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中国6个省份结核分枝杆菌耐药状况及影响因素分析 被引量：39
1
作者 宋艺 万李 +8 位作者 陈双双 徐永娟 刘志广 赵秀芹 刘海灿 吴移谋 万康林 管茶香 刘民 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期945-948,共4页
目的 分析北京、吉林、新疆、陕西、湖南、河南6省份结核分枝杆菌耐药性数据，了解耐药性结核病分布特征及影响因素。方法 在6省份采用问卷调查收集背景资料，并使用比例法药物敏感性试验对4种一线抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素... 目的 分析北京、吉林、新疆、陕西、湖南、河南6省份结核分枝杆菌耐药性数据，了解耐药性结核病分布特征及影响因素。方法 在6省份采用问卷调查收集背景资料，并使用比例法药物敏感性试验对4种一线抗结核药物（异烟肼、利福平、链霉素、乙胺丁醇）进行检测，再利用SPSS 20.0软件分析其危险因素。结果 总体耐药率和耐多药率分别为23.42%和13.51%。北京、吉林、湖南、河南、陕西、新疆分离株耐药率分别为21.50%、12.24%、36.27%、42.86%、27.78%、24.39%，耐多药率分别为4.67%、8.16%、24.51%、26.53%、15.28%、14.15%。χ^2检验结果显示，各省份间单种药物耐药率、总体耐药率和耐多药率差异均有统计学意义（P=0.000）。单因素分析结果显示，结核病的复发、治疗史与耐药结核病的产生具有明显的相关性，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 我国耐药结核病的形势非常严峻，调查地区结核病耐药性存在明显差异，应针对各地区主要的危险因素加强预防干预。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药结核病 耐多药结核病 危险因素
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应用基因芯片分析结核分枝杆菌常见耐药基因型的研究 被引量：29
2
作者 吴雪琼 张琼 +9 位作者 张俊仙 梁建琴 鲁红丽 李洪敏 张洪恩 陆阳 荣利 吕翠环 张广宇 邢婉丽 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第1期4-10,共7页
目的应用基因芯片快速检测结核分枝杆菌耐药基因型,建立一种新的分子药敏试验方法。方法以传统药敏试验和PCR-直接测序方法为对照,应用基因芯片快速检测157株结核分枝杆菌临床分离株异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB... 目的应用基因芯片快速检测结核分枝杆菌耐药基因型,建立一种新的分子药敏试验方法。方法以传统药敏试验和PCR-直接测序方法为对照,应用基因芯片快速检测157株结核分枝杆菌临床分离株异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(SM)和乙胺丁醇(EMB)耐药基因(katGr、poB、rp-sLr、rs和embB)的带荧光素标记的PCR产物。结果PCR-直接测序和基因芯片检测36株结核分枝杆菌药物敏感株的5种耐药基因均为野生型。121株结核分枝杆菌耐药分离株中,56株耐INH分离株,katG基因突变率为62.5%,其中katG缺失率为7.5%,315位密码子突变率为55.4%,279位密码子突变率为1.8%;104株耐RFP株,rpoB基因突变率为94.2%,最常见的突变位点为531位和526位密码子(突变率分别为60.6%、15.4%),双位点突变率为5.8%,还发现511、513、515、516、517、518和533位密码子突变;62株耐SM分离株,rpsL和rrs总突变率为88.7%(两者分别为82.3%、6.5%),rpsL突变位于43位和88位密码子(突变率分别为77.4%、4.8%),rrs突变位于513位和516位碱基(突变分别为4.8%、1.6%);57株为耐EMB株,embB基因突变率为61.4%,均为306位密码子突变,最常见的突变为ATG→GTG或ATA(突变率分别为35.1%、15.8%),还发现306位密码子ATG→ATC、ATT和CTG突变。通过基因芯片检出的突变与基因测序结果一致。结论应用基因芯片可分析大多数结核分枝杆菌耐药基因型,弥补传统药敏试验方法的不足,指导临床治疗。 展开更多
关键词 基因芯片 耐药基因型 聚合酶链反应 分枝杆菌 结核
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耐药肺结核患者服药依从性影响因素的质性研究 被引量：23
3
