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急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后非梗死相关动脉病变进展的临床研究 被引量:16
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作者 王健 颜红兵 +5 位作者 郑斌 宋莉 王韶屏 张晓江 赵勇 刘臣 《新乡医学院学报》 CAS 2011年第3期317-319,共3页
目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后梗死相关动脉病变进展情况及其临床相关因素。方法对519例STEMI患者直接PCI治疗,临床随访6个月,观察患者因冠心病临床症状再次血管重建率。结果 112例患者... 目的观察急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后梗死相关动脉病变进展情况及其临床相关因素。方法对519例STEMI患者直接PCI治疗,临床随访6个月,观察患者因冠心病临床症状再次血管重建率。结果 112例患者因冠心病临床症状行冠状动脉造影检查,其中72例患者行再次PCI治疗,其中罪犯血管PCI 27例(梗死相关动脉再次PCI组:包括支架内再狭窄19例,支架血栓8例),非梗死相关动脉病变进展45例(非梗死相关动脉再次PCI组);未再次PCI患者447例(未再次PCI组)。3组患者年龄、性别、糖尿病、高血压、高脂血症、吸烟、既往心肌梗死、既往PCI、既往冠状动脉旁路移植术、左心室射血分数、血清低密度脂蛋白-胆固醇水平、≥2支血管病变率比较差别均无统计学意义(P>0.05),而血清C-反应蛋白水平、直接PCI支架长度比较差别有统计学意义(P<0.001)。结论急性STEMI患者直接PCI术后再次血管重建主要是由于非梗死相关动脉病变进展所致。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 非梗死相关动脉病变 直接经皮冠状动脉介入治疗
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院后护理干预在急性心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用 被引量:9
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作者 郭凤云 张艺梅 +4 位作者 张维 保春萍 杨丽霞 齐峰 郭瑞威 《检验医学与临床》 CAS 2015年第6期743-744,共2页
目的分析院后护理对急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的遵医行为及远期疗效的影响。方法选取成都军区昆明总医院2011年6月至2012年12月收治的226例ST段抬高型AMI行直接PCI患者,其中失访34例。将随访1年的192例患者... 目的分析院后护理对急性心肌梗死(AMI)直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的遵医行为及远期疗效的影响。方法选取成都军区昆明总医院2011年6月至2012年12月收治的226例ST段抬高型AMI行直接PCI患者,其中失访34例。将随访1年的192例患者中长期进行院后护理干预的110例患者纳入干预组,未进行院后护理干预的82例患者纳入对照组,比较两组服药依从性、门诊随访依从性、再入院率及远期主要不良心血管事件的发生率。结果干预组患者的药物漏服率、门诊漏访率、再入院率和1年内心绞痛再发率均低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组1年内病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论院外护理干预是改善AMI患者预后的有效方法,应对其进行不断的完善并在临床推广应用。 展开更多
关键词 院后护理干预 急性心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件
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血小板与淋巴细胞比值在直接PCI术后发生主要不良心脑血管事件中的预测价值 被引量:8
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作者 王学忠 王岳松 +5 位作者 邵旭武 汪韶君 樊琴 夏金发 张先林 方永华 《中国动脉硬化杂志》 CAS 北大核心 2017年第1期58-64,共7页
目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接PCI术中出现无复流和术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)中的预测价值。方法回顾分析我院181例接受直接PCI治疗的STEMI患者临床和冠状动脉造影资料,依... 目的探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者接受直接PCI术中出现无复流和术后发生主要不良心脑血管事件(MACCE)中的预测价值。方法回顾分析我院181例接受直接PCI治疗的STEMI患者临床和冠状动脉造影资料,依据ROC曲线确定诊断术中无复流的PLR标准,将入选患者分为高PLR组和低PLR组,并比较两组临床资料、住院期间和随访期间MACCE发生率。结果对符合入选标准的181例患者术前PLR和术后TIMI血流之间的关系进行ROC曲线分析,结果显示PLR≥162.72预测发生术中无复流现象的敏感性和特异性分别为84.62%和85.5%(AUC=0.835,95%CI为0.776~0.883,Z=6.611,P<0.001)。根据术前PLR=162.72将所有患者分为高PLR组(PLR≥162.72,n=48)和低PLR组(PLR<162.72,n=133),两组患者临床一般资料比较无明显差异。与低PLR组相比,高PLR组术后CK-MB峰值浓度升高(313.55±212.76 U/L比216.64±152.41 U/L,P=0.001)、左心室射血分数(LVEF)降低(48.58%±7.30%比51.66%±6.82%,P=0.009)和住院期间MACCE发生率升高[20.83%(10/48)比9.77%(13/133),P=0.049]。术后随访6~72(25.57±18.7)个月,共发生MACCE 28例,包括不同原因死亡10例。其中,高PLR组MACCE发生率显著高于低PLR组(27.08%比11.28%,P=0.009)。生存分析显示,高PLR组全因死亡率和无MACCE生存率显著高于低PLR组(P<0.05或P<0.01)。COX比例风险回归分析显示,高PLR为预测心肌梗死发生术后MACCE的独立危险因素(HR=2.106,95%CI为1.794~5.586,P=0.035)。结论 PLR为一种预测STEMI患者直接PCI术后发生MACCE的独立而有价值的指标。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 血小板与淋巴细胞比值 直接PCI 主要不良心脑血管事件
