急诊与择期PCI对急性心肌梗死患者左室重构影响的Meta分析 被引量：17

1

作者 曹波 徐敏 +2 位作者 何成龙 张杰 姜黔峰 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第2期118-123,共6页

目的综合分析急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及左心功能的影响。方法检索CNKI、万方、维普、Web of Science、the Cochrane Library及Pubmed等数据库,查找公开发表的关于急诊与择期PCI对AMI患者... 目的综合分析急诊与择期经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对急性心肌梗死(AMI)患者左室重构及左心功能的影响。方法检索CNKI、万方、维普、Web of Science、the Cochrane Library及Pubmed等数据库,查找公开发表的关于急诊与择期PCI对AMI患者左室重构及左心功能影响的相关文献;提取急诊组与择期组研究例数,以及与研究指标相关的均数及标准差等基本信息,运用Stata 12.0软件合并分析急诊与择期PCI对AMI患者左室重构及左心功能的影响。结果急诊与择期PCI对AMI患者左心室舒张末期内径(LVEDD)合并标准化均数差(SMD)为-0.627(95%CI:-0.767,-0.487)(P <0.05)。不同处置方式对左室射血分数(LVEF)的合并SMD为0.570(95%CI:0.414,0.726),差异有统计学意义(P <0.05)。结论急诊较择期PCI对AMI患者LVEDD、LVEF有改善,可抑制左心室进一步扩大,有效改善左心功能及左心室收缩功能。 展开更多

关键词 心肌梗死/心肌梗塞 冠状动脉疾病 急诊处理 择期/后期 左室重构 META分析

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成分单采技术在预存式自体输血中的应用研究 被引量：13

2

作者 周俊 晋晶 +2 位作者 武广隆 张秋丽 庞力 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期239-242,共4页

目的将成分单采技术用于预存式自体输血,评估其在成分式预存自体输血中的安全性、有效性。方法以普外科、骨科的择期手术患者中符合预存式自体输血指证患者109例为研究对象,分析比较术前采集自体全血、成分单采自体红细胞及未进行自体... 目的将成分单采技术用于预存式自体输血,评估其在成分式预存自体输血中的安全性、有效性。方法以普外科、骨科的择期手术患者中符合预存式自体输血指证患者109例为研究对象,分析比较术前采集自体全血、成分单采自体红细胞及未进行自体血预存的3组患者,术前、术后1 d、3 d Hb、Hct、Plt变化,及术后异体血输注率、术后平均住院日等指标,评价预存式自体成分输血的有效性。结果自体成分血组患者术后1 d、3 d Hb(117.66±18.02)g/L vs.(118.4±16.79)g/L vs.(143.6±10.96)g/L,P<0.05;Hct(36.26±4.63)%vs.(36.24±4.85)%vs.(43.17±3.15)%,P<0.05;Plt(201.29±58.09)×109/L vs.(202.28±48.06)×109/L vs.(240.11±72.29)×109/L,P<0.05均较术前下降;与术前比较自体全血组患者术后1 d、3 d Hb(139.43±12.11)g/L vs.(114.93±15.87)g/L vs.(112.72±17.9)g/L,P<0.05;Hct(42.45±3.08)%vs.(35.73±4.3)%vs.(34.08±5.44)%,P<0.05;Plt(242.36±56.25)×109/L vs.(205.84±65.73)×109/L vs.(197.89±54.71)×109/L,P<0.05均降低;对照组术后1 d、3 d较术前Hb(117.7±18.42)g/L vs.(112.62±18.2)g/L vs.(139.97±11.12)g/L,P<0.05;Hct(35.33±5.26)%vs.(33.73±5.42)%vs.(42.33±3.86)%,P<0.05;Plt(166.27±57.74)×109/L vs.(154.08±55.75)×109/L vs.(216.13±82.21)×109/L,P<0.05均降低,但3组患者术后Hb>110 g/L,Hct≥33%。3组患者术后1 d、3 d Hb、Hct变化差异无统计学意义(P>0.05),自体成分血组及自体全血组术后1 d、3 d Plt高于对照组(P<0.05)。自体成分血组与对照组比较有效缩短了术后平均住院日(17.93±7.13)d,(13.09±5.58)d,P<0.05,与自体全血组比较差异无统计学意义(13.09±5.58)d,(14.39±5.13)d,P>0.05。自体成分血组患者的异体血输注率与自体全血组比较差异无统计学意义(11.4%,22.7%,P>0.05)。结论将成分单采技术用于自体成分血输注,有利于缩短平均住院时间,降低异体血输注率,此技术用于自体成分输血具有可行性,安全有效。 展开更多

