腰骶移行椎伴椎间盘突出的临床特点 被引量：7

1

作者 张铁峰 陈崇文 +4 位作者 佟斌 张露 韩爽 程漠松 阚阔 《临床骨科杂志》 2015年第5期544-547,共4页

目的：探讨腰骶移行椎伴椎间盘突出症的临床特点,以提高临床治愈率。方法对65例经影像学检查确诊为有腰骶移行椎伴椎间盘突出患者行腰椎后路手术治疗,采用单侧开窗29例,双侧开窗10例,椎板减压、扩大神经根管26例（其中15例应用椎弓根螺... 目的：探讨腰骶移行椎伴椎间盘突出症的临床特点,以提高临床治愈率。方法对65例经影像学检查确诊为有腰骶移行椎伴椎间盘突出患者行腰椎后路手术治疗,采用单侧开窗29例,双侧开窗10例,椎板减压、扩大神经根管26例（其中15例应用椎弓根螺钉固定）。结果患者平均年龄（31．7±2．5）岁,低于一些文献报道。65例中有37例（57%）伴有不同程度的脊柱侧凸,有15例（23%）出现神经根支配区变异。腰椎骶化时,可出现神经根支配区有下移倾向；骶椎腰化时,神经根支配区有上移倾向。患者均获随访,时间3~7年。其中单侧开窗满意率为25/29,双侧开窗满意率为9/10,椎板减压、扩大神经根管及内固定术满意率为22/26。结论腰骶移行椎伴椎间盘突出症患者年龄较轻,可伴有脊柱侧凸,部分可有神经根支配区发生变异,其表现为腰椎骶化时可出现神经根支配区下移倾向,而骶椎腰化时可出现上移倾向。选择合理术式,可取得满意疗效。 展开更多

关键词 腰骶移行椎 椎间盘突出症 支配区变化 长期随诊

下载PDF 职称材料

腰椎间盘突出症手术并发症的防治 被引量：5

2

作者 汤晓正 李重学 《颈腰痛杂志》 1999年第2期118-119,共2页

的：探讨腰椎间盘突出症手术并发症的防治。方法：分析近８年我科腰椎间盘突出症手术并发症的原因。讨论其防治和治疗措施。结果：术中保留棘上韧带能避免术后腰酸乏力，采用环锯去除椎板黄韧带省时、安全。Ｌ５和Ｓ１的术中确定可依据... 的：探讨腰椎间盘突出症手术并发症的防治。方法：分析近８年我科腰椎间盘突出症手术并发症的原因。讨论其防治和治疗措施。结果：术中保留棘上韧带能避免术后腰酸乏力，采用环锯去除椎板黄韧带省时、安全。Ｌ５和Ｓ１的术中确定可依据其形态、活动度、叩击音区别。切除椎间盘的同时，宜探查根管，若狭窄行减压。术中尽可能少牵拉神经根并及时放松。椎管内止血要彻底。结论：严格掌握手术适应证，术前充分准备，术中精细操作，术后认真护理能减少并发症的发生。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出 外科手术 并发症 防治

下载PDF 职称材料

腰椎间盘突出症手术的围术期护理 被引量：4

3

作者 姜佳妤 黄美凤 《中国当代医药》 2011年第24期162-163,共2页

目的:为探讨椎间盘突出症手术的围术期专科护理方法,减轻或消除此类患者的痛苦,提高患者满意度,促进手术的治疗效果。方法:笔者对近期97例腰椎间盘突出症患者的围术期进行专科护理、康复观察。结果:术后痊愈68例,明显好转27例,无效2例;... 目的:为探讨椎间盘突出症手术的围术期专科护理方法,减轻或消除此类患者的痛苦,提高患者满意度,促进手术的治疗效果。方法:笔者对近期97例腰椎间盘突出症患者的围术期进行专科护理、康复观察。结果:术后痊愈68例,明显好转27例,无效2例;患者对护理人员满意率为100%。结论:腰间盘突出症术的围术期护理,尤其专科临床护理、心理护理,对患者术后的临床疗效及康复效果至关重要,它可以明显提高手术的治疗效果,减少和避免不良损伤及并发症和后遗症的发生,促进医患关系的改善,提高患者对医护人员的满意度。 展开更多

