支撑喉镜下声门暴露困难综合预测系统的建立 被引量：9

1

作者 张宏强 田素景 +1 位作者 杨国庆 李晓明 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期1471-1473,共3页

目的:建立简便有效的支撑喉镜下声门暴露困难综合预测系统。方法:选择120例声门良性肿物切除手术患者,应用Logistic回归分析支撑喉镜下声门暴露困难的各种影响因素,包括体重、身高、BMI、颈围、颈部后仰角、最大张口度、颏至甲状软骨间... 目的:建立简便有效的支撑喉镜下声门暴露困难综合预测系统。方法:选择120例声门良性肿物切除手术患者,应用Logistic回归分析支撑喉镜下声门暴露困难的各种影响因素,包括体重、身高、BMI、颈围、颈部后仰角、最大张口度、颏至甲状软骨间距离、颏至胸骨上窝间距离、Mallampati分级、Yamamoto分级、咬上唇试验分级。建立数据库,结合患者术中声门暴露情况,通过统计学分析筛选上述相关影响因素,构建支持喉镜下声门暴露困难综合预测系统。结果:声门暴露困难相关因素为BMI、颈围、最大张口度、颈部后仰角、颏至甲状软骨间距离、Mallampati分级和Yamamoto分级(均P<0.05);将已得出的7项相关因素作为预测指标,每项分别设1、2、3分,总分21分,分数越大,发生声门暴露困难的危险性越大。预测系统设定>8分为预测暴露困难,实验获得预测系统(>8分)的灵敏度、误诊率、漏诊率和特异度分别为95.5%、5.3%、4.5%、94.7%。结论:说明支撑喉镜下声门暴露困难综合预测系统可为术前识别困难患者提供依据。 展开更多

关键词 支撑喉镜 声门 暴露困难 预测

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可视喉镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用 被引量：8

2

作者 易星 吴学文 +3 位作者 唐瑶云 冯永 魏明 徐婧 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2017年第4期342-344,共3页

目的探讨可视喉镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2016年8月在我院采用可视喉镜辅助喉显微手术治疗的20例声门暴露困难的声带良性病变患者的临床资料,对患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中... 目的探讨可视喉镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用价值。方法回顾性分析2016年1月~2016年8月在我院采用可视喉镜辅助喉显微手术治疗的20例声门暴露困难的声带良性病变患者的临床资料,对患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中牙齿松动发生率、软腭裂伤发生率以及术后疼痛评分进行分析。结果根据Cormack-Lehane(C-L)分级方法,20例患者中属于III级声门暴露困难者15例,IV级声门暴露困难者5例。所有患者的平均手术时间、术中平均出血量、术中牙齿松动发生率、软腭裂伤发生率以及术后疼痛平均评分分别为(17.20±3.33)min、(3.30±1.17)ml、0%(0/20)、0%(0/20)及(1.35±0.93)分。术后随访3~6个月,患者均无复发。结论可视喉镜在普通支撑喉镜下声门暴露困难患者的喉显微手术中声门暴露充分,手术时间短且围手术期并发症少,值得推广应用。 展开更多

关键词 可视喉镜 支撑喉镜 喉显微手术 声门 暴露困难

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可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果对比 被引量：6

3

作者 王艳杰 刘明 《中国实用医药》 2021年第7期1-3,共3页

目的对比可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果。方法 164例困难气道行气管插管患者,依据奇数偶数分组法将患者分成观察组和对照组,各82例。对照组采用直接喉镜进行气管插管,观察组采用可视喉镜进行气管插管。对比两... 目的对比可视喉镜与直接喉镜在困难气道患者气管插管中的应用效果。方法 164例困难气道行气管插管患者,依据奇数偶数分组法将患者分成观察组和对照组,各82例。对照组采用直接喉镜进行气管插管,观察组采用可视喉镜进行气管插管。对比两组患者声门暴露情况、气管插管及声门暴露时间、 1次气管插管成功率、并发症发生情况。结果观察组声门暴露情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组气管插管时间(24.35±5.43)min及声门暴露时间(9.54±2.37)min均显著短于对照组的(43.63±8.26)、(19.43±4.57)min,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组1次气管插管成功率为96.34%,高于对照组的86.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为3.66%,低于对照组的12.20%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在困难气道患者气管插管中应用可视喉镜,可缩短气管插管时间,提高气管插管成功率,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 可视喉镜 直接喉镜 困难气道 气管插管 声门暴露 并发症