作者 席明霞 屈婧 +3 位作者 肖美慧 傅满姣 谢小辉 曹小华 《华西医学》 CAS 2021年第1期50-54,共5页
目的探讨耐药肺结核患者服药依从性的影响因素。方法采用现象学研究方法,对2019年4月—8月入住长沙市中心医院耐药结核科的19例耐药肺结核住院患者进行半结构式深入访谈,对资料进行编码、分析、整理、归纳和提炼主题。结果耐药肺结核患... 目的探讨耐药肺结核患者服药依从性的影响因素。方法采用现象学研究方法,对2019年4月—8月入住长沙市中心医院耐药结核科的19例耐药肺结核住院患者进行半结构式深入访谈,对资料进行编码、分析、整理、归纳和提炼主题。结果耐药肺结核患者服药依从性的影响因素可分为促进因素和阻碍因素两大类。促进因素包括患者自身因素(重视服药治疗、渴望获得服药知识、设法解决服药困难)及社会因素(家庭支持)。阻碍因素包括患者自身因素(结核病相关知识缺乏、负性情绪严重)、药物治疗因素(担心药物不良反应、用药方案复杂)及社会因素(经济负担加重)。结论耐药肺结核患者服药依从性受患者、家属、医务人员及社会环境的影响,护理人员需制定个性化服药计划,提高患者服药依从性。 展开更多
关键词 耐药结核病 服药依从性 质性研究
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结核分枝杆菌(MTB)异质性耐药研究进展 被引量：20
4
作者 柳清云 孙刚 高谦 《复旦学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第1期1-4,共4页
异质性耐药,是指在同一样本中同时存在耐药菌和敏感菌的现象,这体现了细菌群体从部分耐药向完全耐药转变的过程。研究异质性耐药对于认识耐药结核病的发展过程,以及评估治疗方案和指导临床用药具有重要的意义。本文对结核分枝杆菌(Mycob... 异质性耐药,是指在同一样本中同时存在耐药菌和敏感菌的现象,这体现了细菌群体从部分耐药向完全耐药转变的过程。研究异质性耐药对于认识耐药结核病的发展过程,以及评估治疗方案和指导临床用药具有重要的意义。本文对结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)异质性耐药的产生及其对临床的影响进行了综述。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌(MTB) 异质性耐药 耐药结核病
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耐药性肺结核患者血清IL-22、TNF-α水平与耐多药免疫机制的相关性 被引量：20
5
作者 王永峰 侯永华 +1 位作者 王翔 李琛 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第1期119-125,共7页
目的:检测耐药性肺结核(DR-TB)患者血清白介素-22(IL-22)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其水平变化与耐多药免疫机制的相关性。方法:选取2017年7月至2019年7月河北省胸科医院收治的DR-TB患者68例和敏感肺结核患者36例。将DR-TB患... 目的:检测耐药性肺结核(DR-TB)患者血清白介素-22(IL-22)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨其水平变化与耐多药免疫机制的相关性。方法:选取2017年7月至2019年7月河北省胸科医院收治的DR-TB患者68例和敏感肺结核患者36例。将DR-TB患者按随机数字表法分为治疗1组(单纯抗结核治疗)和治疗2组(免疫治疗^(+)单纯抗结核治疗),每组34例。敏感肺结核患者为对照组(单纯抗结核治疗)。所有患者均连续治疗1年。比较3组治疗前、后血清IL-22和TNF-α水平、免疫功能指标、临床疗效、结核菌转阴率及不良反应率;分析IL-22、TNF-α与免疫机制指标的相关性。结果:治疗前,3组均有结核感染病灶;治疗6个、12个月后,3组病灶均有吸收,对照组、治疗1组、治疗2组吸收分别达到A级、D级和C级,对照组和治疗2组的吸收率明显高于治疗1组,但治疗2组与对照组无明显差异。治疗6个月后,3组IL-22、TNF-α水平均低于治疗前,且对照组和治疗2组低于治疗1组(均P<0.05)。治疗前,治疗1组、治疗2组CD3^(+)T细胞百分比显著高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)比值低于对照组(均P<0.05);治疗6个、12个月后,治疗2组、对照组各免疫功能指标与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组、治疗2组与治疗1组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,IL-22、TNF-α与CD3^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈正相关关系(P<0.05)。治疗12个月后,治疗2组和对照组临床有效率和结核菌转阴率均高于治疗1组(P<0.05),治疗2组与对照组临床有效率和结核菌转阴率比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。加入IL-22、TNF-α刺激的实验组CD3^(+)、CD8^(+)下降趋势较空白组有明显差异(P<0.05)。结论:IL-22、TNF-α水平与DR-TB发生、发展及转归密切相关,可提高该病免疫应答机制,提高结核杆菌吸收率。 展开更多
