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应用临床路径测算病种成本的方法探讨 被引量:38
1
作者 文黎敏 王军 +1 位作者 张捷 徐嘉玲 《中国循证医学杂志》 CSCD 2002年第3期187-189,共3页
目的 探讨一种科学的病种核算方法。方法 按临床路径进行病种成本核算,病种成本=病种临床路径成本+病种基本成本。结论 医疗改革的进行使社保部门按病种对医院付费成为趋势,在这种形势下,医保部门和医院都需要寻求科学的方法进行病种成... 目的 探讨一种科学的病种核算方法。方法 按临床路径进行病种成本核算,病种成本=病种临床路径成本+病种基本成本。结论 医疗改革的进行使社保部门按病种对医院付费成为趋势,在这种形势下,医保部门和医院都需要寻求科学的方法进行病种成本核算。应用临床路径进行病种成本核算切实可行。 展开更多
关键词 临床路径 测算 病种成本 方法
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医院病种成本核算方法比较研究 被引量:29
2
作者 柴冬丽 吴幼斐 张仁华 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第12期81-83,共3页
随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、"以筹定支"的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点... 随着我国公立医院体制改革的日渐深入,社会统筹与个人账户相结合的保险机制、"以筹定支"的费用补偿原则、医疗费用总量控制和支付方式的变革等加强了对医患双方的约束力度,同时,也使医院成为医疗保险制度中各方利益的交汇点。病种成本核算是探索新的医疗保险制度和补偿方式、保证医院生存和发展的有效途径。本文就目前进行病种成本核算的方法进行归纳和比较,以期为适当病种成本核算方法的选择提供参考和建议。 展开更多
关键词 医院 病种成本核算 方法
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基于综合指数法的DRG与DIP病种(组)成本核算研究 被引量:22
3
作者 秦永方 张新苹 韩冬青 《现代医院》 2021年第8期1197-1201,共5页
随着医保DRG与DIP支付制度改革的深入,医院开展DRG与DIP及病种成本核算,推动医院从粗放式增收驱动发展模式,向精细化成本管控增效高质量发展模式转型。文章针对医院病种成本、DIP成本和DRG成本,采取综合指数法,按照“药耗成本、直接成... 随着医保DRG与DIP支付制度改革的深入,医院开展DRG与DIP及病种成本核算,推动医院从粗放式增收驱动发展模式,向精细化成本管控增效高质量发展模式转型。文章针对医院病种成本、DIP成本和DRG成本,采取综合指数法,按照“药耗成本、直接成本、医疗业务成本和医疗全成本”核算,开展“边际贡献、直接贡献、毛贡献、净贡献”绩效分析,满足对内和对外成本核算与管控的需求,以达到为内部成本控制提供信息、为医院与医保协商谈判提供数据支持、为医疗服务合理定价及DRG与DIP支付提供参考、为绩效评价提供保障等目的。 展开更多
关键词 DRG DIP 病种(组)成本核算 综合指数法
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基于作业成本法的病种成本核算模型研究进展综述 被引量:13
4
作者 陈民 周明郁 +1 位作者 蔡云燕 杨虹 《中国卫生经济》 北大核心 2021年第7期65-68,共4页
基于国内对作业成本法病种成本核算模型的研究尚未形成成熟的理论体系,鲜有医院借助核算模型开展常规化的病种成本核算。文章按核算流程不同,系统疏理作业成本法的病种成本核算模型,以利医院实施,提高病种成本管理效率。同时指出成本核... 基于国内对作业成本法病种成本核算模型的研究尚未形成成熟的理论体系,鲜有医院借助核算模型开展常规化的病种成本核算。文章按核算流程不同,系统疏理作业成本法的病种成本核算模型,以利医院实施,提高病种成本管理效率。同时指出成本核算的标准化、数据处理的智能化、成本管理的最优化,是病种成本核算模型研究的发展趋势。 展开更多
关键词 作业成本法 病种成本 核算模型 综述
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病种成本核算及影响因素分析——基于费用成本转化法 被引量:11
