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EBUS-TBNA在肺和/或纵隔疾病中的诊断价值 被引量：8
1
作者 王步青 文进 +2 位作者 何元兵 齐曼古力.吾守尔 王晶 《临床肺科杂志》 2018年第4期644-648,共5页
目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检在肺和/或纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年01月-2017年06月接受超声内镜引导下支气管针吸活检(EBUSTBNA)或传统支气管针吸活检(c TBNA)检查的142例患者的医疗记... 目的探讨超声内镜引导下支气管针吸活检在肺和/或纵隔疾病的诊断价值。方法回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2014年01月-2017年06月接受超声内镜引导下支气管针吸活检(EBUSTBNA)或传统支气管针吸活检(c TBNA)检查的142例患者的医疗记录,对两组患者的病理学检查结果、阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值进行统计分析。结果 EBUS-TBNA组77例患者共穿刺158组淋巴结,c TBNA组65例患者共穿刺134组淋巴结,EBUS-TBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:65.8%、86.1%、100%、87.0%、100%、33.3%,c TBNA组的阳性率、灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值为:41.8%、60.7%、100%、63.1%、100%、14.3%;两组患者对检查的耐受性均较好,未出现严重并发症;对影响病理阳性的因素行Logistic回归分析,发现病灶越大病理阳性率越高,穿刺次数越多,病理阳性率越高,EBUS-TBNA组较c TBNA组病理阳性率高。结论 EBUS-TBNA具有较高的诊断阳性率、灵敏度以及准确度,且未增加相关并发症,在肺和/或纵隔疾病诊断中具有更高的价值。 展开更多
关键词 传统支气管针吸活检(ctbna) 超声内镜引导下支气管针吸活检(ebus-tbna) 肺和/或纵隔疾病
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肺癌纵隔分期中联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA的Meta分析 被引量：7
2
作者 廖日强 杨学宁 +4 位作者 钟文昭 严红虹 聂强 赵舜珍 吴一龙 《循证医学》 CSCD 2012年第1期47-51,共5页
目的支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和经食管超声引导下针吸活检(EUS-FNA)在检查纵隔淋巴结上具有互补性,两者联用可以获得更完整和更准确的纵隔淋巴结分期。通过Meta分析的方法分析两者联用后在诊断肺癌纵隔淋巴结... 目的支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(EBUS-TBNA)和经食管超声引导下针吸活检(EUS-FNA)在检查纵隔淋巴结上具有互补性,两者联用可以获得更完整和更准确的纵隔淋巴结分期。通过Meta分析的方法分析两者联用后在诊断肺癌纵隔淋巴结转移上的敏感性和特异性。方法在MEDLINE数据库进行检索,所有符合联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA诊断肺癌纵隔淋巴结有无转移的研究纳入分析。使用Meta-DiSc软件计算总的敏感性和特异性。结果共6项研究符合条件纳入分析,研究之间不存在异质性,应用固定效应模型计算,总的敏感性和特异性分别为0.90(95%可信区间0.86～0.94)和0.99(95%可信区间0.98～1.00)。结论在肺癌纵隔淋巴结分期中联合应用EBUS-TBNA和EUS-FNA具有非常高的敏感性和特异性。 展开更多
关键词 肺癌 纵隔分期 支气管内镜超声引导下经支气管针吸活检(ebus-tbna) 食管超声引导下针 吸活检(EUS—FNA)
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cTBNA与EBUS-TBNA在肺门及纵膈淋巴结肿大疾病诊断中的比较 被引量：4
3
作者 李晓岩 赵子文 +1 位作者 钟维农 覃丽 《广州医药》 2016年第3期22-25,共4页
目的探讨传统支气管针吸活检(cTBNA)与超声支气管镜引导下针吸活检(EBUS-TBNA)对于肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大患者的诊断价值。方法 2012年8月—2014年6月对在我院行CT检查提示肺部伴有肺门和/或纵膈淋巴结病变的患者38例,分别利... 目的探讨传统支气管针吸活检(cTBNA)与超声支气管镜引导下针吸活检(EBUS-TBNA)对于肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大患者的诊断价值。方法 2012年8月—2014年6月对在我院行CT检查提示肺部伴有肺门和/或纵膈淋巴结病变的患者38例,分别利用cTBNA或EBUS-TBNA检查对肿大的淋巴结行TBNA,对所获得的标本进行相应的细胞学检查。