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《2013年全球乳房健康共识指南》解读--医院-社区一体化的延续性护理在乳腺癌生存者照护中的重要作用 被引量：32
1
作者 郭奕嫱 李惠平 +3 位作者 Soon Lean Keng Azlina Yusuf 雷慧 辛小林 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期609-612,共4页
乳腺癌发病率在中国呈快速上升趋势,同时其又是可以治愈的疾病,带癌生存者逐年增多;因此,医院-社区一体化的延续性护理势在必行。本文对《2013年全球乳房健康共识指南——中、低等收入国家乳腺癌生存者治疗期后的支持性护理》的内容进... 乳腺癌发病率在中国呈快速上升趋势,同时其又是可以治愈的疾病,带癌生存者逐年增多;因此,医院-社区一体化的延续性护理势在必行。本文对《2013年全球乳房健康共识指南——中、低等收入国家乳腺癌生存者治疗期后的支持性护理》的内容进行解读,思考医院-社区一体化延续性护理的优势与提供者,介绍指南中专家根据资源分配情况建议相应的护理措施,并且分析我国目前开展医院-社区一体化延续性护理的障碍,旨在为我国护理工作者进行乳腺癌延续性护理提供科学依据。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 指南 护理 社区卫生服务 无病生存
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中医辨证治疗对老年大肠癌术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期影响的临床研究 被引量：31
2
作者 陶丽 朱莹杰 +5 位作者 吕仙梅 顾缨 赵爱光 郑坚 傅传刚 杨金坤 《中西医结合学报》 CAS 2010年第12期1159-1164,共6页
背景:老年人是结直肠癌发病的高危人群。中医药治疗在老年大肠癌的临床治疗中被广泛采用,但对其作疗效评价的较大样本临床对照研究很少。目的:探讨中医药辨证治疗对老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响。设计、场所、受试者和... 背景:老年人是结直肠癌发病的高危人群。中医药治疗在老年大肠癌的临床治疗中被广泛采用,但对其作疗效评价的较大样本临床对照研究很少。目的:探讨中医药辨证治疗对老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者生存期的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用同期对照研究方法,收集来自上海龙华医院肿瘤一科、长海医院肛肠外科的70岁及以上老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期病例,全部病例均行西医常规治疗,以是否自愿接受中医药辨证治疗分为综合治疗组和西医治疗组。主要结局指标:运用Cox多因素比例风险模型分析两组病例的性别、原发部位、病理类型、临床病理分期、化疗周期、放疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有78例病例纳入本研究,其中综合治疗组37例,西医治疗组41例。Cox多因素比例风险模型分析表明,影响老年大肠癌根治术后Ⅱ、Ⅲ期患者无病生存期(disease-free survival,DFS)的因素是临床病理分期(P=0.001)和中药治疗(P=0.021)。服用中药的风险比是0.393,95%可信区间为(0.178,0.870)。西医治疗组中位DFS为41.293个月,综合治疗组中位DFS尚未达到,两组差异有统计学意义(P=0.012)。西医治疗组和综合治疗组的1、2、3、4、5年无病生存率分别为87.7%、69.6%、63.4%、46.5%、29.6%和100%、86.3%、74.6%、74.6%、74.6%。结论:中医药辨证治疗是改善老年肠癌预后的有效保护性因子。中西医结合治疗在降低老年肠癌的复发转移风险及延长无病生存期方面显示出一定的优势,需要继续随访评价。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 老年人 辨证论治 无病生存 临床试验
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以大型单中心的医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者长期生存报告 被引量：29
3
作者 莫淼 袁晶 +8 位作者 周昌明 沈洁 王泽洲 余科达 柳光宇 吴炅 沈镇宙 邵志敏 郑莹 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期90-97,共8页
背景与目的:基于医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者的随访资料,分析其5年和10年观察生存率与无病生存率,为了解我国乳腺癌患者长期生存提供真实世界研究证据。方法:研究纳入2003年1月1日—2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院确诊为... 背景与目的:基于医院登记为基础的3.5万例乳腺癌患者的随访资料,分析其5年和10年观察生存率与无病生存率,为了解我国乳腺癌患者长期生存提供真实世界研究证据。方法:研究纳入2003年1月1日—2017年12月31日在复旦大学附属肿瘤医院确诊为乳腺癌并接受住院治疗的患者共35872例,通过查阅患者复诊病史、电话随访和死因数据链接等方式收集患者的生存随访资料,随访统计时间截至2019年11月30日。