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2019年NICE《成人原发性高血压管理指南》解读 被引量:38
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作者 陈凯 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期1977-1981,共5页
高血压是脑卒中、心脏病、慢性肾衰竭等疾病的主要危险因素,高血压的及时治疗和综合管理具有重要意义。2019年8月英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了成人高血压诊断和管理指南,这是距2004年NICE高血压诊断和管理指南发布后的第3... 高血压是脑卒中、心脏病、慢性肾衰竭等疾病的主要危险因素,高血压的及时治疗和综合管理具有重要意义。2019年8月英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)发布了成人高血压诊断和管理指南,这是距2004年NICE高血压诊断和管理指南发布后的第3次更新,既沿用了以往的一些理念,又补充了许多新的内容,新版高血压管理指南在血压测量、高血压诊断、心血管风险、靶器官损害评估、降压治疗、血压监测及哪些患者需要专科医生诊治等方面均进行了全面而详细的阐述,尤其在高血压药物治疗的启动时机、治疗方案的选择及综合管理的治疗理念方面,值得临床医生借鉴与学习。 展开更多
关键词 高血压 血压测定 诊断 临床方案 转诊和会诊 指南 成年人
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基于因特网技术的电气设备远程在线状态监测与诊断系统 被引量:10
2
作者 赵文彬 张冠军 严璋 《中国电力》 CSCD 北大核心 2003年第4期60-63,共4页
将因特网技术引入到电气设备监测领域,可使设备状态信息得到更充分的利用,也为设备的状态诊断提供了更便捷的工具,从而提高诊断的可靠性。在总结现有开发经验的基础上,经过现场试验和对国内外相关系统的分析,提出基于因特网技术的电气... 将因特网技术引入到电气设备监测领域,可使设备状态信息得到更充分的利用,也为设备的状态诊断提供了更便捷的工具,从而提高诊断的可靠性。在总结现有开发经验的基础上,经过现场试验和对国内外相关系统的分析,提出基于因特网技术的电气设备远程在线状态监测与诊断系统的构架,研究系统结构和子系统功能,并探讨系统的网络通信、远程诊断及多服务器/多专家网上会诊等工作机制和关键技术。论述证明电气设备监测领域引入因特网技术是可行的,虽然在实现的过程中还有问题亟待解决,但整个系统具有很好的应用前景。 展开更多
关键词 电气设备 远程在线状态监测 远程在线诊断系统 因特网 专家系统
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新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素研究 被引量:18
3
作者 王倪 周林 +3 位作者 白丽琼 许卫国 何金戈 成诗明 《中国防痨杂志》 CAS 2012年第12期790-794,共5页
目的分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法采取典型调查的方法,在东、中、西部各选择1个县作为研究现场,采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病... 目的分析新发涂阳肺结核患者就诊和诊断延误的影响因素,为制定减少延误发生的干预措施提供科学依据。方法采取典型调查的方法,在东、中、西部各选择1个县作为研究现场,采用编制的《新发涂阳肺结核患者诊疗过程调查表》对研究现场结核病防治(简称"结防")机构2010年5—9月登记发现的329例初治涂阳肺结核患者全部进行了面对面的问卷调查,获得有效个案调查表329份。使用t检验比较就诊延误、诊断延误等不同指标间差异有无统计学意义,使用Cox比例风险回归模型分析影响患者就诊延误的因素,使用非参数检验比较不同医疗机构患者的发现和转诊延误。结果患者就诊延误15d(0~594d),诊断延误10d(0~429d),就诊延误与诊断延误的差异无统计学意义(t=1.596,P=0.111)。