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四川大学华西医院日间手术患者延迟出院原因分析 被引量:31
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作者 刘洋 李志超 马洪升 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第4期383-386,共4页
目的分析日间手术病房患者延迟出院原因,为日间手术出院管理质量监控提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院日间手术病房2012年4月至2014年8月期间日间手术患者的资料,评价延迟出院患者的原因。结果共纳入14 560例患者,其中81例患... 目的分析日间手术病房患者延迟出院原因,为日间手术出院管理质量监控提供依据。方法回顾性分析四川大学华西医院日间手术病房2012年4月至2014年8月期间日间手术患者的资料,评价延迟出院患者的原因。结果共纳入14 560例患者,其中81例患者延迟出院,14 479例患者正常出院,延迟出院率为0.56%(81/14 560)。单病种延迟出院率依次为胆囊结石2.13%(37/1 737),下肢静脉曲张手术1.91%(11/576),胃肠息肉切除术0.33%(11/3 325),腹股沟疝修补术0.63%(9/1 424),声带息肉切除术0.21%(4/1 879),乳腺包块微创切除术0.11%(2/1 761),胆道镜检查0.06%(1/1 563)和其他手术0.26%(6/2 295)。延迟出院患者和正常出院患者在年龄和性别上差异无统计学意义(P>0.05)。延迟出院患者和正常出院患者在手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素四个方面差异具有统计学意义(P<0.05)。结论手术方式改变、术后并发症、麻醉因素和患者自身因素与日间病房患者延迟出院有关。严格把握日间手术患者手术和麻醉适应证,加强患者入院宣教,让患者心理充分接受日间手术,提前预防患者术后可能出现的并发症,能更好地保障日间手术患者医疗质量与安全。 展开更多
关键词 日间手术 医疗质量 医疗安全 延迟出院
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老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除延迟出院的危险因素分析 被引量:22
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作者 曹俊宁 李向军 +2 位作者 豆松萌 赵森锋 刘博 《中华腔镜外科杂志(电子版)》 2017年第1期34-37,共4页
目的探讨老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除(day-surgery laparoscopic cholecystectomy,LC/DS)延迟出院的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2015年7月解放军总医院710例老年患者LC/DS的临床资料,分析延迟出院的原因及危险因素。结果 ... 目的探讨老年患者日间手术腹腔镜胆囊切除(day-surgery laparoscopic cholecystectomy,LC/DS)延迟出院的危险因素。方法回顾性分析2009年11月至2015年7月解放军总医院710例老年患者LC/DS的临床资料,分析延迟出院的原因及危险因素。结果 710例患者中,566例(79.7%)于术后24 h内出院,144例(20.3%)延迟出院,无死亡患者。延迟出院的原因包括心理因素、并发症、留置腹腔引流管、中转开腹手术。年龄(P=0.025)、心律失常病史(P=0.016)及胆囊慢性炎症(P<0.001)是因心理因素延迟出院的独立危险因素,手术时间≥60 min(P=0.002)、术中出血量≥15 ml(P=0.003)、胆囊急性炎症(P=0.001)及胆囊壁厚度≥3 mm(P=0.016)是留置腹腔引流管延迟出院的独立危险因素。结论年龄、心律失常病史、手术时间≥60 min、术中出血量≥15 ml、胆囊慢性炎症、胆囊急性炎症及胆囊壁厚度≥3 mm是老年患者LC延迟出院的独立危险因素。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊切除术 日间手术 老年人 延迟出院 危险因素
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日间手术理念对腹腔镜胆囊切除术的影响 被引量:22
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作者 任海洋 周健 +3 位作者 冯伟 张金梁 徐力善 翟博 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期421-425,共5页
