急诊冠状动脉搭桥救治急性冠状动脉综合征及中期随访 被引量：15

1

作者 肖苍松 王嵘 +12 位作者 李伯君 吴扬 王刚 任崇雷 叶卫华 盛炜 李佳春 王加利 陈婷婷 周琪 张涛 马兰 高长青 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期679-682,共4页

目的总结急诊冠状动脉旁路移植手术(ECABG)治疗急性冠脉综合征的经验及中期随访结果。方法 ECABG共45例。手术指征包括急性心梗(AMI)后心源性休克(5例)、急性左心衰(6例)及药物难以控制的心绞痛(34例)。20例AMI1周内手术,术前使用主动... 目的总结急诊冠状动脉旁路移植手术(ECABG)治疗急性冠脉综合征的经验及中期随访结果。方法 ECABG共45例。手术指征包括急性心梗(AMI)后心源性休克(5例)、急性左心衰(6例)及药物难以控制的心绞痛(34例)。20例AMI1周内手术,术前使用主动脉气囊反搏(IABP)18例。均为三支血管病变,左主干病变15例。两次以上心肌梗死10例,慢性肾功能不全6例,其中2例须血液透析。全部在体外循环(CPB)心脏停跳下手术。左乳内动脉(LIMA)与前降支(LAD)吻合,大隐静脉(GSV)与其它靶血管吻合。采用顺灌加静脉桥灌冷血停跳液或HTK液保护心肌。CPB时间104.2±29.7 min,阻断升主动脉69.0±21.3min。左乳内动脉(LIMA)使用率100%,平均搭桥2.9±0.6支。结果痊愈出院41例,住院死亡4例(8.9%),其中与心脏相关死亡1例(2.2%)。术前放置IABP者除1例死于MOSF外,余者术后25.5±9.7 h停用IABP。随访到38例,随访率92.7%,随访时间平均37.3±16.7月,随访期间死亡2例,生存率94.7%。心功能(NYHA)Ⅰ级和Ⅱ级共35例(92.1%),心血管事件免除率90.5%。随访超声心动图,左室前后径(43.4±5.4 mm)较术前(48.5±5.5 mm)缩小(P<0.05);左室射血分数(LVEF)(55.7%±8.9%)与术前(43.5%±9.6%)显著改善(P<0.05)。冠脉CTA评价LIMA桥血管通畅率为95.8%,GSV通畅率为90.5%。结论尽管ECABG风险高,但如果手术指征和时机选择得当,围术期处理完善,心脏相关死亡率虽有所增加,但近中期生存率、心血管事件免除率和心功能等结果良好。 展开更多

关键词 急诊冠状动脉旁路移植术 急性冠脉综合征 心源性休克 心力衰竭 随访

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急诊冠状动脉旁路移植手术22例经验总结 被引量：15

2

作者 牛兆倬 池一凡 +3 位作者 侯文明 孙勇 孙忠东 孙龙 《心肺血管病杂志》 CAS 2009年第1期18-20,共3页

目的:总结我院急诊冠状动脉旁路移植术(E-CABG)病例的治疗经验。方法:回顾性分析2004年11月至2007年1月在我院进行的22例E-CABG术病例,3例仅有前降支病变的患者采用off-pump CABG术,其余19例采用on-pump CABG术,心肌保护方式采用顺灌结... 目的:总结我院急诊冠状动脉旁路移植术(E-CABG)病例的治疗经验。方法:回顾性分析2004年11月至2007年1月在我院进行的22例E-CABG术病例,3例仅有前降支病变的患者采用off-pump CABG术,其余19例采用on-pump CABG术,心肌保护方式采用顺灌结合经冠状静脉逆灌心肌保护方式,统计围手术期临床资料,并与同期择期手术组对照。结果:急诊手术组1例急性透壁性心肌梗死合并室间隔穿孔患者术后2d死于顽固性低心排出量综合征,严重并发症6例,择期手术组仅有2例严重并发症。结论:急诊冠状动脉搭桥术可以有效提高危重冠心病患者的生存率。 展开更多

关键词 急诊 冠状动脉搭桥术 心脏外科手术

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急诊冠状动脉搭桥术在急性心肌梗死治疗中的应用 被引量：9

3

作者 张希涛 苏丕雄 +3 位作者 刘岩 颜钧 顾松 刘永春 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第4期319-322,共4页