关键词 预存式自体输血 血液成分单采 择期手术

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本院储存式自体输血的临床应用及问题分析 被引量：10

3

作者 李小薇 范秀 +1 位作者 刘娟 李翠莹 《中国输血杂志》 北大核心 2017年第9期1027-1030,共4页

目的自体输血的应用可减少异体输血和输血传播疾病,且能有效避免同种免疫反应,应受到重视。方法2013-2015年本院储存式自体输血情况进行统计,并初步分析2015年4个外科科室储存式自体血的应用,同时统计自体血报废率。选取2015年1-12月择... 目的自体输血的应用可减少异体输血和输血传播疾病,且能有效避免同种免疫反应,应受到重视。方法2013-2015年本院储存式自体输血情况进行统计,并初步分析2015年4个外科科室储存式自体血的应用,同时统计自体血报废率。选取2015年1-12月择期手术患者216例符合储存式自体输血指征作为研究对象,随机分成2组,术前储备自体血,手术过程中或术后仅输注自体血患者135例为观察组;术前未进行自体血储存,手术过程中或术后输注异体血患者81例为对照组。对比2组患者的输血不良反应发生率、平均住院日等资料,并做统计学分析。结果 2013-2015年储存式自体输血共采集756例,采集自体血1 385 U,主要分布在普通外科(340/756,45.0%)、血液科(176/756,23.3%)、泌尿外科(122/756,16.1%)及妇产科(46/756,6.1%),占90.5%(684/756)。3年储存式自体血报废率约为6.6%(91.5 U/1385 U)。与对照组相比,观察组患者平均住院日显著降低(20.38±8.868 vs 23.23±11.718,P<0.05)。其中泌尿外科患者平均住院日显著降低(17.28±5.575 vs 24.16±14.546,P<0.05)。结论对于手术出血量较少(≤800 mL)的择期手术患者而言,储存式自体输血是一种安全有效的备血方案,可缓解血液紧张对手术的影响,利于患者术后恢复,缩短患者平均住院时间。因此,应加大储存式自体输血的宣传与推广,另需重视其报废情况。 展开更多

关键词 储存式自体输血 异体输血 择期手术

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注重儿童抗青光眼手术方式及适应证的选择 被引量：7

4

作者 王宁利 王怀洲 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期321-324,共4页

儿童青光眼致盲率高,手术难度大,手术成功率低,对家庭和社会造成沉重负担。目前对于儿童抗青光眼手术方式的选择尚无统一的标准和共识。房角手术和小梁切开术,尤其微导管引导的全周小梁切开术,对儿童青光眼均具有良好的治疗效果。本文... 儿童青光眼致盲率高,手术难度大,手术成功率低,对家庭和社会造成沉重负担。目前对于儿童抗青光眼手术方式的选择尚无统一的标准和共识。房角手术和小梁切开术,尤其微导管引导的全周小梁切开术,对儿童青光眼均具有良好的治疗效果。本文通过分析目前临床儿童抗青光眼手术存在的问题及其原因,强调统一儿童抗青光眼手术适应证和手术方式的必要性,提出应制定共识,推广普及新手术新技术,提高儿童青光眼的手术成功率。 展开更多

关键词 青光眼 小梁切开术 选择性外科手术 儿童

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关注年龄相关因素对屈光手术选择及患者满意度的影响 被引量：5

5

作者 张丰菊 孙明甡 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期245-249,共5页

随着与屈光手术相关的材料、设备及技术飞速发展,选择行屈光手术摘掉眼镜的人数与日俱增。而不同年龄段人群行屈光手术的需求和效果不同,如何提升不同年龄段患者对屈光手术的长期满意度,应是屈光手术医师关注的重点。年龄相关因素不仅... 随着与屈光手术相关的材料、设备及技术飞速发展,选择行屈光手术摘掉眼镜的人数与日俱增。而不同年龄段人群行屈光手术的需求和效果不同,如何提升不同年龄段患者对屈光手术的长期满意度,应是屈光手术医师关注的重点。年龄相关因素不仅是屈光手术方式选择及其设计方案的重点考量因素,也是术前沟通、宣传教育及术后随访的重点。本文通过分析和论述年龄相关因素对屈光手术方式选择的影响,强调关注年龄相关因素并个性化选择屈光手术方式,强化屈光手术围手术期眼健康教育,是屈光手术获得长期理想术后视觉质量,提升屈光不正患者屈光手术后全生命周期满意度的关键。 展开更多