关键词 椎间盘突出 外科学 围术期护理 康复

下载PDF 职称材料

微创技术——METRx椎间盘镜手术系统的临床应用 被引量：1

4

作者 许永武 黄科第 +2 位作者 邱晓洪 郑雪丽 李春英 《江西医药》 CAS 2001年第1期12-14,共3页

目的 通过介绍METRx椎间盘镜手术系统的临床应用，探讨微创技术在治疗腰椎间盘突出症应用前景。方法 在C臂机定位下，确认椎间盘突出间隙，于脊柱中线旁开1．5cm处取一1．6cm切口，逐级扩张后置入工作通道管及内窥镜，于椎板下缘咬除部... 目的 通过介绍METRx椎间盘镜手术系统的临床应用，探讨微创技术在治疗腰椎间盘突出症应用前景。方法 在C臂机定位下，确认椎间盘突出间隙，于脊柱中线旁开1．5cm处取一1．6cm切口，逐级扩张后置入工作通道管及内窥镜，于椎板下缘咬除部分骨质及黄韧带，显露神经根、硬膜囊及突出的椎间盘，行髓核摘除或神经根管扩大减压或切除增生小关节。结果 32例均随访6个月，按Nakai标准疗效评定，优27例，良5例，优良率100％。结论 METRx椎间盘镜手术系统将传统的椎间盘开放手术内窥镜化、微创化。该项技术创伤小、安全可靠，病人痛苦小，恢复快，是微创技术在脊柱外科必然发展趋势。 展开更多

关键词 腰椎间盘空出 微创技术 椎间盘镜手术系统

下载PDF 职称材料

快速康复外科理念联合临床路径护理在腰椎间盘突出手术护理中的应用 被引量：11

5

作者 丁娟 许科峰 +3 位作者 陶峰琴 景慧云 邱霞 秦萌涯 《河北医药》 CAS 2023年第6期943-945,共3页

目的 研究快速康复外科理念联合临床路径护理在腰椎间盘突出手术患者护理中的临床运用效果。方法 78例腰椎间盘突出手术患者按随机数字表法分成对照组与观察组,每组39例,对照组采取常规护理,观察组采取快速康复外科理念联合临床路径护理... 目的 研究快速康复外科理念联合临床路径护理在腰椎间盘突出手术患者护理中的临床运用效果。方法 78例腰椎间盘突出手术患者按随机数字表法分成对照组与观察组,每组39例,对照组采取常规护理,观察组采取快速康复外科理念联合临床路径护理,比较2组患者的临床护理效果情况。结果 观察组患者术后垫枕时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);2组干预后腰痛评分标准(JOA评分)均高于本组干预前,且观察组干预后JOA评分高于对照组(P<0.05);观察组干预后的步态评分、直腿抬高试验评分、感觉障碍评分、运动障碍评分、日常活动影响评分明显高于对照组(P<0.05)。干预后观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论 对腰椎间盘突出手术患者予以快速康复外科理念联合临床路径护理,能促进术后身体的改善,缓解腰痛,并减少并发症的发生,值得大力推广。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出手术 快速康复外科理念 临床路径护理 JOA评分 症状改善

下载PDF 职称材料

快速康复理念下腰椎间盘突出症术后病人早期下床活动的现状及影响因素 被引量：6

6

作者 王珊 黄巧萍 黄雪梅 《全科护理》 2020年第13期1651-1653,共3页

[目的]探讨快速康复外科理念下腰椎间盘突出术后病人的早期下床活动情况及其影响因素。[方法]2018年4月—2018年12月选取福建省宁德市某医院符合入选标准的152例腰椎间盘突出术后病人为研究对象,对其早期下床活动情况、早期疲乏、术后... [目的]探讨快速康复外科理念下腰椎间盘突出术后病人的早期下床活动情况及其影响因素。[方法]2018年4月—2018年12月选取福建省宁德市某医院符合入选标准的152例腰椎间盘突出术后病人为研究对象,对其早期下床活动情况、早期疲乏、术后疼痛和直立不耐受情况进行问卷调查。[结果]腰椎间盘突出病人早期下床情况不理想,病人的早期下床意愿、术后早期疲乏、直立不耐受对其早期下床活动时间的影响有统计学意义(P<0.05)。[结论]腰椎间盘突出术后病人的早期下床率有待提高,应采取健康教育措施提高病人的早期下床意愿,减轻病人术后早期疲乏和直立不耐受症状,提高病人早期下床率,促进病人术后康复。 展开更多