目的探讨应用急诊冠状动脉搭桥术治疗急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)的可行性。方法对1999年1月至2003年2月我院46例AMI患者行急诊冠状动脉搭桥术(E CABG)治疗进行回顾性分析。结果46例AMI患者中40例抢救成功,成功率为87... 目的探讨应用急诊冠状动脉搭桥术治疗急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction,AMI)的可行性。方法对1999年1月至2003年2月我院46例AMI患者行急诊冠状动脉搭桥术(E CABG)治疗进行回顾性分析。结果46例AMI患者中40例抢救成功,成功率为87.0%。结论E CABG是治疗危重急性心肌梗死的有效方法,但需要具备一系列综合抢救措施、多学科的心脏中心以及一定数量的常规冠状动脉搭桥术的技术和经验。 展开更多

关键词 冠状动脉搭桥术 心肌梗死治疗 急诊 急性心肌梗死 2003年2月 回顾性分析 1999年 抢救成功 有效方法 CABG 抢救措施 心脏中心 AMI 多学科 患者

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31例急诊冠脉搭桥分析 被引量：8

4

作者 言翊光 王东进 +3 位作者 武忠 李庆国 周庆 孙芳 《中国医药导报》 CAS 2009年第19期71-72,共2页

目的:对急诊冠脉搭桥(ECABG)的特殊性和处理要点进行总结,以提高ECABG的成功率。方法:对2004年3月～2008年6月31例ECABG患者的治疗进行回顾性分析。结果:31例患者中,28例患者抢救成功,成功率为90.3%。结论:ECABG是一种有效的手术方法,... 目的:对急诊冠脉搭桥(ECABG)的特殊性和处理要点进行总结,以提高ECABG的成功率。方法:对2004年3月～2008年6月31例ECABG患者的治疗进行回顾性分析。结果:31例患者中,28例患者抢救成功,成功率为90.3%。结论:ECABG是一种有效的手术方法,正确的围术期处理是提高ECABG手术成功率的关键。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 急诊 冠状动脉搭桥术

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急诊与择期冠状动脉旁路移植手术临床效果观察 被引量：7

5

作者 刘飞 徐东 +1 位作者 李雅琼 张科锋 《实用医院临床杂志》 2009年第6期63-65,共3页

目的总结我院80例急诊冠状动脉旁路移植术病例的治疗经验及随访情况。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月在我院进行的80例急诊冠状动脉旁路移植术病例,统计围手术期临床资料及术后2~5年随访情况,并与同期80例行择期手术患者资料进行... 目的总结我院80例急诊冠状动脉旁路移植术病例的治疗经验及随访情况。方法回顾性分析2004年1月至2007年12月在我院进行的80例急诊冠状动脉旁路移植术病例,统计围手术期临床资料及术后2~5年随访情况,并与同期80例行择期手术患者资料进行对照比较。结果80例患者中围术期死亡8例,2~5年随访患者死亡7例,其中因心脏因素死亡3例;急诊冠脉旁路移植患者体外循环时间、主动脉球囊反搏(IABP)使用率、ICU天数及住院费用均较择期行冠脉旁路移植术患者高(P<0.05),远期生存率与择期手术患者比较差异无显著性意义(P>0.05)。结论在充分术前准备、术中良好的心肌保护及术后监护条件下,急诊冠脉旁路移植术可以取得满意的效果。 展开更多

关键词 急诊 冠状动脉旁路移植术 预后

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主动脉球囊反搏在急诊冠状动脉搭桥术前的应用 被引量：6

6

作者 杨传瑞 张勇 +4 位作者 冯文会 李大连 程智广 郭建中 陈绪军 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期245-247,共3页

目的回顾我院主动脉球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)在急诊冠状动脉搭桥术(emergency coronary artery bypass grafting,eCABG)中应用的临床经验,探讨应用IABP的时机选择和适应证。方法31例冠心病患者在IABP支持下实施eCABG,... 目的回顾我院主动脉球囊反搏(intra aortic balloon pump,IABP)在急诊冠状动脉搭桥术(emergency coronary artery bypass grafting,eCABG)中应用的临床经验,探讨应用IABP的时机选择和适应证。方法31例冠心病患者在IABP支持下实施eCABG,术前放置Swan-Ganz导管,监测患者的连续心输出量(CCO)、心脏指数(CI)、有创动脉收缩压(SABP)、有创平均动脉压(MABP)、肺毛细血管楔压(PCWP)的情况。结果患者均成功拔出IABP,使用IABP时间20～109(32.8±16.9)h,29例恢复良好,痊愈出院。结论eCABG风险较大,在术前应用IABP可以有效改善心功能,提高手术成功率,确保乳内动脉的使用。 展开更多

