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腹腔镜阑尾切除术阑尾根部3种处理方法的比较 被引量:46
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作者 张星 陈文忠 华科俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 2013年第2期139-141,157,共4页
目的比较腹腔镜阑尾切除手术中分别应用3种不同方法处理阑尾根部:丝线结扎、塑料夹(Hem-o-lok)夹闭、圈套器(Endoloop)套扎的效果。方法 2010年2月~2011年8月168例因急性阑尾炎接受急诊腹腔镜阑尾切除术,采用3种不同方法处理根部:阑尾... 目的比较腹腔镜阑尾切除手术中分别应用3种不同方法处理阑尾根部:丝线结扎、塑料夹(Hem-o-lok)夹闭、圈套器(Endoloop)套扎的效果。方法 2010年2月~2011年8月168例因急性阑尾炎接受急诊腹腔镜阑尾切除术,采用3种不同方法处理根部:阑尾根部用丝线结扎50例(丝线组),用Hem-o-lok夹闭65例(Hem-o-lok组),用Endoloop套扎53例(Endoloop组),比较3组术中、术后情况。结果 3组术后并发症、术后住院时间无显著性差异(P>0.05)。丝线组手术时间(54.7±5.6)min,显著长于Hem-o-lok组(44.7±5.5)min(q=13.903,P<0.05)和Endoloop组(49.1±5.1)min(q=7.428,P<0.05)。丝线组手术费用(3285.2±55.4)元,显著多于Hem-o-lok组(3083.3±80.0)元(q=23.402,P<0.05),但显著少于Endoloop组(3646.5±50.8)元(q=39.957,P<0.05)。结论 3种处理阑尾根部的方法都是安全、有效的,但Hem-o-lok夹闭比丝线结扎和Endoloop套扎,更省手术时间和手术费用,并且更适合于初学者。 展开更多
关键词 腹腔镜阑尾切除术 塑料夹 圈套器
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内镜下尼龙绳套扎治疗大肠息肉 被引量:23
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作者 高翔 何远琴 +1 位作者 崔毅 李初俊 《现代消化及介入诊疗》 2005年第2期73-75,共3页
目的探讨内镜下尼龙绳套扎法治疗宽基底或粗蒂的大肠息肉的价值。方法将尼龙绳圈通过肠镜操纵把手套扎于息肉根部。结果本组32例共40枚大肠宽基底或粗蒂息肉均一次性套扎成功,11枚同时加高频电切除。术后2周复查示30枚息肉完全脱落消失... 目的探讨内镜下尼龙绳套扎法治疗宽基底或粗蒂的大肠息肉的价值。方法将尼龙绳圈通过肠镜操纵把手套扎于息肉根部。结果本组32例共40枚大肠宽基底或粗蒂息肉均一次性套扎成功,11枚同时加高频电切除。术后2周复查示30枚息肉完全脱落消失(含已用切除者),6枚部分脱落,治愈率、有效率、无效率分别为78.9%、15.8%、5.3%。所有病例未见出血、穿孔等并发症。结论尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂的大肠息肉治疗效果满意,并发症少。 展开更多
关键词 内镜 尼龙绳套扎法 大肠息肉 并发症
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内镜下荷包缝合术用于胃壁切除术穿孔后创面的闭合 被引量:19
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作者 张银 范志宁 +3 位作者 吴洁 黄晓丹 缪林 王翔 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期150-154,共5页
目的:探讨利用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下荷包缝合(EPSS)闭合胃壁切除术穿孔后创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间江苏省人民医院和南京医科大学第二附属医院通过EPSS治疗的25例胃肿瘤(1例腺癌,24例胃... 目的:探讨利用金属钛夹和尼龙绳进行内镜下荷包缝合(EPSS)闭合胃壁切除术穿孔后创面缺损的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月至2014年5月期间江苏省人民医院和南京医科大学第二附属医院通过EPSS治疗的25例胃肿瘤(1例腺癌,24例胃肠间质瘤)患者的临床资料,其中8例为内镜黏膜下剥离术(ESD)穿孔行EPSS修补者,17例为内镜下全层切除术(即主动穿孔)后行EPSS修补者。结果全组患者均顺利完成EPSS修补,手术时间为35.0~75.0(49.8±10.1) min,无术中及术后严重并发症的发生。肿瘤切缘均阴性。术后拔除胃肠减压管的时间为1~3(1.3±0.8) d,术后住院时间为2~10(4.8±2.1) d,住院总费用为1.0~3.1(1.9±0.5)万元。术后1月随访,所有患者均无不适症状,胃镜复查见创面均愈合良好。结论应用传统尼龙绳和金属钛夹进行EPSS能够安全有效地缝合术后创面及穿孔。 展开更多
关键词 胃肿瘤 内镜黏膜下剥离术 内镜下全层切除术 内镜下荷包缝合 金属钛夹 尼龙绳
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双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔可行性及初步疗效的动物实验研究 被引量:11
