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常见分子靶向抗肿瘤药物皮肤不良反应及诊治的研究进展 被引量:16
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作者 乔瑞 姜祎群 《中国皮肤性病学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第9期1054-1058,共5页
近年来,分子靶向抗肿瘤药物在肿瘤内科领域中发挥着重要作用。根据药物作用靶点不同,具体可分为表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors, EGFRIs)、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)、... 近年来,分子靶向抗肿瘤药物在肿瘤内科领域中发挥着重要作用。根据药物作用靶点不同,具体可分为表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors, EGFRIs)、酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors, TKIs)、BRAF抑制剂、免疫检查点抑制剂等。不同种类药物诱发的皮肤不良反应谱有重叠,也有各自特殊表现。治疗原则依据皮损的严重程度,轻中度皮损仅对症处理,重度皮损应减药或停药。本文对分子靶向抗肿瘤药物所引起临床常见的皮肤相关不良反应及治疗进展进行综述。 展开更多
关键词 分子靶向药物 抗肿瘤药物 皮肤不良反应 临床诊疗
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别嘌呤醇引起皮肤不良反应与HLAB5801基因相关性研究 被引量:14
2
作者 朱鑫方 邹和建 +3 位作者 方勇 乌宇波 杨李辉 夏荣 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2015年第8期1023-1025,共3页
目的探讨别嘌呤醇引起的皮肤不良反应与HLA-B*5801基因基因的相关性。方法通过收集本院服用别嘌呤醇患者及因服用别嘌呤醇引起不同程度皮肤不良反应的的病例,检测其HLA-B*5801基因的携带情况,分析别嘌呤醇引起的皮肤不良反应与HLA-B*580... 目的探讨别嘌呤醇引起的皮肤不良反应与HLA-B*5801基因基因的相关性。方法通过收集本院服用别嘌呤醇患者及因服用别嘌呤醇引起不同程度皮肤不良反应的的病例,检测其HLA-B*5801基因的携带情况,分析别嘌呤醇引起的皮肤不良反应与HLA-B*5801基因的相关性。结果服用别嘌呤醇患者的HLA-B*5801基因携带率为11.9%,发生严重皮肤不良反应患者的该基因携带率高达50%(χ2=20.51,P<0.05),出现Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解(TEN)的患者100%携带有HLA-B*5801基因。结论别嘌呤醇引起的严重皮肤不良反应与HLA-B*5801基因有密切相关,建议首次服用别嘌呤醇患者检测HLA-B*5801基因。 展开更多
关键词 别嘌呤醇 皮肤不良反应 HLA—B^*5801基因
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抗肿瘤靶向药物相关皮肤不良反应临床表现及治疗最新进展 被引量:7
3
作者 王晨 张守民 《实用皮肤病学杂志》 2021年第5期292-296,共5页
抗肿瘤靶向药物针对肿瘤特异性靶点,在发挥抗肿瘤的同时对正常的皮肤及附属器也会出现不良反应。这些皮肤不良反应严重影响患者生活质量,甚至会因此而改变或停止靶向治疗,最终影响患者长期生存。出现皮肤不良反应的靶向药物种类较多,且... 抗肿瘤靶向药物针对肿瘤特异性靶点,在发挥抗肿瘤的同时对正常的皮肤及附属器也会出现不良反应。这些皮肤不良反应严重影响患者生活质量,甚至会因此而改变或停止靶向治疗,最终影响患者长期生存。出现皮肤不良反应的靶向药物种类较多,且临床表现及治疗各异。因此,正确认识抗肿瘤靶向药物相关皮肤不良反应,积极预防并规范治疗就显得尤为重要。 展开更多
关键词 药物 抗肿瘤靶向 不良反应 皮肤
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新型冠状病毒疫苗相关的皮肤不良反应分析
4
作者 李阁 唐利利 《安徽医药》 CAS 2024年第8期1693-1696,共4页