关键词 IL-22 TNF-Α 耐药性肺结核 免疫机制
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耐药结核病流行现状及防控对策 被引量：20
6
作者 沈欣 宋沈超 雷世光 《职业与健康》 CAS 2017年第4期566-568,572,共4页
我国结核病疫情严重,是全球结核病高负担国家之一。结核病控制尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病控制形势不容乐观。耐药结核病已成为威胁人类健康的公共卫生问题。对结核病的早期诊断、规范治疗是控制耐药结核病流行的有效措施。实... 我国结核病疫情严重,是全球结核病高负担国家之一。结核病控制尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病控制形势不容乐观。耐药结核病已成为威胁人类健康的公共卫生问题。对结核病的早期诊断、规范治疗是控制耐药结核病流行的有效措施。实验室检查是诊断耐药结核病的重要手段。提高结核病的治疗效果,研发新的抗结核药物能有效遏制结核病流行。应不断采用结核病诊断治疗新技术。建立有效的耐药结核病防治体系,加强对耐药结核病的监测,能进一步控制结核病的发生和发展。作者从耐药结核病的定义和分类、流行情况、诊治情况和防控对策4个方面进行综述。 展开更多
关键词 耐药结核病 流行 预防控制
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医院-家庭联合督导延续性护理模式对耐药结核病患者家庭负担及社会支持的影响 被引量：19
7
作者 张利君 刘艳 宋艳 《护理实践与研究》 2022年第5期631-634,共4页
目的探讨医院-家庭联合督导延续性护理模式对耐药结核病患者家庭负担及社会支持的影响。方法选择2021年1—6月某传染病专科医院的住院耐药结核病患者60例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常... 目的探讨医院-家庭联合督导延续性护理模式对耐药结核病患者家庭负担及社会支持的影响。方法选择2021年1—6月某传染病专科医院的住院耐药结核病患者60例,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予常规护理,观察组给予医院-家庭联合督导延续性护理模式护理。干预3个月后,比较两组患者家庭负担量表、社会支持评定量表评分。结果干预前两组家庭负担量表、社会支持评定量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3个月后,观察组患者家庭日常活动、家庭娱乐活动、家庭关系、躯体健康、心理健康维度评分均低于对照组,社会支持评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论医院-家庭联合督导延续性护理模式能明显降低耐药结核病患者家庭负担,有效提高其社会支持水平。 展开更多
关键词 耐药结核病 医院-家庭联合督导 延续性护理 家庭负担 社会支持
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2018年结核病耐药情况及影响因素分析 被引量：17
8
作者 闫莉 关福源 +2 位作者 钟明浩 罗兰娇 梅月志 《中国实验诊断学》 2020年第4期539-542,共4页
目的了解东莞市结核分枝杆菌耐药情况及对耐药肺结核患者影响因素分析,为制定科学的耐药结核病防控策略提供依据。方法采用整群抽样的方法对东莞市2018年经菌种鉴定为结核分枝杆菌感染的1165例患者作为研究对象,将其分为非耐药组、单耐... 目的了解东莞市结核分枝杆菌耐药情况及对耐药肺结核患者影响因素分析,为制定科学的耐药结核病防控策略提供依据。方法采用整群抽样的方法对东莞市2018年经菌种鉴定为结核分枝杆菌感染的1165例患者作为研究对象,将其分为非耐药组、单耐药组和其他耐药组,并通过面对面问卷调查获得患者基本信息、疾病史、治疗史以及患者的登记分类等相关影响因素。单因素分析采用卡方检验、方差分析;多因素分析采用多分类Logistic回归分析。