竹叶青蛇咬伤中毒至DIC样综合征的临床研究 被引量：24

1

作者 李其斌 甘廷庆 +2 位作者 余奇松 黄光武 小杉忠诚 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2004年第7期478-480,共3页

目的　探讨毒蛇竹叶青咬伤引起DIC样综合征的临床中毒发病机制和治疗方法。方法　对来本院急诊确诊的竹叶青蛇咬伤 16例病人测定抗凝血酶原Ⅲ活性 (antithrombinⅢ ,AT -Ⅲ )、α2 -纤溶酶抑制物活性 (α2 -plasmininhibitor,α2 -PI)... 目的　探讨毒蛇竹叶青咬伤引起DIC样综合征的临床中毒发病机制和治疗方法。方法　对来本院急诊确诊的竹叶青蛇咬伤 16例病人测定抗凝血酶原Ⅲ活性 (antithrombinⅢ ,AT -Ⅲ )、α2 -纤溶酶抑制物活性 (α2 -plasmininhibitor,α2 -PI)、纤维蛋白原浓度 (Fibrinogen ,Fg)和纤维蛋白降解产物含量 (FDP) ,并对治疗前后的检查结果进行对比。常规检查血小板计数 (plateletcount,PLT)和试管法凝血时间 (cruortime ,CT)。结果　治疗前AT -Ⅲ活性 [(5 6 6± 11 17) % ]、α2 -PI活性 [(2 8 4±5 85 ) % ]及Fg含量 (0 5 3± 0 16g/L)均比正常对照组明显减少 (P <0 0 1) ,但α2 -PI活性和Fg含量下降更明显 ;FDP含量(5 7 0± 8 4 8μg/mL)比正常对照组明显增多 (P <0 0 1)。 16例病人中CT延长有 10例 ,PLT低于正常范围有 11例。经治疗病人均痊愈出院 ,但检查发现血液学方面的恢复比较缓慢。结论　竹叶青蛇咬伤可引起病人体内的凝血和纤溶系统异常 。 展开更多

关键词 竹叶青蛇伤 蛇咬伤中毒 脱纤维蛋白血症 DIC样综合征

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红脖游蛇咬伤引起严重中毒的临床观察报告 被引量：10

2

作者 温汉春 李其斌 《蛇志》 2006年第2期115-117,共3页

目的 为了观察红脖游蛇（Rhabdophis subminiatus）咬伤的临床表现，探明其中毒引起出血的机制．方法 对2001-2005年我科诊治的7例红脖游蛇咬伤病人。采取临床观察结合实验室检查：试管法凝血时间（coagulation time）、PT、APTT、TT、... 目的 为了观察红脖游蛇（Rhabdophis subminiatus）咬伤的临床表现，探明其中毒引起出血的机制．方法 对2001-2005年我科诊治的7例红脖游蛇咬伤病人。采取临床观察结合实验室检查：试管法凝血时间（coagulation time）、PT、APTT、TT、纤维蛋白原浓度（Fibrinogen．Fib）和纤维蛋白降解产物含量（3P和D-二聚体）测定等实验检查的血液学研究。并采用自行设计方法治疗;蛇咬伤伤口局部消毒后给予点状加压止血（绝对不能切开．已经切口的需把伤口缝合后再止血）。全身治疗主要有（1）根据需要输注全血或血浆；（2）止血抗纤溶药：止血敏维生素K，止血芳酸．止血环酸；（3）654—2加地塞米松静脉点滴防治全身炎症反应综合症（SIRS）；（4）口服中草药蛇药；（5）扰感染；（6）抗休克和治疗MODS等对症处理。结果 7例病人就诊时全部有伤口出血难止，全身严重出血倾向，其中1例头颅CT检查发现有脑出血，2例出现了休克、急性肾功能衰竭．全部患者进行血液学检查试管法凝血时间均明显延长．普通试管里血液未能凝固IPT、APTT和TT均延长．纤维蛋白原明显减少，基本检测不出，3P阳性和D-二聚体增加。呈脱纤维蛋白原血症状态。脑出血患者因元手术指征．保守治疗病情稳定后自动出院，1例急性肾功能衰竭患者因无法人工肾治疗而自动出院（后证实死亡）．其余5例痊愈出院．结论 提示该蛇咬伤可引起患者体内凝血系统被激活而继发纤溶亢进完全脱纤维蛋白状态的DIC样血液学改变．如不及时治疗，可引起严重合并症，甚至死亡． 展开更多

