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2010国际抗癫痫联盟定义耐药性癫痫的相关危险因素分析 被引量:30
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作者 张忠文 邹蓉 +1 位作者 戴永萍 赵合庆 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期168-171,共4页
目的探讨发展为耐药性癫痫的相关危险因素。方法对2013年3月~2014年7月就诊于苏州大学附属第二医院癫痫专病门诊的230例癫痫患者进行随访观察。依据国际抗癫痫联盟耐药性癫痫定义对纳入患者治疗效果进行评估,对一种抗癫痫药物治疗失败... 目的探讨发展为耐药性癫痫的相关危险因素。方法对2013年3月~2014年7月就诊于苏州大学附属第二医院癫痫专病门诊的230例癫痫患者进行随访观察。依据国际抗癫痫联盟耐药性癫痫定义对纳入患者治疗效果进行评估,对一种抗癫痫药物治疗失败的患者,首选提高药物剂量到50%WHO推荐日剂量以上以达到规范化治疗。对耐药性癫痫的相关因素进行Logistic回归分析,探测相关预测因子。结果多因素Logistic回归分析示MRI阳性(OR=2.214,95%CI:1.011~4.851,P=0.047)、治疗前发作次数≥10次(OR=4.856,95%CI:2.214~10.649,P〈0.0001)、治疗后EEG癫痫波样异常(OR=3.500,95%CI:1.618~7.571,P=0.001)与耐药性癫痫有显著的相关性。结论 MRI阳性、治疗前发作频率高及治疗后EEG癫痫波样异常的患者易发展为耐药性癫痫。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 癫痫无发作 推荐日剂量 危险因素
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耐药性部分性发作癫痫抗癫痫药物治疗观察及影响因素分析 被引量:13
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作者 李乐超 张燕芳 《山东医药》 CAS 2013年第23期24-26,共3页
目的探讨耐药性部分性发作癫痫患者继续使用抗癫痫药物(AEDs)治疗的效果及影响药物疗效的危险因素。方法耐药性部分性发作癫痫患者97例,所有患者继续使用AEDs治疗,观察至少2 a,根据观察期内是否达到至少1 a无发作将其分为缓解组和失败组... 目的探讨耐药性部分性发作癫痫患者继续使用抗癫痫药物(AEDs)治疗的效果及影响药物疗效的危险因素。方法耐药性部分性发作癫痫患者97例,所有患者继续使用AEDs治疗,观察至少2 a,根据观察期内是否达到至少1 a无发作将其分为缓解组和失败组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨影响ADEs治疗效果的危险因素。结果 97例患者中,18例达到缓解(其中12例复发),79例始终未达到缓解(失败)。单因素Logistic回归分析显示,治疗前发作频率≥4次/月(OR=3.973,95%CI 1.202~13.136,P=0.024)、治疗失败药物数量≥4种(OR=3.269,95%CI 1.063~10.047,P=0.039)与ADEs治疗失败相关;多因素Logistic回归分析未显示AEDs治疗失败的预测因素。结论耐药性部分性发作癫痫患者继续使用AEDs治疗,仍然有一定几率获得发作缓解,缓解后复发几率较高;治疗前发作频率≥4次/月、治疗失败药物数量≥4种与患者AEDs治疗效果不佳有关。 展开更多
关键词 癫痫 部分性发作 耐药性癫痫 抗癫痫药 预后
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从精准医疗的角度看药物难治性癫痫 被引量:13
3
作者 沈雁文 邹丽萍 《解放军医学院学报》 CAS 2019年第3期282-285,共4页
药物难治性癫痫是癫痫治疗的难点,随着基因检查的普及,我们对癫痫及药物难治性癫痫有了新的认识和了解,对药物难治性癫痫的诊断、治疗及其发病机制的研究都将迎来新的机遇与挑战。本文将从精准医疗的角度,对新时代下药物难治性癫痫的定... 药物难治性癫痫是癫痫治疗的难点,随着基因检查的普及,我们对癫痫及药物难治性癫痫有了新的认识和了解,对药物难治性癫痫的诊断、治疗及其发病机制的研究都将迎来新的机遇与挑战。本文将从精准医疗的角度,对新时代下药物难治性癫痫的定义、发病机制的研究现状和未来的治疗策略进行综述,为进一步的研究奠定基础。 展开更多
关键词 精准医疗 药物难治性癫痫 基因突变
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拉莫三嗪对难治性癫痫的临床观察 被引量:11
4
作者 潘映辐 姬长莲 +1 位作者 陈葵 周立春 《临床神经病学杂志》 CAS 1996年第2期94-97,共4页