结果1165例结核分支杆菌感染的患者中,平均年龄为39.81±14.56岁,新患者占91.85%,复治患者占8.15%。男性占69.96%,女性占30.04%;本地患者占13.05%,非本地患者占86.95%。总耐药率为12.27%,其中单耐药率为9.79%(114/1165),多耐药率0.25%(3/1165),耐多药率2.23%(26/1165)。单因素分析后,按照P<0.5的水准,性别(χ^2=6.27,P=0.01)、居住地(χ^2=5.49,P=0.06)、职业(χ^2=34.18,P=0.02)、糖尿病史(χ^2=2.78,P=0.25)、结核病史(χ^2=78.03,P<0.001)、治疗时间(χ^2=5.07,P=0.24)、是否停药(χ^2=3.38,P=0.19)和登记分类(χ^2=65.84,P<0.001)、年龄(F=5.13,P=0.01)纳入多因素分析。多分类Logistic回归分析结果显示,低收入(5万元以下P=0.009,OR=18.826,95%CI:2.111-167.901;10万元以下P=0.028,OR=11.692,95%CI:1.307-104.623)、有结核病史(P=0.001,OR=2.553,95%CI:1.458-4.459)、复治患者(P<0.001,OR=0.356,95%CI:0.203-0.626)是单耐药患者的危险因素。高年龄(30岁以下P=0.007,OR=0.190,95%CI:0.057-0.633;50岁以下P=0.011,OR=0.115,95%CI:0.22-0.604)、有结核病史(P<0.001,OR=14.571,95%CI:6.762-31.399)、复治患者(P<0.001,OR=0.082,95%CI:0.038-0.178)是其他耐药发生的危险因素。结论我市总耐药率、单耐药率和其他耐药率低于全国平均水平,高年龄、复治患者和有结核病史是耐药发生的危险因素。 展开更多
关键词 结核 分枝杆菌 微生物敏感性试验 耐药肺结核 影响因素
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莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效及机制研究 被引量：17
9
作者 王容 周焱 +2 位作者 赵川 李毅 杨凤 《现代生物医学进展》 CAS 2017年第13期2524-2527,共4页
目的:探讨莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效及可能机制。方法:选择2013年2月-2015年2月于我院门诊诊治的108例耐药肺结核,参照抽签法分为对照组和观察组,均54例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用莫西沙星治疗,比较两组临床疗效、... 目的:探讨莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效及可能机制。方法:选择2013年2月-2015年2月于我院门诊诊治的108例耐药肺结核,参照抽签法分为对照组和观察组,均54例,对照组采用左氧氟沙星治疗,观察组采用莫西沙星治疗,比较两组临床疗效、血清白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+、TOS、TAS、OSI和副反应的发生情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血清IL-1,IL-6,TNF-α,TOS及OSI水平显著低于对照组,CD3^+、CD4^+、CD8^+、TAS水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组副反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫西沙星治疗耐药肺结核的临床疗效高,可能与减轻机体炎症反应和氧化应激水平及改善免疫功能有关。 展开更多
关键词 耐药肺结核 莫西沙星 白细胞介素-1 白细胞介素-6 肿瘤坏死因子-α 免疫功能 INTERLEUKIN 1 INTERLEUKIN 6
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百合固金汤合肺痨汤治疗阴虚火旺证耐药性肺结核疗效观察 被引量：17
10
作者 周劲勇 《四川中医》 2020年第8期73-76,共4页
