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声辐射力脉冲成像技术对正常肾脏的定量研究 被引量:28
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作者 田飞 孟冬梅 +3 位作者 王正滨 刘荣桂 张桂俊 丁兆艳 《中华医学超声杂志(电子版)》 2012年第10期53-56,共4页
目的确定正常肾脏各部位弹性系数参考值范围并探讨其影响因素。方法选取380名健康体检者共760个正常肾脏,应用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)于不同取样深度下测量正常肾脏皮质、髓质、肾窦剪切波传播速度(Vs)并进行比较,分析受试者性别、... 目的确定正常肾脏各部位弹性系数参考值范围并探讨其影响因素。方法选取380名健康体检者共760个正常肾脏,应用声辐射力脉冲成像技术(ARFI)于不同取样深度下测量正常肾脏皮质、髓质、肾窦剪切波传播速度(Vs)并进行比较,分析受试者性别、年龄、身高、体重、取样深度及取样角度对Vs值的影响。结果垂直取样时正常肾脏皮质、髓质、肾窦Vs值参考值范围分别为(3.33±0.56)、(2.29±0.20)、(1.06±0.19)m/s,且差异有统计学意义(F=29451.58,P<0.05);不同侧别、性别、年龄、体重指数(BMI)、健康体检者正常肾脏皮质、髓质、肾窦同一部位Vs值差异均无统计学意义;不同取样深度测量正常肾脏肾皮质Vs值差异也均无统计学意义;取样线与垂直方向呈30°角时测得正常肾脏皮质、髓质、肾窦Vs值分别为(3.01±0.51)、(2.03±0.21)、(0.96±0.15)m/s,各部位比较差异有统计学意义(F=16033.17,P<0.05);与垂直取样时比较差异也均有统计学意义(t值分别为7.588、2.821、3.946,P均<0.05)。结论 ARFI技术可较客观地测量正常肾脏不同部位Vs值,且影响因素较少,可定量评价正常肾脏不同部位组织弹性顺应性。 展开更多
关键词 正常肾脏 成像技术 辐射力 脉冲 参考值范围 健康体检者 深度测量 影响因素
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FibroTouch与B超、CT对脂肪肝的诊断价值比较 被引量:16
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作者 李静波 刘姝 +2 位作者 温博 高楠 王炳元 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第3期459-462,共4页
目的探讨影像引导瞬时弹性成像系统Fibro Touch脂肪衰减参数(FAP)对脂肪肝诊断的意义。方法以2014年1月-12月在中国医科大学附属第一医院体检的1080例体检者为研究对象,统计所有人员的肝脏FAP、肝脏彩超结果和肝脏CT平扫肝/脾CT比值。... 目的探讨影像引导瞬时弹性成像系统Fibro Touch脂肪衰减参数(FAP)对脂肪肝诊断的意义。方法以2014年1月-12月在中国医科大学附属第一医院体检的1080例体检者为研究对象,统计所有人员的肝脏FAP、肝脏彩超结果和肝脏CT平扫肝/脾CT比值。计量资料组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,采用Kappa一致性系数和ROC曲线比较FAP与肝脏彩超结果和肝脏CT平扫肝/脾CT比值诊断脂肪肝的一致性及其诊断价值。结果通过肝脏B超诊断脂肪肝阴性336例(31.11%),阳性744例(68.89%);参照B超结果,Fibro Touch的敏感性及特异性分别为80.5%和75.3%。通过肝脏CT诊断脂肪肝阴性(0级)821例(76.02%)、阳性259例,其中轻度(1级)216例、中度(2级)34例、重度(3级)9例;参照CT结果,Fibro Touch的敏感性及特异性分别为95.4%和47.0%,B超的敏感性及特异性分别为93.1%和36.8%。Fibro Touch诊断脂肪肝结果与B超有较高的一致性(kappa系数=0.597,P<0.0001);与CT的一致性较低(Kappa系数=0.113,P<0.0001)。结论 Fibro Touch诊断脂肪肝准确、方便、无创、费用低,是临床最具优势的诊断脂肪肝的影像学检测方法。 展开更多
关键词 脂肪肝 弹性成像技术 B超 CT
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常规彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断乳腺肿块中的价值 被引量:14
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作者 刘松涛 《中华普外科手术学杂志(电子版)》 2015年第3期62-64,共3页