采用Kaplan-Meier法估计患者1、3、5和10年总生存率(overall survival,OS)和无病生存率(disease-free survival,DFS),根据年龄组、性别、首次治疗时期各亚组分别描述。结果:所有患者经中位4.7年随访后,5和10年OS分别为92.5%和83.0%,相应DFS分别为86.6%、77.0%。不同年龄段患者OS和DFS的差异有统计学意义,不同性别患者OS和DFS的差异无统计学意义。2003—2005年、2006—2008年、2009—2011年、2012—2014年、2015—2017年各时期患者5年OS和DFS分别为85.8%、92.0%、92.1%、92.9%、93.8%和70.2%、84.7%、86.0%、87.8%、90.1%;2003—2005年、2006—2008年患者10年OS分别为71.0%、82.6%,DFS分别为56.0%、75.2%,后3年相比前3年分别提升了11.6%和19.2%。结论:首次报告国内乳腺癌患者的10年长期生存结果,发现2003—2017年乳腺癌患者OS和DFS呈明显的增长趋势,预后和长期生存正在不断改善,可能与筛查应用早诊早治以及临床治疗方法的进步有关。35岁以下年轻乳腺癌患者预后稍差,值得关注。 展开更多
关键词 乳腺癌 总生存率 无病生存率 医院登记
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基于健脾为基础的辨证治疗方案对ⅢC期胃癌根治术后患者无病生存期的影响 被引量：27
4
作者 朱晓虹 赵爱光 +6 位作者 李宏伟 曹妮达 徐燕 赵刚 严敏 郑坚 杨金坤 《中国肿瘤》 CAS 2016年第7期569-574,共6页
[目的]探讨基于健脾为基础的辨证治疗方案对ⅢC期胃癌根治术后患者无病生存期（disease-free survival,DFS）的影响。[方法 ]采用多中心、前瞻性同期对照研究方法 ,将ⅢC期胃癌根治术后病例,以是否自愿接受基于健脾为基础的辨证治疗方... [目的]探讨基于健脾为基础的辨证治疗方案对ⅢC期胃癌根治术后患者无病生存期（disease-free survival,DFS）的影响。[方法 ]采用多中心、前瞻性同期对照研究方法 ,将ⅢC期胃癌根治术后病例,以是否自愿接受基于健脾为基础的辨证治疗方案分为中药治疗组和非中药治疗组。以DFS为主要疗效评价指标,通过Cox比例风险模型对影响DFS的预后因素进行多因素分析,应用Kaplan-Meier法估算中位无病生存时间。[结果]Cox多因素分析显示,中药治疗（P=0.035）是影响ⅢC期胃癌根治术后患者DFS的独立预后因素。中药组的中位DFS为36.67个月,非中药组为21.47个月（P=0.016）,接受基于健脾为基础的辨证治疗方案的相对危险度为0.593（95%CI：0.365~0.964）。中药组的1、2、3、5年无病生存率分别为84%、59%、49%、34%,非中药组分别为74%、44%、28%、18%。[结论 ]基于健脾为基础的辨证治疗方案是影响ⅢC期胃癌根治术后患者预后的独立保护性因素。在延长ⅢC期胃癌根治术后患者的无病生存期方面显示出一定的优势。 展开更多
关键词 胃癌 健脾 无病生存 病例对照研究
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P53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义 被引量：26
5
作者 张勤 刘红 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期214-217,共4页
目的:探讨P53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2004年1月至6月间584例乳腺癌,用免疫组化方法检测患者中P53蛋白的表达状态,分析其与各临床病理特征的关系,以及在三阴性乳腺癌中的表达和预后作用。... 目的:探讨P53在三阴性乳腺癌中的表达及临床意义。方法:选取天津医科大学附属肿瘤医院2004年1月至6月间584例乳腺癌,用免疫组化方法检测患者中P53蛋白的表达状态,分析其与各临床病理特征的关系,以及在三阴性乳腺癌中的表达和预后作用。结果:乳腺癌患者中P53的阳性表达率为27.6%(161/584),其中三阴性乳腺癌中P53阳性表达率为35.9%,明显高于非三阴组24.8%(P=0.010)。在组织学Ⅲ级乳腺癌患者中,P53的阳性表达率为41.2%,明显高于Ⅰ和Ⅱ级中P53的阳性表达率,差异有统计学意义(P=0.001)。三阴性乳腺癌组P53阳性者较阴性患者易发生复发和转移(40%和18.7%,P=0.006),5年无瘤生存率明显降低(61.3%和78.6%,P=0.022)。在发生复发转移的三阴组和非三阴组乳腺癌患者中P53的表达差异无统计学意义(P=0.186)。P53的表达在年龄、月经状态、TNM分期、肿瘤大小、淋巴结状态等方面差异性无统计学意义(P>0.05)。结论:P53可以作为三阴性乳腺癌患者无瘤生存率的独立预后因素。 展开更多
关键词 P53 三阴性乳腺癌 无瘤生存率
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喉癌环状软骨上喉部分切除术298例远期疗效分析 被引量：26
6
作者 陶磊 周梁 +5 位作者 吴海涛 龚洪立 陈小玲 李筱明 李采 周健 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期97-104,共8页
