延迟关胸在小儿心脏外科应用的经验 被引量：25

1

作者 张玉龙 李仲智 +4 位作者 李晓峰 郭志和 高国庆 陆进 柏松 《中国体外循环杂志》 2007年第1期20-22,共3页

目的 回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用的经验.方法 研究2004年1月至2006年4月小儿低温体外循环心脏手术631例临床资料.其中23例（男15例,女8例）延迟关胸.年龄0.3～84（6.37±3.45）月,体重2.2～17.5（5.33±3.17）kg.完全... 目的 回顾性总结延迟关胸在小儿心外科应用的经验.方法 研究2004年1月至2006年4月小儿低温体外循环心脏手术631例临床资料.其中23例（男15例,女8例）延迟关胸.年龄0.3～84（6.37±3.45）月,体重2.2～17.5（5.33±3.17）kg.完全性大动脉转位6例,法洛四联症6例,完全性肺静脉异位引流4例,室间隔缺损3例,完全性房室间隔缺损2例,室间隔完整型肺动脉闭锁1例,三尖瓣闭锁肺动脉环缩术后1例.结果 围术期死亡4例,死亡率17.39%,4例死亡原因为多脏器功能衰竭,其体外循环时间（166.50±60.30）min,阻断时间（96.54±52.61）min,与同期其他手术转机时间（66.76±32.71）min和阻断时间（46.49±23.86）min比较有统计学意义（P＜0.05）.19例因心脏功能差或压塞症状,其中5例同时合并心律失常并安放起搏导线,2例因出血,1例因肺功能差,1例为心外管道受压回ICU后床旁开胸.4例急性肾功能衰竭,其中1例合并脑梗塞,19例低心排综合征.除死亡4例外,余患儿皆痊愈出院.存活者无刀口及纵隔感染.结论 新生儿、小的婴幼儿、低体重及长时间体外循环与延迟关胸直接相关.小儿开胸心脏手术后出现的血液动力学不稳定、低心排、出血、心律失常及心外支持系统的应用,延迟关胸是一种渡过严重术后并发症的简单、安全而有效的解决方法. 展开更多

关键词 延迟关胸 体外循环 小儿 手术

下载PDF 职称材料

先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理 被引量：18

2

作者 傅唯佳 顾莺 +2 位作者 宓亚平 徐昱璐 潘蕴 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1048-1051,共4页

总结5例复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理经验。护理要点包括:由儿童心脏病专家、心胸外科医生、心脏专科护士、营养师、胃肠病专家、康复治疗专家联合制订程序式喂养方案;微量喂养以维持其肠道功能;肠道功能评估后... 总结5例复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿程序式喂养的护理经验。护理要点包括:由儿童心脏病专家、心胸外科医生、心脏专科护士、营养师、胃肠病专家、康复治疗专家联合制订程序式喂养方案;微量喂养以维持其肠道功能;肠道功能评估后尽早启动肠内营养,初始喂养量设定为1~2 ml/(kg·h);联合使用腹围测量(1次/12 h)、肠鸣音及胃肠道症状评估喂养不耐受;有序规律地推进肠内营养的实施,持续监测患儿的营养状况,每周监测2次体重、1次身长。本组均顺利关胸,达到全量经口喂养,病情缓解后出院。 展开更多

关键词 先天性心脏病 延迟关胸 微量喂养 儿科护理学

原文传递

早期体位变换对改善先天性心脏病术后延迟关胸患儿肺功能的影响 被引量：18

3

作者 刘爱华 顾莺 +1 位作者 张慧文 顾银芳 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期172-175,共4页

目的探讨先心病延迟关胸患儿术后早期进行体位变换对改善肺通气及氧合的效果。方法将72例在体外循环下行先心病纠治术并延迟关胸的患儿按照计算机产生的随机数字分为实验组与对照组。实验组在术后6h采取左侧卧位-右侧卧位-仰卧位交替的... 目的探讨先心病延迟关胸患儿术后早期进行体位变换对改善肺通气及氧合的效果。方法将72例在体外循环下行先心病纠治术并延迟关胸的患儿按照计算机产生的随机数字分为实验组与对照组。实验组在术后6h采取左侧卧位-右侧卧位-仰卧位交替的体位变换,对照组采取术后6h仰卧位并制动,直至关胸。监测术后6、12、18及24h两组患儿动脉血气中氧分压、二氧化碳分压、动脉血氧饱和度及机械通气氧流量,记录两组患儿机械通气时间、CCU停留时间以及延迟关胸时间。结果实验组术后24h的Pa CO_2低于对照组(P<0.01),Pa02高于对照组(P<0.05);实验组患儿机械通气时间(P<0.05)及CCU停留时间均少于对照组(P<0.05)。结论先心病患儿延迟关胸术后采用左侧-右侧-仰卧位交替变换,可以改善患儿肺功能,缩短术后恢复进程。 展开更多