与自费相比较,有其他医疗保险(除外新农合)的患者就诊延误更短(β=0.701,Waldχ2=6.223,P=0.013,RR=2.015),有发热症状的患者更易就诊(β=0.430,Waldχ2=11.556,P=0.001,RR=1.537),而有咳嗽症状(β=-0.711,Waldχ2=9.314,P=0.002,RR=0.491)或咯痰症状(β=-0.429,Waldχ2=8.549,P=0.003,RR=0.651)的患者就诊延误更长。不同医疗机构发现结核病可疑者的能力差异有统计学意义(χ2=115.134,P=0.000),其中药店的延误时间最长(26d,四分位间距66.5d),县级及以上医院(0d,四分位间距0d)、乡镇卫生院(0d,四分位间距6d)和结防机构(0d,四分位间距0d)延误时间最短;不同医疗机构转诊结核病可疑者的能力上差异有统计学意义(χ2=55.476,P=0.000),其中结防机构延误时间最短(0d,四分位间距1d),个体诊所延误时间最长(9d,四分位间距19.5d)。结论新发涂阳肺结核患者的延误包括患者和医疗机构两方面的因素,其中缺乏对结核病可疑症状的相关知识或对症状不重视是导致患者延误的主要因素,而基层医疗机构结核病可疑者的发现和转诊延误是导致医疗机构延误的主要因素。 展开更多
关键词 结核 诊断 误诊 转诊和会诊
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气滞血瘀证诊断量表的研制 被引量:16
4
作者 王阶 高嘉良 +1 位作者 陈光 何浩强 《中国实验方剂学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第15期16-20,共5页
目的:研制气滞血瘀证诊断量表,为临床诊断气滞血瘀证提供依据。方法:通过101部古代文献与1 121篇现代文献研究,归纳气滞血瘀证相关症状体征,构建专家咨询调查问卷;对45名高级职称医师及研究者进行相关咨询,明确诊断量表研制的形式及内... 目的:研制气滞血瘀证诊断量表,为临床诊断气滞血瘀证提供依据。方法:通过101部古代文献与1 121篇现代文献研究,归纳气滞血瘀证相关症状体征,构建专家咨询调查问卷;对45名高级职称医师及研究者进行相关咨询,明确诊断量表研制的形式及内容,并据此设计了气滞血瘀证患者临床研究调查表;通过调查表收集1 076例患者临床信息数据,采用聚类分析,频数分析,因子分析,相关性分析,Spearman相关系数,主成分分析,Logistic逐步回归,区分度,受试者工作特征曲线(ROC曲线)等统计学分析结合专家咨询的方法筛选量表条目,并通过界值与赋权形成气滞血瘀证诊断量表。结果:本量表包涵10个条目,分别为疼痛、情志不遂、胀痛、窜痛、胸闷、肿块和包块、舌上瘀斑或瘀点、舌质紫暗、脉涩和脉沉,最高诊断分数达到51.5分,当分数≥20分时,即可诊断为气滞血瘀证。本量表的特异度81.91%,敏感度80.35%,判断准确率80.94%。结论:气滞血瘀证诊断量表具有一定的普适性,其特异度、敏感度及判断准确率均达到了预期目标,可为气滞血瘀证的临床诊断提供参考依据。 展开更多
关键词 气滞血瘀证 证候 诊断量表 标准 聚类分析 专家咨询 调查问卷
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产前多学科会诊模式对胎儿结构畸形诊治的价值 被引量:14
5
作者 沈淳 庄于修 +4 位作者 顾蔚蓉 任芸芸 郑珊 董岿然 肖现民 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第12期817-821,共5页
目的:总结产前多学科会诊胎儿结构畸形的经验,探讨适于我国的多学科会诊模式。方法复旦大学附属妇产科医院和复旦大学附属儿科医院联合建立了多学科会诊中心,由产科、儿科、儿外科、超声科等科室共同参与。2003年7月31日至2013年8月... 目的:总结产前多学科会诊胎儿结构畸形的经验,探讨适于我国的多学科会诊模式。方法复旦大学附属妇产科医院和复旦大学附属儿科医院联合建立了多学科会诊中心,由产科、儿科、儿外科、超声科等科室共同参与。2003年7月31日至2013年8月1日,共对3378例孕妇进行会诊。按会诊后的处理结果分为终止妊娠、继续妊娠和围产期治疗3类。以回执单表格及电话形式进行跟踪随访,回顾性分析会诊原因、胎儿结构畸形的系统分类、发生顺位、诊断孕周、母体相关因素、处理方法及预后。结果(1)会诊原因:3378例产前多学科会诊病例中,因胎儿因素会诊者3243例,占96.00%(3243/3378);因母体因素会诊者135例,占4.00%(135/3378)。