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首次急性心肌梗死急诊冠状动脉介入术后静息心率对预后的影响 被引量:4
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作者 高红丽 陈晖 +3 位作者 梁思文 丁晓松 朱超 李虹伟 《心肺血管病杂志》 CAS 2023年第8期783-787,共5页
目的:研究首次急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后静息心率对近期及远期预后的影响。方法:连续入选首次AMI行急诊PCI治疗的患者286例。根据术后即刻的静... 目的:研究首次急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后静息心率对近期及远期预后的影响。方法:连续入选首次AMI行急诊PCI治疗的患者286例。根据术后即刻的静息心率(resting heart rate,RHR)分为三组:低RHR组(RHR<70bpm)87例、中RHR组(RHR70~90bpm)153例、高RHR组(RHR>90bpm)46例。所有患者监测急诊PCI术后RHR;术前、术后24h NT-proBNP水平;术后24h及12个月时的超声心动图;院内及随访期死亡及复合主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生。结果:与低RHR和中RHR组相比,高RHR组平均年龄更高、Killip分级水平、术后24h NTpro BNP水平、术后12个月LVEDD、LVEF均更差,差异均有统计学意义(P <0.05),院内和随访期死亡及复合MACE的发生率更高(P <0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,RHR是AMI患者急诊PCI术后近期及远期预后的独立的预测因子(P <0.001),同时,分析中显示年龄(P=0.01)、术后24h NT-pro BNP水平(P <0.001)、Killip分级(P=0.006)及LVEF(P=0.008)也是院内和随访期死亡及复合MACE的独立预测因素。结论:AMI急诊PCI术后高RHR组心功能预后更差,院内和随访期死亡及复合MACE的发生率更高,且RHR是AMI急诊PCI术后近期及远期预后独立的预测指标。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊冠状动脉介入 静息心率 预后
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沙库巴曲缬沙坦钠对直接PCI的急性心肌梗死患者心功能保护作用的临床研究 被引量:8
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作者 简春燕 吴一帆 +1 位作者 江金 黄娇荣 《中国现代药物应用》 2020年第13期143-145,共3页
目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者心功能的保护作用.方法 80例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和试验组,每组40例.两组均行直接PCI术,术后对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用沙... 目的 研究沙库巴曲缬沙坦钠对直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性心肌梗死患者心功能的保护作用.方法 80例急性心肌梗死患者,随机分为对照组和试验组,每组40例.两组均行直接PCI术,术后对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上加用沙库巴曲缬沙坦钠治疗.比较两组临床疗效、心功能指标[6 min步行距离(6MWT)、心脏指数(CI)、左心室射血分数(LVEF)].结果 试验组治疗总有效率95.00%高于对照组的77.50%,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,实验组6MWT、CI、LVEF分别为(597.53±62.46)m、(3.21±0.58)L/(min·m^2)、(59.21±5.97)%,对照组分别为(466.43±62.04)m、(2.35±0.46)L/(min·m^2)、(46.61±6.02)%,两组6MWT、CI、LVEF均较治疗前显著升高,且试验组升高幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在直接PCI的急性心肌梗死患者术后给予沙库巴曲缬沙坦钠治疗,能够显著提高疗效,有效保护患者心功能,改善患者心功能指标,值得临床上推广及使用. 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦钠 直接经皮冠状动脉介入治疗 急性心肌梗死 心功能
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Correlation between intracoronary thrombus components and coronary blood flow after percutaneous coronary intervention for acute myocardial infarction at different onset time 被引量:6