关键词 先天性心脏病 患儿 延迟关胸 体位变换

原文传递

新生儿先天性心脏病术后延迟关胸的切口护理 被引量：8

4

作者 陈伟敏 管咏梅 《现代临床护理》 2018年第2期57-59,共3页

目的探讨新生儿先天性心脏病术后延迟关胸的切口护理经验。方法对先天性心脏病术后延迟关胸的112例新生儿的切口进行护理,(1)关胸前,对无红肿渗液切口采用银离子敷料覆盖;有渗液、红肿切口采用含有银离子的汇涵术泰液体清洗。(2)关胸后... 目的探讨新生儿先天性心脏病术后延迟关胸的切口护理经验。方法对先天性心脏病术后延迟关胸的112例新生儿的切口进行护理,(1)关胸前,对无红肿渗液切口采用银离子敷料覆盖;有渗液、红肿切口采用含有银离子的汇涵术泰液体清洗。(2)关胸后,对干燥、无红肿渗液的切口选用银离子敷料覆盖;有红肿或伴渗液切口使用含有硝酸银的汇涵术泰清洗创面;有感染、渗出量大的切口用藻酸盐类敷料进行填充。结果本组112例新生儿无因切口感染引起全身感染或死亡。结论根据先天性心脏病术后延迟关胸新生儿的切口情况,合理采用银离子敷料和藻酸盐水胶敷料可有效防治切口感染,从而提高切口的愈合。 展开更多

关键词 先天性心脏病 新生儿 延迟关胸 切口 护理

下载PDF 职称材料

新生儿心脏手术后延迟关胸的临床分析 被引量：6

5

作者 潘燕军 张海波 +3 位作者 王顺民 郑景浩 仇黎生 鲁亚南 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第6期560-563,共4页

目的探讨延迟关胸对新生儿临床结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月上海儿童医学中心347例新生儿行正中开胸心脏手术患者的临床资料,其中男273例、女74例,年龄（14.8±8.4）d,体重（3.4±0.5）kg。分析术后延迟关... 目的探讨延迟关胸对新生儿临床结局的影响。方法回顾性分析2008年1月至2012年12月上海儿童医学中心347例新生儿行正中开胸心脏手术患者的临床资料,其中男273例、女74例,年龄（14.8±8.4）d,体重（3.4±0.5）kg。分析术后延迟关胸发生率的影响因素及延迟关胸与术后死亡率之间的关系。结果术后共有127例（36.6%）患儿延迟关胸,导致延迟关胸的原因包括术毕循环不稳定92例和重症监护室内床旁开胸35例。不同的疾病诊断术后延迟关胸的发生率高低不一：大血管错位为43.2%,主动脉缩窄为83.3%,主动脉弓中断为62.5%,完全性肺静脉异位引流为15.6%,Taussig-Bing畸形为71.4%,左心发育不良为66.7%。术后需延迟关胸患儿体外循环时间[（141.4±51.7）min vs.（108.5±51.9）min]与主动脉阻断时间[（79.3±29.2）min vs.（65.4±25.5）min]均高于未延迟关胸患儿。16例患儿死亡,死亡率12.6%,113例患儿术后关胸时间1～11（2.8±1.1）d。伤口感染5例,其中2例行清创手术。结论新生儿心脏手术后,延迟关胸是促进术后心功能恢复简单、安全、有效的手段,可提高手术成功率。 展开更多