5
作者 李奕辰 张进 梁轶 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第4期43-45,48,共4页
目的:探索基于费用成本转化法的病种成本核算及影响因素分析,为推进病种成本核算、调整病种收费价格提供参考依据。方法:采用费用成本转换法进行病种成本核算,以某医院小叶性肺炎为例,进行病种成本多因素逐步回归分析。结果:小叶性肺炎... 目的:探索基于费用成本转化法的病种成本核算及影响因素分析,为推进病种成本核算、调整病种收费价格提供参考依据。方法:采用费用成本转换法进行病种成本核算,以某医院小叶性肺炎为例,进行病种成本多因素逐步回归分析。结果:小叶性肺炎的病种成本为11 131.37元,年份、患者年龄、手术是影响病种成本的重要因素。结论:基于费用成本转化法的病种成本核算可以为病种核算和定价提供科学依据,应规范成本核算方法,推进疾病诊断相关分组的试点。 展开更多
关键词 费用成本转换法 病种成本核算 成本中心
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对未来公立医院成本核算思路相关问题的探讨 被引量:10
6
作者 张慧君 《中国卫生经济》 北大核心 2011年第10期88-89,共2页
随着医疗改革向纵深推进,医保覆盖面不断扩大,医疗费用持续增长,这使得社保部门按病种付费成为趋势。公立医院作为医疗改革的关键部分,要在项目成本核算基础上,积极努力探索病种成本核算的新思路,为下一步按病种付费提供依据。
关键词 全成本核算 项目成本核算 病种成本核算 临床路径 疾病诊断相关组
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《公立医院成本核算规范》背景下3种病种成本核算方法的对比研究 被引量:11
7
作者 许祝愉 杨泽 +4 位作者 韦健 高金金 李诗麒 王舒祺 程薇 《现代医院》 2022年第6期893-895,898,共4页
病种成本核算是医院精细化运营管理的重要抓手,也是应对医保支付制度改革的积极举措。笔者结合《公立医院成本核算规范》,对自上而下法、自下而上法、成本收入比法3种病种成本核算方法进行研究,通过对基本概念、核算步骤、优点及局限性... 病种成本核算是医院精细化运营管理的重要抓手,也是应对医保支付制度改革的积极举措。笔者结合《公立医院成本核算规范》,对自上而下法、自下而上法、成本收入比法3种病种成本核算方法进行研究,通过对基本概念、核算步骤、优点及局限性等方面的对比分析,揭示其在命名依据、核算基础、核算关键及适用条件等方面的联系与区别,以期为实践运用提供参考思路。 展开更多
关键词 公立医院 病种成本核算 方法对比
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基于临床路径的病种标准成本核算研究 被引量:9
8
作者 向前 吴荣海 +4 位作者 吴伟旋 朱先 谢金亮 刘许欢 邱雁行 《卫生经济研究》 北大核心 2020年第10期66-69,共4页
目的:梳理基于临床路径的病种成本核算方法,为推行按病种付费提供方法学支撑。方法:结合文献分析、专家咨询等方法,对国家公布的临床路径进行优化,选取5个病种,采用基于临床路径的项目成本叠加法测算其成本。结果:调查的120家医院中,开... 目的:梳理基于临床路径的病种成本核算方法,为推行按病种付费提供方法学支撑。方法:结合文献分析、专家咨询等方法,对国家公布的临床路径进行优化,选取5个病种,采用基于临床路径的项目成本叠加法测算其成本。结果:调查的120家医院中,开展病种成本核算的仅占28.9%;优化后,基于临床路径的病种成本模型为:某病种标准成本=(∑必选项目成本×项目数量+∑可选项目成本×权重系数×项目数量)×地区调整因子。结论:临床路径是标准化诊疗流程,以此为前提的成本核算具有可靠、准确的独特优势;按劳动相关性分开核算病种成本,有利于提升对医务劳动的重视;同时,需持续优化临床路径的管理和方法。 展开更多
关键词 临床路径 病种成本核算 标准成本
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基于诊疗路径和作业成本法的病种成本核算方法设计 被引量:8
9
作者 吴晓琳 杨馨宜 《卫生经济研究》 北大核心 2021年第11期43-46,共4页
