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开颅术后颅内感染的诊断与治疗 被引量：47
1
作者 周忠清 郑今兰 +2 位作者 张劲松 刘荣 石祥恩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期402-404,共3页
目的　研究开颅手术后继发颅内感染的危险因素和治疗方法。方法　回顾性分析过去6 年内的991 例开颅手术,总结分析颅内感染的危险因素和抗生素治疗方案。结果　颅内感染率为3.7%,脑脊液培养阳性率仅为5.4%;幕下开颅手术后颅内感染率为13... 目的　研究开颅手术后继发颅内感染的危险因素和治疗方法。方法　回顾性分析过去6 年内的991 例开颅手术,总结分析颅内感染的危险因素和抗生素治疗方案。结果　颅内感染率为3.7%,脑脊液培养阳性率仅为5.4%;幕下开颅手术后颅内感染率为13.5%,幕上开颅手术后的颅内感染率为2 9%(P=0 000);显微手术的颅内感染率为5.1%,非显微手术的颅内感染率为2.0%(P= 0.011);急诊开颅手术颅内感染率为2.7%,而择期开颅手术的颅内感染率为4.0%(P=0.544)。结论　显微手术和幕下开颅手术是颅内感染的危险因素;颅内感染的经验性治疗仍然是重要的治疗手段,要结合各单位的抗生素的耐药状况选择合适的抗生素。 展开更多
关键词 感染 开颅手术 显微手术 经验性治疗
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常规检验及治疗与急性感染性腹泻病原学诊断的关系 被引量：23
2
作者 杨峰 张景皓 +4 位作者 方毅 郭明权 刘越 赵虎 张艳梅 《检验医学》 CAS 2018年第5期379-383,共5页
目的分析急性感染性腹泻患者的血常规、粪常规检验结果及治疗方案与病原学诊断的关系,为感染性腹泻的临床诊疗提供参考依据。方法收集962例急性感染性腹泻患者的临床样本,鉴定病原体,并进行血常规和粪常规检验,分析血常规、粪常规检验... 目的分析急性感染性腹泻患者的血常规、粪常规检验结果及治疗方案与病原学诊断的关系,为感染性腹泻的临床诊疗提供参考依据。方法收集962例急性感染性腹泻患者的临床样本,鉴定病原体,并进行血常规和粪常规检验,分析血常规、粪常规检验结果及治疗方案与急性感染性腹泻病原学诊断结果的关系。结果从962例急性感染性腹泻患者的粪便样本中分离出病原体295例,其中细菌239例、病毒56例。血常规检验结果中,细菌性腹泻与病毒性腹泻患者的白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(NE%)以及NE%和淋巴细胞百分比(LYM%)异常者所占比例差异有统计学意义(P<0.05);粪常规检验结果中,病毒性腹泻患者发生水样便的比例明显高于细菌性腹泻患者(P=0.002),而发生黏液便的比例明显低于细菌性腹泻患者(P=0.049)。临床经验用药与患者病原学诊断结果的符合率为72.2%(213/295)。结论常规检验对急性感染性腹泻的诊疗有一定的参考价值,但应进行更准确、全面的病原学检测,以便为临床诊疗提供更精准的参考依据。 展开更多
关键词 血常规检验 粪常规检验 常规用药 急性感染性腹泻 相关性
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替加环素治疗严重腹腔感染的疗效观察 被引量：16
3
作者 何清 叶华 +4 位作者 钟贵芳 程慧华 郭瑞莲 张克林 曾丽萍 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期2158-2160,共3页
目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染（sIAI）的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料,均入住SICU并应用替加环素经验性治疗,评估其临床及微生物学疗效,并观察其不良反应;应用SPSS 17.0统... 目的评价替加环素经验性治疗严重腹腔感染（sIAI）的疗效及不良反应,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析32例sIAI患者的临床资料,均入住SICU并应用替加环素经验性治疗,评估其临床及微生物学疗效,并观察其不良反应;应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验。