感冒后咳嗽敏感性及气道神经源性炎症改变 被引量：65

1

作者 陈如冲 刘春丽 +4 位作者 罗炜 姚卫民 钟淑卿 赖克方 钟南山 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第9期674-676,679,共4页

目的观察感冒后咳嗽患者（cough post infectious，CPI）的咳嗽敏感性以及气道分泌物神经肽变化，探讨其可能的发病机制。方法以2005年l～6月于广州呼吸疾病研究所慢性咳嗽专科门诊诊断10例CPI患者（CPI组）及10名正常志愿者（正常对照... 目的观察感冒后咳嗽患者（cough post infectious，CPI）的咳嗽敏感性以及气道分泌物神经肽变化，探讨其可能的发病机制。方法以2005年l～6月于广州呼吸疾病研究所慢性咳嗽专科门诊诊断10例CPI患者（CPI组）及10名正常志愿者（正常对照组）为研究对象，通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性；观察诱导痰细胞总数以及细胞分类比例；测定痰上清液P物质（sP）、神经肽A（NKA）、神经肽B（NKB）及降钙素基因相关肽（CGRP）；检测诱导痰细胞SP、NKA及SP受体（NK-1）的表达，并进行分析比较。结果CPI组咳嗽阈值lgC5为1.16±0.61，明显低于正常对照组（2.64±0.28）（P〈0.001）。CPI组诱导痰细胞总数（WBC）及细胞分类比例与正常对照组差异均无显著性意义。CPI组诱导痰上清液SP质量浓度为（516.3±494.2）ng／L，显著高于正常对照组[（141.74±34.5）ng／L，P〈0.05]；CGRP质量浓度为（141.2±80.8）ng／L，显著高于正常对照组[（74.34±38.2）ng／L，P〈0.05]；而2组间NKA、NKB的质量浓度差异均无显著性意义。CPI组痰细胞SP、NK-1蛋白的表达分别为1．86±0.81和1.20±0.75，显著高于正常对照组的（0.65±0.44和0.27±0.24）（P〈0.01）；而2组间NKA蛋白表达差异无显著性意义。结论CPI患者的咳嗽敏感性增高，并伴随气道神经源性炎症，提示其与CPI发病相关。 展开更多

关键词 咳嗽 感冒后咳嗽 咳嗽敏感性 神经源性炎症 发病机制

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辣椒素咳嗽激发试验方法的建立及其安全性评价 被引量：38

2

作者 陈如冲 赖克方 +3 位作者 刘春丽 罗炜 郑劲平 钟南山 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期751-754,共4页

目的探讨辣椒素咳嗽激发试验的方法并评价其安全性。方法采用吸气触发的定量吸入装置,对60名健康志愿者(A组)、11例上呼吸道感染患者(B组)、10例胃-食管反流性咳嗽患者(C组)以及10例支气管哮喘(简称哮喘)患者(D组)行辣椒素咳嗽激发试验... 目的探讨辣椒素咳嗽激发试验的方法并评价其安全性。方法采用吸气触发的定量吸入装置,对60名健康志愿者(A组)、11例上呼吸道感染患者(B组)、10例胃-食管反流性咳嗽患者(C组)以及10例支气管哮喘(简称哮喘)患者(D组)行辣椒素咳嗽激发试验。所有受试者逐步吸入雾化浓度倍增(1.95、3.90、7.80、15.6、31.2、62.5、125、250、500、1 000μm ol/L)的辣椒素溶液,测试期间记录咳嗽次数。将诱发产生≥5次咳嗽的最低浓度(C5)作为咳嗽阈值,以对数值lg C5判断咳嗽反射的敏感性。在咳嗽激发前、后进行常规肺通气功能以及多频脉冲振荡呼吸阻力测定。结果全部受试者中仅6例出现轻微不适,其中1例有烧灼感、2例恶心和3例声嘶。咳嗽激发前A、B、C、D组患者第一秒用力呼气容积(FEV1)、呼吸总阻抗(Zrs)分别为(3.6±0.5)L、(2.6±0.8)mm Hg.L-1.s-1、(3.7±0.7)L、(2.5±0.5)mm Hg.L-1.s-1、(2.7±0.8)L、(2.7±0.8)mm Hg.L-1.s-1、(2.1±0.8)L,(3.3±1.5)mm Hg.L-1.s-1,经激发后分别为(3.6±0.5)L、(2.7±0.7)mm Hg.L-1.s-1、(3.7±0.8)L、(2.6±0.3)mm Hg.L-1.s-1、(2.6±0.7)L、(2.7±0.7)mm Hg.L-1.s-1、(2.1±0.8)L、(3.7±2.0)mm Hg.L-1.s-1,各组激发前、后FEV1、Zrs比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。A、B、C、D组的咳嗽敏感性lg C5分别为2.45±0.46、2.51±0.20、1.52±0.70、2.34±0.56,其中C组与A、B、D组比较差异有统计学意义(P均<0.01);而A、B、D组间比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论定量吸入辣椒素咳嗽激发试验安全、可行,可在临床上用于咳嗽敏感性的测定。 展开更多

