目的评价阵发性/持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者两种治疗方案的成本-效果分析,为医保决策及临床使用提供参考依据。方法基于卫生体系角度,利用Treeage Pro 2011软件构建为期20年的Markov模型,进行如下两种治疗方案成本-效...目的评价阵发性/持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者两种治疗方案的成本-效果分析,为医保决策及临床使用提供参考依据。方法基于卫生体系角度,利用Treeage Pro 2011软件构建为期20年的Markov模型,进行如下两种治疗方案成本-效果分析:①盐酸决奈达隆片;②盐酸胺碘酮片。效果指标采用质量调整生命年(quality asjusted life years,QALYs),成本数据来源于中国药学会数据,转移概率和效用值来源于文献。结果基础分析结果显示,国产盐酸决奈达隆片较盐酸胺碘酮片成本高(385158.73元对377863.85元),但效果更优(12.41 QALYs对11.84 QALYs),增量成本效益比=12798.24元/QALY,远小于人均GDP。敏感性分析结果表明,对结果影响最大的因素是心衰效用值、缺血性脑卒中效用值、心衰治疗费用;在支付意愿值为3倍人均GDP时,盐酸决奈达隆片具有经济性优势的概率为94.60%,敏感性分析支持基础分析结果。结论国产盐酸决奈达隆片治疗阵发性/持续性AF具有经济性优势。展开更多
目的系统评价决奈达隆用于预防心房颤动(AF)消融术早期复发的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集决奈达隆预防AF消融术后早期复发疗效及安全性的临床...目的系统评价决奈达隆用于预防心房颤动(AF)消融术早期复发的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集决奈达隆预防AF消融术后早期复发疗效及安全性的临床研究。检索时限均从建库至2024年4月16日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11项研究,其中3项随机对照试验和8项队列研究,包括1534例患者。Meta分析结果显示,决奈达隆组与胺碘酮组消融术后AF早期复发率差异无统计学意义[RR=1.15,95%CI(0.90,1.47),P=0.25];与胺碘酮组相比,决奈达隆组出血发生率[RR=2.28,95%CI(1.08,4.81),P<0.05]和消化道反应发生率[RR=3.87,95%CI(1.39,10.74),P=0.009]均较高,而甲状腺功能异常发生率较低[RR=0.15,95%CI(0.06,0.40),P<0.001],两组消融术后心动过缓发生率、肝肾功能异常发生率及总的药品不良反应发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。与普罗帕酮组相比,决奈达隆组消融术后AF早期复发率较低[RR=0.31,95%CI(0.17,0.57),P<0.001],而两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论当前证据表明,决奈达隆用于预防AF消融术后早期复发有效性与胺碘酮相当,但比普罗帕酮的疗效更好。在安全性方面,与胺碘酮相比,决奈达隆导致甲状腺功能异常的风险较低,但导致消化道不良反应和出血的风险较高。受纳入研究数量及质量的限制,上述结论尚待更多大样本、多中心、高质量的研究予以验证。展开更多
目的 探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美...目的 探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美托洛尔)组48例。比较3组用药前后心律失常发作次数、持续时间及症状变化等发生情况。结果 用药3个月和6个月后,联合组总有效率显著高于决奈达隆组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药6个月后,联合组心房颤动(AF)发作次数[(2.31±1.78)次/48 h vs(11.56±18.68)次/48 h]、AF持续时间[(4.86±6.73)h/48 h vs(10.92±9.61)h/48 h]、心房扑动(AFL)发作次数[(2.33±1.53)次/48 h vs(4.33±1.53)次/48 h],AFL持续时间[(5.15±4.87)h/48 h vs(21.54±20.08)h/48 h]少于用药前,决奈达隆组AFL持续时间[(2.75±1.94)h/48 h vs(10.29±8.04)h/48 h]明显少于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常不仅能明显改善症状,还能显著减少房性期前收缩、房性心动过速发作次数,减少AF、AFL的发作次数及持续时间,可有效控制心率。展开更多
文摘目的评价阵发性/持续性心房颤动(atrial fibrillation,AF)患者两种治疗方案的成本-效果分析,为医保决策及临床使用提供参考依据。方法基于卫生体系角度,利用Treeage Pro 2011软件构建为期20年的Markov模型,进行如下两种治疗方案成本-效果分析:①盐酸决奈达隆片;②盐酸胺碘酮片。效果指标采用质量调整生命年(quality asjusted life years,QALYs),成本数据来源于中国药学会数据,转移概率和效用值来源于文献。结果基础分析结果显示,国产盐酸决奈达隆片较盐酸胺碘酮片成本高(385158.73元对377863.85元),但效果更优(12.41 QALYs对11.84 QALYs),增量成本效益比=12798.24元/QALY,远小于人均GDP。敏感性分析结果表明,对结果影响最大的因素是心衰效用值、缺血性脑卒中效用值、心衰治疗费用;在支付意愿值为3倍人均GDP时,盐酸决奈达隆片具有经济性优势的概率为94.60%,敏感性分析支持基础分析结果。结论国产盐酸决奈达隆片治疗阵发性/持续性AF具有经济性优势。
文摘目的 探讨决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常的疗效。方法 选取2020年1月至2022年1月江苏省苏北人民医院收治的老年快速性房性心律失常患者160例,按照掷币法随机分为决奈达隆组57例、美托洛尔组55例和联合(决奈达隆+美托洛尔)组48例。比较3组用药前后心律失常发作次数、持续时间及症状变化等发生情况。结果 用药3个月和6个月后,联合组总有效率显著高于决奈达隆组和美托洛尔组,差异有统计学意义(P<0.05)。用药6个月后,联合组心房颤动(AF)发作次数[(2.31±1.78)次/48 h vs(11.56±18.68)次/48 h]、AF持续时间[(4.86±6.73)h/48 h vs(10.92±9.61)h/48 h]、心房扑动(AFL)发作次数[(2.33±1.53)次/48 h vs(4.33±1.53)次/48 h],AFL持续时间[(5.15±4.87)h/48 h vs(21.54±20.08)h/48 h]少于用药前,决奈达隆组AFL持续时间[(2.75±1.94)h/48 h vs(10.29±8.04)h/48 h]明显少于用药前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 决奈达隆联合小剂量美托洛尔治疗快速性房性心律失常不仅能明显改善症状,还能显著减少房性期前收缩、房性心动过速发作次数,减少AF、AFL的发作次数及持续时间,可有效控制心率。