关键词 新生儿 先天性心脏病 手术 延迟关胸

原文传递

先天性心脏病术后延迟关胸患者针对性护理应用的有效性及其安全性分析 被引量：6

6

作者 任晓山 郑小兰 +2 位作者 谭笑娟 李红线 苏丽华 《中国医药科学》 2018年第22期101-104,共4页

目的探讨针对性护理在先天性心脏病术后延迟关胸患者护理中的应用及对患者并发症发生情况的影响。方法随机选取我院在2015年1月～2016年12月收治的60例先天性心脏病术后延迟关胸患者进行研究,随机分为对照组和研究组,其中对照组实行常... 目的探讨针对性护理在先天性心脏病术后延迟关胸患者护理中的应用及对患者并发症发生情况的影响。方法随机选取我院在2015年1月～2016年12月收治的60例先天性心脏病术后延迟关胸患者进行研究,随机分为对照组和研究组,其中对照组实行常规护理,研究组实行针对性护理,对比研究两组患者的护理满意度、并发症发生情况和护理前后的心功能情况。结果对照组患儿家属护理满意度为66.7%,研究组患儿家属护理满意度为93.3%,研究组患者的护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的肺部感染和肺不张生发生率为6.7%和0,对照组的肺部感染和肺不张生发生率为16.7%和10.0%,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05),研究组的急性肾功能不全和膈肌麻痹发生率为6.7%和13.4%,对照组的急性肾功能不全和膈肌麻痹发生率为3.3%和6.7%,研究组高于对照组,差异无统计学意义(P> 0.05);对照组与研究组在护理后SV、CO、CI、EF等心功能指标均有所改善,研究组护理后的SV、CO、CI、EF等心功能指标改善程度好于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论针对性护理在先天性心脏病术后延迟关胸患儿护理中具有积极的效果,可有效降低患儿并发症发生率,临床价值突出,该护理方法值得在临床上进一步推广应用。 展开更多

关键词 针对性护理 先天性心脏病 延迟关胸 并发症 安全性

下载PDF 职称材料

8例完全性大动脉转位行Switch术后延迟关胸患儿的护理 被引量：5

7

作者 李莲叶 曲斌 《护理学报》 2010年第11期48-50,共3页

总结8例完全性大动脉转位行Switch术后延迟关胸患儿的护理。认为术后给予患儿充分的镇静镇痛;在持续微量泵入吗啡的基础上,为了避免吸痰对患儿的刺激,吸痰前遵医嘱再辅以吗啡、咪达唑仑等静脉注射镇静,同时护理操作时动作要轻柔,避免声... 总结8例完全性大动脉转位行Switch术后延迟关胸患儿的护理。认为术后给予患儿充分的镇静镇痛;在持续微量泵入吗啡的基础上,为了避免吸痰对患儿的刺激,吸痰前遵医嘱再辅以吗啡、咪达唑仑等静脉注射镇静,同时护理操作时动作要轻柔,避免声光等外界刺激;加强心肺功能监测,术后持续严密监测心电图变化,并与手术前心电图对照,及时发现心肌缺血及心律失常,同时密切观察电解质平衡情况,尤其是血钾水平,以便预防心律失常;术后48h内严格控制进出液量,保持一定的负平衡状态,以减轻组织水肿和心脏负担,为关胸做好准备;由于手术操作过程中胸膜打开,因此延迟关胸的患儿在胸腔敞开期间要持续机械通气,未行关胸术前禁忌进行胸部物理治疗。术后持续动脉血压监测,根据动脉血压调整血管活性药物使用剂量,以防收缩压过高,吻合口破裂导致出血。本组6例患儿恢复,2例死亡。 展开更多

关键词 完全性大动脉转位 儿童 延迟关胸 SWITCH术 护理

下载PDF 职称材料

先天性心脏病术后延迟关胸的护理 被引量：3

8

作者 俞红云 何萍萍 《现代护理》 2006年第10期963-964,共2页

目的探讨先天性心脏病术后延迟关胸术患儿的护理方法.方法对28例行延迟关胸术的患儿进行伤口、体温、心功能等方面的监测,总结护理经验.结果28例延迟关胸中4例因手术后低心排死亡,其余24例在全身水肿减轻,循环稳定情况下行二期关胸术,... 目的探讨先天性心脏病术后延迟关胸术患儿的护理方法.方法对28例行延迟关胸术的患儿进行伤口、体温、心功能等方面的监测,总结护理经验.结果28例延迟关胸中4例因手术后低心排死亡,其余24例在全身水肿减轻,循环稳定情况下行二期关胸术,延迟关胸时间2～5 d,本组除1例有伤口渗血,3例肺部感染（2例为革兰氏阴性菌）外,其余均无感染发生.结论延迟关胸术可提高复杂先心病的早期生存率.术后良好的监护能及时发现问题,预防和减少并发症的发生. 展开更多