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作者 Ming-Ji Zhang Xin Liu +8 位作者 Li-Hong Liu Ning Li Ning Zhang Yong-Qing Wang Xue-Jun Sun Ping-He Huang Hong-Mei Yin Yong-Hui Liu Hong Zheng 《World Journal of Clinical Cases》 SCIE 2019年第15期2013-2021,共9页
BACKGROUND Acute myocardial infarction(AMI)is a leading cause of mortality.Early reperfusion to restore blood flow is crucial to successful treatment.In the current reperfusion regimen,an increasing number of patients... BACKGROUND Acute myocardial infarction(AMI)is a leading cause of mortality.Early reperfusion to restore blood flow is crucial to successful treatment.In the current reperfusion regimen,an increasing number of patients have benefited from direct percutaneous coronary intervention(PCI).In order to understand whether there is a correlation between the components of coronary thrombosis and the absence of reflow or slow blood flow after coronary stent implantation in direct PCI,we collected data on direct PCI cases in our hospital between January 2016 and November 2018.AIM To investigate the correlation between intracoronary thrombus components and coronary blood flow after stent implantation in direct PCI in AMI.METHODS We enrolled 154 patients(85 male and 69 female,aged 36–81 years)with direct PCI who underwent thrombus catheter aspiration within<3,3–6 or 6–12 h of onset of AMI between January 2016 and November 2018.The thrombus was removed for pathological examination under a microscope.The patients of the three groups according to the onset time of AMI were further divided into those with a white or red thrombus.The thrombolysis in myocardial infarction(TIMI)blood flow after stent implantation was recorded based on digital subtraction angiography during PCI.The number of patients with no-reflow and slow blood flow in each group was counted.Statistical analysis was performed based on data such as onset time,TIMI blood flow.RESULTS There were significant differences in thrombus components between the patients with acute ST-segment elevation myocardial infarction and non-ST-segment elevation myocardial infarction(P<0.01).In the group with PCI<3 h after onset of AMI,there was no significant difference in the incidence of no-reflow and slow-flow between the white and red thrombus groups.In the groups with PCI 3-6 and 6-12 h after onset of AMI,there was a significant difference in the incidence of no-reflow and slow-flow between the white and red thrombus groups(P<0.01).There was a significant correlation between 展开更多
关键词 Acute myocardial INFARCTION PATHOLOGICAL THROMBOTIC component direct percutaneous coronary intervention Blood flow
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优化院前院内急救流程对急性STEMI患者首次医疗接触至球囊扩张时间的影响 被引量:7
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作者 黄海燕 陈英俊 陈巧玲 《中国医药科学》 2018年第13期165-168,174,共5页