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超声测量上气道解剖参数预测困难气道的研究进展 被引量：1

4

作者 陈哲平 孟昭骞 +3 位作者 卢国栋 金延武 冯昌 赵鑫 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期422-425,共4页

未预测到的困难气道是危及患者围术期生命安全的主要因素之一。气道超声检查作为一种无创诊断工具,具有安全、快速、实时、便携和可重复的优点,尤其是在解剖结构因病理或创伤而变异的情况下,仍然能够可视化测量与困难气道有关的解剖学... 未预测到的困难气道是危及患者围术期生命安全的主要因素之一。气道超声检查作为一种无创诊断工具,具有安全、快速、实时、便携和可重复的优点,尤其是在解剖结构因病理或创伤而变异的情况下,仍然能够可视化测量与困难气道有关的解剖学参数。但目前通过超声评估困难气道的方法尚不完善,本文对可预测困难气道的超声测量相关上气道解剖参数的研究进展进行综述。 展开更多

关键词 困难气道 气管插管 喉镜暴露 超声 上气道解剖

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支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素

5

作者 魏宏宇 《医学信息》 2020年第16期54-56,共3页

支撑喉镜下进行喉部外科手术已经成为临床常规术式。支撑喉镜下进行外科手术可充分暴露术野,病变位置定位准确,利于病灶彻底清除。但是由于个体差异,支撑喉镜下声门暴露困难会严重影响手术开展。本文从头颈部解剖、特殊检查以及手术相... 支撑喉镜下进行喉部外科手术已经成为临床常规术式。支撑喉镜下进行外科手术可充分暴露术野,病变位置定位准确,利于病灶彻底清除。但是由于个体差异,支撑喉镜下声门暴露困难会严重影响手术开展。本文从头颈部解剖、特殊检查以及手术相关三个方面综述支撑喉镜下声门暴露困难因素,以期为提高临床医生对声门暴露困难认识和处理技能的掌握、喉部疾病有效治疗和支撑喉镜技术应用提供理论参考。 展开更多

关键词 支撑喉镜 声门 暴露困难

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鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉 被引量：26

6

作者 赵亮 谢洪 +1 位作者 周晓红 尹金淑 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第4期354-355,358,共3页

目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程... 目的探讨鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效。方法 2006年6月～2009年7月支撑喉镜直接暴露声门困难26例,7例位于声带前联合处,19例位于声带前1/3处,联合使用鼻内镜,通过调整鼻内镜角度及旋转视野达到完全显露声带全程,切除声带息肉。结果 4例术后第2天发观轻度咽部擦伤,对症处理后擦伤消退。无门齿脱落、颈椎损伤、舌体损伤等严重并发症。26例随访6～12个月,平均9个月,23例在术后1周达到治愈标准,余3例进一步治疗后治愈。结论鼻内镜联合支撑喉镜下手术,适用于颈部粗短、颈部活动受限、喉体较高患者,对声门暴露困难的声带息肉切除疗效满意。 展开更多

