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血清人附睾分泌蛋白E4和CA125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值 被引量：52
1
作者 张爱敏 张鹏 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期125-128,共4页
目的 探讨血清人附睾分泌蛋白E4（HE4）和CA125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值.方法 2010年1月至2011年4月在天津医科大学附属肿瘤医院选择124例子宫内膜癌患者（子宫内膜癌组）、97例子宫良性疾病患者（子宫良性疾病组）和109例... 目的 探讨血清人附睾分泌蛋白E4（HE4）和CA125联合检测对子宫内膜癌诊断的临床价值.方法 2010年1月至2011年4月在天津医科大学附属肿瘤医院选择124例子宫内膜癌患者（子宫内膜癌组）、97例子宫良性疾病患者（子宫良性疾病组）和109例健康女性（对照组）,采用ELISA方法检测血清HE4水平、电化学发光免疫分析法检测血清CA125水平,结果以中位数（M）表示.通过制作受试者工作特征（ROC）曲线,以曲线下面积（AUC）反映诊断的准确性.结果 子宫内膜癌组患者血清HE4和CA125水平分别为78.09 pmol/L和33.43 kU/L,子宫良性疾病组血清HE4和CA125水平分别为46.37 pmol/L和18.26 kU/L,对照组妇女血清HE4和CA125水平分别为31.75pmol/L和12.64 kU/L；子宫内膜癌组血清HF4和CA125水平明显高于子宫良性疾病组和对照组,分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）.子宫内膜癌组以子宫良性疾病组为参照时,HE4和CA125单项检测的AUC分别为0.913和0.801；特异度为95.0％时的敏感度分别为41.1％和22.6％,联合0检测的敏感度为46.0％.HE4和CA125在子宫内膜癌Ⅰ～Ⅱ期的阳性率分别为31％ （27/86）、12％（10/86）,在子宫内膜癌Ⅲ～Ⅳ期的阳性率分别为63％ （24/38）、47％ （18/38）,分别比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 血清HF4和CA125联合检测有助于子宫内膜癌的诊断.HE4在敏感性、特异性方面优于CA125.HE4和CA125在子宫内膜癌中的阳性率与分期有关. 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 附睾分泌蛋白质类 CA-125抗原 肿瘤标记 生物学
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血清人附睾蛋白E4、CA125、CA199联合诊断子宫内膜癌的价值 被引量：44
2
作者 张智 陈红霞 徐晓霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第7期1108-1111,共4页
目的:探讨血清人附睾蛋白(HE4)、CA125和CA199联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法:选择118例子宫内膜癌患者(A组)与82例子宫良性疾病患者(B组),检测血清HE4、CA125和CA199水平,比较不同指标联合检测的阳性率。结果:A组血清HE4、CA125... 目的:探讨血清人附睾蛋白(HE4)、CA125和CA199联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法:选择118例子宫内膜癌患者(A组)与82例子宫良性疾病患者(B组),检测血清HE4、CA125和CA199水平,比较不同指标联合检测的阳性率。结果:A组血清HE4、CA125、CA199水平、阳性率均显著高于B组(P<0.05)。A组血清HE4的阳性率最高,B组无HE4阳性患者。联合检测以HE4+CA125+CA199灵敏度、准确度最高,分别为94.9%、92.5%。HE4、CA125和CA199水平及阳性率随FIGO分期均呈增高趋势(P<0.05),且各期HE4阳性率均高于CA125、CA199阳性率(P<0.05)。结论 :HE4可用于鉴别子宫良恶性疾病,且较CA125、CA199对子宫内膜癌具有更高的诊断价值。联合检测HE4、CA125、CA199在鉴别子宫良恶性疾病基础上,提高子宫内膜癌诊断的阳性率、准确度。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 人附睾蛋白E4 CA125 CA199
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子宫内膜癌的预后影响因素分析 被引量：31
3
作者 李斌 吴令英 +3 位作者 李淑敏 章文华 张蓉 马绍康 《癌症》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2004年第9期1085-1088,共4页