应用 LTG 添加,开放性自身对照法,观察难治性癫痫30例,观察时间12~24周。结果:12周末,显效9例(30%),有效4例,总有效率43.3%。16~24周获类似的结果。LTG 对各型癫痫发作均有一定效果,似对 GTCS 和 Abs 疗效更佳,EEG 有改善的趋向。副... 应用 LTG 添加,开放性自身对照法,观察难治性癫痫30例,观察时间12~24周。结果:12周末,显效9例(30%),有效4例,总有效率43.3%。16~24周获类似的结果。LTG 对各型癫痫发作均有一定效果,似对 GTCS 和 Abs 疗效更佳,EEG 有改善的趋向。副反应轻,主要为皮疹(18.8%)、头晕、头痛、困倦、复视及恶心,除2例因副作用停药(皮疹1例,原精神兴奋复发1例),余多自行消退,治疗前后各项实验室检查均未见有临床意义的异常变化。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 抗癫痫药 难治性 癫痫
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基于引导式教育训练的综合康复护理在学龄期药物难治性癫痫患儿术后的应用 被引量:11
5
作者 李萌 纪凡 +5 位作者 徐翠萍 王惠娟 遇涛 马艳辉 王惠琴 刘然 《中国实用护理杂志》 2022年第12期888-893,共6页
目的探讨基于引导式教育训练的综合康复护理在学龄期药物难治性癫痫患儿术后的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的学龄期药物难治性癫痫病灶切除术后出现肢体运动障碍患儿50例为研究对象,... 目的探讨基于引导式教育训练的综合康复护理在学龄期药物难治性癫痫患儿术后的应用效果。方法选取2017年1月至2019年12月首都医科大学宣武医院功能神经外科收治的学龄期药物难治性癫痫病灶切除术后出现肢体运动障碍患儿50例为研究对象,按入院时间先后顺序分组,2017年1月至2018年6月为对照组,2018年7月至2019年12月为观察组,每组25例。对照组进行癫痫术后常规护理与功能锻炼指导,观察组术后进行基于引导式教育训练的综合康复护理。评估2组患儿术后3 d及出院当日运动功能、日常生活能力,以及2组患儿家长对护理工作的满意度。结果观察组术后3 d与出院当日运动功能评分分别为(57.0±6.8)、(73.0±5.4)分,对照组分别为(55.0±5.6)、(65.6±5.9)分,2组组内前后比较差异有统计学意义(t=-9.26、-6.48,均P<0.05);观察组术后3 d与出院当日日常生活能力评分分别为(45.2±5.9)、(74.2±8.3)分,对照组分别为(44.0±5.8)、(60.2±7.6)分,2组组内前后比较差异有统计学意义(t=-14.33、-8.51,均P<0.05);2组出院当日比较差异有统计学意义(t=-4.65、-6.25,均P<0.05);观察组与对照组患儿家长对护理工作满意度分别为96.0%(24/25)、72.0%(18/25),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.78,P<0.05)。结论基于引导式教育训练的综合康复护理有利于提高学龄期药物难治性癫痫病灶切除术后肢体运动障碍患儿运动功能和日常生活能力,促进患儿术后康复,提高患儿家长对护理工作满意度。 展开更多
关键词 康复护理 药物难治性癫痫 儿童 运动障碍 引导式教育训练
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定痫丸对风痰闭阻型耐药性癫痫患者血清炎症因子-铁代谢途径的影响 被引量:10
6
作者 陈延 郭珍立 +1 位作者 陈云 张雪意 《中医药学报》 CAS 2019年第6期54-58,共5页
目的:观察定痫丸对风痰闭阻型耐药性癫痫患者的临床疗效,并探讨其对炎症因子-铁代谢途径的作用。方法:将64例风痰闭阻证耐药性癫痫患者随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组在原有抗癫痫药物的基础上给予中药定痫丸治疗,对照组为单... 目的:观察定痫丸对风痰闭阻型耐药性癫痫患者的临床疗效,并探讨其对炎症因子-铁代谢途径的作用。方法:将64例风痰闭阻证耐药性癫痫患者随机分成观察组和对照组,每组32例。观察组在原有抗癫痫药物的基础上给予中药定痫丸治疗,对照组为单纯使用抗癫痫药物治疗;对比治疗后3个月和6个月的临床疗效,并观察治疗前、疗后3个月及6个月的血清炎症因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-10)及铁代谢(血清铁、总铁结合力、铁蛋白)水平的变化。结果:①观察组经定痫丸联合抗癫痫西药治疗后3个月、6个月与治疗前3个月相比,癫痫发作频次明显减少、持续时间亦明显缩短(P均<0.05),与对照组具有明显差异(P<0.05);治疗后3个月、6个月观察组总有效率均高于对照组(P<0.05)。②治疗后3个月和6个月观察组血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均下降(P<0.05),与对照组相比有明显差异(P<0.05)。③观察治疗后3个月、6个月血清铁含量增加(P<0.05),总铁结合力和铁蛋白水平下降(P<0.05),与对照组相比具有明显差异(P<0.05)。结论:定痫丸联合抗癫痫西药治疗风痰闭阻型耐药性癫痫,可减少患者癫痫发作次数及持续时间,减轻临床症状,降低炎症因子水平,调节铁代谢途径,从而减轻患者神经炎症反应,提高临床疗效。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 风痰闭阻型 炎症因子 铁代谢