关键词 主动脉球囊反搏 冠状动脉搭桥术 乳内动脉

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急性重症冠心病应用急诊冠状动脉旁路移植术治疗的临床体会 被引量：6

7

作者 牛凡 章志龙 +1 位作者 张兆瑞 曾新敏 《当代医学》 2014年第21期56-57,共2页

目的：针对南昌大学第三附属医院2003年7月～2013年12月的16例急性重症冠心病患者进行急诊冠状动脉旁路移植术（ECABG）治疗的临床体会。方法16例急性重症冠心病患者中16例患者均在术前常规放置IABP，均在体外循环下进行急诊冠状动脉旁... 目的：针对南昌大学第三附属医院2003年7月～2013年12月的16例急性重症冠心病患者进行急诊冠状动脉旁路移植术（ECABG）治疗的临床体会。方法16例急性重症冠心病患者中16例患者均在术前常规放置IABP，均在体外循环下进行急诊冠状动脉旁路移植术治疗。结果急性心梗10例，其中伴心源性休克5例，PCI失败5例；顽固性心绞痛3例；陈旧性心梗合并室壁瘤2例；陈旧性心梗合并二尖瓣关闭不全1例。16例患者在急诊冠状动脉旁路移植术治疗早期死亡2例，术后低心排4例，肺部感染3例，切口愈合不良1例，14例患者均痊愈出院。结论在对急性重症冠心病患者采取急诊冠状动脉旁路移植术治疗时，要提高急诊冠状动脉旁路移植术治疗成功率，应充分重视急诊冠状动脉旁路移植术术前患者合并症处理、术中要强化患者心肌保护，并选择适合患者的血管移植材料及术后心功能维护，这样才能提高急诊冠状动脉旁路移植术治疗的临床效果。 展开更多

关键词 急性重症冠心病 急诊冠状动脉旁路移植术 临床体会

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急诊不停跳冠状动脉旁路移植术在冠心病介入失败后的应用 被引量：4

8

作者 孙阿雨 赵智伟 葛建军 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2016年第12期1857-1859,共3页

回顾性分析12例冠心病支架介入(PCI)失败后行急诊不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)患者的临床资料并随访。无院内死亡,术后平均住院(14±5)d。随访(25±9)个月,11例无心绞痛或心肌梗死发作;1例术后16个月心绞痛发作,经药物治疗后缓解... 回顾性分析12例冠心病支架介入(PCI)失败后行急诊不停跳冠脉搭桥术(OPCABG)患者的临床资料并随访。无院内死亡,术后平均住院(14±5)d。随访(25±9)个月,11例无心绞痛或心肌梗死发作;1例术后16个月心绞痛发作,经药物治疗后缓解。急诊OPCABG是PCI出现并发症时挽救患者生命的有效手段,患者预后良好。 展开更多

关键词 冠状动脉介入 急诊手术 冠脉搭桥术

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急诊冠状动脉旁路移植术的临床应用 被引量：3

9

作者 周嘉 陈长志 +5 位作者 池浩 陈彤宇 成少飞 王维俊 汤敏 周文雄 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第6期414-416,共3页