目的探讨巢湖市接种新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)后皮肤不良反应(CADRs)的发生情况。方法选取2021年1―12月在安徽医科大学附属巢湖医院就诊的接种新冠疫苗后发生CADRs病人270例,并对其临床资料进行统计分析。结果270例CADRs病人中男112... 目的探讨巢湖市接种新型冠状病毒疫苗(新冠疫苗)后皮肤不良反应(CADRs)的发生情况。方法选取2021年1―12月在安徽医科大学附属巢湖医院就诊的接种新冠疫苗后发生CADRs病人270例,并对其临床资料进行统计分析。结果270例CADRs病人中男112例(41.48%),女158例(58.52%),年龄范围为4~90岁,年龄(44.04±21.41)岁;CADRs发生时间主要集中在新冠疫苗接种后7 d内(216例,80.0%);CADRs类型主要包括荨麻疹(85例,31.48%)、接种部位局部红肿(80例,29.63%)、非特异性皮疹(78例,28.89%)等;根据药物不良反应关联度评价,将皮疹表现类型分为很可能、可能及不明确三种,其中很可能的皮疹(80例,29.63%)、可能(177例,65.56%)、不明确(13例,4.81%)。根据引起皮肤不良反应的疫苗种类分为灭活疫苗(142例,52.60%)、重组疫苗(128例,47.40%);引起CADRs的新冠疫苗接种剂次以第1剂次居多(178例,65.92%)。结论接种新冠疫苗后发生的CADRs中,以接种灭活疫苗多见,第1剂次居多,多见于中年女性,临床症状以荨麻疹表现最常见。所有病人经有效治疗均痊愈,且不遗留后遗症。应正确看待疫苗接种引起的CADRs,鼓励全员积极接种疫苗,共筑免疫屏障。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 新冠灭活疫苗 皮肤不良反应
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阿帕他胺致皮肤不良反应2例
5
作者 唐欣韵 范家明 +1 位作者 周思婕 周培媚 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期681-684,共4页
例1男,90岁,因前列腺癌使用阿帕他胺治疗,1周后出现面部肿胀,停药后好转,恢复治疗1个月后颈部、耳后出现红色斑块、鳞屑伴瘙痒。例2男,78岁,因前列腺癌使用阿帕他胺治疗,3 d后双下肢出现充血性潮红斑、丘疹伴瘙痒,经对症处理后消退,未... 例1男,90岁,因前列腺癌使用阿帕他胺治疗,1周后出现面部肿胀,停药后好转,恢复治疗1个月后颈部、耳后出现红色斑块、鳞屑伴瘙痒。例2男,78岁,因前列腺癌使用阿帕他胺治疗,3 d后双下肢出现充血性潮红斑、丘疹伴瘙痒,经对症处理后消退,未停用阿帕他胺。2个月后皮损复发,逐渐加重,累及全身。2例患者均诊断为阿帕他胺所致药疹。停用阿帕他胺,分别给予局部/系统糖皮质激素等对症治疗后病情缓解。 展开更多
关键词 雄激素受体抑制剂 阿帕他胺 皮肤不良反应
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复方黄连油涂剂在辅助生殖技术患者肌内注射黄体酮中的应用效果
6
作者 叶丹 易红霞 +2 位作者 张小娟 夏薇 喻娅颖 《中国当代医药》 CAS 2023年第25期158-160,共3页
目的探讨复方黄连油涂剂在辅助生殖技术患者肌内注射黄体酮中的应用效果。方法选取2022年5月至8月南昌大学第一附属医院生殖医学中心收治的52例需肌内注射黄体酮患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(26例)和观察组(26例)... 目的探讨复方黄连油涂剂在辅助生殖技术患者肌内注射黄体酮中的应用效果。方法选取2022年5月至8月南昌大学第一附属医院生殖医学中心收治的52例需肌内注射黄体酮患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组采用常规注射护理,观察组采用复方黄连油凃剂护理,两组均护理1个月。比较两组患者的硬结发生情况、初次出现硬结时间、不良反应总发生率及护理满意度。结果观察组患者的硬结发生程度轻于对照组,硬结总发生率低于对照组,初次出现硬结时间长于对照组,不良反应总发生率低于对照组,护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将复方黄连油凃剂应用于辅助生殖技术患者的护理中可显著减轻患者硬结发生程度、改善患者局部皮肤的不良反应,提高患者的护理满意度。 展开更多
关键词 复方黄连油涂剂 辅助生殖技术 黄体酮 皮肤不良反应
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达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致皮肤不良反应的Meta分析 被引量:1