目的分析环状软骨上部分喉切除术（supracricoid partial laryngectomy，SCPL）治疗喉癌的远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科接受SCPL治疗的298例喉癌患者的临床资料，并对术后生存... 目的分析环状软骨上部分喉切除术（supracricoid partial laryngectomy，SCPL）治疗喉癌的远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2013年12月在复旦大学附属眼耳鼻喉科医院头颈外科接受SCPL治疗的298例喉癌患者的临床资料，并对术后生存率、局部控制率、功能恢复、并发症和复发转移等数据使用SPSS23．0软件进行统计学分析。结果267例声门型喉癌患者主要接受环状软骨舌骨会厌固定术（cricohyoidoepiglottopexy，CHEP）治疗，31例声门上型喉癌患者主要接受环状软骨舌骨固定术（cricohyoidopexy，CHP）治疗。平均随访74个月（12～146个月），死亡54例（18．1％）。声门上型喉癌患者的5年和10年总生存率和疾病特异性生存率均为78．1％，5年和10年无病生存率分别为72．1％和63．7％，5年和10年局部控制率均为84．2％。声门型喉癌患者的5年和10年总生存率分别为85．8％和77．1％，5年和10年疾病特异性生存率分别为86．6％和78．4％，5年和10年无病生存率分别为80．6％和74．2％，5年和10年局部控制率分别为90．0％和89．4％。T1的声门型喉癌患者的生存率要高于T2和，r3患者，早期声门型喉癌患者的无病生存率高于进展期患者。Cox多因素分析提示12、T3期和肿瘤复发转移是影响患者术后生存率的独立危险因素。此外，术后鼻饲管的拔管率为100％，气管套管拔管率为96％。结论SCPL能够完整地切除喉癌组织，保留患者较好的吞咽、呼吸和发音功能，具有较满意的远期生存率和局部控制率。SCPL可作为标准的手术方案治疗经选择的T1b—T3期声门上型和声门型喉癌。 展开更多
关键词 喉肿瘤 耳鼻喉外科手术 环状软骨 无病生存
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CA199在判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后中的价值 被引量：25
7
作者 陈蕾 姜北海 +8 位作者 邸佳柏 张成海 王早早 张楠 邢加迪 崔明 杨宏 姚震旦 苏向前 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2015年第15期743-750,共8页
目的：探讨术前血清中CEA、CA199水平与中晚期结直肠癌患者预后的关系，CA199用于判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后的可行性。方法：筛选2004年1月至2006年8月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌手术治疗的中晚期患者314例，术前均利... 目的：探讨术前血清中CEA、CA199水平与中晚期结直肠癌患者预后的关系，CA199用于判断CEA正常的中晚期结直肠癌患者预后的可行性。方法：筛选2004年1月至2006年8月间在北京大学肿瘤医院行结直肠癌手术治疗的中晚期患者314例，术前均利用化学发光免疫方法检测血清CEA及CA199水平，分析其表达与结直肠癌患者各临床病理因素以及生存预后的关系。结果：314例结直肠癌患者中术前CEA正常、CA199升高的患者仅占5.4%，28.3%的患者二者同时升高，21.3%的患者仅CEA升高。Kaplan-Meier生存曲线分析表明，相比CEA正常的患者，术前CEA升高患者的无病生存期（P＆lt;0.001）和总生存期（P＆lt;0.001）均明显缩短；与CA199正常的患者相比，术前CA199升高患者的无病生存期（P〈0.001）和总生存期（P〈0.001）也均明显缩短；进一步分层分析表明术前CEA正常而CA199升高患者的5年生存期明显低于CEA升高而CA199正常的患者（P=0.012）。多因素分析显示血清CA199水平升高是提示结直肠癌术后预后不良的独立危险因素（HR=2.025，95％CI：1.331～3.082，P=0.001）。结论：血清CEA和CA199联合检测有助于判断中晚期结直肠癌患者的预后。CA199水平可用于辅助判断术前血清CEA未升高患者的预后。术前CA199升高的患者比CEA升高患者的5年生存期更短。 展开更多
关键词 CEA CA199 结直肠癌 预后 总生存 无病生存
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术前中性粒细胞淋巴细胞比率(NLR)预测胃癌预后的临床意义 被引量：25
8
作者 石朋 赵毅 邓鑫 《现代肿瘤医学》 CAS 2012年第5期987-991,共5页
目的:探讨术前中型粒细胞-淋巴细胞比例(NLR)在评估术后胃癌患者预后方面的临床意义。方法:选取2003年1月至2006年1月于我院行胃癌根治术(D2)患者344例做回顾性研究,其中男性231例(67.2%),女性113例(32.8%),平均年龄67.6岁(24岁-83岁),... 目的:探讨术前中型粒细胞-淋巴细胞比例(NLR)在评估术后胃癌患者预后方面的临床意义。方法:选取2003年1月至2006年1月于我院行胃癌根治术(D2)患者344例做回顾性研究,其中男性231例(67.2%),女性113例(32.8%),平均年龄67.6岁(24岁-83岁),远端胃大部切除203例,近端胃大部切除45例,全胃切除76例,全胃加联合脏器切除患者20例。收集患者术前中性粒细胞计数,淋巴细胞计数,血小板计数,计算中性粒细胞淋巴细胞比率(LNR),以LNR=3为临界点将患者分为高LNR组和低LNR组,术后定期随访,将相关的临床病理因素行单因素及多因素分析。结果:高LNR组患者5年生存率明显较低LHN组差(51%vs 74%,P<0.001),无病生存率也有明显差异(67%vs 85%,P<0.001),肿瘤浸润超过肌层,淋巴结转移,远处转移,分化差患者NLR较高(P<0.001),影响预后的相关临床病例因素的单因素分析结果提示:肿瘤浸润深度,淋巴结转移,远处转移,分化差是影响预后的高风险因素,多因素分析显示高NLR是影响术后肿瘤患者预后的独立危险因素(HR1.768-2.174,P<0.001)。结论:术前NLR可能会成为预测胃癌术后复发的简便的生物标记。 展开更多
