期刊文献+
任意字段
题名或关键词
题名
关键词
文摘
作者
第一作者
机构
刊名
分类号
参考文献
作者简介
基金资助
栏目信息
共找到147篇文章
< 1 2 … 8 >
每页显示 20 50 100
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
显示方式：
托伐普坦治疗老年慢性充血性心力衰竭合并低钠血症及利尿剂抵抗的近期疗效 被引量：42
1
作者 高鹏 寇广亚 武延海 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第2期159-163,共5页
目的评价托伐普坦治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症及利尿剂抵抗患者的近期疗效及安全性。方法入选2015年3月~2016年5月于新乡市第二人民医院心内科的老年CHF合并低钠血症及利尿剂抵抗的患者100例,其中男性70例,女性30例。... 目的评价托伐普坦治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)合并低钠血症及利尿剂抵抗患者的近期疗效及安全性。方法入选2015年3月~2016年5月于新乡市第二人民医院心内科的老年CHF合并低钠血症及利尿剂抵抗的患者100例,其中男性70例,女性30例。随机分成托伐普坦组(50例)和对照组(50例),在常规抗心力衰竭药物治疗的基础上,托伐普坦组给予托伐普坦;对照组给予3%~4%高渗盐水+大剂量呋塞米,两组均治疗7 d。测定两组患者用药前后心率(HR)、平均动脉压(MAP)、体质量、血清钠、血清钾、左室射血分数(LVEF)、N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、抗利尿激素(ADH)、24 h尿量、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、呋塞米日剂量、螺内酯日剂量及临床症状评分,记录药物的不良反应,统计出院后6个月内心血管病死率。结果治疗7 d后,与治疗前相比,两组患者的血清钠、LVEF、24 h尿量、NT-pro BNP、ADH及临床症状评分均改善,差异具有统计学意义(P均<0.01)。治疗7 d后,托伐普坦组患者的血清钠、LVEF、24 h尿量高于对照组,体质量、NTpro BNP、ADH、呋塞米日剂量、螺内酯日剂量及临床症状评分低于对照组,差异具有统计学意义(P均<0.05)。两组患者不良反应的发生率(12%vs.18%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者6个月内的心血管病死率(4%vs.2%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年CHF合并低钠血症及利尿剂抵抗的患者,应用托伐普坦在短期内可迅速改善心力衰竭的症状,升高血清钠浓度,减轻利尿剂抵抗,安全性好,但并不降低长期心血管病死率。 展开更多
关键词 托伐普坦 心力衰竭 老年 低钠血症 利尿剂抵抗
下载PDF
慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的研究进展 被引量：42
2
作者 甄宇治 邓彦东 刘坤申 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第11期1290-1292,共3页
慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,在心力衰竭的药物治疗中,利尿剂能够充分有效地控制心力衰竭患者的液体潴留,但慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的现象较为常见。本文综述了慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的发生机制和治疗策略等方面... 慢性心力衰竭是一种复杂的临床症状群,在心力衰竭的药物治疗中,利尿剂能够充分有效地控制心力衰竭患者的液体潴留,但慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的现象较为常见。本文综述了慢性心力衰竭患者伴利尿剂抵抗的发生机制和治疗策略等方面的临床研究进展。 展开更多
关键词 心力衰竭 利尿剂抵抗 心肾综合征
下载PDF
加味苓桂术甘汤治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗的临床研究 被引量：30
3
作者 高蕊 郑刚 +2 位作者 任耀龙 张阳阳 张骞 《中国中医急症》 2019年第9期1505-1508,1517,共5页