(2)胎儿结构畸形的分类:3243例因胎儿因素会诊者中,胎儿结构畸形占80.85%(2622/3243),排列前3位的分别是神经系统畸形(23.19%,608/2622)、泌尿系统畸形(20.25%,531/2622)和心血管系统畸形(15.48%,406/2622),其次为消化系统畸形、骨骼四肢畸形及不同部位的占位性病变。共有156例多发畸形。(3)胎儿结构畸形的诊断孕周:2622例胎儿结构畸形的平均诊断孕周为(26.7&#177;2.1)周(21.1~30.4周)。泌尿系统畸形诊断较早,为(24.0&#177;0.7)周;消化系统畸形诊断较晚,为(28.3&#177;2.6)周。(4)引产病例:引产935例(因胎死宫内引产92例,主动选择引产843例),占35.66%(935/2622)。多发畸形的引产率最高(75.64%,118/156),其次为腹裂和脐膨出(62.22%,28/45)、膈疝(61.54%,24/39)、唇腭裂(55.32%,26/47)和心血管系统畸形(49.51%,201/406)。神经系统、泌尿系统和消化系统畸形引产率分别为27.80%(169/608)、25.80%(137/531)和26.94%(66/245),均低于30%。腹腔占位和骶尾部畸胎瘤引产率分别为14.04%(25/178)和13.64%(3/22)� 展开更多
关键词 先天畸形 产前诊断 转诊和会诊 医师诊疗模式 围产期 预后
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影像云远程医疗平台信息化建设与应用 被引量:13
6
作者 张玉妹 李传富 +5 位作者 尹延鑫 武红利 汤岚凤 聂莉莉 徐志鹏 代诗琛 《医学信息学杂志》 CAS 2020年第5期58-61,共4页
从架构、服务内容等方面阐述安徽省影像云远程医疗平台信息化建设,介绍平台应用情况,指出该平台能够实现全省所有影像数据互联互通、报告互认,有助于提升医学影像综合服务能力。
关键词 影像云 远程诊断 远程会诊 电子胶片 分级诊疗
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天津市三甲医院肺结核可疑者转诊未到位的相关因素分析 被引量:7
7
作者 李尚伦 巨韩芳 +1 位作者 李桂莲 杨光伟 《中国防痨杂志》 CAS 2009年第8期446-448,共3页
目的分析转诊后未到位肺结核可疑者未到位原因,探讨进一步提高转诊到位率的措施。方法采用统一培训调查员,入户填写调查问卷方法对315例转诊后未就诊肺结核可疑症状者进行调查,使用SPSS10.0软件包进行统计分析。结果完成有效调查问卷181... 目的分析转诊后未到位肺结核可疑者未到位原因,探讨进一步提高转诊到位率的措施。方法采用统一培训调查员,入户填写调查问卷方法对315例转诊后未就诊肺结核可疑症状者进行调查,使用SPSS10.0软件包进行统计分析。结果完成有效调查问卷181份,未就诊者多为低收入(94.1%)、低学历(80.7%)的社会弱势人群,已在其他医院就诊除外肺结核(54.5%)、自觉症状消失/好转(17.4%)、经济困难(6.6%)、行动不便(6.0%)、交通困难(4.8%)、药店自购药(4.2%)等为患者未就诊的主要原因。结论结核病防治专业机构加大工作的积极性和主动性、在全社会强化健康促进工作、特别是强化免费诊治政策的宣传,不断提高与医疗机构的合作程度、提高医务人员传染病报告卡填写质量,加强对抗结核药品的管理力度等措施以提高转诊患者的到位率。 展开更多
关键词 结核 肺/诊断 转诊和会诊 问卷调查 天津市
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2022例乳腺病理会诊病例分析 被引量:7
8
作者 张璋 魏兵 +4 位作者 步宏 杨莹 陈卉娇 傅静 张锐 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第3期280-285,共6页