关键词 咳嗽敏感性 咳嗽激发试验 辣椒素

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咳嗽高敏感综合征:不明原因慢性咳嗽的新概念 被引量：39

3

作者 赖克方 方章福 姚红梅 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期343-349,共7页

慢性咳嗽是患者就医最常见的原因之一。多数慢性咳嗽患者可以获得明确的病因诊断。然而,有一部分慢性咳嗽患者在进行了全面检查后,病因仍无法明确。这类慢性咳嗽患者主要表现为咳嗽敏感性的增高,既往称为慢性特发性咳嗽或者不明原因慢... 慢性咳嗽是患者就医最常见的原因之一。多数慢性咳嗽患者可以获得明确的病因诊断。然而,有一部分慢性咳嗽患者在进行了全面检查后,病因仍无法明确。这类慢性咳嗽患者主要表现为咳嗽敏感性的增高,既往称为慢性特发性咳嗽或者不明原因慢性咳嗽,是慢性咳嗽治疗的难点。最近,有学者提出咳嗽高敏感综合征的概念以定义这一类慢性咳嗽患者。本文主要综述咳嗽高敏感综合征的病理生理与神经生理机制、诊断及治疗方法的研究进展。 展开更多

关键词 咳嗽高敏感综合征 咳嗽敏感性 神经生理机制 诊断 治疗

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慢性咳嗽常见病因之间咳嗽敏感性的差异 被引量：29

4

作者 陈如冲 刘春丽 +2 位作者 罗炜 赖克方 钟南山 《中国呼吸与危重监护杂志》 CAS 2013年第4期384-389,共6页

目的慢性咳嗽常表现为对理化刺激因子呈异常增高的咳嗽反应,但不同病因间慢性咳嗽敏感性的差异及机制尚未完全清晰。方法收集2005年至2010年于广州呼吸疾病研究所咳嗽专科就诊的慢性咳嗽患者,通过慢性咳嗽病因诊断程序确诊其常见病因,... 目的慢性咳嗽常表现为对理化刺激因子呈异常增高的咳嗽反应,但不同病因间慢性咳嗽敏感性的差异及机制尚未完全清晰。方法收集2005年至2010年于广州呼吸疾病研究所咳嗽专科就诊的慢性咳嗽患者,通过慢性咳嗽病因诊断程序确诊其常见病因,进行辣椒素咳嗽激发试验,以咳嗽阈值评估咳嗽敏感性,观察咳嗽敏感性与咳嗽病程、咳嗽严重度、肺通气功能、诱导痰细胞的关系。结果通过慢性咳嗽诊断程序进行病因诊断后,纳入病例133例,其中上气道咳嗽综合征(UACS)24例,咳嗽变异型哮喘(CVA)26例,嗜酸粒细胞性支气管炎(EB)31例,变应性咳嗽(AC)30例、胃食管反流性咳嗽(GERC)22例。另有同期正常健康志愿者30例作为正常对照。AC、CVA、EB、GERC以及UACS组患者的咳嗽阈值LgC5分别1.70±0.70、2.12±0.67、2.13±0.69、1.69±0.73、2.16±0.66,较正常对照(2.63±0.39)均有不同程度的降低(P均<0.05)。其中以GERC、AC患者咳嗽阈值降低尤为显著(分别显著低于CVA、EB、UACS组,P均<0.05),其咳嗽阈值低于正常对照单侧95%参考值(125μmol/L)的比例较CVA、EB、UACS组为多(P均<0.05)。慢性咳嗽患者的咳嗽阈值LgC5与咳嗽病程及日间咳嗽积分相关(r值分别为-0.280、-0.168,P均<0.05),但与肺通气功能以及痰细胞分类无关(P均>0.05)。结论慢性咳嗽常见病因患者辣椒素咳嗽敏感性有不同程度的增高,这种差异可能反映了不同病因的咳嗽发病机制不一,可能与支配咳嗽敏感性的神经纤维类型有关。 展开更多

关键词 咳嗽敏感性 慢性咳嗽 辣椒素

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人副流感病毒三型感染对豚鼠咳嗽敏感性的影响 被引量：17

5

作者 叶新民 钟南山 +3 位作者 刘春丽 刘蓉 赖克方 陈如冲 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第12期907-911,共5页