目的探讨联合应用常规彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断乳腺肿块中的价值。方法对超声检查发现91例患者的98个乳腺肿块进行超声弹性成像与常规彩色多普勒超声检查,以术后病理结果作为金标准,对常规超声诊断,弹性成像诊断及两者联合... 目的探讨联合应用常规彩色多普勒超声与弹性成像技术在诊断乳腺肿块中的价值。方法对超声检查发现91例患者的98个乳腺肿块进行超声弹性成像与常规彩色多普勒超声检查,以术后病理结果作为金标准,对常规超声诊断,弹性成像诊断及两者联合诊断对乳腺肿块的鉴别价值分别采用SPASS18.0统计软件进行分析,率的比较采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果诊断乳腺肿块的敏感性、特异性及准确率比较:常规彩色多普勒超声分别为83.9%、68.7%及73.5%;超声弹性成像分别为:83.9%、59.7%及67.3%;而联合应用超声弹性成像与彩色多普勒超声检查诊断乳腺肿块优于前2种,分别为90.3%、91.0%及90.8%,三种检查方式在乳腺良恶性肿块的鉴别诊断中,差异均有统计学意义P<0.01。结论在运用超声诊断乳腺肿块时,联合应用常规彩色多普勒超声与弹性成像技术明显提高了准确率。 展开更多
关键词 超声检查 多普勒 彩色 弹性成像技术 乳腺肿瘤
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门静脉压力的无创性评估现状及进展 被引量:8
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作者 朱炎杰 王勇 +2 位作者 黄家乐 祁小龙 杨长青 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第7期608-611,共4页
门静脉压力评估是研究门静脉高压的必要手段。肝静脉压力梯度被认为是诊断门静脉高压的金标准,但因其有创性而存在一定局限。总结了目前临床工作中常规使用的无创性门静脉压力评估方法,包括CT造影法、磁共振血管造影法、多普勒超声法、... 门静脉压力评估是研究门静脉高压的必要手段。肝静脉压力梯度被认为是诊断门静脉高压的金标准,但因其有创性而存在一定局限。总结了目前临床工作中常规使用的无创性门静脉压力评估方法,包括CT造影法、磁共振血管造影法、多普勒超声法、血清学指标和肝瞬时弹性成像等。此外,还介绍了基于三维血管模型提出的一种新型无创性门静脉压力测量技术,指出此方法不仅无创性地获得了门静脉的直接压力值和更加直观的血管三维模型,还可通过直接模拟的压力指标进行门静脉高压的诊断;然而,该技术目前尚处于临床验证阶段,其诊断准确性还有待于大样本量临床数据进一步证实。 展开更多
关键词 肝硬化 高血压 门静脉 门静脉造影术 超声检查 多普勒 弹性成像技术 综述
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ALT持续正常及持续或间断升高的慢性乙型肝炎患者肝脏硬度值分析 被引量:7
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作者 钟曼华 梁携儿 +5 位作者 陈永鹏 杨淑玲 彭劼 谭文娟 于文轩 孙剑 《临床肝胆病杂志》 CAS 2014年第4期349-353,共5页
目的目前ALT持续正常(PNALT)以及持续或间断升高(PIEALT)的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏硬度值(LSM)的数据十分有限。本研究对该组患者LSM范围及其影响因素进行了探讨,以供临床应用参考。方法将在2012年9月-2013年3月于本院就诊的208例初... 目的目前ALT持续正常(PNALT)以及持续或间断升高(PIEALT)的慢性乙型肝炎(CHB)患者肝脏硬度值(LSM)的数据十分有限。本研究对该组患者LSM范围及其影响因素进行了探讨,以供临床应用参考。方法将在2012年9月-2013年3月于本院就诊的208例初治CHB患者纳入研究,均接受瞬时弹性扫描仪(FS)检查。PNALT组:在最近1 a随访至少3次,每次间隔2个月以上,ALT水平均正常,入组时ALT正常;PIEALT组进一步分为ALT轻度升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高但<2×ULN)以及ALT明显升高(过去1 a随访中ALT水平至少有1次升高>2×ULN),入组时ALT<2×ULN。根据现有的研究结果,当ALT<2×ULN时,用于诊断以及排除进展性肝纤维化的标准分别为LSM≥10.6 kPa和LSM<7.4 kPa。计量资料分析采用t检验、方差分析和秩和检验,计数资料采用χ2检验,相关因素采用双变量相关分析及Logistic回归分析。结果受试人群平均LSM为(6.2±2.9)kPa。在PNALT患者中,LSM≥7.4 kPa占14.3%(18/126),LSM≥10.6 kPa占2.4%(3/126)。在总体PIEALT患者中,这个比例分别是35.4%(29/82)以及13.4%(11/82)。多元回归分析中,ALT>1×ULN(OR=2.63,P=0.037)、男性(OR=5.29,P=0.012)是LSM≥7.4 kPa的独立影响因素;HBV DNA定量>5 log10拷贝/ml是LSM≥10.6 kPa唯一的独立影响因素(OR=13.84,P=0.046)。结论在PIEALT和PNALT的CHB患者中,分别有35%及14%的患者不能排除进展性肝纤维化的可能;大约13%的PIEALT患者根据LSM结果可判断为进展性肝纤维化。对于ALT>1×ULN、HBV DNA拷贝数的对数值大于5的男性CHB患者,建议对其进行密切随访。 展开更多