结果共分离出病原菌95株,分布在腹腔、下呼吸道和血液,革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌分别占71.6%和25.3%,真菌占3.1%;腹腔的病原菌中革兰阴性杆菌占67.1%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌占30.0%,以屎肠球菌为主;32例中混合致病菌感染占87.5%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs菌株检出率分别为85.7%和71.4%;替加环素治疗时间5~18d,中位疗程12d,临床总有效率为71.8%,其中单用22例,有效率72.7%;联用10例,有效率70.0%;替加环素对腹腔革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的清除率分别为85.0%和95.2%,差异无统计学意义,总清除率为88.5%;其主要不良反应为胃肠道症状。结论替加环素治疗sIAI安全有效,可作为SICU中治疗sIAI的经验性用药。 展开更多
关键词 替加环素 严重腹腔感染 经验性治疗
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颅脑手术后颅内感染的诊断与治疗 被引量：13
4
作者 陆健 利文倩 +2 位作者 周传凯 黄国洲 张伟光 《临床合理用药杂志》 2010年第14期21-23,共3页
目的探讨颅脑手术后继发颅内感染的危险因素和诊断及治疗方法。方法回顾性分析763例开颅手术中发生颅内感染的25例病例,总结分析颅内感染的危险因素和抗生素治疗方案。结果 25例颅内感染患者中,应用万古霉素+头孢他啶治疗9例,应用比例最... 目的探讨颅脑手术后继发颅内感染的危险因素和诊断及治疗方法。方法回顾性分析763例开颅手术中发生颅内感染的25例病例,总结分析颅内感染的危险因素和抗生素治疗方案。结果 25例颅内感染患者中,应用万古霉素+头孢他啶治疗9例,应用比例最高,是较好的治疗方案。幕下开颅手术后颅内感染率为8.7%,幕上开颅手术后的颅内感染率2.5%(P<0.05);显微手术的颅内感染率为6.2%,非显微手术的颅内感染率为2.2%(P<0.05);手术持续时间比较,将手术时间分为<3h、3～6h和>6h3个组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);颅内引流管留置时间比较,将其分为<3d、3～7d、>7d3个组,两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论显微手术、幕下开颅手术、手术持续时间长、停留颅内引流管时间长是颅内感染的危险因素,颅内感染的经验性治疗仍然是重要的治疗手段,要结合抗生素的耐药状况选择合适的抗生素。 展开更多
关键词 颅内感染 开颅手术 显微手术 经验性治疗
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成人住院患者尿路感染及经验用药调查 被引量：13
5
作者 刘代华 李俊明 +2 位作者 覃禹 曹利娟 罗宜辉 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2018年第19期2054-2057,共4页
目的:调查某院成人住院患者尿路感染及经验用药情况。方法:调取柳州市人民医院2015年1月-2016年12月住院尿培养阳性的成人尿路感染患者,分析不同年龄、性别及危险因素对尿路感染的影响及细菌耐药及经验用药情况。结果:505例住院尿路感... 目的:调查某院成人住院患者尿路感染及经验用药情况。方法:调取柳州市人民医院2015年1月-2016年12月住院尿培养阳性的成人尿路感染患者,分析不同年龄、性别及危险因素对尿路感染的影响及细菌耐药及经验用药情况。结果:505例住院尿路感染患者,女性(71.49%)、61~90岁(70.30%)所占比例高,其中77例为反复发作性尿路感染患者。糖尿病、尿路梗阻和留置导尿管患者分别占40.59%、35.05%和30.10%。致病菌以大肠埃希氏菌为主(57.28%),ESBL(extendedspectrumβ-lactamases,超广谱β-内酰胺酶)阳性率达42.57%,环丙沙星耐药率达56.77%;反复发作性尿路感染检出细菌耐药率更高;84例真菌感染,尿路梗阻和留置导尿管都占67.86%。经验用药中以喹诺酮类(51.68%)、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(28.12%)和头孢类(14.85%)为主;反复发作患者以喹诺酮类(44.16%)、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂(42.86%)为主。结论:我院住院患者尿路感染以G-菌为主,耐药率高;控制血糖、尽早拔除导尿管以减低尿路感染的危险因素;经验用药基本符合指南要求,但对反复发作的尿路感染患者,经验用药可减少喹诺酮类的使用。 展开更多