目的探讨日间手术理念的引入对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法将2017年1~12月我科180例LC按照日间手术开展的时间顺序分为日间手术理念引入前(2017年1~4月)、日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)开展初... 目的探讨日间手术理念的引入对腹腔镜胆囊切除术的影响。方法将2017年1~12月我科180例LC按照日间手术开展的时间顺序分为日间手术理念引入前(2017年1~4月)、日间腹腔镜胆囊切除术(ambulatory laparoscopic cholecystectomy,ALC)开展初期(2017年5~8月)、ALC开展成熟期(2017年9~12月),并相应分为A、B、C组,其中A组55例,B组65例,C组60例。比较3组术前等待时间、住院时间、术后并发症、日间手术完成率,并分析B、C 2组延迟出院的原因。结果 A、B、C组术前等待时间中位数分别为52 h(25~242 h)、7 h(3~53 h)、6. 5 h(3~60 h),有统计学差异(χ~2=101. 240,P=0. 000; P_(A-B)=0. 000,P_(A-C)=0. 000,P_(B-C)=1. 000);住院时间中位数分别为8 d(3~13 d)、3 d(1~9 d)、1 d(1~7 d),有统计学差异(χ~2=87. 005,P=0. 000; P_(A-B)=0. 000,P_(A-C)=0. 000,P_(B-C)=0. 002)。A、B、C组日间手术完成率分别为0. 0%(0/55)、33. 8%(22/65)、56. 7%(34/60),有统计学差异(χ~2=65. 546,P=0. 000); B、C组延迟出院率分别为66. 2%(43/65)、43. 3%(26/60),B组明显高于C组(χ~2=6. 570,P=0. 010),但因心理因素而延迟出院患者分别占延迟出院患者总数79. 1%(34/43)、80. 8%(21/26),无统计学差异(χ~2=0. 029,P=0. 865)。结论日间手术理念的引入可有效缩短术前等待时间、住院时间,提高日间手术完成率应注重患者心理因素的影响。 展开更多
关键词 日间手术 腹腔镜胆囊切除术 延迟出院
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甲状腺恶性肿瘤日间手术患者出院准备度与延迟出院现状调查分析 被引量:10
4
作者 邱咪咪 彭静 +2 位作者 刘倩 刘蔚东 莫洋 《华西医学》 CAS 2020年第2期176-180,共5页
目的探讨甲状腺恶性肿瘤日间手术患者出院准备度及延迟出院现状,并予以分析。方法采用便利抽样,选取2018年9月1日-12月30日中南大学湘雅医院日间病房收治的284例甲状腺恶性肿瘤患者为研究对象,研究工具采用一般资料问卷、出院准备度量表... 目的探讨甲状腺恶性肿瘤日间手术患者出院准备度及延迟出院现状,并予以分析。方法采用便利抽样,选取2018年9月1日-12月30日中南大学湘雅医院日间病房收治的284例甲状腺恶性肿瘤患者为研究对象,研究工具采用一般资料问卷、出院准备度量表;对患者人口学资料进行描述性分析,对不同患者出院准备各维度得分及总分进行差异性分析。结果患者出院准备度总得分为(8.66±0.60)分,其中身体状况得分(6.31±0.74)分,疾病知识得分(9.49±0.87)分,出院后的应对能力得分(9.20±0.99)分,期望获得的社会支持得分(9.63±0.74)分;延迟出院率为2.1%;不同性别、年龄、文化程度、是否有专人照顾的甲状腺恶性肿瘤日间手术患者出院准备各维度得分以及总得分差异无统计学意义(P>0.05);是否延迟出院的患者出院准备中患者自身状况、疾病知识、出院后的应对能力3个维度得分以及总得分差异有统计学意义(P<0.05),而期望获得的社会支持维度得分差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲状腺恶性肿瘤日间手术患者出院准备度较好,医务人员需根据患者具体情况提供健康干预措施,提高出院指导质量,确保患者安全。 展开更多
关键词 甲状腺恶性肿瘤 日间手术 出院准备度 延迟出院
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日间手术延迟出院影响因素分析及应对措施 被引量:9
5
作者 张晗 黄明君 戴燕 《中国卫生质量管理》 2022年第7期26-31,共6页
目的了解日间手术延迟出院的影响因素,提出针对性改进措施。方法以“日间手术”“延迟出院”“day surgery”“delayed discharge”等为关键词,检索相关文献并分析总结。结果日间手术延迟出院影响因素包括一般社会人口学因素、医疗因素... 目的了解日间手术延迟出院的影响因素,提出针对性改进措施。方法以“日间手术”“延迟出院”“day surgery”“delayed discharge”等为关键词,检索相关文献并分析总结。结果日间手术延迟出院影响因素包括一般社会人口学因素、医疗因素、患者因素等。结论医疗机构需针对影响因素优化术前干预、麻醉管理、常见并发症管理等,减少术前刺激,提供延续性康复服务,以期降低日间手术延迟出院率。 展开更多
关键词 日间手术 延迟出院 影响因素 应对措施
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随机森林模型和Logistic回归模型预测髋部骨折患者住院时间延长的效能比较 被引量:5
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作者 于健 周冰倩 +3 位作者 王朝 李月 常雅茹 曹虹 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2023年第34期5413-5420,共8页
