随访232例2-48个月,23例死亡（其中包括置入支架不成功1例）,其余均健在.结论腔内隔绝术治疗主动脉夹层（Stanford B型）具有疗效确切、微创、操作简便、安全、减轻患者的痛苦、缩短手术时间、降低死亡率、并发症少、术后恢复快等优势,近期、中期疗效较好,远期疗效仍有待观察,尤其适用于急性主动脉夹层（Stanford B型）患者. 展开更多
关键词 腔内隔绝术 主动脉夹层(Stanford B型) 分析
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胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中多种移植物应用体会 被引量：9
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作者 赵珺 景在平 《中国医学影像技术》 CSCD 2001年第12期1138-1140,共3页
目的　总结目前用于胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的不同移植物的特点。方法　股动脉切开 ,移植物系统沿导丝进入髂动脉 ,经腹主动脉送入降主动脉夹层裂口附近 ,DSA及透视下将移植物释放 ,封闭夹层裂口。结果　 32例患者中应用了 3种移... 目的　总结目前用于胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术的不同移植物的特点。方法　股动脉切开 ,移植物系统沿导丝进入髂动脉 ,经腹主动脉送入降主动脉夹层裂口附近 ,DSA及透视下将移植物释放 ,封闭夹层裂口。结果　 32例患者中应用了 3种移植物系统。出现 4例近端内漏 ,3例经增加延伸移植物而封闭 ,1未处理。胸背疼痛 3例 ,对症治疗好转。结论　用于胸主动脉夹层动脉瘤的移植物有多种分类方法 ,特点各异。目前常用的移植物有进一步改进的必要。良好的移植物系统应具有一定的强度。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内隔绝 血管内植入物 胸主动脉夹层动脉瘤
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腔内隔绝术治疗Stanford B型主动脉夹层的近期疗效分析 被引量：10
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作者 杨谦 邱风 +2 位作者 单忠贵 廖崇先 朱鹏 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期821-823,共3页
目的:探讨腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的近期疗效。方法:对32例Stanford B型AD患者行EVGE。术后对所有患者定期随访并行CT检查,评价其临床改善程度。结果:32例患者均在全麻下成功进... 目的:探讨腔内隔绝术(endovascular graft exclusion,EVGE)治疗Stanford B型主动脉夹层(AD)的近期疗效。方法:对32例Stanford B型AD患者行EVGE。术后对所有患者定期随访并行CT检查,评价其临床改善程度。结果:32例患者均在全麻下成功进行了覆膜支架主动脉EVGE,术中造影显示动脉瘤破口均完全封闭,术后30d内死亡2例。术后随访1～72(18±16.9)个月,失访1例,术后出现左下肢体偏瘫1例,支架远端再次出现内膜撕裂口1例,Ⅰ型内漏3例,余24例无明显术后并发症。结论:EVGE治疗Stanford B型AD术中及术后并发症较传统开胸手术明显减少,术后近期疗效较好,远期疗效仍需进一步观察。 展开更多
关键词 主动脉夹层 腔内隔绝术
原文传递
腹主动脉瘤腔内隔绝术治疗标准的初步探讨 被引量：8
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作者 景在平 赵珺 +3 位作者 赵志青 包俊敏 徐斌 周颖奇 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1999年第11期831-833,共3页
目的： 探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）的治疗标准。方法： 总结３８ 例ＥＶＧＥ的操作经验，根据并发症种类及其对瘤体的影响作为评判参数。结果： 操作成功率９４．７３％ ，无术中死亡。中转开腹手术１ 例，并发内漏４ 例，... 目的： 探讨腹主动脉瘤腔内隔绝术（ＥＶＧＥ）的治疗标准。方法： 总结３８ 例ＥＶＧＥ的操作经验，根据并发症种类及其对瘤体的影响作为评判参数。结果： 操作成功率９４．７３％ ，无术中死亡。中转开腹手术１ 例，并发内漏４ 例，移植物内血栓形成２ 例。术后近期死亡３ 例，其中ＭＯＦ及肾衰各１ 例，其他原因术后２ 个月死亡１ 例。ＥＶＧＥ治愈率８６．８４％ ，总治愈率９２．１０％ 。结论： ＥＶＧＥ即时操作成功、治愈及失败的判断标准应根据有无并发症及对疾病转归的具体影响来制订，瘤腔压力、Ⅱ期内漏等问题有待讨论。 展开更多
关键词 主动脉瘤 腔内隔绝术 标准 腹主动脉
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