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药物难治性癫痫89例术前评估适应证再探讨 被引量:9
7
作者 林华 王玉平 +3 位作者 李莉萍 吴逊 李勇杰 张国君 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第23期2609-2611,共3页
目的探讨药物难治性癫痫术前评估适应证失败原因分析。方法回顾性分析89例癫痫术前评估后未做手术患者的年龄、病程、既往史、发作症状、颅脑磁共振、发作间期和发作期脑电图等特点,综合分析非手术原因。结果癫痫患者术前评估后非手术... 目的探讨药物难治性癫痫术前评估适应证失败原因分析。方法回顾性分析89例癫痫术前评估后未做手术患者的年龄、病程、既往史、发作症状、颅脑磁共振、发作间期和发作期脑电图等特点,综合分析非手术原因。结果癫痫患者术前评估后非手术的原因依次为:患者及家属因多种原因放弃颅内电极定位(39/89,43.8%),致痫灶弥散、多灶(27/89,30.3%),全面性发作(14/89,15.7%),致痫灶位于功能区(6/89,6.7%)及遗传代谢性脑病(3/89,3.4%)。结论既往患重症病毒性脑炎和围生期脑损伤,和(或)颅脑MRI呈弥散、多发、双侧异常者,致痫灶多弥散或多灶,手术可能性较小。辨别全面性发作及进行性脑部疾病可避免不必要的术前评估。目前患者及家属仍对手术风险、费用及效果存有疑虑,告知其手术的风险与获益,非常重要。 展开更多
关键词 癫痫 药物难治性癫痫 术前评估
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柴贝止痫汤联合抗痫药物治疗痰气郁滞证耐药性癫痫伴意识障碍的局灶发作患者34例随机对照试验 被引量:9
8
作者 孙江燕 王潇慧 +3 位作者 刘冲冲 袁斯远 吴婧 刘金民 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期796-801,共6页
目的评价柴贝止痫汤联合抗痫药物(AEDs)治疗耐药性癫痫伴意识障碍的局灶发作痰气郁滞证患者的疗效及安全性。方法采用区组随机、安慰剂平行对照的临床试验设计,纳入耐药性癫痫伴意识障碍的局灶发作痰气郁滞证患者,随机分为治疗组36例和... 目的评价柴贝止痫汤联合抗痫药物(AEDs)治疗耐药性癫痫伴意识障碍的局灶发作痰气郁滞证患者的疗效及安全性。方法采用区组随机、安慰剂平行对照的临床试验设计,纳入耐药性癫痫伴意识障碍的局灶发作痰气郁滞证患者,随机分为治疗组36例和对照组35例。治疗组和对照组在原有AEDs上分别联合柴贝止痫汤或安慰剂,每日1剂,疗程3个月。比较两组不同时间癫痫发作频次、50%应答率(RR)、完全缓解率、利物浦痫性发作严重程度量表(LSSS)评分,并进行安全性评价。结果治疗3个月后治疗组发作频次、LSSS评分低于对照组、完全缓解率高于对照组(P<0.05),治疗组LSSS评分下降幅度大于对照组(P<0.01)。治疗2、3个月后治疗组50%RR高于对照组(P<0.05或P<0.01)。未发现与柴贝止痫汤添加治疗相关的不良事件。结论柴贝止痫汤联合AEDs可减少痰气郁滞证耐药性癫痫伴意识障碍的局灶发作患者的发作频次,降低发作严重程度,安全性好。 展开更多
关键词 柴贝止痫汤 耐药性癫痫 难治性癫痫 随机对照试验
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DEPDC5基因变异相关癫痫患儿基因型及表型特点 被引量:8
9
作者 刘文玮 杨莹 +8 位作者 牛雪阳 程苗苗 王爽 吴晔 杨志仙 刘晓燕 蔡立新 姜玉武 张月华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期859-864,共6页
目的总结DEPDC5基因变异相关癫痫患儿的临床和脑电图特点。方法回顾性收集2017年5月至2020年11月在北京大学第一医院儿科就诊的20例DEPDC5基因变异癫痫患儿的病例资料,总结其临床表现、脑电图和影像学特点。结果20例DEPDC5基因变异患儿... 目的总结DEPDC5基因变异相关癫痫患儿的临床和脑电图特点。方法回顾性收集2017年5月至2020年11月在北京大学第一医院儿科就诊的20例DEPDC5基因变异癫痫患儿的病例资料,总结其临床表现、脑电图和影像学特点。结果20例DEPDC5基因变异患儿中无义变异8例,错义变异6例,移码变异3例,剪接变异2例,大片段缺失1例;遗传性变异16例,新生变异4例;15种变异为尚未报道过的新变异。20例患儿中男9例、女11例,末次随访年龄10月龄至13岁1月龄;起病年龄为10.5月龄(3小时龄至11岁3月龄)。12例(60%)有发育落后。局灶性发作19例,痉挛发作7例,强直发作、不典型失神发作、失张力发作及肌阵挛发作1例。脑电图发作间期18例异常放电,其中局灶性放电11例,多灶性放电7例。头颅磁共振成像(MRI)异常10例(50%),其中局灶性皮质发育不良5例,未分类的皮质发育畸形4例,半侧巨脑畸形1例。4例诊断为West综合征,1例为Lennox-Gastaut综合征。20例患儿中,14例(70%)符合药物难治性癫痫的诊断标准,4例药物治疗发作控制。手术治疗3例,术后发作控制2例,发作减少75%以上1例。结论DEPDC5基因变异有遗传外显率不全现象。局灶性发作最常见,病程中可有痉挛发作,少数患儿可仅表现为全面性发作;半数患儿可见脑结构异常;多数患儿为药物难治性癫痫,有明确致痫病灶者可手术治疗。发作控制不佳的患儿易合并发育落后。 展开更多