7
作者 王瑞航 刘晓波 +1 位作者 廖思 华鹏 《大理大学学报》 2022年第4期12-20,共9页
目的:系统评价达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致皮肤不良反应的发生率。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集国内外公开发表的相关研究,检索时间... 目的:系统评价达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致皮肤不良反应的发生率。方法:计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、Web of Science和中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库,收集国内外公开发表的相关研究,检索时间为自建库至2020年12月。采用Stata 15.1软件计算皮肤不良反应的发生率,采用Rev Man 5.3软件评估所有等级皮肤不良反应的相对危险度(RR)。结果:共纳入10项研究,2623例患者。Meta分析结果显示:达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤致所有等级皮肤不良反应的发生率为:皮疹22%[95%CI(0.19,0.26)]、瘙痒10%[95%CI(0.08,0.11)]、角化过度7%[95%CI(0.04,0.10)]、脱发5%[95%CI(0.04,0.07)]、皮肤乳头状瘤1%[95%CI(0.01,0.03)]、痤疮样皮炎10%[95%CI(0.06,0.14)]、皮肤鳞状细胞癌2%[95%CI(0.00,0.04)]、干性皮肤10%[95%CI(0.08,0.12)]和红斑11%[95%CI(0.09,0.13)];与单用BRAF抑制剂相比,达拉非尼联合曲美替尼降低了瘙痒、角化过度、脱发、皮肤乳头状瘤、皮肤鳞状细胞癌的发生率(P<0.05)。结论:达拉非尼联合曲美替尼治疗黑色素瘤患者常见的皮肤不良反应为皮疹;与单用BRAF抑制剂相比,联合用药显著降低了皮肤不良反应的发生。 展开更多
关键词 黑色素瘤 达拉非尼 曲美替尼 皮肤不良反应 META分析
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拉莫三嗪诱发皮肤不良反应与TCRBV基因表达的相关性研究 被引量:1
8
作者 晁丽娜 许贤瑞 +3 位作者 王旭 李琪 刘美丽 张庆 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期113-119,共7页
目的研究拉莫三嗪(LTG)激活T细胞介导免疫应答而诱发皮肤不良反应(cADRs)的可能致病机制;通过分析在LTG诱发的cADRs(LTG-cADRs)患者与LTG耐受者外周血单个核细胞(PBMCs)中TCRBV基因表达的差异,探讨LTG-cADRs与T细胞受体β家族V基因(TCRB... 目的研究拉莫三嗪(LTG)激活T细胞介导免疫应答而诱发皮肤不良反应(cADRs)的可能致病机制;通过分析在LTG诱发的cADRs(LTG-cADRs)患者与LTG耐受者外周血单个核细胞(PBMCs)中TCRBV基因表达的差异,探讨LTG-cADRs与T细胞受体β家族V基因(TCRBV基因)表达的相关性。方法收集10例cADRs已治愈达6周以上的LTG-cADRs患者(病例组),依据病例对照研究的方法按1︰1匹配纳入10例LTG耐受者(对照组),分离病例组与对照组患者PBMCs,给予LTG体外刺激并培养,采用ELISA法测定病例组与对照组患者PBMCs分泌干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素5(IL-5)及肿瘤坏死因子β(TNF-β)的情况,运用实时荧光定量逆转录PCR技术(RT-qPCR)的SYBR GreenⅠ荧光染料法检测TCRBV基因的表达,比较两组IFN-γ、IL-5及TNF-β水平及TCRBV基因相对表达量的差异。结果病例组细胞上清液中IFN-γ水平明显高于对照组[分别为(1.06±0.09)ng/mL、(0.86±0.16)ng/mL,P<0.05]。病例组细胞上清液中IL-5和TNF-β水平与对照组差异无统计学意义(均P>0.05)。病例组TCRBV11、TCRBV15、TCRBV17、TCRBV18、TCRBV19基因的相对表达量[中位数(四分位数间距)]分别为1.78(1.07)、1.83(2.19)、2.13(3.39)、1.79(1.92)、1.44(1.62),均高于对照组[分别为1.00(0.43)、1.08(1.13)、1.05(0.71)、0.96(0.72)、1.01(0.61),均P<0.05]。结论 LTG可在体外激活LTG-cADRs患者的PBMCs分泌IFN-γ,提示T细胞介导的免疫反应可能参与了LTG-cADRs的致病机制。LTG-cADRs可能与TCRBV11、TCRBV15、TCRBV17、TCRBV18、TCRBV19基因的表达相关。 展开更多