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作者 董芳芬 何颖颖 +5 位作者 陈予真 林楷 宋泽宇 许亮亮 谢招飞 施宏 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期354-357,共4页
目的初步探讨钳式双臂抓取器(简称双臂钳)联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔的可行性及疗效。方法实验猪2只,在双孔道内镜下应用双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔,术后观察存活情况,后解剖观察穿孔部位的闭合情况。结果实验术后观察... 目的初步探讨钳式双臂抓取器(简称双臂钳)联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔的可行性及疗效。方法实验猪2只,在双孔道内镜下应用双臂钳联合尼龙绳技术闭合急性胃穿孔,术后观察存活情况,后解剖观察穿孔部位的闭合情况。结果实验术后观察1周,期间有轻度感染,1周后剖腹检查发现腹腔轻度粘连,穿孔部位尼龙绳脱落,可见溃疡样缺损,亚甲蓝测漏试验阴性,组织学检查见肉芽组织连接胃穿孔部位,有慢性炎细胞浸润及纤维组织增生,再生黏膜向穿孔中心爬行。结论双臂钳联合尼龙绳闭合急性胃穿孔技术可行,疗效确切。 展开更多
关键词 胃穿孔 动物实验 双臂钳 尼龙绳
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金属夹联合新型尼龙绳缝合胃壁全层缺损的临床应用 被引量:10
5
作者 张磊 史冬涛 +3 位作者 郭锐 张德庆 李锐 陈卫昌 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2015年第7期439-443,共5页
目的评价金属夹联合新型尼龙绳(乐奥尼龙绳)缝合内镜全层切除术后胃壁全层缺损的可行性及安全性。方法回顾分析2014年10月至2015年2月32例胃底黏膜下肿瘤行内镜全层切除术治疗患者的临床资料,其中14例采用金属夹联合乐奥尼龙绳缝合... 目的评价金属夹联合新型尼龙绳(乐奥尼龙绳)缝合内镜全层切除术后胃壁全层缺损的可行性及安全性。方法回顾分析2014年10月至2015年2月32例胃底黏膜下肿瘤行内镜全层切除术治疗患者的临床资料,其中14例采用金属夹联合乐奥尼龙绳缝合胃壁缺损(研究组),其余18例采用金属夹联合Olympus尼龙绳缝合胃壁缺损(对照组),比较2组闭合完成情况、并发症发生情况及创面愈合情况。结果2组均顺利完成所有内镜全层切除术,胃壁缺损闭合成功率均为100%。研究组耗时(13.86±4.62)min,对照组耗时(18.28±6.48)min,差异有统计学意义(P〈0.05)。研究组和对照组分别使用金属夹(9.43±4.09)枚和(9.67±3.61)枚,尼龙绳(1.00±0.00)枚和(1.06±0.24)枚,差异均无统计学意义(P〉0.05)。研究组和对照组术中分别有1例和2例因气腹明显予腹腔穿刺抽气治疗,差异无统计学意义(P〉0.05)。2组术后均无皮下气肿、气胸、纵隔气肿,均未见迟发出血及腹腔感染症状,术后2个月创面均完全愈合。结论金属夹联合乐奥尼龙绳缝合内镜全层切除术后胃壁缺损安全和有效,具有较好的临床应用价值。 展开更多
关键词 金属夹 尼龙绳 内镜全层切除术 黏膜下肿瘤
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内镜下套扎治疗胃肠道隆起性病变(附67例分析) 被引量:9
6
作者 崔毅 徐显林 +2 位作者 何瑶 李初俊 聂晓英 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期130-132,135,共4页
目的探讨内镜下尼龙绳套扎治疗宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变的疗效。方法采用内镜下尼龙绳套扎法,对67例宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变进行套扎治疗。结果67例71枚胃肠道宽基底或粗蒂隆起性病变均一次性套扎成功,15例同时加高频电切除... 目的探讨内镜下尼龙绳套扎治疗宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变的疗效。方法采用内镜下尼龙绳套扎法,对67例宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变进行套扎治疗。结果67例71枚胃肠道宽基底或粗蒂隆起性病变均一次性套扎成功,15例同时加高频电切除;术后60例复查示49例隆起病变完全脱落消失(含已电凝切除者),9例部分脱落,2例未脱落;7例失访。1例同时加高频电切后并创面小动脉出血。治愈、有效、无效率分别为81.7%(60/49)、15.0%(9/60)、3.3%(2/60)。结论尼龙绳套扎法对宽基底或粗蒂胃肠道隆起性病变的治疗效果满意,是一种安全、有效、经济、操作简便的方法,值得推广。 展开更多
关键词 内镜 尼龙绳 消化道 隆起性病变 治疗
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腹腔镜圈套器辅助钛夹处理阑尾根部的研究 被引量:5
7
作者 李迅 孙少军 +1 位作者 丁美卿 马爱敏 《腹腔镜外科杂志》 2007年第1期48-49,共2页