关键词 支撑喉镜 鼻内镜 声门暴露困难 声带息肉

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影响显微支撑喉镜下声门暴露的相关因素研究 被引量：16

7

作者 黄晨 莫江 《中国耳鼻咽喉颅底外科杂志》 CAS 2016年第4期317-319,322,共4页

目的探讨影响显微支撑喉镜下声门暴露的相关因素,为术前评估提供参考。方法收集58例行支撑喉镜下喉显微手术患者的可能影响声门暴露的资料,包括年龄、性别、身高、体质指数(BMI)、颈周长、头颈最大仰伸度、张口度(IG)、舌骨-下颌骨颏下... 目的探讨影响显微支撑喉镜下声门暴露的相关因素,为术前评估提供参考。方法收集58例行支撑喉镜下喉显微手术患者的可能影响声门暴露的资料,包括年龄、性别、身高、体质指数(BMI)、颈周长、头颈最大仰伸度、张口度(IG)、舌骨-下颌骨颏下角距离(HMD)、胸骨上窝-颏下角距离(SMD)、甲状软骨上切迹-下颌骨颏下角距离(TMD)、上切牙-甲状软骨距离(UITD),上切牙-胸骨距离(UISD)和Friedman舌根分级(FTP),再根据患者术中声门暴露分级的结果将患者分为声门暴露困难组(试验组6例)和非声门暴露困难组(对照组52例),比较两组患者以上资料是否存在差异,再将有组间差异的指标用Logistic回归分析筛选出可以用于预测声门暴露困难的危险因素。结果经Logistic逐步回归分析,TMD和FTP为声门暴露困难的独立危险因素(P<0.05)。结论术前测量患者的TMD和FTP,对预测患者是否为支撑喉镜下声门暴露困难有重要临床意义。 展开更多

关键词 支撑喉镜 声门暴露困难 预测因素

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全麻支撑喉镜下声门暴露困难的相关因素 被引量：15

8

作者 王敏 肖志容 +2 位作者 余杰情 曾瑞芳 谭国林 《中国医学创新》 CAS 2012年第9期1-2,共2页

目的:探讨预测支撑喉镜显微手术声门暴露困难的危险因素,为术前评估提供参考。方法:将89例声带疾病(包括声带息肉、声带小结、喉癌、喉部乳头状瘤等)接受过支撑喉镜手术的患者分为声带暴露困难组和对照组。通过收集患者的性别、年龄;测... 目的:探讨预测支撑喉镜显微手术声门暴露困难的危险因素,为术前评估提供参考。方法:将89例声带疾病(包括声带息肉、声带小结、喉癌、喉部乳头状瘤等)接受过支撑喉镜手术的患者分为声带暴露困难组和对照组。通过收集患者的性别、年龄;测量患者的一般资料,包括身高、体重及BMI、颈周长、舌背高度评估,分别于体表及头颈侧位X线片下测量每位患者自然位及仰伸位时的舌骨下颌骨颏下角距离、甲状软骨上切迹与下颌骨颏下角距离、胸骨上窝至颏下角距离、甲状软骨上切迹与舌骨的垂直距离。建立数据库,结合患者支撑喉镜术中声门区暴露的情况对上述影响因素进行统计学分析。结果:单因素分析显示BMI、颈围、mallampati指数、HMD、TMD、SMD与术中声门区暴露相关,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素统计分析,颈围大于40cm,HMD、SMD分别小于6.05cm和13.9cm与术中声门区暴露相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:患者头颈部解剖特点影响支撑喉镜下声门区的暴露,术前可根据相关参数预测声门区暴露情况。 展开更多

关键词 相关因素 声门暴露困难 支撑喉镜检查

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经喉罩全身麻醉下电子喉镜声带肿物摘除术在声门暴露困难患者中的应用 被引量：13

9

作者 潘军燕 易红良 +2 位作者 兰志诚 施晓杰 封艳 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期179-180,共2页

随着社会不断发展,人们的语言交流日益增多,声带良性病变呈上升的趋势。声带良性病变中以声带息肉、声带囊肿及声带小结多见,是耳鼻咽喉科常见病和多发病,大多数患者因其发声不当或过度发声所致。经药物治疗无效时常需行全身麻醉下支撑... 随着社会不断发展,人们的语言交流日益增多,声带良性病变呈上升的趋势。声带良性病变中以声带息肉、声带囊肿及声带小结多见,是耳鼻咽喉科常见病和多发病,大多数患者因其发声不当或过度发声所致。经药物治疗无效时常需行全身麻醉下支撑喉显微镜下手术治疗,目前大部分基层医院的直达喉镜口径规格并不完全,常出现用已有的直达喉镜无法暴露声门。海宁市人民医院耳鼻咽喉科对2016-03-2017-12收治的34例声带良性病变患者. 展开更多

关键词 支撑喉镜 声门暴露困难 电子喉镜 喉罩

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支撑喉镜下声带息肉切除术中声门显露困难患者手术方法分析 被引量：12

