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无创呼吸机在COPD急性发作早期治疗和延迟治疗的对比研究 被引量：20
1
作者 梁文启 郑国栋 +1 位作者 晏竹林 何建 《临床和实验医学杂志》 2013年第13期1021-1023,共3页
目的探讨无创呼吸机早期治疗和延迟治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作早期治疗中的临床价值。方法 COPD急性发作期的患者,根据给予无创呼吸机辅助治疗时间分为两组,分别为延迟治疗组40例,早期治疗组43例。延迟治疗组采用给氧、抗感... 目的探讨无创呼吸机早期治疗和延迟治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作早期治疗中的临床价值。方法 COPD急性发作期的患者,根据给予无创呼吸机辅助治疗时间分为两组,分别为延迟治疗组40例,早期治疗组43例。延迟治疗组采用给氧、抗感染、抗炎、解痉、平喘及祛痰等常规治疗,经过一段时间常规治疗后未缓解者,给予无创呼吸机治辅助呼吸,其中有部分病患者需要行插管或气管切开后给予呼吸机治疗。早期治疗组在常规治疗组的基础上同时早期给予无创呼吸机辅助治疗。经治疗后3 h观察患者呼吸困难及神智情况、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MBP)等;机械通气前后动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)。观察两组患者的病情好转率、住院时间及气管插管率,并进行统计学分析。结果与延迟治疗组比较,早期采用呼吸机治疗的患者心率、呼吸次数、平均动脉压、PaO2、PaCO2改善明显,且差异有显著性(P均<0.05)。早期治疗组患者较延迟治疗组相比较病情好转率高,住院时间缩短;气管插管率降低。结论早期应用无创呼吸机治疗COPD急性发作患者能迅速改善患者症状和低氧血症,提高病情好转率,减少气管插管,是一种快速安全有效地抢救措施。 展开更多
关键词 COPD 急性发作 无创呼吸机 早期治疗 延迟治疗 对比研究
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急性心肌梗死后就诊延迟患者冠状动脉微血管阻塞的影响因素及临床结局研究 被引量：19
2
作者 吴多益 许和平 +1 位作者 孙娟 李全妮 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2019年第13期1592-1597,共6页
背景约1/3的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者出现就诊延迟,晚期心肌挽救治疗的益处受冠状动脉微血管阻塞(MVO)严重程度的影响。目的探讨急性心肌梗死后就诊延迟患者发生MVO的影响因素及临床结局。方法选取2014—2017年海南省人民医院急... 背景约1/3的ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者出现就诊延迟,晚期心肌挽救治疗的益处受冠状动脉微血管阻塞(MVO)严重程度的影响。目的探讨急性心肌梗死后就诊延迟患者发生MVO的影响因素及临床结局。方法选取2014—2017年海南省人民医院急诊重症监护室和心脏重症监护室收治的就诊延迟(症状出现到就诊时间>12 h)、行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的STEMI患者78例。根据冠状动脉造影结果,以心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级≤2级或最终TIMI血流分级为3级且心肌灌注呈色等级(MBG)<2级为发生MVO。进行临床结局和超声心动图检查随访,以评估主要不良心血管事件(MACE)和左心室重构的发生情况。结果就诊延迟患者的MVO发生率为50.0%(39/78)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、罪犯血管为左前降支(LAD)是MVO发生的危险因素,梗死前心绞痛是MVO发生的保护因素(P<0.05)。有MVO患者的MACE发生率、左心室重构比例高于无MVO患者(P<0.05)。Cox比例风险回归模型分析结果显示,MVO、罪犯血管为LAD是MACE发生的预测因子(P<0.05)。结论STEMI后就诊延迟患者的MVO及与其有关的预后不良事件发生风险较高,年龄大、罪犯血管为LAD是其危险因素,梗死前心绞痛是其保护因素,应对存在高风险的患者实施适当的管理和后续策略。 展开更多
关键词 心肌梗死 就诊延迟 微血管阻塞 治疗结果 影响因素研究
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宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿延迟治疗的质性研究 被引量：19
