不同切口引流管夹闭时间对全膝关节置换术失血和并发症的影响 被引量：11

1

作者 马庆薇 逄冬 +1 位作者 李佳萍 杨帅 《中国医药》 2020年第1期104-108,共5页

目的探讨引流管夹闭时间对全膝关节置换术(TKA)患者失血的影响及其安全性。方法选取2017年1月至2018年1月哈尔滨医科大学附属第二医院骨科诊治的行TKA的膝关节骨性关节炎患者120例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各40例。A组引流管夹闭... 目的探讨引流管夹闭时间对全膝关节置换术(TKA)患者失血的影响及其安全性。方法选取2017年1月至2018年1月哈尔滨医科大学附属第二医院骨科诊治的行TKA的膝关节骨性关节炎患者120例,按照随机数字表法分为A、B、C组,各40例。A组引流管夹闭2 h后开放,B组引流管夹闭4 h后开放,C组引流管夹闭6 h后开放。3组均于术后24 h拔除引流管。记录手术时间、术前血红蛋白、术后血红蛋白下降量及术后24 h引流量,术前、术后24 h髌骨周径,术前和术后3、7 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术后3、7 d膝关节活动度,术前和术后1、3个月美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分,术后并发症发生情况,术前和术后3、6个月步速、步频、跨步长。结果 3组手术时间、术前血红蛋白水平比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。B、C组术后血红蛋白下降量及术后24 h引流量均明显少于A组[(23±6)、(22±6) g/L比(26±7) g/L,(131±18)、(145±18) ml比(182±18) ml](均P <0. 05)。C组术后24 h髌骨周径大于A、B组,术后3 d VAS评分高于A、B组(均P <0. 05),3组术后7 d VAS评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。C组术后3 d膝关节活动度及术后1个月HSS膝关节评分均低于B组和A组(均P <0. 05)。3组术后7 d膝关节活动度及术后3个月HSS膝关节评分比较差异均无统计学意义(均P>0. 05)。C组皮下瘀斑、关节肿胀发生率高于A组和B组(均P <0. 05)。C组术后3个月步速、步频均较A组和B组慢,跨步长较A组和B组小(均P <0. 05);3组术后6个月步速、步频、跨步长比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。结论引流管夹闭4 h不仅降低引流量,减少术后失血,且不增加关节肿胀等并发症,可促进膝关节功能提早恢复正常,是引流管夹闭的最佳时间选择。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 引流管 夹闭时间 膝关节

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全膝关节置换术后引流管短期夹闭与持续开放相比较的Meta分析 被引量：8

2

作者 李彬 田立杰 +1 位作者 温昱 柳达 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期969-973,共5页

[目的]应用Meta分析的方法,评价全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后短期夹闭引流管对术后失血量及手术并发症的影响。[方法]计算机检索Pubmed、EMBASE、Ovid和Cochrane图书馆关于TKA术后对引流管短期夹闭和持续开放进行比... [目的]应用Meta分析的方法,评价全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)后短期夹闭引流管对术后失血量及手术并发症的影响。[方法]计算机检索Pubmed、EMBASE、Ovid和Cochrane图书馆关于TKA术后对引流管短期夹闭和持续开放进行比较的随机对照试验,按照文中所述纳入标准收集后进行比较,利用RevMan 5.0软件进行异质性分析及Meta分析,绘制森林图。[结果]本文检索了1979～2009年间发表的1688篇关于TKA术后比较引流管短期夹闭和持续开放影响的文献,经过筛选和评价,最后收集到已发表的6篇(共603例患者)随机对照试验,符合本次Meta分析所纳入的试验标准。结果发现夹闭组患者术后引流量显著减少,两组在血红蛋白下降值、患者输血率、患膝活动度和术后并发症上差异无统计学意义(95%显著区间有重叠)。[结论]现有临床研究结果尚不支持在TKA术后短期夹闭引流管方法疗效优于持续开放引流管方法。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝关节 引流管 夹闭 荟萃分析

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全膝关节置换术后引流管夹闭时间对失血量、疼痛及功能恢复的影响 被引量：5