目的　总结采用急诊冠状动脉旁路移植术 (ECABG)治疗 6h内急性心肌梗死 (AMI)、经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)失败和左冠状动脉主干 (LM )严重狭窄患者的临床经验。方法　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月分别对 9例 6h内AMI、2例PTCA... 目的　总结采用急诊冠状动脉旁路移植术 (ECABG)治疗 6h内急性心肌梗死 (AMI)、经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)失败和左冠状动脉主干 (LM )严重狭窄患者的临床经验。方法　 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 3年 2月分别对 9例 6h内AMI、2例PTCA失败和 9例LM严重狭窄的患者行ECABG手术。结果　平均移植血管桥(2 .6± 0 .7)支 ,心脏自动复跳 17例 ,使用主动脉内气囊反搏装置 (IABP) 7例 ;体外循环时间为 (10 9± 2 3)min ,升主动脉阻断时间为 (78± 17)min ,术后呼吸机辅助时间为 (2 0± 13)h ;住院期间死亡 2例 ;肾功能衰竭行急诊血液透析 2例 ,院内感染 9例 ,心低排血量 8例 ,难治性心律失常 6例 ,脑血管意外 1例 ,胸骨感染 1例 ,下肢感染 1例。全组患者无围术期心肌梗死 ,无再次手术止血。平均随访 (16 .4± 4 .3)个月 ,仅 1例于术后 2个月出现反复右心功能衰竭症状 ,其余患者心绞痛症状完全消失。复查超声心动图示左心室收缩功能明显改善。结论　只要适应证选择得当 ,对 6h内AMI、LM严重狭窄和PTCA失败的患者行ECABG是安全、有效的。 展开更多

关键词 急诊 冠状动脉旁路移植术 临床应用 急性心肌梗死

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急性心肌梗死患者急诊行冠状动脉旁路移植术后院内死亡的危险因素分析 被引量：2

10

作者 邓泓博 朱文杰 +5 位作者 李磊 邓浩 生伟 陈奕涵 池一凡 华正东 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期1008-1013,共6页

目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2009—2019年青岛市市立医院急诊行CABG手术治疗145例AMI患者的临... 目的分析急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者急诊行冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass grafting,CABG)后院内死亡的危险因素。方法回顾性分析2009—2019年青岛市市立医院急诊行CABG手术治疗145例AMI患者的临床资料,其中男108例(74.5%)、女37例(25.5%),平均年龄(67.7±11.5)岁。根据术后是否发生院内死亡将患者分为存活组(132例)和死亡组(13例),对术前及手术相关资料进行单因素和多因素logistic回归分析。结果术后院内死亡13例,院内死亡率为9.0%。单因素分析显示,院内死亡的影响因素为年龄≥70岁、近期心肌梗死、左室射血分数<30%、合并左主干狭窄/夹层、手术时间、同期行其它手术(P<0.05)。多因素logistic回归分析发现左室射血分数<30%[OR=2.235,95%CI(1.024,9.411),P=0.014]、近期心肌梗死[OR=4.027,95%CI(1.934,14.268),P=0.032]、手术时间[OR=1.039,95%CI(1.014,1.064),P=0.002]是紧急行CABG术后院内死亡的独立危险因素。结论AMI患者紧急行CABG获益良好,但左室射血分数<30%、近期发生心肌梗死患者院内死亡率高,应尽量缩短手术时间。 展开更多

关键词 急诊 急性心肌梗死 冠状动脉旁路移植术 院内死亡 危险因素

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急性冠脉综合征搭桥术后围手术期临床护理路径的应用效果观察 被引量：3

11

作者 黎凤群 李荣 凌云清 《护理实践与研究》 2011年第13期48-49,共2页

目的:探讨急性冠脉综合征搭桥术后围手术期的临床路径护理方法和疗效。方法:对来我院行急性冠状动脉搭桥术的56例病人随机分组,其中30例编为A组,给予临床路径护理。另26例编为B组,行常规护理。对全部病人进行问卷调查,记录两组病人的症... 目的:探讨急性冠脉综合征搭桥术后围手术期的临床路径护理方法和疗效。方法:对来我院行急性冠状动脉搭桥术的56例病人随机分组,其中30例编为A组,给予临床路径护理。另26例编为B组,行常规护理。对全部病人进行问卷调查,记录两组病人的症状缓解情况,并分析总结问卷。结果:A组病人发生低心排出量综合征、应急性胃溃疡出血和心肌梗死的比例明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人术后满意度比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径护理能有效改善病人愈后,值得临床推广。 展开更多

关键词 急性冠脉综合征 急诊冠状动脉搭桥术 围手术期 护理

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血栓弹力图仪在急诊冠状动脉旁路移植术中的应用价值 被引量：2