10

作者 王平 赵作家 +3 位作者 朱姝 黄常明 奚益平 陈超 《创伤与急危重病医学》 2019年第3期171-173,共3页

目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除术中声门显露困难患者的手术方法。方法选取自2013年1月至2016年12月行支撑喉镜下声带息肉切除术过程中存在声门显露困难的16例患者为研究对象,其中,通过改变支撑喉镜喉内镜放入方式,完成手术8例;结合膀... 目的探讨支撑喉镜下声带息肉切除术中声门显露困难患者的手术方法。方法选取自2013年1月至2016年12月行支撑喉镜下声带息肉切除术过程中存在声门显露困难的16例患者为研究对象,其中,通过改变支撑喉镜喉内镜放入方式,完成手术8例;结合膀胱镜完成手术5例;结合电子喉镜完成手术3例。观察并评估患者术后疗效及预后情况。结果 16例患者声门显露困难分度,Ⅲ度13例,Ⅳ度3例。患者均顺利完成手术,1例患者上切牙釉质少许磨损;2例患者口咽黏膜不同程度擦伤;1例患者术后舌体麻木。口咽黏膜损伤及舌体麻木患者均于术后1周左右恢复。术后3个月复查,3例患者声门闭合欠佳,声带边缘稍粗糙,均无息肉残留及声带损伤。随访9个月,支撑喉镜治愈7例,好转1例;结合膀胱镜治愈4例,好转1例;结合电子喉镜治愈2例,好转1例。结论支撑喉镜下声门显露困难患者可通过改变支撑喉镜喉内镜放入方式、结合膀胱镜及电子喉镜辅助完成手术。 展开更多

关键词 支撑喉镜 声带息肉 声门显露困难

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支撑喉镜声门暴露困难相关多因素分析 被引量：8

11

作者 金晓锋 范国康 《北京医学》 CAS 2016年第2期129-132,共4页

目的分析与支撑喉镜下声门暴露困难有关的因素以指导术前预测。方法将193例支撑喉镜下手术的患者根据术中声门暴露情况分为暴露困难组与非困难组,分别比较两组患者的年龄、性别、BMI等18项参数,判断各项参数与声门暴露情况的相关性,并... 目的分析与支撑喉镜下声门暴露困难有关的因素以指导术前预测。方法将193例支撑喉镜下手术的患者根据术中声门暴露情况分为暴露困难组与非困难组,分别比较两组患者的年龄、性别、BMI等18项参数,判断各项参数与声门暴露情况的相关性,并将相关参数进行单因素及多因素分析。结果 BMI、Yamamoto分级指数、改良Mallampati指数、颈周长、张口度、HMD后仰位、TMD后仰位、SMD后仰位、TMA等9个参数与声门暴露困难相关。经logistic逐步回归分析,得预测方程为:logit(P)=43.395+3.378×TMD后仰+1.561×SMD后仰-0.785×TMA。结论肥胖以及与颈部、咽喉部解剖有关的多种因素与支撑喉镜下声门暴露困难程度相关,综合分析各相关因素,有助于术前进行预测。 展开更多

关键词 声门暴露困难 支撑喉镜

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可调式支撑喉镜在声门暴露困难中的应用 被引量：8

12

作者 王晓咏 毛翔 宫朋 《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》 2018年第4期275-277,共3页

目的探讨可调式支撑喉镜下声门暴露困难患者喉显微外科手术的应用。方法回顾性分析2014年12月至2017年11月经术前评估及术中暴露困难确诊为声门暴露困难的42例患者经可调式支撑喉镜下行喉显微外科手术,其中,任克氏水肿4例者,声带囊肿2例... 目的探讨可调式支撑喉镜下声门暴露困难患者喉显微外科手术的应用。方法回顾性分析2014年12月至2017年11月经术前评估及术中暴露困难确诊为声门暴露困难的42例患者经可调式支撑喉镜下行喉显微外科手术,其中,任克氏水肿4例者,声带囊肿2例,声带息肉36例。结果 42例患者中,39例在可调式支撑喉镜下顺利完成手术;但3例患者因暴露局限,其中2例喉显微器械辅以角度鼻内镜完成息肉摘除,1例改行表麻电子喉镜下手术。结论可调式支撑喉镜或结合鼻内镜是治疗声门暴露困难患者有效的喉显微外科术式。 展开更多