关键词 拉莫三嗪 皮肤不良反应 TCRBV基因 芳香族抗癫痫药物
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BCR-ABL抑制剂的皮肤不良反应及其发生机制研究进展
9
作者 胡泰然 闫言 王宝玺 《医学综述》 CAS 2021年第22期4475-4480,共6页
以断裂点簇集区(BCR)-艾贝尔逊白血病病毒(ABL)蛋白为靶点的酪氨酸激酶抑制剂是费城染色体阳性白血病患者的靶向治疗药物,但存在许多皮肤不良反应,其中部分不良反应可能与BCR蛋白的功能失调有关。BCR基因位于第22号染色体长臂,参与费城... 以断裂点簇集区(BCR)-艾贝尔逊白血病病毒(ABL)蛋白为靶点的酪氨酸激酶抑制剂是费城染色体阳性白血病患者的靶向治疗药物,但存在许多皮肤不良反应,其中部分不良反应可能与BCR蛋白的功能失调有关。BCR基因位于第22号染色体长臂,参与费城染色体中BCR-ABL融合基因的产生。BCR基因编码的蛋白质具有独特结构,含有多个功能不同的结构域并调节不同的生理活动,其N端结构域具有丝氨酸/苏氨酸激酶活性,中央结构域可激活小鸟苷三磷酸(GTP)结合蛋白,C端结构域可使小GTP结合蛋白失活。因此,未来深入研究BCR基因和BCR蛋白的功能,有助于从机制上进一步认识并预防BCR-ABL抑制剂的皮肤不良反应。 展开更多
关键词 皮肤不良反应 断裂点簇集区 艾贝尔逊白血病病毒 功能结构域 费城染色体 酪氨酸激酶抑制剂
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瑶族抗癫痫药物皮肤不良反应患者的HLA-B~*1502基因分析及其护理策略研究
10
作者 成丽英 《中国医药科学》 2019年第11期71-73,共3页
目的研究分析瑶族人群抗癫痫药物产生不良反应患者的HLA-B*1502基因及其对应的护理策略选择。方法对2017年6月~2018年8月我院4例服用抗癫痫药物后出现皮肤不良反应的瑶族癫痫患者,留取其血样进行HLA-B*1502基因检测。对该类患者采用针... 目的研究分析瑶族人群抗癫痫药物产生不良反应患者的HLA-B*1502基因及其对应的护理策略选择。方法对2017年6月~2018年8月我院4例服用抗癫痫药物后出现皮肤不良反应的瑶族癫痫患者,留取其血样进行HLA-B*1502基因检测。对该类患者采用针对型的护理措施,并将其护理结果与HLA-B*1502基因结果比较,分析患者间护理效果与HLA-B*1502基因型的是否存在差异性。结果 4例患者中,HLA-B*1502基因检测结果为阳性的有1例,阴性的为3例。采取针对型的护理措施后,HLA-B*1502基因阳性与阴性的患者间,其护理效果比较无统计学意义(P> 0.05)。结论服用抗癫痫药物治疗后出现皮肤不良反应的广东瑶族癫痫患者中,HLA-B*1502基因阳性的比例较高,对该类患者采用针对型护理方案,有效地缓解患者的不良反应。 展开更多
关键词 瑶族 HLA-B*1502 抗癫痫药物 皮肤不良反应 护理策略
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急性泛发性发疹性脓疱病的研究进展 被引量:7
11
作者 王娟 张思平 《中国皮肤性病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期458-461,共4页
急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种以在红斑基础上迅速出现密集分布的无菌性小脓疱为特点严重的皮肤不良反应,具体发病机制尚不完全明确。近几年,随着对AGEP的深入研究,在病因、发病机制... 急性泛发性发疹性脓疱病(acute generalized exanthematous pustulosis,AGEP)是一种以在红斑基础上迅速出现密集分布的无菌性小脓疱为特点严重的皮肤不良反应,具体发病机制尚不完全明确。近几年,随着对AGEP的深入研究,在病因、发病机制、临床表现、辅助诊断方法以及治疗方面均有一些新进展,本文就AGEP的研究新进展进行综述。 展开更多
关键词 急性泛发性发疹性脓疱病 药物致敏 脓疱 皮肤严重不良反应