关键词 癫痫 基因 DEPDC5 遗传 局灶性发作 难治性癫痫
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定痫汤加味治疗风痰闭阻证耐药性癫痫的临床研究 被引量:7
10
作者 笱玉兰 张静 +3 位作者 陈春鹏 张晓敏 李静 周莲芝 《中西医结合心脑血管病杂志》 2017年第16期1963-1965,共3页
目的观察定痫汤加味治疗耐药性癫痫(DRE)的临床疗效。方法选取符合耐药性癫痫风痰闭阻证诊断的病人40例,在维持原有的抗癫痫药物(AEDs)治疗基础上,联合中药方剂定痫汤加味治疗,3个月为1个疗程,观察2个疗程。记录治疗前后不同时间段癫痫... 目的观察定痫汤加味治疗耐药性癫痫(DRE)的临床疗效。方法选取符合耐药性癫痫风痰闭阻证诊断的病人40例,在维持原有的抗癫痫药物(AEDs)治疗基础上,联合中药方剂定痫汤加味治疗,3个月为1个疗程,观察2个疗程。记录治疗前后不同时间段癫痫发作次数、发作持续时间、治疗总有效率及不良反应的情况。结果治疗后3个月、6个月的癫痫发作频次较治疗前3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗前3个月明显缩短(P<0.05);治疗后6个月的癫痫发作频次较治疗后3个月明显减少(P<0.05),持续时间较治疗后3个月明显缩短(P<0.05)。治疗后3个月和治疗后6个月的总有效率分别为27.0%、54.1%,治疗后6个月与3个月比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后不良反应发生率低于治疗前(P<0.05)。结论定痫汤加味治疗DRE风痰闭阻证较单纯西药治疗有效,且不良反应减少。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 风痰闭阻证 定痫汤 抗癫痫药物 痫病
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α细辛醚对耐药性癫痫模型大鼠脑组织中P糖蛋白与多药耐药基因表达的影响 被引量:8
11
作者 袁斯远 王潇慧 +1 位作者 孙江燕 刘金民 《中西医结合心脑血管病杂志》 2019年第21期3322-3325,共4页
目的观察α细辛醚对戊四氮所致耐药性癫痫模型大鼠海马与皮层中P糖蛋白(P-gp)与多药耐药基因1a(Mdr1a)mRNA表达的影响。方法将8周龄Wistar雄性大鼠隔日腹腔注射亚剂量的戊四氮(30 mg/kg),持续30 d,按Racine分级将注射戊四氮后大鼠癫痫... 目的观察α细辛醚对戊四氮所致耐药性癫痫模型大鼠海马与皮层中P糖蛋白(P-gp)与多药耐药基因1a(Mdr1a)mRNA表达的影响。方法将8周龄Wistar雄性大鼠隔日腹腔注射亚剂量的戊四氮(30 mg/kg),持续30 d,按Racine分级将注射戊四氮后大鼠癫痫发作进行分级,连续3次及以上出现Ⅴ级发作者,视为癫痫造模成功,用于筛选耐药性癫痫大鼠。将癫痫造模成功的大鼠,灌服卡马西平(125 mg/kg)与苯妥英钠(62.5 mg/kg)1 h后,注射相同剂量的戊四氮,观察大鼠癫痫发作级别,动物筛选实验持续1周,连续3次出现5级发作者,视为耐药性癫痫大鼠模型。将耐药性癫痫大鼠随机分为α细辛醚低、高剂量组与模型组;另设正常组,干预3周后取材,使用Western blot技术检测大鼠海马与皮层中P-gp表达;使用real time PCR技术检测大鼠海马与皮层中Mdr1a mRNA的表达。结果与正常组相比,模型组大鼠海马与皮层组织中P-gp和Mdr1a mRNA均明显升高(P<0.05);α细辛醚低、高剂量组大鼠海马与皮层中P-gp与Mdr1a mRNA的表达均较模型组降低,其中α细辛醚高剂量组与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论高剂量的α细辛醚能明显下调模型大鼠海马与皮层中P-gp与Mdr1a mRNA的表达,扭转P-gp介导的癫痫耐药性。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 α细辛醚 P糖蛋白 多药耐药基因1a 戊四氮 脑组织
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α细辛醚对大鼠脑微血管内皮细胞P糖蛋白表达与功能的影响 被引量:8
12
作者 袁斯远 孙金 刘金民 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-6,共6页