关键词 尿路感染 危险因素 病原菌 抗菌药物 经验用药
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真菌血流感染57例临床分析 被引量：12
6
作者 许晓倩 陈莉 +5 位作者 吕书晴 沈茜 许育 杨建民 邱慧颖 王健民 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2009年第3期228-232,共5页
目的分析真菌血流感染的临床特征,进一步探讨真菌血流感染的防治措施。方法对2003—2008年医院诊断的真菌血流感染57例进行回顾性临床分析。结果白念珠菌是真菌血流感染的主要病原体,占42.1%;真菌血流感染的发生与广谱抗生素应用、中心... 目的分析真菌血流感染的临床特征,进一步探讨真菌血流感染的防治措施。方法对2003—2008年医院诊断的真菌血流感染57例进行回顾性临床分析。结果白念珠菌是真菌血流感染的主要病原体,占42.1%;真菌血流感染的发生与广谱抗生素应用、中心静脉置管、恶性肿瘤和使用免疫抑制剂有关;治疗有效率为50.0%,7例患者在未治疗前病情恶化死亡,总病死率为56.1%。预后相关因素分析提示使用过卡泊芬净与两性霉素B治疗明显利于患者生存,而高APACHE评分、未行抗真菌治疗及行全胃肠外营养患者病死率较高。结论广谱抗菌药使用、中心静脉插管与真菌血流感染相关性可能更强;对氟康唑治疗无效的患者应尽早更换为两性霉素B或棘白菌素类。 展开更多
关键词 真菌血流感染 氟康唑 卡泊芬净 两性霉素B 经验性治疗
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成人社区获得性肺炎初始经验性抗感染药物选择方案再解析 被引量：11
7
作者 胡振红 《医药导报》 CAS 2017年第3期240-242,共3页
初始经验性抗感染方案的选择是成人社区获得性肺炎治疗成功的关键。该文以不同类别抗菌药物的特点为切入点,解读2016年版《中国成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南》中初始经验性抗感染药物的选择方案,以期帮助一线临床医师和药师更好地... 初始经验性抗感染方案的选择是成人社区获得性肺炎治疗成功的关键。该文以不同类别抗菌药物的特点为切入点,解读2016年版《中国成人社区获得性肺炎诊断与治疗指南》中初始经验性抗感染药物的选择方案,以期帮助一线临床医师和药师更好地理解和掌握指南,并在实践中结合不同地区病原流行病学特点合理选择成人社区获得性肺炎的经验性抗感染治疗方案。 展开更多
关键词 抗菌药物 肺炎 经验性治疗 指南解读
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中西医结合经验性治疗功能性便秘38例临床研究 被引量：11
8
作者 耿学斯 肖秋平 陈煊锴 《福建中医药大学学报》 2011年第6期17-20,共4页
目的观察中西医结合经验性疗法治疗功能性便秘的临床疗效和安全性。方法 160例患者随机分为4组,A组40例予中西医结合经验性治疗,B组40例予福松治疗,C组40例予福松联合太宁栓治疗,D组予麻仁软胶囊联合福松、太宁栓治疗,疗程4周,观察治疗... 目的观察中西医结合经验性疗法治疗功能性便秘的临床疗效和安全性。方法 160例患者随机分为4组,A组40例予中西医结合经验性治疗,B组40例予福松治疗,C组40例予福松联合太宁栓治疗,D组予麻仁软胶囊联合福松、太宁栓治疗,疗程4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月的便秘情况,并予评分量化比较。结果疗程结束时及随访1周,4组疗效无统计学差异;随访1个月及3个月,A组与B、C、D 3组相比,疗效均有显著差异(P<0.05)。4组均未出现严重不良事件。结论中西医结合三联疗法治疗慢性功能性便秘具有中远期疗效且安全。 展开更多
关键词 功能性便秘 中西医结合 经验性治疗