结果 38例病例均经组织病理学诊断后确诊,并经过6个月的随访,其中cTBNA组(n=19)经组织病理明确诊断的包括:1例结核,5例小细胞肺癌,6例腺癌,3例鳞癌,1例大细胞癌,3例慢性炎症,cTBNA细胞学诊断阳性诊断率为63.16%(12/19),cTBNA组细胞学诊断肺癌的敏感度为66.67%(10/15),特异度为100%。EBUS-TBNA组(n=19)组织病理学诊断明确的1例为肺结核,1例为纵隔恶性肿瘤,1例为结节病,1例大细胞癌,1例小细胞癌,7例腺癌,5例鳞癌,2例为慢性炎症,EBUS-TBNA细胞学阳性诊断率为78.94%(15/19)。两种方法在诊断肺门及纵膈淋巴结肿大的疾病中有差异(P<0.05)。EBUS-TBNA组细胞学诊断肺癌的敏感度为86.67%(13/15),特异度为100%。结论 EBUS-TBNA细胞学检查对肺部疾病伴有肺门及纵膈淋巴结肿大的诊断率较cTBNA高,可明显提高检查阳性率,具有重要临床意义。 展开更多
关键词 ctbna ebus-tbna 肺门及纵膈淋巴结肿大
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3种麻醉方法应用于经气管超声内镜引导针吸活检术的探讨 被引量：4
4
作者 王昕 徐铮 +1 位作者 尹华 谭志明 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第8期630-633,共4页
背景与目的:经气管超声内镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔淋巴结诊断中的运用日趋广泛,但涉及麻醉方法的文献报道甚少。本研究探讨3种不同麻醉方法在EBUS-TBNA的... 背景与目的:经气管超声内镜引导针吸活检术(endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)在纵隔淋巴结诊断中的运用日趋广泛,但涉及麻醉方法的文献报道甚少。本研究探讨3种不同麻醉方法在EBUS-TBNA的应用比较。方法:从2009年1～11月,60例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ或Ⅱ级,年龄35～65岁,因纵隔淋巴结肿大需行EBUS-TBNA患者,按手术顺序分为:气管及声门表面麻醉复合静脉镇静(T组)、静脉麻醉(R组)和全身麻醉(G组),每组20例。T组使用2%利多卡因5mL经环甲膜注入行气管表面麻醉后TCI丙泊酚3μg/(kg·min);R组TCI丙泊酚4μg/(kg·min)及瑞芬太尼5ng/mL;G组TCI丙泊酚4μg/(kg·min)和瑞芬太尼5ng/mL,顺式阿曲库铵0.25mg/kg为诱导剂量,按需间断静注顺式阿曲库铵0.1mg/kg。3组患者均在入睡后置入喉罩,T组保留自主呼吸;R组和G组潮气量设置为8mL/kg行容量控制机械通气。观察记录患者入室、诱导后即刻、喉罩置入时、超声探头置入时、术毕、术后30min时患者桡动脉血压、心率、脉搏氧饱和度、动脉血氧分压、二氧化碳分压、BIS值,以及患者呛咳和呼吸抑制次数、术中并发症、手术时间,术者暂停手术操作次数、术后24h恶心呕吐次数、术后卧床时间等指标。结果:T组患者在置入喉罩和内镜进入声门时血压、心率与基础值相比变化不明显。部分患者镇静后有一过性呼吸抑制。R组诱导后血压低于基础值(P<0.05),内镜进入声门时部分患者发生呛咳及术后有恶心呕吐发生。G组诱导后至术毕平均血压低于基础值(P<0.05),患者发生恶心呕吐及苏醒时间、术后卧床时间明显高于T组和R组(P<0.05),无呛咳反应发生。结论:气管及声门表面麻醉复合镇静和静脉麻醉,与全身麻醉相比,能够更安全地应用于EBUS-TBNA。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 麻醉 局部 麻醉 静脉 麻醉 全身麻醉
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针芯导丝在支气管内超声引导针吸活检术中的应用研究
5
作者 徐有祖 金英英 +3 位作者 吴小脉 郑海红 林健 冯加喜 《中国内镜杂志》 北大核心 2015年第3期230-234,共5页
目的研究比较在进行经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)时,穿刺针内用和不用针芯导丝对诊断效率和病理结果的影响。方法共80例患者分用与不用针芯导丝两组,每组40例患者,进行EBUS-TBNA操作,分析两组诊断准确率和病理标本质量的差... 目的研究比较在进行经支气管内超声引导针吸活检术(EBUS-TBNA)时,穿刺针内用和不用针芯导丝对诊断效率和病理结果的影响。方法共80例患者分用与不用针芯导丝两组,每组40例患者,进行EBUS-TBNA操作,分析两组诊断准确率和病理标本质量的差别。结果用与不用针芯导丝两组患者的诊断准确率分别是90%(36/40)和85%(34/40),两者比较差异无显著性(P=0.74),细胞学标本合格率比较差异无显著性(P=0.88),组织病理学标本质量比较差异亦无显著性(P=0.57)。用针芯导丝组检查时间为(12.3±2.1)min,不用针芯导丝检查时间为(10.3±1.0)min,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论进行EBUS-TBNA检查时,专用穿刺针内腔不用针芯导丝对诊断效率和标本质量没有影响,但节省了检查时间。 展开更多
关键词 支气管内超声引导针吸活检 针芯导丝 诊断 病理
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全麻下经Cookgas air-Q喉罩实施老年患者气管超声内镜引导针吸活检术的临床研究
6
