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右美托咪啶在临床麻醉中应用的研究进展 被引量：483
1
作者 李民 张利萍 吴新民 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期466-470,共5页
右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,它具有剂量依赖性的镇静催眠作用,还具有镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制等药理性质。1999年美国FDA批准将其用于重症监护病房的镇静。在围术期"规定范围之外"的应用表明,... 右美托咪啶为新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,它具有剂量依赖性的镇静催眠作用,还具有镇痛、抑制交感活性、无呼吸抑制等药理性质。1999年美国FDA批准将其用于重症监护病房的镇静。在围术期"规定范围之外"的应用表明,右美托咪啶还具有稳定血流动力学、抑制应激反应、减少麻醉剂及阿片类药物的用量和抗寒颤等作用。本文对右美托咪啶的药理学性质以及围术期临床应用进展进行介绍。 展开更多
关键词 右美托咪啶 Α2肾上腺素能受体 麻醉 重症监护
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静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性 被引量：242
2
作者 吴新民 许幸 +6 位作者 王俊科 王鲲鹏 薛张纲 缪长虹 邓小明 艾登斌 于浩 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期773-776,共4页
目的评价静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。选择全麻下择期开腹手术时间超过2 h患者,年龄18～64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组：对照组（C组）和... 目的评价静脉注射右美托咪啶辅助全身麻醉的有效性和安全性。方法本试验为前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的临床研究。选择全麻下择期开腹手术时间超过2 h患者,年龄18～64岁,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为2组：对照组（C组）和右美托咪啶组（D组）。D组病人缓慢静脉注射右美托咪啶1μg/kg,C组注射等容量生理盐水。记录给药后10 min内Ramsay镇静评分SpO2和呼吸频率（RR）。静脉注射异丙酚和芬太尼进行全麻诱导,吸入异氟烷维持麻醉,记录诱导期间异丙酚用量、术中芬太尼和异氟烷用量,以2 h内MAC曲线下面积反映异氟烷用量。观察血压、心率、MAC,根据病人的应激反应调节麻醉深度。在麻醉结束时,由麻醉科医师根据经验判定麻醉质量满意程度,。记录麻醉时间、手术时间、拔管时间和清醒时间。记录术中失血量、输液量、尿量和术中不良事件发生情况及术后24 h肝肾功能情况。结果C组完成病例104例,D组完成108例。给药后10 min内D组Ramsay镇静评分高于C组（P〈0.01）。D组给药后10 min内RR、SpO2较C组下降（P〈0.05）。与C组比较,D组麻醉诱导期间异丙酚用量、术中芬太尼及异氟烷用量均减少（P〈0.01）。2组麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间、术中出血量、输液量、尿量和麻醉质量满意程度差异无统计学意义（P〉0.05）。D组术中收缩压、HR均较C组降低（P〈0.05）。2组术后24 h肝肾功能的变化和不良事件发生率差异无统计学意义（P〉0.05）,且未见严重不良事件发生。结论静脉注射右美托咪啶产生一定的镇静作用,麻醉中可节俭异丙酚、芬太尼和异氟烷的用量,并具有良好的安全性。 展开更多
关键词 右美托咪啶 清醒镇静 麻醉 全身 可行性研究
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右美托咪啶的药理作用及临床应用进展 被引量：224
3
作者 张燕 郑利民 《国际麻醉学与复苏杂志》 CAS 2007年第6期544-547,共4页
右美托咪啶为高效、高选择性的α_2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用,副作用少而轻,已于1999年在美国批准用于重症监护病房(ICU)成人的镇静、镇痛,并已在神经外科手术,用于术前用药、全麻... 右美托咪啶为高效、高选择性的α_2肾上腺素能受体激动剂,具有剂量依赖性的镇静、镇痛、抗焦虑、交感神经抑制等作用,副作用少而轻,已于1999年在美国批准用于重症监护病房(ICU)成人的镇静、镇痛,并已在神经外科手术,用于术前用药、全麻辅助药、术后镇痛,治疗撤药反应等诸多临床实践中获得成功应用。现就其药理作用及临床应用作一综述。 展开更多
关键词 右美托咪啶 药理作用 临床应用
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新型镇静镇痛药——右美托咪定 被引量：225
4
作者 易利丹 彭六保 +6 位作者 谭重庆 崔巍 万小敏 罗霞 曹俊华 曾小慧 阳巧凤 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期5-10,共6页