背景:髋部骨折发生率与日俱增,由于此类人群身体状况较差,常需要长时间住院,而住院时间延长导致床位流通率下降和经济负担增加。目前针对髋部骨折延迟出院的预测模型较少,此次研究旨在寻找针对髋部骨折延迟出院的最佳模型,指导临床决策... 背景:髋部骨折发生率与日俱增,由于此类人群身体状况较差,常需要长时间住院,而住院时间延长导致床位流通率下降和经济负担增加。目前针对髋部骨折延迟出院的预测模型较少,此次研究旨在寻找针对髋部骨折延迟出院的最佳模型,指导临床决策。目的:探究髋部骨折患者住院时间延长的危险因素,建立两种不同的风险预测模型,获得最佳风险预测工具,为临床干预及管理提供参考。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月天津市天津医院收治的老年髋部骨折患者683例,将全部患者按7∶3比例随机分成建模组(479例)和验证组(204例),以住院时间的第75百分位数为分界点(>28 d),分为住院时间延长组和正常组。基于建模组采用SPSS和R软件进行单因素分析和多因素Logistic回归分析和变量重要性排序筛选最佳预测变量,构建列线图及随机森林模型。基于验证组通过ROC曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值评价并比较两种模型的预测效能。结果与结论:(1)Logistic回归分析显示,骨牵引、肺炎、再骨折、多发性创伤、静脉血栓、肺感染和年龄校正Charlson合并症指数(ageadjusted Charlson Comorbidity Index,ACCI)是髋部骨折患者住院时间延迟的危险因素。(2)随机森林模型根据基尼指数减少平均值排序显示,年龄、骨牵引、手术类型、ACCI、肺炎是前5个指标,对延迟出院的预测有重要影响。(3)Logistic回归模型和随机森林预测模型的ROC曲线下面积、准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为0.774(95%CI:0.696-0.853)和0.708(95%CI:0.627-0.789)、60.78%和90.85%、80.39%和23.53%、50.82%和78.09%、86.01%和46.15%,结果显示Logistic模型具有较好的预测效能。(4)上述结果证实,Logistics回归模型和随机森林模型对髋部骨折患者住院时间延长均具有较高的预测价值,这对临床医护人员及时 展开更多
关键词 髋部骨折 住院时间 延迟出院 随机森林模型 LOGISTIC回归 ACCI 危险因素 风险预测 预测模型 列线图
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日间病房开展内镜逆行胰胆管造影的可行性和安全性分析
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作者 陈俊 秦璐翠 +6 位作者 黄帅 王贵阳 姚俊发 王辉 李可为 吴文广 刘颖斌 《中国实用外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期473-476,共4页
目的探讨日间病房开展内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年6月至2023年7月上海交通大学医学院附属仁济医院日间病房常规接受ERCP治疗的3555例病人的临床资料。分析病人的基本资料、手术情况、延迟出院和二... 目的探讨日间病房开展内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的安全性和可行性。方法回顾性分析2020年6月至2023年7月上海交通大学医学院附属仁济医院日间病房常规接受ERCP治疗的3555例病人的临床资料。分析病人的基本资料、手术情况、延迟出院和二次入院原因,比较住院时间>48 h(延迟出院)与住院时间≤48 h病人的临床资料。结果3538例(99.5%)病人ERCP手术成功,手术时间为20(5~124)min,总住院时间为(37.9±19.9)h,108例(3%)术后发生并发症。3136例(88.2%)病人在48 h内顺利出院,419例(11.8%)延迟出院。在延迟出院病人中,术前胆源性胰腺炎185例,术后胰腺炎70例,消化道出血3例,十二指肠穿孔2例,单纯腹痛或呕吐84例,发热75例。1周内二次入院20例(0.6%)。延迟出院病人并发症发生率和住院费用高于住院时间≤48 h病人(P<0.05),在年龄、性别、疾病构成(除胆管结石外)和二次入院比例方面二者差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于日间ERCP适应证,除中重度胆源性胰腺炎病人外,无需考虑病种、年龄、性别及合并症等因素,且团队分工协作是确保日间ERCP顺利开展的基础。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 日间病房 延迟出院
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日间胸腔镜手术患者围术期安全性及延迟出院危险因素分析
8
作者 徐璐 路子蕴 +5 位作者 邱莉华 许华晔 王涛 史敏科 马正良 李冰冰 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期551-555,共5页