目的探讨α细辛醚对大鼠脑微血管内皮细胞P糖蛋白(P-gp)功能与表达的影响。方法采用100μmol/L L-谷氨酸作用于脑微血管内皮细胞30 min,诱导其细胞膜上P-gp高表达,模拟癫痫反复发作诱导的耐药性癫痫血脑屏障中血管内皮细胞P-gp升高。MT... 目的探讨α细辛醚对大鼠脑微血管内皮细胞P糖蛋白(P-gp)功能与表达的影响。方法采用100μmol/L L-谷氨酸作用于脑微血管内皮细胞30 min,诱导其细胞膜上P-gp高表达,模拟癫痫反复发作诱导的耐药性癫痫血脑屏障中血管内皮细胞P-gp升高。MTT法检测α细辛醚的安全药物浓度范围,设置3个浓度梯度(12.5、25.0、50.0μg/μl)干预模型细胞24 h。干预完成后,采用Western blot法检测P-gp表达,Real-time PCR检测多药耐药基因1a(Mdr1a)mRNA扩增,罗丹明123(Rh123)转运实验测定Rh123在脑微血管内皮细胞内的累积量变化,判断α细辛醚对P-gp功能的影响。结果正常大鼠脑微血管内皮细胞经谷氨酸刺激后,P-gp(F=1.924,P=0.020)与Mdr1a mRNA(F=1.788,P=0.019)表达皆显著升高。25.0(F=1.924,P=0.025;F=1.788,P=0.017)、50.0μg/μl(F=1.924,P=0.035;F=1.788,P=0.026)α细辛醚作用后,p-gp和Mdr1a mRNA的表达较模型组均显著降低。与模型细胞相比,25.0(t=6.085,P=0.000)、50.0μg/μl(t=8.912,P=0.000)α细辛醚作用后,血管内皮细胞内Rh123皆显著升高,升高率分别接近40%和60%。结论α细辛醚可以扭转谷氨酸诱导的大鼠脑微血管内皮细胞P-gp/Mdr1a的高表达,显著增加Rh-123在脑微血管内皮细胞内的蓄积。α细辛醚可能对P-gp介导的耐药性癫痫的耐药性具有一定扭转作用。 展开更多
关键词 α细辛醚 P糖蛋白 脑微血管内皮细胞 耐药性癫痫
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定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫患者外周血P-糖蛋白的影响 被引量:8
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作者 笱玉兰 张静 +3 位作者 陈春鹏 张晓敏 李静 周莲芝 《西部中医药》 2019年第2期89-91,共3页
目的:探讨定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫(DRE)患者外周血P-糖蛋白(P-gp)的影响。方法:在维持原有抗癫痫药(AEDs)治疗基础上,给予37例耐药性癫痫患者定痫汤加味治疗,连续治疗24周,记录初诊、治疗后12周及24周癫痫患者的癫痫发作次数... 目的:探讨定痫汤加味对风痰闭阻型耐药性癫痫(DRE)患者外周血P-糖蛋白(P-gp)的影响。方法:在维持原有抗癫痫药(AEDs)治疗基础上,给予37例耐药性癫痫患者定痫汤加味治疗,连续治疗24周,记录初诊、治疗后12周及24周癫痫患者的癫痫发作次数、持续时间;检测初诊时、治疗后12周及24周患者外周血P-gp的水平。结果:癫痫发作次数及发作持续时间,初诊时高于治疗后12周及24周差异有统计学意义(P<0.05)。外周血P-gp含量,与初诊时比较治疗后12周及24周含量降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:定痫汤加味治疗风痰闭阻型DRE患者,能降低患者外周血P-gp的含量,减少癫痫发作次数,缩短持续时间。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 风痰闭阻证 定痫汤 P-糖蛋白
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脆弱拟杆菌(BF839)辅助治疗难治性癫痫有效性的初步临床研究 被引量:6
14
作者 邓宇虹 林楚慧 操德智 《癫痫杂志》 2021年第4期288-295,共8页
目的研究脆弱拟杆菌(BF839)辅助治疗难治性癫痫的有效性和安全性以及共患病的改善情况,以寻找新方法治疗难治性癫痫。方法纳入2019年4月—2019年10月在广州医科大学附属第二医院神经内科癫痫专病门诊就诊的47例难治性癫痫患者,辅助添加B... 目的研究脆弱拟杆菌(BF839)辅助治疗难治性癫痫的有效性和安全性以及共患病的改善情况,以寻找新方法治疗难治性癫痫。方法纳入2019年4月—2019年10月在广州医科大学附属第二医院神经内科癫痫专病门诊就诊的47例难治性癫痫患者,辅助添加BF839治疗。比较1~4个月治疗期间每月(28天)癫痫发作频率相对于干预前基线的中位降低百分比;反应率(癫痫发作减少≥50%的患者比例);干预12个月的无发作率和保留率,并初步观察不良反应与共患病变化。结果干预后1~4个月包括所有类型的总发作频率月均中位降低百分比为−53.5%(P=0.002),反应率为61.1%(22/36);12个月无发作率是8.5%(4/47);12个月的保留率是57.4%(27/47);不良反应为腹泻4.3%(2/47)、便秘4.3%(2/47),48.9%(23/47)患者报告共患病好转,其中认知改善21.2%(10/47)。结论脆弱拟杆菌(BF839)可安全、有效辅助治疗难治性癫痫,还有利于改善共患病,这是世界首次报道口服单一肠道菌株可能有效治疗难治性癫痫的研究,具有重要意义。 展开更多
关键词 癫痫 脆弱拟杆菌(BF839) 微生物群 自身免疫相关性癫痫 难治性癫痫
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生酮饮食在基因突变所致难治性癫痫中应用及疗效的研究进展 被引量:7