目的 研究人副流感病毒3型（PIV3）感染对豚鼠咳嗽敏感性（CRS）的影响.方法 将雄性SPF级豚鼠60只按随机数字表法分成对照组、感染6 d组、感染12 d组、感染28 d组、感染42 d组和哮喘组,每组10只.病毒株为PIV3,经体外细胞培养扩增后,通... 目的 研究人副流感病毒3型（PIV3）感染对豚鼠咳嗽敏感性（CRS）的影响.方法 将雄性SPF级豚鼠60只按随机数字表法分成对照组、感染6 d组、感染12 d组、感染28 d组、感染42 d组和哮喘组,每组10只.病毒株为PIV3,经体外细胞培养扩增后,通过滴鼻方法接种于感染组豚鼠呼吸道;对照组接种细胞培养基;哮喘组给予卵清白蛋白致敏及诱发哮喘.辣椒素刺激后用BUXCO肺功能仪测定各组豚鼠CRS,同时测定气道高反应性（AHR）,并行BALF细胞学检测及肺组织病理学观察.结果感染后6、12、28和42 d组豚鼠CRS[中位数（四分位数间距）]分别为7.50（5.25）、7.30（7.25）、8.40（9.75）和8.20（5.50）CCnt（咳嗽总次数）,均高于对照组的2.50（3.00）CCnt（均P〈0.05）,感染后42 d组升高最明显;哮喘组CRS为3.90（1.75）CCnt,与对照组比较差异无统计学意义（P=0.18）.感染后6 d组豚鼠AHR明显;感染组豚鼠BALF中炎症细胞总数均较对照组明显升高,感染6 d和12 d组淋巴细胞明显升高.病理学检查显示感染组豚鼠急性期气道炎症表现为主,未见明显的肺实质炎症.结论 PIV3感染导致豚鼠CRS在急性和亚急性咳嗽期动态增高,CRS升高可能是豚鼠病毒感染引起咳嗽的关键特征. 展开更多

关键词 咳嗽 豚鼠 副流感病毒三型 人 咳嗽敏感性

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副流感病毒感染豚鼠咳嗽反射敏感性变化及其神经源性炎症机制探讨 被引量：16

6

作者 叶新民 钟南山 +2 位作者 刘春丽 赖克方 陈如冲 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期1-8,共8页

目的:探讨人副流感病毒Ⅲ型(PIV3)感染豚鼠的咳嗽反射敏感性(CRS)变化和机制,以及神经源性炎症在CRS变化和病毒性咳嗽中的作用。方法:豚鼠50只,随机分成正常对照组以及病毒感染6、12、28和42 d组;通过滴鼻方法接种PIV3。Buxco肺功能仪测... 目的:探讨人副流感病毒Ⅲ型(PIV3)感染豚鼠的咳嗽反射敏感性(CRS)变化和机制,以及神经源性炎症在CRS变化和病毒性咳嗽中的作用。方法:豚鼠50只,随机分成正常对照组以及病毒感染6、12、28和42 d组;通过滴鼻方法接种PIV3。Buxco肺功能仪测定CRS。免疫荧光和FQ-PCR方法检测PIV3抗原和核酸。ELISA法检测肺组织匀浆的P物质(SP)含量;FQ-PCR检测肺组织SP受体NK1、辣椒素受体亚型1(VR1)的mRNA水平;免疫组化方法检测肺组织SP、VR1和蛋白基因产物(PGP-9.5)的表达及半定量分析,并对它们各自与CRS的相关性进行分析。结果:各感染组豚鼠CRS均较对照组明显升高,以42 d组为最高。免疫荧光可见PIV3抗原表达;FQ-PCR显示病毒RNA含量在6 d组最高,并随感染时间逐步降低。各组SP和VR1 mRNA,以及12、28和42 d组NK1 mRNA水平均明显高于对照组。6、12及28 d组SP,28和42 d组VR1及42 d组PGP-9.5蛋白表达均增强。相关分析显示,6和28 d组肺匀浆SP含量,12、28和42 d组NK1 mRNA以及各感染组VR1 mRNA均与CRS呈正相关;6、12和42 d组SP的蛋白表达,12和28 d组VR1及12 d组PGP-9.5蛋白表达亦与CRS呈正相关。结论:神经肽的释放增加提示神经源性炎症的发生。CRS和神经肽的时空变化以及两者的正相关提示神经源性炎症在CRS增高和病毒感染性咳嗽中起重要作用。 展开更多