目的探索集中管理模式下日间病房收治的胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者围术期安全性,并分析延迟出院的危险因素。方法回顾性纳入南京鼓楼医院日间病房在2021年收治的VATS患者,分析患者围术期资料及延迟出院的危... 目的探索集中管理模式下日间病房收治的胸腔镜手术(video-assisted thoracic surgery,VATS)患者围术期安全性,并分析延迟出院的危险因素。方法回顾性纳入南京鼓楼医院日间病房在2021年收治的VATS患者,分析患者围术期资料及延迟出院的危险因素。结果共纳入383例患者,其中男179例、女204例,年龄(46.09±14.82)岁。11例(2.87%)患者住院期间发生3~4级术后并发症,18例(4.70%)患者出院7 d内非计划门急诊就诊,6例(1.57%)患者出院30 d内再住院,其余患者出院30 d随访中均无明显不适。平均住院时间(2.27±0.35)d,48例(12.53%)患者延期出院。患者进行肺叶切除或肺联合切除手术[OR=3.015,95%CI(1.174,7.745),P=0.022]是延迟出院的独立危险因素。结论集中式日间手术管理模式下进行VATS安全有效,延迟出院与手术切除范围相关。 展开更多
关键词 日间手术 胸腔镜手术 快速康复外科 延迟出院
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肺结节患者术后延迟出院的危险因素分析
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作者 罗伟 曲浩然 +1 位作者 尹安琪 张利东 《中国临床研究》 CAS 2024年第1期57-60,共4页
目的 探讨肺结节手术患者术后延迟出院的影响因素。方法 回顾性分析2021年6月至8月东部战区总医院因肺结节全麻下行胸腔镜/达芬奇机器人手术患者223例的电子病历资料,其中男91例,女132例。采用单因素分析和二元logistic回归分析筛选肺... 目的 探讨肺结节手术患者术后延迟出院的影响因素。方法 回顾性分析2021年6月至8月东部战区总医院因肺结节全麻下行胸腔镜/达芬奇机器人手术患者223例的电子病历资料,其中男91例,女132例。采用单因素分析和二元logistic回归分析筛选肺结节患者术后延迟出院的危险因素。结果 以术后住院时间≥3 d的159例(71.3%)患者为延迟出院组,<3 d的64例(28.7%)为正常出院组。延迟组患者的年龄、男性比例、吸烟史比例、胸腔镜手术占比、手术时长、术中补液量、术中失液量、丙泊酚使用量、术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间及引流量明显高于正常出院组(P<0.05)。二元logistic回归分析显示,年龄大[OR=1.063,95%CI(1.016~1.111),P=0.008]、引流管留置时间长[OR=8.743,95%CI(4.144~18.445),P<0.01]以及使用常规静脉镇痛泵[OR=3.759,95%CI(1.232~11.468),P=0.020]是术后住院时长≥3 d的独立危险因素。结论 年龄大、引流管留置时间长以及使用常规静脉镇痛泵可影响肺结节手术患者术后住院时间。 展开更多
关键词 胸外科手术 肺结节 胸腔镜 达芬奇机器人 延迟出院 危险因素 阿片类药物
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泌尿系结石日间手术患者延迟出院的危险因素分析 被引量:5
10
作者 邱玲 刘春香 +3 位作者 朱玮 钟文 郑玉玲 郝凤玲 《中华全科医学》 2021年第8期1265-1268,共4页
目的探讨泌尿系结石日间手术患者延迟出院的危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院泌尿外科2019年1—12月泌尿系结石日间手术的749名患者的电子病历资料,根据患者出院时间将其分为延迟出院组(71例)和正常出院组(678例),对2... 目的探讨泌尿系结石日间手术患者延迟出院的危险因素。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院泌尿外科2019年1—12月泌尿系结石日间手术的749名患者的电子病历资料,根据患者出院时间将其分为延迟出院组(71例)和正常出院组(678例),对2组患者的一般资料、术后1 h生命体征和常见血液学指标等进行比较,用logistic回归分析研究患者术后延迟出院的危险因素。结果泌尿系结石日间手术患者延迟出院的发生率为9.5%。Logistic回归分析显示年龄(OR=3.209,95%CI:1.621~6.352,P=0.001)、PCNL治疗(OR=2.212,95%CI:1.290~3.793,P=0.004)、体温(OR=4.363,95%CI:1.967~9.682,P<0.001)、中性粒细胞比率(neutrophil ratio,NEUT;OR=1.973,95%CI:1.156~3.370,P=0.013)、血红蛋白(hemoglobin,Hb;OR=2.776,95%CI:1.170~6.582,P=0.020)和血清钾(serum potassium,K^(+);OR=2.680,95%CI:1.162~6.177,P=0.021)是患者延迟出院的独立危险因素。结论高龄、行PCNL、术后1 h体温>38℃、NEUT>70%、Hb<90 g/L和低血钾的日间手术患者延迟出院风险增加,医护人员应重点关注并及时应对,以减少日间手术风险,提高其质量和安全性。 展开更多
关键词 泌尿系结石 日间手术 延迟出院 生命体征 血液学指标
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逆行肾内输尿管软镜碎石日间手术病人延迟出院的危险因素 被引量:1
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作者 朱洁清 黄莉燕 +1 位作者 黄佩绿 彭雪娟 《护理研究》 北大核心 2023年第21期3852-3856,共5页