3
作者 张佳佳 张易 《护理研究》 北大核心 2020年第2期303-306,共4页
[目的]了解宫颈癌病人术后下肢中度水肿后的体验,采取应对方式的原因以及延迟治疗的原因,为提高宫颈癌病人术后下肢水肿的早期发现及早期治疗依从性提供依据。[方法]采用质性研究的方法,对11例宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿的病人进行半... [目的]了解宫颈癌病人术后下肢中度水肿后的体验,采取应对方式的原因以及延迟治疗的原因,为提高宫颈癌病人术后下肢水肿的早期发现及早期治疗依从性提供依据。[方法]采用质性研究的方法,对11例宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿的病人进行半结构式访谈,采用Nvivo11软件对访谈资料进行分析。[结果]宫颈癌术后下肢中度淋巴水肿病人延迟治疗的原因可归纳为3个主题:认知方面、态度方面、行为方面。[结论]对下肢淋巴水肿认知不足和消极态度是延迟治疗的主要原因;需要将下肢淋巴水肿的相关宣教贯穿整个围术期,对不同病人的具体病情和理解度进行个性化的健康教育和指导。 展开更多
关键词 宫颈癌 子宫切除术 盆腔淋巴结清扫术 下肢淋巴水肿 远期并发症 应对方式 质性研究 延迟治疗 护理
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十二指肠损伤延迟诊治的教训 被引量：17
4
作者 杨一邨 苏振飞 +2 位作者 杨森华 吴军 曾勇 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2006年第11期732-734,共3页
目的吸取十二指肠损伤延迟诊治的教训,以期改进。方法将确诊>1 d定为延迟诊断。小结外伤性损伤(DTI)7例和医源性损伤(DII)3例的诊治。闭合性DTI 6例伤后>1 d至2个月确诊;开放性DTI伴腹内多发伤1例,再手术确诊;DII 3例原手术中遗... 目的吸取十二指肠损伤延迟诊治的教训,以期改进。方法将确诊>1 d定为延迟诊断。小结外伤性损伤(DTI)7例和医源性损伤(DII)3例的诊治。闭合性DTI 6例伤后>1 d至2个月确诊;开放性DTI伴腹内多发伤1例,再手术确诊;DII 3例原手术中遗漏。该10例分别行裂伤修补、空肠造瘘、胃造瘘及逆顺向空肠造瘘(“三管法”)、腹膜后或腹腔引流;其中2例再行胃空肠吻合、髂凹引流。结果6例术后并发症为十二指肠瘘、腹腔或腹膜后感染及ARDS;治愈7例,3例死于术后并发症。结论医生认识不足和伤员延迟就诊使诊断延误。密切观察病情变化、腹(腰)部穿刺和影像学方法协助早诊。必要时及早手术探查,探查应系统。十二指肠相邻器官手术,应警惕DII的可能。延迟者手术难度和并发症增加、甚至死亡。单纯修补应禁忌,三管法可能有效。 展开更多
关键词 十二指肠损伤 延迟诊断 延迟治疗
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乳腺癌术后重度上肢淋巴水肿患者延迟就诊原因的质性研究 被引量：16
5
作者 沈怡 强万敏 +1 位作者 唐磊 沈傲梅 《护士进修杂志》 2016年第18期1699-1702,共4页
目的探索和分析乳腺癌术后重度淋巴水肿患者延迟就诊的原因。方法采用质性研究的现象学研究方法,对19例术后发生重度上肢淋巴水肿的患者进行半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳、总结和提炼。结果乳腺癌术后重度上肢... 目的探索和分析乳腺癌术后重度淋巴水肿患者延迟就诊的原因。方法采用质性研究的现象学研究方法,对19例术后发生重度上肢淋巴水肿的患者进行半结构式访谈,运用内容分析法对访谈资料进行分析、归纳、总结和提炼。结果乳腺癌术后重度上肢淋巴水肿患者延迟就诊的原因可归纳为五个:(1)缺乏淋巴水肿早期诊疗知识。(2)错误的信息导向。(3)消极的应对方式。(4)对就诊结局的担忧。(5)经济因素。结论医护人员应加强对淋巴水肿的患者健康教育,建立术后监测及随访系统,帮助患者建立成熟的心理应对机制,以减少乳腺癌术后淋巴水肿患者延迟就诊的发生。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 延迟就诊 护理
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急性缺血性脑卒中患者卒中认知调查及延迟就诊相关因素分析 被引量：16
6
作者 陈小明 陈晋莉 +2 位作者 叶小祥 鲁雅琴 刘宁 《中国当代医药》 2016年第3期4-10,共7页