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别嘌醇致皮肤严重不良反应的文献综述 被引量:6
12
作者 张琳 林阳 周迎生 《中国药师》 CAS 2019年第10期1914-1917,共4页
别嘌醇作为一种降尿酸药物,因其经济、有效被广泛应用于临床。在发挥降尿酸作用的同时,别嘌醇也被报道可能导致皮肤严重不良反应(severe cutaneo-us adverse reactions,SCAR)。本文整理了别嘌醇诱发严重皮肤不良反应的相关文献,总结了... 别嘌醇作为一种降尿酸药物,因其经济、有效被广泛应用于临床。在发挥降尿酸作用的同时,别嘌醇也被报道可能导致皮肤严重不良反应(severe cutaneo-us adverse reactions,SCAR)。本文整理了别嘌醇诱发严重皮肤不良反应的相关文献,总结了其引起的严重皮肤不良反应的类型、危险因素及预防措施,为临床安全用药提供参考。 展开更多
关键词 别嘌醇 严重皮肤不良反应 危险因素 预防措施
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抗菌药物相关迟发性皮疹的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素分析
13
作者 朱建柱 徐吟秋 +1 位作者 梁培 张海霞 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2024年第13期1569-1573,共5页
目的:分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素,为抗菌药物迟发性皮疹患者的药学监护提供参考。方法:依据南京大学医学院附属鼓楼医院2020年5月至2023年5月使用抗菌药物出现皮疹的不良反应报告,收集... 目的:分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床特点及其进展为重型皮疹的相关因素,为抗菌药物迟发性皮疹患者的药学监护提供参考。方法:依据南京大学医学院附属鼓楼医院2020年5月至2023年5月使用抗菌药物出现皮疹的不良反应报告,收集患者基本特征、过敏史、不良反应发生情况及处理等信息,分析使用抗菌药物出现迟发性皮疹患者的临床资料,开展单因素分析及logistic回归分析迟发性皮疹患者进展为重型皮疹的相关因素。结果:该研究纳入使用抗菌药物出现迟发性皮疹的56例患者,其中头孢菌素类和糖肽类抗菌药物的致敏次数最多(各13例,各占比23.2%),皮疹发生时间多分布于抗菌药物使用后2~7 d(36例,占比64.3%)。患者多使用抗组胺药治疗(24例,42.9%),28日全因死亡率为14.3%(8例)。56例患者被划分为发生严重皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCARs)组11例、未发生SCARs组45例。两组患者基础情况对比差异无统计学意义(P>0.05),单因素分析结果显示,两组间用药时间(Z=-2.281,P=0.023)、用药期间最高白细胞计数(Z=-2.186,P=0.029)、最高嗜酸性粒细胞计数(Z=-4.138,P<0.01)和最高单核细胞计数(Z=-2.757,P=0.006)存在显著性差异。多因素分析结果显示,用药期间最高嗜酸性粒细胞计数(OR=0.030,P=0.004)存在组间差异。ROC曲线分析结果显示,用药期间最高嗜酸性粒细胞计数的临界值为0.255×10^(9)L^(-1),曲线下面积为0.905(0.826~0.984)。结论:导致患者发生抗菌药物相关迟发性皮疹的主要抗菌药物类别为头孢菌素类和糖肽类。用药期间嗜酸性粒细胞计数与SCARs密切相关,应在临床用药中加强监测。 展开更多
关键词 迟发性皮疹 严重皮肤不良反应 相关因素
原文传递
FAERS中免疫检查点抑制剂相关严重皮肤不良反应数据挖掘 被引量:2
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作者 龙霞 黄孟文 +3 位作者 蒲诗云 王利辰 唐梦蛟 周后凤 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第22期2760-2765,共6页