目的观察加味苓桂术甘汤治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗的临床疗效并探讨其作用机制。方法50例患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用西医常规抗心衰治疗方案,观察组在对照组基础上服用加味苓桂术甘汤,观察治疗14d... 目的观察加味苓桂术甘汤治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗的临床疗效并探讨其作用机制。方法50例患者随机分为观察组和对照组各25例。对照组采用西医常规抗心衰治疗方案,观察组在对照组基础上服用加味苓桂术甘汤,观察治疗14d后两组患者的临床疗效、24h尿量、脑钠肽(BNP)及电解质情况。结果本研究共脱落3例,其中观察组1例,因家庭经济困难提前出院;对照组2例,1例入院后第5日因故自动出院,1例因病情基本痊愈于治疗第8日出院。脱落病例均未纳入14d的疗效评价及统计分析。两组治疗前中医证候疗效积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经Ridit分析,两组第3、7、10日随访视点的中医证候疗效积分均较治疗前降低(P<0.05);第3、7、10日时,治疗组中医证候疗效积分优于对照组(均P<0.05),且自治疗第3日起,治疗组中医证候疗效积分在各访视点均优于对照组(均P<0.01)。观察组总有效率87.50%高于对照组的69.57%(P<0.05)。两组治疗后LVEF、6MWT均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善比对照组更明显(P<0.05)。治疗前两组24h尿量及血钾、血钠水平、BNP情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组24h尿量均较治疗前明显增加,观察组尿量高于对照组(均P<0.05);治疗后两组BNP水平较治疗前明显降低,观察组水平低于对照组(均P<0.05);治疗后对照组血钾较治疗前降低(P>0.05),观察组血钾水平治疗前后无明显改变(P>0.05)。两组治疗前后血钠水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组治疗前后血、尿、便常规及肝肾功能检测指标均正常,治疗前后组内及组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论采用加味苓桂术甘汤治疗肾虚血瘀型慢性心力衰竭合并利尿剂抵抗临床疗效显著,可明显增加患者24h尿量,改善心功能,减轻症状,值得进一步研究。 展开更多
关键词 心力衰竭 利尿剂抵抗 加味苓桂术甘汤 肾虚血瘀型
下载PDF
真武汤加味治疗急性失代偿性心力衰竭患者利尿剂抵抗的临床研究 被引量：29
4
作者 于江 张笑笑 +5 位作者 刘宇 吴彩军 李莉 梁腾霄 梁晋普 毕玮 《中国中医急症》 2020年第1期79-82,共4页
目的观察真武汤加味治疗对急性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效和安全性。方法将120例急性心衰伴利尿剂抵抗的患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用真武汤加味治疗,治疗14 d后,观... 目的观察真武汤加味治疗对急性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效和安全性。方法将120例急性心衰伴利尿剂抵抗的患者随机分为治疗组和对照组各60例,两组均采用西药常规治疗,治疗组在西药常规治疗基础上加用真武汤加味治疗,治疗14 d后,观察两组患者临床疗效及治疗前后24 h尿量、心功能、电解质、肾功能及中医证候积分。结果治疗14 d后,和对照组相比,治疗组的临床总有效率为93.33%,高于对照组的80.00%;两组患者24 h尿量、心功能、低钾血症的发生、中医证候积分等均较治疗前明显改善,治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01);在治疗的安全性方面,两组的CREA、BUN、血Na^+较治疗前无明显改善,差异无统计学意义(P>0.05)。结论真武汤加味治疗阳虚水泛型急性心衰伴利尿剂抵抗临床疗效显著,可明显增加患者24 h尿量,改善心功能及临床症状,并且安全性高,值得进一步研究。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 失代偿 利尿剂抵抗 真武汤
下载PDF
重组人脑利钠肽改善慢性心力衰竭利尿剂抵抗的作用及机制研究 被引量：23
5
作者 汪凛 陈礼学 +1 位作者 夏旭辉 万书平 《疑难病杂志》 CAS 2015年第12期1211-1214,1218,共5页