目的 调查急性缺血性脑卒中患者对卒中危险因素及症状的认知情况及影响就诊时间的可能因素。方法 2014年1月-2015年6月,使用结构式问卷前瞻性调查急性缺血性脑卒中患者对脑卒中知识的认知情况和发病后就医过程各阶段的时间,分析就诊时... 目的 调查急性缺血性脑卒中患者对卒中危险因素及症状的认知情况及影响就诊时间的可能因素。方法 2014年1月-2015年6月,使用结构式问卷前瞻性调查急性缺血性脑卒中患者对脑卒中知识的认知情况和发病后就医过程各阶段的时间,分析就诊时间与其人口社会学资料、既往病史、发病时状态、发病后采取措施、首发症状、神经功能缺损程度和卒中认知之间的关系,运用多元线性回归分析方法筛选影响就诊时间的相关因素。结果 共纳入133例就诊于兰州大学第一医院神经内科的急性缺血性脑卒中病例,发病年龄为（63.20±11.46）岁,男性86例（64.7%）。认知率最高的急性缺血性脑卒中危险因素是高血压（66.2%）,认知率最高的急性缺血性脑卒中症状是肢体无力（59.4%）。24.1%的调查对象能识别4个以上卒中危险因素,15.0%能识别3个以上卒中症状,再次住院组能识别4个以上卒中危险因素（P=0.021）和3个以上卒中症状（P=0.044）所占比例显著高于首次住院组。就诊总时间（ONT）为（2327.27±2157.30）min,中位数为1440.00 min;平均院前时间（ODT）为1352.89（10.00-8730.00）min,中位数为400.00 min;平均院内时间（DNT）为641.16（8.00-5760.00）min,中位数为360.00 min,急诊入院组的ONT（P=0.000）、ODT（P=0.000）明显短于门诊入院组。多元线性回归分析显示,年龄段（P=0.082）、居住状态（P=0.061）、首发头晕症状（P=0.017）、发病后采取措施（P=0.053）和对溶栓治疗时间窗的认知（P=0.090）与ONT显著相关,年龄偏大、独居、无首发头晕症状、发病后未拨打急救电话及不知道溶栓治疗时间窗提示ONT延长。结论就诊于我院神经内科的急性缺血性脑卒中患者普遍存在就诊延迟现象,存在年龄偏大、独居、无首发头晕症状、发病后未拨打急救电话及不知道溶栓治疗时间窗时提示就诊延迟。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 卒中认知 就诊延迟 多元线性回归分析
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分析无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果 被引量：9
7
作者 李文峰 杨轲 +2 位作者 邓兴臣 许荻 谢永光 《中国实用医药》 2017年第36期3-6,共4页
目的探析无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床效果。方法 68例急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,以数字随机表达法分为早期治疗组和延迟治疗组,各34例。早期治疗组接受无创呼吸机早期治疗,延迟治疗组接受... 目的探析无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的临床效果。方法 68例急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者,以数字随机表达法分为早期治疗组和延迟治疗组,各34例。早期治疗组接受无创呼吸机早期治疗,延迟治疗组接受无创呼吸机延迟治疗,对两组患者的各项生命体征指标、住院时间及病情好转情况、气管插管情况进行比较。结果治疗前,两组患者的各项生命体征指标(心率、呼吸频率、动脉血氧分压、平均动脉压、二氧化碳分压)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3 h,早期治疗组患者生命体征指标(心率、呼吸频率、动脉血氧分压、平均动脉压、二氧化碳分压)均明显优于延迟治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期治疗组患者的住院时间为(11.45±3.25)d,短于延迟治疗组的(16.87±3.26)d,差异有统计学意义(P<0.05)。早期治疗组患者的病情好转率、气管插管率分别为55.88%、2.94%,均优于延迟治疗组的29.41%、20.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭患者采用无创呼吸机早期治疗的治疗效果更加显著,可改善患者的血压、血氧和心率等临床指标,提高治疗效果,降低气管插管率,是一种安全、有效的急救措施,具有推广和应用价值。 展开更多
关键词 无创呼吸机早期治疗 延迟治疗 急性左心衰竭 Ⅰ型呼吸衰竭
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腹膜透析相关性腹膜炎预后及其影响因素分析 被引量：9
8
作者 高月跃 张洁 +1 位作者 苏春燕 唐雯 《中国血液净化》 CSCD 2021年第9期604-607,共4页