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以经验性治疗为主的慢性咳嗽诊治研究 被引量：10
9
作者 张巧 马千里 +4 位作者 程晓明 黄赞胜 万敏 吴颖 王长征 《中华肺部疾病杂志（电子版）》 CAS 2010年第6期5-9,共5页
目的通过经验性治疗为主的慢性咳嗽症治方法的研究,探索易于临床广泛推广应用的慢性咳嗽诊治方法提供帮助。方法研究对象为具备以下特征的患者:①慢性咳嗽超过8周;②X线胸片正常;③正在或近期服用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin co... 目的通过经验性治疗为主的慢性咳嗽症治方法的研究,探索易于临床广泛推广应用的慢性咳嗽诊治方法提供帮助。方法研究对象为具备以下特征的患者:①慢性咳嗽超过8周;②X线胸片正常;③正在或近期服用血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin convirting enzymelngibitors,ACEI)类药物;④胸部恶性肿瘤;⑤慢性心肺疾病;⑥目前吸烟大于10支/d;⑦有粉尘和职业刺激物质接触史。进行相关病史采集及支气管激发试验后,根据经验性治疗结果进行相关疗效评价及病因学分析。结果 101例患者接受了随访,失访35例。支气管激发试验阳性率为28.7%(29/101例)。拟诊咳嗽变异型哮喘(cough variability asthma,CVA)30例(29.7%,30/101例),针对性治疗有效率77.8%;拟诊上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS)54例(53.5%,54/101例),经验性治疗有效率57.4%;拟诊胃食道相关性咳嗽(gastro-esophagealregurgitation cough,GERC)17例(16.8%,17/101例),经验性治疗有效率76.4%。经以上流程诊治后,症状缓解>1/3为有效,其治疗总有效率为66.3%(67/101)。结论以经验性治疗为主的策略治疗有效率高,诊疗费用低,适合在中国等发展中国家推广。 展开更多
关键词 慢性咳嗽 经验性治疗 临床研究
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替考拉宁经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌肺炎的回顾性研究 被引量：8
10
作者 刘明涛 李玉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期95-97,共3页
目的观察替考拉宁经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）肺炎的临床效果及安全性，并对经验治疗的合理性作出评价。方法采用回顾性队列研究，收集医院2007年1月～2008年11月使用替考拉宁治疗MRS肺炎住院患者110例，110例患者分为两组：经... 目的观察替考拉宁经验治疗耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）肺炎的临床效果及安全性，并对经验治疗的合理性作出评价。方法采用回顾性队列研究，收集医院2007年1月～2008年11月使用替考拉宁治疗MRS肺炎住院患者110例，110例患者分为两组：经验治疗组65例，确定为MRS感染后，立即应用替考拉宁治疗；目标治疗组45例，待细菌培养确定为MRS感染后再选用替考拉宁治疗，剂量与用法与经验治疗组相同。结果两组有效率分别为78．50％、73．30％（P=0．53）；不良反应发生率分别为7．70％、8．90％（P=0．97），两组对比差异无统计学意义；两组治疗3d与7d评分降低程度及治疗时间对比差异有统计学意义（P〈0．05）；对于高危人群，经验治疗组有效率明显高于目标治疗组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替考拉宁可以作为MRS所致肺炎的经验用药，可以较快的缓解症状，缩短治疗时间，尤其是针对高危人群肺炎患者，疗效确切，安全性较高。 展开更多
关键词 替考拉宁 耐甲氧西林葡萄球菌 经验治疗 肺炎
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重症肺炎患者利奈唑胺经验治疗临床观察 被引量：9
11