目的:研究腹腔镜下应用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部的可靠性与安全性。方法:418例患者应用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部,常规腹腔镜下切除阑尾。结果:418例患者无粪漏及其它术后并发症发生,平均住院2.8d。结论:腹腔... 目的:研究腹腔镜下应用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部的可靠性与安全性。方法:418例患者应用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部,常规腹腔镜下切除阑尾。结果:418例患者无粪漏及其它术后并发症发生,平均住院2.8d。结论:腹腔镜阑尾切除术采用圈套器套扎辅助钛夹加固法处理阑尾根部安全可靠,操作简便,经济实用。 展开更多
关键词 腹腔镜术 阑尾切除术 钛夹 圈套器
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钛夹联合尼龙绳牵引辅助技术在内镜黏膜下剥离术治疗早期胃角癌中的临床研究 被引量:7
8
作者 马文聪 张筱凤 +4 位作者 楼奇峰 余爱玉 沈绚丽 金杭斌 陆磊 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期321-325,共5页
目的评估钛夹联合尼龙绳牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃角癌及癌前病变的应用价值及安全性。方法以2018年1—12月在杭州市第一人民医院行ESD治疗的59例早期胃角癌及癌前病变患者为研究对象,采用随机数字表法随机分入常规ESD... 目的评估钛夹联合尼龙绳牵引辅助下内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期胃角癌及癌前病变的应用价值及安全性。方法以2018年1—12月在杭州市第一人民医院行ESD治疗的59例早期胃角癌及癌前病变患者为研究对象,采用随机数字表法随机分入常规ESD组(对照组,n=28)和钛夹联合尼龙绳牵引组(试验组,n=31)。比较两组患者的黏膜下补充注射次数、ESD手术时间、病灶面积、黏膜剥离时间、单位时间切除率、病灶完整切除率以及手术并发症等情况。结果试验组黏膜下补充注射次数少于对照组[(2.3±1.1)次比(3.7±1.4)次,t=4.557,P<0.001];试验组的病灶面积和对照组相比差异无统计学意义[(12.7±2.6)cm2比(11.7±2.7)cm2,t=1.485,P=0.143];试验组ESD手术时间[(72.4±24.7)min比(93.6±28.9)min,t=3.043,P=0.004]和黏膜剥离时间[(67.7±23.3)min比(88.2±28.3)min,t=3.054,P=0.003]短于对照组,单位时间切除率高于对照组[(20.2±3.2)mm2/min比(14.3±3.4)mm2/min,t=6.879,P<0.001]。两组患者的一次性完整切除率均为100.0%。两组患者均未出现穿孔及术后出血等,试验组术中出血率低于对照组[19.4%(6/31)比35.7%(10/28),χ^2=1.992,P=0.158]。结论使用钛夹联合尼龙绳牵引辅助技术可降低胃角ESD的技术难度、缩短操作时间、降低术中出血可能,具有较好的应用价值。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃角 内镜黏膜下剥离术 尼龙绳 钛夹 牵引
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尼龙绳辅助金属夹在内镜治疗性胃穿孔中的应用 被引量:6
9
作者 孙善明 宋京华 +2 位作者 王伟 朱玲玉 曲红梅 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第30期112-116,共5页
目的探讨尼龙绳辅助金属夹在内镜闭合治疗性胃穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析42例胃黏膜下肿瘤(SMT)行内镜下治疗术,术中发生穿孔的患者临床资料,并随机选择应用尼龙绳辅助金属夹闭合(尼龙绳组)与单纯金属钛夹闭合(单纯钛夹组),... 目的探讨尼龙绳辅助金属夹在内镜闭合治疗性胃穿孔中的临床应用价值。方法回顾性分析42例胃黏膜下肿瘤(SMT)行内镜下治疗术,术中发生穿孔的患者临床资料,并随机选择应用尼龙绳辅助金属夹闭合(尼龙绳组)与单纯金属钛夹闭合(单纯钛夹组),比较两组临床治疗效果。结果两组患者均顺利完成手术。两组闭合穿孔耗时比较差异无统计学意义(P>0.05);在使用钛夹数量、留置胃管时间、术后开放饮食时间、抗生素应用时间、术后住院时间及住院总费用方面,尼龙绳组均少于单纯钛夹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者好转出院。术后3个月复查胃镜,两组创面全部愈合。结论尼龙绳辅助金属夹可能有有更好的临床治疗效果。 展开更多
关键词 尼龙绳 金属夹 内镜治疗性胃穿孔 黏膜下肿瘤
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内镜下预处理结肠粗蒂息肉预防切除术后出血的研究 被引量:6
10
作者 王广勇 杨鸣 +4 位作者 钱慧 季兴英 刘长云 吕礁 施云星 《中华胃肠内镜电子杂志》 2019年第1期18-21,共4页