关键词 胃癌 中性粒细胞-淋巴细胞比率 预后 无病生存期
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术前外周血中性/淋巴细胞比值对肝癌患者预后的影响 被引量：24
9
作者 李坚 潘海燕 +4 位作者 蔡潮农 关晓东 李培平 谢玉妍 张百萌 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期394-397,共4页
【目的】评价肝癌患者术前外周血中性/淋巴细胞比值(NLR)对肝癌患者预后的影响及预测价值。【方法】回顾性分析中山大学附属第五医院82例肝癌行肝部分切除患者临床病理资料,根据患者术前外周静脉血NLR大小分为低NLR组(NLR<5)和高NLR... 【目的】评价肝癌患者术前外周血中性/淋巴细胞比值(NLR)对肝癌患者预后的影响及预测价值。【方法】回顾性分析中山大学附属第五医院82例肝癌行肝部分切除患者临床病理资料,根据患者术前外周静脉血NLR大小分为低NLR组(NLR<5)和高NLR组(NLR≥5),Log rank单因素分析两组患者临床病理因素与无瘤生存时间、总生存时间之间的关系,将有统计学意义的单因素导入Cox回归模型进行风险分析。【结果】所有患者1、3、5年总生存率分别为91.4%、66.5%、57.2%,其中高NLR组1、3、5年生存率分别为80.0%、51.9%、37.0%,低NLR组1、3、5年生存率分别为94.0%、69.7%、61.7%。差异有统计学意义(P=0.044)。1、3、5年无瘤生存率分别为87.4%、59.1%、49.7%,其中高NLR组1、3、5年无瘤生存率分别为80.0%、40.0%、26.7%,低1、3、5年NLR组生存率分别为89.1%、63.7%、55.3%。差异有统计学意义(P=0.031)。单因素分析显示术前AFP≥400μg/L、肿瘤最大径>5 cm、肿瘤数目>3个、NLR≥5、血管侵犯及切缘阳性是影响肝部分切除术后肝癌无瘤生存及总生存时间的危险因素,Cox回归分析提示术前NLR≥5、肿瘤数目>3个以及最大肿瘤直径>5 cm及切缘阳性是肝癌复发的独立危险因素(P<0.01)。【结论】术前高NLR是影响肝癌患者术后复发的单独危险因素,对肝癌患者的预后有预测价值。 展开更多
关键词 肝肿瘤 中性粒细胞/淋巴细胞比值 预后 无瘤生存率
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子宫内膜癌PR、ER、PTEN、p53及Ki-67的表达情况及其与预后的相关性分析 被引量：24
10
作者 夏朝晖 李文敏 何雯 《解放军医药杂志》 CAS 2017年第7期22-25,共4页
目的探讨子宫内膜癌孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、p53及Ki-67与临床病理特征和预后的相关性。方法选取2008年7月—2009年1月收治的子宫内膜癌198例,收集患者临床、病理及术后随访等资料,对PR、ER、P... 目的探讨子宫内膜癌孕激素受体(PR)、雌激素受体(ER)、磷酸酶与张力蛋白同源物(PTEN)、p53及Ki-67与临床病理特征和预后的相关性。方法选取2008年7月—2009年1月收治的子宫内膜癌198例,收集患者临床、病理及术后随访等资料,对PR、ER、PTEN、p53及Ki-67与临床病理特征的关系和对预后的影响进行相关性分析。结果 ER阳性表达率在病理分型、FIGO分级、组织病理学分期、肌层浸润程度中比较差异有统计学意义(P<0.05);不同病理分型、组织病理学分期中PR阳性表达率比较差异有统计学意义(P<0.05);p53阳性表达率随组织病理分级越高表达水平越高,与病理分型有关(P<0.05);Ki-67随着组织病理学分级越高表达水平越高(P<0.05)。FIGO分级Ⅲ~Ⅳ期、有淋巴结转移、PR阴性表达是影响子宫内膜癌患者预后生存的危险因素(P<0.01)。结论 PR表达水平与子宫内膜癌患者预后密切相关。 展开更多
关键词 子宫内膜肿瘤 受体 雌激素 孕激素类 预后 无病生存
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男性乳腺癌临床病理特征及预后分析 被引量：23
11
作者 刘新丽 刘芳芳 +2 位作者 郑屹 沈蓓蓓 付丽 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期1521-1526,共6页
目的:探讨男性乳腺癌临床病理特征、分子亚型特征及预后的特点。方法:收集天津医科大学肿瘤医院135例的男性乳腺癌患者和377例同期诊断为非特殊型浸润性导管癌女性患者临床病理资料,比较两组预后差异,对患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移... 目的:探讨男性乳腺癌临床病理特征、分子亚型特征及预后的特点。方法:收集天津医科大学肿瘤医院135例的男性乳腺癌患者和377例同期诊断为非特殊型浸润性导管癌女性患者临床病理资料,比较两组预后差异,对患者年龄、肿瘤大小、淋巴结转移、分期、免疫组织化学指标等因素与预后的关系进行统计学分析。结果:与女性乳腺癌相比,男性乳腺癌好发于乳晕区(P=0.001),具有较高的雌激素受体、孕激素受体阳性表达率(P<0.05);男性乳腺癌以Luminal A和Luminal B1型为主,其所占比例高于女性乳腺癌(P<0.05);男性乳腺癌5和10年总生存率为81.3%和68.1%、无病生存率为72.3%和50.5%,显著低于同期诊断的女性乳腺癌5、10年总生存率(91.8%、79.2%)(P=0.001)、无病生存率(82.6%、60.9%)(P=0.003)。单因素生存分析显示肿瘤大小、淋巴结转移、病理学分期、HER-2状态、分子分型是影响男性乳腺癌患者总生存和无病生存预后的因素(P<0.05),Cox多因素分析显示肿瘤大小和淋巴结转移与男性乳腺癌患者预后有关(P<0.05)。结论:男性乳腺癌较女性乳腺癌预后差,分子亚型以LuminalA和Luminal B1型为主,其所占比例高于女性乳腺癌,表明两者可能具有不同的生物学行为,早期诊断、早期治疗是改善其预后的关键。 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 男性 分子亚型 预后 总生存 无病生存