关键词 咳嗽 咳嗽反射敏感性 神经源性炎症 副流感病毒 P物质

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口腔护理提高咳嗽反射敏感性的研究 被引量：12

7

作者 韩则政 谢翠华 +3 位作者 程爱红 余红梅 张淑琴 方燕红 《中国实用护理杂志》 2007年第9期40-41,共2页

　目的探讨口腔护理对提高咳嗽反射敏感性的效果。方法将70例老年受试者随机分为干预组和对照组各35例。于受试的30d内，干预组由专职护理人员于每餐后对受试者进行口腔护理，而对照组按照自己平时的洗嗽方法，只在早上起床后洗漱口腔1... 　目的探讨口腔护理对提高咳嗽反射敏感性的效果。方法将70例老年受试者随机分为干预组和对照组各35例。于受试的30d内，干预组由专职护理人员于每餐后对受试者进行口腔护理，而对照组按照自己平时的洗嗽方法，只在早上起床后洗漱口腔1次/d。采用柠檬酸超声雾化诱导咳嗽反射法于受试开始后的第1、10、20、30天分别检测2组的咳嗽阈值，并进行比较。结果干预组的咳嗽反射阈值逐渐降低，而对照组无明显变化。2组的咳嗽反射敏感性比较差异有统计学意义（P〈0．05）。干预组第20天和第30天的咳嗽反射敏感性明显高于第1天和第10天（P〈0．05）。结论口腔护理可以提高老年人咳嗽反射的敏感性，从而有效预防吸入性肺炎的发生。 展开更多

关键词 口腔护理 咳嗽反射 敏感性

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中文版Hull气道反流问卷的验证及其在慢性咳嗽评估中的应用价值 被引量：9

8

作者 黄芸 余莉 +4 位作者 徐镶怀 陈强 吕寒静 金晓燕 邱忠民 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期355-361,共7页

目的验证中文版Hull气道反流问卷（HARQ）评估慢性咳嗽的有效性、可重复性及治疗反应性，探讨其临床应用价值。方法遵循正反向翻译流程建立HARQ的中文版，并预先在55例未经治疗且症状稳定的慢性咳嗽患者中重复2次评分检验（间隔1周）。... 目的验证中文版Hull气道反流问卷（HARQ）评估慢性咳嗽的有效性、可重复性及治疗反应性，探讨其临床应用价值。方法遵循正反向翻译流程建立HARQ的中文版，并预先在55例未经治疗且症状稳定的慢性咳嗽患者中重复2次评分检验（间隔1周）。选择2014年5月至2015年4月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的132例患者作为慢性咳嗽组，完成HARQ、咳嗽症状积分和辣椒素咳嗽敏感性测定，分析彼此相关性，然后按慢性咳嗽诊治流程确立患者病因后进行针对性治疗，有效治疗2周后再次复查上述问卷，分析治疗反应性，并与104例健康志愿者（对照组）进行HARQ评分差异比较。结果间隔1周重复性检验HARQ总分值有良好的相关性（组内相关系数r=0．96，95％CI：0．93—0．98，P=0．oo）。HARQ评分与咳嗽症状积分无相关性，与辣椒素咳嗽阈值C：存在低度负相关（rIgC2=-0．23，P=0．01），而与C；无明显相关。慢性咳嗽患者HARQ评分明显高于对照组[分别为20．00（14．00，28．00）和4．00（2．00，6．00），Z=-12．89，P=0．00]，但评分无性别和年龄差异；不同病因慢性咳嗽患者的HARQ评分均增高，但以胃食管反流相关性咳嗽增高最突出，明显高于其他病因[分别为28．50（25．00，32．25）和18．50（14．00，26．25），Z=4．43，P=0．00]。有效治疗2周后，HARQ分值从治疗前的20．00（14．00，28．00）降低至10．00（4．25，17．75）（Z=-6．06，P=0．00），其积分变化率、效应大小及标准化反应均数分别为52．04％、1．38和1．97。结论中文版HARQ有良好的重复性和治疗反应性，是有效的慢性咳嗽诊疗评估工具，可能有助于胃食管反流性咳嗽的简易诊断。 展开更多

关键词 咳嗽 问卷调查 咳嗽敏感性 HARQ评分 咳嗽症状积分

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咳嗽敏感性和咳嗽变异性哮喘的比较研究 被引量：9

9

作者 黄漾 邱志宏 +3 位作者 魏为利 余莉 吕寒静 邱忠民 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2011年第1期68-72,共5页