目的观察优化院前院内急救流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-B)时间的影响。方法收集2013年7月~2017年10月,东莞市中医院120救急团队院前转运来院,接受直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性STEMI患者共8... 目的观察优化院前院内急救流程对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-B)时间的影响。方法收集2013年7月~2017年10月,东莞市中医院120救急团队院前转运来院,接受直接经皮冠脉介入(PCI)治疗的急性STEMI患者共82例。其中,以2015年7月~2017年10月实施优化流程下,接受治疗的52例患者作为观察组;以2013年7月~2015年7月,实施优化流程前,接受治疗的30例患者,作为对照组。以首次医学接触(FMC)为时间起点,记录两组患者首份心电图完成时间、首份心电图诊断时间、到达医院时间、启动介入团队时间、球囊扩张时间。结果观察组首次医疗接触至到达医院时间(FMC-D)较对照组延长(P<0.05),但入门至球囊扩张时间(D-B)、FMC-B时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。院前启动介入团队的D-B时间较两组院内启动介入团队的D-B时间明显缩短(P<0.05)。结论优化院前院内流程,形成院前急救与院内急救的良好衔接,大大缩短了急性STEMI患者D-B时间,使院前救治的急性STEMI的FMC-B时间减少。优化的流程在急救工作发挥了效益。 展开更多
关键词 优化流程 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠脉介入治疗 首次医疗接触至球囊扩张时间
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急性心肌梗死患者介入术后焦虑抑郁的影响因素调查 被引量:6
8
作者 徐琴 何朝珠 +2 位作者 王静 洪伊荣 樊凰玉 《实用临床医学(江西)》 CAS 2022年第3期96-99,103,共5页
目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法使用基本信息问卷和医院焦虑抑郁量表(HADS)对南昌大学第一附属医院2019年6月至2020年1月确诊为AMI并行直接PCI术的200例患者进行调查... 目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后焦虑、抑郁情绪的影响因素。方法使用基本信息问卷和医院焦虑抑郁量表(HADS)对南昌大学第一附属医院2019年6月至2020年1月确诊为AMI并行直接PCI术的200例患者进行调查。收集患者社会学资料和临床相关指标,采用单因素分析不同特征AMI患者直接PCI术后焦虑、抑郁情况,采用Pearson相关系数法或Spearman相关系数法分析AMI患者焦虑、抑郁与年龄、入院全球急性冠状动脉事件登记表(GRACE)评分、入院N端B型利钠肽(NT-proBNP)及住院时间的相关性。结果家庭经济水平低的AMI患者术后焦虑、抑郁水平显著高于经济水平高者(均P<0.001),而上肢血管穿刺者焦虑水平明显低于下肢血管穿刺者(P<0.01)。Pearson/Spearman相关系数法分析得出,焦虑、抑郁分值越高,其年龄、住院时间、入院GRACE评分及NT-proBNP评分也越高(r=0.144、0.581、0.334、0.204,P<0.05或P<0.01;r=0.201、0.309、0.164、0.429,P<0.05或P<0.01)。结论在直接PCI术后,AMI患者的焦虑抑郁情绪不仅与非病情因素年龄、家庭经济水平、介入路径相关,也与病情相关。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗术 焦虑 抑郁 影响因素
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急性前壁心肌梗死急诊冠状动脉介入术后T波早期倒置对预后的影响 被引量:6
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作者 高红丽 陈晖 +2 位作者 郭春艳 王佳丽 李虹伟 《心肺血管病杂志》 2018年第8期743-746,共4页
目的:研究急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后T波早期倒置对术后N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心功能和不良事件的影响。方法:连续入选急性前壁心肌梗死行急诊PCI治疗的患者162例。根据术后24h是否出现T波倒置分为两组:... 目的:研究急性前壁心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入(PCI)术后T波早期倒置对术后N末端B型钠尿肽前体(NT-pro BNP)、心功能和不良事件的影响。方法:连续入选急性前壁心肌梗死行急诊PCI治疗的患者162例。根据术后24h是否出现T波倒置分为两组:24h内T波倒置组96例,24h内T波未倒置组66例。所有患者监测心电图变化;术前、术后24h NT-pro BNP水平;术后24h及6个月时的超声心动图;6个月时主要不良心血管事件(MACE)的发生。结果:两组患者入院即刻的NT-pro BNP差异无统计学,但与T波未倒置组相比,T波倒置组术后24h的NT-pro BNP水平明显降低(P=0.002);两组患者术后24h的LVEDD、LVESD和LVEF无明显差异,但与T波未倒置组相比,T波倒置组6个月时LVEF较高(P=0.001),LVEDD及LVESD均较低(P分别为0.019和0.003)。术后24h的NT-pro BNP水平与LVEF呈负相关,而术前NT-pro BNP水平与LVEF无相关性。术后6个月时T波倒置组的心力衰竭再住院及复合MACE的发生率较T波未倒置组低(P分别为0.029和0.003)。结论:急性前壁心肌梗死急诊PCI术后T波早期倒置组术后24h的NT-pro BNP水平较低,术后6个月时的左心室大小和左心室功能恢复更好,且随访6个月时的预后更好。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 急诊经皮冠状动脉介入 T波倒置 N末端B型钠尿肽前体 预后