3

作者 马瑞 杨佩 +1 位作者 王春生 王坤正 《中华骨与关节外科杂志》 2019年第11期854-857,共4页

背景:全膝关节置换术(TKA)后夹闭引流管可减少术后失血,但夹闭时间过长可造成关节腔内血肿、关节肿胀及疼痛,影响关节活动。目的:通过比较TKA术后不同引流管夹闭时间对手术失血量、疼痛和关节功能恢复的影响,探究最适夹闭时间。方法:选... 背景:全膝关节置换术(TKA)后夹闭引流管可减少术后失血,但夹闭时间过长可造成关节腔内血肿、关节肿胀及疼痛,影响关节活动。目的:通过比较TKA术后不同引流管夹闭时间对手术失血量、疼痛和关节功能恢复的影响,探究最适夹闭时间。方法:选取拟行单侧TKA的患者共150例,随机分为不夹管、夹管1、2、3、4 h组5组,每组各30例。记录各组患者术前、术后引流量、总失血量、肢体周径变化、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)和膝关节评分(HSS),并进行比较。结果:夹管时间越长,引流量越少,组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。夹管4 h组与夹管3 h组患者比较总失血量差异无统计学意义,但肢体周径变化更大,且差异有统计学意义(P<0.05)。与不夹管组、夹管1 h组患者比较,术后1、3 d夹管4 h组患者术后疼痛VAS评分均增加,术后3 d ROM减小,且差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后2周、3个月各组患者HSS评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论:夹管3 h是一个相对合理的时间,既可以减少术后失血量,不明显增加术后疼痛,也不会影响关节功能的恢复。 展开更多

关键词 膝关节置换 引流管 夹闭时间 失血量 关节功能

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尿动力监控仪定时夹闭尿管对短期留置尿管患者膀胱功能恢复的影响 被引量：4

4

作者 刘雪欢 邵薇薇 张勇 《中华现代护理杂志》 2020年第22期3005-3009,共5页

目的:探讨应用尿动力监控仪模拟膀胱正常充盈排空的生理功能后短期留置尿管患者膀胱功能恢复的情况。方法:选取2019年5—7月首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科的术后短期留置导尿管患者60例,按照随机区组的方法分为观察组和对照组,... 目的:探讨应用尿动力监控仪模拟膀胱正常充盈排空的生理功能后短期留置尿管患者膀胱功能恢复的情况。方法:选取2019年5—7月首都医科大学附属北京天坛医院泌尿外科的术后短期留置导尿管患者60例,按照随机区组的方法分为观察组和对照组,各30例。患者术后由护士将尿管连接到尿动力监控仪,对照组选用畅通引流模式持续引流尿液,观察组选用定时模式每3小时自动开放尿管1次,每次开放5 min。比较两组患者拔出尿管后首次尿意时间、首次排尿时间、首次排尿量、住院费用、留置尿管时间、住院时间、膀胱痉挛的发生率、有症状的尿路感染发生率、自主神经反射亢进发生率和再插管率等指标,评估夹闭尿管对膀胱功能的影响。结果:对照组的首次尿意时间为(104.00±29.88)min,首次排尿时间为(135.90±29.76)min,首次排尿量为(250.17±60.18)ml。观察组的首次尿意时间为(122.10±37.18)min,首次排尿时间为(160.33±36.11)min,首次排尿量为(327.17±88.59)ml。观察组首次尿意时间、首次排尿时间长于对照组,首次排尿量大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院费用、留置尿管时间、住院时间、膀胱痉挛的发生等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生有症状的尿路感染、植物神经反射亢进和因为尿潴留而再次插管。结论:术后患者短期留置尿管期间应用尿动力监控仪模拟膀胱充盈排空功能,对维持膀胱功能有效且安全,对于泌尿外科术后短期留置尿管的患者可以应用定时夹闭尿管模式来训练膀胱。 展开更多

关键词 引流术 留置尿管 夹闭尿管 膀胱功能训练 尿动力监控仪

原文传递

钻机沿轨道短距离快速移动装置的研制 被引量：3

5

作者 姬迎春 韩宝灯 孙玉宁 《煤矿机械》 北大核心 2013年第1期181-182,共2页

针对煤矿全液压坑道钻机的移动情况,设计了钻机沿轨道短距离快速移动装置。详细介绍了该装置主要部件的结构并对其关键部分进行了受力分析,使其能够满足井下复杂的作业环境。

关键词 瓦斯抽放 底座 夹轨 剪切强度

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全髋关节置换术后早期引流管夹闭的临床疗效比较 被引量：2