目的探讨咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)咳嗽发生中的作用差异及机制。方法 68例CVA按辣椒素咳嗽阈值C5分为增高组(21例)和正常组(47例),另设正常对照组(26例)。比较三组间咳嗽症状积分、肺功能和诱导痰细胞学改... 目的探讨咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)咳嗽发生中的作用差异及机制。方法 68例CVA按辣椒素咳嗽阈值C5分为增高组(21例)和正常组(47例),另设正常对照组(26例)。比较三组间咳嗽症状积分、肺功能和诱导痰细胞学改变,并用酶联免疫法检测诱导痰上清液中白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平。结果咳嗽敏感性增高组CVA咳嗽程度重于正常组CVA(4.0±1.0 vs 3.1±0.9,P<0.01)。CVA与健康志愿者间肺功能虽无差别,但诱导痰中细胞总数及中性白细胞比例增高,IL-8和NE也增高。其中咳嗽敏感性增高组CVA中性粒细胞比例高于正常组CVA(50.1±25.4)%vs(36.6±19.7)%,P<0.05,伴有IL-8(360.4±181.2)pg/ml vs(228.0±107.9)pg/ml,P<0.01和NE(94.1±16.9)ng/ml vs(67.6±12.9)ng/ml,P<0.01,有关指标进一步升高。相关性分析示IL-8与中性粒细胞比例、NE均呈正相关(P<0.01),NE与Log C5呈负相关(P<0.05)。结论 CVA可分为咳嗽敏感性增高和正常两种亚型。中性粒细胞在气道浸润和活化程度不同可能是造成CVA咳嗽敏感性差异的重要原因。 展开更多

关键词 咳嗽变异性哮喘 辣椒素 咳嗽敏感性 中性粒细胞 白细胞介素-8 中性粒细胞弹性蛋白酶

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胃食管反流性咳嗽患者诱导痰中肥大细胞相关介质的改变及其意义 被引量：9

10

作者 王宇 余莉 +1 位作者 吕寒静 邱忠民 《同济大学学报（医学版）》 CAS 2010年第4期55-61,共7页

目的探讨气道肥大细胞在胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux-related chronic cough,GERC)发生中的作用。方法选择GERC患者10例,对照组分别为无咳嗽胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者10例和正常健康志愿... 目的探讨气道肥大细胞在胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux-related chronic cough,GERC)发生中的作用。方法选择GERC患者10例,对照组分别为无咳嗽胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者10例和正常健康志愿者10名。三组均接受咳嗽敏感性试验、肺功能和诱导痰细胞分析检查。比较三组间咳嗽敏感性、肺功能指标、诱导痰中炎症细胞总数和分类计数以及诱导痰上清液中肥大细胞类胰蛋白酶(mastcell tryptase,MCT)、组胺、前列腺素D2(prostaglandin D2,PGD2)、前列腺素E2(prostaglandin E2,PGE2)、嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(eosinophil cationic protein,ECP)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及P物质(substance P,SP)含量的差异。结果 GERC组较无咳嗽GERD组反流症状轻,反流症状积分明显低于GERD组(P<0.05)。GERC组咳嗽评分日间明显高于夜间(P<0.05),咳嗽阈值C_2、C_5明显低于无咳嗽GERD组和正常对照组(P<0.05)。但肺通气功能指标如FEV_1%、FVC%、FEV_1/FVC和PEF%的差别均无统计学意义。GERC组诱导痰中细胞总数及细胞分类计数虽与无咳嗽GERD组和正常对照组相似,但诱导痰中MCT、SP和PGE2水平明显高于无咳嗽GERD组(P<0.05),而组胺、PGD2、ECP和IL-8三组间无明显差异。诱导痰中MCT和SP与辣椒素咳嗽阈值LogC_5间存在显著负相关(MCT:r=-0.571,P<0.01;SP:r=-0.569,P<0.01)。结论 GERC患者较GERD患者有更高的咳嗽敏感性,除气道神经肽外,肥大细胞在下气道的激活可能是GERC咳嗽的机制之一。 展开更多

关键词 胃食管反流性咳嗽 辣椒素 咳嗽敏感性 肥大细胞 P物质 类胰蛋白酶 前列腺素E2

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呼吸道合胞病毒感染对豚鼠咳嗽相关气道功能及其神经递质的影响 被引量：9