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直接经皮冠状动脉介入治疗联合冠状动脉内注射重组人尿激酶原或替罗非班对ST段抬高型心肌梗死患者疗效与安全性的Meta分析
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作者 杜淑珍 剡冬冬 张钲 《中国介入心脏病学杂志》 CSCD 2024年第9期516-527,共12页
目的直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)期间冠状动脉内注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)或替罗非班有助于改善冠状动脉微循环灌注。本研究旨在探索ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PPCI期间冠状动脉内注射rhPro-UK或替罗非班的有效性和安全性... 目的直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)期间冠状动脉内注射重组人尿激酶原(rhPro-UK)或替罗非班有助于改善冠状动脉微循环灌注。本研究旨在探索ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者PPCI期间冠状动脉内注射rhPro-UK或替罗非班的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed,Ovid-MEDLINE,Embase,Web of Science,Cochrane Library,clinical trials.gov,中国知网(CNKI),维普网(VIP),中国生物医学文献服务系统(SinoMed),万方数据知识服务平台(WANFANG)数据库,纳入STEMI患者PPCI期间冠状动脉内注射rhPro-UK或替罗非班的随机对照试验(RCT)及队列研究。检索时间为从建库至2023年11月27日。文献筛选、资料提取及偏倚风险评估均由2名研究者独立完成。采用RevMan 5.4软件对数据进行Meta分析。结果共纳入12项研究,包括1721例患者,冠状动脉内注射rhPro-UK 864例(试验组),注射替罗非班857例(对照组)。Meta分析显示,与对照组相比,试验组可改善PPCI术后冠状动脉微循环灌注,包括心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级Ⅲ级及TIMI心肌灌注分级(TMPG)Ⅲ级比例显著高于对照组(OR 1.83,95%CI 1.36~2.46,P<0.0001;OR 2.38,95%CI 1.22~4.66,P=0.010);校正TIMI帧计数(cTFC)显著低于对照组(MD–2.43,95%CI–2.94~–1.92,P<0.00001);ST段回落率(STR)≥70%高于对照组(OR 1.93,95%CI 1.01~3.68,P=0.050)。显著降低术后1个月主要不良心血管事件(MACE)发生率(OR 0.54,95%CI 0.35~0.82,P=0.004)。改善心功能,术后1个月左心室射血分数(LVEF)高于对照组(MD1.71,95%CI0.04~3.38,P=0.050)。缩小心肌梗死面积,术后肌酸激酶同工酶MB型(CK-MB)峰值低于对照组(MD–74.16,95%CI–83.59~–64.74,P<0.00001)。两组间出血事件发生率比较(OR1.18,95%CI0.64~2.16,P=0.600),差异无统计学意义。结论STEMI患者PPCI期间,冠状动脉内注射rhPro-UK较替罗非班可有效改善患者冠状动脉微循环灌注、心功能,缩小心肌梗死面积,降低术后1个月MACE发生率,同时两� 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 重组人尿激酶原 替罗非班 直接经皮冠状动脉介入治疗 META分析
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替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后左室功能及临床预后的作用 被引量:6
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作者 戴剑 王耀国 《中国当代医药》 2017年第4期45-47,共3页
目的探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后左室功能及临床预后的作用。方法选取我院2014年6月~2016年6月急性ST段抬高型心肌梗死患者94例,根据随机数字表法分为均等两组。对照组采用直接经皮冠状动脉介... 目的探讨替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后左室功能及临床预后的作用。方法选取我院2014年6月~2016年6月急性ST段抬高型心肌梗死患者94例,根据随机数字表法分为均等两组。对照组采用直接经皮冠状动脉介入治疗,观察组在对照组基础上给予替罗非班治疗。比较两组患者术后TIMI达到3级比率;平均住院天数、出血发生率;治疗前和治疗后患者左室射血分数、生存质量的差异。结果观察组术后TIMI达到3级比率显著高于对照组(P<0.05);观察组平均住院天数短于对照组,出血发生率高于对照组(P<0.01);治疗前两组左室射血分数、生存质量相似(P>0.05);治疗后观察组相较于对照组左室射血分数、生存质量改善更显著(P<0.05)。结论替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗后左室功能及临床预后的作用确切,可有效地改善患者左室功能,促进血流再灌注,改善患者预后,缩短住院时间,提升患者生存质量,但需警惕用药后出血现象的发生。 展开更多
关键词 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死患者 直接经皮冠状动脉介入治疗 左室功能 临床预后
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经皮冠状动脉介入术后再灌注心律失常:良性经过?还是恶性损伤?