6

作者 林凯 尹宗生 +2 位作者 柯鹏辉 王园 刘富恩 《中国现代医生》 2020年第5期55-59,64,共6页

目的探讨一种既能减少THA术后失血,又不影响其髋关节功能恢复的有效引流方式。方法将2017年8月~2019年5月在我科首次行单侧全髋关节置换术的120例股骨头无菌性坏死患者随机分成4组,每组30例;实验组:切口引流管夹闭2 h(A组)、4 h(B组)和6... 目的探讨一种既能减少THA术后失血,又不影响其髋关节功能恢复的有效引流方式。方法将2017年8月~2019年5月在我科首次行单侧全髋关节置换术的120例股骨头无菌性坏死患者随机分成4组,每组30例;实验组:切口引流管夹闭2 h(A组)、4 h(B组)和6 h(C组)后开放,对照组(D组)持续负压引流。记录各组术后0~8 h、9~12 h、13~18 h、19~24 h的切口引流量;术前与术后24 h血红蛋白含量(Hb)差值;各组异体血输血例数;换药次数;术后第1、3天的VAS评分;切口并发症发生率及出院日、术后1个月及术后3个月的髋关节功能Harris评分。结果实验组术后前8 h切口流量、术前与术后24 h的Hb差值、异体血输血人数及部分切口并发症均较对照组明显减少(P<0.05);术后9~12 h、13~18 h、19~24 h四组切口引流量差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1、3天VAS评分对照组高于实验组,差异有统计学意义(P<0.05);四组术后不同时间节点髋关节功能Harris评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论全髋关节置换术后早期引流管夹闭能有效减少THA术后失血,减轻患者疼痛、且不影响术后髋关节功能快速康复,有一定的临床应用价值,且术后夹闭4 h效果优于2 h、6 h。 展开更多

关键词 全髋关节置换术 术后引流 早期夹闭 引流量

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初次单侧TKA术后夹闭引流管4小时对术后出血量影响的临床研究 被引量：1

7

作者 姜棚菲 马张稳 +1 位作者 侯江业 苗强 《临床医学研究与实践》 2017年第15期41-42,共2页

目的探讨初次单侧TKA术后夹闭引流管4 h对降低引流量、失血量、输血量等方面的作用。方法选择我院因骨性关节炎行单侧全膝关节置换术的患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组将引流管合适放置于关节腔内后,立即夹闭引流管4 h... 目的探讨初次单侧TKA术后夹闭引流管4 h对降低引流量、失血量、输血量等方面的作用。方法选择我院因骨性关节炎行单侧全膝关节置换术的患者60例,随机分为试验组和对照组,各30例。试验组将引流管合适放置于关节腔内后,立即夹闭引流管4 h后持续开放;对照组引流管不夹闭,一直处于开放状态。记录两组患者术后总引流量、总失血量及输血情况。结果试验组术后总引流量、失血量及输血量显著少于对照组(P<0.01),但两组患者术后输血率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论初次单侧TKA术后夹闭引流管4 h能显著减少术后的总引流量、总失血量及输血量,值得推广。 展开更多

关键词 初次全膝关节置换术 夹闭引流管 引流量

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关节内注射氨甲环酸联合引流管夹闭6小时方案对初次单膝关节置换术患者围术期失血的有效性及安全性研究 被引量：1

8

作者 何建群 金秀青 《中国生化药物杂志》 CAS 2017年第10期225-226,共2页

目的分析关节内注射氨甲环酸联合引流管夹闭6 h方案减少初次单膝关节置换术患者围术期失血的有效性及安全性。方法选取浙江省兰溪市人民医院收治的进行76例单侧首次全膝关节置换术患者为研究对象。对照组关节腔内注射氯化钠溶液,保持引... 目的分析关节内注射氨甲环酸联合引流管夹闭6 h方案减少初次单膝关节置换术患者围术期失血的有效性及安全性。方法选取浙江省兰溪市人民医院收治的进行76例单侧首次全膝关节置换术患者为研究对象。对照组关节腔内注射氯化钠溶液,保持引流管开放状态。实验组患者进行关节内注射氨甲环酸联合引流管夹闭6 h治疗方案。比较分析实验组与对照组患者的总失血量及并发症等临床指标。结果实验组与对照组均未出现严重不良反应,发生率分别为5.26%与7.89%,差异无统计学意义。实验组患者总失血量为（526.78±229.09）mL,显著少于对照组总失血量为（879.03±246.80）mL,具有统计学差异（P〈0.05）。对照组术后引流量为（489.08±267.80）mL,实验组术后引流量为（287.90±245.78）mL,差异具有统计学意义（P〈0.05）。在术后第7天,实验组与对照组患者进行静脉彩色超声检查,均未发现静脉血栓。结论关节内注射氨甲环酸联合引流管夹闭6 h方案在减少初次单膝关节置换术患者中的应用,临床效果较为理想,能够显著降低失血量,安全性较高。 展开更多