关键词 先心病 延迟关胸 护理

下载PDF 职称材料

8例心脏病延迟关胸患儿床旁开胸术的护理 被引量：3

9

作者 刘芳 《护理学报》 2012年第15期37-39,共3页

回顾性总结分析8例延迟关胸患儿在监护期间实施紧急床边开胸的护理配合及监护。抢救时做好床旁开胸前物品准备及人员调配;配合医生完成各项操作,如纠正酸中毒、扩容、补充电解质、强心及利尿处理;密切观察患儿生命体征变化,及时纠正低心... 回顾性总结分析8例延迟关胸患儿在监护期间实施紧急床边开胸的护理配合及监护。抢救时做好床旁开胸前物品准备及人员调配;配合医生完成各项操作,如纠正酸中毒、扩容、补充电解质、强心及利尿处理;密切观察患儿生命体征变化,及时纠正低心排,预防呼吸道及伤口感染。经过及时抢救和护理,本组除2例患儿因低心排及出血死亡外,其余均抢救成功。 展开更多

关键词 小儿心脏病 延迟关胸 床旁开胸 护理配合 监护

下载PDF 职称材料

新生儿先天性心脏病外科手术中延迟关胸的危险因素分析 被引量：3

10

作者 杨盛春 陈欣欣 +7 位作者 崔虎军 崔彦芹 夏园生 马力 李建斌 邹明晖 陈伟丹 李伟 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第9期821-825,共5页

目的探讨新生儿先天性心脏病(先心病)外科手术中延迟关胸的危险因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年6月行手术治疗的203例新生儿先心病患儿的临床资料,其中男152例、女51例,手术年龄0~28(17.68±8.62)d。将与延迟关胸相关的... 目的探讨新生儿先天性心脏病(先心病)外科手术中延迟关胸的危险因素。方法回顾性分析我院2010年1月至2014年6月行手术治疗的203例新生儿先心病患儿的临床资料,其中男152例、女51例,手术年龄0~28(17.68±8.62)d。将与延迟关胸相关的因素进行单因素和多因素相关性分析。结果单因素分析结果显示,与延迟关胸有显著相关性的因素有手术时年龄、早产儿、手术时体重/手术时低体重、RACHS-1(先心病手术难度分级方法)、术前机械通气、术前静脉血管活性药物维持、体外循环时间、主动脉阻断时间、深低温停循环。多因素回归分析结果显示,与延迟关胸有显著性相关的因素有:手术时体重/手术时低体重、深低温停循环、术前机械通气。结论手术时体重/手术时低体重、深低温停循环、术前机械通气是新生儿先心病外科治疗延迟关胸的独立危险因素。 展开更多

关键词 先天性心脏病 危险因素 心脏外科手术 延迟关胸

原文传递

延迟关胸对小儿心脏术后伤口清创发生率的影响 被引量：2

11

作者 李晓峰 罗丹东 +2 位作者 朱卫中 熊卫萍 庄建 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2015年第7期642-645,共4页

目的探索延迟关胸在小儿心脏外科术后的应用及对胸骨正中伤口清创术发生率的影响。方法回顾性分析2009年6月1日至2014年6月30日广东省人民医院491例延迟关胸患者的临床资料,其中男333例、女158例,年龄1 d至153.37个月(5.68±17.24)... 目的探索延迟关胸在小儿心脏外科术后的应用及对胸骨正中伤口清创术发生率的影响。方法回顾性分析2009年6月1日至2014年6月30日广东省人民医院491例延迟关胸患者的临床资料,其中男333例、女158例,年龄1 d至153.37个月(5.68±17.24)个月;比较延迟关胸患者和非延迟关胸患者清创术发生率的差异。结果 454例患儿术毕延迟关胸,37例ICU紧急床边开胸后延迟关胸。延迟关胸患儿中392例痊愈出院,8例患儿因家庭原因自动出院,91例死亡。延迟关胸患者中伤口清创术发生率高于非延迟关胸患者(χ2=6.693,P=0.010)。结论延迟关胸是重症心脏手术患儿是一种有效的治疗措施,但会提高胸骨正中伤口清创术的发生率。 展开更多