目的评估金属夹及尼龙圈套在预防结肠粗蒂息肉切除术后出血的效果。方法选择2015年8月至2018年8月经海军军医大学附属长海医院虹口院区消化内科就诊,息肉顶部直径>10 mm同时蒂部直径>5 mm的息肉患者85例为研究对象。根据息肉预处... 目的评估金属夹及尼龙圈套在预防结肠粗蒂息肉切除术后出血的效果。方法选择2015年8月至2018年8月经海军军医大学附属长海医院虹口院区消化内科就诊,息肉顶部直径>10 mm同时蒂部直径>5 mm的息肉患者85例为研究对象。根据息肉预处理方法的不同分为预先金属夹夹闭组(A组)和预先金属夹联合尼龙圈套套扎组(B组)。回顾性分析每组患者息肉形态、部位、大小、病理类型及术中,术后出血发生率、金属夹使用数量、息肉残留率、息肉复发率等指标。结果 A组和B组息肉形态以山田Ⅲ、Ⅳ型为主,主要位于直肠和乙状结肠,两组患者性别、年龄、息肉顶部、蒂部平均直径相比均无明显差异(P>0.05)。A组和B组的术中出血发生率(6.4%对0,P>0.05)、术后迟发性出血发生率(1.6%对2%,P<0.05),术中和术后迟发性出血均经内镜治疗后停止。A组3例患者术后3个月息肉基底部残留;B组患者术后3个月手术创面良好,息肉基底部无残留,息肉无复发。结论对于蒂部直径超过5 mm的粗蒂息肉,预先使用金属夹和尼龙圈套可有效预防息肉切除术后出血,是否联合使用需要根据蒂的长短和直径具体决定。 展开更多
关键词 金属夹 尼龙圈套 粗蒂息肉 息肉切除术 出血
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Transgastric endoscopic gastrojejunostomy using holing followed by interrupted suture technique in a porcine model 被引量:3
11
作者 Su-Yu Chen Hong Shi +4 位作者 Sheng-Jun Jiang Yong-Guang Wang Kai Lin Zhao-Fei Xie Xiao-Jing Liu 《World Journal of Gastrointestinal Endoscopy》 CAS 2015年第15期1186-1190,共5页
AIM: To demonstrate the feasibility and reproducibility of a pure natural orifice transluminal endoscopic surgery(NOTES) gastrojejunostomy using holing followed by interrupted suture technique using a single endoloop ... AIM: To demonstrate the feasibility and reproducibility of a pure natural orifice transluminal endoscopic surgery(NOTES) gastrojejunostomy using holing followed by interrupted suture technique using a single endoloop matched with a pair of clips in a non-survival porcine model.METHODS: NOTES gastrojejunostomy was performed on three female domestic pigs as follows: Gastrostomy, selection and retrieval of a free-floating loop of the small bowel into the stomach pouch, hold and exposure of the loop in the gastric cavity using a submucosal inflation technique, execution of a gastro-jejunal mucosal-seromuscular layer approximation using holing followed by interrupted suture technique with endoloop/clips, and full-thickness incision of the loop with a Dual knife.RESULTS: Pure NOTES side-to-side gastrojejunostomy was successfully performed in all three animals. No leakage was identified via methylene blue evaluation following surgery.CONCLUSION: This novel technique for preforming a gastrointestinal anastomosis exclusively by NOTES is technically feasible and reproducible in an animal model but warrants further improvement. 展开更多
关键词 ENDOSCOPIC GASTROJEJUNOSTOMY endoloop ENDOSCOPIC c
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金属夹联合尼龙套圈在内镜带蒂大息肉摘除中的应用 被引量:5
12
作者 徐建华 韩冰 +2 位作者 张其胜 高鹏 姚忆蓉 《胃肠病学》 2013年第10期622-624,共3页