右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α_2受体激动药,具有镇痛作用和剂量依赖性镇静作用。右美托咪定可单独应用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类药物合用,对呼吸抑制作用小。右美托咪定已在辅助检查、各科手术、ICU等临床领域应用,... 右美托咪定是高效、高选择性的肾上腺素α_2受体激动药,具有镇痛作用和剂量依赖性镇静作用。右美托咪定可单独应用,也可与咪达唑仑、丙泊酚或阿片类药物合用,对呼吸抑制作用小。右美托咪定已在辅助检查、各科手术、ICU等临床领域应用,具有良好的镇静、镇痛效果,且可减少常规镇痛药和镇静药的用量,与其他麻醉、镇痛、镇静药物没有配伍禁忌。本文综述了右美托咪定的药效学、药动学,以及临床研究、药物经济学等方面的研究新进展。 展开更多
关键词 右美托咪定 肾上腺素能α激动剂 催眠药与镇静药 镇痛
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不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应效应的比较 被引量：178
5
作者 胡宪文 张野 +3 位作者 孔令锁 翁立军 蒋玲玲 李云 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期1304-1306,共3页
目的 比较不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应的效应.方法 拟在全麻下行择期上腹部手术患者120例,年龄18～60岁,体重45～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组（n=30）：对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪啶组（M1～... 目的 比较不同剂量右美托咪啶抑制气管插管诱发患者心血管反应的效应.方法 拟在全麻下行择期上腹部手术患者120例,年龄18～60岁,体重45～80 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为4组（n=30）：对照组（C组）、低、中、高剂量右美托咪啶组（M1～3组）,分别在麻醉诱导前15 min静脉输注15 ml生理盐水、右美托咪啶0.25、0.50和1.00μg/kg,输注时间15 min.麻醉诱导后,BIS值≤60并维持5 s时行气管插管后机械通气.于输注右美托咪啶前（T0）、气管插管前（T1）、气管插管即刻（T2）、气管插管后1、3、5、10 min（T3～6）时记录BP和HR;颈内静脉采血,测定血浆肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）浓度.结果 与T0时比较,T1时M1～3组HR降低、M3组BP升高,T4～6时C组和M1组血浆E和NE浓度升高（P＜0.05）;与T1时比较,C组和M1组T2时BP和HR降低,T3～5时BP和HR升高（P＜0.05）;T1～6时M3组较M2组BP升高（P＜0.05）.结论 静脉输注右美托咪啶剂量达0.5μg/kg时,可显著抑制伤害性刺激诱发的应激反应. 展开更多
关键词 右美托咪啶 插管法 气管内 应激
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不同剂量右旋美托咪啶的镇静效应 被引量：161
6
作者 李彦文 欧阳文 +1 位作者 汪赛赢 阎雪彬 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期580-582,共3页
目的观察不同剂量右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法 30例健康受试者随机均分为A、B、C三组,分别静注0.5、1.0、1.5μg/kg的Dex。记录给药前(T0)、给药结束即刻(T1)1、5 min(T2)、45 min(T3)9、0 min(T4)、150 min... 目的观察不同剂量右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对呼吸循环的影响。方法 30例健康受试者随机均分为A、B、C三组,分别静注0.5、1.0、1.5μg/kg的Dex。记录给药前(T0)、给药结束即刻(T1)1、5 min(T2)、45 min(T3)9、0 min(T4)、150 min(T5)、240 min(T6)4、80 min(T7)时的警觉/镇静(OAA/S)评分、HR、SBP、DBP和SpO2。结果与T0时比较,T1～T3时三组OAA/S评分明显降低(P<0.05或P<0.01);T1～T4时三组HR明显减慢(P<0.05或P<0.01);T2～T6时三组SBP明显下降(P<0.05或P<0.01);T1～T3时A组、T2～T5时B组、T3～T6时C组DBP明显降低(P<0.05或P<0.01);T2时三组SpO2明显降低(P<0.05)。剂量因素、时间和剂量的交互因素差异无统计学意义。结论在0.5～1.5μg/kg的剂量范围内,Dex对清醒的健康受试者具有镇静、降低SBP、DBP、SpO2和减慢HR的作用。随着剂量的增大,其临床效应强度无明显差异,但恢复时间延长。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 镇静