11

作者 叶新民 钟南山 +2 位作者 刘春丽 陈如冲 赵谨 《中华哮喘杂志（电子版）》 CAS 2011年第3期31-35,共5页

目的观察呼吸道合胞病毒RSV(感染)对豚鼠咳嗽相关的气道功能及神经递质的影响,探讨病毒感染后咳嗽的发病机制。方法雄性SPF级豚鼠60只,按数字随机法随机分成正常对照组、病毒感染组和哮喘组,病毒感染组按病毒感染后天数分为6、12、28和4... 目的观察呼吸道合胞病毒RSV(感染)对豚鼠咳嗽相关的气道功能及神经递质的影响,探讨病毒感染后咳嗽的发病机制。方法雄性SPF级豚鼠60只,按数字随机法随机分成正常对照组、病毒感染组和哮喘组,病毒感染组按病毒感染后天数分为6、12、28和42 d四个组,每组10只。通过滴鼻方法接种RSV。Buxco肺功能仪测定咳嗽反射敏感性(CRS)及气道反应性(AR)。荧光定量PCR(Real-time PCR)方法检测辣椒素受体亚型1(VR1)的mRNA表达,免疫组织化学方法检测肺组织VR1及蛋白基因产物9.5(PGP-9.5)的蛋白表达。结果病毒感染6、12、28、42 d组豚鼠CRS[(8.00±3.86)、(8.70±6.20)、(7.60±4.40)和(6.70±3.71)CCnt]均较正常对照组[(2.50±1.43)CCnt]升高(P值均<0.05),并在12 d组达到最高峰(P<0.01)。感染后12 d组豚鼠AR对2个高浓度乙酰甲胆碱刺激结果为(1 069±156)%和(1 846±285)%,均高于正常对照组(P值分别<0.05和0.01)。感染后6、12和28 d组VR1的mRNA水平分别为1.57±0.43、1.61±0.47和1.68±0.56,均较正常对照组(1.00±0.34)升高(P值均<0.05),而以28 d组为最高。与正常对照组相比,感染后28 d组VR1蛋白表达增强(P<0.05);而感染后12 d组PGP-9.5表达增强(P<0.05)。结论 CRS增高伴随一定程度的AR增高是RSV引起咳嗽的特点,感染引起VR1和PGP-9.5的时空变化可能与病毒感染性咳嗽的发病机制有关。 展开更多

关键词 呼吸道合胞病毒 咳嗽反射敏感性 气道反应性 辣椒素受体 蛋白基因产物9.5

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呼吸道合胞病毒感染对豚鼠咳嗽相关气道功能及其神经递质的影响 被引量：8

12

作者 叶新民 钟南山 +2 位作者 刘春丽 陈如冲 赵谨 《国际呼吸杂志》 2011年第8期571-575,共5页

目的观察呼吸道合胞病毒RSV（感染）对豚鼠咳嗽相关的气道功能及神经递质的影响，探讨病毒感染后咳嗽的发病机制。方法雄性SPF级豚鼠60只，按数字随机法随机分成正常对照组、病毒感染组和哮喘组，病毒感染组按病毒感染后天数分为6、12... 目的观察呼吸道合胞病毒RSV（感染）对豚鼠咳嗽相关的气道功能及神经递质的影响，探讨病毒感染后咳嗽的发病机制。方法雄性SPF级豚鼠60只，按数字随机法随机分成正常对照组、病毒感染组和哮喘组，病毒感染组按病毒感染后天数分为6、12、28和42d四个组，每组10只。通过滴鼻方法接种RSV。Buxco肺功能仪测定咳嗽反射敏感性（CRS）及气道反应性（AR）。荧光定量PCR（Realtime PCR）方法检测辣椒素受体亚型1（VR1）的mRNA表达，免疫组织化学方法检测肺组织VRl及蛋白基吲产物9．5（PGP-9．5）的蛋白表达。结果病毒感染6、12、28、42d组豚鼠CRSE（8．00±3．86）、（8．70±6．20）、（7．60±4．40）和（6．70±3．71）CCnt]均较正常对照组[（2．50±1．43）CCnt]升高（P值均〈0．05），并在12d组达到最高峰（P〈0．01）。感染后12d组豚鼠AR对2个高浓度乙酰甲胆碱刺激结果为（1069±156）％和（1846±285）％，均高于正常对照组（P值分别〈0．05和0．01）。感染后6、12和28d组VRl的mRNA水平分别为1．57±0．43、1．61±0．47和1．68±0．56，均较正常对照组（1．00±0．34）升高（P值均〈0．05），而以28d组为最高。与正常对照组相比，感染后28d组VRl蛋白表达增强（PG0．05）：而感染后12d组PGP9．5表达增强（P〈0．05）。结论CRS增高伴随一定程度的AR增高是RSV引起咳嗽的特点，感染引起VR1和PGP9．5的时空变化可能与病毒感染性咳嗽的发病机制有关。 展开更多

关键词 呼吸道合胞病毒 咳嗽反射敏感性 气道反应性 辣椒素受体 蛋白基因产物9.5

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气道炎症在慢性咳嗽中的作用 被引量：7

13

作者 时翠芹 邱忠民 《国际呼吸杂志》 2007年第10期773-776,共4页

慢性咳嗽由肺内外的疾病引起,气道炎症可能是其共同特征。引起的气道炎症类型不同。气道炎症在慢性咳嗽的发生中起重要作用,但咳嗽本身也可引起气道炎症性改变。控制气道炎症可能是慢性咳嗽治疗的一种有效手段。