背景:消化道出血是内镜息肉摘除术最常见的并发症。目的:观察金属夹联合尼龙套圈对内镜带蒂大息肉摘除术的效果和安全性。方法:选取2011年6月一2012年8月上海市第一人民医院分院89例带蒂大息肉患者,分为尼龙套圈组(A组)和金属夹... 背景:消化道出血是内镜息肉摘除术最常见的并发症。目的:观察金属夹联合尼龙套圈对内镜带蒂大息肉摘除术的效果和安全性。方法:选取2011年6月一2012年8月上海市第一人民医院分院89例带蒂大息肉患者,分为尼龙套圈组(A组)和金属夹联合尼龙圈套组(B组),回顾性分析息肉形态、部位、大小以及并发症发生率。结果:A组和B组息肉形态均以山田Ⅳ型为主,主要位于乙状结肠,两组患者性别、年龄、息肉顶部、蒂部平均直径相比均无明显差异(P〉0.05)。A组和B组的术中出血发生率(12.8%对10.0%)、术后迟发性出血发生率(10.3%对4.0%)相比均无明显差异(P〉0.05),经治疗后出血均停止。A组2例患者术后3个月息肉复发,B组手术创面愈合良好,无息肉残端残留。结论:金属夹联合尼龙套圈能有效预防内镜下带蒂大息肉切除术中和术后的出血。 展开更多
关键词 尼龙套圈 金属夹 结直肠息肉 息肉切除术 出血
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内镜下尼龙绳联合高频电凝切除术治疗结肠巨大息肉临床应用 被引量:5
13
作者 鲁斌 钟碧波 +1 位作者 摆斌 李光曙 《当代医学》 2009年第15期59-60,共2页
目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径>2cm的息肉(共30枚),先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周... 目的探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切除术的方法治疗结肠巨大息肉,并评价其安全性和疗效。方法通过内镜检查确诊的30例结肠直径>2cm的息肉(共30枚),先采取用尼龙绳圈经内镜套扎于息肉的根部,再采取内镜下高频电凝切除术切除,2周后复查内镜。结果本组30例共30枚息肉均套扎成功,并同时进行高频电凝切除术,术后2周复查27例27枚息肉完全脱落消失,3例3枚息肉有蒂端残留,以氩束凝切除,2个月后复查创面修复。本组治疗的治愈率、有效率、无效率分别为90%、10%、0%。所有患者均未见出血、穿孔等并发症。结论内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝电切除术治疗结肠巨大息肉的方法安全有效,并发症少。 展开更多
关键词 结肠巨大息肉 内镜 尼龙绳 高频电凝切除术
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尼龙绳套扎联合高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉疗效观察 被引量:5
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作者 李江涛 周秋霞 +1 位作者 孙辉 龚锦文 《医学综述》 2010年第19期3037-3038,共2页
目的探讨结肠镜下尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗大肠粗蒂息肉17例。结果本组17例共19枚大肠粗蒂息肉均一次性套扎成功,尼龙绳套扎联合高频电切除17例中未见一例出现出血、穿孔... 目的探讨结肠镜下尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗大肠粗蒂息肉的效果。方法尼龙绳套扎联合高频电凝切除治疗大肠粗蒂息肉17例。结果本组17例共19枚大肠粗蒂息肉均一次性套扎成功,尼龙绳套扎联合高频电切除17例中未见一例出现出血、穿孔等并发症,术后2~3周复查,创面愈合良好。结论对蒂部血管较粗的粗蒂大肠息肉,采用尼龙绳套扎高频电凝切除术治疗,可降低穿孔或出血的发生率,可提高息肉切除的成功率和安全系数。 展开更多
关键词 尼龙绳 高频电凝切除 大肠息肉
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新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术后缺损的疗效及安全性分析
15
作者 许青芃 徐林宁 +5 位作者 孙家宁 刘浩然 潘汉超 张思越 王昆 李锐 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期740-745,共6页
目的 探讨新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术(EFTR)后缺损的疗效及安全性。 方法 回顾性队列研究,纳入2018年12月至2021年1月于苏州大学附属第一医院因胃黏膜下肿瘤入院而接受EFTR术的14例患者,男4例,女10例,年龄(55.9±8.2... 目的 探讨新型内镜吻合夹对治疗内镜下胃壁全层切除术(EFTR)后缺损的疗效及安全性。 方法 回顾性队列研究,纳入2018年12月至2021年1月于苏州大学附属第一医院因胃黏膜下肿瘤入院而接受EFTR术的14例患者,男4例,女10例,年龄(55.9±8.2)岁(45~69岁)。其中闭合创面使用新型吻合夹6例(新型吻合夹组),使用尼龙绳联合金属夹8例(尼龙圈联合金属夹组)。所有患者术前均完善超声内镜检查,术后均行普通白光内镜检查以评估创面情况。比较两组患者的创面大小、闭合创面所需的操作时间、闭合成功率、术后胃管放置时间、术后住院时间及并发症的发生情况,术前及术后相关血清学指标等。