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右美托咪定辅助全身麻醉患者的镇静及全身麻醉药物的节俭作用 被引量：133
7
作者 高建瓴 詹英 +2 位作者 杨建平 金晓红 李健 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期525-527,共3页
目的评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用。方法随机、双盲、安慰剂对照研究。24例年龄为18-65岁的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ-Ⅱ级,于全身麻醉下行开腹手术,且手术时间〉2 h。患者随机分为Dex组... 目的评价右美托咪定用于全身麻醉患者的镇静效应及其对全身麻醉药物的节俭作用。方法随机、双盲、安慰剂对照研究。24例年龄为18-65岁的患者,美国麻醉医师学会分级Ⅰ-Ⅱ级,于全身麻醉下行开腹手术,且手术时间〉2 h。患者随机分为Dex组和对照组,分别在全身麻醉诱导前经静脉泵输入盐酸右美托咪定注射液或等量0.9%氯化钠溶液,观察10 min,记录血压、心率、脉搏血氧饱和度和Ramsay镇静评分（RSS）的变化。麻醉诱导采用丙泊酚、芬太尼和维库溴铵,术中以七氟烷维持。记录丙泊酚诱导剂量及术中血压、心率、最低肺泡有效浓度（MAC）。结果 Dex组用药后5、10 min时的RSS及用药后10 min较给药前的RSS升高值均显著高于对照组（P值均=0.000）。Dex组全身麻醉诱导期间丙泊酚用量显著少于对照组（P=0.000）。Dex组切皮后2 h内24个观察时间点（每5 min为1个观察点）的七氟烷MAC值均显著小于对照组同时间点（P值均〈0.05）,MAC曲线下面积显著小于对照组（P=0.000）。结论右美托咪定具有明显的镇静作用,可减少全身麻醉中丙泊酚和七氟烷的用量。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉 全身 清醒镇静 药物协同作用
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右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后镇痛的效果观察 被引量：126
8
作者 张焕焕 李阳 +4 位作者 滕秀飞 杨延超 万玉骁 万静洁 朱俊超 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第4期333-336,共4页
目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼(S)组和右美托咪定复合舒芬太尼(DS)组,每组30例。S组给予舒芬太尼... 目的观察右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹腔镜手术患者术后静脉自控镇痛的临床效果。方法选择拟全麻下择期行妇科腹腔镜手术患者60例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,随机分为舒芬太尼(S)组和右美托咪定复合舒芬太尼(DS)组,每组30例。S组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)和盐酸雷莫司琼0.3 mg,DS组给予舒芬太尼2μg·kg^(-1)、右美托咪定200μg和盐酸雷莫司琼0.3mg,以上2组药物均溶于生理盐水100 mL,负荷剂量4 mL,背景输注2 mL·h^(-1),自控剂量0.5 mL·h^(-1),锁定时间15 min。记录术后2、4、6、12和24 h视觉模拟评分法(VAS)评分,拉姆齐镇静规模(RSS)评分,舒芬太尼累计消耗量,术后24 h内患者恶心、呕吐和寒战的发生情况及患者对术后镇痛效果的满意度。结果术后6 h内,DS组VAS评分明显低于S组(P<0.05);术后2 h内,DS组RSS评分明显优于S组(P<0.05);术后6 h内DS组舒芬太尼累计消耗量明显低于S组(P<0.05);S组术后恶心、呕吐、寒战等不良反应的发生率明显高于DS组(P<0.05)。结论与单纯应用舒芬太尼相比,右美托咪定复合舒芬太尼用于术后镇痛效果更好,可减少舒芬太尼用量及相关的不良反应,提高患者术后镇痛的舒适度和满意度。 展开更多
关键词 右美托咪定 舒芬太尼 术后镇痛 腹腔镜手术
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右美托咪定对老年患者腰-硬联合麻醉的镇静效应 被引量：116
9
作者 刘玲 纪风涛 +2 位作者 刘付宁 梁建军 曹铭辉 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期49-51,共3页