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以健脾为基础的复方辨证治疗对老年胃癌患者生存期的影响 被引量：22
12
作者 赵爱光 曹雯 +9 位作者 徐燕 赵刚 刘炳亚 蔡泳 杨金祖 顾缨 苑伟 朱莹杰 韩颖盈 杨金坤 《中西医结合学报》 CAS 2010年第3期224-230,共7页
背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受... 背景:胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中医药已广泛用于胃癌的临床治疗,但尚未见到较大样本临床对照研究对其疗效进行评价。目的:通过对220例老年胃癌预后的分析,研究以健脾为基础的中药复方辨证治疗对老年胃癌预后的影响。设计、场所、受试者和干预措施:采用前瞻性同期病例对照研究方法,将65岁及以上老年胃癌病例(来自上海龙华医院肿瘤一科、瑞金医院消化外科和仁济医院普外科)分为接受中药复方辨证治疗的中药组和未接受中药治疗的非中药组。主要结局指标:依据临床病理分期,是否接受根治性手术和化疗进行分层。运用单因素及Cox多因素回归分析方法分析两组病例的临床病理因素及手术、化疗以及中药治疗对预后的影响。结果:共有220例病例纳入研究。中药组89例,非中药组131例。总体220例病例的Cox多因素回归分析表明,影响老年胃癌患者生存的独立的预后因素分别是临床病理分期、手术方式、化疗和中药治疗(P<0.01)。服用中药的相对危险度为0.322,95%可信区间在0.212～0.489。中药组中位总生存期为41.129个月,1、3、5年生存率分别为85.2%、55.6%、45.7%;非中药组中位总生存期为17.195个月,1、3、5年生存率分别为63.9%、26.9%、21.9%。对未手术或术后复发转移的晚期胃癌分层研究,Cox多因素回归分析示,中药治疗和化疗是影响老年晚期胃癌患者总生存期独立的保护性因素(P<0.01),服用中药的相对危险度为0.421,95%可信区间在0.255～0.693;晚期中药组(36例)中位总生存期为17.819个月,晚期非中药组(60例)中位生存期为8.548个月。对临床病理分期为Ib-Ⅳ(T4N1-3M0、T1-3N3M0)接受根治性手术(R0)且接受3个及以上周期术后辅助化疗病例的分层研究结果显示,术后中药组和术后非中药组的无病生存期和总生存期均未达到中位数,故未作Cox多因素回归分析;术后中药组(33例)1、3 展开更多
关键词 胃癌 老人 健脾 无病生存 前瞻性研究 病例对照研究
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ER和PR阴性乳腺癌雄激素受体与HER2表达相关性及其临床意义 被引量：22
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作者 吴晶晶 张妍 +4 位作者 林琳 陈雄 解方为 欧阳学农 陈曦 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2016年第23期1544-1549,共6页
目的激素受体阴性(ER-/PR-)乳腺癌具有明显的肿瘤异质性,临床治疗手段相对有限。本研究探讨激素受体阴性乳腺癌组织中,雄激素受体(androgen receptor,AR)和HER2表达的相关性,及其与临床病理参数和预后的相关性。方法收集中国人民解放军... 目的激素受体阴性(ER-/PR-)乳腺癌具有明显的肿瘤异质性,临床治疗手段相对有限。本研究探讨激素受体阴性乳腺癌组织中,雄激素受体(androgen receptor,AR)和HER2表达的相关性,及其与临床病理参数和预后的相关性。方法收集中国人民解放军福州总医院经手术治疗并病理确诊的乳腺癌120例,中位年龄52岁。采用FISH法检测收集的激素受体阴性乳腺癌组织HER2/neu基因状态,分为HER2阳性(HER2过表达组)和HER2阴性(三阴组)两组,每组60例。并采用EliVisionTMplus免疫组化法检测AR、Ki-67、EGFR表达,分析HER2和AR表达与临床病理参数、3年无病生存期(disease free survival,DFS)的相关性。结果 AR在激素受体阴性乳腺癌组织阳性率为61.67%(74/120),HER2过表达组和三阴组分别为73.33%(44/60)和50.00%(30/60)。激素受体阴性乳腺癌组织中,AR表达与月经状态、肿瘤大小、组织学分级、EGFR表达及HER2状态相关,均P值<0.05;在HER2过表达组中,AR表达与月经状态、淋巴结受累、EGFR表达相关,均P值<0.05;三阴组中,AR表达与肿瘤大小和组织学分级相关,均P值<0.05。Kaplan-Meier法分析显示,HER2过表达组中AR表达与患者的3年DFS呈正相关,P<0.05;Cox回归法分析结果示,肿瘤大小、淋巴结受累、EGFR表达、AR表达均与患者的3年DFS有关,P<0.05。结论 AR可能成为筛选激素受体阴性乳腺癌高危人群和预测其预后的辅助指标之一,可作为激素受体阴性乳腺癌的新治疗靶点,为不同HER2状态乳腺癌治疗提供新思路。 展开更多
关键词 乳腺癌 ER PR AR HER2 无病生存期