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作者 方雨(综述) 廖建湘(审校) 《国际儿科学杂志》 2022年第1期39-43,共5页
遗传因素是难治性癫痫的重要病因。多数情况下,基因突变导致的癫痫无法被现有的抗癫痫药物所控制。生酮饮食通过多靶点作用机制控制癫痫发作,在基因突变所致难治性癫痫中应用广泛。该文就生酮饮食在能量代谢、离子通道、哺乳动物雷帕霉... 遗传因素是难治性癫痫的重要病因。多数情况下,基因突变导致的癫痫无法被现有的抗癫痫药物所控制。生酮饮食通过多靶点作用机制控制癫痫发作,在基因突变所致难治性癫痫中应用广泛。该文就生酮饮食在能量代谢、离子通道、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路以及部分其他罕见病四个方面共23种基因突变所致难治性癫痫中应用及疗效的研究进展作一综述。 展开更多
关键词 难治性癫痫 基因突变 生酮饮食 应用 疗效
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生酮饮食治疗31例儿童难治性癫痫的疗效观察 被引量:7
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作者 王静 陆韦 +5 位作者 黄云 幸黔鲁 徐忠祥 陈娅 梁涛 郝仁方 《癫痫与神经电生理学杂志》 2019年第1期21-25,共5页
目的:观察生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗小儿难治性癫痫的疗效和保留率。方法:选择2012年12月至2017年10月采用KD方案进行治疗的31例难治性癫痫患儿,记录启动KD前后患儿每日发作情况,随访其依从性、对KD的耐受性及不良反应等。观察... 目的:观察生酮饮食(ketogenic diet,KD)治疗小儿难治性癫痫的疗效和保留率。方法:选择2012年12月至2017年10月采用KD方案进行治疗的31例难治性癫痫患儿,记录启动KD前后患儿每日发作情况,随访其依从性、对KD的耐受性及不良反应等。观察不同因素(年龄、癫痫病因、发作类型、基本情况及抗癫痫药物使用等)对疗效的影响。结果:KD治疗3个月时有效率为64.5%(20/31),保留率为87.1%(27/31),其中发作减少≥90%有9例(29%);6个月时有效率为58.1%(18/31),保留率为7].0%(22/31),其中发作减少≥90%有12例(38.7%);12个月时有效率为48.4%(15/31),保留率为48.4%(15/31),其中发作减少≥90%有11例(32.3%)。结论:KD对小儿难治性癫痫疗效较好,且较为安全,使用成品的KD治疗有效率和保留率都更高,这有待更大样本的进一步论证和研究。 展开更多
关键词 生酮饮食(KD) 儿童 难治性癫痫 疗效
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吡仑帕奈在2-12岁儿童药物难治性癫痫添加治疗中的疗效观察 被引量:7
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作者 陈国锋 李国铭 +1 位作者 柯钟灵 陈燕惠 《中华实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期182-185,共4页
目的观察吡仑帕奈在儿童药物难治性癫痫添加治疗中的临床疗效。方法收集2020年1月至6月在福建医科大学附属协和医院儿科门诊就诊并使用吡仑帕奈添加治疗的药物难治性癫痫患儿临床资料并进行回顾性分析,评估吡仑帕奈在儿童药物难治性癫... 目的观察吡仑帕奈在儿童药物难治性癫痫添加治疗中的临床疗效。方法收集2020年1月至6月在福建医科大学附属协和医院儿科门诊就诊并使用吡仑帕奈添加治疗的药物难治性癫痫患儿临床资料并进行回顾性分析,评估吡仑帕奈在儿童药物难治性癫痫添加治疗中的疗效。吡仑帕奈添加治疗前、后自身对照统计有效率。结果共计纳入2-12岁药物难治性癫痫患儿20例,其中男14例,女6例,年龄(5.82±2.39)岁,发病年龄(3.41±1.96)岁,病程(2.40±1.48)年。20例患儿中癫痫部分性发作1例,复杂部分性发作7例,全面性发作1例,未能明确发作6例,癫痫综合征5例。吡仑帕奈添加治疗3个月后,癫痫无发作者4例,发作频率减少>50%者8例,发作持续时间减少者2例,发作抽搐严重程度减少者1例,发作未见明显改善者4例,发作频率增加者1例。以癫痫发作频率减少≥50%为标准,吡仑帕奈添加治疗有效率为60%。结论第三代抗癫痫发作药物吡仑帕奈在2-12岁儿童药物难治性癫痫添加治疗中效果明显,并且特别适用于年长患儿复杂部分性发作及特定癫痫综合征。 展开更多
关键词 儿童 疗效观察 药物难治性癫痫 吡仑帕奈
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The role of axon guidance molecules in the pathogenesis of epilepsy
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作者 Zheng Liu Chunhua Pan Hao Huang 《Neural Regeneration Research》 SCIE CAS 2025年第5期1244-1257,共14页