12

作者 张慧 朱贵军 《中国心血管病研究》 CAS 2016年第12期1130-1132,共3页

目的 探讨血栓弹力图仪（TEG）在行急诊冠状动脉旁路移植术（ECABG）中的应用价值.方法 回顾分析2014年3月至2016年4月期间在我院心脏外科行ECABG的46例患者.在本院或外院行冠脉造影术后,因病情危重,急诊转我院心脏外科拟行ECABG,术前... 目的 探讨血栓弹力图仪（TEG）在行急诊冠状动脉旁路移植术（ECABG）中的应用价值.方法 回顾分析2014年3月至2016年4月期间在我院心脏外科行ECABG的46例患者.在本院或外院行冠脉造影术后,因病情危重,急诊转我院心脏外科拟行ECABG,术前行血栓弹力图检查,评价血小板及凝血情况,决定术前备血,指导术中及术后用血.结果 46例患者术前有针对性备血,及时补充血小板及相关血制品,手术平稳过度,术后早期出血3例.结论 经过术前血栓弹力图检测,能明确患者血小板功能、基本血凝状况,根据情况有的放矢,准备相应血制品及实施相应对策,从而提高手术质量,也避免不必要的血制品浪费. 展开更多

关键词 血栓弹力图仪 输血 急诊冠状动脉旁路移植术 心外科

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急诊与择期冠状动脉搭桥围手术期风险和一年死亡率比较 被引量：1

13

作者 王海平 凤玮 +3 位作者 姜先雁 吕振乾 刘晓君 张涛 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2015年第4期33-36,共4页

目的比较急诊与择期冠状动脉搭桥两组患者围手术期相关指标,进一步明确急诊手术风险及死亡率。方法回顾分析2011年1月至2013年6月同一术者实施的58例急诊冠状动脉搭桥患者和504例择期冠状动脉搭桥患者的临床资料,比较两组患者相关数据(... 目的比较急诊与择期冠状动脉搭桥两组患者围手术期相关指标,进一步明确急诊手术风险及死亡率。方法回顾分析2011年1月至2013年6月同一术者实施的58例急诊冠状动脉搭桥患者和504例择期冠状动脉搭桥患者的临床资料,比较两组患者相关数据(术前左心室舒张末期直径、左心室射血分数、搭桥数目、术后呼吸机辅助时间、ICU居住时间、二次开胸止血例数、术后24 h引流量,术后输血量,术后住院天数、术后住院期间死亡率和术后1年全因死亡率)的差别。结果两组患者术前左心室舒张末期直径(P=0.623)、左心室射血分数(P=0.387)、搭桥数目(P=0.423)以及术后一年全因死亡率(P=0.594)比较无显著差别;但术后呼吸机辅助时间(P=0.011)、ICU居住时间(P=0.035)、二次开胸止血(P=0.039)、术后24 h引流量(P=0.000)、术后住院天数(P=0.006)以及术后输血量(P=0.003)上急诊组明显高于对照组。术后住院期间死亡率急诊组高于择期组(P=0.022)。结论急诊组冠状动脉搭桥围手术期风险高于择期组,但两组患者术后1年全因死亡率比较无显著差别。 展开更多

关键词 急诊处理 冠状动脉搭桥术 全因死亡率

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急诊冠状动脉旁路移植术的研究进展 被引量：1

14

作者 王晨 董念国 蒋雄刚 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2021年第3期196-199,共4页

急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)目前仍是临床上对出现心源性休克的急性心肌梗死(AMI)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败或血管造影意外、左主干合并多支血管病变和解剖不适用于PCI情况下进行血运重建和挽救患者生命的选择方式。但目前关... 急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)目前仍是临床上对出现心源性休克的急性心肌梗死(AMI)、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)失败或血管造影意外、左主干合并多支血管病变和解剖不适用于PCI情况下进行血运重建和挽救患者生命的选择方式。但目前关于ECABG的手术指征、手术时机和手术方式选择方面仍有争议。本文根据欧洲心脏病学会(ESC)联合欧洲心胸外科协会(EACTS)于2018年发布的心肌血运重建指南,结合最新的研究结果,对ECABG的手术指征、手术时机和手术方式选择的最新研究进展作一综述。 展开更多

关键词 急诊冠状动脉旁路移植术 心肌梗死 手术

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乌司他丁在急诊体外循环下冠状动脉搭桥术中的心肌保护作用 被引量：1