目的:分析逆行肾内输尿管软镜碎石(RIRS)日间手术病人延迟出院的危险因素,为减少RIRS日间手术病人延迟出院制订措施提供依据。方法:回顾性分析某三级甲等医院泌尿外科病区2019年7月—2022年12月行RIRS日间手术病人的临床资料,将病人分... 目的:分析逆行肾内输尿管软镜碎石(RIRS)日间手术病人延迟出院的危险因素,为减少RIRS日间手术病人延迟出院制订措施提供依据。方法:回顾性分析某三级甲等医院泌尿外科病区2019年7月—2022年12月行RIRS日间手术病人的临床资料,将病人分为正常出院组(住院时间≤48 h)和延迟出院组(住院时间>48 h),分析其延迟出院的危险因素。结果:共纳入786例RIRS日间手术病人,其中延迟出院病人119例,延迟出院发生率15.14%。Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.159,95%CI(1.124,1.195)]、手术时间[OR=1.092,95%CI(1.060,1.125)]、疼痛[OR=6.552,95%CI(3.292,13.043)]、术后发热[OR=2.824,95%CI(1.269,6.285)]是RIRS日间手术病人延迟出院的独立影响因素。结论:RIRS日间手术病人存在延迟出院的风险,护理人员要重视影响RIRS日间手术病人延迟出院的危险因素,加强围术期危险因素的评估与管理,对高风险病人进行精准化干预。 展开更多
关键词 逆行肾内输尿管软镜碎石术 日间手术 延迟出院 影响因素 护理
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日间模式下开展椎间孔镜手术的早期疗效观察及延迟出院和再次入院情况分析 被引量:1
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作者 张杰 王功臣 张鸽 《颈腰痛杂志》 2023年第1期70-73,共4页
目的探讨日间模式下开展椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的早期疗效,并分析患者术后延迟出院及再入院情况。方法收集2018年1月~2020年10月行经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endos... 目的探讨日间模式下开展椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的早期疗效,并分析患者术后延迟出院及再入院情况。方法收集2018年1月~2020年10月行经皮椎间孔镜下椎间盘切除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)的271例患者资料,依据手术模式分组:常规住院模式下开展PTED手术118例,列入住院组;日间模式下开展PTED手术153例,列入日间组。对两组患者的围术期指标、疗效、延迟出院及再入院情况等数据进行比较。结果住院组患者的住院时间、医疗费用等指标数据均显著高于日间组(P<0.05);住院组术后并发症发生率为5.1%,日间组为5.2%,差异无统计学意义(P>0.05)。住院组患者术后延迟出院6例(5.1%),日间组15例(9.8%)。两组患者术后即刻和术后1年的疗效及优良率差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年,住院组患者再入院7例(5.9%),日间组为10例(6.5%),再入院原因均为术后疼痛及LDH复发,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论日间模式下PTED手术的疗效和安全性与住院模式一致,且并未增加术后再入院率。手术并发症、患者心理因素等均是PTED日间手术患者延迟出院的主要原因。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 椎间孔镜 日间手术 延迟出院 术后再入院
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肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素研究 被引量:3
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作者 贺红 庹汪阳 +2 位作者 袁华娣 韩娜菲 金尧娟 《中华急危重症护理杂志》 2022年第3期203-207,共5页
目的分析肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素,为减少日间手术患者延迟出院提供参考。方法回顾性收集浙江省某三级甲等医院2020年4月1日—2021年11月30日接受日间手术的肺癌患者临床资料。将患者分为正常出院组(住院时间≤48 h)和延... 目的分析肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素,为减少日间手术患者延迟出院提供参考。方法回顾性收集浙江省某三级甲等医院2020年4月1日—2021年11月30日接受日间手术的肺癌患者临床资料。将患者分为正常出院组(住院时间≤48 h)和延迟出院组(住院时间>48 h),采用单因素分析和Logistic回归分析其延迟出院的危险因素。结果本研究共纳入1363例肺癌患者,其中延迟出院患者223例,延迟出院发生率为16.4%。单因素分析结果显示,两组在年龄、是否为本地就医、手术方式、手术时间、术中出血量、恶心呕吐、使用抗凝药物、物理预防措施方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄[OR=1.020,95%CI(1.007,1.036)]、手术时间[OR=1.014,95%CI(1.010,1.017)],恶心呕吐[OR=1.567,95%CI(1.052,2.332)]是患者术后延迟出院的独立危险因素(P<0.05);使用抗凝药物[OR=0.113,95%CI(0.081,0.158)]、物理预防措施[OR=0.504,95%CI(0.270,0.943)]是患者术后延迟出院的保护因素(P<0.05)。结论护理人员应关注肺癌患者日间手术后延迟出院的危险因素,加强围术期风险评估与宣教,主动了解肺癌患者术中情况,并及早进行个性化干预以降低其延迟出院的风险。 展开更多