目的:观察百合固金汤合肺痨汤治疗阴虚火旺证耐药性肺结核的临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月~2019年2月我院收治的94例阴虚火旺证耐药性肺结核患者,并用随机数字法将其随机分为对照组和观察组各47例,其中对照组给予常规西药治疗,... 目的:观察百合固金汤合肺痨汤治疗阴虚火旺证耐药性肺结核的临床疗效及安全性。方法:选取2017年2月~2019年2月我院收治的94例阴虚火旺证耐药性肺结核患者,并用随机数字法将其随机分为对照组和观察组各47例,其中对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予百合固金汤合肺痨汤治疗;统计两组的临床治疗效果;比较两组治疗前、后的中医证候积分;测评两组治疗前、后的用力肺活量(FVC)、最大呼气流量百分比(PEF)以及一秒用力呼气容积(FEV1)/FVC的比(FEV1%)肺功能相关指标;记录两组治疗前、后的白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)炎性细胞因子表达水平;统计两组的不良反应总发生率。结果:观察组的治疗总有效率为89.36%高于对照组的72.34%(P<0.05);观察组治疗后咳嗽/咳痰、痰血以及潮热盗汗三项中医证候积分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后FVC、PEF和FEV1%三项肺功能指标均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后IL-6、IL-17和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组的不良反应总发生率分别25.53%低于对照组的46.81%(P>0.05)。结论:百合固金汤合肺痨汤治疗阴虚火旺证耐药性肺结核疗效显著,能够有效缓解临床症状,改善肺功能,降低炎性因子表达水平,不良反应较少。 展开更多
关键词 耐药性肺结核 阴虚火旺证 百合固金汤 肺痨汤
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耐药结核病的分子生物学研究进展 被引量：13
11
作者 吴长东 袁俐 《中国病原生物学杂志》 CSCD 2009年第12期943-945,948,共4页
结核病是一个严重的全球公共卫生问题,每年有超过40万耐多药结核病新病例的发生。利用分子生物学方法,从基因水平阐明结核分枝杆菌耐药性的机理,并在此基础上建立敏感、快速和特异的检测方法成为耐药结核病研究的重点。本文就耐药结核... 结核病是一个严重的全球公共卫生问题,每年有超过40万耐多药结核病新病例的发生。利用分子生物学方法,从基因水平阐明结核分枝杆菌耐药性的机理,并在此基础上建立敏感、快速和特异的检测方法成为耐药结核病研究的重点。本文就耐药结核病的分子生物学研究现状进行概述。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药结核病 耐多药结核病 泛耐药结核病 分子生物学
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世界卫生组织耐药结核病治疗整合指南(2020年版)解读 被引量：15
12
作者 杨松 王乐乐 +2 位作者 韩梅 严晓峰 唐神结 《国际呼吸杂志》 2021年第6期401-409,共9页
1993年结核病被世界卫生组织宣布为"全球公共卫生紧急事件"。在复杂和严峻的大背景下,世界卫生组织发布了耐药结核病治疗整合指南(2020年版),相信有助于加速推动终止结核病策略的进程,扭转当前耐药结核病防治的被动局面。本... 1993年结核病被世界卫生组织宣布为"全球公共卫生紧急事件"。在复杂和严峻的大背景下,世界卫生组织发布了耐药结核病治疗整合指南(2020年版),相信有助于加速推动终止结核病策略的进程,扭转当前耐药结核病防治的被动局面。本文分别从异烟肼耐药结核病、含贝达喹啉全口服短程方案治疗耐多药结核病(MDR-TB)和利福平耐药结核病(RR-TB)、长程方案治疗MDR/RR-TB、贝达喹啉-普托马尼(PA-824)-利奈唑胺新方案、治疗反应监测、人类免疫缺陷病毒阳性耐药结核病患者的抗逆转录病毒治疗、外科治疗及耐药患者的关怀和支持等方面进行解读,供读者借鉴。 展开更多
关键词 耐药结核病 终止结核病策略 世界卫生组织 指南
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全程督导管理对耐药肺结核患者治疗转归的影响 被引量：15
13
作者 薛令合 蔡云娥 姜慧敏 《中国医刊》 CAS 2019年第8期862-864,共3页