15

作者 徐忠东 何伟雄 +8 位作者 金沐 赵一凡 夏淑轩 何波 杨涛 曹德雄 彭书峻 李珏 曹铭辉 《岭南急诊医学杂志》 2009年第3期164-165,共2页

目的:探讨乌司他丁在急诊体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)中的心肌保护作用。方法:将24例行急诊CABG的冠心病患者随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组)。U组:气管插管后开始恒速静脉泵入7500 u/kg的乌司他丁,30 min泵完,C组则泵注同样... 目的:探讨乌司他丁在急诊体外循环下冠状动脉搭桥术(CABG)中的心肌保护作用。方法:将24例行急诊CABG的冠心病患者随机分为对照组(C组)和乌司他丁组(U组)。U组:气管插管后开始恒速静脉泵入7500 u/kg的乌司他丁,30 min泵完,C组则泵注同样容积的生理盐水。分别在术前、术毕2 h、6 h、24 h测定血浆cTnI水平。结果:各组内术后cTnI水平均明显增高(P<0.05),U组术后cTnI水平显著低于C组(P<0.05)。结论:乌司他丁可降低急诊CABG患者围术期cTnI水平,对心肌损伤具一定的保护作用。 展开更多

关键词 心肌肌钙蛋白Ⅰ 急诊 体外循环冠状动脉旁路移植术 心肌再灌注损伤Ⅰ

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冠状动脉介入治疗冠心病失败后急诊冠状动脉旁路移植术 被引量：1

16

作者 张怀军 胡盛寿 +5 位作者 宋云虎 许建屏 孙寒松 朱晓东 乔树宾 高润霖 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2005年第4期256-257,共2页

目的总结冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病失败后急诊行冠状动脉旁路移植术(CABG)的经验.方法 1998年1月～2002年12月对9例行冠状动脉介入治疗因术中发生意外和术后急性心肌缺血的患者施行急诊CABG,其中冠状动脉内膜撕裂形成夹层5例,左前降... 目的总结冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病失败后急诊行冠状动脉旁路移植术(CABG)的经验.方法 1998年1月～2002年12月对9例行冠状动脉介入治疗因术中发生意外和术后急性心肌缺血的患者施行急诊CABG,其中冠状动脉内膜撕裂形成夹层5例,左前降支穿孔2例,急性支架闭塞引起严重心肌缺血2例.从病变发作到CABG前平均时间为2 h,在常温非体外循环下行CABG 3例,体外循环心脏停搏下CABG 6例;移植血管1～4支(平均3支).结果无手术和住院死亡.平均随访17个月,无死亡和心绞痛复发.NYHA心功能Ⅰ～Ⅱ级8例,Ⅲ级1例.结论掌握好手术适应证,行急诊CABG治疗冠状动脉介入术中发生的意外和术后严重心肌缺血是安全有效的. 展开更多

关键词 冠状动脉介入治疗 急诊外科 冠状动脉旁路移植术

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不停跳急诊冠状动脉旁路移植术18例临床分析 被引量：3

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作者 朱家全 梅举 +3 位作者 鲍春荣 张韫佼 谢晓 丁芳宝 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期338-340,共3页

目的分析接受急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)患者的临床特征,总结手术特点。方法以2007年1月～2008年6月接受ECABG的18例患者作为研究对象(ECABG组),其中急性心肌梗死12例,难以纠治的不稳定心绞痛4例,介入治疗失败后手术2例。回顾分析... 目的分析接受急诊冠状动脉旁路移植术(ECABG)患者的临床特征,总结手术特点。方法以2007年1月～2008年6月接受ECABG的18例患者作为研究对象(ECABG组),其中急性心肌梗死12例,难以纠治的不稳定心绞痛4例,介入治疗失败后手术2例。回顾分析患者术前、术中及术后的临床资料,总结手术特点。以124例同时间段的择期手术患者作为对照组。结果术前ECABG组患者心功能(NYHA分级、心排量和中心静脉压)较差,心肌梗死患者比例较高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。所有ECABG手术均在不停跳状态下完成,从发病到完成第一支血管再血管化时间为(7.5±1.7)h;两组的手术时间及吻合口数量差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,ECABG组安置主动脉内球囊反搏(IABP)管道、改行体外并行循环、术后机械辅助通气时间>24h和ICU留置时间>3d的患者百分率及死亡率(22.2%vs3.2%)均明显增加(P<0.05);IABP辅助时间显著延长(P<0.05)。结论ECABG可采用不停跳技术,但死亡率仍较择期手术高,可能与患者术前心功能较差及合并急性心肌梗死有关。 展开更多