Current treatments for epilepsy can only manage the symptoms of the condition but cannot alter the initial onset or halt the progression of the disease. Consequently, it is crucial to identify drugs that can target no... Current treatments for epilepsy can only manage the symptoms of the condition but cannot alter the initial onset or halt the progression of the disease. Consequently, it is crucial to identify drugs that can target novel cellular and molecular mechanisms and mechanisms of action. Increasing evidence suggests that axon guidance molecules play a role in the structural and functional modifications of neural networks and that the dysregulation of these molecules is associated with epilepsy susceptibility. In this review, we discuss the essential role of axon guidance molecules in neuronal activity in patients with epilepsy as well as the impact of these molecules on synaptic plasticity and brain tissue remodeling. Furthermore, we examine the relationship between axon guidance molecules and neuroinflammation, as well as the structural changes in specific brain regions that contribute to the development of epilepsy. Ample evidence indicates that axon guidance molecules, including semaphorins and ephrins, play a fundamental role in guiding axon growth and the establishment of synaptic connections. Deviations in their expression or function can disrupt neuronal connections, ultimately leading to epileptic seizures. The remodeling of neural networks is a significant characteristic of epilepsy, with axon guidance molecules playing a role in the dynamic reorganization of neural circuits. This, in turn, affects synapse formation and elimination. Dysregulation of these molecules can upset the delicate balance between excitation and inhibition within a neural network, thereby increasing the risk of overexcitation and the development of epilepsy. Inflammatory signals can regulate the expression and function of axon guidance molecules, thus influencing axonal growth, axon orientation, and synaptic plasticity. The dysregulation of neuroinflammation can intensify neuronal dysfunction and contribute to the occurrence of epilepsy. This review delves into the mechanisms associated with the pathogenicity of axon guidance molecules in 展开更多