目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉(CSEA)的镇静效应。方法选择100例65～79岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行CSEA的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)五组。记录麻醉前(T0)、CSEA麻醉后(T1)及用药后5... 目的观察右美托咪定对老年腰-硬联合麻醉(CSEA)的镇静效应。方法选择100例65～79岁、ASAⅡ或Ⅲ级拟行CSEA的患者,随机均分为右美托咪定组(D1、D2、D3组)、丙泊酚组(P组)和空白对照组(C组)五组。记录麻醉前(T0)、CSEA麻醉后(T1)及用药后5min(T2)、15min(T3)、30min(T4)、60min(T5)的MAP、HR、RR、SpO2和Ramsay评分。术后24h随访患者用药后至结束手术前对有关操作的遗忘程度。结果 T2～T5时,D1、D2、D3、P组Ramsay评分高于T0时(P<0.05),T3～T5时D2、D3、P组显著高于C组(P<0.05)。T4、T5时P组MAP低于其他各组(P<0.05)。T3～T5时D3组HR慢于其他各组(P<0.05)。术后24h随访,D1、D2、D3组顺行性遗忘程度高于C组(P<0.05),与P组相比差异无统计学意义。结论静注右美托咪定0.5μg/kg后以0.2～0.5μg.kg-1.h-1输注适合老年患者CSEA的镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 镇静 老年
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不同浓度右美托咪定混合罗哌卡因连续腰丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术后镇痛效果的比较 被引量：112
10
作者 曾德亮 章放香 +3 位作者 余相地 赵倩 彭晶 许国琴 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期84-87,共4页
目的 比较不同浓度右美托咪定混合罗哌卡因连续腰丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术后镇痛的效果.方法 择期行全髋关节置换术老年患者60例,性别不限,年龄65 ～ 85岁,体重50～71 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=30）：... 目的 比较不同浓度右美托咪定混合罗哌卡因连续腰丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术后镇痛的效果.方法 择期行全髋关节置换术老年患者60例,性别不限,年龄65 ～ 85岁,体重50～71 kg,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法分为2组（n=30）：0.5、1.0 μg/ml右美托咪定混合0.1％罗哌卡因组（D1组、D2组）.麻醉方式采用腰丛-骶丛神经阻滞联合全麻.术毕时开启连续腰丛神经阻滞镇痛泵,背景输注速率8 ml/h,PCA剂量4 ml,锁时30 min.D1组镇痛药液配方为0.5 μg/ml右美托咪定＋0.1％罗哌卡因;D2组镇痛药液配方为1.0μg/ml右美托咪定＋0.1％罗哌卡因,持续镇痛48 h,维持VAS评分≤3分.接自控静脉镇痛泵（含吗啡50 mg,0.9％氯化钠稀释至50 ml）作为爆发疼痛时的补救镇痛药,PCA剂量1 mg,锁时5 min,无背景输注.术后VAS评分＞3分时,由患者自控优先使用神经阻滞泵,若15 min后无效则自控吗啡泵.记录镇痛有效例数及不良反应的发生情况.结果 与D1组比较,D2组镇痛有效率升高、恶心呕吐及瘙痒发生率降低（P＜0.05）,2组均未见心动过缓、低血压、镇静过度、呼吸抑制、尿潴留和局部皮肤感染的发生.结论 1.0 μg/ml右美托咪定混合0.1％罗哌卡因连续腰丛神经阻滞用于老年患者髋关节置换术后镇痛效果较好. 展开更多
关键词 右美托咪啶 酰胺类 关节成形术 置换 髋 神经传导阻滞 腰骶丛
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右美托咪啶与咪达唑仑用于外科重症监护病房术后机械通气患者镇静的比较研究 被引量：111
11
作者 万林骏 黄青青 +2 位作者 岳锦熙 林岚 李思宏 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期543-546,共4页
目的研究右美托咪定和咪达唑仑用于外科重症监护病房（SICU）术后机械通气（MV）患者的镇静效果及安全性。方法选择术后带气管导管人SICU行呼吸机辅助通气患者200例，按随机数字表法分为两组，分别给予咪达唑仑（98例）和右美托咪定（10... 目的研究右美托咪定和咪达唑仑用于外科重症监护病房（SICU）术后机械通气（MV）患者的镇静效果及安全性。方法选择术后带气管导管人SICU行呼吸机辅助通气患者200例，按随机数字表法分为两组，分别给予咪达唑仑（98例）和右美托咪定（102例）镇静治疗，两组均常规给予芬太尼持续静脉泵入镇痛，根据Prince—Henry镇痛评分调整芬太尼剂量，使疼痛评分维持在1～2分；根据Riker镇静和躁动评分（SAS）调整镇静药剂量，使镇静深度评分控制在2～4分；连续监测记录呼吸机参数、心电图、心率、血压、呼吸、脉搏血氧饱和度，并进行血气分析。观察记录两组药物用量，MV时间，以及低血压、心动过缓、谵妄、恶心等副作用发生率。结果右美托咪定与咪达唑仑均能使患者达到镇静及镇痛目标评分，右美托咪定组更易唤醒并保持安静。与咪达唑仑组比较，右美托咪定组芬太尼用量（μg·kg-1·h-1）明显减少（0．23±0．13比0．41±0．12，P〈0．01），MV时间（h）明显缩短（7．20±6．29比12．44±8．96，P〈0．01），低血压发生率（27．45％比11．22％）和心动过缓发生率（24．51％比10．20％）明显升高（均P〈0．05），谵妄发生率明显降低（3．92％比31．63％，P〈0．01），恶心发生率降低（9．80％比11．22％，P〉0．05）。将右美托咪啶组按是否发生低血压再分为两个亚组分析：低血压与非低血压组间术中失血量（ml／kg）、术中输液量（ml·kg-1·h-1）、术后当日及术后1d血乳酸含量（mmol／L）比较差异无统计学意义（术中失血量：12．79±12．13比13．52±11．62；术中输液量：11．91±4．59比13．09±7．05；术后当日乳酸含量：1．88±1．07比1．71±0．87，术后1d乳酸含量：1．43±0．98比1．37±0．79，均P〉0．05）。结论右美托咪定用于外科术后MV患者镇静效果满意，易唤醒， 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 镇静 副作用 外科重症监护病房 机械通气