目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的治疗效果及其作用机制。方法选取2014年8月—2015年4月慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者62例,按入院顺序随机分为观察组(n=28)与对照组(n=34)。2组分别予以基础治疗、基础治疗加... 目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者的治疗效果及其作用机制。方法选取2014年8月—2015年4月慢性心力衰竭利尿剂抵抗患者62例,按入院顺序随机分为观察组(n=28)与对照组(n=34)。2组分别予以基础治疗、基础治疗加rhBNP治疗,记录2组患者的生命体征、电解质、每日清晨体质量及液体出入量,观察心功能的改善情况。心脏彩色多普勒测定左室射血分数(LVEF)、左室收缩/舒张末内径(LVESD/LVEDD)。测定血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及抗利尿激素(ADH)水平。随访患者3个月内的再入院率。结果治疗后,观察组总有效率82.1%高于对照组的35.3%(x^2=13.709,P<0.01)。治疗后,2组LVEF、HR均较治疗前明显好转(P<0.05),而观察组LVEF、HR改善更明显(P<0.05)。LVEDD、LVESD在治疗前后变化不大(P>0.05),但仍显现出一定的下降趋势。观察组从治疗当天开始,患者尿量明显增多,随着时间的推延,利尿效果更加明显,至第4~5天时达到稳定状态,但仍能保持较好的利尿效果;而对照组患者利尿收益有限,观察组效果优于对照组(t_(1d)=9.853、t_(2d)=8.426、t_(3d)=10.646、t_(4d)=10.166、t_(5d)=8.580,P<0.01)。治疗后,观察组患者体质量降低较为明显改善,优于对照组,至第4~5天时仍显示出较好的体质量下降趋势(t_(1d)=4.897、t_(2d)=7.837、t_(3d)=7.030、t_(4d)=7.800、t_(5d)=6.981,P<0.01)。治疗后,2组血尿素氮、血肌酐、血清钠等指标上均较治疗前明显好转(P<0.05),且观察组血尿素氮、血肌酐较对照组显现出更好的治疗效果(P<0.01)。而血清钾2组均变化不大(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后对照组患者血清ALD及NT-proBNP下降明显(P<0.01),而观察组神经内分泌因子4项均明显下降(P<0.01)。与对照组比较,观察组明显降低血清AngⅡ、NE及NT-proBNP水平(P<0.01)。患者出院后3� 展开更多
关键词 重组人脑利钠肽 心力衰竭 利尿剂抵抗 神经内分泌因子
下载PDF
心水通胶囊对慢性心力衰竭患者利尿剂抵抗的临床研究 被引量：23
6
作者 谭春江 陈文列 +2 位作者 林久茂 林如辉 谭宁锋 《中华中医药学刊》 CAS 2011年第4期837-839,共3页
目的:观察心水通胶囊(XST)对慢性心力衰竭(CHF)患者利尿剂抵抗的临床治疗效果。方法:将74例被诊为CHF伴利尿剂抵抗患者随机分为治疗组38例和对照组34例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加服XST,每次3粒,每日3次,7天为一疗程,... 目的:观察心水通胶囊(XST)对慢性心力衰竭(CHF)患者利尿剂抵抗的临床治疗效果。方法:将74例被诊为CHF伴利尿剂抵抗患者随机分为治疗组38例和对照组34例。两组均采用常规西药治疗,治疗组在此基础上加服XST,每次3粒,每日3次,7天为一疗程,共观察两个疗程。在第7天和第14天分别对两组的心功能分级、左室射血分数、血清电介质、肝肾功能,以及日尿量、呼吸困难、体重、心率和血压等进行评价。结果:第1个疗程治疗组在尿量、呼吸困难和心功能改善效率分别为61%、33%和36%,明显优于对照组28%、19%和17%(P<0.05)。综合两个疗程计量指标发现,XST在有效利尿的同时,能明显改善左室射血分数、心率及体重(P<0.05),对肝肾功能及水电介质未发现不良影响,也未发现不良反应。结论:XST对CHF利尿剂抵抗患者具有明显的利尿作用,能改善CHF患者的心功能和症状,不良反应少,值得进一步深入研究。 展开更多
关键词 心水通胶囊 慢性心力衰竭 利尿剂抵抗
下载PDF
血液净化治疗利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者的疗效 被引量：22
7
作者 吴泽成 汤跃武 +3 位作者 李良志 史继红 何先红 刘雷 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期402-404,共3页
目的:探讨不同血液净化方式治疗利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者的疗效及安全性。方法:选取诊断明确的原发性肾病综合征伴有利尿剂抵抗患者40例,采用完全随机化分为普通血液透析(HD)组和连续性血液净化(CVVH)组,每组20例。均给予调脂、抗... 目的:探讨不同血液净化方式治疗利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者的疗效及安全性。方法:选取诊断明确的原发性肾病综合征伴有利尿剂抵抗患者40例,采用完全随机化分为普通血液透析(HD)组和连续性血液净化(CVVH)组,每组20例。均给予调脂、抗凝及糖皮质激素等基础治疗,观察时间为4周。观察两组患者治疗前后生化指标(24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血清尿素氮和血清肌酐)的变化及水肿的缓解情况。