目的探讨病变内磁敏感性效应(SusE)与磁共振动态增强扫描(DCE4VIRI)定量参数在外周带前列腺癌和前列腺炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析65例行3.0 T MR磁敏感成像(SWI)和DCE扫描并经穿刺活检病理证实的前列腺外周带T_2信号减低的初...目的探讨病变内磁敏感性效应(SusE)与磁共振动态增强扫描(DCE4VIRI)定量参数在外周带前列腺癌和前列腺炎鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析65例行3.0 T MR磁敏感成像(SWI)和DCE扫描并经穿刺活检病理证实的前列腺外周带T_2信号减低的初诊患者,其中前列腺癌32例前列腺炎33例。以4分制评估外周带T_2低信号灶及邻近外周带SusE,并测量相应层面病灶区及正常前列腺外周带DCE-MRI定量参数转运常数(K^(trans))、血管外细胞外间隙体积百分数(V_e)及速率常数(K_(ep))。通过Spearman分析比较SusE与K^(trans)、K_(ep)、V_e的相关性。通过Mann-Whitney test检验比较前列腺癌和前列腺炎病灶SusE差异。单因素方差分析比较K^(trans)、K_(ep)、V_e在前列腺癌、前列腺炎和正常前列腺外周带间的差异。ROC曲线比较SWI和DCE的诊断准确性。结果 SusE与K^(trans)、K_(ep)呈正线性相关(r值分别为0.419、0.219,P值分别为<0.001、0.034),与V_e无相关性(r=0.088,P=0.402)。在外周带前列腺癌和前列腺炎中SusE、K^(trans)、K_(ep)差异均有统计学意义(P<0.05),V_e差异无统计学意义(P>0.05)。以0分作为界值点,SusE鉴别前列腺癌和前列腺炎的敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为73.68%、65.62%、0.767;以0.103 min^(-1)作为界值,K^(trans)鉴别前列腺癌和前列腺炎的敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为78.12%、84.21%、0.753。以0.431 min^(-1)作为界值,K_(ep)鉴别前列腺癌和前列腺炎的敏感性、特异性、ROC曲线下面积分别为78.95%、59.38%、0.767。结论 SWI半定量参数SusE与动态增强定量参数具有一定的相关性,可作为DCE-MRI的一种补充方法。病灶内微出血灶可以作为辅助鉴别诊断前列腺癌与前列腺炎的证据。展开更多