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不同剂量右美托咪定对老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期认知功能障碍的影响 被引量：106
12
作者 张奕文 邢祖民 +1 位作者 徐颖华 徐世元 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期743-746,共4页
目的：观测不同剂量右美托咪定（Dex）对老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择全麻下拟行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者80例，年龄65岁以上，男性47例，女性33例，患者ASAⅠ~Ⅲ级。采用随机数... 目的：观测不同剂量右美托咪定（Dex）对老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期认知功能障碍（POCD）的影响。方法选择全麻下拟行腹腔镜下结直肠癌手术的老年患者80例，年龄65岁以上，男性47例，女性33例，患者ASAⅠ~Ⅲ级。采用随机数字表法，随机分为4组（n=20）：对照组（C组），低剂量组（D1组），中剂量组（D2组），高剂量组（D3组）。D1组、D2组和D3组在麻醉诱导前均给予右美托咪定负荷剂量0.5μg/kg，输注时间15 min，在气管插管后分别以0.2、0.5、0.8μg· kg-1· h-1持续泵注Dex，手术结束前40 min停止输注；对照组（C组）以相同方法静脉给予等容量0.9%氯化钠注射液。记录手术时间、术中和恢复期不良反应发生情况、术毕到恢复自主呼吸时间（TR）、自主呼吸到睁眼时间（TO）、睁眼到拔除气管导管时间（TE）。4组患者进行手术前1 d、手术后1 d与手术后3 d行简易智力状态检查法（MMSE）评分，计算出患者手术后1 d和3 d POCD的发生率。结果与C组、D1组比较，D2组、D3组术后POCD的发生率下降，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与C组、D1组、D2组比较，D3组术中低血压，心动过缓发生率升高，苏醒时间延长，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论麻醉诱导前给予Dex0.5μg/kg，术中以0.5、0.8μg· kg-1· h-1的速率输注能降低老年患者腹腔镜下结直肠癌手术术后早期POCD的发生率。以0.5μg· kg-1· h-1的速率输注Dex效果好，副作用少。 展开更多
关键词 右美托咪定 老年 术后认知功能障碍 结直肠癌手术 腹腔镜检查
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右旋美托咪啶的镇静效应及其对全麻镇静深度的影响 被引量：105
13
作者 佘守章 李慧玲 +1 位作者 许学兵 莫世湟 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2006年第1期10-12,共3页
目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对全麻患者麻醉深度的影响。方法择期手术的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),根据不同用药时期情况均分为镇静组和麻醉组,镇静组30例又分为Dex组(D1组)和对照组(C1组):D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4μg/kg(... 目的研究右旋美托咪啶(Dex)的镇静效应及其对全麻患者麻醉深度的影响。方法择期手术的患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),根据不同用药时期情况均分为镇静组和麻醉组,镇静组30例又分为Dex组(D1组)和对照组(C1组):D1组静脉泵注Dex负荷剂量0.4μg/kg(5min注完),然后以0.4μg·kg-1·h-1维持静注30min;C1组以同样方式输注生理盐水。记录不同时点的脑电双频指数(BIS)、MAP、HR,并对患者进行OAA/S、Ramesay镇静评分。麻醉组30例全麻患者也随机分为D2和C2组:D2组术中静脉Dex0.4μg/kg5min注完;C2组输注生理盐水。术中以丙泊酚靶控输注(TCI)和雷米芬太尼静脉维持麻醉,调节丙泊酚血浆靶控浓度(Ct),使BIS维持在50±3。结果D1组Dex负荷剂量输注后以及维持期间BIS比基础值降低17.0%～30.9%(P<0.05),镇静效应明显,OAA/S和Ramsay镇静评分明显降低(P<0.05);D2组患者麻醉前BIS为92±1,给予Dex后BIS由51±2降至42±16,C2组则仍为51±3。D2组丙泊酚的用量比C2组减少8%～14%(P<0.05)。结论Dex对清醒患者产生明显镇静效应,并能加深全麻患者的麻醉深度,减少丙泊酚TCI的用量。 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 镇静 脑电双频指数