术后对所有患者进行随访,其中术后第1个月复查普通内镜,术后第2、3、6个月及术后1年采用电话及问卷随访形式,评估新型内镜吻合夹和尼龙绳联合金属夹在EFTR术后的治疗效果。 结果 两组患者均顺利完成内镜下全层切除术,均成功闭合。两组患者的年龄、肿瘤直径、缺损直径间的差异均无统计学意义(均 P >0.05)。和尼龙圈联合金属夹组相比,新型吻合夹组操作时间缩短[(5.0±1.8)min比(35.6±10.2)min, P <0.001];手术时间缩短[(62.2±12.5)min比(92.5±0.2)min, P =0.007];术后禁食时间减少[(2.8±0.8)d比(4.9±1.1)d, P =0.002];术后住院时间也缩短[(5.2±0.8)d比(6.9±1.5)d, P =0.023];术中总出血量减少[(20.00±5.48)ml比(35.63±14.75)ml, P =0.031]。两组患者均在术后1个月接受内镜检查,均未出现术后迟发穿孔及出血;均无明显不适症状。 结论 新型内镜吻合夹对于治疗EFTR术后造成的胃壁全层缺损效果良好,具有术中操作快、出血少及术后并发症少等优点。 展开更多
关键词 胃肿瘤 金属夹 尼龙绳 内镜下全层切除术
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内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗胃肠道巨大有蒂息肉的临床研究 被引量:3
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作者 王一鸣 张春霞 +3 位作者 熊毅敏 许桦林 郑国荣 徐维田 《临床内科杂志》 CAS 2010年第6期385-387,共3页
目的 评价内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗胃肠道巨大息肉的效果及安全性.方法 对50例患者共85处消化道巨大有蒂息肉样病变分别采用钛夹、尼龙圈套辅助高频电凝切除术的治疗方法进行回顾性分析.结果 85枚巨大息肉中,上消化道15... 目的 评价内镜下钛夹、尼龙圈套辅助高频电切术治疗胃肠道巨大息肉的效果及安全性.方法 对50例患者共85处消化道巨大有蒂息肉样病变分别采用钛夹、尼龙圈套辅助高频电凝切除术的治疗方法进行回顾性分析.结果 85枚巨大息肉中,上消化道15枚,结肠66枚,直肠4枚.其中62枚息肉采用尼龙圈套+高频电凝切除术治疗,23枚息肉采用高频电凝切除术+肽夹钳夹术治疗,术中无一例发生出血;术后迟发性出血2例(2.4%),急诊内镜下钛夹止血成功,无其它并发症发生.结论 消化道息肉高频电切术后最常见且最棘手的并发症是出血,巨大息肉发生在术中或术后迟发性出血的机率更大,采用尼龙圈套及金属肽夹辅助高频电凝切除术,能有效预防粗蒂大息肉样病变切除术中和术后出血,是消化道巨大息肉内镜下治疗安全有效的联合治疗技术. 展开更多
关键词 消化道息肉 高频电切术 钛夹 尼龙圈套器
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Percutaneous transgastric endoscopic tube ileostomy in a porcine survival model
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作者 Hong Shi Su-Yu Chen +5 位作者 Yong-Guang Wang Sheng-Jun Jiang He-Li Cai Kai Lin Zhao-Fei Xie Fen-Fang Dong 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2016年第37期8375-8381,共7页
AIM To introduce natural orifice transgastric endoscopic surgery(NOTES) tube ileostomy using pelvis-directed submucosal tunneling endoscopic gastrostomy and endoscopic tube ileostomy.METHODS Six live pigs(three each i... AIM To introduce natural orifice transgastric endoscopic surgery(NOTES) tube ileostomy using pelvis-directed submucosal tunneling endoscopic gastrostomy and endoscopic tube ileostomy.METHODS Six live pigs(three each in the non-survival and survival groups) were used. A double-channeled therapeutic endoscope was introduced perorally into the stomach. A gastrostomy was made using a 2-cmtransversal mucosal incision following the creation of a 5-cm longitudinal pelvis-directed submucosal tunnel. The pneumoperitoneum was established via the endoscope. In the initial three operations of the series, a