结果:血液净化治疗后,患者尿量均明显增加,24 h尿蛋白定量下降的同时血浆白蛋白均显著提升,血尿素氮及肌酐水平均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与HD组比较,治疗2周后CVVH组患者尿量增加更明显(P<0.05),24 h尿蛋白定量下降及血浆白蛋白提升更显著(P<0.05),血尿素氮及肌酐水平两组之间无差异(P>0.05)。治疗4周后两组患者尿量及肾功能差异无统计学意义(P>0.05),CVVH组24 h尿蛋白定量下降及血浆白蛋白提升比HD组更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者均无严重并发症发生。结论:血液净化治疗利尿剂抵抗肾病综合征水肿患者是安全、有效的,连续性血液净化治疗能更有效缓解利尿剂抵抗肾病综合征患者的严重顽固性水肿,促进肾功能恢复,改善肾病预后。 展开更多
关键词 肾病综合征 利尿剂抵抗 水肿 血液净化
下载PDF
泻肺利水法治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床研究 被引量：21
8
作者 陈少军 张宁 +1 位作者 孙久林 陈嘉兴 《北京中医药》 2016年第7期653-655,659,共4页
目的观察泻肺利水法治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者60例,随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组常规治疗相同,治疗组在常规治疗基础上加用具有泻肺利水作用的中药协定处方心衰3号... 目的观察泻肺利水法治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者60例,随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。2组常规治疗相同,治疗组在常规治疗基础上加用具有泻肺利水作用的中药协定处方心衰3号方,疗程均为2周。观察2组治疗前后中医症状疗效、左心室射血分数(LVEF)和6 min步行距离(6MWT)。结果治疗后2组患者中医症状疗效、LVEF和6MWT均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组改善程度优于对照组(P<0.05)。结论泻肺利水法可显著改善慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的临床症状及心功能情况。 展开更多
关键词 心力衰竭 利尿剂抵抗 泻肺利水 心功能
下载PDF
五苓散联合呋塞米治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证90例临床观察 被引量：21
9
作者 彭筱平 吴思亮 +4 位作者 邓丽敏 赵彬 丁建广 周拥志 王玲 《湖南中医杂志》 2019年第11期1-3,15,共4页
目的:观察五苓散联合呋塞米治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:将180例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为2组,每组各90例。2组均行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予呋塞米联合五苓散治疗,对照组仅予呋塞米治疗。2组均以... 目的:观察五苓散联合呋塞米治疗慢性心力衰竭阳虚水泛证的临床疗效。方法:将180例慢性心力衰竭阳虚水泛证患者随机分为2组,每组各90例。2组均行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予呋塞米联合五苓散治疗,对照组仅予呋塞米治疗。2组均以4周为1个疗程。观察2组治疗后、出院3个月末及6个月末的6min步行距离、射血分数、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、再入院率、呋塞米用量及利尿剂抵抗发生率。结果:2组6min步行距离、射血分数、NT-pro BNP与本组治疗前及对照组治疗后各观察时间点比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);治疗后3、6个月再入院率治疗组分别为33. 3%、44. 4%,对照组分别为40. 0%、50. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05);2组治疗后3、6个月呋塞米用量比较,差异均有统计学意义(P <0. 05);2组治疗后3、6个月利尿剂抵抗发生率治疗组分别为7. 78%、14. 44%,对照组分别为17. 78%、23. 33%,差异均有统计学意义(P <0. 05)。结论:五苓散能较好地改善心功能,并减少利尿剂抵抗发生率,进一步改善了远期预后。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 阳虚水泛证 利尿剂抵抗 五苓散 呋塞米