背景与目的:子宫内膜癌的预后影响因素较多,但其中仅有少数因素对预后构成独立影响。本研究的目的在于探讨子宫内膜癌的独立预后影响因素。方法:对我院1990年1月至2000年12月间初治时行手术治疗的265例子宫内膜癌患者的临床资料进行回... 背景与目的:子宫内膜癌的预后影响因素较多,但其中仅有少数因素对预后构成独立影响。本研究的目的在于探讨子宫内膜癌的独立预后影响因素。方法:对我院1990年1月至2000年12月间初治时行手术治疗的265例子宫内膜癌患者的临床资料进行回顾性研究,预后相关因素采用单因素分析及多因素相关回归分析,并进行逐步筛查。结果:本组病例的5年无瘤生存率及总生存率分别为83.3%和84.3%。单因素分析显示:临床分期、手术-病理分期、病理分级、组织学类型、肌层浸润深度、宫颈受累、淋巴结转移、腹腔液性质、脉管瘤栓及附件转移与5年无瘤生存率及总生存率有显著性相关(P<0.05),年龄、合并症因素与预后无显著性相关(P>0.05)。经多因素分析后得出,手术-病理分期、病理分级、肌层浸润深度及宫颈受累4个因素对子宫内膜癌患者的5年无瘤生存率及总生存率均产生显著性影响(P<0.05),临床分期仅对5年无瘤生存率有显著性影响(P<0.001),而对总生存率无显著性影响(P=0.074)。肌层浸润>50%者远处转移率(12.9%)明显高于≤50%者(0.6%)(P<0.001)。宫颈受累者的淋巴结转移率(21.1%)明显高于宫颈未受累者(3.6%)(P<0.001)。结论:FIGO分期、病理分级、肌层浸润深度及宫颈受累是子宫内膜癌独立的预后影响因素。在估计预后方面,手术-病理分期? 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 肿瘤分期 肿瘤转移 预后 因素分析
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MRI动态增强结合CT在子宫内膜癌诊断及分期中的应用价值 被引量：32
4
作者 萧勇 刘丹琳 《医学综述》 2016年第12期2460-2462,共3页
目的评价磁共振成像(MRI)动态增强结合CT在子宫内膜癌诊断及分期中的应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在重庆市中医院就诊的子宫内膜癌疑似患者210例,分别采用MRI、CT扫描和术后病理学检查进行诊断,计算诊断符合率和病理学分期... 目的评价磁共振成像(MRI)动态增强结合CT在子宫内膜癌诊断及分期中的应用价值。方法选择2013年1月至2014年12月在重庆市中医院就诊的子宫内膜癌疑似患者210例,分别采用MRI、CT扫描和术后病理学检查进行诊断,计算诊断符合率和病理学分期准确率。结果 MRI动态增强结合CT诊断准确度[受试者工作特征曲线下面积(AUC)=0.954]高于单独CT扫描(AUC=0.864)和单独MRI(AUC=0.921);MRI动态增强结合CT、单独CT扫描、单独MRI与病理学分期的一致性Kappa值分别为0.883、0.670和0.743,MRI动态增强结合CT一致性明显高于单独CT扫描和MRI扫描。结论 MRI动态增强结合CT能准确诊断子宫内膜癌,对肿瘤术前分期及选择治疗手段有重要意义。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振成像 CT 肿瘤分期
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开腹与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者疗效、排尿及性功能的影响对比 被引量：31
5
作者 殷婉萍 吴少敏 黎佩莹 《广西医学》 CAS 2017年第8期1157-1159,1163,共4页
目的比较开腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者的疗效、排尿及性功能的影响。方法回顾性分析75例行子宫切除术的子宫内膜癌患者临床资料,其中开腹组35例,腹腔镜组40例。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后肿... 目的比较开腹子宫切除术与腹腔镜子宫切除术对子宫内膜癌患者的疗效、排尿及性功能的影响。方法回顾性分析75例行子宫切除术的子宫内膜癌患者临床资料,其中开腹组35例,腹腔镜组40例。观察两组患者手术一般情况,比较两组患者手术前后肿瘤标志物水平、排尿功能和性功能情况。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹腔镜组术中出血量、术后住院时间、术后膀胱充盈时间及排尿量恢复正常时间均少于或短于开腹组(P<0.05);两组患者手术后癌胚抗原(CEA)及糖类抗原125(CA125)水平较前下降(P>0.05),腹腔镜组术后CEA及CA125水平均低于开腹组(P<0.05);术后两组患者性功能评分均低于术前(P<0.05),但腹腔镜组性功能评分高于开腹组(P<0.05)。结论与传统开腹手术相比,采用腹腔镜下子宫切除术治疗子宫内膜癌具有术中出血量少、术后住院时间短的优点,能有效恢复患者的膀胱功能,并维持其正常的性生活。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腹腔镜 开腹 排尿功能 性功能 肿瘤标志物
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超声宫腔异常老年女性中血清肿瘤标志物对子宫内膜癌诊断意义 被引量：28
6
作者 智明春 孙亮 +4 位作者 李炜 李贞爱 李传保 李叶 吕秋波 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期47-49,共3页