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作者 杨盼 刘福元 《中国临床研究》 CAS 2024年第9期1418-1422,共5页
目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗后再灌注心律失常(RA)的临床特点及危险因素。方法选择襄阳市第一人民医院2017年1月至2022年1月确诊为急性STEMI且行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者791例作为研究对象,根据... 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊介入治疗后再灌注心律失常(RA)的临床特点及危险因素。方法选择襄阳市第一人民医院2017年1月至2022年1月确诊为急性STEMI且行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术的患者791例作为研究对象,根据是否发生RA分为RA组(n=390)及未发生RA组(NRA组,n=401),统计记录两组患者一般及临床资料,探讨急性STEMI PCI术后RA相关因素。结果两组性别,年龄,高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症、心房颤动史比较差异无统计学意义(P>0.05)。RA组入院时收缩压、舒张压、心率及天门冬氨酸氨基转移酶(AST)均低于非RA组,左心室射血分数(LVEF)高于NRA组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA组从疼痛开始到治疗时间短于NRA组[(3.26±2.18)h vs(4.70±2.65)h,t=8.334,P<0.01],主要不良心血管事件(MACE)事件发生率低于NRA组,差异有统计学意义(3.1%vs 6.0%,χ^(2)=3.849,P=0.049)。两组的心梗部位、梗死相关血管、术前罪犯血管病变情况差异有统计学意义(P<0.05)。二元logistic分析显示,缺血时间<6 h、术前罪犯血管病变严重程度、下壁及右冠状动脉梗死均为PCI术后RA发生的影响因素(P<0.05)。结论STEMI患者行PCI术后心律失常的发生与再灌注时间有关,应尽早完成PCI术。 展开更多
关键词 直接经皮冠状动脉介入治疗术 再灌注心律失常 总缺血时间 急性ST段抬高型心肌梗死
原文传递
冠状动脉微血管功能障碍对STEMI患者PPCI术后恢复的影响及其治疗学进展 被引量:5
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作者 莫雁飞 于宗良 《药物评价研究》 CAS 2018年第8期1533-1540,共8页
随着我国人口老龄化进程加速及居民生活方式的转变,冠心病的发病率逐年升高。其中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病的严重类型,严重危害人们的生命健康。直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)是急性心肌梗死患者的首选治疗方式,在国内外... 随着我国人口老龄化进程加速及居民生活方式的转变,冠心病的发病率逐年升高。其中,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是冠心病的严重类型,严重危害人们的生命健康。直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)是急性心肌梗死患者的首选治疗方式,在国内外已广泛应用。然而,尽管该疗法可有效地开通心外膜大血管恢复血供,但仍有部分患者因发生冠状动脉微循环功能障碍导致远期不良心血管事件的发生。因此预防和治疗冠状动脉微循环功能障碍是诊治急性心肌梗死不可回避且亟待解决的关键科学问题,具有重要的临床应用价值。现就冠状动脉微循环障碍对急性STEMI的影响及其治疗学研究进展做一综述,为STEMI中冠状动脉微循环障碍的诊疗新策略提供理论依据和有益的思路。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 冠脉动脉微血管功能障碍 治疗学
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右冠状动脉急性闭塞行PPCI时出现再灌注综合征的影响因素研究
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作者 蒙冬生 吴承杰 +1 位作者 吴群 廖卓琳 《系统医学》 2023年第24期94-97,101,共5页
目的分析总结经冠脉造影证实的右冠脉完全闭塞的急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocar⁃dial infarction,STEMI)患者在直接经皮冠状动脉干预(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)时出现再灌注综合征的原因及对策。... 目的分析总结经冠脉造影证实的右冠脉完全闭塞的急性ST段抬高型心肌梗死(ST elevation myocar⁃dial infarction,STEMI)患者在直接经皮冠状动脉干预(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)时出现再灌注综合征的原因及对策。方法回顾性分析2017年1月—2020年6月广西壮族自治区桂东人民医院心内科收治的82例经冠脉造影证实右冠脉完全闭塞行PPCI的STEMI患者,根据行PPCI时是否出现心肌缺血再灌注损伤综合征(ischemia-reperfusion injury,IRI),分为再灌注综合征组(IRI组)30例和无再灌注综合征(not ischemia-reperfusion injury,NIRI)组52例。收集患者的一般资料及预处理情况,对导致右冠脉完全闭塞的STEMI在PPCI时出现再灌注综合征的相关因素进行单因素和多因素分析。结果82例右冠脉完全闭塞的STEMI患者PPCI时发生IRI 30例,发生率36.59%(30/82),两组性别、年龄、高血压病、糖尿病史、高脂血症、吸烟史、体质指数、心率比较,差异无统计学意义(P均>0.05);两组收缩压、舒张压、发病至入院时间、预处理比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。发病至入院时间、预处理、收缩压、舒张压均为影响右冠脉完全闭塞STEMI患者PPCI时出现IRI的危险因素(OR=3.482、1.275、1.198、3.285,P=0.012、0.008、0.005、0.010)。结论右冠脉闭塞STEMI行PPCI时,进行预处理为一种可行治疗方案,同时控制血压,提前发病至入院时间,可有效预防IRI的发生,确保急诊PPCI的顺利进行。 展开更多