目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)预后不良的独立危险因素。方法回顾性分析2015年2月~2021年1月北京大学第三医院肾脏内科腹膜透析患者PDAP时的资料。结果本研究纳入的142例次PDAP中治愈... 目的探讨腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-associated peritonitis,PDAP)预后不良的独立危险因素。方法回顾性分析2015年2月~2021年1月北京大学第三医院肾脏内科腹膜透析患者PDAP时的资料。结果本研究纳入的142例次PDAP中治愈100例,复发19例,退出(拔管/死亡)23例。Logistic回归显示,血白细胞计数(OR=1.195,95%CI1.024~1.394,P=0.024)、血白蛋白(OR=0.878,95%CI 0.787~0.979,P=0.019)是退出(拔管/死亡)腹膜透析的独立影响因素。和培养阴性相比,致病菌为球菌的PDAP预后更好(OR=0.113,95%CI 0.013~1.012,P=0.051)。治愈的患者中就诊时间延迟(就诊时间>48h)者缓解天数长于及时就诊(就诊时间<24h)者(Z=17.849,P<0.001)。结论血白细胞计数和血白蛋白是PDAP患者技术失败的独立影响因素,延迟就诊延长病程。 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 影响因素 延迟就诊
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无创呼吸机不同时期治疗急性左心衰并Ⅰ型呼吸衰竭的效果 被引量：8
9
作者 柯俊 《中国继续医学教育》 2018年第21期109-111,共3页
目的探讨无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果。方法此次研究对象共有68例,均是本院2016年7月—2017年12月所接收的急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者,分为对照组与治疗组,对照组与治疗组接受的治疗方法... 目的探讨无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的效果。方法此次研究对象共有68例,均是本院2016年7月—2017年12月所接收的急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者,分为对照组与治疗组,对照组与治疗组接受的治疗方法均为无创呼吸机治疗,但对照组接受的是无创呼吸机延迟治疗,治疗组患者接受的则是无创呼吸机早期治疗,对比患者疾病好转率以及气管插管率。结果对照组患者和治疗组患者在接受治疗之后,两组患者疾病均有所好转,且患者气管插管率也有所降低。从疾病的治疗情况和气管插管率来进行分析发现,对照组与治疗组差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者来说,在其接受治疗的过程中早期给予患者无创呼吸机治疗是可以提高疾病的治疗有效率的,减少患者的气管插管率,进而缓解患者痛苦,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 无创呼吸机 早期治疗 延迟治疗 急性左心衰竭 Ⅰ型呼吸衰竭 不同时期
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2016-2020年内蒙古自治区肺结核患者就诊延迟影响因素分析 被引量：7
10
作者 王翠萍 郭梦玥 郎胜利 《疾病监测》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期152-156,共5页
目的 了解2016—2020年内蒙古自治区(内蒙古)肺结核患者就诊延迟情况,分析其影响因素,为制定相关防控措施,降低患者就诊延迟情况提供理论依据。方法 从《全民健康保障信息系统》中收集2016—2020年内蒙古肺结核患者登记信息,采用中位数... 目的 了解2016—2020年内蒙古自治区(内蒙古)肺结核患者就诊延迟情况,分析其影响因素,为制定相关防控措施,降低患者就诊延迟情况提供理论依据。方法 从《全民健康保障信息系统》中收集2016—2020年内蒙古肺结核患者登记信息,采用中位数及四分位间距描述进行统计描述,单因素和多因素logistic回归模型进行患者就诊延迟影响因素分析。结果 2016—2020年内蒙古肺结核患者就诊延迟天数中位数M(P25,P75)为32(11,67) d,年均就诊延迟率为70.80%(36 769/51 933),且就诊延迟率呈逐年下降趋势(χ^(2)=335.552,P<0.001);单因素分析结果显示,不同民族、年龄、户籍、职业、患者来源以及诊断结果分类患者组间就诊延迟率差异均有统计学意义(χ^(2)=43.507、166.956、296.935、566.818、416.006、30.997,均P<0.001),不同性别及治疗分类患者组间就诊延迟率差异无统计学意义(P=0.419、0.727);多因素分析结果显示,少数民族、45~岁(<25岁年龄组为对照)、农民/牧民、离退人员、家务及待业人员(学生为对照)、以推介、其他、追踪为来源的患者(健康体检与主动筛查为对照)、诊断结果为病原学阳性是肺结核患者就诊延迟的危险因素。结论 内蒙古肺结核患者就诊延迟现象较为严重,应针对相关危险因素,制定防控措施,降低就诊延迟率,以减少传播风险,降低肺结核发病。 展开更多