关键词 快速康复 腰椎间盘突出 早期下床

下载PDF 职称材料

术前口服碳水化合物对腰椎间盘突出手术病人胰岛素抵抗的影响 被引量：4

7

作者 方燕芬 张文青 贾娟娟 《肠外与肠内营养》 CSCD 北大核心 2019年第6期337-340,345,共5页

目的:探讨术前2 h口服碳水化合物对腰椎间盘突出病人术后胰岛素抵抗的影响。方法:将2017年7月至2018年3月行腰椎间盘突出手术且符合纳入排除标准的96例病人随机分为两组:对照组术前2 h饮蒸馏水,试验组术前2 h饮碳水化合物,其他均按医院... 目的:探讨术前2 h口服碳水化合物对腰椎间盘突出病人术后胰岛素抵抗的影响。方法:将2017年7月至2018年3月行腰椎间盘突出手术且符合纳入排除标准的96例病人随机分为两组:对照组术前2 h饮蒸馏水,试验组术前2 h饮碳水化合物,其他均按医院常规执行。分别于术前3 h、术后第1天和第3天清晨抽取病人外周静脉血检测并比较血糖、胰岛素,用稳态模式评估法(HOMA)计算的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及检测比较应激指标(C反应蛋白、白细胞);比较病人术前术后1 h主观舒适度相关指标(口渴感、饥饿感和焦虑感);比较两组病人术中误吸,术后恶心呕吐、腹胀的发生率。结果:共94例完成了研究,对照组46例,试验组48例。试验组术后第1天血糖、胰岛素、HOMA-IR及应激指标和术后第3天胰岛素、HOMA-IR及应激指标均低于对照组(P<0.05);试验组术前术后1 h饥饿与术后1 h焦虑较对照组有所改善,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见术中误吸,术后恶心呕吐、腹胀的发生无统计学差异(P>0.05)。结论:术前2 h口服碳水化合物可以在不增加并发症发生率的情况下,减轻腰椎间盘突出病人术后胰岛素抵抗及应激反应,改善病人围术期饥饿焦虑感。 展开更多

关键词 术前口服 碳水化合物 胰岛素抵抗 腰椎间盘突出手术

下载PDF 职称材料

腰椎间盘突出症术后脊柱稳定性生物力学研究 被引量：2

8

作者 厉玉杰 张在恒 +1 位作者 张元豫 罗鹏 《中国实用医药》 2019年第22期7-9,共3页

目的探讨腰椎间盘突出症患者进行同轴脊柱内镜操作系统(YESS)和经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)两种不同手术治疗后的稳定性生物力学现状。方法 80例腰椎间盘突出症患者,随机分为YESS组和TESSYS组,每组40例。YESS组采取YESS手术治疗, TE... 目的探讨腰椎间盘突出症患者进行同轴脊柱内镜操作系统(YESS)和经椎间孔内窥镜脊柱系统(TESSYS)两种不同手术治疗后的稳定性生物力学现状。方法 80例腰椎间盘突出症患者,随机分为YESS组和TESSYS组,每组40例。YESS组采取YESS手术治疗, TESSYS组采取TESSYS手术治疗。观察比较两组患者的近期疗效、远期疗效、腰椎间盘稳定性及随访期间疗效。结果 TESSYS组患者的手术时间(30.25±10.50)min略短于YESS组的(33.45±2.20)min,术中出血量(84.40±4.30)ml略少于YESS组的(86.45±6.50)ml,但差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者的远期总有效率、术后瘫痪发生率及腰椎间盘稳定性比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者随访3、6、9、12个月的总有效率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腰椎间盘突出症患者采用现代微创内窥镜系统进行椎间盘切除,均可取得理想的效果,可作为手术患者的首选方法,值得推广。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 脊柱稳定性 生物力学 临床疗效