关键词 慢性咳嗽 气道炎症 咳嗽敏感性

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咳嗽动物模型国内外研究进展 被引量：1

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作者 罗景舒 马建岭 +4 位作者 罗敬月 史利卿 温绍惠 李扭扭 王丽云 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第9期99-112,共14页

咳嗽为临床上常见症状,近年胸部影像无明显异常的慢性咳嗽发病率升高,其病因复杂,误诊误治率高,受到重视。目前研究认为咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理学特征,与瞬时受体电位通路激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化等相关... 咳嗽为临床上常见症状,近年胸部影像无明显异常的慢性咳嗽发病率升高,其病因复杂,误诊误治率高,受到重视。目前研究认为咳嗽高敏感性是其重要的临床与病理生理学特征,与瞬时受体电位通路激活、气道炎症、神经通路及咳嗽中枢的易化等相关,然而其机制复杂,仍需深入研究。咳嗽机制的研究对于新药物的开发、临床疗效的提高、社会经济负担减轻等方面有着重要意义。而咳嗽动物模型对于咳嗽实验研究开展以及其机制阐明具有至关重要的作用,目前咳嗽动物模型分为单纯咳嗽模型和疾病咳嗽模型,但因为咳嗽发病机制复杂,病因较多,尚无统一的咳嗽模型制备标准,且仍处于不断的补充与完善之中。针对咳嗽动物模型建立的机制方法和研究进展,通过查阅和整理近年来国内外的相关文献,从模型动物的选择、单纯及疾病咳嗽动物模型的建立和应用等方面综合概述该类模型的研究现状,并进行比较评价,对当前咳嗽模型制备中的问题进行了思考与阐述,以期为实验研究中制备咳嗽动物模型、深入研究咳嗽的发病机制、治疗方法等提供参考。 展开更多

关键词 咳嗽 发病机制 动物模型 咳嗽反射 咳嗽敏感性增高

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敏咳煎对咳嗽变异型哮喘患者生活质量、咳嗽敏感性影响的研究 被引量：5

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作者 钟丹 耿丹 +1 位作者 唐文君 何成诗 《辽宁中医杂志》 CAS 2013年第5期927-929,共3页

目的:探讨中药敏咳煎对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者咳嗽敏感性(CRS)的影响,并引入莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)对患者的生活质量进行评估。方法:62例中医辨证为阴虚肺燥的CVA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药敏咳煎治疗,对照组采用美普... 目的:探讨中药敏咳煎对咳嗽变异性哮喘(CVA)患者咳嗽敏感性(CRS)的影响,并引入莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)对患者的生活质量进行评估。方法:62例中医辨证为阴虚肺燥的CVA患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用中药敏咳煎治疗,对照组采用美普清(盐酸丙卡特罗)治疗,均治疗2周。观察治疗前、后患者CRS的变化情况,并用LCQ评估治疗前、后生活质量的变化。结果:治疗2周后,中药治疗组患者CRS治疗前、后比较差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者CRS治疗前、后比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前、后LCQ评估差异均有统计学意义(P<0.05),中药治疗组LCQ改善幅度明显大于对照组(P<0.01)。结论:中药敏咳煎能降低CVA患者CRS水平,改善LCQ评分,从而从根本上缓解咳嗽症状,改善患者生活质量。 展开更多

关键词 敏咳煎 咳嗽敏感性 莱切斯特咳嗽问卷 生活质量

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肺炎支原体感染后咳嗽敏感性与气道神经源性炎症的相关性研究 被引量：5

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作者 张含嘉 邓海燕 +2 位作者 袁丽芬 林惠勤 张敏 《中国医学创新》 CAS 2020年第12期47-50,共4页