作者 车春莉 张一梅 +3 位作者 鲁犇 董福实 张利娟 张春玲 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期5033-5035,共3页
目的观察利奈唑胺经验治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性,达到合理使用利奈唑胺经验治疗重症肺炎的目的。方法收集2010年6月-2012年12月医院呼吸内科重症肺炎应用利奈唑胺初始经验治疗的52例住院患者临床资料,根据患者年龄、初始应用... 目的观察利奈唑胺经验治疗重症肺炎患者的临床疗效及安全性,达到合理使用利奈唑胺经验治疗重症肺炎的目的。方法收集2010年6月-2012年12月医院呼吸内科重症肺炎应用利奈唑胺初始经验治疗的52例住院患者临床资料,根据患者年龄、初始应用时间、联合用药、肺CT特征、治疗48h后病原学结果,观察各组间疗效及不良反应发生率,并进行差异性比较和原因分析。结果 52例重症肺炎患者利奈唑胺经验治疗后,总有效率82.69%、治愈率38.46%、病死率17.31%;血小板减少、凝血酶原时间延长、部分凝血活酶时间延长发生率,分别为19.23%、19.23%、10.15%,血尿发生率为7.69%,随着肝损伤程度加重,不良反应发生率越高。结论采用利奈唑胺经验治疗重症肺炎患者可提高其治愈率、降低病死率、血小板减少等不良反应发生可能与肝功能的基础状态有关。 展开更多
关键词 利奈唑胺 经验治疗 重症肺炎
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血液病患者多药耐药革兰氏阴性菌感染的经验性治疗策略 被引量：9
12
作者 冯四洲 陈欣 《临床血液学杂志》 CAS 2019年第2期170-173,共4页
血液病患者由于粒细胞缺乏(粒缺)及大剂量化/放疗导致黏膜炎等易发感染,特别是血流感染(blood stream infection,BSI)与肺炎常见。多中心前瞻性研究[1]显示大剂量化疗及造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)... 血液病患者由于粒细胞缺乏(粒缺)及大剂量化/放疗导致黏膜炎等易发感染,特别是血流感染(blood stream infection,BSI)与肺炎常见。多中心前瞻性研究[1]显示大剂量化疗及造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)患者粒缺发热发生率可高达95.6%. 展开更多
关键词 血液病患者 多药耐药革兰氏阴性菌 感染 经验性治疗
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中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘临床观察 被引量：7
13
作者 耿学斯 肖秋平 陈宣凯 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2012年第3期5-8,共4页
目的:观察中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘的临床疗效和安全性。方法:通过随机平行对照设计,将符合纳入/排除标准的180例患者按1:1:1比例随机分为3组,A组60例予中西医结合经验性三联疗法治疗,B组60例给予福松治疗,C组60例... 目的:观察中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘的临床疗效和安全性。方法:通过随机平行对照设计,将符合纳入/排除标准的180例患者按1:1:1比例随机分为3组,A组60例予中西医结合经验性三联疗法治疗,B组60例给予福松治疗,C组60例给予福松联合麻仁软胶囊治疗。疗程4周,观察治疗前、疗程结束时、随访1周、1个月、3个月等固定时间便秘症状情况,并予评分量化。采用尼莫地平评分法判断疗效,并进行比较。结果:疗程结束时,3组的有效率分别为A组91.38%、B组86.67%、C组94.73%,A组分别与B组、C组相比,疗效无显著差异(P>0.05);随访1周,3组的有效率分别为A组87.93%、B组73.33%、C组77.19%,A组分别与B组、C组相比,疗效无显著差异(P>0.05);随访1个月,3组的有效率分别为A组82.76%、B组51.67%、C组57.89%,A组分别与B组、C组相比,疗效有显著差异(P<0.05);随访3个月,3组的有效率分别为A组65.52%、B组23.33%、C组33.33%,A组分别与B组、C组相比,疗效有显著差异(P<0.05)。3组均未出现严重不良事件。结论:中西医结合三联疗法经验性治疗慢性功能性便秘具有中远期疗效且安全。 展开更多