目的通过总结华西医院病理科院外乳腺病理会诊的疾病构成、申请会诊原因和会诊前后诊断符合率等,探讨乳腺病理会诊的特点、常见会诊病例病理诊断及鉴别诊断的难点和要点,避免误诊和漏诊。方法参照WHO乳腺肿瘤分类及相关文献对2004~2008... 目的通过总结华西医院病理科院外乳腺病理会诊的疾病构成、申请会诊原因和会诊前后诊断符合率等,探讨乳腺病理会诊的特点、常见会诊病例病理诊断及鉴别诊断的难点和要点,避免误诊和漏诊。方法参照WHO乳腺肿瘤分类及相关文献对2004~2008年华西医院乳腺会诊病例进行分类整理。结果该组共2 022例乳腺会诊病例,良性669例(33.1%),恶性1 328例(65.7%),交界性25例(1.2%)。申请会诊的原因包括明确病理诊断(1 379例)和进行肿瘤标记物检测(643例),前者中最常见的疑难会诊是导管内增生性病变、纤维上皮性肿瘤和导管内乳头状肿瘤。本组会诊前后诊断的整体符合率为79.3%。误诊病例中,将良性、交界性病变过诊断为恶性者居多,主要原因是切片质量不佳、对诊断标准和假恶性病变缺乏充分认识以及缺少IHC的辅助。鉴别诊断经常使用的免疫组化标记是基底型细胞角蛋白、肌上皮标记和E-cadherin。结论乳腺病理会诊在确诊乳腺疑难病例、准确检测肿瘤标记物和减少医疗差错等方面具有重要作用。掌握常见乳腺会诊疾病的病理特征,合理和适时地选择病理会诊将有助于避免常见的误诊。 展开更多
关键词 乳腺疾病 病理诊断 病理会诊
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医学影像服务云建设构想 被引量:6
9
作者 沈明辉 杨娟 +6 位作者 万绍平 雍正平 龙虎 丁智刚 江顺权 吴结凤 付鹏 《医学信息学杂志》 CAS 2018年第10期44-49,共6页
总结四川省区域影像远程诊断平台技术架构、应用效果、成功经验,分析遇到的问题。结合国内外医学影像中心发展趋势,从技术、业务、管理及运营模式4个角度对四川省医学影像服务云的建设思路进行阐述,指出其建设有助于分级诊疗体系的良性... 总结四川省区域影像远程诊断平台技术架构、应用效果、成功经验,分析遇到的问题。结合国内外医学影像中心发展趋势,从技术、业务、管理及运营模式4个角度对四川省医学影像服务云的建设思路进行阐述,指出其建设有助于分级诊疗体系的良性发展。 展开更多
关键词 医学影像 分级诊疗 云计算 远程诊断 会诊模式
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基于云计算和5G技术的远程病理平台的建设与应用 被引量:6
10
作者 黄荣 邹庆华 +1 位作者 陈前 左锋 《医学信息》 2021年第17期24-26,共3页
近年来,远程病理诊断医疗服务模已在各大医院中逐步应用,可缓解我国基层医院病理医生不足的现状。但在实际应用仍存在网络延迟大、远程图像失真等问题。本文基于云计算、5G技术、数字扫描切片技术构建远程病理会诊平台,介绍了平台架构... 近年来,远程病理诊断医疗服务模已在各大医院中逐步应用,可缓解我国基层医院病理医生不足的现状。但在实际应用仍存在网络延迟大、远程图像失真等问题。本文基于云计算、5G技术、数字扫描切片技术构建远程病理会诊平台,介绍了平台架构、功能及业务流程,旨在可解决基层医院疑难病病理会诊和术中冰冻诊断的难题,提升其病理诊断水平。 展开更多
关键词 远程病理平台 云计算 5G 数字扫描切片技术 冰冻诊断 病理会诊
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浅谈学校心理健康教育模式构建 被引量:5
11
作者 刘福满 《吉林工程技术师范学院学报》 2010年第12期17-19,共3页
目前,学校心理健康教育作为各级学校推动素质教育的一项重要举措,受到了各方面的高度重视。但各级学校在具体实施心理健康教育的过程中,还面临着诸多问题。文章分析总结了学科课程式、课堂渗透式、诊断咨询式、活动辅导式、心理训练式... 目前,学校心理健康教育作为各级学校推动素质教育的一项重要举措,受到了各方面的高度重视。但各级学校在具体实施心理健康教育的过程中,还面临着诸多问题。文章分析总结了学科课程式、课堂渗透式、诊断咨询式、活动辅导式、心理训练式、环境熏陶式等六种学校心理健康教育模式。 展开更多
关键词 心理健康教育 心理课程 课堂渗透 诊断咨询 心理训练
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产前诊断中的伦理问题 被引量:5
12
作者 刘娟 程琳 +3 位作者 冯春 王芳 马建鸿 张元珍 《中国医学伦理学》 2018年第12期1523-1527,共5页
产前诊断是胎儿染色体异常产前检测的主要手段,也是临床咨询的"金标准"。然而该方法多为侵入性的,具有一定的风险,且检验结果具有内容的多样性和解读的复杂性,临床处理要根据多方面的因素来综合评估,因而涉及许多伦理问题。... 产前诊断是胎儿染色体异常产前检测的主要手段,也是临床咨询的"金标准"。然而该方法多为侵入性的,具有一定的风险,且检验结果具有内容的多样性和解读的复杂性,临床处理要根据多方面的因素来综合评估,因而涉及许多伦理问题。就产前诊断临床实践,如咨询环节、孕周及胎儿异常类别、性别检测、操作过程、辅助生殖技术受孕者等方面所涉及的伦理问题进行探讨,以便更好地指导临床工作。 展开更多