关键词 肺肿瘤 延迟出院 日间手术 外科护理
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日间经皮肾镜碎石取石术患者延迟出院的危险因素分析和列线图构建 被引量:2
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作者 邱玲 刘春香 +3 位作者 钟文 陈培培 揭艳霞 何宝欣 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2022年第3期204-209,共6页
目的探讨日间经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者延迟出院的危险因素,并构建风险预测列线图。方法回顾性审查370例日间PCNL患者的电子病历,根据患者是否在24 h内出入院,将其分为延迟出院组(61例)和正常出院组(309例)。采用单因素分析比较两... 目的探讨日间经皮肾镜碎石取石术(PCNL)患者延迟出院的危险因素,并构建风险预测列线图。方法回顾性审查370例日间PCNL患者的电子病历,根据患者是否在24 h内出入院,将其分为延迟出院组(61例)和正常出院组(309例)。采用单因素分析比较两组的一般资料、术后1 h生命体征和血液学指标。通过Logistic回归分析确定延迟出院的危险因素,绘制列线图以预测延迟出院的风险,应用校准曲线评估列线图的内部校准性能。结果370例患者中有61例(16.5%)出现延迟出院,18例(4.9%)住院时间超过48 h。Logistic回归分析显示年龄>65岁(OR:3.992,95%CI:1.792~8.892,P=0.001)、通道数量(OR:3.139,95%CI:1.548~6.367,P=0.002)、术中严重出血(OR:12.207,95%CI:2.761~53.973,P=0.001)、术后1 h体温>38℃(OR:4.623,95%CI:1.445~14.789,P=0.010)、中性粒细胞比率>75%(OR:1.951,95%CI:1.008~3.777,P=0.047)和钾<3.5 mmol/L(OR:5.469,95%CI:1.641~18.226,P=0.006)是日间PCNL患者延迟出院的独立危险因素。延迟出院预测模型的ROC曲线下面积为0.784,通过危险因素构建的列线图具有良好的区分度和准确性。结论基于年龄、通道数量、术中严重出血、术后感染和低钾血症构建的延迟出院风险预测列线图预测性能良好,可帮助医护人员快速识别术后延迟出院高风险患者,以便尽早实施医疗干预。 展开更多
关键词 日间手术 经皮肾镜取石术 延迟出院 危险因素 列线图
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Sherman神经元系统时滞放电模式的分岔分析 被引量:2
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作者 王天 高晓伟 王世俊 《咸阳师范学院学报》 2016年第6期50-53,共4页
采用了变步长四阶龙格库塔方法对sherman神经元系统在有时滞因素下进行了数值模拟,选择了一些重要的参数得到了一些分岔图,并用膜表面的电位时间历程图进行辅助说明,分析在时滞因素下这些参数不同取值sherman神经元的放电编码方式和时... 采用了变步长四阶龙格库塔方法对sherman神经元系统在有时滞因素下进行了数值模拟,选择了一些重要的参数得到了一些分岔图,并用膜表面的电位时间历程图进行辅助说明,分析在时滞因素下这些参数不同取值sherman神经元的放电编码方式和时滞因素的对放电分岔的影响。 展开更多
关键词 sherman神经元 时滞 混沌 分岔
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高速线材生产线加热炉出钢节奏优化设计
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作者 郭小威 《天津冶金》 CAS 2013年第4期25-27,共3页
介绍了天钢集团有限公司高速线材厂生产线在连续轧制生产过程中加热炉的进出钢动作步骤。对轧制短坯料时加热炉出钢节奏的不同步原因进行了分析,根据钢坯定位位置的不同,提出了钢坯定位延时出炉的辊道传送方法,实现自动出钢节奏的同步,... 介绍了天钢集团有限公司高速线材厂生产线在连续轧制生产过程中加热炉的进出钢动作步骤。对轧制短坯料时加热炉出钢节奏的不同步原因进行了分析,根据钢坯定位位置的不同,提出了钢坯定位延时出炉的辊道传送方法,实现自动出钢节奏的同步,提高了连续轧制生产过程中的出钢效率,有效提高了高速线材厂生产线的产量。 展开更多
关键词 加热炉 钢坯定位 出钢节奏 延时出炉
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A Retrospective Study of the Epidemiologic and Clinical Characteristics of COVID-19 Among Hospitalized Patients in Quanzhou,China