关键词 红脖游蛇 蛇伤 中毒 脱纤维蛋白血症 DIC样综合征

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降纤维蛋白原类药物在血管疾病治疗中应用及评价

3

作者 李晓曦 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第12期1102-1103,共2页

抗凝治疗在血栓栓塞性疾病,如外周动脉疾病、深静脉血栓形成和缺血性脑卒中等的治疗中发挥重要作用。血浆纤维蛋白原参与形成动脉血栓和静脉血栓,血浆纤维蛋白原水平还与血液的黏滞度有关。由蛇毒制成的降纤维蛋白原类药物虽然没有直接... 抗凝治疗在血栓栓塞性疾病,如外周动脉疾病、深静脉血栓形成和缺血性脑卒中等的治疗中发挥重要作用。血浆纤维蛋白原参与形成动脉血栓和静脉血栓,血浆纤维蛋白原水平还与血液的黏滞度有关。由蛇毒制成的降纤维蛋白原类药物虽然没有直接的抗凝、溶栓作用,但通过降低血浆纤维蛋白原的水平,有助于干预血栓形成、降低血黏度、改善血流量。 展开更多

关键词 降纤维蛋白原药物 血栓栓塞

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53例下肢深静脉血栓形成后综合征的中西医结合治疗 被引量：5

4

作者 张晓丽 李晓亮 郑学军 《世界中西医结合杂志》 2011年第4期313-315,共3页

目的探讨中西医结合综合疗法治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的临床疗效。方法收集从2006年12月～2010年12月期间53例下肢深静脉血栓形成后综合征住院患者,采用中西医结合治疗。中医采用健脾活血利湿为主治疗,西医应用降纤酶降低... 目的探讨中西医结合综合疗法治疗下肢深静脉血栓形成后综合征(PTS)的临床疗效。方法收集从2006年12月～2010年12月期间53例下肢深静脉血栓形成后综合征住院患者,采用中西医结合治疗。中医采用健脾活血利湿为主治疗,西医应用降纤酶降低纤维蛋白原、改善血黏度,并配合循序治疗仪、弹力袜等治疗。结果经中西医结合治疗后,53例患者中,临床痊愈9例,显效21例,有效22例,总有效率98.11%。结论绝大多数下肢深静脉血栓形成的患者经过中西医结合治疗后,均达到防止血液倒流、减低静脉高压、减轻静脉瓣膜损伤、增加静脉血管弹性、防止血栓蔓延、促使侧支形成的满意疗效,对于改善患者预后、提高患者生活质量有重要意义。 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓形成 中西医结合 降纤疗法 气压治疗

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急性脑梗死早期降纤治疗的临床研究 被引量：1

5

作者 张凌云 肖彧 《海南医学》 CAS 2008年第4期36-37,共2页

目的研究急性早期降纤治疗的疗效。方法将114例急性脑梗死患者随机分为治疗组(57例)和对照组(57例),治疗组早期应用东菱克栓酶,对照组应用血栓通,两组均应用CDPC,肠溶阿司匹林,维生素B6,尼莫地平。两组治疗前后均进行血浆纤维蛋白原及... 目的研究急性早期降纤治疗的疗效。方法将114例急性脑梗死患者随机分为治疗组(57例)和对照组(57例),治疗组早期应用东菱克栓酶,对照组应用血栓通,两组均应用CDPC,肠溶阿司匹林,维生素B6,尼莫地平。两组治疗前后均进行血浆纤维蛋白原及血液粘度的测定,并以神经功能缺损评分标准评价疗效。结果10天后治疗组血纤维蛋白原浆纤维蛋白原及血液粘度明显降低,神经功能恢复明显优于对照组,总有效率94.7%,明显高于对照组77.2%(P<0.01)。结论急性脑梗死早期降纤治疗安全有效。 展开更多