目的探讨查体发现经阴道超声(TVS)宫腔异常的老年女性中,血清肿瘤标志物血清糖链抗原125(CA125)、CA153及CA199的增龄性变化及单独及联合检测对子宫内膜癌筛查的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月TVS提示宫腔异常并接受宫... 目的探讨查体发现经阴道超声(TVS)宫腔异常的老年女性中,血清肿瘤标志物血清糖链抗原125(CA125)、CA153及CA199的增龄性变化及单独及联合检测对子宫内膜癌筛查的临床意义。方法回顾性分析2010年1月至2017年12月TVS提示宫腔异常并接受宫腔镜诊刮的420例老年女性的横断面资料,按年龄分为60~64岁组和65~83岁组,比较CA125、CA153及CA199阳性率的增龄性变化,对比不同病理类型间肿瘤标志物阳性率的差异,并以术后病理诊断作为子宫内膜癌诊断的金标准,计算血清CA125、CA153、CA199单独及联合检测对子宫内膜癌的诊断敏感度、特异度、准确性。结果420例患者中CA125、CA153和CA199的阳性率分别为3.9%(16/412)、0%(0/172)和5.0%(20/404)。CA125阳性率65~83岁组高于60~64岁组,6.5%(16/246)比0.0%(0/166),差异有统计学意义(P=0.001)。按病理类型,子宫内膜癌患者中CA125、CA199的阳性率分别为14.3%(4/28)、42.9%(12/28),高于其他疾病。但单独及联合检测CA125、CA199对子宫内膜癌诊断的敏感度低(14%、43%)。结论CA125、CA153及CA199对老年女性子宫内膜癌筛查作用有限,应开发新的肿瘤标志物结合TVS用于老年女性子宫内膜癌的筛查。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 超声检查 肿瘤标志物
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子宫内膜癌和卵巢上皮性癌PTEN基因突变及其蛋白表达的意义 被引量：20
7
作者 车艳辞 姚勤 +2 位作者 戴淑真 罗兵 王言奎 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期608-611,共4页
目的　探讨子宫内膜癌和卵巢上皮性癌组织中抑癌基因PTEN的突变及其蛋白表达与肿瘤发生、发展的关系。方法　应用聚合酶链反应 单链构象多态性分析 (PCR SSCP)和DNA序列分析法 ,检测子宫内膜癌 (5 2例 )、卵巢上皮性癌 (6 0例 )中PTEN... 目的　探讨子宫内膜癌和卵巢上皮性癌组织中抑癌基因PTEN的突变及其蛋白表达与肿瘤发生、发展的关系。方法　应用聚合酶链反应 单链构象多态性分析 (PCR SSCP)和DNA序列分析法 ,检测子宫内膜癌 (5 2例 )、卵巢上皮性癌 (6 0例 )中PTEN基因第 5和第 8外显子的突变 ,免疫组织化学法检测PTEN蛋白的表达。结果　子宫内膜癌组织 :(1)PTEN基因突变率为 2 5 % ,高于正常子宫内膜 (0 ,P <0 0 5 ) ;PTEN基因突变率与子宫内膜癌的病理分级、组织类型、肌层浸润深度密切相关(P <0 0 5 )。(2 )PTEN蛋白缺失率为 6 0 % ,高于正常子宫内膜组织 (0 ,P <0 0 5 ) ;子宫内膜癌组织中PTEN蛋白表达率与病理分级和组织类型密切相关 (P <0 0 5 ) ,而与手术病理分期和肌层浸润深度无关 (P >0 0 5 )。卵巢上皮性癌组织 :(1)PTEN基因的突变率为 5 % ,与正常卵巢组织 (0 )和良性卵巢肿瘤 (0 )相比 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。 (2 )PTEN蛋白缺失率为 2 3% ,显著高于良性卵巢肿瘤和正常卵巢组织 (均为 0 ,P <0 0 5 ) ;卵巢上皮性癌组织中的PTEN蛋白缺失率与其组织类型及患者的年龄、绝经与否无明显相关性 (P >0 0 5 ) ,与临床分期和病理分级有关 (P <0 0 5 )。 展开更多
关键词 蛋白表达 基因突变 聚合酶链反应-单链构象多态性分析 子宫内膜肿瘤 卵巢肿瘤
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子宫内膜癌早期筛查与诊断研究进展 被引量：26
8
作者 包媛媛 洛若愚 《医学综述》 2020年第1期76-80,85,共6页
近年来,随着我国人民生活习惯及饮食结构的改变,子宫内膜癌(EC)发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。明确EC患病危险因素,从二级预防角度出发,进一步制订早期筛查策略是降低EC发病率的根本途径。目前,组织病理学检查(诊断性刮宫术/宫腔镜下... 近年来,随着我国人民生活习惯及饮食结构的改变,子宫内膜癌(EC)发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。明确EC患病危险因素,从二级预防角度出发,进一步制订早期筛查策略是降低EC发病率的根本途径。目前,组织病理学检查(诊断性刮宫术/宫腔镜下子宫内膜组织活检/子宫内膜活检术/术中冰冻切片)、子宫内膜脱落细胞检查(子宫内膜细胞学/子宫内膜细胞块)、影像学检查、血清肿瘤标志物及基因检测等在EC的早期筛查中具有重要应用价值。未来应在立足诊断准确性的前提下,寻找针对EC高危人群的有效筛查及诊断策略。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 高危因素 早期筛查 肿瘤标志物
