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题名诊治性内镜下逆行胰胆管造影操作技巧及并发症分析
被引量：22
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作者
曾斌
姚育红
廖爱军
石巍
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机构
南华大学附一医院消化内科
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出处
《中国内镜杂志》
CSCD
北大核心
2007年第4期413-415,共3页
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文摘
目的应用内镜下逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde pancreatocholangiography,ERCP)和内镜下括约肌切开术(endoscop sphincterotomy,EST)治疗胰胆管疾病,观察其疗效和并发症。方法经内镜下逆行胰胆管造影和内镜下括约肌切开术诊治胰胆管疾病432例,常规行ERCP检查,证实胆管内有结石后行EST。然后根据结石部位、大小和数目以及胆总管直径大小采取不同方法处理结石。结果内镜逆行性胰胆管造影诊断肝胆胰疾病432例,成功407例(94.2%);其中328例经内镜乳头括约肌切开术进行胆胰疾病治疗,成功308例(93.9%);发生并发症25例(5.8%),主要为急性胰腺炎、急性胆管炎和Oddi扩约肌切口渗血,未成功病例中6例手术治疗,其余均为非手术治疗治愈,无死亡病例。结论ERCP和EST诊治胆总管结石,安全,有效,病人痛苦小。
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关键词
胆总管结石
内镜下逆行胰胆管造影
内镜下括约肌切开术
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Keywords
choledoeholithiasis
endoscopic retrograde pancreatocholangio graph
endoscop sphincterotomy
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分类号
R657.42
[医药卫生—外科学]
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题名EST+胆胰管引流治疗急性胆源性胰腺炎
被引量：2
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作者
周鸣清
陈欣然
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机构
上海市闸北区中心医院
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出处
《肝胆外科杂志》
2007年第4期269-272,共4页
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文摘
目的探讨内镜下乳头奥迪氏扩约肌切开(endoscopic sphincterotomy,EST)+胆胰管引流技术在急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)诊治中的应用价值。方法将入选的315例ABP患者随机分为EST治疗组(n=132)和非EST对照组(n=183),并根据APACHEⅡ评分,将每组再进一步分为重症组和轻症组。两组患者均给予中西医结合治疗。EST治疗组在入院后24 h内行ERCP(endoscopic retrograde cholangiopancreatography)+EST,如发现胆管或胆胰共同通道有结石,则行网篮气囊取石或碎石器碎石取石,如结石多、结石直径大,结石难以一次取尽则急诊不强行取石术。如ERCP证实胰管狭窄或胰管有结石,则行胰管支架植入或鼻胰管引流。所有患者EST术后均行鼻胆管引流术(endoscopic naso-billiarydrainage ENBD)。结果对重症ABP,EST治疗组的并发症发生率、转开腹手术率、住院天数及住院费用均明显低于非EST对照组(X12=7.12,X22=5.64,t1=2.57,t2=2.28,P<0.05);而两组轻症之间无显著差异。结论早期应用EST技术治疗ABP是可行的、有效的和安全的。
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关键词
胆源性胰腺炎
治疗
ERCP
EST
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Keywords
acute biliary pancreatitis, ABP
Treatment
endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP
endoscop-ic sphincterotomy , EST
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分类号
R657.11
[医药卫生—外科学]
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