关键词 氨甲环酸 引流管夹闭 初次单膝关节置换术 关节内注射 安全性

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不同血红蛋白水平女性患者TKA术后间断夹闭引流的临床研究

9

作者 张健平 魏鲁青 +2 位作者 曾昭勇 黄星球 杨健齐 《中国骨科临床与基础研究杂志》 2016年第6期325-330,共6页

目的探讨术后间断夹闭引流4 h在不同血红蛋白(Hb)水平女性患者全膝关节置换(TKA)术后出血控制中的应用效果。方法选取2012年9月至2015年8月佛山市第一人民医院收治的88例行TKA手术的女性患者纳入研究,其中轻度贫血(90 g/L<Hb≤110 g... 目的探讨术后间断夹闭引流4 h在不同血红蛋白(Hb)水平女性患者全膝关节置换(TKA)术后出血控制中的应用效果。方法选取2012年9月至2015年8月佛山市第一人民医院收治的88例行TKA手术的女性患者纳入研究,其中轻度贫血(90 g/L<Hb≤110 g/L)和非贫血(Hb>110 g/L)患者各44例,按术后引流方式随机将患者分入轻度贫血持续引流组、轻度贫血间断夹闭引流组、非贫血持续引流组和非贫血间断夹闭引流组,每组各22例。其中间断夹闭引流方式是TKA术后伸直位夹闭引流2 h,开放引流5 min,再次夹闭引流2h后开放引流至术后24 h拔除引流管。记录并比较同一Hb水平不同引流方式患者术后引流量、总失血量、隐性失血量、Hb降低值、输血率、平均输血量、膝关节活动度,以及感染、伤口皮缘坏死、皮下瘀斑等手术并发症情况。结果同一Hb水平但术后引流方式不同的患者,其在术后引流量、总失血量、隐性失血量、Hb降低值等方面,差异有统计学意义(P<0.05);在平均输血量方面,轻度贫血患者两组之间差异有统计学意义(P<0.05),但非贫血患者两组之间差异无统计学意义(P<0.05);比较同一Hb水平患者组间输血率、膝关节活动度、皮下瘀斑发生率及肢体肿胀程度,差异无统计学意义(P>0.05)。所有患者术后均无感染及伤口皮缘坏死发生。结论与常规持续引流相比,TKA术后间断夹闭引流4 h能有效减少女性患者术后引流量、总失血量、隐性失血量及Hb降低值,对轻度贫血患者的平均输血量也有明显的降低作用;输血率在TKA术后出血评价中的应用有一定局限性,平均输血量比输血率更适合作为TKA术后出血评价的指标。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 血红蛋白类 贫血 手术后出血 输血 引流术 间断夹闭 女(雌)性

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全膝关节置换术后引流管夹闭时间选择的临床研究 被引量：10

10

作者 项群 王四清 +1 位作者 殷俊 王栋梁 《河北医学》 CAS 2013年第4期537-539,共3页

目的:研究人工膝关节置换术后引流管夹闭与否及夹闭时间长短对术后失血量、输血量和并发症的影响。方法:随机选取2011年4月至2012年4月本院行人工膝关节置换术的患者60例,并将其随机分为四组(不夹闭组、夹闭1h组、2h组、4h组),每组15例... 目的:研究人工膝关节置换术后引流管夹闭与否及夹闭时间长短对术后失血量、输血量和并发症的影响。方法:随机选取2011年4月至2012年4月本院行人工膝关节置换术的患者60例,并将其随机分为四组(不夹闭组、夹闭1h组、2h组、4h组),每组15例患者,分别记录术后24h总引流量,并进行术后红细胞比积检测;记录术后患肢肿胀、皮下瘀斑、术后疼痛评分、术后6周膝关节HSS评分。结果:夹闭2h组失血量、关节肿胀、皮下淤血发生率、术后疼痛、关节活动度评分最低。结论:夹管2 h是膝关节置换术后引流管夹闭最理想的时间选择。 展开更多