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磁共振成像与术中病灶探查诊断子宫内膜癌肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移临床价值研究 被引量：25
9
作者 陈鸣 刘建华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期159-162,共4页
目的探讨磁共振成像(MRI)和术中病灶探查在子宫内膜癌肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第九人民医院2010年1月至2014年3月收治的33例行全子宫+双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴清... 目的探讨磁共振成像(MRI)和术中病灶探查在子宫内膜癌肌层浸润及盆腹腔淋巴结转移诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析上海交通大学附属第九人民医院2010年1月至2014年3月收治的33例行全子宫+双侧附件切除术+盆腔及腹主动脉旁淋巴清扫术的子宫内膜癌患者临床资料,以手术病理诊断为标准,比较术前MRI检查、术中病灶探查在诊断肿瘤侵犯子宫肌层深度和淋巴结转移的符合率。结果 MRI检查发现有肌层浸润33例,其中浅肌层浸润8例,深肌层浸润25例;术中剖视子宫标本发现有肌层浸润33例,其中浅肌层浸润6例,深肌层浸润27例。术后病理结果浅肌层浸润6例,深肌层浸润27例。提示MRI诊断浅肌层浸润敏感度100.00%,特异度92.59%。诊断深肌层浸润敏感度92.59%,特异度100.00%;术中病灶剖视诊断深浅肌层浸润敏感度和特异度均为100.00%。33例患者中经病理组织学确诊,8例患者出现淋巴转移,其中仅有盆腔淋巴结转移4例,盆腔及腹主动脉旁淋巴结转移2例,仅有腹主动脉旁淋巴结转移2例;33例患者术前MRI检查提示2例淋巴结转移,漏诊6例,MRI诊断淋巴结转移的敏感度25%;病灶探查发现4例盆腔淋巴结肿大(病理证实2例阳性,2例阴性),2例腹主动脉旁淋巴结肿大(1例阳性,1例阴性)。3例患者因淋巴结转移分期升级,术后需要辅以化疗和(或)放疗。结论子宫内膜癌患者术前MRI检查对判断肌层浸润深度准确率较高,手术中子宫标本的剖视与病理组织学检查相同,具有重要价值;而MRI检查和术中淋巴结探查对判断子宫内膜癌患者淋巴结转移的意义不大。盆腔及腹主动脉旁(至肾静脉水平)淋巴清扫可以使手术病理分期更准确,为患者术后提供更合理的治疗指导。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振成像 淋巴结转移 肿瘤浸润
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血清CA125和HE4检测在子宫内膜癌中的临床意义 被引量：25
10
作者 罗树玲 郑春艳 曹锦慧 《中国实验诊断学》 2016年第9期1490-1492,共3页
目的探讨人卵巢癌抗原(CA125)、人血清附睾蛋白4(HE4)单项及联合检测在子宫内膜癌中的临床价值。方法收集各40例术前后子宫内膜癌患者、子宫内膜增生患者以及体检健康者的血清标本,用免疫分析仪分别测定各组中血清CA125和HE4水平。结果... 目的探讨人卵巢癌抗原(CA125)、人血清附睾蛋白4(HE4)单项及联合检测在子宫内膜癌中的临床价值。方法收集各40例术前后子宫内膜癌患者、子宫内膜增生患者以及体检健康者的血清标本,用免疫分析仪分别测定各组中血清CA125和HE4水平。结果子宫内膜癌组血清CA125和HE4的水平显著高于子宫内膜增生组及正常对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);血清中CA125和HE4在子宫内膜增生组和正常对照组中的表达无统计学差异(P>0.05)。检测还发现子宫内膜癌患者进手术治疗1个月后,与患者术前相比,术后血清中CA125和HE4水平均显著低,其差异有统计学意义(P<0.01)。子宫内膜癌组CA125、HE4单项检测阳性率比较无统计学差异(P>0.05),HE4+CA125联合检测其阳性率分别高于CA125、HE4单独检测,且差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 HE4、CA125在子宫内膜癌中的过度表达,术前联合检测HE4、CA125可提高子宫内膜癌的诊断阳性率,也可作为术后评估的血清学标志物。 展开更多
关键词 糖类抗原125(CA125) 人附睾蛋白4(HE4) 子宫内膜癌 肿瘤标志物
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腹腔镜与开腹手术治疗对早期子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响 被引量：23
11
作者 崔彭华 王会民 +2 位作者 张玉娟 邵雪斋 申兴彬 《海南医学院学报》 CAS 2017年第15期2109-2112,共4页