目的探讨全程督导管理模式对耐药肺结核患者治疗效果的影响。方法纳入2013年9月1日至2014年10月1日山东省威海市胸科医院收治的痰涂片阳性肺结核患者(包括新发痰菌涂片阳性、复发、初治失败、复治失败、返回重新治疗等5类高危人群)190例... 目的探讨全程督导管理模式对耐药肺结核患者治疗效果的影响。方法纳入2013年9月1日至2014年10月1日山东省威海市胸科医院收治的痰涂片阳性肺结核患者(包括新发痰菌涂片阳性、复发、初治失败、复治失败、返回重新治疗等5类高危人群)190例,统计耐多药及广泛耐药肺结核的发病率;统计耐多药肺结核患者在各类患者中的分布及耐药结核的年龄分布。对确诊的耐多药肺结核患者采取个体性标准化治疗方案,采取由市级疾病预防控制机构、医疗卫生机构以及基层医疗卫生机构三方共同监管、密切合作的服务体系,采取专人负责,各司其职的全程督导管理方式对耐药肺结核患者进行管理。结果 190例肺结核患者中,确诊耐多药肺结核39例(20.52%),男29例,女10例,年龄21~60岁。耐药比例最高的为复发及复治失败的患者,分别为28.20%及43.58%。自愿纳入项目管理的耐多药肺结核患者28例,治愈率为67.86%。结论应重视复发和复治失败患者的治疗方案,尽早为其安排线性痰针检查,筛查耐药菌,尽早做药敏试验并根据药敏结果采取耐多药肺结核标准化治疗方案及适合的个性化治疗方案,采取全程督导管理提高耐药肺结核的治愈率。 展开更多
关键词 全程督导 耐药肺结核 治疗 转归
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线性探针技术诊断耐药肺结核准确性的Meta分析 被引量：15
14
作者 许璐 孙一鑫 詹思延 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期1491-1495,共5页
目的 采用Meta分析方法评价线性探针技术对耐药肺结核诊断的准确性。方法 通过检索中文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普期刊中文期刊服务平台）和英文数据库（PubMed、Embase、Cochrane Librar... 目的 采用Meta分析方法评价线性探针技术对耐药肺结核诊断的准确性。方法 通过检索中文数据库（中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献服务系统、维普期刊中文期刊服务平台）和英文数据库（PubMed、Embase、Cochrane Library）获得2000年1月1日至2017年9月1日发表的线性探针技术对中国耐药肺结核患者诊断准确性的研究。使用诊断准确性研究质量评价标准-2（QUADAS-2）进行质量评价。通过Meta分析（双变量或单变量模型）合并各研究（金标准为传统药敏试验或耐药相关基因测序）的灵敏度和特异度，然后对亚组（GenoType MTBDRplus、GenoType MTBDRsl和反向斑点杂交技术）进行分析，并进行敏感性分析。结果 最终纳入24篇文献，共包括82项研究。线性探针技术诊断耐利福平肺结核的灵敏度为0.91（0.88～0.94），特异度为0.98（0.97～0.99）；诊断耐异烟肼肺结核的灵敏度为0.80（0.77～0.83），特异度为0.98（0.96～0.99）；诊断耐多药肺结核的灵敏度为0.81（0.76～0.85），特异度为0.99（0.99～1.00）；诊断耐喹诺酮肺结核的灵敏度为0.92（0.88～0.95），特异度为0.94（0.91～0.97）；诊断耐二线注射类（包括卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那霉素）肺结核的灵敏度为0.79（0.58～0.91），特异度为0.98（0.90～1.00）；诊断广泛耐多药肺结核的灵敏度为0.46（0.19～0.75），特异度为1.00（0.98～1.00）。亚组分析显示GenoType MTBDRplus和GenoType MTBDRsl诊断准确性整体上高于反向斑点杂交技术。敏感性分析显示本研究结果较为稳定。结论 线性探针技术对耐药肺结核的诊断准确性较高。 展开更多
关键词 耐药肺结核 线性探针 META分析
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含贝达喹啉方案治疗耐多药/广泛耐药肺结核的24周不良反应临床分析 被引量：14
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作者 张云玲 韩伊 +2 位作者 张泉 杨岩 王华 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第8期1223-1228,共6页