基于诊疗路径和作业成本法的病种成本核算方法,为公立医院推广病种成本核算提供了可行路径。其基本流程包括:确定病种成本核算范围,采集病历首页信息及收费明细信息,计算每个病例的医疗服务项目、药品及单独收费材料实际成本,计算科室... 基于诊疗路径和作业成本法的病种成本核算方法,为公立医院推广病种成本核算提供了可行路径。其基本流程包括:确定病种成本核算范围,采集病历首页信息及收费明细信息,计算每个病例的医疗服务项目、药品及单独收费材料实际成本,计算科室、院级病例实际成本,汇总形成病种成本并进行动态调整。 展开更多
关键词 诊疗路径 作业成本法 病种成本核算
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国内外病种成本核算方法研究现状 被引量:1
10
作者 杨娅鸿 李萍 谢娟 《中国初级卫生保健》 2024年第2期15-18,共4页
病种成本核算是以某病种为成本核算对象,在全成本核算的基础上对所产生的费用进行分类汇总来计算各病种的标准成本。目前国内外病种成本核算方法众多,梳理国内外主要病种成本核算方法及构成要素,总结相关问题,以进一步促进病种成本核算... 病种成本核算是以某病种为成本核算对象,在全成本核算的基础上对所产生的费用进行分类汇总来计算各病种的标准成本。目前国内外病种成本核算方法众多,梳理国内外主要病种成本核算方法及构成要素,总结相关问题,以进一步促进病种成本核算方法的发展,为进一步探讨合理的病种成本核算方法奠定基础。通过文献整理发现,当前国内外成本核算主要存在的问题为单病种成本管理较为薄弱、病种成本构成不合理及临床路径不规范。 展开更多
关键词 病种成本 病种成本核算 病种成本核算方法
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基于临床路径的病种费用与控费效果分析 被引量:6
11
作者 曾莉瑾 廖文婷 《医院管理论坛》 2022年第3期20-22,82,共4页
目的 以腹腔镜胆囊切除术为例探讨临床路径管理模式和传统管理模式下病种成本核算及效果。方法 通过回顾性分析,将科室的成本分别按临床路径组和非临床路径组进行分摊,核算临床路径组和非临床路径组腹腔镜胆囊切除术的病种成本及构成并... 目的 以腹腔镜胆囊切除术为例探讨临床路径管理模式和传统管理模式下病种成本核算及效果。方法 通过回顾性分析,将科室的成本分别按临床路径组和非临床路径组进行分摊,核算临床路径组和非临床路径组腹腔镜胆囊切除术的病种成本及构成并进行比较分析。结果 该三甲医院采用临床路径管理模式进行腹腔镜胆囊切除术成本核算,有效地提升了治疗效果,降低了患者医疗费用。结论 临床路径组和非临床路径组在患者医疗费用和治疗效果方面存在差异,采用临床路径管理模式进行腹腔镜胆囊切除术成本核算优于传统对该三甲医院开展的临床路径实施效果。 展开更多
关键词 临床路径 病种成本核算 成本效果分析 腹腔镜胆囊切除术
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作业成本法在病种成本核算中的应用研究 被引量:6
12
作者 赵伟华 赵敏 《中国社会医学杂志》 2014年第5期304-306,共3页
病种成本是根据国际疾病分类标准(ICD-10)为依据划分的某种疾病的具体成本。将作业成本法应用于病种成本核算可使核算更科学合理,对成本控制更准确及时,从而提升医疗服务项目价格的可靠性与真实性。临床路径(clinical pathway)可以通过... 病种成本是根据国际疾病分类标准(ICD-10)为依据划分的某种疾病的具体成本。将作业成本法应用于病种成本核算可使核算更科学合理,对成本控制更准确及时,从而提升医疗服务项目价格的可靠性与真实性。临床路径(clinical pathway)可以通过规范的治疗模式控制医疗成本,并改进医疗质量,因而成为作业成本法实施的基础。建立医院资源库和作业库、描述作业链、运用信息系统,可以使作业成本法核算的效率和准确性大大提高。实施病种成本核算是深化医院经济核算、提升管理水平的系统工程,需要在院级层面上引起重视,并有专人负责实施、汇总和信息反馈。 展开更多
关键词 作业成本法 病种成本核算 应用
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病种成本核算模型构建与应用——基于改进成本收入比法 被引量:5
13
作者 邓婕 柏鹰 +1 位作者 马欣彤 宋喜国 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第9期90-93,共4页
