目的探讨应用Ilizarov外固定装置进行关节牵张成彤治疗踝关节创伤性骨关节炎的町行性。方法回顾性分析2012年3月至2014年5月15例中度踝关节创伤性骨关节炎患者的资料，其中男10例，女5例；平均年龄为（35．6±6．5）岁。所有患者接...目的探讨应用Ilizarov外固定装置进行关节牵张成彤治疗踝关节创伤性骨关节炎的町行性。方法回顾性分析2012年3月至2014年5月15例中度踝关节创伤性骨关节炎患者的资料，其中男10例，女5例；平均年龄为（35．6±6．5）岁。所有患者接受足踝骨性畸形及软组织挛缩矫正的同时，联合应用Ilizarov外固定装置进行踝关节牵张成形治疗踝关节创份降骨关节炎。入选病例均为创伤后单侧受累，其中踝关节骨折病史者9例，踝关节扭伤病史者6例。关节牵张术后维持3个月，术后允许全负重行走。结果15例患者踝关节关节活动度（rangeofmotion，ROM）及踝关节间隙（joint space width，JSW）均得到保留。无一例施行二期关节融合或者踝天节置换术。踝关节骨关节炎评分（ankle osteoarthritis scale，AOS）术前（33．8±7．95）分，术后1年提高为（55．4±5．46）分，术后2年提高为（71.4±10．19）分，简明健康测量表（medicaloutcomes study 36-item short—form health survey，SF-36）术前（37．2±4．32）分，术后1年及2年随访时分别提高至（52．8±3．42）分和（59．2±2．95）分，各时间点的差异均有统计学意义。ROM结果显示踝关节功能改善程度在术后1年与末次随访的结果相似。患者均表现为疼痛缓解满意。放射学评估显示11例（73．3％，11／15）术前JSW为（1．42±0．29）lnnl，术后1年改善为（2．2±0．57）mm，并于术后2年维持良好，4例（26．7％，4／15）患者关节间隙术后1年及2年中改善并不显著，但AOS及SF-36评分显示临床症状改善。结论联合Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎能够延缓需要进行关节融合或关节置换的时间，早期临床效果满意。展开更多
目的探讨自体富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）联合骨搬移技术在治疗胫骨缺损方面的有效性及安全性。方法采用前瞻性随机对照单盲的方法，选取2013年1月至2015年3月因创伤、感染因素造成的胫骨骨缺损的28例患者，采用随机数...目的探讨自体富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）联合骨搬移技术在治疗胫骨缺损方面的有效性及安全性。方法采用前瞻性随机对照单盲的方法，选取2013年1月至2015年3月因创伤、感染因素造成的胫骨骨缺损的28例患者，采用随机数表加密闭信封方法将全部患者随机分为两组，其中PRP联合骨搬移组（简称PRP组）15例及单纯骨搬移组13例。PRP组15例，男12例，女3例；平均年龄40．9岁；平均骨缺损长度7．1cm；创伤性6例，感染性9例。骨搬移组13例，男10例，女3例；平均年龄37．7岁；平均骨缺损长度6．5cm；创伤性3例，感染性10例。采用Ilizarov方法研究与应用学会（Association of the Study and Application of the Method of Ilizarov，ASAMI）分类评价骨愈合及下肢功能情况，并记录两组外固定支架指数（患者佩戴外固定支架的时间除以骨搬移长度或骨延长长度）、并发症及术后疼痛情况[采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）进行评价]等。结果PRP组和骨搬移组的平均随访时间分别为21．8个月和23．2个月。PRP组15例骨缺损均愈合，愈合时间为平均183．2d；骨搬移组13例患者中，11例骨缺损愈合，愈合时间平均218．6d，2例骨缺损未愈合，经再次手术打通髓腔，植骨后愈合。术后疼痛VAS评分：术后第1天，PRP组（3．33±2．58）分，骨搬移组（4．46±2．73）分；第7天，PRP组（2．67±2．09）分，骨搬移组（3．00±2．20）分；术后两周，PRP组（1．46±1．77）分，骨搬移组（2．62±2．72）分；各时间点两组比较差异均无统计学意义。两组外固定支架指数，PRP组为（37．9±7．7）d／cm，骨搬移组为（46．9±13．7）d／cm，两组比较差异有统计学意义。按照ASAMI评价骨折愈合情况，PRP组9例评价为优，5例为良，优良率为93．3％（14／15）；骨搬移组7例评价为优，3例为良，优良率为76．9�展开更多