关键词 人工关节置换术 引流管夹闭 时间选择

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全膝关节置换术后不同切口引流管夹闭时间对失血及并发症的影响 被引量：9

11

作者 刘佳 佟冰渡 +4 位作者 曹海颖 马玉芬 任志楠 贺宇 高娜 《中华现代护理杂志》 2018年第24期2860-2865,共6页

目的探讨全膝关节置换术后氨甲环酸关节腔内注射不同引流管夹闭时间对术后失血及并发症的影响。方法采用连续抽样的方法，选取2016年10月一2017年2月在北京市某三级甲等医院行全膝关节置换术患者93例，根据引流管夹闭时间随机分为3组，... 目的探讨全膝关节置换术后氨甲环酸关节腔内注射不同引流管夹闭时间对术后失血及并发症的影响。方法采用连续抽样的方法，选取2016年10月一2017年2月在北京市某三级甲等医院行全膝关节置换术患者93例，根据引流管夹闭时间随机分为3组，夹闭2h组33例、夹闭4h组29例、夹闭6h组31例。测量患者术后24h切口引流量、术后较术前血红蛋白下降水平；术后打开切口切口引流管时髌骨周径，术后返病房即刻、术后2、4、6h疼痛评分及术后第1～3天最高体温。结果在切口引流量方面，夹闭4h组和6h组低于夹闭2h组，差异有统计学意义（P〈0．05）；在髌骨周径和疼痛方面，夹闭6h组高于夹闭2h组和4h组，差异有统计学意义（P〈0．05）；3组患者血红蛋白下降和最高体温比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论全膝关节置换术后引流管夹闭4h可有效减少切口引流量，不增加膝关节肿胀、疼痛和术后吸收热。 展开更多

关键词 关节成形术 置换 膝 引流管夹闭时间 护理管理

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脑室引流管夹闭时间对颅内压监测数值的影响 被引量：1

12

作者 王娜 王军 +1 位作者 纪媛媛 俞洁 《中国实用神经疾病杂志》 2023年第10期1200-1204,共5页

目的观察脑室引流管不同夹闭时长对颅内压监测数值的影响。方法选取北京市某三级甲等医院神经外科监护室55例留置脑室外引流(EVD)并监测颅内压的患者为研究对象,以持续引流状态得到的颅内压数值为基线,读取基线数值及夹闭后1、2、3、4、... 目的观察脑室引流管不同夹闭时长对颅内压监测数值的影响。方法选取北京市某三级甲等医院神经外科监护室55例留置脑室外引流(EVD)并监测颅内压的患者为研究对象,以持续引流状态得到的颅内压数值为基线,读取基线数值及夹闭后1、2、3、4、5、10、15和30 min时的颅内压数值,分析不同时间点测得颅内压数值的变化。结果颅内压初次达到峰值时间多在夹闭后10 min以上,其中10~15 min 48例次(17.08%),>15~30 min 147例次(52.31%)。ICP基线数值与夹闭3、4、5、10、15、30 min的数值比较,差异有统计学意义(P<0.05);夹闭3 min以上不同时间点ICP值两两比较,夹闭3~5 min ICP数值无显著改变(P>0.05),而夹闭10 min与夹闭3 min、4 min ICP数值比较有统计学差异(P<0.05),夹闭15 min与夹闭3~5 min间ICP数值有统计学差异(P<0.05),夹闭30 min ICP数值与之前夹闭时间点均有统计学差异(P<0.05)。比较ICP基线数值与EVD夹闭后5、10、15、30 min时SBP、DBP、CPP、HR、RR、SPO2数值,夹闭后30 min时测得SBP值与ICP基线及EVD夹闭后5 min、10 min时数值差异有统计学意义(P<0.05),夹闭后30 min时测得DBP值与ICP基线、EVD夹闭后15 min时数值差异有统计学意义(P<0.05)。ICP基线CPP数值与EVD夹闭后5 min、10 min、15 min、30 min时差异均有统计学意义(P<0.05)。各时间点测得的HR、RR、SPO2数值组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论临床需要一个标准用于指导医务人员为留置EVD持续引流脑脊液的患者监测ICP,通过规范操作同时规范夹闭EVD时间读取患者ICP数值指导临床操作。EVD夹闭测压的安全时段为5~10 min。 展开更多