关键词 脑梗塞 东菱克栓酶 纤维蛋白原 疗效

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巴曲酶治疗急性脑梗死患者降纤靶水平的临床研究 被引量：12

6

作者 王戈鹰 吴芳龄 +5 位作者 江林 陈斐 何育生 陈玉辉 张天宇 黄冬雅 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2006年第4期275-277,共3页

目的动态监测巴曲酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平变化,以探讨降纤治疗的靶水平。方法分别对急性脑梗死患者使用巴曲酶常规剂量(10BU、5BU、5BU,隔日静脉注射)组20例和大剂量(10BU、10BU、5BU、5BU,隔日静脉注射)组30例进... 目的动态监测巴曲酶治疗急性脑梗死患者血浆纤维蛋白原(Fib)水平变化,以探讨降纤治疗的靶水平。方法分别对急性脑梗死患者使用巴曲酶常规剂量(10BU、5BU、5BU,隔日静脉注射)组20例和大剂量(10BU、10BU、5BU、5BU,隔日静脉注射)组30例进行治疗和观察,基础治疗相同。用药前、第1次用药后8～12h,及以后每次用药前4～6h检测血凝常规,发病第2～3周复查头颅CT或MRI,3个月时进行Barthel指数评分。结果第1次用药后12hFib明显下降,第2次用药前迅速回升,并在治疗过程中保持基本稳定;Fib水平(40～69)mg/dl组活化部分凝血活酶时间(APTT)和/或凝血酶原时间(PT)较Fib水平>130mg/dl组延长(P<0.05)。结论巴曲酶治疗可使急性脑梗死患者的Fib处于(40～130)mg/dl水平,其能否作为降纤治疗的靶水平还有待进一步探讨。 展开更多

关键词 巴曲酶 脑梗死 降纤治疗 靶水平

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急性缺血性脑卒中伴脑微出血早期降纤治疗的临床观察 被引量：7

7

作者 张慧萍 刘东柏 陆强彬 《江苏医药》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1419-1421,共3页

目的探讨早期降纤治疗急性缺血性脑卒中(AIS)伴脑微出血(CMBs)的临床疗效和安全性。方法 136例急性脑梗死患者均分为降纤治疗(A)组和对照(C)组。C组采用血栓通注射液和阿司匹林治疗;A组加用东菱迪芙治疗。治疗前后进行神经功能缺损程度... 目的探讨早期降纤治疗急性缺血性脑卒中(AIS)伴脑微出血(CMBs)的临床疗效和安全性。方法 136例急性脑梗死患者均分为降纤治疗(A)组和对照(C)组。C组采用血栓通注射液和阿司匹林治疗;A组加用东菱迪芙治疗。治疗前后进行神经功能缺损程度评分,并测定纤维蛋白原(Fib)、D-二聚体(D-D)等指标。应用核磁共振磁敏感加权成像(SWI)对治疗前后CMBs数目进行观察及分级。结果与C组比较,A组神经功能缺损评分和临床疗效的改善明显(P<0.05),总有效率明显高于C组(83.82%vs.69.12%)(P<0.05),治疗后Fib降低,D-D升高(P<0.05)。SWI显示,两组治疗后CMBs的数目大多都呈上升趋势;但A组出现3例出血转化。结论应用降纤药早期治疗AIS伴CMBs的临床疗效显著,但存在CMBs的出血转化风险。 展开更多

关键词 急性缺血性卒中 降纤治疗 脑微出血

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抗血栓药蕲蛇酶对高血糖大鼠脑中动脉缺血/再灌注后脑损伤的改善作用 被引量：2