关键词 肝炎 乙型 慢性 谷丙酸转氨酶 肝脏硬度值 弹性成像技术
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声辐射力脉冲弹性成像技术预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床价值 被引量:5
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作者 张大鹍 陈敏 +2 位作者 张文辉 王瑞芳 史晓娟 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期561-564,共4页
目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的临床价值。方法回顾分析2014年10月-2017年5月于解放军总医院第五医学中心就诊的271例肝硬化患者资料,所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行... 目的探讨声辐射力脉冲弹性成像(ARFI)技术在预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血中的临床价值。方法回顾分析2014年10月-2017年5月于解放军总医院第五医学中心就诊的271例肝硬化患者资料,所有患者均应用ARFI技术对肝脏和脾脏的超声弹性进行检测,并根据有无食管静脉曲张破裂出血将患者分为出血组(n=56)和无出血组(n=215),比较两组间相关指标的差异并结合受试者工作特征曲线(ROC曲线)评估分析ARFI弹性测值对肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断价值。正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布的计量资料2组间比较采用Mann-Whitney U检验;计数资料2组间比较采用χ2检验。结果肝硬化食管静脉曲张出血组及无出血组脾脏ARFI弹性测值分别为3.89(3.49~4.11)m/s和3.46(2.93~3.80)m/s,出血组显著高于无出血组(Z=-4.941,P<0.001);出血组及无出血组肝脏ARFI弹性值分别为2.08(1.57~2.74)m/s和1.98(1.49~2.70)m/s,两组间差异无统计学意义(Z=-1.025,P=0.305)。脾脏和肝脏ARFI弹性测值预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的ROC曲线下面积分别为0.714和0.544(P=0.0025),以3.71 m/s作为脾脏ARFI弹性测值预测食管静脉曲张出血发生的诊断界值,其敏感度为0.68,特异度0.69。结论脾脏ARFI弹性测值较肝脏弹性测值可更有效预测肝硬化食管静脉曲张破裂出血的风险,具有良好的临床应用前景。 展开更多
关键词 肝硬化 食管和胃静脉曲张 弹性成像技术
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健康体检成人FibroScan检测肝脏硬度值与年龄、性别的相关性 被引量:5
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作者 赵崇山 何文艳 +5 位作者 王宁方 耿华 安红杰 赵宝生 高美丽 徐金凤 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第4期724-727,共4页
目的界定正常人群肝脏硬度值参考范围及探讨年龄、性别对肝脏硬度值的影响。方法收集2012年10月1日^(-2)014年10月31日于中国石油天然气集团公司中心医院进行体检的健康人群1794例,经Fibro Scan进行肝脏硬度值(LSM)检测。因LSM的分布不... 目的界定正常人群肝脏硬度值参考范围及探讨年龄、性别对肝脏硬度值的影响。方法收集2012年10月1日^(-2)014年10月31日于中国石油天然气集团公司中心医院进行体检的健康人群1794例,经Fibro Scan进行肝脏硬度值(LSM)检测。因LSM的分布不服从正态分布,采用Wilcoxon秩和检验比较不同性别组间LSM;采用Kruskal-Wallis检验比较不同年龄段间LSM,采用Spearman秩相关分析LSM与年龄的相关性;采用单侧百分位法制订性别、年龄段的正常参考值范围。结果其中1590例LSM测定成功有效,有效率为88.63%,107例因肝功能异常被剔除,经分析发现男性受试者LSM高于女性受试者,男女间比较LSM差异有统计学意义(Z=-4.980,P<0.001);不同年龄段间LSM差异亦有统计学意义(χ~2=16.983,P=0.001),并证实年龄与LSM呈正相关(r=0.087,P=0.001),参考范围(P90)估计:成人≤7.1 k Pa,女性≤7.0 k Pa,男性≤7.2 k Pa;按年龄划分20~29岁≤6.8 k Pa,30~44岁≤6.7 k Pa,45~59岁≤7.8 k Pa,60~74岁≤8.8 k Pa。结论 LSM受年龄、性别影响,在体检人群中应用时需根据年龄、性别参考相应的医学参考值范围。 展开更多