关键词 脑室外引流 颅内压监测 神经重症监护 引流管夹闭时间 脑脊液

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关节内注射氨甲环酸联合引流管夹闭对减少初次髋关节置换患者围手术期失血的有效性及安全性研究 被引量：2

13

作者 毕兴林 张跃 +1 位作者 谢日伦 林念慈 《临床医学工程》 2019年第7期941-942,共2页

目的探讨关节内注射氨甲环酸联合引流管夹闭在全髋关节置换术中的疗效。方法选取2017年1月至2018年11月在我院行全髋关节置换术的患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用伤口缝合后向关节腔内注射生理盐水联合引流管夹闭,... 目的探讨关节内注射氨甲环酸联合引流管夹闭在全髋关节置换术中的疗效。方法选取2017年1月至2018年11月在我院行全髋关节置换术的患者60例,随机分为对照组与观察组各30例。对照组采用伤口缝合后向关节腔内注射生理盐水联合引流管夹闭,观察组采用伤口缝合后向关节腔内注射氨甲环酸联合引流管夹闭,观察两组的临床效果及安全性。结果术后3d,观察组的HCT及血红蛋白水平均高于对照组(P <0.05)。观察组的总出血量、引流量、隐性失血量、输血量均少于对照组,输血率低于对照组(P均<0.05)。两组手术切口均一期愈合,均未出现严重并发症,术后一周未发现静脉血栓。结论全髋关节置换术中行氨甲环酸关节内注射联合引流管夹闭,能够有效减少围术期失血量,安全性良好,值得推广。 展开更多

关键词 围手术期失血 髋关节置换 引流管夹闭 氨甲环酸 关节内注射

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氨甲环酸结合术后引流管临时夹闭对减少肘关节僵硬松解术出血的有效性分析 被引量：2

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作者 杨佳瑞 王志猛 +7 位作者 乔瑞 杨琨 李树灏 樊伟 王晓龙 衡立松 朱养均 张堃 《骨科》 CAS 2021年第3期254-259,共6页

目的探讨氨甲环酸结合术后临时引流管夹闭对减少肘关节僵硬松解术出血量的有效性。方法选择2016年3月至2019年3月于西安交通大学医学院附属红会医院行肘关节松解术的65例病人作为研究对象,随机分为静脉组(23例)、关节腔组(22例)和对照组... 目的探讨氨甲环酸结合术后临时引流管夹闭对减少肘关节僵硬松解术出血量的有效性。方法选择2016年3月至2019年3月于西安交通大学医学院附属红会医院行肘关节松解术的65例病人作为研究对象,随机分为静脉组(23例)、关节腔组(22例)和对照组(20例),静脉组在松止血带前5~15 min给予总量1 g氨甲环酸静脉滴注,关节腔组给予1 g氨甲环酸关节腔灌注,对照组给予等量生理盐水关节腔灌注和静脉滴注,三组术后引流管均临时夹闭4 h。记录并比较各组凝血指标(D-二聚体),出血量指标[血红蛋白(Hb)、红细胞压积、引流量和失血量],术后切口并发症,疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术后Mayo肘关节功能评分(Mayo elbow performance score,MEPS)和肘关节屈伸、旋转活动度。结果三组止血带使用时间、术后第3天Hb比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。三组病人均未接受异体输血。三组术后第1天Hb、D-二聚体比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);静脉组和关节腔组术后24 h引流量、总引流量、隐性失血量、总失血量、术后切口并发症发生率均显著低于对照组(P均<0.05);静脉组和关节腔组术后24、48、72 h VAS评分,术后2周、1个月、3个月肘关节MEPS评分,术后1、3个月肘关节屈伸、旋转活动度范围均优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论静脉滴注或关节腔局部应用氨甲环酸结合引流管夹闭均能有效降低术后引流量和失血量,减少术后疼痛、红肿渗出、纤溶亢进,提高功能锻炼配合度,获得更好的早期肘关节功能。 展开更多