原文传递
心衰超滤脱水装置治疗急性失代偿性心力衰竭伴利尿剂抵抗患者的有效性及安全性评价 被引量：20
10
作者 李佳月 董蔚 +4 位作者 戈程 李宗斌 朱梅 胡鑫 张艳 《中华老年多器官疾病杂志》 2017年第9期649-653,共5页
目的评估心衰超滤脱水装置(FQ-16)用于急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴利尿剂抵抗患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年11月至2017年6月解放军总医院心血管内科通过FQ-16心衰超滤脱水装置进行超滤治疗的ADHF伴利尿剂抵抗患者35例,... 目的评估心衰超滤脱水装置(FQ-16)用于急性失代偿性心力衰竭(ADHF)伴利尿剂抵抗患者的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年11月至2017年6月解放军总医院心血管内科通过FQ-16心衰超滤脱水装置进行超滤治疗的ADHF伴利尿剂抵抗患者35例,比较超滤治疗前和最后一次超滤结束后患者体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、心率(HR)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、红细胞比容(Hct)、呼吸困难评分、中心静脉压(CVP)、血氧饱和度(SaO_2)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)等指标和主要不良事件的发生情况。采用SPSS 17.0软件进行数据分析。数据采用t检验比较组间差异。结果超滤治疗前和最后一次超滤治疗后患者SBP、DBP、HR、SCr、BUN、Hb、Hct、PLT、K^+、Na^+和和Cl^-等方面差异无统计学意义(P>0.05)。相比超滤治疗前,最后一次超滤治疗后患者体质量、呼吸困难评分、SaO_2、CVP和NT-proBNP均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。超滤治疗期间和超滤治疗后72 h内未发生死亡、心肌梗死、心力衰竭加重等不良事件,治疗期间未发生有治疗意义的低血压。2例高龄患者超滤治疗前后神智淡漠,超滤结束后24 h内完全恢复。结论心衰超滤脱水装置FQ-16可缓解ADHF伴利尿剂抵抗患者的液体潴留和呼吸困难,对血.压、电解质、肾功能无影响,未见严重不良事件发生,疗效安全、可靠。 展开更多
关键词 心力衰竭 利尿剂抵抗 血液超滤装置 疗效
下载PDF
托伐普坦治疗合并低钠血症及利尿剂抵抗的心力衰竭 被引量：20
11
作者 杨靖 任雨笙 +2 位作者 厉娜 梁春 吴宗贵 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1133-1137,共5页
目的 评估短期小剂量托伐普坦治疗失代偿心力衰竭合并低钠血症的有效性和安全性。方法 筛选并回顾性分析2012年4月至2014年3月符合入选标准的患者资料,将患者分为托伐普坦组（15mg/d×7d）和标准治疗组（3%~4%高渗盐水×7d）。... 目的 评估短期小剂量托伐普坦治疗失代偿心力衰竭合并低钠血症的有效性和安全性。方法 筛选并回顾性分析2012年4月至2014年3月符合入选标准的患者资料,将患者分为托伐普坦组（15mg/d×7d）和标准治疗组（3%~4%高渗盐水×7d）。观察住院期间心力衰竭症状的改善和血清钠水平的升高情况以及口干、肌酐升高、神经系统症状等不良反应,统计出院后180d的心血管死亡率。结果 共有37例患者入选,其中托伐普坦组16例,标准治疗组21例。两组的基线资料差异无统计学意义。在规范化治疗基础上,托伐普坦组治疗第7天血清钠升高程度、出院前体质量减轻幅度、血浆N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平降低幅度、心功能恢复到Ⅱ级（NYHA分级）以上的比率均大于标准治疗组（P〈0.05）,住院期间日均呋塞米用量、肌酐升高幅度以及住院天数均小于标准治疗组（P〈0.05）,但两组180d心血管死亡率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 对于利尿剂抵抗的失代偿心力衰竭合并低钠血症的患者,短期小剂量托伐普坦可改善短期内失代偿性心力衰竭的症状,升高血清钠浓度,减轻利尿剂抵抗,并且不良反应较少、耐受性良好,但并不降低长期心血管死亡率。 展开更多
关键词 托伐普坦 心力衰竭 低钠血症 利尿剂抵抗
下载PDF
心力衰竭患者利尿剂抵抗的研究进展 被引量：19
12
作者 王丹妮 冯津萍 +1 位作者 冯超 陈树涛 《天津医药》 CAS 北大核心 2020年第4期347-352,共6页
