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2型糖尿病血尿酸浓度与未来出现肾病终点的非干预性观察性研究 被引量：9
1
作者 孙小蒙 王莹莹 +3 位作者 刘畅 冯建萍 徐援 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 2014年第1期67-72,共6页
目的 本研究旨在探讨血尿酸控制对2型糖尿病出现早期肾功能下降的影响,为其防治提供临床依据.方法 选取2002年4月至2012年2月于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院治疗的尿蛋白排泄率（urinary protein excretion rate,UAER）〈2... 目的 本研究旨在探讨血尿酸控制对2型糖尿病出现早期肾功能下降的影响,为其防治提供临床依据.方法 选取2002年4月至2012年2月于首都医科大学附属北京同仁医院内分泌科住院治疗的尿蛋白排泄率（urinary protein excretion rate,UAER）〈200 μg/min的2型糖尿病患者512名.根据不同血尿酸（serum uric acid,SUA）浓度分组,比较2组患者的肾小球滤过率估计（estimated glomerular filtration rate,eGFR）,并进行多元回归分析.从上述患者中选取观察起点时eGFR〉70 mL·min-1·1.73 m-2的2型糖尿病患者,对其进行2~10年的随访,共计466名,进行生存分析.结果 ①血尿酸浓度低组肾小球滤过率更高,肾功能更好.②以eGFR为因变量进行多因素回归分析,结果显示：在校正了血糖、血脂、性别因素后,年龄、血尿酸浓度、病程、体质量指数（body mass index,BMI）均与eGFR浓度成负相关,血红蛋白（hemoglobin,HGB）浓度与eGFR浓度成正相关;③生存分析研究中,患者血尿酸浓度越低,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长.结论 高尿酸血症是糖尿病肾病进展的独立危险因素,血尿酸浓度可以作为2型糖尿病患者早期肾功能下降的预测因子. 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 血尿酸 早期肾功能下降 估算肾小球滤过率 生存曲线
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2型糖尿病血压控制与未来出现肾病终点的观察性研究 被引量：7
2
作者 王燕 赵霞 +2 位作者 范斌 冯建萍 杨金奎 《首都医科大学学报》 CAS 2012年第4期472-476,共5页
目的探讨血压控制水平对2型糖尿病患者未来出现肾病终点的影响。方法对210例入组时肾功能良好的2型糖尿病患者进行观察性研究。收集患者的一般资料,对患者进行体格检查及实验室检测。将首次住院的时间作为研究起点,之后的每次住院及随... 目的探讨血压控制水平对2型糖尿病患者未来出现肾病终点的影响。方法对210例入组时肾功能良好的2型糖尿病患者进行观察性研究。收集患者的一般资料,对患者进行体格检查及实验室检测。将首次住院的时间作为研究起点,之后的每次住院及随访均视为随访,最后一次随访时间作为研究终点。终点事件定义为患者出现肾功能下降,即肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)<60 mL-1.min-1.1.73m-2。根据血压水平将患者分组,绘制并比较两组的生存曲线。结果入选患者210例(男109例,女101例),经过5.22(4～7)年的随访,共有23例患者出现肾功能下降,终点事件的发生率为10.95%。将患者按收缩压(systolic blood pressure,SBP)水平分组,SBP<140 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组(n=130)与SBP≥140 mmHg组(n=80)相比,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长,两者的差异具有统计学意义(P=0.047 5)。将患者按舒张压(diastolic blood pressure,DBP)水平分组,DBP<90 mmHg组(n=154)与DBP≥90 mmHg组(n=56)相比,其出现肾功能下降的概率更低,生存时间更长,两者的差异具有统计学意义(P=0.000 4)。结论收缩压与舒张压均是2型糖尿病患者出现肾功能下降的影响因素。对于在基线时肾功能较好的2型糖尿病患者,血压控制水平与未来出现肾病终点有明显的相关性。将血压控制在140/90mmHg以下的患者出现肾功能下降更晚,且概率更低。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 血压 早期肾功能下降 肾小球滤过率 生存曲线
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