关键词 产前诊断 临床咨询 胎儿性别 医学伦理
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中医四诊补遗与九诊探索 被引量:2
13
作者 丁宁 杨宇飞 +3 位作者 张浩琳 李赛 宋威江 李东 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第12期6983-6987,共5页
在传统望闻问切四诊基础上,笔者补充了一些传统四诊中可能缺失的部分,又提出一些新四诊的假说,如肿瘤患者手掌之瘀斑,考虑其可能与肿瘤的恶性程度相关,是气血逆乱达到一定程度的病理产物,并可能与肿瘤发生的部位相关;也以假说提出了一... 在传统望闻问切四诊基础上,笔者补充了一些传统四诊中可能缺失的部分,又提出一些新四诊的假说,如肿瘤患者手掌之瘀斑,考虑其可能与肿瘤的恶性程度相关,是气血逆乱达到一定程度的病理产物,并可能与肿瘤发生的部位相关;也以假说提出了一些四诊的可能新内涵,如闻诊中的特殊气味、互联网问诊中的一些信息、脉诊中的特殊脉象等。另外结合临床和前人经验总结提出了触诊、体感诊、食茶气诊、祝由诊、易诊等可能具有临床意义的诊断手段,并提出新九诊假说。或为精准医学提供一种中医相对更加全面的诊断思路。 展开更多
关键词 九诊 手掌瘀斑 互联网问诊 体感诊 祝由诊 易诊 食茶气诊
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产前多学科会诊模式优化对结构畸形胎儿结局的影响
14
作者 何炜婧 朱海涛 +4 位作者 董岿然 郑珊 李笑天 熊钰 沈淳 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期477-483,共7页
目的探讨产前多学科会诊模式优化对结构畸形胎儿结局的影响。方法回顾性分析2004年1月至2019年12月复旦大学附属妇产科医院和复旦大学附属儿科医院联合开展的产前多学科会诊中心接诊的孕妇的临床资料。2014年,本中心优化了多学科会诊模... 目的探讨产前多学科会诊模式优化对结构畸形胎儿结局的影响。方法回顾性分析2004年1月至2019年12月复旦大学附属妇产科医院和复旦大学附属儿科医院联合开展的产前多学科会诊中心接诊的孕妇的临床资料。2014年,本中心优化了多学科会诊模式。在更加精准的影像学诊断基础上,强调了个体化的遗传学检测方案,以及产科与儿科团队更深入的合作。采用χ^(2)检验比较会诊模式改进后(优化后组)和前10年(优化前组)病例数、病种结构、遗传学检测情况、转归及预后等的差异。结果(1)纳入研究的孕妇共5977例,其中优化前组3424例,优化后组2553例。参加会诊孕妇以胎儿因素为主要会诊指征[97.2%(5812/5977)],其中77.5%(4503/5812)为胎儿先天性结构畸形。2组先天性结构畸形的系统分布差异有统计学意义(χ^(2)=141.31,P<0.001),但中枢神经系统、心血管系统和泌尿系统畸形在2组中的占比均排在前3位。(2)优化后组遗传学检查率高于优化前组[26.7%(682/2553)与15.9%(546/3424),χ^(2)=103.87,P<0.001],遗传学检测阳性率也高于优化前组[19.9%(136/682)与9.9%(54/546),χ^(2)=23.42,P<0.001]。(3)5977例孕妇中,418例(7.0%)失访,1741例(29.1%)选择主动引产,123例(2.2%)胎儿宫内死亡,3695例(61.8%)活产。优化后组主动引产率低于优化前组[27.7%(707/2553)与30.2%(1034/3424),χ^(2)=4.45,P=0.035]。(4)1741例主动引产病例以致死性的严重心血管系统畸形(413例,23.7%)、中枢神经系统畸形(377例,21.7%)、多发畸形(258例,14.8%)和染色体异常(162例,9.3%)为主。主动引产率最高的前5种疾病为唇腭裂[59.0%(46/78)]、脑膜膨出(5/9)、腹裂/脐膨出[49.3%(33/67)]、膈疝[46.5%(33/71)]和骨骼畸形[40.9%(83/203)]。优化后组腹裂/脐膨出、膈疝和骨骼畸形的主动引产率低于优化前组[分别为57.4%(27/47)与30.0%(6/20),χ^(2)=4.23;59.0%(23/39)与31.3%(10/32),χ^(2)=5.43;51.8%(72/139)与17.2%(11/64),χ^(2)=21.72; 展开更多