关键词 延迟关胸 小儿 心脏手术 胸骨正中切口 清创术

原文传递

延迟关胸技术在小儿开胸心脏术后的应用 被引量：2

12

作者 王小启 许建屏 +1 位作者 张旌 吴清玉 《中国心血管病研究》 CAS 2005年第5期333-335,共3页

目的介绍延迟关胸技术在先天性心脏病手术中的应用。方法研究阜外医院心外科2001年1月～2002年12月期间小儿开胸心脏手术的临床资料,其中有8例成功延迟关胸,并痊愈出院。结果延迟关胸的原因1例为出血,其他7例为血液动力学不稳定。胸骨... 目的介绍延迟关胸技术在先天性心脏病手术中的应用。方法研究阜外医院心外科2001年1月～2002年12月期间小儿开胸心脏手术的临床资料,其中有8例成功延迟关胸,并痊愈出院。结果延迟关胸的原因1例为出血,其他7例为血液动力学不稳定。胸骨敞开时间平均为3.1d(2～5d)。延迟关胸后,血管活性药物剂量明显下降,血液动力学稳定,其中平均动脉压上升15.4mmHg(1～24.6mmHg)。结论对于小儿开胸心脏手术后出现的血液动力学不稳定、低心排、出血,延迟关胸是一种安全而有效的解决方法。 展开更多

关键词 延迟关胸 先天性心脏病

下载PDF 职称材料

先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理 被引量：1

13

作者 刘芳 《护理实践与研究》 2012年第8期73-75,共3页

目的:优化基础护理,提高对基础护理工作的认识,在掌握专业知识的同时加强对基础护理知识的学习和基本技能训练,以患儿为中心,注重细节,提高复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理质量。方法:患儿延迟关胸术后全身抵抗力低下,器官组... 目的:优化基础护理,提高对基础护理工作的认识,在掌握专业知识的同时加强对基础护理知识的学习和基本技能训练,以患儿为中心,注重细节,提高复杂性先天性心脏病术后延迟关胸患儿的护理质量。方法:患儿延迟关胸术后全身抵抗力低下,器官组织水肿,注重全身皮肤情况的观察及护理;特殊部位的护理(眼、口腔、臀部等;加强呼吸道的管理);严密进行消毒隔离预防感染,同时进行营养支持,避免并发症的发生,减轻患儿痛苦,为关胸做好充分的辅助准备。结果:11例先天性心脏病术后延迟关胸患儿基础护理均到位,10例顺利关胸,1例因心功能衰竭死亡。结论:基础护理对于延迟关胸患儿尤为重要,提高整体护理水平是提高全程护理质量的关键。 展开更多

关键词 基础护理 复杂性先天性心脏病 延迟关胸

下载PDF 职称材料

预防性使用抗生素在婴幼儿先心病术后延迟关胸中的应用效果 被引量：1

14

作者 郭亚鹏 高宏 +4 位作者 常瑛 张雅宁 张圣惠 赵堃 曾新艳 《临床医学研究与实践》 2021年第16期113-115,共3页

目的探讨婴幼儿先心病术后延迟关胸(delayed sternal closure,DSC)预防性使用抗生素的临床风险。方法回顾性分析本中心2015年1月至2019年6月的35例先心病术后DSC患儿预防性使用抗生素的临床资料。结果本研究共纳入35例患儿,6例(17.1%)... 目的探讨婴幼儿先心病术后延迟关胸(delayed sternal closure,DSC)预防性使用抗生素的临床风险。方法回顾性分析本中心2015年1月至2019年6月的35例先心病术后DSC患儿预防性使用抗生素的临床资料。结果本研究共纳入35例患儿,6例(17.1%)持续使用常规抗生素预防(常规组),29例(82.9%)改用特殊抗生素预防(特殊组);两组的胸部切口感染发生率分别为16.7%(1/6)、6.9%(2/29),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。8例(22.9%)患儿为短时间预防性使用抗生素(短时间使用组),27例(77.1%)患儿为延长时间预防性使用抗生素(延长使用组);两组的胸部切口感染发生率分别为12.5%(1/8)、7.4%(2/27),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论先心病术后DSC的患儿选择特殊抗生素和延长使用抗生素均不会影响胸部切口感染的发生率,但可增加抗生素药物不良反应的发生风险。 展开更多

关键词 婴幼儿 延迟关胸 抗生素 先天性心脏病 预防性使用

下载PDF 职称材料

法洛四联症合并右肺动脉起源异常并延迟关胸一例 被引量：1

15

作者 石秋林 刘静 +2 位作者 陈登峰 羡海英 屈正 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第11期1054-1055,I0002,共3页