目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌,对患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响。方法:回顾性分析82例早期子宫内膜癌患者的临床资料,依据治疗方案将其分为对照组(n=40)和观察组(n=42),对照组患者行开腹手术治疗,观察... 目的:探讨腹腔镜与开腹手术治疗早期子宫内膜癌,对患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能的影响。方法:回顾性分析82例早期子宫内膜癌患者的临床资料,依据治疗方案将其分为对照组(n=40)和观察组(n=42),对照组患者行开腹手术治疗,观察组患者接受腹腔镜治疗,比较治疗前及手术后1d患者血清肿瘤标志物、凝血功能及免疫功能指标的水平。结果:治疗前,两组患者血清糖类抗原125(CA-125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CA-125、HE4、PT、APTT、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较组内治疗前均显著降低(P<0.05),且观察组CA-125、HE4、PT、APTT水平显著低于对照组治疗后(P<0.05),CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平显著高于对照组治疗后,差异比较均有显著性(P<0.05);治疗后两组FIB水平均较治疗前明显增高(P<0.05),且治疗后观察组显著高于对照组,差异比较有显著性(P<0.05)。结论:腹腔镜较开腹手术治疗早期子宫内膜癌,能够更有效降低患者血清肿瘤标志物水平,减轻机体免疫功能抑制,然而对凝血功能影响较大,应采取有效措施预防血栓性疾病的形成。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 腹腔镜 开腹手术 肿瘤标志物 凝血功能 免疫功能
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放化疗联合应用对高危子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物水平及预后的影响 被引量：21
12
作者 游兴文 管华平 +3 位作者 王艳虹 王秀琴 杨敏 秦艳芳 《癌症进展》 2020年第1期48-50,83,共4页
目的探讨放化疗联合应用在具有高危因素子宫内膜癌患者术后治疗中的应用价值。方法选取87例接受手术治疗的子宫内膜癌患者,根据治疗方法的不同将患者分为化疗组(n=42,术后接受TC化疗方案)和联合组(n=45,术后接受TC化疗方案联合放疗)。... 目的探讨放化疗联合应用在具有高危因素子宫内膜癌患者术后治疗中的应用价值。方法选取87例接受手术治疗的子宫内膜癌患者,根据治疗方法的不同将患者分为化疗组(n=42,术后接受TC化疗方案)和联合组(n=45,术后接受TC化疗方案联合放疗)。比较两组患者治疗前后的血清肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP9)]水平、放化疗过程中不良反应发生情况和生存情况。结果化疗后,联合组患者血清中的CA125、HE4、VEGF、MMP9水平均明显低于化疗组(P﹤0.01)。放化疗过程中,联合组患者的骨髓抑制、胃肠道反应的发生率明显高于化疗组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的肝肾功能不全、周围神经炎、脱发的发生情况比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。两组患者的中位生存时间比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论具有高危因素的子宫内膜癌患者术后接受放疗联合化疗较单纯化疗更有助于降低肿瘤标志物的水平,但不良反应更加明显,中位生存时间差异不大,对于生存时间的影响尚需延长观察时间进一步分析。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 放疗 化疗 高危因素 肿瘤标志物
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子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物HE4,CA125,CA199的临床应用价值 被引量：21
13
作者 李春碧 伏攀 袁慧 《实用癌症杂志》 2019年第9期1412-1413,1420,共3页
目的探讨子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物HE4,CA125,CA199的临床应用价值。方法选取子宫内膜癌患者120例作为A组,于同期另选取100例内膜良性病变患者作为B组,测定2组血清HE4、CA125和CA199水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4、C... 目的探讨子宫内膜癌患者血清肿瘤标志物HE4,CA125,CA199的临床应用价值。方法选取子宫内膜癌患者120例作为A组,于同期另选取100例内膜良性病变患者作为B组,测定2组血清HE4、CA125和CA199水平,应用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HE4、CA125和CA199对子宫内膜癌的诊断效能。结果A组血清HE4、CA125和CA199水平均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,3项联合对子宫内膜癌诊断的敏感度、特异度、AUC和约登指数最高。结论联合检测HE4、CA125、CA199有助于提高子宫内膜癌的检出率和诊断准确性,为临床医生选择合适的治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 肿瘤标志物 人附睾蛋白 CA125 CA199