关键词 冠状动脉旁路移植 不停跳急诊搭桥手术 非体外循环 体外并行循环

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主动脉内球囊反搏在急诊冠脉搭桥术中的应用 被引量：2

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作者 汪涛 温定国 +2 位作者 凌庆 赵萍 欧竹君 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第1期52-53,共2页

目的总结主动脉内球囊反搏(IABP)在急诊冠状动脉旁路移植术(eCABG)中应用的临床经验,探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证。方法总结12例冠心病患者在IABP支持下,实施急诊冠状动脉旁路移植术的情况。结果1例术后5d撤除IABP,次日出... 目的总结主动脉内球囊反搏(IABP)在急诊冠状动脉旁路移植术(eCABG)中应用的临床经验,探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证。方法总结12例冠心病患者在IABP支持下,实施急诊冠状动脉旁路移植术的情况。结果1例术后5d撤除IABP,次日出现严重心律失常死亡;其余11例均在术后3～6d撤除IABP,恢复良好,痊愈出院。结论急诊冠状动脉旁路移植术风险较大,特别是严重的低心排导致手术效果更加不确定.在术前、术中应用IABP可以有效地改善心功能,提高手术成功率。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 心肌梗死 急诊冠状动脉旁路移植术

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急诊冠状动脉旁路移植术65例

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作者 杨传瑞 张勇 +4 位作者 冯文会 李大连 程智广 郭建中 陈绪军 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期128-130,共3页

目的同顺我院急诊冠状动脉搭桥术临床资料，探讨此类手术应用主动脉球囊反搏术（IABP）的时机选择。方法总结65例急性冠脉综合征患者实施急诊冠状动脉旁路移植术的情况。结果所有患者均成功实施冠状动脉搭桥手术，其中31例术前应用了主... 目的同顺我院急诊冠状动脉搭桥术临床资料，探讨此类手术应用主动脉球囊反搏术（IABP）的时机选择。方法总结65例急性冠脉综合征患者实施急诊冠状动脉旁路移植术的情况。结果所有患者均成功实施冠状动脉搭桥手术，其中31例术前应用了主动脉球囊反搏术；3例死亡，62例恢复良好，痊愈出院。结论急诊冠状动脉旁路移植术是危重冠心病患者有效的治疗手段，术前应用IABP可以提高手术成功率，减少体外循环的建立，增加动脉移植血管的使用比例。 展开更多

关键词 急诊 冠状动脉旁路移植术 主动脉球囊反搏术 急性冠状动脉综合仟

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主动脉内球囊反搏在急诊冠脉搭桥术中的应用

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作者 汪涛 凌庆 +2 位作者 温定国 赵萍 欧竹君 《河北医学》 CAS 2004年第9期793-795,共3页

目的 :总结主动脉内球囊反搏 (IABP)在急诊冠状动脉旁路移植术 (eCABG)中应用的临床经验 ,探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证。方法 :总结了 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 3月 ,1 2例冠心病患者在IABP支持下 ,实施急诊冠状动脉旁路... 目的 :总结主动脉内球囊反搏 (IABP)在急诊冠状动脉旁路移植术 (eCABG)中应用的临床经验 ,探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证。方法 :总结了 2 0 0 2年 3月至 2 0 0 4年 3月 ,1 2例冠心病患者在IABP支持下 ,实施急诊冠状动脉旁路移植术的情况。其中 2例心肺复苏成功后置入IABP ,1例在甲状腺手术后诱发心肌梗塞置入IABP ,6例在行冠状动脉造影过程中出现急性冠状动脉综合症置入IABP ,3例在手术中置入IABP辅助撤除体外循环。结果 :1例术后 5天撤除IABP ,次日出现严重心律失常死亡 ;其余 1 1例均在术后 3～ 6d撤除IABP ,恢复良好 ,痊愈出院。结论 :急诊冠状动脉旁路移植术风险较大 ,特别是严重的低心排导致手术效果更加不确定 ,在术前、术中应用IABP可以有效地改善心功能 。 展开更多

关键词 主动脉内球囊反搏 心肌梗塞 急诊冠状动脉旁路移植术

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