不同途径应用替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死患者血流灌注的影响 被引量：13

1

作者 王健 黄彦生 +6 位作者 魏经汉 王韶屏 张铭 郑斌 王长华 郑泽 柳景华 《中华实用诊断与治疗杂志》 2012年第7期653-655,共3页

目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中经梗死和非梗死相关动脉双途径应用替罗非班与单纯经梗死相关动脉应用替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,ST... 目的探讨直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)中经梗死和非梗死相关动脉双途径应用替罗非班与单纯经梗死相关动脉应用替罗非班治疗急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevationmyocardial infarction,STEMI)的效果。方法 100例STEMI患者随机分为梗死和非梗死相关动脉双途径给药组(双途径给药组)和单纯经梗死相关动脉给药组(单途径给药组)各50例。比较2组直接PCI术前和术后罪犯血管校正TIMI帧计数和心肌灌注分级水平的差异。结果双途径给药组心肌灌注分级2～3级率明显高于单途径给药组(P<0.05),心肌肌钙蛋白I水平明显低于单途径给药组(P<0.05);2组患者在罪犯血管校正TIMI帧计数方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论经梗死和非梗死相关动脉双途径给予替罗非班对STEMI患者心肌血流灌注的疗效优于单纯经梗死相关动脉给药。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 ST段抬高型 直接经皮冠状动脉介入治疗 梗死相关动脉 非梗死相关动脉 血流灌注 替罗非班

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93例急性心肌梗死患者的心电图及冠脉造影分析 被引量：13

2

作者 王润桃 余泓 +1 位作者 李本志 王硕仁 《中国心血管病研究》 CAS 2014年第6期497-499,共3页

目的探讨急性心肌梗死患者心电图sT改变的导联与冠状动脉罪犯血管的关系。方法对93例急性心肌梗死患者心电图ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果心电图V1-V4sT抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移的罪犯血管主要为左前降支（LA... 目的探讨急性心肌梗死患者心电图sT改变的导联与冠状动脉罪犯血管的关系。方法对93例急性心肌梗死患者心电图ST段改变与选择性冠状动脉造影结果进行对比分析。结果心电图V1-V4sT抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVFST段下移的罪犯血管主要为左前降支（LAD），少数前壁心肌梗死伴下壁sT段抬高；Ⅱ、Ⅲ、aVFST抬高伴V1-V4 ST段下移的主要罪犯血管为右冠状动脉（RCA），少部分为左回旋支（LCX），极少部分为LAD；胸前导联T高尖与ST抬高导联不一致可排除LAD；高侧壁Ⅰ、AVLST段抬高多数罪犯血管为LCX。结论心电图ST改变的导联对急性心肌梗死罪犯血管能进行初步预测。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心电图 冠脉造影 罪犯血管

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ST段偏移模式预测急性心肌梗死罪犯血管和罪犯病变部位 被引量：6

3

作者 王翔飞 颜彦 +1 位作者 王齐兵 葛均波 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2006年第9期820-822,共3页

目的评价ST段偏移模式对急性心肌梗死罪犯血管、罪犯病变部位的预测效果。方法对完成介入手术的急性心肌梗死患者(分为下壁和前壁)判断罪犯血管、罪犯病变部位以及分析各导联ST段偏移特点,并对相关性进行分析。结果在急性下壁心肌梗死... 目的评价ST段偏移模式对急性心肌梗死罪犯血管、罪犯病变部位的预测效果。方法对完成介入手术的急性心肌梗死患者(分为下壁和前壁)判断罪犯血管、罪犯病变部位以及分析各导联ST段偏移特点,并对相关性进行分析。结果在急性下壁心肌梗死患者中,ST_Ⅲ抬高程度＞ST_Ⅱ以及ST_(Ⅰ、aVL)导联压低＞1 mm预测右冠罪犯病变具有良好的敏感性(75%)和特异性(100%)。对于前壁心肌梗死患者,ST_(Ⅱ、Ⅲ、aVF)压低＞1 mm预测前降支近段罪犯病变敏感性(39%)稍差,但特异性(93%)良好。结论心电图是判断罪犯血管和罪犯病变重要、可行的方法。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心电图 罪犯血管 罪犯病变

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CAMI-NSTEMI评分对非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管病变程度的评价 被引量：4

4

作者 段宗刚 吴立荣 +11 位作者 谢登海 韦波 沈正 梁金锋 吴代琴 司晓云 周纬 牛力 谌晶晶 熊国宝 李云鸿 李伟 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2020年第9期800-805,共6页

目的:研究罪犯血管TIMI分级为闭塞病变相关的独立影响因子,探索CAMI-NSTEMI评分与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管狭窄程度的相关性。方法:回顾性入选2016年1月-2018年12月期间贵州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(P... 目的:研究罪犯血管TIMI分级为闭塞病变相关的独立影响因子,探索CAMI-NSTEMI评分与非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管狭窄程度的相关性。方法:回顾性入选2016年1月-2018年12月期间贵州医科大学附属医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的NSTEMI患者211例,分为罪犯血管闭塞组(TIMI≤1)和非闭塞组(TIMI≥2),分析一般资料,采用多因素二分类Logistic回归模型分析罪犯血管闭塞的独立危险因素。分别以首次医疗接触(FMC)至PCI时长和CAMI-NSTEMI评分为标准,分为早期组(≤24 h)、延迟组(>24 h)和低危(≤79)、中危(80~101)、高危(≥102)3组,分析病变血管支数、罪犯血管的部位和狭窄程度。结果:NSTEMI患者的既往PCI史、肌钙蛋白峰值、脑钠肽(BNP)是罪犯血管闭塞的独立危险因素(P<0.05)。早期PCI和延迟PCI两组的病变血管支数、罪犯血管的分布及狭窄程度差异无统计学意义(P>0.05)。CAMI-NSTEMI评分低、中、高3组的病变血管支数、罪犯血管的分布差异亦无统计学意义(P>0.05)。CAMI-NSTEMI评分中、高危组罪犯血管的狭窄程度均高于低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。而中、高危组间罪犯血管狭窄程度的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:既往PCI史、肌钙蛋白、BNP均为NSTEMI患者罪犯血管闭塞的独立危险因子。CAMI-NSTEMI评分可以帮助临床早期对NSTEMI患者罪犯血管的狭窄程度进行评估。 展开更多

关键词 非ST段抬高型心肌梗死 罪犯血管 TIMI血流分级 CAMI-NSTEMI评分 狭窄程度 GRACE评分

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急性下壁心肌梗死心电图aVL导联QRS波群变化的临床意义 被引量：4

5

作者 马小川 李士新 王东琦 《临床荟萃》 CAS 北大核心 2004年第1期4-5,共2页

目的　探讨下壁急性心肌梗死 (AMI)时患者的心电图aVL导联QRS波群变化能否作为罪犯血管的判定标准。方法　比较 6 0例下壁AMI患者aVL导联QRS波群变化与选择性冠状动脉造影结果的相关性 ,分析aVL导联QRS波群两种模式 (Ⅰ型 :S/R≤ 1/ 3,S... 目的　探讨下壁急性心肌梗死 (AMI)时患者的心电图aVL导联QRS波群变化能否作为罪犯血管的判定标准。方法　比较 6 0例下壁AMI患者aVL导联QRS波群变化与选择性冠状动脉造影结果的相关性 ,分析aVL导联QRS波群两种模式 (Ⅰ型 :S/R≤ 1/ 3,ST段抬高≤ 1mm ;Ⅱ型 :S/R >1/ 3,ST段抬高 >1mm)对判断下壁AMI罪犯血管的临床价值。结果　aVL导联的Ⅰ型QRS波群改变在左冠状动脉回旋支 (LCX)闭塞组出现率为 89% ,右冠状动脉 (RCA)闭塞组为 2 4 % (P =0 .0 0 1)。Ⅱ型改变在LCX组出现率 11%、RCA组为 76 % (P =0 .0 0 1)。Ⅰ型心电图变化预测LCX闭塞的敏感度为 89% ,特异度为 76 %。Ⅱ型心电图改变预测RCA闭塞的敏感度为 76 % ,特异度为89%。结论　aVL导联的Ⅰ型QRS波群变化是判断LCX型AMI敏感、特异的预测指标 。 展开更多

关键词 心肌梗塞 心电描记术 便携式

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ST段抬高型急性心肌梗死梗死相关血管靶向溶栓的效果观察 被引量：5

6

作者 王智勇 许志茹 +3 位作者 杨发 高江峰 齐万涛 孟秀杰 《中国心血管杂志》 2021年第6期536-539,共4页

目的观察ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关血管(IRA)开通后冠状动脉内注射尿激酶原对心肌微循环等心肌挽救作用。方法纳入2015年7月1日至2018年6月30日我院就诊的发病12 h内的580例STEMI患者,急诊冠状动脉血栓抽吸血管开通后,随... 目的观察ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者梗死相关血管(IRA)开通后冠状动脉内注射尿激酶原对心肌微循环等心肌挽救作用。方法纳入2015年7月1日至2018年6月30日我院就诊的发病12 h内的580例STEMI患者,急诊冠状动脉血栓抽吸血管开通后,随机分为尿激酶原组(289例)和对照组(291例)。所有患者均在IRA内注射200μg硝酸甘油或100μg硝普钠,而尿激酶原组还注射尿激酶原10 mg。主要观察术后即刻的TIMI血流状况和随访30 d的心功能情况。结果两组的基线资料相似,具有可比性(均为P>0.05)。尿激酶原组术后即刻慢血流和无复流的发生率显著低于对照组(0.3%比3.4%),TIMI 3级血流率(95.8%比91.8%)和ST段恢复率高于对照组(58.8%比44.3%)(均为P<0.05)。两组围术期内再次心肌梗死、轻度及严重出血、心原性死亡发生率无统计学差异(3.8%比4.5%)。随访30 d后,脑利钠肽和心功能均显著优于对照组(均为P<0.001)。结论 IRA内注射尿激酶原可显著降低STEMI患者术后即刻慢血流和无复流的发生率,并显著改善短期心功能。 展开更多

关键词 ST段抬高型心肌梗死 罪犯动脉 尿激酶原 心肌挽救

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∑ST_(V1-V3) ↓/∑ST_(Ⅱ、Ⅲ、aVF) ↑指标在识别急性下壁心肌梗死罪犯血管中的价值 被引量：4

7

作者 李晓红 张晶 +3 位作者 胥磊 郭继鸿 王伟民 王龙 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2012年第2期140-143,共4页

目的分析∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标识别急性下壁心肌梗死(简称心梗)罪犯血管的价值。方法60例急性下壁心梗明确诊断单支冠状动脉闭塞[右冠状动脉(RCA)或左回旋支(LCX)]的患者,分析罪犯血管开通前心电图。比较∑STV1-V3↓/∑ST... 目的分析∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标识别急性下壁心肌梗死(简称心梗)罪犯血管的价值。方法60例急性下壁心梗明确诊断单支冠状动脉闭塞[右冠状动脉(RCA)或左回旋支(LCX)]的患者,分析罪犯血管开通前心电图。比较∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标与常用指标(Ⅱ导联和Ⅲ导联ST段抬高程度的比较)预测价值的差异。结果①∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑≤1在预测RCA闭塞中敏感度高于STⅢ↑﹥STⅡ↑(91.3%vs 87.0%)。②预测LCX闭塞∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑>1有相对高的特异度、敏感度、阳性预测值、阴性预测值(91.3%、57.1%、66.7%、87.5%)。结论∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑指标在识别急性下壁心梗的罪犯血管中有重要价值。 展开更多

关键词 心血管病学 急性下壁心肌梗死 罪犯血管 心电图 ∑STV1-V3↓/∑STⅡ、Ⅲ、aVF↑

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非ST段抬高型心肌梗死患者罪犯血管闭塞的特殊心电图表现 被引量：3

8

作者 孟阳 郭爽 +2 位作者 李健超 马军枝 李树仁 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期876-881,共6页

目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管闭塞的心电图特征,并分析其预测罪犯血管闭塞的准确性。方法:回顾性收集2016年8月—2020年12月于河北省人民医院心内科318例诊断为NSTEMI患者临床资料,根据有无罪犯血管闭塞分为闭塞... 目的:探讨非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者罪犯血管闭塞的心电图特征,并分析其预测罪犯血管闭塞的准确性。方法:回顾性收集2016年8月—2020年12月于河北省人民医院心内科318例诊断为NSTEMI患者临床资料,根据有无罪犯血管闭塞分为闭塞组和非闭塞组,比较其临床特征、心电图及与罪犯血管关系,分析特殊心电图征象对罪犯血管闭塞的预测准确性。结果:(1)闭塞组与非闭塞组R波递增不良、N波、V1导联R波直立发生率无统计学差异(P>0.05)。闭塞组病理性Q波、孤立ST段压低、胸前导联T波失衡发生率高于非闭塞组,Wellens综合征发生率低于非闭塞组(P<0.05);(2)Wellens综合征主要出现在罪犯血管为左前降支患者中,孤立ST段压低主要出现在左回旋支,病理性Q波主要出现在右冠状动脉,具有统计学差异(P<0.05);胸前导联T波失衡在各罪犯血管中无统计学差异(P>0.05)。(3)各种特殊心电图表现联合预测罪犯血管闭塞的AUC=0.615(0.549~0.681),灵敏度46.0%,特异度73.1%,具有统计学意义(P<0.05)。结论:特殊心电图征象可以预测NSTEMI患者罪犯血管闭塞,特异度较高而灵敏度较低。 展开更多

关键词 非ST抬高型心肌梗死 血管闭塞 心电图 心肌梗死

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心电图ST段改变对预测急性下壁心肌梗死罪犯血管的价值 被引量：3

9

作者 刘念念 宋宏宾 +1 位作者 俞阅彦 江时森 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2012年第3期259-261,共3页

目的心电图作为一种有用可行的检查手段已广泛用于罪犯血管及其闭塞部位的诊断,文中探讨心电图ST段改变对判断急性下壁心肌梗死(myocardial infarction,MI)罪犯血管的诊断价值。方法回顾性分析114例急性下壁MI的心电图与冠状动脉造影(co... 目的心电图作为一种有用可行的检查手段已广泛用于罪犯血管及其闭塞部位的诊断,文中探讨心电图ST段改变对判断急性下壁心肌梗死(myocardial infarction,MI)罪犯血管的诊断价值。方法回顾性分析114例急性下壁MI的心电图与冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)资料。根据CAG确定罪犯血管,对患者心电图Ⅱ、Ⅲ、V3导联ST段抬高比值及Ⅰ、avL、V4R、V5-6导联ST段偏移进行分析,并与CAG的结果比较。结果该114例患者中,右冠状动脉(right cor-onary artery,RCA)与左回旋支(left circumflex branch,LCX)为罪犯血管者,分别为86例及28例。Ⅲ↑>Ⅱ↑,V4R↑≥0.05mv,ST↓V3/ST↑Ⅲ的值<0.5,STⅢ↑>Ⅱ↑合并ST V5-6↓,提示罪犯血管为RCA,其敏感性(sensitiviey,SEN)和特异性(specificity,SPE)分别为92%、74%、88%、35%及86%、100%、93%、100%;STⅠ、avL↑或等电位点,V5-6↑或等电位点,ST↓V3/ST↑Ⅲ的值>1.2,STⅢ↑≤Ⅱ↑合并ST V5-6↑或等电位点,其SEN、SPE分别为82%、100%、82%、46%及90%、44%、95%、100%。结论上述心电图ST段改变指标有助于对急性下壁MI时罪犯血管的初步判别。 展开更多

关键词 急性下壁心肌梗死 冠状动脉造影 心电图 罪犯血管

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左回旋支闭塞致急性心肌梗死的临床诊治进展 被引量：2

10

作者 赵曙辉(综述) 黄颖(审校) 《海南医学》 CAS 2021年第7期913-916,共4页

急性心肌梗死的罪犯血管主要为前降支、左回旋支和右冠状动脉,单纯左回旋支闭塞常发生不典型的临床表现,容易漏诊和误诊。本文就左回旋支病变致急性心肌梗死的流行病学特征、临床表现、心电图改变、延迟再灌注治疗及预后做一综述。

关键词 急性心肌梗死 罪犯血管 左回旋支 临床表现 心电图 再灌注治疗 预后

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心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管失败原因探讨 被引量：2

11

作者 傅建伟 屈百鸣 《心脑血管病防治》 2015年第1期21-23,共3页

目的探讨心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管失败的原因。方法回顾性分析68例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影资料,将心电图预测罪犯血管与冠状动脉造影一致和不一致的患者归为匹配组和不匹配组,比较两组间的多... 目的探讨心电图预测急性下壁心肌梗死罪犯血管失败的原因。方法回顾性分析68例急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者的心电图和冠状动脉造影资料,将心电图预测罪犯血管与冠状动脉造影一致和不一致的患者归为匹配组和不匹配组,比较两组间的多支病变数和冠状动脉优势型分布。结果分别有56例和12例患者归为匹配组和不匹配组。左冠状动脉优势型在不匹配组明显多于匹配组(41.67%vs 14.29%,P<0.05)。双支病变和三支病变/左主干病变患者在不匹配组和匹配组间均差异无统计学意义(50.00%vs 26.78%;33.33%vs 42.86%,P>0.05)。结论左冠状动脉优势型是心电图预测急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管失败的主要原因。 展开更多

关键词 心电图 急性下壁心肌梗死 罪犯血管 左冠状动脉优势型

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前壁ST段抬高型心肌梗死患者的心电图改变对多支血管病变的预测价值 被引量：2

12

作者 戴丽萍 《新医学》 2015年第11期773-776,共4页

目的探究前壁ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的心电图改变与多支冠状动脉病变的相关关系及其对多支冠状动脉病变的预测价值。方法选择ASTEMI患者230例,用回顾性分析的方法对其心电图的改变与冠状动脉血管造影资料进行分析。结果 ASTEM... 目的探究前壁ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者的心电图改变与多支冠状动脉病变的相关关系及其对多支冠状动脉病变的预测价值。方法选择ASTEMI患者230例,用回顾性分析的方法对其心电图的改变与冠状动脉血管造影资料进行分析。结果 ASTEMI患者的a VL导联、V6导联ST段压低并伴下壁导联镜像性改变与冠状动脉血管造影显示为多支血管病变(MVD)相关(P均﹤0.01);当对所有ASTEMI患者进行分析时,若患者a VL导联、V4导联、V5导联、V6导联的ST段出现压低,则与冠状动脉血管造影显示为MVD相关(P均﹤0.01)。结论对于ASTEMI并伴有下壁导联镜像性改变的患者,其前侧壁导联ST的压低与冠状动脉血管造影显示为MVD密切相关。 展开更多

关键词 前壁ST段抬高型心肌梗死 心电图 下壁导联镜像性改变 多支血管病变 梗死相关动脉

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前壁导联ST段压低在识别急性下壁心肌梗死的罪犯血管中的价值 被引量：1

13

作者 李晓红 西铮 +4 位作者 王丽梅 尹博英 王龙 郭继鸿 王伟民 《医学研究与教育》 CAS 2011年第4期14-17,共4页

目的分析前壁导联ST段压低识别急性下壁心肌梗死的罪犯血管的价值。方法选择2005年至2009年60例急性下壁心肌梗死经急诊冠脉造影明确诊断单支冠状动脉闭塞(RCA或LCX)的患者,分析罪犯血管开通前心电图。结果 (1)∑STv1-v3↓/∑STII III ... 目的分析前壁导联ST段压低识别急性下壁心肌梗死的罪犯血管的价值。方法选择2005年至2009年60例急性下壁心肌梗死经急诊冠脉造影明确诊断单支冠状动脉闭塞(RCA或LCX)的患者,分析罪犯血管开通前心电图。结果 (1)∑STv1-v3↓/∑STII III aVF↑≤1在预测RCA闭塞中敏感性高于STIII↑>STII↑(91.30%)。(2)预测LCX闭塞∑STv1-v3↓/∑STII III aVF↑>1有相对高的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值(91.30%、57.14%、66.67%、87.50%)。结论前壁导联ST段压低在识别急性下壁心肌梗死的罪犯血管中存在重要价值。 展开更多

关键词 急性下壁心肌梗死 罪犯血管 心电图 前壁导联ST段压低

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心电图预测急性下壁ST段抬高型心肌梗死罪犯血管临床研究

14

作者 张培荣 冯永利 +1 位作者 田丽晓 楚英杰 《中国实用医刊》 2012年第8期1-3,共3页

目的研究AVR导联上ST段的压低在预测下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的罪犯血管中的作用。方法选择行急诊血管造影术的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者106例，分析其心电图特点与血管造影结果之间的关系，应用AVR导联上ST段压低预测下... 目的研究AVR导联上ST段的压低在预测下壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的罪犯血管中的作用。方法选择行急诊血管造影术的急性下壁ST段抬高型心肌梗死患者106例，分析其心电图特点与血管造影结果之间的关系，应用AVR导联上ST段压低预测下壁STEMI的罪犯血管为左回旋支（LCX），分析该研究人群中下壁梗死的罪犯血管。评价AVR导联上ST段压低预测罪犯血管的灵敏性及特异度。结果AVR导联上ST段压低预测罪犯血管为左回旋支的灵敏度及特异性分别为53％、86％。预测右冠状动脉（RCA）为罪犯血管的灵敏度和特异性分别为86％、55％。结论AVR导联上ST段压低是一种预测下壁ST段抬高型心肌梗死的简单方法。 展开更多

关键词 心电图 下壁ST段抬高型心肌梗死 罪犯血管

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225例冠状动脉造影阳性结果分析

15

作者 杨晓帆 宫剑滨 江时森 《中国医药导刊》 2010年第5期760-762,共3页

目的:探讨冠状动脉造影阳性病例的临床特点,并对造影结果进行详细的总结。方法:对225例冠状动脉造影阳性者进行了回顾性研究分析。结果:本组男性197人,女性28人。合并高血压病、高脂血症及糖尿病者,分别为74.67%、44.44%和24.0%。典型... 目的:探讨冠状动脉造影阳性病例的临床特点,并对造影结果进行详细的总结。方法:对225例冠状动脉造影阳性者进行了回顾性研究分析。结果:本组男性197人,女性28人。合并高血压病、高脂血症及糖尿病者,分别为74.67%、44.44%和24.0%。典型胸痛、不典型胸痛及无胸痛者分别为60.0%、18.22%和21.18%。胸片、心脏超声、心电图及肾功能异常者分别为77.78%、100%、100%和23.56%。冠状动脉造影显示:冠脉为右优势分布者144例,占64.0%,左优势分布者27例,占12.0%,均衡型分布者54例,占24.0%。病变累及冠脉446支共651处,单支病变36.89%、二支病变32.89%、多支病变30.22%,受累的前降支(LAD)、右冠状动脉(RCA)、左回旋支(LCX)及左主干(LM)分别为70.67%、52.0%、39.1%和10.67%。A型病变累及冠脉163支213处(29.74%)、B型病变累及冠脉207支229处(37.78%)、C型病变累及冠脉178支184处(32.48%),重度以上狭窄占80.44%。78例(34.67%)有不同程度的侧支循环。结论:冠状动脉造影阳性的病人,多合并危险因素,临床表现复杂,临床检查多有异常,冠脉分布以右优势型居多,多支病变占30.0%以上,B型及C型病变占大多数、冠脉狭窄程度较严重,部分病例有不同程度的侧支循环。 展开更多

关键词 冠状动脉疾病 冠状动脉造影 罪犯血管

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判断急性下壁心肌梗死罪犯血管的心电学新标准 被引量：6

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作者 李为民 李悦 +4 位作者 李宪春 杨诺 刘培栋 韩薇 徐岩松 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2001年第1期43-44,共2页

为验证心电图aVL导联QRS波群变化能否作为下壁急性心肌梗死 (AMI)罪犯血管的判定标准 ,比较 6 0例下壁AMI患者aVL导联QRS波群变化与冠状动脉造影结果的相关性 ,分析aVL导联QRS波群两种模式 (Ⅰ型 :S/R≤1/ 3,ST段抬高≤ 1mm ;Ⅱ型 :S/R ... 为验证心电图aVL导联QRS波群变化能否作为下壁急性心肌梗死 (AMI)罪犯血管的判定标准 ,比较 6 0例下壁AMI患者aVL导联QRS波群变化与冠状动脉造影结果的相关性 ,分析aVL导联QRS波群两种模式 (Ⅰ型 :S/R≤1/ 3,ST段抬高≤ 1mm ;Ⅱ型 :S/R >1/ 3,ST段抬高 >1mm)对判断下壁AMI罪犯血管的临床价值。结果 :aVL导联的Ⅰ型QRS波群改变在左冠状动脉回旋支闭塞 (LCX)组出现率为 89% ,右冠状动脉闭塞组为 2 4% (P <0 .0 0 1)。Ⅱ型改变在LCX组出现率为 11%、RCA组为 76 % (P <0 .0 0 1)。Ⅰ型心电图变化预测LCX闭塞的敏感度为 89%、特异性为 76 %。Ⅱ型心电图改变预测RCA闭塞的敏感度为 76 %、特异性为 89%。结论 :aVL导联的Ⅰ型QRS波群变化是判断LCX型AMI敏感、特异的预测指标 。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心电图 罪犯血管

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完全血运重建对合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者预后影响的Meta分析 被引量：5

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作者 严广东 吴璠 +1 位作者 杨慧 李彪 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期24-28,共5页

目的系统评价完全血运重建与仅罪犯血管介入治疗合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库,纳入有关完全血运重建和仅罪犯血管介入治疗合并多... 目的系统评价完全血运重建与仅罪犯血管介入治疗合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床疗效。方法计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库,纳入有关完全血运重建和仅罪犯血管介入治疗合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死预后比较的随机对照研究。由两名评价员按照纳入与排除标准筛选文献,提取资料和评价质量后,采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果最终纳入11篇随机对照研究,共计3697例患者,其中完全血运重建组1675例,仅罪犯血管经皮冠状动脉介入治疗(PCI)组2022例。Meta分析结果显示,与仅罪犯血管PCI组相比,完全血运重建组在主要心血管事件(MACE)发生率(RR=0.53,95%CI:0.42～0.69,P<0.001)、心血管死亡率(RR=0.46,95%CI:0.30～0.71,P<0.001)、全因死亡率(RR=0.68,95%CI:0.50～0.92,P=0.01)、再次血运重建(RR=0.38,95%CI:0.31～0.47,P<0.001)发生率显著降低,差异有统计学意义;但两组再发急性心肌梗死率无统计学差异(RR=0.74,95%CI:0.54～1.01,P=0.06)。结论在合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死患者的介入治疗中,与仅罪犯血管介入治疗相比,完全血运重建治疗策略是安全有效的,可降低患者的MACE发生率、心血管死亡率、全因死亡率及再次血运重建,改善预后。 展开更多

关键词 完全血运重建 罪犯血管介入 急性ST段抬高型心肌梗死 多支血管病变 预后 META分析

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STEMI伴多支血管病变患者非梗死相关动脉的处理时机

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作者 周汉力 夏中华 +5 位作者 黄兴杰 林创标 刘琼 黄敏 周国良 张羽中 《河北医药》 CAS 2023年第15期2261-2265,共5页

目的研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非梗死相关动脉(non-IRA)血运重建的最佳时机,为国内STEMI合并MVD的PCI治疗策略的制定提供依据。方法2019年1月至2020年8月因STEMI伴MVD治疗且... 目的研究ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变(MVD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对非梗死相关动脉(non-IRA)血运重建的最佳时机,为国内STEMI合并MVD的PCI治疗策略的制定提供依据。方法2019年1月至2020年8月因STEMI伴MVD治疗且符合入组标准的126例患者,根据急诊PCI到分期处理non-IRA的时间将患者分为3组:A组(同期处理组,n=44),B组(3~10 d分期PCI组,n=41),C组(11~60 d分期PCI,n=41)。对3组患者进行为期14(8,26)个月的随访。随访的终点为主要心脏不良事件(MACE),包括全因死亡、心原性死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建以及因心衰或者心绞痛再次住院。结果A组MACE发生率为15.9%,B组为22.0%,C组为39.0%,C组发生率最高,3组发生率比较差异有统计学意义(P=0.030);Cox风险模型显示C组MACE发生风险高于A组(HR:2.681,95%CI:1.064~6.758,P=0.037),B组高于A组发生MACE的风险为(HR:1.188,95%CI:0.374~3.776,P=0.770),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论与同期对non-IRA进行PCI和3~7 d的早期对non-IRA进行PCI相比,11 d后对non-IRA进行PCI发生MACE风险最高,出院前对STEMI患者non-IRA进行血运重建可明显改善预后。 展开更多

关键词 STEMI 多支血管病变 非犯罪血管 处理时期

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完全血运重建对急性ST段抬高型心肌梗死合并多支血管病变患者预后影响的Meta分析 被引量：1

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作者 闫奎坡 张剑剑 郭雨晴 《疑难病杂志》 CAS 2022年第11期1186-1192,共7页

目的应用系统评价分析完全血运重建治疗方法对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变患者的预后及影响。方法检索中国知网、万方数据、维普中文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库建立至2021年1月,纳入关于完... 目的应用系统评价分析完全血运重建治疗方法对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并多支血管病变患者的预后及影响。方法检索中国知网、万方数据、维普中文数据库、PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库建立至2021年1月,纳入关于完全血运重建和仅罪犯血管介入治疗合并多支血管病变的急性ST段抬高型心肌梗死预后比较的随机对照试验的相关文献。依据选择标准筛选文献、提取资料后,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入18篇随机对照试验,共11106例患者,其中完全血运重建组4680例,仅罪犯血管经皮冠状动脉介入治疗组6426例。Meta分析结果显示,完全血运重建组在主要心血管事件(MACE)(RR=0.60,95%CI 0.52-0.71,P<0.001)、全因死亡(RR=0.68,95%CI 0.58-0.81,P<0.001)、心因死亡(RR=0.62,95%CI 0.49-0.78,P<0.001)、再发心肌梗死(RR=0.78,95%CI 0.67-0.92,P=0.003)、再次血运重建(RR=0.48,95%CI 0.35-0.65,P<0.001)、再发心绞痛(RR=0.66,95%CI 0.47-0.93,P=0.02)发生率与仅罪犯血管PCI组比较均显著降低,差异有统计学意义;而2组术后心力衰竭(RR=0.64,95%CI 0.25-1.62,P=0.35)、冠状动脉旁路移植手术(CAGB)(RR=0.64,95%CI 0.58-1.66,P=0.94)、出血(RR=1.19,95%CI 0.88-1.46,P=0.33)、造影剂肾病(RR=1.59,95%CI 0.94-2.71,P=0.18)的发生率比较差异无统计学意义。结论完全血运重建治疗策略能有效减少合并多支血管病变的STEMI患者的MACE、全因死亡、心因死亡、再发心肌梗死、再次血运重建、心绞痛发生率,在一定程度上能够改善预后,且安全有效。 展开更多

关键词 心肌梗死 ST段抬高型 多支血管病变 完全血运重建 罪犯血管介入 预后 META分析

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ST段抬高急性下壁心肌梗死罪犯血管的心电图判定

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作者 叶慧明 郭继鸿 彭建军 《中国医药导刊》 2008年第5期692-693,695,共3页

目的:用急性下壁心肌梗死时的心电图预测急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的病人梗死相关血管。方法:回顾性分析ST 段抬高下壁心肌梗死并行急诊 PCI 的病人的心电图,计算 ST_Ⅲ↑/ST_Ⅱ↑,ST_(aVL)压低及 ST_(V3)↓/ST_Ⅲ↑对梗死相关动脉的... 目的:用急性下壁心肌梗死时的心电图预测急诊经皮冠脉介入治疗(PCI)的病人梗死相关血管。方法:回顾性分析ST 段抬高下壁心肌梗死并行急诊 PCI 的病人的心电图,计算 ST_Ⅲ↑/ST_Ⅱ↑,ST_(aVL)压低及 ST_(V3)↓/ST_Ⅲ↑对梗死相关动脉的预测值。结果:共有72例 ST 段抬高急性下壁心肌梗死病人入选,ST_(V3)↓/ST_Ⅲ↑>1.2预测 LCX 敏感性略低,但特异性较高,而ST_Ⅲ↑/ST_Ⅱ↑及 ST_(aVL)↓相应的预测值与文献类似。结论:急性下壁心肌梗死急诊时的心电图 ST_(V3)↓/ST_Ⅲ↑比值可作为常规方法的一个补充预测其梗死相关血管。 展开更多

关键词 急性下壁心肌梗死 罪犯血管 ST段抬高 心电图

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