关键词 年龄因素 屈光外科手术 选择性外科手术 生命周期各时期 病人满意度

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充分认识选择性激光小梁成形术

6

作者 吴玲玲 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期723-727,共5页

选择性激光小梁成形术(SLT)作为治疗开角型青光眼的主要方法之一,近年在临床得到重新关注。SLT虽已明确具有降眼压作用,但仍须充分认识其效果。本文针对目前SLT治疗青光眼所处地位和治疗我国青光眼患者的效果,SLT治疗原发性开角型青光眼... 选择性激光小梁成形术(SLT)作为治疗开角型青光眼的主要方法之一,近年在临床得到重新关注。SLT虽已明确具有降眼压作用,但仍须充分认识其效果。本文针对目前SLT治疗青光眼所处地位和治疗我国青光眼患者的效果,SLT治疗原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症以及POAG以外青光眼的效果,SLT的操作细节及应用前景进行总结和讨论,以期为临床开展SLT提供指导意见。 展开更多

关键词 青光眼 开角型 小梁切除术 激光疗法 选择性外科手术 眼内压

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择期手术患儿术前禁食禁饮指南临床转化现状及研究进展 被引量：1

7

作者 颜婷婷 李素芳 +1 位作者 徐雅南 宁佩 《中华现代护理杂志》 2023年第12期1676-1680,共5页

国内外术前禁食禁饮相关指南发布并推行已久,但指南在临床转化情况不佳,导致择期手术患儿术前过度禁食禁饮的现象仍普遍存在。现对择期手术患儿术前禁食禁饮相关指南在国内外临床转化现状、指南转化阻碍因素以及促进指南向临床转化的干... 国内外术前禁食禁饮相关指南发布并推行已久,但指南在临床转化情况不佳,导致择期手术患儿术前过度禁食禁饮的现象仍普遍存在。现对择期手术患儿术前禁食禁饮相关指南在国内外临床转化现状、指南转化阻碍因素以及促进指南向临床转化的干预措施加以综述,以期为择期手术患儿禁食禁饮指南的临床转化提供借鉴。 展开更多

关键词 儿童 综述 择期手术 术前 禁食禁饮

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选择性胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管手术与Solomon手术对双胎输血综合征胎儿存活率和胎盘残留吻合血管的影响 被引量：5

8

作者 冯硕 许雅娟 +4 位作者 尹盼 朱特选 程春花 董理 李根霞 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期261-266,共6页

目的探讨选择性胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)手术与Solomon手术治疗双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)术后胎盘残留吻合血管的差异,及其对术后并... 目的探讨选择性胎儿镜激光凝固胎盘吻合血管(fetoscopic laser occlusion of chorioangiopagous vessels,FLOC)手术与Solomon手术治疗双胎输血综合征(twin-to-twin transfusion syndrome,TTTS)术后胎盘残留吻合血管的差异,及其对术后并发症及胎儿存活率的影响。方法回顾性纳入2018年5月至2020年3月在郑州大学第三附属医院进行FLOC手术的TTTS孕妇59例,按照FLOC手术方式分为Solomon组(33例)和选择性FLOC组(26例)。对其中25例双胎均活产的孕妇的胎盘(Solomon组15个,选择性FLOC组10个)进行灌注,观察残留吻合血管类型及直径。比较2组间胎儿存活率、并发症、胎盘残留吻合血管类型及直径的差异,采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验及χ^(2)检验或Fisher精确概率法进行统计分析。结果(1)Solomon组手术时间短于选择性FLOC组[74 min(60~90 min)与95 min(81~123 min),Z=2.906,P=0.004],但2组手术时孕周、妊娠终止孕周、手术至妊娠终止间隔时间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(2)Solomon组与选择性FLOC组相比,双胎存活率、一胎存活率、至少一胎存活率及术后双胎贫血-多血质序列征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)和复发性TTTS的发生率差异均无统计学意义[64%(21/33)与50%(13/26),χ^(2)=1.107;15%(5/33)与35%(9/26),χ^(2)=3.044;79%(26/33)与85%(22/26),χ^(2)=0.326;3%(1/33)与12%(3/26),χ^(2)=1.368;0%(0/33)与4%(1/26),χ^(2)=1.118;P值均>0.05]。(3)胎盘灌注结果:Solomon组与选择性FLOC组相比,残留吻合血管的胎盘的比例以及残留动脉-静脉、静脉-动脉、动脉-动脉和静脉-静脉吻合血管的比例差异均无统计学意义(7/15与6/10,2/8与4/15、3/8与4/15、2/8与5/15、1/8与2/15;Fisher精确概率法,P值均>0.05),但Solomon组残留吻合血管直径小于选择性FLOC组[(0.8±0.3)与(2.2±0.7)mm,t=0.764,P=0.034]。(4)术后4例发生TAPS的孕妇中,1例孕妇胎盘残留2条动脉-静脉吻合,吻合直径分别为0.54 mm和0.43 mm;1例孕妇胎� 展开更多

关键词 双胎输血综合征 胎儿镜检查 激光凝固术 胎盘 选择性外科手术 存活率

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围手术期心理护理干预对骨科择期手术患者的影响 被引量：1