心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,近年来我国心衰患病率逐渐升高,正在成为21世纪最重要的心血管病症。心力衰竭的药物治疗主要包括两个方面,一是延缓疾病进展,主要包括内啡肽酶抑制剂(沙库巴曲缬沙坦)、血管紧张素转化酶抑制剂(A ... 心力衰竭是各种心脏疾病发展的终末阶段,近年来我国心衰患病率逐渐升高,正在成为21世纪最重要的心血管病症。心力衰竭的药物治疗主要包括两个方面,一是延缓疾病进展,主要包括内啡肽酶抑制剂(沙库巴曲缬沙坦)、血管紧张素转化酶抑制剂(A CEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(A RB)、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂等药物;二是改善症状如呼吸困难、水肿等,主要包括利尿剂、血管扩张剂等。考虑到充血在心力衰竭中的关键作用,利尿剂是心力衰竭治疗的基石,然而临床上由于各种原因,导致20%~30%患者产生利尿剂抵抗,使心衰患者的治疗效果明显降低。本文就利尿剂抵抗的定义、发病机制及其治疗策略进行综述。 展开更多
关键词 心力衰竭 利尿药 渗透性 利尿剂抵抗
下载PDF
新活素联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭疗效评价 被引量：18
13
作者 葛振嵘 姜述斌 +7 位作者 帕尔哈提.吐尔逊 李岚 李秀芬 马骏 毛拉提 徐风燕 张保俭 祖丽比娅.艾萨 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2015年第1期100-104,共5页
目的观察新活素（rh BNP）联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法 50例急性心肌梗死伴心力衰竭患者随机分为治疗组（24例）和对照组（26例）,治疗组在对照组基础上加rh BNP（0.5 mg·支-1,1.5μg·kg-1负荷... 目的观察新活素（rh BNP）联合小剂量速尿治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的疗效。方法 50例急性心肌梗死伴心力衰竭患者随机分为治疗组（24例）和对照组（26例）,治疗组在对照组基础上加rh BNP（0.5 mg·支-1,1.5μg·kg-1负荷剂量静脉推注3~5 min,然后以0.01μg·min-1·kg-1的速度持续滴注72 h,对照组予40 mg·d-1速尿静脉注射、病因治疗、扩血管等对症治疗,观察2组患者治疗前后相关心功能指标、血清脑利钠肽（BNP）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度的变化。结果治疗前后2组患者左心室舒张末期内径（LVDd）变化差异无统计学意义,治疗组LVEF明显升高（P〈0.05）,2组血浆BNP、血清hs-CRP水平均有下降（P〈0.05）,且治疗组较对照组改善更优（P〈0.05）。结论 rh BNP联合小剂量速尿疗效明显优于速尿一般治疗,能有效改善急性心肌梗死合并心力衰竭患者症状,减少利尿剂抵抗。 展开更多
关键词 新活素 速尿 急性心肌梗死 心力衰竭 利尿剂抵抗
原文传递
充血性心力衰竭患者利尿剂抵抗 被引量：16
14
作者 杨帆 赖沙毅 《医学综述》 2006年第16期999-1000,共2页
充血性心力衰竭患者利尿剂抵抗问题较为常见,其原因可能与患者依从性差、肾功能损害等因素有关。利尿剂抵抗的心力衰竭预后差,临床医师应识别利尿剂抵抗,并早期采取应对措施。
关键词 心力衰竭 利尿剂 抵抗
下载PDF
慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的危险因素 被引量：17
15
作者 王露朝 柴小奇 +1 位作者 陈玉军 李子杰 《中华实用诊断与治疗杂志》 2020年第6期573-576,共4页
目的探讨白细胞介素(interleukin,IL)-6、-17联合可溶性基质裂解素-2(soluble suppression oftumorigenicity 2,sST2)预测慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的价值。方法慢性心力衰竭急性发作患者89例,入院后静脉注射呋塞米40 mg/... 目的探讨白细胞介素(interleukin,IL)-6、-17联合可溶性基质裂解素-2(soluble suppression oftumorigenicity 2,sST2)预测慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的价值。方法慢性心力衰竭急性发作患者89例,入院后静脉注射呋塞米40 mg/次,1次/8 h,共2次。应用呋塞米发生利尿剂抵抗者49例为利尿剂抵抗组,未发生利尿剂抵抗者40例为非利尿剂抵抗组。比较2组血清IL-6、IL-17、sST2、尿酸、肌酐、氨基末端脑钠肽前体、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶水平;采用多因素logistic回归分析慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的危险因素,并建立利尿剂抵抗的回归方程;绘制ROC曲线,评估回归方程评价慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的效能。