关键词 慢性功能性便秘 经验性治疗 中西医结合三联疗法
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成人慢性咳嗽146例临床分析 被引量：8
14
作者 袁菲 朱丹 +2 位作者 陈慧 陈芙蓉 余岚 《临床合理用药杂志》 2018年第1期36-37,39,共3页
目的分析金华地区成人慢性咳嗽的病因分布及其治疗效果。方法选择146例成人慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的病因诊断程序,明确病因后予以相应治疗,若不能实施病因诊断,则根据病情及可能诊断予以经验性治疗,观察其病因分布及治疗效果。结果 ... 目的分析金华地区成人慢性咳嗽的病因分布及其治疗效果。方法选择146例成人慢性咳嗽患者,按照慢性咳嗽的病因诊断程序,明确病因后予以相应治疗,若不能实施病因诊断,则根据病情及可能诊断予以经验性治疗,观察其病因分布及治疗效果。结果 146例患者的前5位病因依次为咳嗽变异型哮喘(CVA)、上气道咳嗽综合征(UACS)、变应性咳嗽(AC)、胃食管反流性咳嗽(GERC)、感染后咳嗽(PIC)。病因治疗89例(61.0%)及经验性治疗47例(32.2%)治疗后症状均有明显缓解或消失。结论金华地区成人慢性咳嗽的主要病因是CVA、UACS、AC、GERC、PIC,经验性治疗在慢性咳嗽的诊治中具有一定价值。 展开更多
关键词 成人 慢性咳嗽 病因诊断 经验性治疗
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手外科感染患者创口分泌物细菌分布和药物敏感性分析 被引量：7
15
作者 赵卓 刘豪 +3 位作者 李强 柳溪林 徐雪松 李春雨 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期651-655,共5页
目的:分析手外科感染患者创口分泌物病原菌分布和药敏试验结果,为治疗初期感染患者抗生素的选择提供依据。方法:收集手外科住院患者临床资料,依据创口情况分为3组。第1组为就诊时无创口,术后发生感染患者;第2组为就诊时有污染创口但未... 目的:分析手外科感染患者创口分泌物病原菌分布和药敏试验结果,为治疗初期感染患者抗生素的选择提供依据。方法:收集手外科住院患者临床资料,依据创口情况分为3组。第1组为就诊时无创口,术后发生感染患者;第2组为就诊时有污染创口但未发生感染患者;第3组为就诊时已明确发生感染患者。分析各组患者创口分泌物细菌培养和药敏试验结果。结果:获得297例患者的临床资料,其中第1组17例,第2组201例,第3组79例。细菌培养结果共获致病菌54种406株,G+细菌178株(43.8%,178/406),G-细菌228株(56.2%,228/406)。占比较多的4种致病菌为金黄色葡萄球菌(15.8%,64/406)、表皮葡萄球菌(14.0%,57/406)、阴沟肠杆菌(10.3%,42/406)和粘质沙雷菌(9.9%,40/406)。药敏试验,甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌检出率分别为9.4%(6/64)和72.0%(46/64),未检出对万古霉素、利奈唑胺和替加环素耐药的葡萄球菌;未检出对碳青霉烯类抗生素耐药的阴沟肠杆菌和粘质沙雷菌。阴沟肠杆菌对头孢曲松敏感率为83.3%(35/42),对头孢他啶敏感率为90.5%(38/42);粘质沙雷菌对头孢曲松敏感率为100.0%(40/40),对头孢他啶敏感率为97.5%(39/40)。结论:一代头孢菌素及耐青霉素酶的青霉素可作为本院手外科感染患者首选经验性用药。对于开放性外伤感染患者,可能有G-杆菌感染时,三代、四代头孢菌素及喹诺酮类抗菌药物可作为首选药物。 展开更多
关键词 感染 细菌培养 药敏试验 空窗期 抗生素 预防性用药
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224例慢性化脓性中耳炎患者耳分泌物培养结果及多重耐药菌感染分析 被引量：7
16
作者 王安琪 王士礼 +1 位作者 郎军添 向明亮 《诊断学理论与实践》 2021年第1期88-92,共5页