关键词 产前诊断 转诊和会诊 质量改进 胎儿
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一例多发性骨关节结核并发皮肤结核患者的诊治过程分析 被引量:4
15
作者 谢龙舟 张运刚 +9 位作者 向薛名 赵蓓 张秀琴 李红 岳金才 朱桂芳 田甜 钟吉伟 钟家勇 粟仲锐 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第1期112-117,共6页
多发性骨关节结核并发皮肤结核非常罕见,临床早期诊断困难。作者通过临床多学科协作诊治1例全身多发性骨关节结核并发皮肤结核患者,对诊治过程进行深入的分析讨论,希望增强临床医生对不典型多发性骨关节结核并发皮肤结核的重视与认识,... 多发性骨关节结核并发皮肤结核非常罕见,临床早期诊断困难。作者通过临床多学科协作诊治1例全身多发性骨关节结核并发皮肤结核患者,对诊治过程进行深入的分析讨论,希望增强临床医生对不典型多发性骨关节结核并发皮肤结核的重视与认识,同时提高诊断与治疗能力,以利于早期发现、早期治疗。 展开更多
关键词 结核 皮肤 脓肿 结核 骨关节 延误诊断 转诊和会诊
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2010—2020年嘉定工业区结核病病人发现延迟趋势和影响因素分析 被引量:2
16
作者 赵凤 徐立新 孙业桓 《安徽医药》 CAS 2023年第2期319-324,共6页
目的分析2010—2020年嘉定工业区结核病病人发现延迟的特点和变化趋势,探讨发现延迟的影响因素。方法该研究资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”登记确诊的2010—2020年结核病疫情数据。采用χ^(2)趋势检验分析发现延迟的趋势,logis... 目的分析2010—2020年嘉定工业区结核病病人发现延迟的特点和变化趋势,探讨发现延迟的影响因素。方法该研究资料来源于“中国疾病预防控制信息系统”登记确诊的2010—2020年结核病疫情数据。采用χ^(2)趋势检验分析发现延迟的趋势,logistic回归分析模型分析发现延迟的影响因素。结果本研究检出就诊延迟212例,就诊延迟率为39.92%,诊断延迟168例,诊断延迟率为31.64%。不同年份结核病病人就诊延迟率、诊断延迟率差异无统计学意义。多因素logistic回归模型分析显示痰涂片阳性[β=0.89,OR=2.43,95%CI:(1.04,5.69),P=0.041]、重症[β=−0.85,OR=0.43,95%CI:(0.20,0.90),P=0.025]是就诊延迟的影响因素,病人来源[因症就诊:β=−1.48,OR=0.23,95%CI:(0.08,0.69),P=0.025]、首诊单位类型[专科医院:β=−1.04,OR=0.36,95%CI:(0.17,0.75),P=0.007]、痰涂片阳性[β=−1.46,OR=0.23,95%CI:(0.10,0.56),P=0.001]是诊断延迟的影响因素。结论2010—2020年就诊延迟率、诊断延迟率呈波动趋势,但不同年份就诊延迟率、诊断延迟率差异无统计学意义,痰涂片阳性、是否重症是就诊延迟的影响因素,痰涂片阳性、因症就诊、专科医院就诊是诊断延迟的影响因素。 展开更多
关键词 结核 延迟诊断 发现延迟 就诊延迟 影响因素
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诊断与协商:美国社区学院教师评价体系构建及启示--基于美国加州洛杉矶社区学院的考察 被引量:3
17
作者 杨小燕 王永莲 李燕 《职业技术教育》 北大核心 2017年第26期73-76,共4页
美国社区学院对教师的评价既是教师管理的重要手段,也是教学质量保障的重要环节。在信息化手段高度发达背景下,社区学院对教师的评价仍然坚持传统的评价方法与手段,其目的在于通过调查、协商,切实诊断教师教学中存在的问题,落脚于教学... 美国社区学院对教师的评价既是教师管理的重要手段,也是教学质量保障的重要环节。在信息化手段高度发达背景下,社区学院对教师的评价仍然坚持传统的评价方法与手段,其目的在于通过调查、协商,切实诊断教师教学中存在的问题,落脚于教学的改进。其不简化、不比较的评价理念引发了对当前我国高职院校教师评价过程中定性与定量、质量与效率以及标签与建议等取舍问题的反思,并给予我国高职院校在教师评价的精度、节奏、实效以及深度上的启示。 展开更多