关键词 支撑喉镜 声门暴露困难 喉显微外科手术 鼻内镜

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超声测量应用于OSAHS病人困难喉镜暴露评估

13

作者 李媛媛 金晨昱 +1 位作者 方舒东 支延康 《外科理论与实践》 2024年第2期156-160,共5页

目的:探讨通过超声测量皮肤到舌骨的距离、皮肤到会厌的距离及皮肤到声带前联合的距离来预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人困难喉镜暴露的可行性。方法:选取择期在气管插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的OSAHS病人150例... 目的:探讨通过超声测量皮肤到舌骨的距离、皮肤到会厌的距离及皮肤到声带前联合的距离来预测阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)病人困难喉镜暴露的可行性。方法:选取择期在气管插管全麻下行悬雍垂腭咽成形术(UPPP)的OSAHS病人150例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级。麻醉前进行常规气道评估(Mallampati分级)及应用超声测量皮肤到舌骨的距离、皮肤到会厌的距离及皮肤到声带前联合的距离。麻醉诱导后采用直接喉镜气管插管,记录喉镜暴露分级,将Cormack-LehaneⅢ~Ⅳ级定为喉镜暴露困难。依据喉镜暴露分级的结果将病人分为非困难喉镜暴露组和困难喉镜暴露组,比较两组间Mallampati分级及超声测量值的差异。计算各指标的受试者工作特征曲线(ROC)下面积及超声测量的最佳截点,分析各评估方法对困难喉镜暴露的预测效果。结果:困难喉镜暴露组Mallampati气道分级>Ⅱ级的病例数的比例明显多于非困难喉镜暴露组(P<0.05)。困难喉镜暴露组皮肤到舌骨的距离及皮肤到会厌的距离均明显长于非困难喉镜暴露组(P<0.05),皮肤到舌骨的距离及皮肤到会厌的距离最佳截点分别为1.12 cm及2.23 cm。皮肤到声带前联合的距离两组差异无统计学意义。结论:超声测量皮肤到舌骨,皮肤到会厌的距离对OSAHS病人困难喉镜暴露具有良好的预测作用。 展开更多

关键词 超声测量 困难气道 困难喉镜暴露 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

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锥形束CT测量舌厚度预测声门暴露困难的有效性

14

作者 丁媛 程菲 +2 位作者 周晗 赵严礼 张铁成 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第5期478-481,共4页

目的探讨锥形束CT(CBCT)测量舌厚度(TT)在预测颌面外科手术患者声门暴露困难的有效性。方法选择择期在全麻下行颌面手术患者97例,男45例,女52例,年龄18~67岁,ASAⅠ或Ⅱ级。术前采用CBCT测量TT,并记录张口度(IID)、BMI、甲颏距离(TMD)、... 目的探讨锥形束CT(CBCT)测量舌厚度(TT)在预测颌面外科手术患者声门暴露困难的有效性。方法选择择期在全麻下行颌面手术患者97例,男45例,女52例,年龄18~67岁,ASAⅠ或Ⅱ级。术前采用CBCT测量TT,并记录张口度(IID)、BMI、甲颏距离(TMD)、改良Mallampati分级(MMT)。根据全麻诱导时Cormack-Lehane(CL)分级将患者分为两组:喉镜易显露组(E组,CL分级Ⅰ或Ⅱ级,n=86)和喉镜难显露组(D组,CL分级Ⅲ或Ⅳ级,n=11)。分析IID、BMI、TMD、MMT、TT与喉镜暴露的关系,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各项指标预测喉镜显露困难的有效性。结果与E组比较,D组BMI、MMTⅢ、Ⅳ级占比明显升高(P<0.05),TT明显延长(P<0.05),TMD明显缩短(P<0.05)。BMI、TMD、MMT、TT预测喉镜暴露困难的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.690、0.714、0.726、0.797,敏感性分别为36.4%、63.6%、63.6%、81.8%,特异性分别为95.3%、69.8%、76.7%、68.6%。将BMI、MMT、TMD、TT作为模型预测喉镜暴露困难AUC为0.913,敏感性为90.9%,特异性为83.7%。结论CBCT测量TT是预测喉镜暴露困难的独立影响因素,同时纳入BMI、TMD、MMT和TT四个指标的综合模型具有更好的预测效果。 展开更多