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MRI在子宫内膜癌FIGO2009新分期中的作用 被引量：20
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作者 杜立新 雷益 +2 位作者 李顶夫 邱喜雄 梁碧玲 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期1048-1051,共4页
目的分析子宫内膜癌的磁共振成像(MRI)征象,探讨MRI在子宫内膜癌新分期中的作用。方法对54例术后经病理证实并具有完整临床资料的子宫内膜癌患者术前行MRI检查,描述肿瘤的MRI征象特点,以FIGO2009最新分期为标准,对MRI判断肌层侵犯、宫... 目的分析子宫内膜癌的磁共振成像(MRI)征象,探讨MRI在子宫内膜癌新分期中的作用。方法对54例术后经病理证实并具有完整临床资料的子宫内膜癌患者术前行MRI检查,描述肿瘤的MRI征象特点,以FIGO2009最新分期为标准,对MRI判断肌层侵犯、宫颈浸润及术前分期的结果进行评价。结果 54例子宫内膜癌中,Ⅰa期27例,Ⅰb期9例,Ⅱ期10例,Ⅲ期5例,Ⅳ期3例。MRI对病灶的总显示率达94%(51/54)。T1WI肿瘤显示欠清,T2WI呈中等偏高信号,增强时中等强化,低于明显强化的肌层。结合T2WI及T1WI脂肪抑制序列增强扫描,MRI评价肿瘤浸润肌层深度的准确性为91%(49/54),正确判断宫颈侵犯的敏感性为77%,特异性89%,准确性83%,MRI对子宫内膜癌分期准确率为89%(48/54),与术后FIGO新分期、病理结果对照,无统计学差异(P>0.05)。结论 MRI对子宫内膜癌诊断、肌层/宫颈侵犯的判断及术前分期准确性高,是临床制定治疗方案和预后评估的重要影像学检查手段。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 磁共振成像 肿瘤分期
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子宫内膜癌患者血清CP2、CA125、唾液酸和癌胚抗原检测的临床意义 被引量：19
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作者 王志启 王建六 +1 位作者 杨静华 魏丽惠 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第1期18-22,共5页
目的探讨肿瘤标志物CP2、CA125、唾液酸（SA）和癌胚抗原（CEA）检测对子宫内膜癌患者的临床意义。方法选取154例具有肿瘤标志物检测结果的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果子宫内膜癌患者血清CP2、SA、CA125和CEA水... 目的探讨肿瘤标志物CP2、CA125、唾液酸（SA）和癌胚抗原（CEA）检测对子宫内膜癌患者的临床意义。方法选取154例具有肿瘤标志物检测结果的子宫内膜癌患者的临床病理资料进行回顾性分析。结果子宫内膜癌患者血清CP2、SA、CA125和CEA水平升高的百分率分别为23．4％、36．8％、19．0％和30．3％。血清CP2水平升高与手术病理分期、病理分化程度、附件受累、腹腔细胞学检查阳性及盆腔淋巴结转移相关（P值分别为0．002、0．040、0．019、0．019、0．005）；血清SA水平升高与附件受累、腹腔细胞学检查阳性相关（P值分别为0．021、0．000）；血清CA125水平升高与病理分化程度、宫颈受累和盆腔淋巴结转移相关（P值分别为0．014、0．006、0．018）；CEA与各临床病理特征间均无相关性（P均〉0．05）。血清CP2、CA125和CEA水平升高与患者预后相关（P值分别为0．016、0．000、0．016），其中CA125水平与预后关系最为密切。结论子宫内膜癌缺乏特异性肿瘤标志物，CP2与子宫内膜癌临床病理特征相关性较强，CP2、CA125和CEA对患者预后有提示作用。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 CA-125抗原 癌胚抗原 肿瘤蛋白质类 肿瘤标记 生物学预后
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不同方式宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床分析 被引量：20
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作者 苏庆红 葛莉宾 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2011年第26期4119-4120,共2页