关键词 美国 社区学院 教师评价 诊断 协商
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宏基因组二代测序在肺结核诊断中的应用 被引量:2
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作者 唐小莉 戴广川 +2 位作者 高卫卫 陈珊珊 曾谊 《临床肺科杂志》 2023年第10期1541-1545,共5页
目的探索宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在肺结核诊断中的实际临床应用价值。方法对91例疑似肺结核患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)样本行mNGS、涂片、培养、Xpert比较。结果... 目的探索宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)在肺结核诊断中的实际临床应用价值。方法对91例疑似肺结核患者支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)样本行mNGS、涂片、培养、Xpert比较。结果mNGS与涂片、培养的诊断敏感度存在显著性差异(P均<0.01);与Xpert之间无显著性差异(38.36%vs 41.10%,P=0.84);Xpert和mNGS联合诊断敏感度明显提高(56.16%);同时在筛查肺结核是否复发时诊断效率更高(P<0.01)。结论mNGS检测手段明显提高肺结核的诊断效能,值得推广应用。 展开更多
关键词 宏基因组二代测序 肺结核 早期诊断 复诊
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胎儿心脏异常的临床咨询 被引量:3
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作者 李军 高巍伦 +1 位作者 朱霆 徐鹏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期968-971,共4页
胎儿先天性心脏病(FCHD)是出生缺陷最常见的结构性畸形。对明确诊断的FCHD,如何避免无法治疗的出生、治疗效果良好的过度引产,是产前诊断关注的焦点问题。要解决这一难题则需进行产前产后的一体化管理,做好围产期的监测、指导和合理完... 胎儿先天性心脏病(FCHD)是出生缺陷最常见的结构性畸形。对明确诊断的FCHD,如何避免无法治疗的出生、治疗效果良好的过度引产,是产前诊断关注的焦点问题。要解决这一难题则需进行产前产后的一体化管理,做好围产期的监测、指导和合理完善的临床咨询,同时需排查遗传学的异常,并建立对危重患儿的快速救治通道。 展开更多
关键词 胎儿先天性心脏病 产前诊断 分型 多学科会诊
原文传递
Consultation, Diagnosis and Treatment Delays for Breast Cancer among Patients Followed up at the YaoundéGeneral Hospital, Cameroon 被引量:1
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作者 Jean Dupont Kemfang Ngowa Angèle Kabeyene +7 位作者 Richard Ngarvounsia Etienne Atenguena Yvan Sinclair Ngaha Tchawe Anny Ngassam Christiane Nsahlai Junie Metogo Jovanny Fouogue Tsuala Pierre Marie Tebeu 《Open Journal of Obstetrics and Gynecology》 2020年第11期1580-1589,共10页