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右美托咪定：值得期待的重症监护病房的镇静药 被引量：105
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作者 汤文喜 孙运波 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第4期296-299,共4页
催眠和镇静药右美托咪定是一种新型、强效、高选择性肾上腺素仅α_2受体激动药,它在镇静的同时保持病人可以被唤醒,兼有镇痛作用,对血流动力学的影响可以预见,无呼吸抑制作用。目前的研究支持将该药作为重症监护病房(ICU)镇静的首选药物。
关键词 右美托咪定 镇痛 催眠药和镇静药 重症监护病房
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苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮静脉麻醉在内镜下逆行胰胆管造影术中的临床应用 被引量：104
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作者 王晓东 于明涛 +3 位作者 刘子强 孟庆伟 于松杨 李明颖 《中国医刊》 CAS 2021年第3期274-277,共4页
目的观察苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)麻醉的安全性及有效性。方法选择2020年7—9月在滨州医学院附属威海市立医院接受ERCP的86例患者,按随机数字表... 目的观察苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于内镜下逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)麻醉的安全性及有效性。方法选择2020年7—9月在滨州医学院附属威海市立医院接受ERCP的86例患者,按随机数字表法将其分为对照组(42例)和观察组(44例)。对照组采用丙泊酚联合右美托咪定麻醉;观察组采用苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮麻醉。比较两组患者麻醉过程中不同时点的循环指标、呼吸指标、镇静相关不良反应,以及术后苏醒时间和并发症发生情况。结果术中观察组心率、平均动脉压、呼吸频率和血氧饱和度均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术中对照组低血压、心动过缓、氧饱和度下降、呼吸抑制等发生率均高于观察组,差异有显著性(P<0.05)。术后恶心、呕吐、寒战的发生率两组差异无显著性(P>0.05)。对照组术后苏醒时间明显长于观察组,差异有显著性(P<0.05)。结论苯磺酸瑞马唑仑联合艾司氯胺酮用于ERCP的麻醉可控性好,苏醒时间短,循环呼吸稳定性高,具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 内镜下逆行胰胆管造影术 艾司氯胺酮 丙泊酚 瑞马唑仑 右美托咪定
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预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究 被引量：103
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作者 尚宇 康万军 +4 位作者 李悦 王兵 吕红梅 徐洪刚 顾佩菲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期385-387,共3页
目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究.方法 78例行支撑喉镜下声带手术患者,随机均分为A、B两组,麻醉诱导前10 min分别静注右旋美托咪啶0.6 μg/kg、脂肪乳安慰剂10 ml后,采用丙泊酚2.0 mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg（... 目的 观察预注右旋美托咪啶用于喉显微手术麻醉的临床研究.方法 78例行支撑喉镜下声带手术患者,随机均分为A、B两组,麻醉诱导前10 min分别静注右旋美托咪啶0.6 μg/kg、脂肪乳安慰剂10 ml后,采用丙泊酚2.0 mg/kg、雷米芬太尼0.5μg/kg（A组）或雷米芬太尼1.0μg/kg（B组）,琥珀胆碱1.5 mg/kg实施全凭静脉麻醉.记录和测定麻醉诱导前（T0）、插管即刻（T1）、置入支撑喉镜时（T2）、拔管后1 min（T3）、5 min（T4）的MAP、HR、去甲肾上腺素（NE）、肾上腺素（E）的变化和丙泊酚用量、麻醉恢复情况及不良反应.结果 T0、T3和T4时A组与B组比较,MAP明显下降、HR明显减慢（P〈0.05）,同时血浆NE和E浓度也明显下降（P〈0.05）;丙泊酚总用药量A组显著少于B组（P〈0.05）.A组术后咽喉疼痛、呛咳躁动、寒战的发生率也明显低于B组（P〈0.05）.结论 右旋美托咪啶0.6μg/kg可减轻应激反应、减少麻醉约用量,无呼吸抑制. 展开更多