9

作者 严业维 杨丽娟 李亚俊 《中国农村卫生》 2013年第03Z期118-119,共2页

目的探讨围手术期心理护理干预对骨科择期手术患者的影响。方法对60例择期手术患者随机分为三组，实施术前、术中、术后不同阶段的心理护理。结果全程心理护理患者情绪稳定，心情愉快，对医护人员十分感激，能自觉地配合治疗及护理。患... 目的探讨围手术期心理护理干预对骨科择期手术患者的影响。方法对60例择期手术患者随机分为三组，实施术前、术中、术后不同阶段的心理护理。结果全程心理护理患者情绪稳定，心情愉快，对医护人员十分感激，能自觉地配合治疗及护理。患者八项不如心理自觉症状得分组间比较不同时期心理干预差异（P〈0．01）有统计学意义。结论对全程心理护理患者可帮助他们了解自己不安与恐惧的一些原因，并启发他们在随后交谈中提出疑虑，以利于解释与消除疑虑，有效减轻患者焦虑情绪，良好的医患关系在防治术后心理障碍方面起着重要作用。 展开更多

关键词 围手术期 心理护理干预 择期手术 影响

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急诊和择期股疝临床特点及其修补后早期临床效果的回顾性队列研究

10

作者 谢海亮 郑国富 +3 位作者 郭仪 刘云强 刘小春 谢元才 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2022年第6期668-671,共4页

目的比较急诊和择期股疝的临床特点及修补术后早期临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月,赣州市人民医院手术治疗的股疝患者的临床资料,其中择期股疝组53例,急诊股疝组85例。结果2组病例均以女性偏多,急诊组较择期组的病程偏... 目的比较急诊和择期股疝的临床特点及修补术后早期临床效果。方法回顾性分析2013年1月至2018年12月,赣州市人民医院手术治疗的股疝患者的临床资料,其中择期股疝组53例,急诊股疝组85例。结果2组病例均以女性偏多,急诊组较择期组的病程偏长,年龄偏高;急诊组中有并存病的患者较多,以慢性阻塞性肺疾病、肝硬化多见。急诊组和择期组中肠梗阻患者分别为64例和4例,2组术中需肠切除、肠吻合的患者分别为14例和0例,但2组的修补方式差异无统计学意义。术后血清肿和浅表感染急诊组较择期组明显偏多,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月内急诊组死亡7例,而择期组无死亡病例,K-M曲线分析Log-rank检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急诊股疝合并症较择期股疝多,病程长,术后并发症多,且术后1个月内死亡率高。所以股疝一旦确诊,应及时纠正患者的并存病,尽早手术,或许可以改善股疝患者的预后。 展开更多

关键词 急诊处理 择期手术 股疝 疝修补术 回顾性研究 队列研究

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七氟醚麻醉对老年择期手术患者认知功能及血清脑源性神经营养因子、抗炎性细胞因子的影响 被引量：15

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作者 贺桂文 汪建 《临床药物治疗杂志》 2017年第5期43-47,共5页

目的:探讨七氟醚麻醉对老年择期手术患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、抗炎性细胞因子白介素-10(IL-10)的影响。方法:选取老年择期手术患者120例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组60例,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉,七氟醚组给... 目的:探讨七氟醚麻醉对老年择期手术患者认知功能及血清脑源性神经营养因子(BDNF)、抗炎性细胞因子白介素-10(IL-10)的影响。方法:选取老年择期手术患者120例,随机分为丙泊酚组和七氟醚组,每组60例,丙泊酚组给予丙泊酚麻醉,七氟醚组给予七氟醚麻醉,统计分析所有患者麻醉前(T0)、插管3min后(T1)、插管5min后(T2)、插管10 min后(T3)、缝合时(T4)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、颈内静脉球部血氧含量(Da-jvO_2)、脑氧代谢率(CMRO_2)、血清BDNF、IL-10水平及术前、术后1、4、7 d的认知功能、不良反应情况。结果:在T1、T2、T3、T4时刻,七氟醚组和丙泊酚组HR、MAP水平基本相同(P>0.05),但前者Da-jvO_2、血清BDNF、IL-10水平明显高于后者,前者CMRO_2水平明显低于后者(P<0.05);七氟醚组术后1、4、7d的简易精神状态检查表得分明显高于丙泊酚组,前者认知功能障碍发生率低于后者(P<0.05),且均无不良反应发生。结论:与丙泊酚比较,七氟醚麻醉可减少老年患者术后认知功能障碍的发生,其可能与改善脑氧供,调节BDNF、IL-10水平有关。 展开更多

关键词 七氟醚 老年择期手术 认知功能 脑源性神经营养因子 抗炎性细胞因子

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