<strong>Introduction</strong><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><strong>:</str... <strong>Introduction</strong><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><strong>:</strong></span></span></span><span><span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;"> Breast cancer is often diagnosed at an advanced stage in Cameroon. The objective was to analyse consultation, diagnosis and treatment delays for breast cancer among patients followed up at the Yaoundé General Hospital (YGH) in Cameroon. </span><b><span style="font-family:Verdana;">Materials</span></b> <b><span style="font-family:Verdana;">and</span></b> <b><span style="font-family:Verdana;">Methods</span></b></span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><b><span style="font-family:Verdana;">:</span></b></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"> This was a cross-sectional study carried out from the files of patients followed up for breast cancer at the YGH from January 1, 2014 to April 30, 2018. A total of 183 patients were included. We measured time elapsed between the awareness of first signs of disease and the in</span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;">i</span></span></span><span><span><span style="font-family:""><span style="font-family:Verdana;">tial consultation (consultation delays), time lapse between the initial consultation and pathological diagnosis of breast cancer (diagnosis delays), interval between pathological diagnosis and treatment onset (treatment delays), time elapsed between the initial consultation and management (health system delays) and time elapsed from awareness of first signs of disease to treatment onset (overall delays). </span><b><span style="font-family:Verdana;">Results</span></b></span></span></span><span style="font-family:Verdana;"><span style="font-family:Verdana;"><b><span style="font-family:Verdana;">:</span></b></span></span>< 展开更多
关键词 Breast Cancer Delay in consultation Delay in diagnosis Delay in Treatment
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