下载PDF 职称材料

腰椎间盘突出症的再手术治疗 被引量：26

9

作者 齐强 党耕町 +2 位作者 陈仲强 蔡钦林 刘忠军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第6期383-384,共2页

目的　探讨腰椎间盘突出症术后再手术治疗的原因、方法和疗效。　方法　 1993年 1月至2 0 0 0年 1月共手术治疗腰椎间盘突出症 76 4例 ,其中再手术者 42例 (5 5 % )。再手术方式为经原椎板间扩大开窗切除椎间盘 2 5例 ,半椎板切除减压... 目的　探讨腰椎间盘突出症术后再手术治疗的原因、方法和疗效。　方法　 1993年 1月至2 0 0 0年 1月共手术治疗腰椎间盘突出症 76 4例 ,其中再手术者 42例 (5 5 % )。再手术方式为经原椎板间扩大开窗切除椎间盘 2 5例 ,半椎板切除减压椎间盘切除 6例 ,全椎板切除减压椎间盘切除 9例 ,前路经腹膜外椎间盘切除 2例。　结果　 42例均获得随访 ,随访时间 2 0月～ 81月 ,平均 5 2月。按Macnab疗效评定标准 ,优19例 (45 3% )、良 14例 (33 3% )、可 6例 (14 3% )、差 3例 (7 1% )。　结论　腰椎间盘突出症再手术主要原因为术后椎间盘突出复发 ,术前及术中突出节段定位错误 ,术后出现腰椎节段性不稳定以及合并神经根管狭窄、侧隐窝狭窄和中央椎管狭窄。如果再手术时机及再手术方式选择适当 ,腰椎间盘突出症的再手术治疗仍可以获得较为满意的疗效。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 再手术 腰椎手术失败综合征 疗效

下载PDF 职称材料

微创经椎间孔腰椎间融合术治疗高位腰椎间盘突出症 被引量：8

10

作者 郑勇 王建 +4 位作者 袁超 郑文杰 李长青 张正丰 周跃 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期480-484,共5页

目的 探讨微创经椎间孔腰椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法 回顾分析2007年12月-2012年5月收治的符合选择标准的26例高位腰椎间盘突出... 目的 探讨微创经椎间孔腰椎间融合术（minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF）治疗高位腰椎间盘突出症的安全性和有效性。方法 回顾分析2007年12月-2012年5月收治的符合选择标准的26例高位腰椎间盘突出症患者临床资料,根据治疗方法不同分为MIS-TLIF组（14例）和传统的开放经椎间孔腰椎间融合术（open transforaminal lumbar interbody fusion,OTLIF）组（12例）。两组患者性别、年龄、病程、病变节段、侧别等一般资料比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,具有可比性。分析两组手术时间、术中出血量、术后引流量、并发症等方面差异;采用腰、腿疼痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）评分评估临床效果,行腰椎动力位X线片和CT三维重建检查评价椎间融合情况。结果 术后两组患者切口均Ⅰ期愈合。两组手术时间比较差异无统计学意义（t=0.858,P=0.399）;但MIS-TLIF组术中出血量及术后引流量均明显少于OTLIF组（P〈0.05）。26例均获随访,随访时间12～50个月,平均34.1个月。无硬脊膜撕裂、感染、脊髓神经损伤、内植物失效等手术相关并发症发生。两组术前腰、腿痛VAS评分及ODI评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。MIS-TILF组术后1 d腰痛VAS评分及ODI评分均显著低于OTLIF组（P〈0.05）,腿痛VAS评分两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;末次随访时两组各评分比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。末次随访时MIS-TLIF组和OTLIF组椎间融合率分别为92.8%（13/14）和100%（12/12）。结论 MIS-TLIF治疗高位腰椎间盘突出症安全、有效,是一种可选择技术。 展开更多