关键词 右旋美托咪啶 应激反应 喉显微手术
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右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响 被引量：96
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作者 夏勇军 李军鹏 +1 位作者 李萌 赵侠勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期647-651,共5页
目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 择期行肺癌根治术的老年高血压患者80例,年龄65-80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据随机数字表法均分为四组：右美托咪定组（DEX组）、右美托咪定＋地佐辛组... 目的 探讨右美托咪定联合地佐辛对老年高血压患者全麻苏醒期躁动及血流动力学的影响。方法 择期行肺癌根治术的老年高血压患者80例,年龄65-80岁,ASAⅡ或Ⅲ级,根据随机数字表法均分为四组：右美托咪定组（DEX组）、右美托咪定＋地佐辛组（DD组）、对照组（C组）、地佐辛组（DEZ组）。所有患者于手术结束前60min时,DEX组静脉泵注右美托咪定0.2μg·kg-1·h-1至关胸完毕;DD组泵注右美托咪定后静脉注射地佐辛0.1 mg/kg;C组给予等容量生理盐水;DEZ组关胸完毕时静脉注射地佐辛0.1mg/kg。分别于麻醉诱导前（T0）、关胸完毕缝皮时（T1）、拔除气管导管即刻（T2）、拔除气管导管后5min（T3）、30min（T4）时抽取肘静脉血3ml,测定血糖（Glu）和皮质醇（Cor）的浓度,并记录各时点的MAP和HR,观察苏醒期间躁动、高血压及心动过缓的发生情况,T3、T4、拔除气管导管后60min（T5）时评估患者的VAS评分、Ramsay镇静评分。结果 与C组比较,T1-T4时DEX组和DD组MAP明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）,与T0时比较,T2-T4时C组和DEZ组MAP明显升高、HR明显增快（P〈0.05）;与C组比较,T2-T4时DEX和DD组Glu、Cor浓度明显降低;与C组比较,T3-T5时DEX组、DD组、DEZ组的VAS评分明显降低,Ramsay镇静评分明显升高,术后躁动程度和高血压发生率明显降低（P〈0.05）。结论 右美托咪定可降低老年高血压患者苏醒期躁动程度及高血压发生率,能有效抑制应激反应,右美托咪定联合地佐辛可提供更稳定的血流动力学和改善患者的苏醒质量,苏醒时间和拔管时间略延迟。 展开更多
关键词 右美托咪定 地佐辛 老年 高血压 躁动 应激反应
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右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对经腹子宫切除术患者睡眠质量的影响 被引量：96
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作者 唐润栋 徐晓林 +2 位作者 姜彦 刘英志 陈作雷 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期222-225,共4页
目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对患者睡眠质量的影响。方法选择择期行经腹全子宫切除术的患者60例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:舒芬太尼组(C组)和舒芬太尼+右美托咪定组(D组),每组30例。术后给予PCIA。连续3夜[当... 目的探讨右美托咪定复合舒芬太尼术后镇痛对患者睡眠质量的影响。方法选择择期行经腹全子宫切除术的患者60例,年龄30~55岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为两组:舒芬太尼组(C组)和舒芬太尼+右美托咪定组(D组),每组30例。术后给予PCIA。连续3夜[当晚21∶00至次日6∶00,术前1夜(PSG1),术后第1夜(PSG2),和术后第2夜(PSG3)]对患者进行多导联睡眠功能监测,观察指标包括各期睡眠分布[非快速动眼睡眠(N1,N2,N3)和快速动眼睡眠(REM)],睡眠觉醒指数,睡眠效率及主观睡眠质量评分。采用VAS评分评估患者术后疼痛,同时记录舒芬太尼累积消耗量、镇静评分、MAP、HR和SpO2。结果与PSG1时比较,PSG2和PSG3时C组N1期睡眠明显增加(P<0.05),D组N1期睡眠明显减少、N2期睡眠明显增加(P<0.05),两组N3期和REM期睡眠明显减少、睡眠效率和主观睡眠质量明显降低、觉醒指数明显升高(P<0.05)。与C组比较,PSG2和PSG3时D组N1期睡眠明显减少、N2期睡眠明显增加(P<0.05);D组睡眠效率和主观睡眠质量明显升高,觉醒指数明显降低(P<0.05)。与C组比较,术后6、24和48hD组VAS评分明显降低、舒芬太尼累积消耗量明显减少、MAP明显降低、HR明显减慢(P<0.05),术后6、24hD组镇静评分明显升高(P<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼用于经腹子宫切除术后患者自控静脉镇痛,提供良好镇痛的同时改善患者睡眠剥夺,提高患者的睡眠质量。 展开更多