关键词 右冠状动脉 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 再灌注综合征
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急性ST段抬高型心肌梗死患者预后预测因素新进展
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作者 施安哲 王钊 《中国医药科学》 2023年第19期54-57,共4页
心血管疾病位居我国城乡居民总病死原因的首位,严重威胁着我国人民的生命安全。其中急性ST段抬高型心肌梗死以其发病急、进展快和病死率较高广受关注。虽然直接经皮冠状动脉介入治疗及时开通了病变的血管、减少心肌梗死面积并提高了患... 心血管疾病位居我国城乡居民总病死原因的首位,严重威胁着我国人民的生命安全。其中急性ST段抬高型心肌梗死以其发病急、进展快和病死率较高广受关注。虽然直接经皮冠状动脉介入治疗及时开通了病变的血管、减少心肌梗死面积并提高了患者的存活率,但是仍有相当一部分患者预后不佳。本文就最新研究发现的生物标志物和复合指标做一综述,以期为建立新的预测模型提供参考,优化对于急性ST段抬高型心肌梗患者预后的判断,进而制订个体化的治疗方案,降低不良心血管事件的发生率。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 主要不良心血管事件 预测因素
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绕行急诊对行直接经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者的影响 被引量:4
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作者 张彩宁 关子云 吴智鑫 《中外医学研究》 2021年第24期188-190,共3页
目的:分析绕行急诊对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型急性心肌梗死患者的影响。方法:回顾性分析本院2019年9月-2020年9月收治的110例ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床资料,以有无绕行急诊作为分组原则,将其分为对照组(n=... 目的:分析绕行急诊对行直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的ST段抬高型急性心肌梗死患者的影响。方法:回顾性分析本院2019年9月-2020年9月收治的110例ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床资料,以有无绕行急诊作为分组原则,将其分为对照组(n=51,未绕行急诊开展PCI术)和试验组(n=59,绕行急诊并直接开展PCI术),比较两组救治时间、心功能变化、心血管不良事件发生率、住院时间及费用。结果:试验组SO-to-B时间及Do-to-B时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组SO-to-FMC时间及FMC-to-Dn时间和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后LVEDD、LVESD明显低于对照组,LVEF明显高于对照组,心血管不良事件发生率明显低于对照组,住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在ST段抬高型急性心肌梗死患者的临床救治中,绕行急诊直接PCI治疗不仅可以帮助患者缩短救治时间及住院时间,而且还可以进一步减少心血管不良事件的发生,改善患者心功能,缓解其经济压力。 展开更多
关键词 绕行急诊 直接经皮冠状动脉介入治疗 ST段抬高型急性心肌梗死 心血管不良事件 心功能
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直接经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救中的应用 被引量:3
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作者 熊俊 《中华灾害救援医学》 2020年第1期16-18,共3页
目的观察直接经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救中的应用效果。方法选取湖北省谷城县人民医院68例急性心肌梗死合并心源性休克患者作为研究对象,按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组各34例,观察组采取直接经皮... 目的观察直接经皮冠脉介入治疗在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救中的应用效果。方法选取湖北省谷城县人民医院68例急性心肌梗死合并心源性休克患者作为研究对象,按照治疗方案不同将其分为对照组和观察组各34例,观察组采取直接经皮冠脉介入治疗,对照组采取阿替普酶溶栓治疗,比较治疗前后两组心率、尿量、左心室射血分数及血管开通成功率、死亡率。结果观察组治疗后心率、死亡率明显低于对照组,尿量、左心室射血分数及血管开通成功率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在急性心肌梗死合并心源性休克患者抢救过程中,采用直接经皮冠脉介入治疗的血管开通成功率更高,可明显改善心功能指标,降低死亡率。 展开更多
关键词 直接经皮冠脉介入治疗 抢救 急性心肌梗死 心源性休克
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炎性因子对急性心肌梗死患者5年生存率的影响 被引量:2
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作者 冯亮 丁雪波 +1 位作者 刘志宏 仇玉兰 《生物医学工程与临床》 CAS 2019年第3期312-316,共5页