8

作者 魏京娜 王晴川 +2 位作者 刘广芬 Edward L.Ezeli Michael J Quast 《海峡药学》 2009年第12期8-15,共8页

目的应用核磁共振成像(MRI)技术,观察蕲蛇酶(Acutobin)对高血糖大鼠脑损伤体积和灌注不足的影响。方法在高血糖大鼠右脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)的动物模型上,在MCAO60min和再灌注后24h各静注2.5U.kg-1体重蕲蛇酶1次,在MCAO/R前和后,... 目的应用核磁共振成像(MRI)技术,观察蕲蛇酶(Acutobin)对高血糖大鼠脑损伤体积和灌注不足的影响。方法在高血糖大鼠右脑中动脉阻塞/再灌注(MCAO/R)的动物模型上,在MCAO60min和再灌注后24h各静注2.5U.kg-1体重蕲蛇酶1次,在MCAO/R前和后,连续检测记录多断层扩散加权成像(multslice diffusion weighted imaging,DWI)和单一断层动态快速注射轨迹梯度回波成像(single slice dynamic bolus tracking gradien echo imaging,GE)。结果蕲蛇酶治疗组DWI所检测的损伤体积,在再灌注后明显减少(P<0.05),右脑半球脑血流残留量(residual CBF)明显增多,动物死亡率明显降低。结论蕲蛇酶能改善高血糖大鼠MCAO/R模型脑组织的灌流,减少梗塞面积,降低死亡率。 展开更多

关键词 脑缺血 蕲蛇酶 溶栓性 去纤剂 核磁共振成像 高血糖

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蛇毒降纤酶治疗急性脑梗死的临床研究 被引量：2

9

作者 沈虹 陈韵美 +1 位作者 田红 李文贤 《蛇志》 1999年第4期40-42,共3页

目的　评估蛇毒降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效 ,以及患者血纤维蛋白原 ( FIB)的变化　方法　对 30例急性脑梗死患者静脉注射降纤酶 ;同时对 1 5例患者常规使用低分子右旋糖酐和丹参 ,对 2组临床疗效、 FIB改变、不良反应进行对照讨论... 目的　评估蛇毒降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效 ,以及患者血纤维蛋白原 ( FIB)的变化　方法　对 30例急性脑梗死患者静脉注射降纤酶 ;同时对 1 5例患者常规使用低分子右旋糖酐和丹参 ,对 2组临床疗效、 FIB改变、不良反应进行对照讨论。结果　降纤酶组显效 8例 ( 2 6 .7% ) ,总有效率 73.3% ;对照组显效 2例 ( 1 3.3% ) ,总有效率 6 0 .0 %。FIB变化 :降纤酶组用药后 FIB显著下降 ,与用药前相比 P<0 .0 1 ,而对照组无变化。结论　降纤酶可以显著降低患者血 FIB含量 ,但近期临床疗效与对照组无显著性差异 ,远期效果有待评价。 展开更多

关键词 降纤酶 急性脑梗死 降纤治疗 纤维蛋白原

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降纤酶与常规药物治疗脑梗死的临床疗效对比 被引量：1

10

作者 杨东鸾 崔元孝 《蛇志》 2000年第1期28-29,共2页

目的　观察降纤酶对急性缺血性脑血管病的临床疗效。　方法　根据随机数字表分治疗组 2 6例 ,注射降纤酶首剂量 1 0 u加入生理盐水 1 0 0 ml静脉滴注 ,其后 5u隔日静脉滴注 ,共用 3次 ,总量 2 0 u,观察期间用药与对照组相同。对照组 1 2... 目的　观察降纤酶对急性缺血性脑血管病的临床疗效。　方法　根据随机数字表分治疗组 2 6例 ,注射降纤酶首剂量 1 0 u加入生理盐水 1 0 0 ml静脉滴注 ,其后 5u隔日静脉滴注 ,共用 3次 ,总量 2 0 u,观察期间用药与对照组相同。对照组 1 2例 ,应用低分子右旋糖酐 50 0 ml加丹参注射液 1 2～ 2 4 g静脉滴注 ,连续用 1 4天。观察指标为神经功能缺损评分、日常生活能力及临床疗效。　结果　治疗组与对照组治疗前后神经功能缺损评分及日常生活能力无显著性差异 ,临床疗效治疗组显效率显著高于对照组 ,两组之间有极显著性差异。　结论　降纤酶是治疗脑梗死的理想药物。 展开更多