目的:探讨应用不同方式的宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床治疗效果。方法:根据121例子宫内膜息肉病人的年龄、有无生育要求而分别实行不同的宫腔镜手术,A组57例,育龄期妇女有生育要求者,切除息肉及息肉旁浅层内膜(切除内膜的功能层);B... 目的:探讨应用不同方式的宫腔镜手术治疗子宫内膜息肉的临床治疗效果。方法:根据121例子宫内膜息肉病人的年龄、有无生育要求而分别实行不同的宫腔镜手术,A组57例,育龄期妇女有生育要求者,切除息肉及息肉旁浅层内膜(切除内膜的功能层);B组41例,育龄期妇女无生育要求者,切除息肉的同时行子宫内膜电切术(即切除子宫内膜的功能层及基底层);C组23例,绝经患者行息肉切除同时行子宫内膜剥除术(滚球电极及电凝破坏内膜功能层和基底层)。结果:86例月经紊乱者月经失血图评分术前平均(314±145)分,术后平均(35±20)分,手术前后月经量比较,差异有统计学意义(P<0.001)。A组术后复发8例(14.03%,8/57),B组术后复发1例(2.44%,1/41),C组无复发。A与B、C两组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。121例手术均未发生严重的并发症。结论:宫腔镜下不同手术方式治疗子宫内膜息肉临床效果无明显差异,育龄期妇女有生育要求切除息肉及息肉旁浅层内膜者的术后复发率较高(14.03%,6/57)。应根据不同年龄、不同生育要求选择相适宜的宫腔镜手术方式治疗子宫内膜息肉。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 息肉 宫腔镜检查
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人附睾蛋白4(HE4)在恶性肿瘤中的表达与临床进展 被引量：18
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作者 唐雨曦 罗晨辉 +1 位作者 王瑛 王静 《肿瘤药学》 CAS 2015年第2期87-91,共5页
人附睾蛋白4(human epididymis protein-4,HE4)是具有免疫保护作用的蛋白酶抑制剂家族的成员,可在血清及组织中检测到其表达,在正常组织中呈低表达,在肿瘤组织中呈高表达。目前,国内外已有多项研究表明HE4与卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌、... 人附睾蛋白4(human epididymis protein-4,HE4)是具有免疫保护作用的蛋白酶抑制剂家族的成员,可在血清及组织中检测到其表达,在正常组织中呈低表达,在肿瘤组织中呈高表达。目前,国内外已有多项研究表明HE4与卵巢癌、子宫内膜癌、肺癌、膀胱癌等肿瘤有关,且其敏感度与特异性均优于CA125,美国FDA已批准将其作为一个新的肿瘤标志物用于卵巢肿瘤的疗效及复发的监测。本文主要对HE4在各种恶性肿瘤中的表达与临床应用进展进行综述。 展开更多
关键词 人附睾蛋白4 卵巢癌 子宫内膜癌 肿瘤标志物
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高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影响 被引量：18
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作者 陈雁南 李飞燕 +5 位作者 白忻如 张峰 任琛琛 杨立 乔明静 李倩 《癌症进展》 2021年第8期840-843,共4页
目的探讨高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影响。方法96例子宫内膜癌患者均接受手术切除,根据术后化疗中是否使用高效孕激素,将其分为观察组(n=44)和对照组(n=52),对照组患者术后接受氟尿嘧啶... 目的探讨高效孕激素联合化疗治疗子宫内膜癌的疗效及对患者血清肿瘤标志物和炎性因子的影响。方法96例子宫内膜癌患者均接受手术切除,根据术后化疗中是否使用高效孕激素,将其分为观察组(n=44)和对照组(n=52),对照组患者术后接受氟尿嘧啶+顺铂化疗,观察组患者在此基础上联合醋酸甲羟孕酮治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗前后血清肿瘤标志物[包括糖类抗原125(CA125)、人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、甲壳质酶蛋白40(YKL-40)]和血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)]水平,以及不良反应发生情况。结果观察组患者的总缓解率为75.00%,高于对照组患者的53.85%,临床获益率为93.18%,高于对照组患者的76.92%,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。治疗后,两组患者国际妇产科联盟(FIGO)分期变化情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。治疗后,两组患者血清CA125、HE4、YKL-40水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清CA125、HE4、YKL-40水平均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均明显低于本组治疗前,且观察组患者血清TNF-α、IL-4、IL-8水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。观察组患者的不良反应总发生率为31.82%,低于对照组患者的36.54%,但差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论醋酸甲羟孕酮联合化疗治疗子宫内膜癌患者的临床疗效较好,可进一步降低血清肿瘤标志物和炎性因子水平,安全性较高。 展开更多