关键词 内蒙古 肺结核 延迟就诊 影响因素
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老年急性心肌梗死病人延迟治疗相关原因分析及对策 被引量：7
11
作者 何桂香 陈亚平 唐湘华 《护理学杂志（综合版）》 2004年第11期3-5,共3页
目的了解老年急性心肌梗死 (AMI)病人治疗时间延迟原因 ,为护理提供依据。方法回顾性分析 2 0 5例AMI病人从发病到就诊、就诊到做心电图、就诊到再灌注治疗时间 ,并以发病到就诊超过 12h为院外延迟 ,从就诊到治疗超过 30min为院内延迟。... 目的了解老年急性心肌梗死 (AMI)病人治疗时间延迟原因 ,为护理提供依据。方法回顾性分析 2 0 5例AMI病人从发病到就诊、就诊到做心电图、就诊到再灌注治疗时间 ,并以发病到就诊超过 12h为院外延迟 ,从就诊到治疗超过 30min为院内延迟。以 6 0岁为界分为非老年组 (4 7例 )与老年组 (15 8例 )。调查两组病人院外延迟、院内延迟的原因。结果 3个时间段老年组均较非老年组延迟 (均P <0 .0 1) ;院外因素延迟老年组明显高于非老年组(P <0 .0 1) ,其中以症状不典型、对AMI认识不足为主。结论老年AMI病人存在延迟治疗现象 ,需加强健康教育 ,开辟AMI病人绿色生命通道是重要对策。 展开更多
关键词 老年人 心肌梗死 急性 延迟治疗 时间
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述情能力对延迟就诊冠心病患者负性情绪及睡眠质量的影响 被引量：8
12
作者 倪妞 程梦吟 《广东医学》 CAS 2021年第7期782-786,共5页
目的分析延迟就诊冠心病患者述情能力的特征并探讨在不同性别中述情能力对延迟就诊冠心病患者心理健康的影响机制。方法选取295例延迟就诊冠心病患者,用多伦多述情障碍量表(TAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和阿森斯失眠量表... 目的分析延迟就诊冠心病患者述情能力的特征并探讨在不同性别中述情能力对延迟就诊冠心病患者心理健康的影响机制。方法选取295例延迟就诊冠心病患者,用多伦多述情障碍量表(TAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和阿森斯失眠量表(AIS)进行调查。结果(1)延迟就诊冠心病患者中57.9%存在述情障碍,34.9%可能有述情障碍。(2)延迟就诊冠心病女性患者述情障碍总分(t=2.210,P=0.028)、缺乏描述情感能力得分(t=2.554,P=0.011)及缺乏认识与区别情感和躯体感受能力得分(t=2.788,P=0.006)均明显高于男性。(3)缺乏认识与区别情感和躯体感受能力与延迟就诊冠心病患者的焦虑呈正向关联;缺乏描述情感能力与男性抑郁和失眠呈正向关联;而缺乏认识与区别情感和躯体感受能力与女性抑郁和失眠呈正向关联(P<0.05)。结论延迟就诊冠心病女性患者比男性存在更严重的述情障碍和负性情绪,提高延迟就诊冠心病女性患者的认识和区分情感与躯体感受能力,以及提高男性的描述情感能力对促进其心理健康和改善疾病预后有重要意义。 展开更多
关键词 述情障碍 延迟就诊 冠心病 负性情绪 失眠
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不同时机肠梗阻导管置入术在小肠梗阻治疗中的疗效分析 被引量：7
13
作者 董显文 江州华 +1 位作者 黄莎 张学松 《世界华人消化杂志》 CAS 2019年第7期467-471,共5页