依据公立医院成本核算规范及财务制度相关规定,运用文献分析法,在传统成本收入比法的基础上改进病房及手术室成本的核算方法,构建病种成本核算模型,并应用于批量病种成本核算中。结果显示,改进的成本收入比法可以更加快速、有效地核算... 依据公立医院成本核算规范及财务制度相关规定,运用文献分析法,在传统成本收入比法的基础上改进病房及手术室成本的核算方法,构建病种成本核算模型,并应用于批量病种成本核算中。结果显示,改进的成本收入比法可以更加快速、有效地核算病种成本,核算结果准确性较好,对推进医保支付方式改革具有重要作用,可以帮助医院实现多维度精细化管理。 展开更多
关键词 改进成本收入比法 病种成本核算 成本效益
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公立医院病种成本核算的实践探索 被引量:5
14
作者 曾杏金 李炜 +3 位作者 徐海英 邬石云 陈丹心 曾丽萍 《现代医院》 2019年第3期390-392,共3页
按病种分值付费已成为我国医保支付方式的趋势,医院病种成本核算应成为有效的医院管理工具。公立医院强化全成本核算,控制医疗运行成本,成为医院运营管理的关键。
关键词 病种分值付费 公立医院 病种成本核算
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公立医院DIP病种成本核算与效益分析的实践探索
15
作者 邵雪丽 李建军 +3 位作者 史晓川 孙舒然 黄颖颖 李庆美 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第12期60-64,共5页
目的:开展DIP病种成本核算与效益分析,为推动公立医院实现精准成本管控提供依据。方法:以某医院为例,运用作业成本法、项目叠加法和波士顿矩阵分析法,进行DIP病种成本核算与效益分析。结果:样本医院实施DIP付费以来,总体运营处于亏损状... 目的:开展DIP病种成本核算与效益分析,为推动公立医院实现精准成本管控提供依据。方法:以某医院为例,运用作业成本法、项目叠加法和波士顿矩阵分析法,进行DIP病种成本核算与效益分析。结果:样本医院实施DIP付费以来,总体运营处于亏损状态,结余为负的学科及亏损的DIP病种普遍具有平均住院日长、低权重病例占比高、药品耗材占比高、医疗服务收入低的特点。结论:DIP付费下,医院应进一步优化病种结构,关注低权重及亏损病种,引导医务人员建立经济思维、加强成本意识,进而落实科室功能定位,提升精细化运营管理水平,实现医院高质量发展。 展开更多
关键词 DIP 病种成本核算 效益分析 成本管控 优势病种 运营管理
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基于单患者的C型病种成本核算实践创新 被引量:4
16
作者 陈媚 王晓飞 +1 位作者 韦健 张娟 《中国卫生经济》 北大核心 2015年第12期110-112,共3页
目前学术研究和业界实践的病种成本核算方案普遍以项目成本核算为基础。文章文从研究现状入手剖析了当前核算方案的实践困惑,创新提出了基于单患者的C型病种成本核算方案。然后对某大型三甲医院2014年度数据测算,以期为医院病种成本核... 目前学术研究和业界实践的病种成本核算方案普遍以项目成本核算为基础。文章文从研究现状入手剖析了当前核算方案的实践困惑,创新提出了基于单患者的C型病种成本核算方案。然后对某大型三甲医院2014年度数据测算,以期为医院病种成本核算方案提供新的参考和借鉴。 展开更多
关键词 医院 病种成本核算 组合分摊 分摊系数
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基于乳腺包块病种成本核算方法的对比分析与研究 被引量:3
17
作者 李明忠 陈恕 沈莎 《华西医学》 CAS 2019年第12期1395-1400,共6页