目的探讨含贝达喹啉(Bdq)方案治疗耐多药(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)/广泛耐药肺结核(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)患者24周治疗过程中药品不良反应(ADR)发生的特点,为Bdq的临床安全合理用药提供依... 目的探讨含贝达喹啉(Bdq)方案治疗耐多药(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)/广泛耐药肺结核(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)患者24周治疗过程中药品不良反应(ADR)发生的特点,为Bdq的临床安全合理用药提供依据。方法以2019年3月—2020年3月安徽省胸科医院收治的“抗结核新药使用和保护扩展项目”的59例患者作为研究对象,给予含Bdq的耐药结核病化疗方案,全程密切督导患者治疗,收集并记录每例患者治疗过程中24周发生的所有ADR,通过描述性分析评价含Bdq方案ADR发生的特点。该研究仅为Bdq服药期间24周ADR的阶段性分析,患者尚未完成全部疗程。结果59例患者24周随访全部到位,无死亡病例,无失访病例或退组病例;59例患者ADR发生率为94.92%(56/59),共报告了ADR 156例次;其中属于轻度80.77%(级别1~2),属于严重19.23%(级别3~5)。治疗期间最常见的ADR是QT间期延长(18.59%)和血液系统损害(18.59%),肝脏毒性(14.10%)、外周神经炎(11.54%)、胃肠道反应(8.97%)、肾脏毒性(7.05%)、电解质紊乱(7.05%)也是较为常见的ADR。59例患者各监测时间的QTcF(采用Fridericia公式计算的QT值)平均值与基线平均值比较均增加,2,8,12,16,20,24周差异均有统计学意义,24周内未有患者QTcF值≥500 ms而导致停药,未有患者出现严重室性心律失常。结论应用含Bdq方案治疗MDR/XDR-TB,ADR发生率高,发生次数多,ADR表现多,但是在全程密切督导的管理模式下,疗效显著,严重ADR相对较少,未发现新的ADR,安全问题总体可控,患者的耐受性和依从性较好,方案值得进一步推广。 展开更多
关键词 贝达喹啉 耐多药肺结核 抗结核药物 药物不良反应
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心理健康教育对肺结核患者服药依从性的影响 被引量：14
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作者 符月珍 吴晓玲 +4 位作者 罗媚卿 周才英 赵荣丽 骆秋丹 毛青 《现代生物医学进展》 CAS 2013年第34期6749-6752,共4页
目的：探讨心理护理及健康宣教对肺结核患者服药依从性的影响。方法：选取2011年5月～2012年4月于本院进行治疗的70例耐药性肺结核患者为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组以常规护理进行干预，而观察组... 目的：探讨心理护理及健康宣教对肺结核患者服药依从性的影响。方法：选取2011年5月～2012年4月于本院进行治疗的70例耐药性肺结核患者为研究对象，将70例患者随机分为对照组和观察组，每组各35例。对照组以常规护理进行干预，而观察组则以强化心理护理及出院前健康宣教进行干预。然后，对两组患者干预前后的1个月及2个月的疾病知识掌握程度及Morisky服药依从性量表评估结果进行比较。结果i观察组干预后1个月及2个月的疾病知识掌握程度及Morisky服药依从性量表评估结果均优于对照组，差异显著有统计学意义（P〈0．05）。结论：心理护理及出院前健康宣教对耐药性肺结核患者服药依从性的影响较大，为治疗效果的改善发挥了积极的作用。 展开更多
关键词 心理护理 健康宣教 耐药性肺结核 服药依从性 影响
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利奈唑胺治疗耐药肺结核致重度贫血3例分析并文献复习 被引量：14
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作者 聂理会 王敬 +2 位作者 蔡宝云 黄学锐 初乃惠 《中国医刊》 CAS 2019年第7期727-730,共4页
目的 通过病例分析及文献复习探讨利奈唑胺的血液系统不良反应。方法 收集、分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年6月至2016年1月收治的3例应用利奈唑胺治疗耐药结核病出现重度贫血患者的临床资料并文献复习。结果 3例患者应用利奈... 目的 通过病例分析及文献复习探讨利奈唑胺的血液系统不良反应。方法 收集、分析首都医科大学附属北京胸科医院2015年6月至2016年1月收治的3例应用利奈唑胺治疗耐药结核病出现重度贫血患者的临床资料并文献复习。结果 3例患者应用利奈唑胺治疗4~12个月出现重度贫血,停药后1.5~6个月血红蛋白恢复正常。文献提示利奈唑胺引起贫血的原因与骨髓抑制有关;联合应用利奈唑胺和维生素B6可减轻利奈唑胺的血液系统不良反应;治疗中需要监测血液系统不良反应,必要时进行血涂片及骨髓穿刺检查。结论 利奈唑胺可导致重度贫血,停药后可恢复。 展开更多
关键词 利奈唑胺 不良反应 贫血 耐药肺结核
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人文关怀在耐药结核病患者护理管理中的应用效果分析 被引量：14