目的 挖掘并分析5种常用免疫检查点抑制剂(ICIs)相关严重皮肤不良反应信号,为临床安全用药提供参考。方法 从美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中收集伊匹木单抗、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗和度伐利尤单抗自美国上... 目的 挖掘并分析5种常用免疫检查点抑制剂(ICIs)相关严重皮肤不良反应信号,为临床安全用药提供参考。方法 从美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库中收集伊匹木单抗、纳武利尤单抗、帕博利珠单抗、阿替利珠单抗和度伐利尤单抗自美国上市至2022年第4季度相关严重皮肤不良反应的药物不良事件(ADEs)报告,采用报告比值比(ROR)法和贝叶斯置信区间递进神经网络(BCPNN)法对信号进行挖掘与分析。结果 共收集到严重皮肤不良反应报告5 726份,其中纳武利尤单抗3 037份、帕博利珠单抗1 465份、度伐利尤单抗130份、阿替利珠单抗429份、伊匹木单抗665份。5种ICIs均生成了阳性信号,其关联度由强到弱依次是帕博利珠单抗>阿替利珠单抗>纳武利尤单抗>伊匹木单抗>度伐利尤单抗。5种ICIs均有报告史-约综合征和中毒性表皮坏死松解症发生,关联度均以帕博利珠单抗最强。结论 5种ICIs均有导致严重皮肤不良反应发生的风险,临床在使用时应密切关注,尤其在使用帕博利珠单抗时应特别谨慎;同时,应尽量避免ICIs之间的联用。 展开更多
关键词 免疫检查点抑制剂 严重皮肤不良反应 药物不良事件 信号检测
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阿帕他胺相关严重皮肤不良反应病例分析 被引量:1
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作者 刘芳 成华 +1 位作者 陈静 刘宪军 《中国医院用药评价与分析》 2023年第6期756-760,共5页
目的:探讨阿帕他胺相关严重皮肤不良反应的临床表现、治疗和预后。方法:检索PubMed、Springer、Embase、Scopus、J-Stage、万方数据库和中国知网等数据库,收集阿帕他胺相关严重皮肤不良反应的病例报道,记录患者的一般情况,药物使用情况... 目的:探讨阿帕他胺相关严重皮肤不良反应的临床表现、治疗和预后。方法:检索PubMed、Springer、Embase、Scopus、J-Stage、万方数据库和中国知网等数据库,收集阿帕他胺相关严重皮肤不良反应的病例报道,记录患者的一般情况,药物使用情况,严重皮肤不良反应的发生时间、临床表现、干预措施及转归等信息,并进行统计分析。结果:共纳入14例患者,年龄为66~91岁;出现严重皮肤不良反应临床症状的中位时间为用药后20.6 d(10~75 d)。其中,中毒性表皮坏死松解症(TEN)的主要临床症状为发热伴红斑,黏膜出血性糜烂,皮肤脱落范围>30%体表面积,Nikolsky征阳性,未见嗜酸性粒细胞增多。7例TEN患者中,2例好转,5例死亡。阿帕他胺还可能引起急性泛发性发疹性脓疱病、嗜酸性粒细胞增多及全身症状型药疹、角化棘皮瘤及剥脱性皮疹,激素冲击疗法以及对症支持后好转。结论:阿帕他胺相关严重皮肤不良反应的临床预后差,死亡率高,现有报道亚洲患者居多,提示医师在使用阿帕他胺时应密切监测,警惕严重皮肤不良反应的发生。 展开更多
关键词 阿帕他胺 严重皮肤不良反应 药品不良反应 文献分析
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A Practical Approach to Demystifying Drug Allergy in the Intensive Care Unit. A Review Article
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作者 Basheer Al-Sanouri Yahya Maslamani Ibrahim Sanouri 《Open Journal of Internal Medicine》 2018年第1期64-83,共20页
Drug hypersensitivity reaction (DHR) is defined as an immunologically mediated response to a pharmacology agent. Some reactions require prior sensitization and some do not. The interactions between different drugs and... Drug hypersensitivity reaction (DHR) is defined as an immunologically mediated response to a pharmacology agent. Some reactions require prior sensitization