目的:调查慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者中多重耐药菌及其他病原菌的感染分布,并分析其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:收集2016年1月至2020年3月期间224例CSOM患者的临床资料,对其耳分泌物微生物... 目的:调查慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)患者中多重耐药菌及其他病原菌的感染分布,并分析其耐药情况,为临床治疗提供依据。方法:收集2016年1月至2020年3月期间224例CSOM患者的临床资料,对其耳分泌物微生物培养及药敏试验结果进行分析。结果:177例患者的标本培养结果呈阳性(78.57%),共检出215株菌株,其中革兰阳性球菌有72株(72/215,33.49%),革兰阴性杆菌19株(19/215,8.84%),真菌124株(124/215,57.67%);检出多重耐药菌共36株(36/215,16.74%),其中金黄色葡萄球菌20株(20/36,55.56%),凝固酶阴性葡萄球菌(coagulase negative Staphylococcus,CoNS)12株(12/36,33.33%),铜绿假单胞菌2株(2/36,5.56%)等。金黄色葡萄球菌及CoNS对青霉素耐药率最高(分别为95.10%及64.29%),铜绿假单胞菌对左氧氟沙星耐药率最高(62.50%)。Logistic回归分析提示经验性抗生素治疗是多重耐药菌感染的独立危险因素(P<0.05),真菌感染与经验性抗生素治疗及患者的性别、年龄间均无相关性。结论:本地区CSOM患者以真菌感染为主,提示抗感染治疗前应进行细菌和真菌培养及药敏试验;临床医师应避免经验性使用抗生素,以减少多重耐药菌的产生。 展开更多
关键词 慢性化脓性中耳炎 多重耐药菌 经验性治疗
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联合应用抗生素对中性粒细胞减少期感染的经验性治疗 被引量：6
17
作者 段连宁 纪树荃 +5 位作者 曹晋桂 陈惠仁 王恒湘 闫红敏 薛梅 刘静 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期79-82,共4页
目的评价经验性联合抗生素治疗粒细胞缺乏伴发热感染的临床效果。方法结合分析我院2001年1月至2003年12月间病原菌流行病学资料,把202例接受预处理或化疗后粒细胞缺乏期感染患者分3组给予经验性治疗:碳青酶烯类抗生素联合万古霉素治疗... 目的评价经验性联合抗生素治疗粒细胞缺乏伴发热感染的临床效果。方法结合分析我院2001年1月至2003年12月间病原菌流行病学资料,把202例接受预处理或化疗后粒细胞缺乏期感染患者分3组给予经验性治疗:碳青酶烯类抗生素联合万古霉素治疗组84例、单用碳青酶烯类抗生素治疗组78例和头孢类抗生素或喹诺酮类治疗组40例。结果碳青酶烯类联合万古霉素有效率为93%,碳青酶烯类单药组66%,头孢类或喹诺酮类组有效率为30%。结论结合G+菌分离率和致病率逐年升高特点,碳青酶烯类抗生素联合万古霉素一线治疗粒缺期感染可能是有效的治疗策略。 展开更多
关键词 经验性治疗 粒细胞减少 发热
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141例住院儿童复杂性尿路感染致病菌及耐药分析 被引量：6
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作者 潘晓燕 陈文强 原砚 《中国医师进修杂志》 2014年第33期30-33,共4页
目的 探讨儿童复杂性尿路感染常见致病菌分布及耐药情况.方法 对2011年1月至2013年1月住院治疗的141例尿培养阳性的复杂性尿路感染患者的致病菌分布及常见致病菌药敏进行分析.结果 141例患儿共分离培养出143株病原菌.革兰阴性杆菌是导... 目的 探讨儿童复杂性尿路感染常见致病菌分布及耐药情况.方法 对2011年1月至2013年1月住院治疗的141例尿培养阳性的复杂性尿路感染患者的致病菌分布及常见致病菌药敏进行分析.结果 141例患儿共分离培养出143株病原菌.革兰阴性杆菌是导致儿童复杂性尿路感染的主要致病菌,占56.6％（81/143）,以大肠埃希菌（41.3％,59/143）最常见;革兰阳性球菌占38.5％（55/143）,屎肠球菌和粪肠球菌分别占17.5％（25/143）,14.7％（21/143）;真菌占4.9％（7/143）.大肠埃希菌对阿莫西林耐药率最高为92.0％（23/25）,对亚胺培南（4.3％,2/47）、阿米卡星（6.8％,4/59）和呋喃妥因（6.8％,4/59）的耐药率低.屎肠球菌对利奈唑胺、奎奴普丁、万古霉素和呋喃妥因耐药率低于其他常用抗生素.粪肠球菌对奎奴普丁、四环素、红霉素、利福平的耐药率高于其他常用抗生素.结论 大肠埃希菌、屎肠球菌和粪肠球菌是尿路感染常见致病菌,这些致病菌对多种抗生素耐药率很高,应根据药敏结果调整经验用药. 展开更多