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FIGOⅠ期子宫内膜癌患者159例预后影响因素 被引量：21
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作者 陈晓斐 王鹏飞 +2 位作者 刘晨晨 郭敬 盛修贵 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期416-420,共5页
目的子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率在发达国家居女性生殖恶性肿瘤首位。本研究分析Ⅰ期EC患者临床资料,探讨影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2006-01-01-2013-12-31山东大学附属... 目的子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率在发达国家居女性生殖恶性肿瘤首位。本研究分析Ⅰ期EC患者临床资料,探讨影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2006-01-01-2013-12-31山东大学附属山东省肿瘤医院行手术经病理确诊的159例国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)Ⅰ期EC患者临床资料。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验评价各因素与子宫内膜癌患者生存时间关系,并应用多因素Cox回归风险模型对可能影响子宫内膜癌患者预后的危险因素进行分析。结果 159例患者5年生存率和无瘤生存率分别为94.97%(151/159)和90.57%(144/159)。共有17例患者发生转移,其中盆腔淋巴结转移5例,肺转移4例,肝转移4例,脑转移2例,阴道口转移1例,腹壁多发转移1例。Cox单因素分析显示,病理学类型(HR=5.743,95%CI为1.870～17.642,P=0.002)、组织分化程度(HR=2.531,95%CI为1.556～4.118,P<0.001)和浸润深度(HR=6.623,95%CI为2.552～17.188,P<0.001)是5年无瘤生存率预后影响因素。病理学类型(HR=6.055,95%CI为1.222～30.008,P=0.027)、组织分化程度(HR=3.631,95%CI为1.771～7.443,P<0.001)和浸润深度(HR=5.459,95%CI为1.364～21.855,P=0.016)是5年生存率独立预后因素。多因素分析显示,病理学类型(HR=6.652,95%CI为1.29～25.603,P=0.006)、组织分化程度(HR=3.587,95%CI为2.002～6.425,P<0.001)和浸润深度(HR=3.174,95%CI为1.090～9.242,P=0.002)是5年无瘤生存率预后影响因素。病理学类型(HR=13.546,95%CI为1.269～144.652,P=0.031)和组织分化程度(HR=5.425,95%CI为2.166～13.585,P<0.001)是5年生存率独立预后因素。结论病理类型、肌层浸润深度和组织分化程度对早期EC预后具有重要意义。淋巴结是否切除不影响FIGOⅠ期EC患者预后。 展开更多
关键词 Ⅰ期子宫内膜癌 总体生存率 无瘤生存率 预后
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223例新诊断多发性骨髓瘤临床特点及疗效分析 被引量：21
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作者 李娟 赵莹 +9 位作者 罗绍凯 黄蓓晖 张国材 彭爱华 郑冬 苏畅 许多荣 童秀珍 谷景立 丁艳 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第30期2140-2143,共4页
目的探讨我国各型多发性骨髓瘤（MM）所占比例、临床与实验室检查特点、对化疗的反应及长期生存情况。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年9月收治的223例新诊断的各型MM的临床资料。结果IgG、IgA、轻链型、IgD、IgM和双克隆型MM分别... 目的探讨我国各型多发性骨髓瘤（MM）所占比例、临床与实验室检查特点、对化疗的反应及长期生存情况。方法回顾性分析我院2000年1月至2007年9月收治的223例新诊断的各型MM的临床资料。结果IgG、IgA、轻链型、IgD、IgM和双克隆型MM分别占48．0％、20．6％、25．6％、4．0％、0．9％和0．9％，未见IgE型和不分泌型MM。中位发病年龄58岁，IgA型患者年龄最大，轻链型最小（P=0．004）。初诊时最常见的临床表现为贫血、骨痛和肾功能损害，分别占67．7％、61．0％和45．3％。轻链型与IgG和IgA型相比，肾功能损害明显，病理性骨折与高钙血症发生率高，血清蛋白电泳不出现单克隆球蛋白峰，总球蛋白多不升高。IgD型临床表现与轻链型相似。在≥4疗程的89例患者中，化疗总有效率61．8％，各型MM之间差异无统计学意义（P=0．595）。结论各型MM中，以IgG型最常见，贫血、骨痛和肾功能损害是MM患者初诊时最常见的症状。应常规行免疫固定电泳以避免漏诊轻链和IgD型多发性骨髓瘤。 展开更多
关键词 多发性骨髓瘤 药物疗法 无病生存
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Ⅲa期非小细胞肺癌新辅助化疗的疗效分析及应用价值 被引量：21