关键词 axon guidance drug-resistant epilepsy epilepsy nerve regeneration nervous system diseases neural pathways neuroinflammatory diseases neuronal plasticity NEURONS synaptic remodeling
128导长程视频脑电图系统在耐药性癫痫治疗中的应用 被引量:6
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作者 魏洪涛 贺建勋 《山东医药》 CAS 2014年第23期16-19,I0002,共5页
目的:观察128导长程视频脑电图系统在耐药性癫痫术前致痫灶定位、手术方式的选择及术后疗效评价中的作用。方法耐药性癫痫22例患者,采用光电128导癫痫定位系统EEG9200 K脑电图机行头皮脑电图监测,并与PET及头颅核磁检查结果进行比对... 目的:观察128导长程视频脑电图系统在耐药性癫痫术前致痫灶定位、手术方式的选择及术后疗效评价中的作用。方法耐药性癫痫22例患者,采用光电128导癫痫定位系统EEG9200 K脑电图机行头皮脑电图监测,并与PET及头颅核磁检查结果进行比对。结果①9例患者头皮脑电图、头颅核磁、PET检查结果致痫灶吻合,分别进行手术治疗。术后随访3~36个月。3个月后9例患者均再次进行头皮脑电图监测,未发现癫痫发作。且随访中未见癫痫发作。②13例患者根据发作类型,经头皮脑电图、头颅核磁、PET检查后,致痫灶无法准确定位,行颅内电极及深部电极置入术,应用128导脑电图机行颅内电极脑电图长程监测,同时对功能区进行定位,选择了相应的手术方式进行治疗。术后随访3~32个月。术后3~6个月13例患者再次进行头皮脑电图监测,未见癫痫发作。11例随访中未见癫痫发作,2例术后6个月出现癫痫发作,加大抗癫痫药物剂量后未见癫痫发作。结论头皮脑电图、头颅核磁、PET检查结果致痫灶吻合可定位的应积极行手术治疗,无法定位致痫灶的患者应用128导脑电图机行颅内电极脑电图长程监测可明确致癫灶,部分可进行功能区定位,选择相应的手术方法,效果良好。颅内电极脑电图可作为致痫灶定位及手术方式选择的“金标准”。 展开更多
关键词 耐药性癫痫 致痫灶 视频脑电 颅内电极脑电图
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儿童药物难治性癫痫的遗传学及临床特征分析
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作者 左然然 孙素真 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2025年第6期756-762,共7页
背景目前儿童药物难治性癫痫(DRE)在儿童癫痫中的占比维持在30%左右,且常合并精神发育迟滞,影响患儿生活质量,因此DRE的诊疗仍然是神经病学的重大挑战。目的分析儿童DRE的遗传学特点及临床特征,为临床进行基因检测提供理论依据。方法回... 背景目前儿童药物难治性癫痫(DRE)在儿童癫痫中的占比维持在30%左右,且常合并精神发育迟滞,影响患儿生活质量,因此DRE的诊疗仍然是神经病学的重大挑战。目的分析儿童DRE的遗传学特点及临床特征,为临床进行基因检测提供理论依据。方法回顾性选取2020—2022年于河北省儿童医院住院治疗且完善基因检测的95例DRE患儿为研究对象,根据基因检测结果分为基因突变阳性组(44例)和基因突变阴性组(51例)。收集患儿的一般资料(包括性别、发病年龄、用药情况、发热惊厥史、癫痫家族史等)、临床特征(发作类型、癫痫综合征、发育情况)、辅助检查[基因检测、视频脑电图(VEEG)检查、神经影像学检查],分析DRE的遗传病因及临床特征。结果95例DRE患儿中,男55例(57.9%)、女40例(42.1%),中位发病年龄为1.00(0.50,4.00)岁,用药数量为3(2,4)种;基因突变阳性组患儿发病年龄小于基因突变阴性组(Z=-5.322,P=0.001);两组患儿性别、发热惊厥史、癫痫家族史、用药数量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。38例(40.0%)的患儿确诊为癫痫综合征,其中76.3%(29/38)在新生儿或婴儿期发病;基因突变阳性组患儿癫痫综合征占比高于基因突变阴性组(χ^(2)=12.065,P=0.001)。临床发作类型多样,最常见的为2种及以上发作类型,占52.6%(50/95),其次为单一局灶性发作,占33.7%(32/95);两组DRE患儿发作类型比较,差异无统计学意义(χ^(2)=2.920,P=0.404)。57例患儿完善了发育筛查,其中43例(75.4%)在发病后出现不同程度的发育迟缓,33例(76.7%)表现为全面性发育迟缓;基因突变阳性组患儿发育迟缓占比高于基因突变阴性组(χ^(2)=5.728,P=0.017)。44例患儿检出变异基因,阳性检出率为46.3%,其中以离子通道类变异为主,SCN1A为最常见的单基因突变。90例(94.7%)患儿VEEG检查异常,以局灶性癫痫放电为主;基因突变阳性组患儿高峰失律占比高于基因突变� 展开更多
关键词 药物难治性癫痫 儿童 遗传学 基因检测 癫痫综合征 临床特征 全面性发育迟缓
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