laparoscope was transumbilically inserted for guiding the tunnel direction, intraperitoneal spatial orientation and distal ileum identification. Endoscopic tube ileostomy was conducted by adopting an introducer method and using a Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Catheter Kit equipped with the Loop Fixture. The distal tip of the 15 Fr catheter was placed toward the proximal limb of the ileum to optimize intestinal content drainage. Finally, the tunnel entrance of the gastrostomy was closed using nylon endoloops with the aid of a twin grasper. The gross and histopathological integrity of gastrostomy closure and the abdominal wall-ileum stoma tract formation were assessed 1 wk after the operation.RESULTS Transgastric endoscopic tube ileostomy was successful in all six pigs, without major bleeding. The mean operating time was 71 min(range: 60-110 min). There were no intraoperative complications or hemodynamic instability. The post-mortem, which was conducted 1-wk postoperatively, showed complete healing of the gastrostomy and adequate stoma tract formation of ileostomy.CONCLUSION Transgastric endoscopic tube ileostomy is technically feasible and reproducible in an animal model, and this technique is worthy of further improvement. 展开更多
关键词 Natural orifice TRANSLUMINAL ENDOSCOPIC surgery TUBE ILEOSTOMY endoloop Pigs Submucosal tunneling
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和谐夹联合乐奥尼龙绳闭合胃壁全层切除术后缺损的初步应用 被引量:1
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作者 韩梅 史冬涛 +2 位作者 李锐 张德庆 陈卫昌 《中国血液流变学杂志》 CAS 2016年第3期306-308,325,共4页
目的探讨和谐夹联合乐奥尼龙绳在单通道内镜下闭合胃间质瘤全层切除术后胃壁缺损的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年4月-2016年2月17例胃底间质瘤行内镜下全层切除术治疗的患者,胃壁缺损予和谐夹联合乐奥尼龙绳在单通道内镜下完... 目的探讨和谐夹联合乐奥尼龙绳在单通道内镜下闭合胃间质瘤全层切除术后胃壁缺损的可行性及安全性。方法回顾性分析2015年4月-2016年2月17例胃底间质瘤行内镜下全层切除术治疗的患者,胃壁缺损予和谐夹联合乐奥尼龙绳在单通道内镜下完全闭合,所有患者均予随访。评估指标包括患者临床一般资料、病变大小、整块切除率、操作时间、闭合成功率及术后并发症。结果17例患者均成功完成内镜下全层切除术,整块切除率为100%,缺损闭合成功率为100%,闭合操作平均耗时10min,病变最长径平均值为2.6cm,术后发生贲门黏膜撕裂及迟发出血各1例,均内科保守治疗成功,术后1个月创面均愈合。结论在单通道内镜下,和谐夹联合乐奥尼龙绳闭合内镜全层切除术后胃壁缺损,是一种相对简单且安全、有效的方法。 展开更多
关键词 尼龙绳 内镜全层切除术 间质瘤
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尼龙绳与钛夹在预防内镜下切除大肠宽蒂息肉术后出血的疗效和安全性的比较 被引量:1
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作者 周明东 杨院平 +2 位作者 张金敏 莫莉花 仝巧云 《现代生物医学进展》 CAS 2012年第20期3867-3869,共3页