and some do not. The interactions between different drugs and the immune system occur by different mechanisms leading to variable clinical features. Some reactions are simple and do not alter patient quality of life. Some are life threatening and require immediate recognition and appropriate therapy. Confirming the diagnosis of DHR is often challenging. The environment in the Intensive care units (ICU) is considered high risk place for DHR development as it offers most of the risk factors. In this review, we offer a delicate combined approach that allows an accurate diagnosis of most of the DHRs encountered in the ICU. 展开更多
关键词 adverse Drug Effects TYPE A and TYPE B Pharmacologic-Interaction (P-I) HYPOTHESIS DHR Classification Severe cutaneous adverse reactions (SCAR) DESENSITIZATION Graded Challenge
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我是如何处理重型药疹的 被引量:2
17
作者 郑捷 《中国医学文摘(皮肤科学)》 2016年第6期677-680,共4页
危及生命的重型药疹主要包括SJS和TEN、高敏综合征(HSS,又称DRESS)。由于它们的病因不同,因此处理也要不同。TEN的病因最为单纯,一般均由药物引起,SJS中仅有50%由药物引起;而DRESS则明确是病毒与药物的共同作用引起,药物与病毒是导致DR... 危及生命的重型药疹主要包括SJS和TEN、高敏综合征(HSS,又称DRESS)。由于它们的病因不同,因此处理也要不同。TEN的病因最为单纯,一般均由药物引起,SJS中仅有50%由药物引起;而DRESS则明确是病毒与药物的共同作用引起,药物与病毒是导致DRESS发生的"共因子(co-factor)"。导致重型药疹发生并发症和后遗症的主要因素是大剂量、长时期的使用糖皮质激素(GC),在导致患者死亡的原因中除了疾病本身的因素外,GC的不恰当使用也是主要原因之一。作者将自己处理、治疗以上三种不同类型药疹的方法、要点、预防并发症、后遗症和降低死亡率的手段进行了介绍,还介绍了DRESS后引起自身免疫病的现象和机制。 展开更多
关键词 重症药疹 治疗
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别嘌呤醇所致的严重皮肤不良反应与HLA~* B-5801等位基因相关性的研究进展 被引量:2
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作者 王晓刚 胡芳英 《宜春学院学报》 2018年第3期18-21,55,共5页
目的:综述别嘌呤醇所致的严重皮肤不良反应与HLA~*B-5801等位基因相关性的最新研究进展。方法:检索并整理国内外与本研究目的相关的文献,从别嘌呤醇所致的严重皮肤不良反应和HLA~*B-5801等位基因的相关性在不同地区人群中的研究情况及... 目的:综述别嘌呤醇所致的严重皮肤不良反应与HLA~*B-5801等位基因相关性的最新研究进展。方法:检索并整理国内外与本研究目的相关的文献,从别嘌呤醇所致的严重皮肤不良反应和HLA~*B-5801等位基因的相关性在不同地区人群中的研究情况及其发生机制两方面,综述最新研究进展。结果:别嘌呤醇所致的严重皮肤不良反应和HLA~*B-5801等位基因的相关性,在亚洲人群中存在显著相关性,而在欧美人群中这种相关性并不明显。结论:初次使用别嘌呤醇的患者(特别是中国汉族人群)用药前最好进行HLA-B~*5801等位基因检测,对于该等位基因阳性患者,不建议使用别嘌呤醇而应采取别嘌呤醇诱导耐受方案或者药物替代治疗。 展开更多
关键词 别嘌呤醇 严重皮肤不良反应(SCARs) HLA*B-5801等位基因 痛风 高尿酸血症