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作者 Wenhuang Chen Yijian Lin +6 位作者 Hongbo Huang Maosheng Cai Dongheng Lin Milong Su Zhijun Su Xibin Zhuang Xueping Yu 《Infectious Microbes & Diseases》 2021年第1期32-40,共9页
Coronavirus disease 2019(COVID-19)has spread throughout China.However,information about COVID-19 in cities and regions outside Wuhan is limited and the indicators that predict the length of hospital stay for patients ... Coronavirus disease 2019(COVID-19)has spread throughout China.However,information about COVID-19 in cities and regions outside Wuhan is limited and the indicators that predict the length of hospital stay for patients with COVID-19 are unclear.Therefore,we collected clinical data from 47 patients with COVID-19 in Quanzhou City.The median age was 38 years[interquartile range(IQR):31–50 years],and 24(51%)were male.There were 8 mild,36 moderate,and 3 severe/critical cases.The median interval from exposure to disease onset was 13 days(IQR:8–18 days).The incidence of severe/critical cases was 33%(3/10)in patients with hypertension.Common symptoms included fever(83%),cough(77%),fatigue(40%),a sore,dry throat(28%),and diarrhea(21%).One patient(2%)developed respiratory distress syndrome on day 13 of inpatient treatment.Six patients had leukopenia,17 had elevated C-reactive protein(CRP),and 8 had lymphocytopenia and elevated lactate dehydrogenase(LDH).The median length of hospitalization was 22 days(IQR:16-30 days).Dynamic monitoring of LDH,CRP,and neutrophil-lymphocyte ratio predicted whether length of hospitalization would exceed 21 days.Most patients presented with mild and moderate disease.Patients with hypertension were more likely to become severe or critical.Dynamic monitoring of LDH,CRP,and neutrophil-lymphocyte ratio levels can help predict delayed discharge from the hospital. 展开更多
关键词 COVID-19 SARS-CoV-2 delayed discharge clinical characteristics China
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Enhanced Corrosion Resistance and Discharge Performance of Mg-MnO2 Battery by Na2SiO3 Additive
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作者 XU Jing HU Jie HU Sibo 《Chemical Research in Chinese Universities》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期641-646,共6页