关键词 高效孕激素 子宫内膜癌 临床疗效 肿瘤标志物
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CA125、CA153及HE4联合检测对子宫内膜癌的诊断价值研究 被引量：17
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作者 屈洁 刘果艳 王晓琴 《癌症进展》 2018年第15期1903-1906,共4页
目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原153(CA153)及血清人附睾蛋白4(HE4)联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析84例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、70例子宫内膜增生患者(内膜增生组)的临床资料及同期72例健康体检女性... 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)、血清糖类抗原153(CA153)及血清人附睾蛋白4(HE4)联合检测对子宫内膜癌的诊断价值。方法回顾性分析84例子宫内膜癌患者(内膜癌组)、70例子宫内膜增生患者(内膜增生组)的临床资料及同期72例健康体检女性的体检资料(对照组)。比较3组受试者的血清CA125、CA153、HE4水平及阳性率。以病理检查结果为金标准,计算并比较肿瘤标志物(CA125、CA153、HE4)单项、两项及三项联合诊断子宫内膜癌的灵敏度、特异度、准确率和约登指数,并比较不同子宫内膜癌病理分期患者的CA125、CA153、HE4水平及阳性率。结果内膜癌组患者的血清CA125、CA153、HE4水平及阳性率均高于内膜增生组及对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CA125+CA153+HE4联合诊断子宫内膜癌的灵敏度高于CA125、CA153、HE4、CA125+CA153、CA125+HE4、CA153+HE4诊断,差异均有统计学意义(P﹤0.05);CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的准确率明显高于CA125、CA153、CA125+CA153诊断,差异均有统计学意义(P﹤0.01);在单项、两项联合、三项联合诊断中,CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的约登指数最高。Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者的血清CA125、CA153、HE4水平均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜癌患者的血清CA125、HE4的阳性率均高于Ⅰ～Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论术前检测血清CA125、CA153、HE4水平,可为临床医师评估子宫内膜癌患者的病理分期提供参考;CA125+CA153+HE4三项联合诊断子宫内膜癌的灵敏度、约登指数高于单项肿瘤标志物诊断和两项联合诊断。 展开更多
关键词 子宫内膜癌 肿瘤标志物 人附睾蛋白4 联合检测
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宫腔镜在子宫内膜癌诊治中的应用 被引量：17
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作者 郭雪 管媚媚 +2 位作者 刘畅浩 黄妙玲 陈勍 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期449-451,共3页
对于早期局灶型子宫内膜癌,宫腔镜直视下活检诊断比诊刮或分段诊刮更为准确,且能够观察宫颈是否受累,结合影像学可在术前初步判断肿瘤扩散范围。宫腔镜手术电切病灶后配合大剂量孕激素,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),宫腔内左炔诺... 对于早期局灶型子宫内膜癌,宫腔镜直视下活检诊断比诊刮或分段诊刮更为准确,且能够观察宫颈是否受累,结合影像学可在术前初步判断肿瘤扩散范围。宫腔镜手术电切病灶后配合大剂量孕激素,促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a),宫腔内左炔诺孕酮释放系统(LNGIUS)等,也可用于经严格选择的早期、年轻有生育需求的患者。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 宫腔镜 保留生育功能
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