关键词 锥形束计算机断层扫描 舌厚度 气道评估 声门暴露困难

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可调式支撑喉镜辅以鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中的应用 被引量：6

15

作者 李伟 江晶 徐源 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期410-412,共3页

目的探讨可调式支撑喉镜辅以鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中应用的可行性。方法以2017年1月~2018年12月在支撑喉镜下行喉显微手术术中出现声门暴露困难(difficult laryngeal exposure, DLE)的49例声带息肉患者为研究对象,年龄32... 目的探讨可调式支撑喉镜辅以鼻内镜在声门暴露困难患者喉显微手术中应用的可行性。方法以2017年1月~2018年12月在支撑喉镜下行喉显微手术术中出现声门暴露困难(difficult laryngeal exposure, DLE)的49例声带息肉患者为研究对象,年龄32~77岁,平均49.12±8.74岁。术中对49例DLE患者制定个体化方案,分别采取特殊手术体位,选用合适型号气管插管、应用可调式支撑喉镜并联合使用不同角度鼻内镜完成声带息肉切除手术,分析手术技巧、成功率及并发症。结果 49例DLE患者均在可调式支撑喉镜辅以鼻内镜下顺利完成手术,其中34例采取喉外加压及辅以12°喉内镜下完成手术;13例因前联合仍暴露欠佳,更换30°鼻内镜辅助下完成手术;有2例声门暴露极度困难者(1例小下颌畸形及上牙列不齐,1例颈椎生理弧度改变强直)在70°鼻内镜下辅助完成手术,手术成功率100%,无一例发生严重并发症。结论在喉显微手术中,使用可调式支撑喉镜辅助不同角度内镜能有效解决声门暴露困难问题,且具有视野清晰、操作简便、用时少、创伤性小及并发症少等优点。 展开更多

关键词 可调式支撑喉镜 声门暴露困难 鼻内镜

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支撑喉镜下声门暴露困难喉部微创手术麻醉12例分析 被引量：6

16

作者 林青 蒋丽云 +11 位作者 吕小波 张庆泉 王贝贝 孙立丽 王丽娜 王宁 辛志军 林秋里 王春雨 张芬 赵元阳 李志芸 《中国医学文摘（耳鼻咽喉科学）》 2017年第5期252-253,235,共3页

目的探讨支撑喉镜下声门暴露困难喉部微创手术的麻醉处理与手术中配合。方法回顾性分析12例通过麻醉前评估发现存在支撑喉镜下声门暴露困难的喉部微创手术患者。采取静吸复合麻醉下可视喉镜插入较细普通气管插管,应用麻醉可视喉镜暴露... 目的探讨支撑喉镜下声门暴露困难喉部微创手术的麻醉处理与手术中配合。方法回顾性分析12例通过麻醉前评估发现存在支撑喉镜下声门暴露困难的喉部微创手术患者。采取静吸复合麻醉下可视喉镜插入较细普通气管插管,应用麻醉可视喉镜暴露术野联合彭氏电刀完成手术。结果所有患者均能顺利完成手术,未发现邻近组织损伤和严重循环波动等并发症。结论在静吸复合麻醉下用麻醉可视喉镜暴露术野的可控性好,循环稳定,能够满足声门暴露困难喉部手术时间短、刺激大、麻醉深、苏醒快的特殊要求。 展开更多

关键词 声门暴露困难 支撑喉镜 麻醉可视喉镜 静吸复合麻醉

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表面等离子体无掩膜干涉光刻系统的数值分析(英文) 被引量：5

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作者 董启明 郭小伟 《光子学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2012年第5期558-564,共7页

表面等离子体激元具有近场增强效应,可以代替光子作为曝光源形成纳米级特征尺寸的图像.本文数值分析了棱镜辅助表面等离子体干涉系统的参量空间,并给出了计算原理和方法.结果表明,适当地选择高折射率棱镜、低银层厚度、入射波长和光刻... 表面等离子体激元具有近场增强效应,可以代替光子作为曝光源形成纳米级特征尺寸的图像.本文数值分析了棱镜辅助表面等离子体干涉系统的参量空间,并给出了计算原理和方法.结果表明,适当地选择高折射率棱镜、低银层厚度、入射波长和光刻胶折射率,可以获得高曝光度、高对比度的干涉图像.入射波长为431nm时,选择40nm厚的银层,曝光深度可达200nm,条纹周期为110nm.数值分析结果为实验的安排提供了理论支持. 展开更多