Corrosion resistance and delayed action are major obstacles that severely limit the practical application of Mg alloy in battery fields. In this work, the effects of Na2SiO3 on the electrochemical behavior of the AZ31... Corrosion resistance and delayed action are major obstacles that severely limit the practical application of Mg alloy in battery fields. In this work, the effects of Na2SiO3 on the electrochemical behavior of the AZ31B Mg alloy in MgSO4-Mg(NO3)2 composite solution[0.14 mol/L MgSO4,1.86 mol/L Mg(NO3)2] were investigated. Electrochemical tests were carried out using electrochemical impedance spectroscopy, galvanostatic discharge, and linear sweep voltammograms. The results indicate that the impedance value increases by nearly fourfold, and the delayed time decreases from 2.1 s to 0.6s. Battery perfoniiance test reveals that the addition of Na2SiO3 significantly improves the discharge specific capacity of Mg-MnO2. The surface morphology and composition of corrosion products from Mg alloys were studied by scanning electron microscopy(SEM) and Fourier translonn infrared spectroscopy(FTIR), respectively. The SEM images of the AZ31B Mg alloys in composite solution with or without Na2SiO3 additive have an evident distinction due to the ionnation of new insoluble compound.FTIR result confirms that the corrosion products accumulated on the alloy surface in the electrolyte containing Na2SiO3 are mainly composed of Mg(OH)2, MgCO3, and MgSiO3. 展开更多
关键词 Mg-MnO2 battery7 NA2SIO3 Corrosion resistance delayed action discharge capacity
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简单屋顶绿化降雨产流时间研究 被引量:4
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作者 张华 曹金露 +1 位作者 李茂 张沣 《土木工程学报》 EI CSCD 北大核心 2015年第S2期391-395,共5页
通过室内模拟人工降雨试验,研究了降雨强度、叶面积指数、基质厚度、初始含水率对简单屋顶绿化延迟产流时间的影响。试验结果表明,对于简单屋顶绿化,其延迟产流时间主要受降雨强度和叶面积指数的影响:随着降雨强度的增加,延迟产流时间... 通过室内模拟人工降雨试验,研究了降雨强度、叶面积指数、基质厚度、初始含水率对简单屋顶绿化延迟产流时间的影响。试验结果表明,对于简单屋顶绿化,其延迟产流时间主要受降雨强度和叶面积指数的影响:随着降雨强度的增加,延迟产流时间逐渐缩短;随着叶面积指数的增大,延迟产流时间逐渐增长。试验中还发现草炭含量的增加能增强基材的持水性能,而煤渣含量的增加会削弱基材的持水性,陶粒含量过多不利于植物生长。最后,利用多元线性回归分析得到了关于延迟产流时间的计算模型,其对于预测简单屋顶绿化产流时间具有较好的参考价值。 展开更多
关键词 简单屋顶绿化 模拟降雨 延迟产流时间 预测模型
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环保新形势下延迟焦化装置面临的挑战及对策 被引量:3
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作者 朱炳杰 《石油化工安全环保技术》 CAS 2020年第2期15-17,I0001,I0002,共5页
延迟焦化装置在生产过程中产生的环保问题已经成为了炼油企业关注的重点。文章列出了传统延迟焦化装置在越来越严格的环保政策下所面临的环保问题:加热炉的排放和装置周围大气的异味问题。并通过深入分析问题产生的原因,找到了解决问题... 延迟焦化装置在生产过程中产生的环保问题已经成为了炼油企业关注的重点。文章列出了传统延迟焦化装置在越来越严格的环保政策下所面临的环保问题:加热炉的排放和装置周围大气的异味问题。并通过深入分析问题产生的原因,找到了解决问题的对策。同时介绍了中国石化高桥石化公司延迟焦化装置为解决环保问题所做的工作及其效果,提出了传统延迟焦化装置在应对国家和地方新的环保政策时可以采取的改进措施,确保水、气的达标排放。 展开更多
关键词 延迟焦化 环保 措施 达标排放
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