背景目前的研究显示经鼻型肠梗阻导管(nasointestinal tubes,NITs)减压在小肠梗阻(small-bowelobstruction,SBO)的治疗中取得了较好的疗效,但肠梗阻导管置入的时机目前尚无定论.目的对比胃镜下早期(<48 h)及延期(≥48 h)经NITs置入术... 背景目前的研究显示经鼻型肠梗阻导管(nasointestinal tubes,NITs)减压在小肠梗阻(small-bowelobstruction,SBO)的治疗中取得了较好的疗效,但肠梗阻导管置入的时机目前尚无定论.目的对比胃镜下早期(<48 h)及延期(≥48 h)经NITs置入术在SBO治疗中的疗效差异.方法回顾性收集2015-01/2018-02宁波大学医学院附属李惠利医院确诊的非绞窄性SBO病例,分为治疗组和对照组,治疗组采用早期经NITs置入,对照组采用延期经NITs置入.对比分析两组的效果和术后并发症发生情况.采用SPSS19.0软件进行统计分析.结果本研究共纳入133名SBO患者,其中治疗组65名.两组患者间临床特征无明显统计学差异(P>0.05).早期肠梗阻导管减压能增加单次治疗有效率(P=0.04),同时减少48 h内急诊手术率(P=0.04),但无法减少6 mo内手术率(P=0.43).治疗组与对照组相比住院时间(P=0.91)和手术并发症(P=0.21)无明显统计学差异.结论早期经NITs置入能够增加SBO患者的单次治疗有效率,同时减少48 h内急诊手术率. 展开更多
关键词 小肠梗阻 肠梗阻导管 早期治疗 延期治疗
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无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效比较 被引量：6
14
作者 钟光俊 《临床合理用药杂志》 2018年第22期11-12,15,共3页
目的比较无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年1-12月在医院进行治疗的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分为2组,每组42例。在常规治疗的基础上,分别采用无创呼吸机早期治疗... 目的比较无创呼吸机早期治疗与延迟治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法选取2017年1-12月在医院进行治疗的急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者84例,随机分为2组,每组42例。在常规治疗的基础上,分别采用无创呼吸机早期治疗(早期组)与延迟治疗(延迟组),比较治疗前后2组患者心率、呼吸、平均动脉压、氧分压、好转率、采用有创治疗情况、症状好转及住院时间。结果治疗前2组患者心率、呼吸、平均动脉压和氧分压比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后2组呼吸、心率、平均动脉压和氧分压均显著改善,且早期组改善程度显著优于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。早期组治疗好转率高于延迟组,经治疗无效后采用有创通气治疗率低于延迟组,症状好转时间及住院时间均显著短于延迟组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用无创呼吸机早期治疗急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭能够有效改善患者症状,加快患者恢复,对提高患者治疗后生活质量等有显著意义,值得临床推广。 展开更多
关键词 急性左心衰竭 呼吸衰竭 无创呼吸机 早期治疗 延迟治疗
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不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的效果分析 被引量：6
15
作者 蒋丰强 《中国当代医药》 2016年第18期44-46,共3页
目的 探讨不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的效果。方法 选取本院2013年4月-2014年4月的100例行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的急性胰腺炎合并胆囊结石患者作为研究对象,按照手术操作时间分为早期腹腔镜手术组（n=4... 目的 探讨不同时期腹腔镜胆囊切除术治疗急性胰腺炎合并胆囊结石的效果。方法 选取本院2013年4月-2014年4月的100例行腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗的急性胰腺炎合并胆囊结石患者作为研究对象,按照手术操作时间分为早期腹腔镜手术组（n=41）与延期腹腔镜手术组（n=59）。早期腹腔镜手术组行早期LC术治疗,延期腹腔镜手术组先行保守治疗后再择期行LC术治疗,比较两组的住院时间、胰腺炎复发率及患者各项综合指标。结果 早期腹腔镜手术组的住院时间显著短于延期腹腔镜手术组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组的胰腺炎复发率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术后1 d的丙氨酸氨基转移酶水平显著低于术前,术后3 d的天门冬氨酸氨基转移酶水平显著低于术前,术后5 d的平均碱性磷酸酶显著低于术前,差异有统计学意义（P〈0.05）。