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作者 梁葵弟 魏梅香 郑秀丽 《中国医药科学》 2018年第3期193-195,226,共4页
目的探讨人文关怀在耐药结核病患者护理管理中的应用效果。方法选择2014年1月~2017年9月间我院收治的耐药结核病患者60例,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组30例,对照组采用护理管理,观察组在对照组的基础上再进行人文关... 目的探讨人文关怀在耐药结核病患者护理管理中的应用效果。方法选择2014年1月~2017年9月间我院收治的耐药结核病患者60例,采用随机数字表法将患者分成观察组和对照组,每组30例,对照组采用护理管理,观察组在对照组的基础上再进行人文关怀护理,比较分析两组患者的临床护理效果。结果观察组患者在护理管理后的质量评分明显高于对照组,两组患者在护理管理后的质量评分方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的护理满意率明显高于对照组,两组患者在护理满意率方面比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论人文关怀护理可以对患者的心理障碍因素消除,提升患者的满意度,提高了护理工作水平。提倡人文关怀的精神理念,需大力举行人文素质的教育,达到满足社会需求的目的。让越来越多的患者感受到家属、社会的关怀、拥护和了解,增强患者战胜疾病的信心。 展开更多
关键词 人文关怀 耐药结核病 患者护理管理 应用效果
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黄精汤及制剂治疗肺结核和耐药性肺结核临床研究 被引量：13
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作者 程金生 林晓明 《中国当代医药》 2011年第18期58-60,共3页
目的：观察黄精汤及制剂治疗肺结核和耐药性肺结核的疗效。方法：新诊108例患者随机分为黄精汤及制剂组（治疗组57例）和2ERHZ/4RH化疗组（对照组51例）,45例耐药患者为耐药治疗组（治疗方法同治疗组）,观察3组治疗后肺部病灶、血沉、PP... 目的：观察黄精汤及制剂治疗肺结核和耐药性肺结核的疗效。方法：新诊108例患者随机分为黄精汤及制剂组（治疗组57例）和2ERHZ/4RH化疗组（对照组51例）,45例耐药患者为耐药治疗组（治疗方法同治疗组）,观察3组治疗后肺部病灶、血沉、PPD试验、痰菌检、肝肾功能及主要症状体征的变化和安全性。结果：3组患者治疗后证候积分较之治疗前均明显减少（P〈0.01）。治疗组、耐药治疗组症状疗效、临床疗效与对照组等效性比较差异有统计学意义（P〈0.05）。对照组疗程6~12个月,平均（8.5±2.3）个月,肝肾异常率为25.49%,治疗组、耐药治疗组,疗程均3～5个月,平均（3.5±1.2）个月,肝肾异常率均0,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：黄精汤及制剂是一组疗程短、安全、有效的治疗肺结核和耐药性肺结核的中药,具2ERHZ/4R化疗等效。 展开更多
关键词 肺结核 耐药性肺结核 中医药治疗 黄精汤及制剂
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耐药肺结核患者营养状况调查及其对免疫指标的影响 被引量：13
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作者 丁芹 顾颖 +2 位作者 戚之燕 陈燕红 陈薇 《营养学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第6期619-621,共3页
耐药肺结核指肺结核患者感染的结核分枝杆菌被体外试验证实至少对一种抗结核药物发生耐药的现象^([1])。据WHO发布的2020全球结核病报告^([2])估计,2019年全球有46.5万新发耐利福平结核病患者(rifampin-resistant tuberculosis patients... 耐药肺结核指肺结核患者感染的结核分枝杆菌被体外试验证实至少对一种抗结核药物发生耐药的现象^([1])。据WHO发布的2020全球结核病报告^([2])估计,2019年全球有46.5万新发耐利福平结核病患者(rifampin-resistant tuberculosis patients,RR-TB),其中78%为耐多药结核病(multidrug resistant tuberculosis,MDR-TB)。 展开更多
关键词 耐药肺结核 营养风险 营养不良 免疫
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