目的探讨炎性因子对急性心肌梗死患者5年生存率的影响。方法选择2011年1月至2013年6月山西大同煤矿集团有限责任公司总医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者374例,其中男性223例,女性151例;年龄51~83岁,平均年龄68.52岁;体质... 目的探讨炎性因子对急性心肌梗死患者5年生存率的影响。方法选择2011年1月至2013年6月山西大同煤矿集团有限责任公司总医院就诊的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者374例,其中男性223例,女性151例;年龄51~83岁,平均年龄68.52岁;体质量指数18~30 kg/m^2,平均体质量指数25.38 kg/m^2。所有患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。PCI术前和术后24 h时抽取患者静脉血,采用酶联免疫吸附分析检测血清白细胞介素6(IL-6)水平。翻阅患者病历,收集患者性别、年龄、体质量指数、教育程度、个人史、合并疾病、冠状动脉病变支数、支架长度、肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、院前用药、发病至入院时间、术后他汀药物应用、术后抗血小板药物等资料,对患者进行为期5年随访,观察患者心源性死亡的发生率,统计炎性因子及其他临床资料与患者死亡的相关性。结果 374例患者5年随访期内非心源性死亡患者10例,失访患者21例,最终纳入统计患者343例;5年累计心源性死亡患者46例,死亡率13.41%。死亡患者术后24 h时IL-6及IL-6增加率均高于生存组,差异均有统计学意义(P<0.05)。单因素分析显示,饮酒、高血压、高脂血症、院前阿司匹林、院前氯吡格雷、院前β受体阻滞剂、院前他汀药物、院前血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、发病至入院时间不是影响STEMI患者PCI术后远期死亡的因素(P>0.05),年龄、性别、吸烟、体质量指数、教育程度、糖尿病、冠状动脉病变支数、术前Killip分级、支架长度、CK-MB峰值、术后双联抗血小板治疗是影响STEMI患者PCI术后远期死亡的因素(P<0.05)。二分类多因素Logistic分析结果显示,年龄、术前Killip分级、IL-6增加率是STEMI患者PCI术后远期死亡的危险因素(P<0.05),术后双联抗血小板是STEMI患者PCI术后远期死亡的保护性因素(P<0.05)。结论 P 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入治疗 炎性因子 5年生存率 白细胞介素6(IL-6)
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胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死患者PPCI介入治疗预后的影响 被引量:2
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作者 崔花花 潘三葱 《中华心脏与心律电子杂志》 2018年第1期16-18,共3页
目的研究胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗预后的影响。方法选取晋城市人民医院胸痛中心建设前1 a收治的73例STEMI患者作为对照组,胸痛中心建设后8个月收治的95例STEMI患者作为观察组,... 目的研究胸痛中心建设对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入(PPCI)治疗预后的影响。方法选取晋城市人民医院胸痛中心建设前1 a收治的73例STEMI患者作为对照组,胸痛中心建设后8个月收治的95例STEMI患者作为观察组,两组患者均接受PPCI治疗,比较两组进门至球囊扩张(D-to-B)时间、住院期间心力衰竭发生率及术后6个月6 min步行试验距离(6-MWT)。结果对照组D-to-B时间为(122. 24±36. 05) min,观察组为(73. 15±22. 38) min,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组住院期间心力衰竭发生率为21. 92%(16/73),观察组住院期间心力衰竭发生率为8. 42%(8/95),两组心力衰竭发生率比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。对照组患者术后6个月6-MWT为(398. 15±63. 11) m,观察组为(486. 02±56. 30) m,两组术后6个月6-MWT比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论胸痛中心建设应用于STEMI患者治疗中,可明显缩短D-to-B时间,减少住院期间心力衰竭,改善预后。 展开更多
关键词 急性ST段抬高型心肌梗死 胸痛中心建设 直接经皮冠状动脉介入 预后
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ST段抬高心肌梗死直接经皮冠脉介入治疗后心肌灌注不良的预测因素及替罗非班的保护作用 被引量:2
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作者 郭宏博 李舂梅 《中外医疗》 2016年第27期68-69,72,共3页
目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接经皮冠脉介入(PCI)术后心肌灌注水平的影响因素。方法方便选取并回顾性分析2011年7月—2016年6月在该院行直接PCI治疗的300例STEMI患者的临床资料。采用非条件多因素logistic回归分析检验心肌灌注... 目的探讨ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接经皮冠脉介入(PCI)术后心肌灌注水平的影响因素。方法方便选取并回顾性分析2011年7月—2016年6月在该院行直接PCI治疗的300例STEMI患者的临床资料。采用非条件多因素logistic回归分析检验心肌灌注水平的独立影响因素。结果入院时血糖、梗死前心绞痛、静脉应用替罗非班、发病至球囊开通时间、血栓负荷是STEMI患者直接PCI术后心肌灌注水平的独立影响因素(OR=1.764、0.52、0.43、1.984、2.764,P<0.05)。结论 ST段抬高心肌梗死(STEMI)直接经皮冠脉介入(PCI)术后心肌灌注水平的影响因素较多,临床医师应引起注意。 展开更多
关键词 ST段抬高型心肌梗死 直接经皮冠状动脉介入术 心肌灌注 预测因素
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