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作者 唐翠萍 秦思 +2 位作者 伍万春 吴阳 张涛 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期100-106,共7页
背景与目的新辅助化疗应用于可手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的确切疗效及安全性尚存争议。本研究旨在探讨新辅助化疗对可手术切除Ⅲa期NSCLC患者的近期疗效,并分析其与术后并发症的相关性。方法... 背景与目的新辅助化疗应用于可手术切除的Ⅲa期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者的确切疗效及安全性尚存争议。本研究旨在探讨新辅助化疗对可手术切除Ⅲa期NSCLC患者的近期疗效,并分析其与术后并发症的相关性。方法根据纳入及排除标准,回顾性分析2011年1月-2013年10月重庆医科大学附属第一医院收治的明确临床诊断为Ⅲa期NSCLC 370例患者完整资料,根据术前是否接受新辅助化疗分为两组,其中A组为新辅助化疗+手术组97例,B组为直接手术组273例,比较两组患者的临床资料,分析新辅助化疗后肿瘤降期率,并将两组患者的手术情况、术后并发症进行对比,统计两组患者3年无病生存期(disease-free survival,DFS)。结果 A组患者新辅助化疗后肿瘤总降期率为65.98%(64/97);两组患者R0切除率分别为96.91%(94/97)和90.48%(247/273),手术时间、术中出血量、术后平均住院日差异均无统计学意义(P>0.05);术后并发症总发生率A组稍高于B组,分别为76.29%(74/97)和72.52%(198/273),差异无统计学意义(P>0.05);所有患者术后随访2个月-36个月,中位随访时间12.7个月,两组患者术后总体复发转移率分别为63.92%(62/97)和94.87%(259/273),有统计学差异(P<0.05);A、B两组患者中位DFS分别为19.46个月和11.34个月,差异有统计学意义(P<0.001)。结论新辅助化疗可使Ⅲa期NSCLC患者受益,能有效降低肿瘤分期,提高肿瘤切除率,可降低术后局部复发率及远处转移率,提高患者的无进展生存期;且并不明显增加术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 肺肿瘤 新辅助化疗 无病生存期 疗效分析
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不同肝功能Child-Pugh分级对肝癌肝移植受者预后的影响 被引量：20
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作者 林国桢 代天星 +6 位作者 刘荣强 邓铭彬 汪国营 易述红 李华 杨扬 陈规划 《器官移植》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期308-312,共5页
目的探讨不同Child-Pugh分级对肝细胞癌(肝癌)肝移植受者术后肝癌复发和生存的影响。方法回顾性分析125例接受肝移植的肝癌受者临床资料,用Kaplan-Meier方法计算肝癌肝移植受者术后3年的无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS)。采用Cox比例风... 目的探讨不同Child-Pugh分级对肝细胞癌(肝癌)肝移植受者术后肝癌复发和生存的影响。方法回顾性分析125例接受肝移植的肝癌受者临床资料,用Kaplan-Meier方法计算肝癌肝移植受者术后3年的无瘤生存率(DFS)和总生存率(OS)。采用Cox比例风险回归模型分析可能影响肝癌肝移植受者术后复发及生存的独立危险因素。结果中位随访时间为25.6个月,3年总的DFS和OS分别为68.4%和65.7%。Child-Pugh A、B级肝癌患者(113例)的3年DFS和OS分别是68.6%和66.2%,Child-Pugh C级肝癌患者(12例)的3年DFS和OS分别是66.7%和65.6%,两者差异均无统计学意义(均为P>0.05)。Cox回归分析结果表明,血管侵犯(P=0.001)和肿瘤数目>3个(P=0.025)是影响肝癌肝移植受者复发的独立危险因素。甲胎蛋白(AFP)>400μg/L(P=0.035)、血管侵犯(P=0.031)和肿瘤数目>3个(P=0.008)是影响肝癌患者生存的独立危险因素。结论 Child-Pugh C级与A、B级肝癌患者肝移植术后预后无显著性差异,AFP、血管侵犯和肿瘤数目是影响肝癌患者肝移植术后预后的重要因素,肝移植可作为Child-Pugh C级肝癌患者的有效治疗手段。 展开更多
关键词 肝细胞癌 肝移植 CHILD-PUGH分级 肝功能 预后分析 无瘤生存率 肿瘤复发 甲胎蛋白
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乳腺浸润性导管癌分子亚型与临床病理特征及预后的关系 被引量：20
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作者 林敏 陈忠清 +4 位作者 包芸 李琼 杜尊国 许祖德 唐峰 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期372-376,共5页