关键词 脑梗死 常规药物 降纤酶 疗效试验

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尖吻蝮蛇毒去纤酶对大鼠实验性DIC的影响 被引量：1

11

作者 李麟仙 赵卫东 +2 位作者 李树清 赵文洁 张晓菲 《中国药理学通报》 CAS 1988年第1期50-53,共4页

本文用凝血酶及PAMBA诱发大鼠弥漫性血管内凝血模型.iv去纤维酶后2h,肾小球微血栓形成率从对照组的59％下降为26％(P<0.01);血小板数减少明显,给药组(7.94±1.17)与对照组(3.1±1.4O)相比差异有高度显著性(P<O.01);给药I... 本文用凝血酶及PAMBA诱发大鼠弥漫性血管内凝血模型.iv去纤维酶后2h,肾小球微血栓形成率从对照组的59％下降为26％(P<0.01);血小板数减少明显,给药组(7.94±1.17)与对照组(3.1±1.4O)相比差异有高度显著性(P<O.01);给药Ih后血浆纤维蛋白原含量极微,与对照组比差异有显著性(P<0.01)。表明去纤酶有抑制大鼠实验性弥漫性血管内凝血的效应。 展开更多

关键词 弥漫性血管内凝血 去纤酶

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急性脑梗死患者降纤治疗后发生自发性出血的危险因素分析 被引量：1

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作者 韦超 李春福 《内科》 2019年第4期414-416,420,共4页

目的探讨急性脑梗死患者降纤治疗后发生自发性出血的危险因素。方法选取2015年9月至2017年12月在我院接受降纤治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象,以复查头颅CT或者MRI结果作为自发性出血的诊断依据,按是否发生自发性出血将患者分为... 目的探讨急性脑梗死患者降纤治疗后发生自发性出血的危险因素。方法选取2015年9月至2017年12月在我院接受降纤治疗的急性脑梗死患者80例作为研究对象,以复查头颅CT或者MRI结果作为自发性出血的诊断依据,按是否发生自发性出血将患者分为出血组和非出血组,对影响患者自发性出血的因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果80例急性脑梗死降纤治疗患者中,发生自发性出血18例,发生率为22.5%。单因素分析发现,出血组患者的NIHSS评分、大面积脑梗死率、皮层梗死率、心源性脑梗死率及尿酸水平明显高于非出血组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistics回归分析结果显示,高NIHSS评分、大面积脑梗死和心源性脑梗死为急性脑梗死患者降纤治疗后自发性出血的独立危险因素。结论高NIHSS评分、大面积脑梗死和心源性梗死是急性脑梗死患者降纤治疗后自发性出血的独立危险因素,是否应对患者进行降纤治疗需要进行综合考虑,才能减少患者自发性出血性转化的发生。 展开更多

关键词 脑梗死 降纤治疗 自发性出血 危险因素

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重新认识降纤治疗在动静脉缺血性卒中防治中的地位

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作者 谷亚钦 段建钢 +1 位作者 胡舒缘 吉训明 《华西医学》 CAS 2022年第6期806-812,共7页

作为血管性疾病和炎症性疾病的危险因子,纤维蛋白原越来越受到重视,高纤维蛋白原血症与动静脉缺血性卒中(急性缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和颅内静脉血栓)的发生、发展及不良预后相关。因此,纤维蛋白原可能是动静脉缺血性卒中防治过... 作为血管性疾病和炎症性疾病的危险因子,纤维蛋白原越来越受到重视,高纤维蛋白原血症与动静脉缺血性卒中(急性缺血性卒中、短暂性脑缺血发作和颅内静脉血栓)的发生、发展及不良预后相关。因此,纤维蛋白原可能是动静脉缺血性卒中防治过程中一个非常有潜力的治疗靶点,但是关于动静脉缺血性卒中的降纤治疗一直存在争议。因此,该文详细介绍了单独降纤、联合抗血小板或联合抗凝在动静脉缺血性卒中防治中的有效性及安全性,旨在重新认识降纤治疗在动静脉缺血性卒中防治中的地位。 展开更多

关键词 纤维蛋白原 急性缺血性卒中 短暂性脑缺血发作 静脉窦血栓形成 降纤治疗

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