早期腹腔镜手术组术后7 d的丙氨酸氨基转移酶水平显著低于延期腹腔镜手术组术后7 d,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组术后7 d的天门冬氨酸氨基转移酶和平均碱性磷酸酶水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于急性胰腺炎合并胆囊结石的治疗,早期腹腔镜胆囊切除术与延期手术在治疗效果和复发情况等方面无明显区别,但早期手术可显著降低患者的平均住院时间,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期治疗 延期治疗 腹腔镜胆囊切除术 手术时机
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急性ST段抬高型心肌梗死病人疾病认知及就诊延迟影响因素分析 被引量：6
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作者 肖丽 韩世范 《循证护理》 2018年第10期883-887,共5页
[目的]探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人疾病认知及就诊延迟影响因素分析。[方法]构建调查问卷对123例STEMI病人一般资料及病人STEMI相关知识认知情况进行调查。[结果]居住地、职业、医疗费用支付方式、住院次数、到医院方式、饮... [目的]探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人疾病认知及就诊延迟影响因素分析。[方法]构建调查问卷对123例STEMI病人一般资料及病人STEMI相关知识认知情况进行调查。[结果]居住地、职业、医疗费用支付方式、住院次数、到医院方式、饮酒史、濒死感、放射痛、胸骨后疼痛状况不同的病人,STEMI相关知识认知情况不同(P<0.05)。123例病人中,发病后就诊延迟者为89例,饮酒史、发病时身边是否有人是病人就诊延迟的影响因素(P<0.05)。[结论]居住地、职业、费用支付方式、住院次数、到医院方式、饮酒史、濒死感、放射痛、胸骨后疼痛是病人STEMI相关知识认知情况的影响因素,饮酒史、发病时身边是否有人是病人就诊延迟的影响因素。 展开更多
关键词 急性ST段抬高 心肌梗死 认知 就诊延迟 影响因素 急救医疗服务 健康教育
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云南省2016-2021年学生肺结核流行特征及就诊延迟影响因素分析 被引量：5
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作者 李玲 杨蕊 +3 位作者 许琳 唐顺定 杨云斌 陈金瓯 《卫生软科学》 2023年第7期84-88,共5页
[目的]通过对云南省“十三五”结核病防控规划实施以来学生肺结核的流行病学特征进行分析,评估2016-2021年云南省学校结核病防控效果,为降低学校结核病疫情,完善防控策略提供参考。[方法]分别从“传染病信息管理系统”及“结核病管理信... [目的]通过对云南省“十三五”结核病防控规划实施以来学生肺结核的流行病学特征进行分析,评估2016-2021年云南省学校结核病防控效果,为降低学校结核病疫情,完善防控策略提供参考。[方法]分别从“传染病信息管理系统”及“结核病管理信息系统”中导出职业为“学生”和“幼托儿童”的肺结核患者信息11469例,进行流行病学特征分析,采用单因素分析和多因素Logistic回归对就诊延迟情况及影响因素进行分析。[结果]2016-2021年全省年平均报告学生肺结核患者2055例。报告发病率呈先上升后下降趋势,2018年报告发病率最高(27.29/10万);学生肺结核患者男女比例为1∶1.04;发病主要集中在14~20岁,占学生肺结核患者数的76.15%;2021年就诊延迟时间中位数(15天)较2016年缩短了33%;多因素Logistic回归分析显示,小学及以下阶段、汉族、病原学阳性和被动发现方式是就诊延迟>15天的危险因素。[结论]通过“十三五”结核病防治规划的实施,云南省学生结核病防控取得较好的效果,应继续规范新生入学体检结核病检查、接触者筛查等主动发现措施;同时,做好晨检、因病休假、病因追踪等常规措施,提高师生结核病知晓率,减少延迟的发生;关口前移,推进潜伏感染者预防性服药,减少疾病的发生,促进学校结核病的有效防控。 展开更多
关键词 学生 肺结核 流行病学 云南 就诊延迟
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糖尿病患者就医延迟的研究进展
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作者 谢瑞林 刘叶荣 丁玉芬 《中国疗养医学》 2024年第4期61-64,共4页