关键词 右美托咪定 术后镇痛 睡眠剥夺 多导睡眠图
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右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及脑保护作用 被引量：94
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作者 陈晓梅 陈广福 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期15-17,共3页
目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及对患者脑保护的作用。方法将60例择期行颅内肿瘤手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,10min注射完毕,术中持续... 目的探讨右美托咪定对颅内肿瘤手术患者血流动力学的影响及对患者脑保护的作用。方法将60例择期行颅内肿瘤手术患者随机分为右美托咪定组和对照组,每组30例。右美托咪定组患者诱导后静脉注射右美托咪定1μg/kg,10min注射完毕,术中持续静脉泵注右美托咪定0.4μg·kg^-1·h^-1。对照组诱导后给予等量生理盐水。记录两组患者入室后（T0）、给药后（T1）、插管时（T2）、苏醒时（T3）、拔管时（T4）、出手术室（T5）的SBP、DBP、MAP及HR。并检测T0、手术完成（T6）、术后6h（T7）、术后12h（T8）和术后24h（T9）的血清S100β和NSE水平。结果与对照组比较,右美托咪定组T1～T5时SBP、DBP和MAP明显降低,HR明显减慢（P〈0.05）。与T0时比较,右美托咪定组T1～T5点MAP水平明显降低（P〈0.05）。与T0时比较,两组T6～T9时S100β和NSE水平明显增高（P〈0.05）。与对照组比较,右美托咪定组T6～T9时血清S100β和NSE水平明显降低（P〈0.05）。结论右美托咪定可较好维持颅内肿瘤患者术中血流动力学的稳定,术中、术后24h内S100β和NSE水平较低。 展开更多
关键词 右美托咪定 颅内肿瘤 血流动力学 脑保护
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腹腔镜胃癌D2根治术中右美托咪定麻醉效果及对术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分及Ramsay镇静评分的影响 被引量：87
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作者 白日虹 贾志勇 +4 位作者 张晓婷 朱毅 赵艳丽 赵丽 张勤功 《肿瘤研究与临床》 CAS 2019年第10期666-669,共4页
目的探讨右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术中的麻醉效果及对患者术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分的影响。方法选择2017年3月至6月山西省肿瘤医院在全身静脉麻醉下行胃癌D2根治术患者86例,应用随机数字表法分为对... 目的探讨右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术中的麻醉效果及对患者术后血流动力学、疼痛视觉模拟评分(VAS)、Ramsay镇静评分的影响。方法选择2017年3月至6月山西省肿瘤医院在全身静脉麻醉下行胃癌D2根治术患者86例,应用随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。观察组在全身静脉麻醉诱导前静脉泵注0.6μg/kg右美托咪定,15 min后剂量改为0.4μg/kg,于手术结束前30 min停用;对照组给予等量0.9%氯化钠注射液。比较两组麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、插管后(T3)、切片时(T4)、拔管后即刻(T5)的平均动脉压(MAP)及心率变化,术后1 h及4 h的VAS和Ramsay镇静评分,术中麻醉维持药物的用量。结果观察组T1、T3~T5时的心率、MAP均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术后1、4 h的VAS、Ramsay评分均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组术中丙泊酚、瑞芬太尼用量分别为(964±251)mg、(3.1±0.8)mg,均少于对照组[(1485±425)mg、(4.8±0.8)mg],差异均有统计学意义(t=9.913,P<0.01;t=9.834,P<0.01)。结论右美托咪定在腹腔镜胃癌D2根治术麻醉中可减少患者的应激反应,增强镇静镇痛效果,减少丙泊酚和瑞芬太尼的使用量,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 胃肿瘤 胃切除术 腹腔镜检查 淋巴结切除术 血流动力学 右美托咪定 疼痛测定 RAMSAY镇静评分
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