关键词 高位腰椎间盘突出症 微创外科 经椎间孔腰椎融合术

原文传递

子午流注理论指导下穴位贴敷在多节段腰椎间盘突出症术后腹胀、便秘护理中的疗效评价 被引量：1

11

作者 张敬 刘芳 +1 位作者 刘菁祖 杨博文 《中医药临床杂志》 2023年第11期2227-2231,共5页

目的:探讨子午流注理论指导下穴位贴敷对多节段腰椎间盘突出症术后腹胀、便秘的护理效果。方法:将84例多节段腰椎间盘突出症术后患者作为研究对象,随机分3组,每组28例患者,分别给予A组患者术后常规护理,B组术后常规护理+非子午流注穴位... 目的:探讨子午流注理论指导下穴位贴敷对多节段腰椎间盘突出症术后腹胀、便秘的护理效果。方法:将84例多节段腰椎间盘突出症术后患者作为研究对象,随机分3组,每组28例患者,分别给予A组患者术后常规护理,B组术后常规护理+非子午流注穴位贴敷护理,C组术后常规护理+子午流注穴位贴敷护理。比较术后72h内3组患者护理后各时间段的腹胀证候评分、术后(0~24h、24~48h、48~72h、>72h)各时间段的腹胀缓解和肛门首次排气人数、术后(24~48h、48~72h、>72h)各时间段首次排便人数、临床治疗效果。结果:在多节段腰椎间盘突出症术后的48h和72h内常规护理+子午流注穴位贴敷护理组在改善术后腹胀、促进肛门首次排气和首次排便3个方面的疗效均比其他2组明显(P<0.05)。结论:子午流注理论指导下穴位贴敷能在早期有效改善多节段腰椎间盘突出症术后腹胀症状、促进早期肛门排气和减少便秘发生率,减轻患者术后痛苦。 展开更多

关键词 中医子午流注理论 多节段腰椎间盘突出症术后 穴位贴敷 卯时 酉时 腹胀 便秘 肛门排气 护理

下载PDF 职称材料

腰椎间盘突出症手术失败的再手术治疗 被引量：2

12

作者 王培增 苏炜 桑仲亮 《实用骨科杂志》 1998年第1期1-3,共3页

目的:本文报告20例腰椎间盘突出症手术失败再手术的病人,目的在于分析手术失败的原因和再手治疗的有关问题。方法:回顾1989年至1996年间的1218例腰椎间盘突出症手术病人,选择其中20例因初次手术失败而接受再次手术的病人,对其再手术的... 目的:本文报告20例腰椎间盘突出症手术失败再手术的病人,目的在于分析手术失败的原因和再手治疗的有关问题。方法:回顾1989年至1996年间的1218例腰椎间盘突出症手术病人,选择其中20例因初次手术失败而接受再次手术的病人,对其再手术的原因和手术治疗进行回顾性研究。结果:初次手术失败的原因主要是突出间盘切除不全和术后发生疤痕性椎管狭窄,另外,马尾损伤、腰椎骨质增生、软骨板破裂及腰骶神经节椎管内异位畸形等亦是手术失败的原因。结论:作者强调首次手术应采用开窗术进行椎管减压和髓核摘除。再次手术难度较大,但病变显露应从正常解剖部位开始,仔细地去除疤痕和其它致病因素,以免神经根或神经组织的损伤。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 手术失败 再手术

下载PDF 职称材料

颈髓挥鞭样损伤的诊治 被引量：3

13

作者 俞永林 姜建元 +2 位作者 夏军 周建伟 黄煌渊 《中国临床神经科学》 2002年第3期287-289,共3页

目的 :探讨颈髓挥鞭样损伤的诊治。方法 :对 71例颈髓挥鞭样损伤伴急性颈椎间盘突出症患者的手术疗效作随访 ,其中绝大部分为信访。随访时间为 4～ 13 2个月 (平均 5 5 4个月 )。所有病人手术前后作颈椎MRI检查。结果 :手术优良率为 85... 目的 :探讨颈髓挥鞭样损伤的诊治。方法 :对 71例颈髓挥鞭样损伤伴急性颈椎间盘突出症患者的手术疗效作随访 ,其中绝大部分为信访。随访时间为 4～ 13 2个月 (平均 5 5 4个月 )。所有病人手术前后作颈椎MRI检查。结果 :手术优良率为 85 92 %。手术有效率为 91 5 5 %。结论 :颈椎MRI对诊断此病有重要价值。对保守治疗效果不佳者 。 展开更多

关键词 颈髓挥鞭样损伤 挥鞭样损伤 颈椎间盘突出症 颈前路手术

原文传递