关键词 干涉光刻 表面等离子体激元 克莱舒曼结构

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六大解剖因素对支撑喉镜喉部手术相关并发症的临床预测评估 被引量：5

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作者 冯绍斌 伦小川 +1 位作者 谭健华 柯尊斌 《海南医学》 CAS 2021年第9期1158-1161,共4页

目的研究六大解剖因素对支撑喉镜喉部手术术后并发症的临床预测与评估分析中的应用效果。方法选取江门市新会区中医院2015年3月至2020年6月间收治的100例行经支撑喉镜下喉部手术患者作为研究对象,利用自制颌面部六大解剖因素评估表对所... 目的研究六大解剖因素对支撑喉镜喉部手术术后并发症的临床预测与评估分析中的应用效果。方法选取江门市新会区中医院2015年3月至2020年6月间收治的100例行经支撑喉镜下喉部手术患者作为研究对象,利用自制颌面部六大解剖因素评估表对所有患者进行手术并发症的临床预测与评估,按照分析结果将患者分为低风险组56例、中风险组29例和高风险组15例。比较三组患者的声门暴露、术后并发症、患者治疗满意度情况。结果低风险组患者的声门暴露成功率为91.07%,明显高于中风险组的65.52%和高风险组的33.33%,中风险组又明显高于高风险组,差异均有统计学意义(P<0.05);低风险组患者的术后并发症发生率为5.36%,明显低于中风险组的37.93%和高风险组患者的53.33%,中风险组又明显低于高风险组,差异均有统计学意义(P<0.05);低风险组、中风险组、高风险组患者的综合满意率分别为92.86%、96.55%、93.33%,三组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论针对支撑喉镜下喉部手术患者展开六大解剖因素术前并发症预测评估,能够让医护人员与患者家属对患者手术风险情况得到充分了解,有助于改善患者及其家属的心理预期,促进医患关系的良性发展。 展开更多

关键词 支撑喉镜 术后并发症 声门暴露困难 预测 应用效果

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喉镜下声门暴露困难相关因素研究进展 被引量：4

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作者 陈红梅 黄娟 +1 位作者 周丽 杨相梅 《海南医学》 CAS 2019年第16期2151-2155,共5页

本文对声门暴露困难的定义和判断标准进行了简要回顾,重点从体位、患者自身解剖、喉镜类型和尺寸、药物使用、操作技术与操作环境五大方面对国内外影响喉镜下声门暴露的相关因素进行总结,旨在提高医务人员对声门暴露困难的认识以及为其... 本文对声门暴露困难的定义和判断标准进行了简要回顾,重点从体位、患者自身解剖、喉镜类型和尺寸、药物使用、操作技术与操作环境五大方面对国内外影响喉镜下声门暴露的相关因素进行总结,旨在提高医务人员对声门暴露困难的认识以及为其预防和干预措施提供相应资料和参考依据。 展开更多

关键词 喉镜 声门暴露困难 喉镜暴露困难 影响因素 研究进展

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探究鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的疗效 被引量：4

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作者 陈锦贤 陈展胜 陈伟龙 《中国实用医药》 2017年第7期15-17,共3页

目的分析鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的临床疗效。方法 42例声门暴露困难的声带息肉患者,依据其治疗方法的差异性分为观察组和对照组,每组21例。对照组应用支撑喉镜进行治疗,观察组在此基础上联合鼻内镜进行治疗。分... 目的分析鼻内镜联合支撑喉镜切除声门暴露困难的声带息肉的临床疗效。方法 42例声门暴露困难的声带息肉患者,依据其治疗方法的差异性分为观察组和对照组,每组21例。对照组应用支撑喉镜进行治疗,观察组在此基础上联合鼻内镜进行治疗。分析两组患者的临床疗效。结果经治疗后,观察组总有效率为95.24%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为14.29%,低于对照组的57.14%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论声门暴露困难的声带息肉患者应选择鼻内镜联合支撑喉镜切除,此方法疗效确切,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 鼻内镜 支撑喉镜 声门暴露困难 声带息肉

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