结果利尿剂抵抗组血清IL-6[(38.83±8.12)ng/L]、IL-17[(42.15±8.69)ng/L]、sST2[(43.61±12.28)μg/L]、尿酸[(474.89±146.25)μmol/L]、肌酐[(101.66±66.23)μmol/L]、氨基末端脑钠肽前体[15774.00(10972.80,21655.37)ng/L]水平高于非利尿剂抵抗组[(32.40±7.66)ng/L、(34.56±10.71)ng/L、(36.22±11.02)μg/L、(393.45±148.78)μmol/L、(77.57±31.66)μmol/L、4982.05(3695.22,6367.68)ng/L](P<0.05),谷草转氨酶[(42.40±15.24)u/L]、谷丙转氨酶[(37.42±13.57)u/L]、肌酸激酶[(108.76±29.87)u/L]、肌酸激酶同工酶[(18.23±5.78)u/L]与非利尿剂抵抗组[(39.62±14.31)、(34.61±15.49)、(98.67±36.12)、(16.74±4.92)u/L]比较差异无统计学意义(P>0.05)。尿酸(OR=1.004,95%CI:1.001~1.008,P=0.028)、IL-6(OR=1.086,95%CI:1.014~1.162,P=0.014)、IL-17(OR=1.095,95%CI:1.005~1.116,P=0.031)、sST2(OR=1.046,95%CI:1.001~1.092,P=0.047)是慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的影响因素。建立利尿剂抵抗的回归方程logit(P)=-8.545+0.004×尿酸+0.082×IL-6+0.057×IL-17+0.045×sST2,回归方程评估慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的Youden指数最大值为0.532,AUC为0.860(95%CI:0.714~0 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 呋塞米 利尿剂抵抗 白细胞介素-6 白细胞介素-17 可溶性基质裂解素-2 尿酸
原文传递
中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗35例临床观察 被引量：17
16
作者 夏建文 郑爱华 《湖南中医杂志》 2017年第4期9-11,共3页
目的:观察真武汤合丹参饮加减联合多巴胺、呋塞米治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法:将69例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的患者随机分成两组,对照组34例采用多巴胺联合呋塞米治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加真武汤合丹参... 目的:观察真武汤合丹参饮加减联合多巴胺、呋塞米治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法:将69例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的患者随机分成两组,对照组34例采用多巴胺联合呋塞米治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加真武汤合丹参饮加减治疗。结果:心衰症状疗效总有效率治疗组为85.7%,对照组为61.8%,心功能疗效总有效率治疗组为80.0%,对照组为50.0%,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组尿量、体质量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组低钾最早在第3天出现,对照组在第1天,每天低钾例数治疗组均低于对照组,随着用药时间的延长,治疗组低钾例数增长平缓,对照组例数增长较快。结论:真武汤合丹参饮加减联合多巴胺、呋塞米治疗慢性心衰伴利尿剂抵抗具有较好疗效。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 利尿剂抵抗 真武汤 丹参饮 多巴胺 呋塞米
原文传递
慢性心力衰竭利尿剂抵抗的发病机制与治疗进展 被引量：14
17
作者 马妍 任得志 +1 位作者 邱克伟 张军茹 《世界中医药》 CAS 2022年第4期590-594,共5页
利尿剂是减轻心力衰竭症状、改善血流动力学的核心治疗药物。但随着病情发展,利尿剂抵抗已经成为心力衰竭治疗过程中的障碍。对近年来慢性心力衰竭利尿剂抵抗的文献进行梳理,从中西医结合角度探讨慢性心力衰竭利尿剂抵抗的发病机制、治... 利尿剂是减轻心力衰竭症状、改善血流动力学的核心治疗药物。但随着病情发展,利尿剂抵抗已经成为心力衰竭治疗过程中的障碍。对近年来慢性心力衰竭利尿剂抵抗的文献进行梳理,从中西医结合角度探讨慢性心力衰竭利尿剂抵抗的发病机制、治疗方法,为相关研究提供参考。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 袢利尿剂 利尿剂抵抗 中西医结合 发病机制 治疗方法 研究进展 综述