关键词 儿童 复杂性尿路感染 耐药性 尿道病原菌 经验治疗
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万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎经验用药的疗效分析 被引量：4
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作者 王婵媛 吴永贵 +4 位作者 齐向明 王娟 赵珉 戴宏 卢文 《临床肾脏病杂志》 2015年第2期86-89,共4页
目的通过万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-related peritonitis，PDRP）经验用药的疗效分析，为临床经验性用药提供一定的依据。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在安徽医科大学第一附属医院住院... 目的通过万古霉素联合美罗培南作为腹膜透析相关性腹膜炎（peritoneal dialysis-related peritonitis，PDRP）经验用药的疗效分析，为临床经验性用药提供一定的依据。方法回顾性分析2011年6月至2014年6月在安徽医科大学第一附属医院住院的106例PDRP病例，按治疗方案分为治疗组44例和对照组62例。治疗组给予万古霉素＋美罗培南治疗，对照组给予万古霉素＋其他（三代头孢或氨基糖苷类）治疗。抽取PDRP患者首袋浑浊的腹膜透析液，送检细胞计数分类，并进行培养及药敏试验。收集患者临床资料，包括出现症状至入院时间，腹膜透析液白细胞计数、血红蛋白、白蛋白、血白细胞、中性比、C反应蛋白等指标，腹膜透析液培养及药敏结果等情况。结果106例患者中以革兰阳性球菌为主，革兰阳性菌中耐药率最低的是利奈唑胺，万古霉素，莫西沙星；革兰阴性菌中耐药率最低的是美罗培南、妥布霉素、哌拉西林他唑巴坦。万古霉素联合美罗培南治疗后腹膜透析液白细胞计数显著下降，与对照组相比有统计学意义（P〈0．05），且退出率、病死率、霉菌检出率低于对照组，预后较好。结论腹腔经验性应用万古霉素联合碳青霉烯类能迅速控制腹膜透析液白细胞计数，预后较好，且符合我中心的药敏结果，推荐作为部分腹膜透析相关性腹膜炎初始经验用药，以供临床医生参考。 展开更多
关键词 持续性非卧床腹膜透析 腹膜炎 经验用药 细菌耐药性
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老年真菌性败血症16例临床分析 被引量：4
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作者 张剑江 余晶波 +3 位作者 朱云云 徐宁 钱国清 胡丽庆 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期3728-3730,共3页
目的探讨老年真菌性败血症的临床特点,可能的相关因素,病原菌分布及预后,为临床诊治提供参考。方法收集2006年1月-2010年12月干部病房16例真菌性败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果真菌性败血症占同期所有诊断败血症的15.09%;高... 目的探讨老年真菌性败血症的临床特点,可能的相关因素,病原菌分布及预后,为临床诊治提供参考。方法收集2006年1月-2010年12月干部病房16例真菌性败血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果真菌性败血症占同期所有诊断败血症的15.09%;高龄、严重的基础疾病、长时间住院、应用广谱抗菌药物、留置静脉导管及体腔引流管等为可能相关因素;治愈率为68.75%。结论重视老年真菌性败血症的检测及尽早开始有效经验性抗真菌治疗,有利于改善患者的预后。 展开更多
关键词 老年 真菌性败血症 经验性治疗
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