目的 检测乳腺浸润性导管癌的临床病理特征及特定蛋白的表达情况,对其进行分型,探讨各哑型与预后的关系.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测128例浸润性导管癌ER、PR、HER2和CK5/6的表达,参考文献报道的免疫分型方法 对其分型,并对HER... 目的 检测乳腺浸润性导管癌的临床病理特征及特定蛋白的表达情况,对其进行分型,探讨各哑型与预后的关系.方法 采用免疫组织化学EnVision法检测128例浸润性导管癌ER、PR、HER2和CK5/6的表达,参考文献报道的免疫分型方法 对其分型,并对HER2过表达型9例进行FISH检测.结果 ER、PR、HER2和CKS/6在本组128例浸润性导管癌中的阳性表达率分别为67%（86/128）、45%（58/128）、27%（34/128）和27%（34/128）,并将128例分为5种免疫哑型,管腔A型55%（70/128）,管腔B型20%（25/128）,HER2过表达型7%（9/128）,基底细胞样型10%（13/128）,无法分类型8%（11/128）.FISH检测HER2过表达型9例均为HER2基因扩增.各分子亚型间预后差异具有统计学意义,管腔A型预后最好,基底细胞型预后较差.多因素分析,乳腺癌临床分期和免疫分型是独立的预后因素.月经状态在乳腺癌各免疫亚型中的分布差异有统计学意义.结论 通过检测ER、PR、HER2和CK5/6的表达可以将乳腺浸润性导管癌分成具有不同生物学行为的5个免疫亚型,对于评估预后,指导治疗具有一定的意义. 展开更多
关键词 乳腺肿瘤 癌 导管 乳腺 免疫表型分型 无病生存
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腹腔镜解剖性与非解剖性肝切除术治疗原发性肝癌的近、远期疗效分析 被引量：19
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作者 洪海杰 蔡欣然 +3 位作者 陈敏敏 潘韡 林圣哲 陈燕凌 《福建医科大学学报》 2021年第2期116-120,共5页
目的分析腹腔镜下解剖性肝切除术(LAH)与非解剖性肝切除术(LNAH)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的近、远期疗效。方法回顾性分析107例接受腹腔镜肝切除术且术后病理证实为HCC的患者的临床资料,其中LAH组66例,LNAH组41例。比较两组患者围手术... 目的分析腹腔镜下解剖性肝切除术(LAH)与非解剖性肝切除术(LNAH)治疗原发性肝细胞癌(HCC)的近、远期疗效。方法回顾性分析107例接受腹腔镜肝切除术且术后病理证实为HCC的患者的临床资料,其中LAH组66例,LNAH组41例。比较两组患者围手术期的相关情况及术后生存率等近、远期疗效。结果LAH组和LNAH组患者的术中出血量[(135.0±249.9)mL vs(117.7±311.3)mL]、住院时间[(18.0±5.0)d vs(16.3±5.4)d]比较,差别无统计学意义(P>0.05);LAH组的手术时间较LNAH组长[(173.0±65.6)min vs(145.3±65.7)]min,P<0.05];LAH组术后1,3,5 a累积无瘤生存率(分别为84.8%,63.2%及52.2%)高于LNAH组(80.5%,39.2%及24.9%,P<0.05);LAH组术后1,3,5 a累积总体生存率(分别为95.5%,78.6%及68.4%)高于LNAH组(92.7%,64.3%及44.2%,P<0.05)。单因素分析显示,脉管瘤栓、肿瘤>5 cm、LNAH及包膜侵犯是影响术后无瘤生存率的危险因素;肿瘤>5 cm、LNAH及包膜侵犯是影响术后总体生存率的危险因素。COX回归模型多因素分析结果显示,肿瘤大小和手术方式是影响无瘤生存率和总体生存率的独立危险因素。结论腹腔镜LAH治疗HCC具有更好的近、远期临床疗效。 展开更多
关键词 原发性肝细胞癌 腹腔镜肝切除术 无瘤生存 总体生存
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HER-2阳性乳腺癌患者新辅助化疗联合曲妥珠单抗治疗的影响因素及预后分析 被引量：19
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作者 党少华 徐敏 +1 位作者 胡金月 孙永强 《现代肿瘤医学》 CAS 北大核心 2021年第15期2620-2624,共5页
目的:探讨人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌患者应用新辅助化疗联合曲妥珠单抗的疗效及其预后的影响因素。方法:选取2014年01月01日至2018年12月31日郑州市第三人民医院乳腺甲状腺外科... 目的:探讨人类表皮生长因子受体(human epidermal growth factor receptor 2,HER-2)阳性乳腺癌患者应用新辅助化疗联合曲妥珠单抗的疗效及其预后的影响因素。方法:选取2014年01月01日至2018年12月31日郑州市第三人民医院乳腺甲状腺外科收治经穿刺病理证实为乳腺癌的患者151例,免疫组化结果均显示为HER-2阳性,并行新辅助化疗,根据患者经济条件及意愿选择是否接受曲妥珠单抗治疗,将其分为单纯新辅助化疗组(neoadjuvant chemotherapy,NAC)94例,新辅助化疗联合曲妥珠单抗组(NAC+H)57例,对比两组患者无病生存期(disease-free survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)情况,并分析影响预后的相关因素。结果:151例HER-2阳性乳腺癌患者中,NAC+H组患者DFS(P=0.046)和OS(P=0.026)均明显优于NAC组,两组比较差异具有统计学意义。术前淋巴结状态、术后淋巴结状态、肿瘤大小、MP分级是影响患者DFS和OS的主要影响因素(P值分别为0.032、0.018、0.038、0.010)。结论:接受新辅助化疗联合曲妥珠单抗的HER-2阳性乳腺癌患者预后较好,两组在新辅助治疗后肿瘤大小、淋巴结状态及MP分级结果存在明显差异,该结果对选择合理的治疗方案、判断预后有重要作用。 展开更多
关键词 HER-2阳性乳腺癌 新辅助化疗 曲妥珠单抗 无病生存期 总生存期
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