糖尿病患者就医延迟的现象普遍存在,且受多种因素影响,延迟就医导致糖尿病患者症状加重、住院时间延长、医疗费用增加以及并发症和病死率升高等不良结局显著增加。早期识别就医延迟高风险人群并采取相关的防控策略,对于改善糖尿病患者... 糖尿病患者就医延迟的现象普遍存在,且受多种因素影响,延迟就医导致糖尿病患者症状加重、住院时间延长、医疗费用增加以及并发症和病死率升高等不良结局显著增加。早期识别就医延迟高风险人群并采取相关的防控策略,对于改善糖尿病患者就医延迟现状具有重要意义。本文通过介绍糖尿病患者就医延迟的概念,对糖尿病患者就医延迟的测评工具、影响因素(包括不可控因素和可控因素两大类)进行综述,并提出开展个性化、多元化的糖尿病健康教育,给予有效的情感与社会支持,优化基层医疗服务的防控策略,旨在深入了解糖尿病患者就医延迟的原因,为积极寻找和构建相关干预方案提供参考,改善患者的就医行为,促进糖尿病患者积极就医。 展开更多
关键词 糖尿病 就医延迟 治疗延误 影响因素 综述
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睾丸扭转治疗延误的原因分析及对策探讨 被引量：5
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作者 江其琦 叶烈夫 +2 位作者 张梁 吴翔 刘志华 《中国当代医药》 2020年第29期60-63,共4页
目的探讨睾丸扭转患者延误治疗的原因并提出解决对策。方法回顾性分析福建省立医院、福建省立金山医院及福州市第二医院泌尿外科2010年7月~2020年7月收治的29例延误治疗的睾丸扭转病例,患者年龄12~21岁,平均(16.86±2.07)岁;左侧21... 目的探讨睾丸扭转患者延误治疗的原因并提出解决对策。方法回顾性分析福建省立医院、福建省立金山医院及福州市第二医院泌尿外科2010年7月~2020年7月收治的29例延误治疗的睾丸扭转病例,患者年龄12~21岁,平均(16.86±2.07)岁;左侧21例,右侧8例。对29例延误治疗原因进行归类。结果29例均因睾丸探查未恢复血供接受“患侧睾丸切除术+健侧睾丸固定术”治疗。延误治疗的主要原因中,认知不足17例(58.6%),首诊医生经验不足致误诊漏诊9例(31.0%),症状不典型2例(6.9%),彩超结果假阴性1例(3.4%)。结论睾丸扭转延误治疗的原因主要是患方对疾病认知不足、首诊医生经验不足致漏诊和误诊、症状或体征不典型以及彩超结果的假阴性。解决的对策主要是重视宣教、加强宣传力度以提高全民对睾丸扭转的认识;提高医务人员自身专科水平和经验,鼓励相关科研的开展,支援基层,配合政府建立健全的医疗体系;通过对可疑的患者实施阴囊查体、短时间内复查阴囊彩超等措施提高睾丸扭转患者的早期诊出率。 展开更多
关键词 睾丸扭转 睾丸切除 延误治疗 疾病宣教
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糖尿病足患者就医延迟原因质性研究的Meta整合 被引量：1
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作者 彭倩 吴英 +3 位作者 宋佳雪 郭俊 吴容婵 彭程 《军事护理》 CSCD 北大核心 2024年第6期90-93,共4页
目的 系统评价糖尿病足患者就医延迟原因,为早期实施有效干预、改善患者结局、提高患者生活质量提供依据。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库、Pubmed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等数据库... 目的 系统评价糖尿病足患者就医延迟原因,为早期实施有效干预、改善患者结局、提高患者生活质量提供依据。方法 计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学数据库、Pubmed、Web of Science、Embase、The Cochrane Library等数据库中糖尿病足患者就医延迟定性研究的相关文献,检索时间为建库至2023年8月,采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究标准化评估工具对文献质量进行评估,运用汇聚性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入8篇文献,提炼出33个研究结果,归纳后形成8个类别,整合形成3个结果,即患者自身因素造成就医延迟、社会-家庭因素制约、医疗资源与服务限制。结论 延迟就医不仅影响患者治疗与预后,还加重家庭与社会负担,可通过开展糖尿病足相关教育、提供有效的家庭与社会支持、加强医疗体系建设等措施来缩短糖尿病足患者就医时间。 展开更多
关键词 糖尿病足 延迟就医 质性研究 Meta整合
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