关键词 氨甲环酸 肘关节僵硬 肘关节松解术 引流管夹闭 失血量

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综合干预措施减少全膝置换围手术期血液丢失 被引量：2

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作者 沈中妹 金素琴 +6 位作者 俞伟 曾忠友 宋永兴 裴斐 严卫锋 韩建福 范时洋 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期950-953,共4页

[目的]探讨综合干预措施的应用在减少全膝置换(total knee arthroplasty, TKA)围手术期出血的效果和安全性。[方法] 2015年1月~2017年12月,117例TKA患者纳入本研究,其中,综合组61例围手术期给予氨甲环酸,并夹闭引流6 h,常规组56例未使... [目的]探讨综合干预措施的应用在减少全膝置换(total knee arthroplasty, TKA)围手术期出血的效果和安全性。[方法] 2015年1月~2017年12月,117例TKA患者纳入本研究,其中,综合组61例围手术期给予氨甲环酸,并夹闭引流6 h,常规组56例未使用氨甲环酸,也未夹闭引流。比较两组临床与客观检查结果。[结果]综合组术后引流量显著小于常规组(P<0.05);综合组术后早期VAS评分显著低于常规组。超声检查显示,两组患者术前均未发现下肢深静脉血栓;术后第5 d肌间静脉血栓,综合组为7例(11.48%),常规组为5例(8.93%);两组间差异无统计学意义(P>0.05)。术前至术后7 d,随时间推移两组患者HCT和HB均显著下降(P<0.05),术前两组间HCT和HB的差异无统计学意义(P>0.05),术后1、3、7 d时,综合组的HCT和HB均显著高于常规组(P<0.05)。[结论]围手术期使用氨甲环酸和延迟开放引流,可显著减少实际失血,减轻术后早期疼痛,且不增加下肢静脉血栓的风险。 展开更多

关键词 全膝置换术 氨甲环酸 引流管夹闭 失血

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加压注水结合短期引流管夹闭对TKA失血量的影响 被引量：1

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作者 尚晓强 郑连杰 杨梁 《实用骨科杂志》 2015年第5期421-425,共5页

目的通过回顾性对比分析关节腔内加压注水及短期引流管的夹闭与引流管持续引流对全膝关节置换术后失血量的影响。方法以行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的具有完整随访资料的68位老龄患者为对象进行回顾性研究。观察术后... 目的通过回顾性对比分析关节腔内加压注水及短期引流管的夹闭与引流管持续引流对全膝关节置换术后失血量的影响。方法以行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)的具有完整随访资料的68位老龄患者为对象进行回顾性研究。观察术后24 h引流总量、术后当天与术后第2天的血红蛋白和红细胞压积、并发症、膝关节功能美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分等指标。该实验均采用SPSS17.0统计软件包进行分析,两组间采用t检验,百分率采用χ2检验,差异水平设定为0.05。结果研究对比发现,TKA术后加压注水组24 h平均引流量为(312.4±197.37)m L,持续引流组24 h引流量为(572.29±260.07)m L,对比有统计学意义(P<0.05)。TKA术后加压注水组平均输血量为(221.7±152.42)m L,持续引流组为(485.71±321.32)m L,比较差异有统计学意义(P<0.05),且加压注水组输血率为36.54%,低于持续引流组(67.39%),比较差异有统计学意义(P<0.05)。TKA术后加压注水组平均总失血量为(554.11±260.5)m L,持续引流组为(817.07±326.74)m L,比较有统计学意义(P<0.05)。结论关节腔加压注水结合短期引流管夹闭与持续引流组相比可以显著减少术后引流量,并减少输血率和输血量,止血效果明显,且并不增加并发症的发生率,安全性可靠。 展开更多

关键词 全膝关节置换术 关节注水 引流管夹闭 引流量 失血量

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卡夹式打捞钻头及打捞工艺 被引量：1

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作者 潘小叶 《煤矿安全》 CAS 北大核心 2020年第3期119-122,共4页

针对丝锥打捞存在不易造扣和套铣打捞在对深孔、复杂轨迹孔及下行孔进行打捞时无法卡住孔内断落钻杆等问题,设计了2种卡夹式打捞钻头;介绍了卡瓦夹持式打捞钻头结构及特点,叙述了卡夹式打捞工艺流程,给出了卡夹式打捞钻头卡紧钻杆的条件。

关键词 瓦斯抽采钻孔 钻进工艺 打捞钻头 卡夹式 打捞工艺

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