1病例资料4岁男性患儿，主因发现“心脏杂音4年”入院。查体：口唇及末梢轻微发绀，无杵状指。心率116次／min，律齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图示窦性心动过速。胸片示心影近似靴形，上纵隔影宽，肺动脉段... 1病例资料4岁男性患儿，主因发现“心脏杂音4年”入院。查体：口唇及末梢轻微发绀，无杵状指。心率116次／min，律齐，胸骨左缘3~4肋间可闻及3／6级收缩期喷射性杂音。心电图示窦性心动过速。胸片示心影近似靴形，上纵隔影宽，肺动脉段凹陷，右室增大。超声心动图示主动脉增宽、前移，骑跨于窒间隔上，前后骑跨率约50％，左右骑跨率约50％；室间隔与主动脉前壁连续中断20mm。 展开更多

关键词 法洛四联症 肺动脉 延迟关胸

下载PDF 职称材料

完全性大动脉转位新生儿大动脉调转术后延迟关胸的病例对照研究 被引量：1

16

作者 李晓峰 庄建 +2 位作者 陈寄梅 罗丹东 朱卫中 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第10期834-838,共5页

目的研究完全性大动脉转位新生儿大动脉调转术后延迟关胸的应用情况。方法回顾性分析2009年6月1日至2015年12月31日我院心外小儿科收治的完全性大动脉转位新生儿172例的临床资料。根据术后是否延迟关胸将其分为两组:延迟关胸组118例,其... 目的研究完全性大动脉转位新生儿大动脉调转术后延迟关胸的应用情况。方法回顾性分析2009年6月1日至2015年12月31日我院心外小儿科收治的完全性大动脉转位新生儿172例的临床资料。根据术后是否延迟关胸将其分为两组:延迟关胸组118例,其中男99例、女19例;非延迟关胸组54例,其中男47例、女7例。比较两组患儿的临床结效果。结果术前机械通气(P<0.001)、急诊手术(P=0.023)、体外循环时间(P<0.001)是延迟关胸的危险因素;延迟关胸组胸骨正中切口并发症的发生率较非延迟关胸组无明显增高(P=0.986);延迟关胸新生儿的死亡率显著高于非延迟关胸组(P=0.006),但是延迟关胸不是患儿死亡的危险因素。结论延迟关胸不增加胸骨正中切口并发症的发生率,也不是导致患儿死亡的危险因素,合理应用延迟关胸有助于患儿术后的早期恢复。 展开更多

关键词 延迟关胸 婴儿 新生儿 大动脉调转术 正中胸骨切口 死亡率

原文传递

延迟关胸在儿童心脏移植中的应用

17

作者 童路 苏伟 +3 位作者 孙永丰 张菁 董念国 史嘉玮 《中华移植杂志（电子版）》 CAS 2022年第2期83-87,共5页

目的探讨延迟关胸技术在儿童心脏移植中的应用价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月1日至2021年8月31日73例儿童心脏移植受者临床资料,根据术后一期胸骨闭合情况分为延迟关胸组(10例)和非延迟关胸组(63例)... 目的探讨延迟关胸技术在儿童心脏移植中的应用价值。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2018年1月1日至2021年8月31日73例儿童心脏移植受者临床资料,根据术后一期胸骨闭合情况分为延迟关胸组(10例)和非延迟关胸组(63例),分析延迟关胸对于受者心功能恢复、手术切口感染、肺部感染、术后30 d和住院期间死亡情况的影响。结果延迟关胸组原发病以复杂先天性心脏病心力衰竭为主,非延迟关胸组以心肌病心力衰竭为主。延迟关胸组延迟关胸时间中位数4 d,采用一次或分次关胸技术均成功关胸。延迟关胸组平均年龄(6.4±5.3)岁,平均体质量(16.3±11.4)Kg,均小于非延迟关胸组[(9.7±4.7)岁和(29.5±15.6)Kg];供受者体质量比为(3.1±1.4),高于非延迟关胸组[(1.9±0.7)],差异均有统计学意义(t=2.0、3.2和-4.5,P均<0.05)。延迟关胸组术前和术后使用VA-ECMO辅助、术后肾脏替代治疗的受者比例以及发生肺部感染和住院期间死亡的受者比例均高于非延迟关胸组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。延迟关胸组受者术后2周右室面积变化分数为(37.0±5.8)%,低于非延迟关胸组[(43.1±7.8)%],差异有统计学意义(t=2.4,P<0.05)。2组受者性别、术前血清总胆红素和肌酐、术后2周左室射血分数、手术切口感染及术后30 d内死亡发生率差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论延迟关胸是儿童心脏移植供受者体质量不匹配时一种安全且有效的治疗策略。 展开更多