关键词 弹性成像技术 肝脏硬度值 性别因素 年龄分布 参考值
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蒙药清肝九味散治疗酒精性肝纤维化的效果观察 被引量:5
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作者 戈宏焱 张仕华 +1 位作者 赵百岁 于传科 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第12期2316-2320,共5页
目的观察蒙药清肝九味散对酒精性肝纤维化患者影像学指标的改善情况,探讨清肝九味散治疗肝纤维化的疗效。方法收集2015年10月-2017年1月期间内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院消化内科病房及门诊就诊的酒精性肝纤维化患者104例,随机分... 目的观察蒙药清肝九味散对酒精性肝纤维化患者影像学指标的改善情况,探讨清肝九味散治疗肝纤维化的疗效。方法收集2015年10月-2017年1月期间内蒙古通辽市科尔沁区第一人民医院消化内科病房及门诊就诊的酒精性肝纤维化患者104例,随机分为试验组(n=52)和对照组(n=52)。实验组给予蒙药清肝九味散,对照组给予还原型谷胱甘肽片。收集患者治疗前、后的肝功能指标、肝脾超声检查结果及Fibro Scan检测的肝硬度值(LSM)。符合正态分布的计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内比较采用配对样本t检验;非正态分布的计量资料组间比较采用Wilcoxon秩和检验。结果 2组患者临床症状及体征均有不同程度改善,试验组与对照组患者治疗前后ALT、AST、GGT、LSM水平比较差异均有统计学意义(试验组:Z值分别为-3.09、-7.19、-8.27,t=7.13,P值分别0.002、<0.001、<0.001、<0.001;对照组:Z值分别为-3.28、-4.60、-5.06,t=8.54,P值分别为0.001、<0.001、<0.001、<0.001);治疗后试验组与对照组AST、GGT水平比较差异均有统计学意义(Z值分别为-2.02、-2.15,P值分别为0.04、0.03);试验组与对照组患者治疗前后肝右叶斜径、门静脉内径、门静脉速度、脾厚度、脾静脉内径比较差异均有统计学意义(试验组:t值分别为6.48、11.02、2.20、3.30、5.30,P值分别为<0.001、<0.001、0.030、<0.001、<0.001;对照组:t值分别为3.51、6.31、2.68、3.06、4.71,P值分别为0.01、<0.001、0.01、<0.001、<0.001);治疗后2组间肝右叶斜径、门静脉内径比较差异均有统计学(t值分别为3.96、3.53,P值分别为0.02、0.01)。结论蒙药清肝九味散治疗酒精性肝纤维化具有较好的疗效,能够有效改善酒精性肝纤维化患者LSM和腹部彩超等影像学相关指标。 展开更多
关键词 蒙药 肝硬化 酒精性 弹性成像技术
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弹性成像技术诊断脑梗死患者颈动脉斑块 被引量:4
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作者 武晓娟 杨琳 叶秀芳 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2014年第1期46-48,共3页
目的应用实时超声弹性成像量化值(面积比)评价脑梗死患者颈动脉斑块,探讨弹性成像技术评判颈动脉斑块稳定性的价值。方法在实时状态下获得二维图和弹性图,并进行比较;以二维超声和弹性成像显示清晰斑块,勾画斑块范围,计算其面积和弹性... 目的应用实时超声弹性成像量化值(面积比)评价脑梗死患者颈动脉斑块,探讨弹性成像技术评判颈动脉斑块稳定性的价值。方法在实时状态下获得二维图和弹性图,并进行比较;以二维超声和弹性成像显示清晰斑块,勾画斑块范围,计算其面积和弹性比值。结果 45例脑梗死患者中,超声于33例中检出35处颈动脉粥样硬化斑块,其中低回声斑块4处、等回声斑块5处、高回声斑块11处,不均质回声斑块15处;低回声斑块、不均质回声斑块、等回声斑块、高回声斑块弹性比值依次增大(F=14.25,P<0.05),但低回声和不均质回声之间、等回声和不均质回声斑块之间差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论超声弹性成像技术用于判断颈动脉斑块稳定性具有重要临床意义。 展开更多
关键词 超声检查 动脉粥样硬化 弹性成像技术
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