下载PDF
十枣汤穴位贴敷治疗心衰利尿剂抵抗的效果观察 被引量：16
18
作者 刘淑荣 周淑平 《中国医学创新》 CAS 2019年第24期138-141,共4页
目的:观察十枣汤穴位贴敷对于心衰利尿剂抵抗的疗效。方法:选取本院2018年7月-2019年4月收治的心衰利尿剂抵抗患者72例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上采用十枣汤穴位贴敷治疗。比... 目的:观察十枣汤穴位贴敷对于心衰利尿剂抵抗的疗效。方法:选取本院2018年7月-2019年4月收治的心衰利尿剂抵抗患者72例,按随机数字表法分为对照组与观察组,各36例。对照组采用药物治疗,观察组在对照组基础上采用十枣汤穴位贴敷治疗。比较治疗2周后两组中医证候与心功能改善情况,比较治疗前后两组6 min步行试验距离与尿量。结果:治疗2周后,观察组中医证候与心功能改善情况均明显优于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组6 min步行试验距离均高于治疗前(P<0.05),观察组6 min步行试验距离高于对照组(P<0.05)。治疗2周后,两组尿量均多于治疗前(P<0.05),观察组尿量多于对照组(P<0.05)。对照组出现3例低血钾,观察组未出现电解质紊乱。结论:十枣汤穴位贴敷治疗心衰利尿剂抵抗效果显著,安全性好。 展开更多
关键词 十枣汤穴位贴敷 心衰 利尿剂抵抗
下载PDF
呋塞米联合小剂量多巴胺间歇静脉泵入治疗终末期心力衰竭合并利尿剂抵抗 被引量：16
19
作者 蔡俊岭 《内科》 2013年第3期237-238,236,共3页
目的观察比较间歇微量泵静脉泵入呋塞米和多巴胺与分次静脉推注呋塞米治疗终末期心衰伴利尿剂抵抗患者的疗效。方法将56例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为两组,对照组28例患者在进行常规抗心力衰竭治疗基础上,单纯分次静脉推注呋塞米... 目的观察比较间歇微量泵静脉泵入呋塞米和多巴胺与分次静脉推注呋塞米治疗终末期心衰伴利尿剂抵抗患者的疗效。方法将56例利尿剂抵抗性心力衰竭患者随机分为两组,对照组28例患者在进行常规抗心力衰竭治疗基础上,单纯分次静脉推注呋塞米治疗;观察组28例患者在常规抗心力衰竭治疗的基础上同时给予呋塞米和多巴胺间歇静脉泵入治疗。两组患者均治疗5 d。观察治疗前后两组患者在心功能分级(NYHA)、心功能指标、肾功能、尿量和体重等方面的变化。结果与对照组比较,观察组患者心功能分级(NYHA)明显改善,LVEF增加,6 min步行试验距离延长,尿量明显增加(P均<0.05)。结论对终末期心衰伴利尿剂抵抗的患者,间歇静脉泵入呋塞米和多巴胺治疗的疗效优于单纯静脉推注呋塞米治疗。 展开更多
关键词 呋塞米 多巴胺 心力衰竭 利尿剂抵抗 静脉泵入
下载PDF
NT-proBNP对急性心力衰竭患者发生利尿剂抵抗的预测价值 被引量：16
20
作者 冯辉辉 许铁 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2020年第1期29-33,共5页
目的探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)在急性心力衰竭患者出现利尿剂抵抗中的预测价值。方法回顾性分析122例2015年1月-2017年12月收住于我院冠心病监护病房的急性心力衰竭(AHF)患者的临床资料,依据患者住院期间是否出现利尿剂抵抗... 目的探讨N末端B型脑利钠肽前体(NT-proBNP)在急性心力衰竭患者出现利尿剂抵抗中的预测价值。方法回顾性分析122例2015年1月-2017年12月收住于我院冠心病监护病房的急性心力衰竭(AHF)患者的临床资料,依据患者住院期间是否出现利尿剂抵抗分为利尿剂抵抗组(n=69)和非利尿剂抵抗组(n=53)。比较两组患者血浆NT-proBNP、血尿素氮水平,分析评估急性心力衰竭患者出现利尿剂抵抗的独立危险因素。结果①AHF患者住院期间出现利尿剂抵抗的比例为56.6%;②利尿剂抵抗组患者NT-proBNP水平明显高于非利尿剂抵抗组患者,且利尿剂抵抗组患者血尿素氮水平高于非利尿剂抵抗组患者;③多因素Logistic回归分析显示NT-proBNP升高是急性心力衰竭患者住院期间发生利尿剂抵抗的独立危险因素,且具有很强的预测价值(OR=1.17,95%CI为1.10-1.25,P<0.01)。结论血浆NT-proBNP水平升高可以独立预测急性心力衰竭患者利尿剂抵抗的发生,可用于患者个体化治疗方案的制定。 展开更多
关键词 NT-PROBNP 急性心力衰竭 利尿剂抵抗
下载PDF
已选择0条
导出题录 引用分析
参考文献
引证文献
 统计分析
检索结果
已选文献
上一页 1 2 … 8 下一页 到第 页
使用帮助 返回顶部