关键词 延迟关胸 儿童心脏移植 供受者体质量不匹配

原文传递

延期胸骨闭合在心脏外科中的应用(附11例报告)

18

作者 奚吉成 李宏伟 李斌 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第9期1118-1119,共2页

目的探讨延期胸骨闭合技术在心脏直视手术后的应用。方法2000年3月-2005年6月共11例心脏外科手术患者采用延期胸骨闭合技术,其中男4例,女7例,年龄16～67(42.4±15.8)岁。原因包括心脏扩大、顽固性心律失常、出血和严重肺水肿。在胸... 目的探讨延期胸骨闭合技术在心脏直视手术后的应用。方法2000年3月-2005年6月共11例心脏外科手术患者采用延期胸骨闭合技术,其中男4例,女7例,年龄16～67(42.4±15.8)岁。原因包括心脏扩大、顽固性心律失常、出血和严重肺水肿。在胸骨敞开期间用三层护皮膜粘贴覆盖伤口,当出血停止、心脏缩小及循环平稳后再实施关胸手术。结果本组2例患者延期关胸前死于肾功能衰竭,9例患者成功延期闭合胸骨。1例术后第21天死于心跳骤停,其余8例术后1～8d(3.9±2.4d)后转出ICU,并痊愈出院。随访3个月,心功能Ⅰ级4例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例。结论延期胸骨闭合能减轻心脏受压情况,且可以迅速探查纵隔,是处理心脏手术后心脏压塞、严重出血和心律失常的有效方法,且不会显著增加胸骨感染等相关并发症。 展开更多

关键词 延期胸骨闭合 心脏外科手术 手术后并发症

下载PDF 职称材料

成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉患者术后护理

19

作者 李琼 汤丽 +3 位作者 程满花 杜燕平 乔敏 张春英 《济宁医学院学报》 2019年第4期302-304,共3页

报道1例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉患者的术后护理。左冠状动脉起源异常发病率极低加之术后延迟关胸,对患者术后的护理要求较高,需要护理人员密切观察病情,同时加强患者的心理护理,促进其角色的转变,帮助患者树立战胜疾病的信心... 报道1例成人型左冠状动脉异常起源于肺动脉患者的术后护理。左冠状动脉起源异常发病率极低加之术后延迟关胸,对患者术后的护理要求较高,需要护理人员密切观察病情,同时加强患者的心理护理,促进其角色的转变,帮助患者树立战胜疾病的信心。本例患者入住ICU11d,未出现严重并发症,取得了良好的护理效果。 展开更多

关键词 左冠状动脉 肺动脉 起源异常 延迟关胸 护理

下载PDF 职称材料

延迟关胸在新生儿先天性心脏病术后的应用 被引量：12

20

作者 李晓峰 罗丹东 +2 位作者 朱卫中 熊卫萍 庄建 《中华胸心血管外科杂志》 CSCD 2016年第5期257-260,共4页

目的 探讨延迟关胸在新生儿心脏外科术后的应用。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月360例经胸骨正中切口行心脏外科手术的新生儿，根据术后是否行延迟关胸分为延迟关胸组（190例）和非延迟关胸组（170例），比较两组新生儿的各项指标... 目的 探讨延迟关胸在新生儿心脏外科术后的应用。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月360例经胸骨正中切口行心脏外科手术的新生儿，根据术后是否行延迟关胸分为延迟关胸组（190例）和非延迟关胸组（170例），比较两组新生儿的各项指标，分析延迟关胸在新生儿中的应用及其对胸骨正中切口感染发生率的影响。结果延迟关胸组的体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间及病死率等指标均显著高于非延迟关胸组；延迟关胸组胸骨正中切口感染的发生率较非延迟关胸组无明显增高。结论延迟关胸是心脏外科术后重症新生儿患者的常用治疗措施，并未增高新生儿术后胸骨正中切口感染的发生率。 展开更多

关键词 延迟关胸 婴儿 新生儿 心脏外科手术 正中胸骨切开术 手术切口感染

原文传递