作者 叶伟光 王天龙 魏立民 《北京医学》 CAS 2014年第8期653-655,共3页
目的 探讨Cookgas air-Q喉罩应用于全麻老年患者行经气管超声内镜引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的有效性和安全性。方法 选择ASAⅠ~Ⅲ级拟行EBUS-TBNA老年患者30例,... 目的 探讨Cookgas air-Q喉罩应用于全麻老年患者行经气管超声内镜引导针吸活检术（endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA）的有效性和安全性。方法 选择ASAⅠ~Ⅲ级拟行EBUS-TBNA老年患者30例,随机分为表面麻醉复合静脉镇静组（A组）和Cookgas air-Q喉罩全麻组（B组）,每组15例。A组经环甲膜穿刺注入1%丁卡因3 ml,然后静脉恒速输注右美托咪定,靶控输注丙泊酚,若发生呼吸抑制则面罩加压通气至自主呼吸恢复。B组麻醉诱导后,置入Cookgas air-Q喉罩后行容量控制机械通气,丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉。A组患者放置牙垫后直接置入超声内镜;B组患者超声内镜的置入由一特殊L型带侧开口接口经喉罩进入,观察麻醉诱导前（T0）、超声支气管镜置入即刻（T1）、进行针刺活检时（T2）、手术结束即刻（T3）的血流动力学变化,记录术中低氧血症[脉搏血氧饱和度（SpO2）〈90%]的发生率。记录患者和术者对麻醉效果的满意度,麻醉结束时,由患者和术者分别对麻醉效果进行评定。结果 术前两组患者血压和心率（HR）的差异无统计学意义。T1时,A组收缩压（SBP）和舒张压（DBP）均较B组增高,并伴随HR增快（P〈0.05）,两组SpO2在T0、T1和T3均维持正常水平,T2时A组的SpO2低于B组（P〈0.05）。A组有7例发生低氧血症,B组无低氧血症发生。A组患者对麻醉的总体满意率为33%,B组为100%,B组满意度显著高于A组（P〈0.01）;术者对A组麻醉总体满意率为27%,B组为87%,B组满意度显著高于A组（P〈0.01）。结论 Cookgas air-Q喉罩全麻控制通气行EBUS-TBNA,具有血流动力学相对平稳、麻醉效果好、易于术者操作等特点,能够安全地应用于EBUS-TBNA。 展开更多
关键词 经气管镜超声引导针吸活检术 全身麻醉 喉罩
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EUBS-TBNA在肺癌诊断中的价值 被引量：7
7
作者 马煜辉 谭慧 +3 位作者 黄云超 周永春 杨凯云 黄秋博 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第8期1280-1283,共4页
目的:探讨EBUS-TBNA在肺癌诊断中的价值并分析其并发症。方法:回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2013年3月至2015年3月先行C-TBNA检查,但结果为阴性后再行EBUS-TBNA检查的171例患者的临床资料。分析EBUS-TBNA对恶性肿瘤诊断的敏感性... 目的:探讨EBUS-TBNA在肺癌诊断中的价值并分析其并发症。方法:回顾性分析昆明医科大学第三附属医院2013年3月至2015年3月先行C-TBNA检查,但结果为阴性后再行EBUS-TBNA检查的171例患者的临床资料。分析EBUS-TBNA对恶性肿瘤诊断的敏感性、特异性、准确性;对恶性淋巴结的检出率和其并发症的发生率。结果:最终本研究纳入154例患者。EBUS-TBNA确诊肺癌107例,良性病变16例。31例检查阴性患者行外科手术获取最终病理诊断。并根据以上统计学数据计算出EBUS-TBNA检查对肺癌的敏感性88.42%、特异性100.00%、准确率94.21%。EBUS-TBNA共穿刺818个淋巴结,检出恶性408个,恶性检出率49.88%。1例患者出现并发症,并发症的发生率1.29%。结论:EBUS-TBNA是一种安全高效可靠的检查方法,在肺癌的诊断中有较高的价值。 展开更多
关键词 肺肿瘤 超声内镜引导下经支气管针吸活检 常规经支气管针吸活检 并发症
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常规与超声引导下经支气管镜针吸活检术在纵隔疾病诊断中的比较 被引量：1
8
作者 王秋婷 刘立义 《湖北科技学院学报（医学版）》 2015年第1期13-15,共3页
目的评价常规经支气管镜针吸活检（conventionalTBNA）和超声引导下经支气管镜针吸活检（EBUS．TBNA）在诊断纵隔疾病方面的价值。方法在PUBMED、EMBASE及COCHRANE数据库进行检索，所有符合常规经支气管镜针吸活检对比超声引导下经支气... 目的评价常规经支气管镜针吸活检（conventionalTBNA）和超声引导下经支气管镜针吸活检（EBUS．TBNA）在诊断纵隔疾病方面的价值。方法在PUBMED、EMBASE及COCHRANE数据库进行检索，所有符合常规经支气管镜针吸活检对比超声引导下经支气管镜针吸活检在诊断纵膈疾病的研究纳入分析。使用RevMan5．0软件计算比值比（oR）。结果共3项研究符合条件纳入分析，研究之间不存在异质性，应用固定效应模型计算OR值为3．05（95％的可信区间是1．73—5．36）。结论超声引导下经支气管镜针吸活检在诊断纵隔疾病方面要比常规支气管镜针吸活检价值更高。 展开更多
关键词 支气管镜针吸活检 超声引导下经支气管镜针吸活检(ebus—tbna) 纵隔疾病
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