目的:比较尼龙绳和钛夹在预防大肠宽蒂息肉切除后出血的疗效和安全性的比较。方法:从2005年1月至2011年9月连续选择155例患大肠宽蒂息肉和有蒂且顶部直径大于10mm息肉的患者。随机分为3组。A组(53例),将尼龙绳套扎息肉的基底部,然后使... 目的:比较尼龙绳和钛夹在预防大肠宽蒂息肉切除后出血的疗效和安全性的比较。方法:从2005年1月至2011年9月连续选择155例患大肠宽蒂息肉和有蒂且顶部直径大于10mm息肉的患者。随机分为3组。A组(53例),将尼龙绳套扎息肉的基底部,然后使用常规的套圈器进行息肉电切术。B组(52例),使用常规的套圈器进行息肉电切术,然后残端使用钛夹缝合。C组(50例),使用常规的套圈器进行息肉电切术。结果:所有息肉均成功摘除。A组和B组1例出血;C组5例出血,其中1例需要手术干预。结论:大肠宽蒂息肉常规圈套器进行息肉电切术具有较大的出血风险;尼龙绳和钛夹对内镜下切除大肠宽蒂息肉术后出血具有良好的预防作用。 展开更多
关键词 大肠息肉 尼龙绳 钛夹 出血
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Endoscopic repair of delayed stomach perforation caused by penetrating trauma:A case report 被引量:1
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作者 Jae Hyun Yoon Chung Hwan Jun +4 位作者 Jae Pil Han Ji-Woong Yeom Seung-Ku Kang Hyun Yi Kook Sung KyuChoi 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2021年第5期1228-1236,共9页
BACKGROUND Primary endoscopic closure of a perforated gastric wall during endoscopic procedures is mostly effective and well-tolerated;however,there are very few studies on the efficacy of endoscopic management of del... BACKGROUND Primary endoscopic closure of a perforated gastric wall during endoscopic procedures is mostly effective and well-tolerated;however,there are very few studies on the efficacy of endoscopic management of delayed traumatic gastric perforation.Herein,we report a novel case of a patient who was successfully treated for delayed traumatic stomach perforation using an alternative endoscopic modality.CASE SUMMARY A 39-year-old woman presented with multiple penetrating traumas in the back and left abdominal cavity.Initial imaging studies revealed left diaphragmatic disruption and peri-splenic hemorrhage without gastric perforation.An emergency primary repair of the disrupted diaphragm with omental reduction and suturing of the lacerated lung was performed;however,delayed free perforation of the gastric wall was noted on computed tomography after 3 d.Following an emergency abdominal surgery for the primary repair of the gastric wall,re-perforation was noted 15 d postoperatively.The high risk associated with re-surgery prompted an endoscopic intervention using 2 endoloops and 11 endoscopic clips using a novel modified purse-string suture technique.The free perforated gastric wall was successfully repaired without additional surgery or intervention.The patient was discharged after 46 d without any complications.CONCLUSION Endoscopic closure with endoloops and clips can be a useful therapeutic alternative to re-surgery for delayed traumatic gastric perforation. 展开更多
关键词 Surgical endoscopy TRAUMA STOMACH Re-perforation endoloop Case report
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