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抗癫痫药物皮肤不良反应与HLA-B 1502基因关联性研究 被引量:13
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作者 高玫梅 石奕武 +7 位作者 于美娟 李雪莲 王鹏 刘晓蓉 黎冰梅 邓宇虹 常好会 廖卫平 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期493-495,499,共4页
目的研究抗癫痫药物引致的皮肤不良反应和人白细胞抗原HLA-B*1502基因的关联性,探讨抗癫痫药物的个体化治疗。方法广州医学院第二附属医院癫痫门诊自2007年1月至2008年5月共收治癫痫患者31例,其中应用卡马西平(CBZ)引致皮肤不良反... 目的研究抗癫痫药物引致的皮肤不良反应和人白细胞抗原HLA-B*1502基因的关联性,探讨抗癫痫药物的个体化治疗。方法广州医学院第二附属医院癫痫门诊自2007年1月至2008年5月共收治癫痫患者31例,其中应用卡马西平(CBZ)引致皮肤不良反应13例[Stevens-Johnson综合征(SJS)6例、轻度斑丘疹(MPE)7例],无皮肤不良反应15例,应用拉莫三嗪fLTG)引致MPE3例。采用顺序特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)检测以上患者和未服用过CBZ或LTG的30例正常对照者的月,J4-B*1502基因分型。结果IILA—B*1502基因型阳性例数和基因频率分别为:CBZ引致SJS组6例(6/6,100%),CBZ引致MPE组4例(4/7,57%),LTG引致MPE组1例(1/3,33%1.无皮肤不良反应组1例(1/15,7%),正常对照组3例(3/30,10%)。CBZ引致SJS组、CBZ引致MPE组患者HLA-B*1502基因型阳性率均高于正常对照组和无皮肤不良反应组.差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论CBZ导致的皮肤不良反应与HLA-B*1502基因型有关。 展开更多
关键词 人白细胞抗原HLA-B*1502基因 抗癫痫药物 皮肤不良反应
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抗癫痫药物致皮肤型药物不良反应与HLA基因关系的研究进展 被引量:10
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作者 何汝茜 范甜甜 +4 位作者 包怡心 曾庆意 朱攀 徐惠琴 郑荣远 《药物流行病学杂志》 CAS 2014年第3期189-194,共6页
为了解近年来芳香族抗癫痫药物致皮肤型不良反应(cADRs)与各国不同人群、种族中HLA基因多态性之间的关系,为抗癫痫药物合理应用和风险管理实施个体化治疗提供信息服务,本文通过8个主要关键词联机检索2004~2013年全球发表的英文及... 为了解近年来芳香族抗癫痫药物致皮肤型不良反应(cADRs)与各国不同人群、种族中HLA基因多态性之间的关系,为抗癫痫药物合理应用和风险管理实施个体化治疗提供信息服务,本文通过8个主要关键词联机检索2004~2013年全球发表的英文及中文文献。通过纳入排除标准后提取出密切相关文献32篇。对这些异质性论文报告的研究结果进行汇总分析,系统综述相关领域的研究进展。研究发现,对亚洲、欧洲地区人群HLA基因与抗癫痫药物致cADRs相关性:①HLA-B*1502基因在亚洲部分地区及汉族人群中(除日本、韩国外)与CBZ-cADRs中的SJS/TEN强相关,与CBZ HSS/MPE无相关性;②HLA-B*1502基因与其他芳香族AEDs导致的SJS/TEN的关系不确定;③HLA-B*1511基因与日本、韩国人群CBZ SJS/TEN的发生有一定联系;④HLA-A*3101基因与欧洲、日本、韩国人群中CBZ导致各种类型的cADRs密切相关;⑤在不同人群、种族中进行HLA-B*1502基因筛查其意义及成本效益分析存在差异;⑥HLA-B*1502基因在严重皮肤不良反应的药理作用机制仍不明确。表明对亚裔人(除外日本、韩国)使用CBZ治疗前需要进行HLA-B*1502基因筛查,而对日本、韩国人需要检测HLA-B*1511基因,能有效避免在使用CBZ过程中发生严重药物不良反应,规避CBZ的用药风险,杜绝经济损失。 展开更多
关键词 抗癫痫药物 皮肤型药物不良反应 HLA—A*3101基因 HLA—B*1502基因 卡马西平
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