文摘目的探讨应用Ilizarov外固定装置进行关节牵张成彤治疗踝关节创伤性骨关节炎的町行性。方法回顾性分析2012年3月至2014年5月15例中度踝关节创伤性骨关节炎患者的资料，其中男10例，女5例；平均年龄为（35．6±6．5）岁。所有患者接受足踝骨性畸形及软组织挛缩矫正的同时，联合应用Ilizarov外固定装置进行踝关节牵张成形治疗踝关节创份降骨关节炎。入选病例均为创伤后单侧受累，其中踝关节骨折病史者9例，踝关节扭伤病史者6例。关节牵张术后维持3个月，术后允许全负重行走。结果15例患者踝关节关节活动度（rangeofmotion，ROM）及踝关节间隙（joint space width，JSW）均得到保留。无一例施行二期关节融合或者踝天节置换术。踝关节骨关节炎评分（ankle osteoarthritis scale，AOS）术前（33．8±7．95）分，术后1年提高为（55．4±5．46）分，术后2年提高为（71.4±10．19）分，简明健康测量表（medicaloutcomes study 36-item short—form health survey，SF-36）术前（37．2±4．32）分，术后1年及2年随访时分别提高至（52．8±3．42）分和（59．2±2．95）分，各时间点的差异均有统计学意义。ROM结果显示踝关节功能改善程度在术后1年与末次随访的结果相似。患者均表现为疼痛缓解满意。放射学评估显示11例（73．3％，11／15）术前JSW为（1．42±0．29）lnnl，术后1年改善为（2．2±0．57）mm，并于术后2年维持良好，4例（26．7％，4／15）患者关节间隙术后1年及2年中改善并不显著，但AOS及SF-36评分显示临床症状改善。结论联合Ilizarov外固定装置进行关节牵张成形术治疗踝关节创伤性骨关节炎能够延缓需要进行关节融合或关节置换的时间，早期临床效果满意。
文摘目的探讨自体富血小板血浆（platelet-rich plasma，PRP）联合骨搬移技术在治疗胫骨缺损方面的有效性及安全性。方法采用前瞻性随机对照单盲的方法，选取2013年1月至2015年3月因创伤、感染因素造成的胫骨骨缺损的28例患者，采用随机数表加密闭信封方法将全部患者随机分为两组，其中PRP联合骨搬移组（简称PRP组）15例及单纯骨搬移组13例。PRP组15例，男12例，女3例；平均年龄40．9岁；平均骨缺损长度7．1cm；创伤性6例，感染性9例。骨搬移组13例，男10例，女3例；平均年龄37．7岁；平均骨缺损长度6．5cm；创伤性3例，感染性10例。采用Ilizarov方法研究与应用学会（Association of the Study and Application of the Method of Ilizarov，ASAMI）分类评价骨愈合及下肢功能情况，并记录两组外固定支架指数（患者佩戴外固定支架的时间除以骨搬移长度或骨延长长度）、并发症及术后疼痛情况[采用视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）进行评价]等。结果PRP组和骨搬移组的平均随访时间分别为21．8个月和23．2个月。PRP组15例骨缺损均愈合，愈合时间为平均183．2d；骨搬移组13例患者中，11例骨缺损愈合，愈合时间平均218．6d，2例骨缺损未愈合，经再次手术打通髓腔，植骨后愈合。术后疼痛VAS评分：术后第1天，PRP组（3．33±2．58）分，骨搬移组（4．46±2．73）分；第7天，PRP组（2．67±2．09）分，骨搬移组（3．00±2．20）分；术后两周，PRP组（1．46±1．77）分，骨搬移组（2．62±2．72）分；各时间点两组比较差异均无统计学意义。两组外固定支架指数，PRP组为（37．9±7．7）d／cm，骨搬移组为（46．9±13．7）d／cm，两组比较差异有统计学意义。按照ASAMI评价骨折愈合情况，PRP组9例评价为优，5例为良，优良率为93．3％（14／15）；骨搬移组7例评价为优，3例为良，优良率为76．9�
