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北京儿童医院血培养检出菌17年的变迁及耐药性探讨 被引量：110
1
作者 郭玉芬 甄景慧 +1 位作者 张美和 董芳 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第12期750-754,共5页
目的　探讨随年份变迁北京儿童医院血培养检出菌构成比的变化规律 ,以及与患儿年龄、季节等关系 ,并观察近年菌株耐药性。方法　归纳我院 1983～ 1999年间血培养检出菌 6 5 6 9株。1997年前采用葡萄糖肉汤 ,API系统及手工鉴定 ,1997年后... 目的　探讨随年份变迁北京儿童医院血培养检出菌构成比的变化规律 ,以及与患儿年龄、季节等关系 ,并观察近年菌株耐药性。方法　归纳我院 1983～ 1999年间血培养检出菌 6 5 6 9株。1997年前采用葡萄糖肉汤 ,API系统及手工鉴定 ,1997年后用BD血培养仪培养。用API系统和microscan半自动微生物分析仪鉴定细菌种类 ,用microscan检测药敏 ,以美国临床实验室标准化委员会 (NCCLS)判断结果。结果　凝固酶阴性葡萄球菌 (CNS)检出构成比历年居于 5 0 %以上。肠球菌由本世纪 90年代初 4.8%上升到 1999年 15 .7% (屎肠球菌占总数 6 8.8% ,) ,克雷伯菌属由 0 .4%升到1999年 3.1%。肠杆菌属由 0 .1%升为 1.4%。而大肠艾希菌及金黄色葡萄球菌分别由 1983年的8.1%、6 .3%降为近年的 2 .1%、1.6 %。沙门菌由 2 .7%降为 0 .2 %。葡萄球菌产酶率 92 %～ 10 0 % ,耐甲氧西林金葡 (MRSA)占 16 % ,耐甲氧西林CNS(MRCNS)占 6 4.1%。屎肠球菌、粪肠球菌对氨苄西林、青霉素耐药率分别为 83%、86 %和 18%、33% ,HLAR为 6 0 %、40 % ,VRE为 4%、10 %。肠杆菌科菌对亚胺培南、头孢他定、丁胺卡那 ,氨曲南耐药率 5 0 %以下。大肠艾希菌、克雷伯菌中产超广谱 β 内酰胺酶菌株 (ESBL)分别为 6 4.2 %和 88%。结论　 (1) 展开更多
关键词 培养基 交叉感染 抗药性 微生物
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基层医院医务人员手卫生的现状及医院感染管理 被引量：107
2
作者 周细坤 陶宏坤 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第19期2588-2589,共2页
目的了解基层医院医务人员手卫生和洗手依从性的现状,研究手卫生与医院感染的关系,从而制定手卫生的管理对策。方法调查基层医院手污染情况、检测医务人员的手携带病原菌的种类,分析其原因。结果医院医务人员工作中洗手前细菌携带率为10... 目的了解基层医院医务人员手卫生和洗手依从性的现状,研究手卫生与医院感染的关系,从而制定手卫生的管理对策。方法调查基层医院手污染情况、检测医务人员的手携带病原菌的种类,分析其原因。结果医院医务人员工作中洗手前细菌携带率为100.0%,洗手后细菌携带率为36.5%;携带病原菌有:金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、变形菌属、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等。结论手部污染是医院交叉感染的重要危险因素,必须加强医务人员的医院感染理念,重视手卫生的监督管理,提高对洗手的认知性和依从性,才能有效的杜绝由手传播的医院内交叉感染。 展开更多
关键词 手卫生 六步洗手法 干式洗手法 依从性 医院感染 交叉感染
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2011年中国13家教学医院院内感染常见病原菌耐药性分析 被引量：86
3
作者 陈宏斌 赵春江 +22 位作者 王辉 曹彬 徐修礼 褚云卓 胡志东 卓超 胡必杰 刘文恩 廖康 张嵘 曾吉 王勇 罗燕萍 王占伟 刘颖梅 陈潇 田彬 苏丹红 周春妹 邹明祥 郭鹏豪 周宏伟 金炎 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期203-212,共10页
目的调查中国医院内感染的病原菌分布及其常见细菌对抗菌药物的敏感性。方法收集全国13家教学医院血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）患者标本的非重复病原菌及患者病例资料。菌株经中心实验室复核后... 目的调查中国医院内感染的病原菌分布及其常见细菌对抗菌药物的敏感性。方法收集全国13家教学医院血流感染（BSI）、院内获得性肺炎（HAP）和院内获得性腹腔感染（IAI）患者标本的非重复病原菌及患者病例资料。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定常用抗菌药物的最小抑菌浓度（MIC），数据输入WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果2011年1-12月收集各医院分离细菌共2103株，其中革兰阳性菌488株（23．2％），革兰阴性菌1615株（76．8％）。致BSI的前3位病原菌依次是大肠埃希菌（31．0％，243／784）、肺炎克雷伯菌（14．8％，116／784）和金黄色葡萄球菌（10．6％，83／784）；引起HAP的前3位病原菌依次是鲍曼不动杆菌（24．2％，158／652）、铜绿假单胞菌（23．0％，150／652）和肺炎克雷伯菌（16．4％，107／652）；引起IAI的前3位病原菌依次为大肠埃希菌（34．3％，229／667）、屎肠球菌（13．3％，89／667）和肺炎克雷伯菌（9．6％，64／667）。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的发生率分别为64．4％和78．1％。替加环素、万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺对葡萄球菌属细菌保持100％敏感率。HAP中甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（MRSA）的发生率显著高于BSI和IAI。替加环素、替考拉宁、利奈唑胺对粪肠球菌和屎肠球菌保持100％的敏感性。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株的发生率分别为64．3％、38．3％。对肠杆菌科细菌而言，敏感率较高的抗生素依次为替加环素（92．3％-100％）（除奇异变形杆菌外）、美罗培南（87．5％-100％）、亚胺培南（87．5％-100％）（除摩根摩根菌外）、阿米卡星（87．5％-100％）、多黏菌素B（75％-100％）（除黏质沙雷菌、奇异变形杆菌和摩根摩根菌外）、头孢� 展开更多
关键词 交叉感染 细菌耐药监测 多重耐药菌
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2009年中国13家教学医院院内感染病原菌的抗生素耐药性监测 被引量：85
4
作者 杨启文 王辉 +26 位作者 徐英春 陈民钧 苏丹虹 胡志东 廖康 曾吉 王勇 曹彬 褚云卓 张嵘 刘文恩 周春妹 宁永忠 徐修礼 卓超 田彬 陈冬梅 熊艳 李平 刘颖梅 年华 李丽红 邹明祥 谢红梅 杨佩红 孙宏莉 谢秀丽 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期422-430,共9页
目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值，数据输入WHONET5．... 目的监测2009年我国不同地区13家教学医院院内获得病原菌的分布和体外药物敏感性。方法收集来自13家医院院内BSI、HAP和IAI患者标本的病原菌。菌株经中心实验室复核后，采用琼脂稀释法测定替加环素等抗菌药物的MIC值，数据输入WHONET5．6软件进行耐药性分析。结果共收集到2502株病原菌。引起BSI的前3位病原菌分别为大肠埃希菌[27．1％（285／1052）]、凝固酶阴性葡萄球菌[12．6％（133／1052）]和肺炎克雷伯菌[10．8％（114／1052）]；引起HAP的前3位病原菌分别为鲍曼不动杆菌[28．8％（226／785）]、铜绿假单胞菌[16．1％（126／785）]和肺炎克雷伯菌[14．6％（115／785）]；而IAI的主要病原菌为大肠埃希菌[31．0％（206／665）]、肺炎克雷伯菌[11．3％（75／665）]和屎肠球菌[10．8％（72／665）]。对于大肠埃希菌和克雷伯菌，敏感率大于80％的药物包括亚胺培南和美罗培南（98．1％～100％）、替加环素（95．3％～100％）、哌拉西林－三唑巴坦（88．6％～97．1％）和阿米卡星（88．3％～92．5％）。对于肠杆菌属、柠檬酸杆菌属和沙雷菌属，替加环素的敏感率为93．5％～100％，亚胺培南和美罗培南的敏感率为92．9％～100％，敏感率较高的抗菌药物还包括阿米卡星（85．2％～96．7％）、哌拉西林一三唑巴坦（82．4％～96．4％）、头孢吡肟（79．6％～96．7％）和头孢哌酮一舒巴坦（78．7％～90．0％）。铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感率最高（100％），其次为阿米卡星和哌拉西林－三唑巴坦（81．9％和80．1％）。鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的敏感率最高（98．8％），其次为替加环素（90．1％）和米诺环素（72．0％）。CRAB的发生率为60．1％。金黄色葡萄球菌中MRSA的发生率为60．2％，凝固酶阴性葡萄球菌中MRSCoN的发生率为84．2％。所有葡萄球菌对替加环素、万古 展开更多
关键词 抗药性 细菌 交叉感染 微生物敏感性试验 药物监测
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新生儿重症监护病房的院内感染638例分析 被引量：70
5
作者 徐焱 张乐嘉 +1 位作者 戈海延 王丹华 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期437-441,共5页
目的调查NICU院内感染的发生情况，探讨其危险因素，为院内感染的防控提供依据。方法对我科2003年5月至2004年12月，住院的638例新生儿进行院内感染的监控，并进行分析和总结。结果638例新生儿中74例发生88次院内感染，发生率为11．6％... 目的调查NICU院内感染的发生情况，探讨其危险因素，为院内感染的防控提供依据。方法对我科2003年5月至2004年12月，住院的638例新生儿进行院内感染的监控，并进行分析和总结。结果638例新生儿中74例发生88次院内感染，发生率为11．6％；住院日相关的院内感染率为14．9／1000NICU病例一天；导管相关血行感染率为18／1000血管内导管一天（2／111）；呼吸机相关肺炎发生率为63．3／1000机械通气一天（15／237）；平均开始出现感染时间（7．98±4．58）d。发生院内感染者比未感染者的胎龄及出生体重低、住院时间延长。新生儿发生院内感染的危险因素包括胃肠外营养、出生体重≤1500g及呼吸机治疗等（P〈0．05）。感染部位中，以肺炎占首位（45．4％）。院内感染病死率为4．1％。入院后有细菌定植者较无定植者院内感染率高（Х^2=79．7，P〈0．001）。结论充分了解NICU中新生儿发生院内感染的高危因素、尽量减少肠外营养及侵袭性操作的次数和时间、明确NICU中患儿个体细菌的定植情况将有助于控制院内感染并对临床合理用药提供参考。 展开更多
关键词 加强医疗病房 新生儿 交叉感染 发病率 危险因素
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PDCA循环加强ICU医务人员手卫生管理对控制MRSA医院感染的影响 被引量：65
6
作者 万玉英 韩小建 《重庆医学》 CAS 北大核心 2015年第34期4777-4779,共3页
目的运用PDCA循环管理探讨在重症监护病房(ICU)医务人员手卫生依从性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的相关性,确定加强医务人员手卫生可有效降低MRSA医院感染的发生,为采取有效措施降低MRSA感染率提供科学依据。方法运用PDC... 目的运用PDCA循环管理探讨在重症监护病房(ICU)医务人员手卫生依从性与耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)医院感染的相关性,确定加强医务人员手卫生可有效降低MRSA医院感染的发生,为采取有效措施降低MRSA感染率提供科学依据。方法运用PDCA循环管理工具,观察手卫生,加强全员培训,注重过程管理,强调规范洗手,定期检查和随机抽查相结合。结果实施PDCA循环后,医务人员的手卫生知识考试成绩合格率由24.3%升至91.5%;六步洗手法考核正确率由31.6%升至92.4%;医务人员手卫生依从率由原来的46.3%升至91.3%;实施PDCA后洗手指征较实施之前也有显著提高,而MRSA检出率由68.6%降至20.3%。结论应用PDCA循环可更好地帮助医护人员提高手卫生依从性,更有效控制院内MRSA检出率。 展开更多
关键词 交叉感染 PDCA循环 手卫生依从性
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口腔疾病的诊疗与交叉感染 被引量：60
7
作者 周惠平 魏克立 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2003年第1期53-55,共3页
目的　预防和控制口腔科的操作引起的交叉感染。方法　采用清洗消毒设备 ,达到一人一机一用一灭菌。结果　清洗消毒机和灭菌器的采用是预防和减少交叉感染必要的措施。结论　采用一人一机一用一灭菌 。
关键词 口腔疾病 诊断 治疗 交叉感染 预防 控制
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新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院门诊的管理探讨 被引量：64
8
作者 熊彬 苟晓燕 +4 位作者 邓晓燕 江京霖 彭静 钟红玲 张玲 《重庆医学》 CAS 2020年第15期2448-2450,共3页
综合性医院门诊是开展新型冠状病毒肺炎救治的一线场所,但因病源复杂,人员密集,门诊也是病毒防控的重点及难点区域。该院为大型三级甲等综合医院,疫情流行期间,医院门诊启动了“关隘式”患者筛查流程和一系列应急管理措施,通过强化内部... 综合性医院门诊是开展新型冠状病毒肺炎救治的一线场所,但因病源复杂,人员密集,门诊也是病毒防控的重点及难点区域。该院为大型三级甲等综合医院,疫情流行期间,医院门诊启动了“关隘式”患者筛查流程和一系列应急管理措施,通过强化内部组织管理,规范医务人员个人防护,严格患者筛查梳理,实时管控诊区秩序及患者就诊过程等措施,切实把好了门诊防护关,避免了门诊交叉感染,确保了医患安全,遏制了新型冠状病毒在院内传播。目前,门诊运转良好,无新型冠状病毒交叉感染病例发生,效果显著。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 交叉感染 门诊部 医院
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医务人员手卫生与洗手依从性现状及管理对策 被引量：58
9
作者 范文 黄娥 +2 位作者 段六生 雷鸿斌 易光明 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期1845-1846,共2页
目的了解医务人员手卫生的现状,研究手卫生与医院感染的关系,从而制定手卫生管理对策。方法随机抽查8个临床科室部分医务人员手污染现状,研究医务人员手携带病原菌的种类及性质,分析其污染因素。结果医务人员工作过程中手细菌携带率为10... 目的了解医务人员手卫生的现状,研究手卫生与医院感染的关系,从而制定手卫生管理对策。方法随机抽查8个临床科室部分医务人员手污染现状,研究医务人员手携带病原菌的种类及性质,分析其污染因素。结果医务人员工作过程中手细菌携带率为100.0%,洗手后细菌携带率为30.4%;携带的主要细菌为:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、产碱假单胞菌、变形菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌属等。结论医务人员手部污染是医院交叉感染的重要危险因素,必须强化医务人员医院感染理念教育,重视手卫生的监督管理,提高对洗手的认知性和依从性,才能有效预防与控制由手传播的医院内交叉感染。 展开更多
关键词 医务人员 手卫生 洗手依从性 六步洗手法 交叉感染
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超早产儿医院感染及其危险因素分析 被引量：57
10
作者 姜娜 汪盈 +3 位作者 王琦 李海静 麦菁芸 林振浪 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第2期137-141,共5页
目的 探讨新生儿重症监护病房超早产儿医院感染的危险因素.方法 对2008年1月至2012年12月收住温州育英儿童医院新生儿重症监护病房的超早产儿135例进行回顾性分析,去除住院时间不满48 h的17例,共118例超早产儿纳入研究.对医院感染发生... 目的 探讨新生儿重症监护病房超早产儿医院感染的危险因素.方法 对2008年1月至2012年12月收住温州育英儿童医院新生儿重症监护病房的超早产儿135例进行回顾性分析,去除住院时间不满48 h的17例,共118例超早产儿纳入研究.对医院感染发生率、感染的临床特点、危险因素等进行分析.结果 118例超早产儿中发生感染78例,感染率为66.10％,感染例次数129次,例次感染率为109.32％.其中,呼吸机相关性肺炎患病率为1.43％ （35/2 452）,导管相关性血流感染患病率为0.35％（16/4 613）.超早产儿医院感染疾病以肺炎居首位,共74例次,占57.36％ （74/129）,其中呼吸机相关性肺炎35例次,占肺炎47.30％;其次为败血症48例次.共检出90株病原菌,以革兰阴性菌为主[74株（82.22％）],其次为革兰阳性菌12株,真菌4株;肺炎克雷伯菌是超早产儿医院感染最常见病原菌,超广谱β内酰胺酶（ESBL）阳性率达90.91％（20/22）,对头孢菌素类均耐药.经单因素分析显示,超早产儿医院感染的危险因素为体重、机械通气、脐静脉置管、中心静脉置管、胃肠外营养时间及住院时间.进一步Logistic回归分析提示,住院时间（OR=1.024,P=0.043）及中心静脉置管（OR =6.170,P=0.041）是超早产儿医院感染的独立危险因素.78例医院感染超早产儿中死亡12例,病死率15.38％.结论 超早产儿是医院感染的高危人群,充分了解其医院感染的危险因素,缩短机械通气、中心静脉置管时间及住院时间可降低医院感染发生率. 展开更多
关键词 婴儿 早产 交叉感染 危险因素
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新生儿医院感染的调查分析 被引量：52
11
作者 麦菁芸 董琳 +1 位作者 林振浪 陈尚勤 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期915-920,共6页
目的 通过对新生儿医院感染病例进行流行病学调查,探讨其危险因素,分析病原学,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对我院新生儿病房2007年1月至2009年12月,医院感染病例的流行病学资料、临床特点、病原学、细菌耐药资料进行回顾性分析... 目的 通过对新生儿医院感染病例进行流行病学调查,探讨其危险因素,分析病原学,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对我院新生儿病房2007年1月至2009年12月,医院感染病例的流行病学资料、临床特点、病原学、细菌耐药资料进行回顾性分析和调查.结果 研究期间住院总人数为6347例,发生医院感染433例,感染例次数513例,医院感染率为6.82％,例次感染率8.0％；总住院日73 663 d,日医院感染率6.96‰;呼吸机相关性肺炎发病率为28.7‰；导管相关性血流感染发病率3.5‰.经多元logistic回归分析,结果 显示发生医院感染的主要危险因素是胎龄（OR=1.049）、机械通气（OR=1.810）、脐静脉置管（OR=1.106）、住院时间（OR=1.081）、胎膜早破（OR=1.433）.在医院感染疾病构成中,以肺炎最多见,共197例次（38.4％）；其中呼吸机相关性肺炎129例次,占肺炎的65.5％,占呼吸机使用人数的24.4％；其次为败血症124例次（24.2％）和腹泻病65例次（12.7％）.病原以革兰阴性菌最多见（54.4％）,主要为肺炎克雷伯菌（19.6％）、鲍曼不动杆菌（8.1％）、铜绿假单胞菌（7.2％）、嗜麦芽窄食单胞菌（4.8％）和大肠埃希菌（4.8％）.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的产超广谱β-内酰胺酶（ ESBLs）率分别达91.4％和75.0％,对头孢菌素普遍耐药；肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率分别为1.5％、11.1％和41.7％.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为28.6％和95.5％.结论 充分了解新生儿医院感染的危险因素,缩短机械通气和住院时间,尽早拔除中心静脉置管可降低医院感染发病率；革兰阴性菌是最主要的医院感染病原,其中肠杆菌和非发酵菌的多重耐药现象已相当严重. 展开更多
关键词 婴儿 新生 交叉感染 危险因素 抗药性 多种 细菌
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新型冠状病毒肺炎疫情期间医院感染管理工作的思考 被引量：52
12
作者 刘丁 《重庆医学》 CAS 2020年第15期2425-2428,共4页
新型冠状病毒肺炎现已蔓延至全国各省。由于其传染性强,潜伏期长,人群普遍易感等特点,导致感染人数多。特别是医务工作者,其处在防控工作的第一线,与患者直接接触,极易导致新型冠状病毒肺炎在医患之间、患者之间的传播和流行,出现医院... 新型冠状病毒肺炎现已蔓延至全国各省。由于其传染性强,潜伏期长,人群普遍易感等特点,导致感染人数多。特别是医务工作者,其处在防控工作的第一线,与患者直接接触,极易导致新型冠状病毒肺炎在医患之间、患者之间的传播和流行,出现医院感染的暴发,使科室、医院医疗工作瘫痪。因此,加强疫情期间医院感染的管理,做好院内新型冠状病毒肺炎的防控工作,成为医疗机构感染管理部门的头等大事。该文主要从疫情信息掌握、防护知识培训、就诊流程设计、防护用品使用、消毒灭菌工作等几方面进行介绍,以进一步明确感染控制部门的相关职责和任务。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 新型冠状病毒 新型冠状病毒肺炎 交叉感染 防控
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医院获得性肺炎发病时间对病原构成影响的回顾性队列研究 被引量：48
13
作者 胡必杰 魏丽 +7 位作者 张秀珍 唐英春 倪语星 黎毅敏 郭纪全 胡云建 张扣兴 杨莉 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期112-116,共5页
目的了解不同时间发生的医院获得性肺炎(HAP)病原体构成及抗菌药物敏感性的差异.方法在北京、上海和广州6所大学教学医院回顾调查2001年1月至2003年12月间有呼吸道标本培养致病菌阳性的HAP病例,记录患者一般资料、高危因素、HAP严重程... 目的了解不同时间发生的医院获得性肺炎(HAP)病原体构成及抗菌药物敏感性的差异.方法在北京、上海和广州6所大学教学医院回顾调查2001年1月至2003年12月间有呼吸道标本培养致病菌阳性的HAP病例,记录患者一般资料、高危因素、HAP严重程度及致病菌药敏试验结果.所有资料用SPSS 12.0统计软件进行汇总分析,比较早、中、晚发HAP的危险因素、病原体构成及其抗菌药物敏感性的差异.结果共有562例患者入选,入院时间≤5 d发病者(早发)136例,6～14 d发病者(中发)326例,≥15 d发病者(晚发)100例.不同时间发生的HAP的高危因素有所差异:抗生素使用率由早期的68.4%增至晚期的88.0%(P=0.002),入住重症监护室(ICU)由29.4%增加至46.0%(P=0.03),免疫功能受损由1.5%增至15.0%(P=0.001).分离出致病菌918株,其中铜绿假单胞菌(171株)、金黄色葡萄球菌(148株)、不动杆菌(148株)、克雷伯菌(132株)和肠杆菌属细菌(81株)为最多见的前5位致病菌.统计学分析显示不同发病时间的HAP中,病原体构成比较有统计学意义(P<0.05):早发性HAP以克雷伯菌最常见(18.3%),肺炎链球菌(2.4%)和嗜血杆菌(4.3%)占有一定比例;而晚发性HAP以铜绿假单胞菌(24.2%)和耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)(19.3%)为主,未发现肺炎链球菌和嗜血杆菌.HAP病原体对头孢曲松的敏感性受发病时间、高危因素及病情严重程度影响明显,在早发、无高危因素的轻中症HAP,肺炎病原菌对头孢曲松的敏感性为80%,而晚期重症HAP病原菌的敏感性不足50%.结论不同发病时间HAP的病原体构成和对抗菌药物的敏感性具有明显差别,早发、轻中症病例对头孢曲松的敏感菌多见,而晚发、重症病例中则耐药菌显著增加. 展开更多
关键词 医院获得性肺炎 发病时间 病原菌 抗菌药物 头孢曲松
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口腔科病毒交叉感染状况的初步研究 被引量：47
14
作者 周冬平 杨宗萍 +1 位作者 仝文斌 傅毅力 《中华口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期283-285,共3页
目的　对口腔科的病毒交叉感染情况进行初步研究。方法　分别应用 5种不同的消毒方案 ,对乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)阳性血清污染的口腔科器械进行消毒处理 ,分别检测消毒前后HBsAg、HBV DNA和抗 HCV、HCV RNA的情况。结... 目的　对口腔科的病毒交叉感染情况进行初步研究。方法　分别应用 5种不同的消毒方案 ,对乙型肝炎病毒 (HBV)、丙型肝炎病毒 (HCV)阳性血清污染的口腔科器械进行消毒处理 ,分别检测消毒前后HBsAg、HBV DNA和抗 HCV、HCV RNA的情况。结果　 5种消毒方法均能有效清除所污染病毒的特异性蛋白 (HBsAg、抗 HCV)和核酸 (HBV DNA、HCV RNA)。 展开更多
关键词 口腔医学 病毒交叉感染 消毒
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脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素探讨 被引量：44
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作者 吕一欣 任南 +2 位作者 吴安华 冯丽 李洁 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期258-260,共3页
目的　探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素及防治措施。方法　对我院2002年1月1日至2003年12月31日神经内科1394例脑卒中住院患者进行调查统计分析。结果　医院内获得性肺炎感染率为7 .03%,其中脑出血、脑梗死患者医院感染率分别为... 目的　探讨脑卒中患者医院内获得性肺炎危险因素及防治措施。方法　对我院2002年1月1日至2003年12月31日神经内科1394例脑卒中住院患者进行调查统计分析。结果　医院内获得性肺炎感染率为7 .03%,其中脑出血、脑梗死患者医院感染率分别为8. 66% ( 47 /543 )和5 .99% (51 /851)。结论　住院天数、气管切开、气管插管、鼻饲胃管、糖尿病、应用H2 受体阻滞剂和预防应用抗生素等7项是脑卒中患者医院内获得性肺炎的危险因素,应引起高度重视,在临床治疗和护理过程中加强防护,减少医院内感染的发生。 展开更多
关键词 脑卒中患者 肺炎危险因素 医院内获得性肺炎 H2-受体阻滞剂 2002年1月 2003年 危险因素及 脑梗死患者 医院内感染 统计分析 住院患者 神经内科 防治措施 中脑出血 住院天数 气管切开 气管插管 鼻饲胃管 预防应用 护理过程
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神经外科重症监护室重型颅脑损伤患者医院感染的影响因素分析 被引量：46
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作者 王耿焕 沈和平 +2 位作者 褚正民 沈建国 张李涛 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第4期405-408,共4页
目的探讨神经外科重症监护室（NmtJ）内重型颅脑损伤患者医院感染的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月浙江嘉兴学院附属第二医院NICU收治的372例重型颅脑损伤患者的临床资料，采用单因素分析和多因素Logistic回... 目的探讨神经外科重症监护室（NmtJ）内重型颅脑损伤患者医院感染的临床特征及影响因素。方法回顾性分析2013年1月至2015年1月浙江嘉兴学院附属第二医院NICU收治的372例重型颅脑损伤患者的临床资料，采用单因素分析和多因素Logistic回归分析评估影响患者医院感染的因素。结果372例重型颅脑损伤患者中，发生医院感染的有214例（57．5％），以呼吸道、泌尿系统多见，病原菌以革兰阴性菌为主。单因素分析显示，年龄、入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）、开颅手术、气管插管或气管切开与医院感染相关（均P〈0．05）。多因素Logistic回归分析显示，入院时GCS评分低、昏迷时间I〉2周、留置导尿管≥2周、留置深静脉I〉2周、使用镇静药物为NICU内重型颅脑损伤患者发生医院感染的危险因素（均P〈0．05），而早期肠内营养支持（一周内≥104．5kJ·kg-1·d-1）为发生医院感染的保护因素（P〈0．05）。结论NICU重型颅脑损伤患者医院感染发生率高，入院时GCS评分低、昏迷时间I〉2周、留置导尿管≥2周、留置深静脉≥2周、使用镇静药物的重型颅脑损伤患者易发生医院感染，而进行早期肠内营养支持则可减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 颅脑损伤 交叉感染 危险因素 重症监护病房
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ICU医院感染的临床分析与护理对策 被引量：43
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作者 缪爱风 《齐鲁护理杂志》 2004年第10期722-724,共3页
目的 :探讨ICU医院感染的因素 ,以期采取有针对性的护理干预措施。方法 :回顾调查ICU医院感染 37例的临床资料。结果 :37例中感染 6 1例次 ,以呼吸道感染为主 ,检出致病菌 86株 ,G+ 菌占 37 2 1 %,G-占 4 6 6 7%,真菌占 1 9 77%,耐... 目的 :探讨ICU医院感染的因素 ,以期采取有针对性的护理干预措施。方法 :回顾调查ICU医院感染 37例的临床资料。结果 :37例中感染 6 1例次 ,以呼吸道感染为主 ,检出致病菌 86株 ,G+ 菌占 37 2 1 %,G-占 4 6 6 7%,真菌占 1 9 77%,耐药金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌及真菌感染比例增大。结论 :为了有效地降低医院感染率 ,必须采取有效的护理干预措施。 展开更多
关键词 重症加强治疗病房 交叉感染 护理
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上海市华山医院血流感染患者的病原学和临床研究 被引量：40
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作者 骆俊 吴菊芳 +3 位作者 朱德妹 李光辉 张婴元 汪复 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第1期29-34,共6页
目的了解近年来血流感染(BSI)病原菌变迁及其对常用抗菌药物的敏感状况。方法根据美国疾病控制中心(CDC)1996年医院感染标准诊断BSI,琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感性,并对BSI患者的临床特点、病原菌分布及耐药状况进行统计分析... 目的了解近年来血流感染(BSI)病原菌变迁及其对常用抗菌药物的敏感状况。方法根据美国疾病控制中心(CDC)1996年医院感染标准诊断BSI,琼脂扩散法测定病原菌对抗菌药物的敏感性,并对BSI患者的临床特点、病原菌分布及耐药状况进行统计分析。结果1998年1月1日至2003年3月31日上海市华山医院276例确诊BSI者中属社区获得性BSI71例(25.7%),医院获得性BSI205例(74.3%)。276例患者共获病原菌287株。革兰阳性菌、革兰阴性菌、真菌、复数菌感染分别占38%、44.2%、13.8%、4.0%。医院获得性BSI的病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌(CoNS)、大肠埃希菌、念珠菌属最为常见。社区获得性BSI的病原菌以草绿色链球菌最常见,其次为大肠埃希菌等。药敏结果显示,48株金葡菌中甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)占56%,100株CoNS中甲氧西林耐药CoNS(MRCoNS)占88%。革兰阴性杆菌如肠杆菌科细菌对第3代头孢菌素的耐药率较20世纪80年代、90年代初明显增高。碳青霉烯类对肠杆菌科细菌抗菌活性最强。引起葡萄球菌BSI最常见的诱发因素为静脉留置导管,手术和肾上腺皮质激素的使用。结论CoNS,肺炎克雷伯菌,真菌BSI较上个世纪七、八十年代明显上升,肠杆菌属、不动杆菌属及真菌在医院获得性BSI中明显高于社区获得性BSI,引起BSI病原菌对抗感染药物耐药性较其他部位分离病原菌高。 展开更多
关键词 败血病 交叉感染 抗药性 微生物
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临床常见细菌和ICU院内感染病原菌分布及耐药性的对比分析 被引量：36
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作者 李晓婕 黄绍华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期59-61,共3页
目的监测临床及ICU院内感染病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法对2008年1~12月住院患者及ICU院内感染患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果普通病房共分离出病原菌6 024株,ICU院内感染患者分离出病原菌39... 目的监测临床及ICU院内感染病原菌分布及耐药情况,为控制医院感染提供依据。方法对2008年1~12月住院患者及ICU院内感染患者的各类标本分离细菌进行鉴定和耐药性分析。结果普通病房共分离出病原菌6 024株,ICU院内感染患者分离出病原菌395株。G^-杆菌以铜绿假单胞菌和不动杆菌为主,G^＋球菌以金黄色葡萄球菌和粪肠球菌为主。G^-杆菌对第3、4代头孢菌素耐药率大于39.2%,对头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、阿米卡星敏感性较好。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌多重耐药严重,但尚未发现对万古霉素耐药菌株。G^＋球菌对万古霉素和多西环素均比较敏感。结论医院感染病原菌以G^-杆菌和G^＋球菌为主,这些致病菌对常用抗生素耐药性严重。 展开更多
关键词 交叉感染 病原 抗药性 细菌
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院内感染常见细菌分布及其药敏试验分析 被引量：32
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作者 贾建军 刘蓬蓬 《青岛大学医学院学报》 CAS 2008年第1期61-63,共3页
目的调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素。方法对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果12 400株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌... 目的调查住院病人致病细菌菌群分布及药敏试验情况,以指导临床应用抗生素。方法对住院病人体液、分泌物标本进行细菌培养,共培养出12 400株常见致病细菌,对其进行细菌鉴定及药敏试验分析。结果12 400株细菌中,阴性杆菌占86.43%,不动杆菌占8.28%,大肠埃希菌占23.31%。药敏试验显示,常见致病细菌对亚胺培南的耐药率最低,对β-内酰胺类及喹诺酮类抗生素耐药率较前有明显增加。结论院内感染的致病菌以阴性杆菌为主,细菌耐药性明显增强。临床应严格控制抗生素的应用以降低细菌耐药性。 展开更多
关键词 交叉感染 微生物敏感性试验 药物耐受性
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