目的探索按病种支付制度下的医院病种成本管理的科学方法。方法收集案例医院2018年"乳腺包块"病种数据,分别采用收支配比法、费用成本转换法、项目叠加法、临床路径法和作业成本法进行病种成本核算,对上述5种方法进行综合评... 目的探索按病种支付制度下的医院病种成本管理的科学方法。方法收集案例医院2018年"乳腺包块"病种数据,分别采用收支配比法、费用成本转换法、项目叠加法、临床路径法和作业成本法进行病种成本核算,对上述5种方法进行综合评价。结果收支配比法、费用成本转换法、项目叠加法、临床路径法、作业成本法核算的病种直接成本分别为3 021.14、3 387.79、3 744.45、3 997.44、4 297.18元,且分别占总成本比例为63%、67%、70%、74%、80%;直接成本标准差分别为514.37、495.23、231.22、317.33、197.47,作业成本法的直接成本标准差最小。收支配比法、费用成本转换法、项目叠加法、临床路径法、作业成本法的指标评价综合得分分别为4.15、5.40、7.85、7.10、8.55分。结论从病种成本结果和指标评价讲,作业成本法是最优的方法,核算过程接近真实路径,可追踪成本动因,增强成本可控性,有利于病种资源消耗管控。 展开更多
关键词 病种成本管理 核算方法 乳腺包块
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费用成本转换法的优化及实证研究 被引量:2
18
作者 徐泽宇 朱宏 +7 位作者 邹俐爱 朱先 邱恒 姚奕婷 张远妮 储雪琴 马超 向前 《中国医院管理》 北大核心 2022年第3期87-90,共4页
目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗... 目的优化费用成本转换法,进一步完善成本单元划分原则,提高费用成本转换法的核算准确性,推广方法学的应用价值。方法在已有研究的基础上,进一步细分成本单元,采用费用成本转换法测算病种成本,分析病种盈亏情况。结果甲状腺恶性肿瘤治疗成本为37444.48元,平均支付价格为22474.90元,亏损14945.50元,亏损率为39.94%。结论优化后的费用成本转换法更加契合当前医改政策,核算精度更高,有效提升部分专科医院的核算精度。费用成本转换法能够为政府的病种定价与医院运营管理提供科学的方法学支撑。 展开更多
关键词 费用成本转换法 病种成本核算 成本单元
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DIP付费下医院可控结余影响因素分析——以广东省东莞市某三甲医院为例
19
作者 周琳 刘婷 卢玉兰 《中国医疗保险》 2024年第3期89-94,共6页
目的:通过分析医院结余水平影响因素,为DIP支付方式下医疗费用管理、病种成本管理和医保管理等提供理论依据和决策建议。方法:基于广东省某三甲医院2022年DIP实际付费病例数据,采用组间均值比较和多元线性回归模型分析医院可控结余的影... 目的:通过分析医院结余水平影响因素,为DIP支付方式下医疗费用管理、病种成本管理和医保管理等提供理论依据和决策建议。方法:基于广东省某三甲医院2022年DIP实际付费病例数据,采用组间均值比较和多元线性回归模型分析医院可控结余的影响因素。结果:医院可控结余与病例的费用消耗指数、时间消耗指数呈显著负相关关系;低年龄段病例、基层病种病例、费用偏高病例、二级手术治疗病例的可控结余相对较低,三级手术治疗病例、RW值较高病例的可控结余相对较高。结论:DIP付费下,医疗机构应明确战略定位,合理分配医疗资源,重视运营管理,优化收入结构;建议医保部门持续完善DIP付费机制,提高病种分值费用和医疗资源消耗的匹配程度。 展开更多
关键词 DIP付费 病种成本核算 运营管理
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中医医院的病种成本核算的研究
20
作者 张新苹 黄文君 戴佳明 《上海中医药大学学报》 CAS 2022年第S01期268-271,共4页
DRG与DIP医保支付制度改革“紧锣密鼓”,算清病种成本为成本管控赋能,成为医院精细化管理的重要内容,中医医院基于DRG、DIP分组形成的病种组成本核算及应用方面开展的相对较少。通过分析研究目前病种成本核算方法的优缺点,提出了基于“... DRG与DIP医保支付制度改革“紧锣密鼓”,算清病种成本为成本管控赋能,成为医院精细化管理的重要内容,中医医院基于DRG、DIP分组形成的病种组成本核算及应用方面开展的相对较少。通过分析研究目前病种成本核算方法的优缺点,提出了基于“综合指数法”的病种成本核算方法,探索其在中医医院的应用价值,希望能够为中医医院的精益运营提供帮助。 展开更多
关键词 医院精细化管理 病种成本核算 综合指数法
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