目的:探讨肺炎支原体(MP)感染后咳嗽(CPI)的咳嗽敏感性变化及可能机制。方法:选取2018年2月-2019年10月于本院呼吸科门诊就诊的肺炎支原体感染后咳嗽患者36例(MP感染后咳嗽组)及正常志愿者36例(正常对照组)为研究对象。进行辣椒素咳嗽... 目的:探讨肺炎支原体(MP)感染后咳嗽(CPI)的咳嗽敏感性变化及可能机制。方法:选取2018年2月-2019年10月于本院呼吸科门诊就诊的肺炎支原体感染后咳嗽患者36例(MP感染后咳嗽组)及正常志愿者36例(正常对照组)为研究对象。进行辣椒素咳嗽激发试验,以咳嗽阈值lgC5评价咳嗽敏感性。测定血IgE及肺通气功能,观察诱导痰白细胞总数及细胞分类计数,测定诱导痰上清液中P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP),并进行分析比较。同时行咳嗽阈值相关分析。结果:MP感染后咳嗽组咳嗽阈值lgC5明显低于正常对照组(P<0.01)。MP感染后咳嗽组诱导痰嗜酸细胞数和血IgE均高于正常对照组(P<0.05)。MP感染后咳嗽组诱导痰上清液SP、CGRP浓度均显著高于对照组(P<0.01)。两组NKA、NKB浓度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。咳嗽阈值与诱导痰上清液SP、CGRP浓度均呈负相关(r=-0.435、-0.403,P<0.05)。结论:肺炎支原体感染后咳嗽敏感性增高,气道神经源性炎症起到了重要作用。 展开更多

关键词 肺炎支原体 感染后咳嗽 神经源性炎症 咳嗽敏感性

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慢性咳嗽患者咳嗽敏感性的影响因素 被引量：3

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作者 陈如冲 赖克方 +1 位作者 罗炜 钟南山 《中华生物医学工程杂志》 CAS 2008年第3期221-224,共4页

目的探讨慢性咳嗽患者咳嗽敏感性的影响因素。方法按照慢性咳嗽病因诊断程序，入选并诊断慢性咳嗽患者。通过辣椒素咳嗽激发试验测定慢性咳嗽患者（治疗前）的气道咳嗽敏感性，以最先诱发5次或以上咳嗽的辣椒素溶液浓度（C5）的对数作... 目的探讨慢性咳嗽患者咳嗽敏感性的影响因素。方法按照慢性咳嗽病因诊断程序，入选并诊断慢性咳嗽患者。通过辣椒素咳嗽激发试验测定慢性咳嗽患者（治疗前）的气道咳嗽敏感性，以最先诱发5次或以上咳嗽的辣椒素溶液浓度（C5）的对数作为咳嗽阈值。分析咳嗽阈值与咳嗽积分、年龄、性别、病程、肺通气功能与诱导痰炎性细胞分类间的相关性。结果入选并获得明确诊断的不同病因慢性咳嗽患者共计150例。单因素相关分析显示，慢性咳嗽患者的咳嗽阈值与日间咳嗽积分、性别、年龄、咳嗽病程及诱导痰嗜酸细胞百分比有相关，r分别为-0．175、-0．305、-0．297、-0．238及0．173，P均〈0．05；咳嗽阈值与夜间咳嗽积分、痰中性粒细胞百分比、痰巨噬细胞百分比、痰淋巴细胞百分比及肺通气功能[第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1／pred％）、用力呼气中段流速占预计值的百分比（MMEF／pred％）]均不相关，P均〉0．05。多元线性回归分析显示，咳嗽闽值仅与性别、咳嗽病程有关（P均〈0．01）。结论咳嗽敏感性与咳嗽症状积分反映咳嗽程度的不同特征，性别与咳嗽病程可能影响慢性咳嗽患者的咳嗽敏感性。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 咳嗽敏感性 咳嗽积分

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不同原因感染后咳嗽患者咳嗽敏感性的变化及与气道神经源性炎症的关系 被引量：3

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作者 邓海燕 李挺 +4 位作者 张含嘉 袁丽芬 刘琰 张敏 肖稳娣 《深圳中西医结合杂志》 2018年第5期3-7,F0003,共6页

目的:观察感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性以及气道TRP通道、神经肽表达的变化,探讨气道神经源性炎症在感染后咳嗽中的作用。方法:以2015年9月至2016年9月于深圳市第二人民医院呼吸内科就诊的慢性不明原因咳嗽、病毒感染后咳嗽、非典型病原... 目的:观察感染后咳嗽患者的咳嗽敏感性以及气道TRP通道、神经肽表达的变化,探讨气道神经源性炎症在感染后咳嗽中的作用。方法:以2015年9月至2016年9月于深圳市第二人民医院呼吸内科就诊的慢性不明原因咳嗽、病毒感染后咳嗽、非典型病原体感染后咳嗽患者及正常志愿者各10例,通过辣椒素咳嗽激发试验测定气道咳嗽敏感性;测定痰上清液P物质(SP)、神经肽A(NKA)、神经肽B(NKB)及降钙素基因相关肽(CGRP);观察黏膜组织TRPA1、TRPV1的表达,并进行分析比较。结果:三组咳嗽患者咳嗽阈值低于正常对照,诱导痰上清液SP及CGRP质量浓度均显著高于正常对照组;均以病毒感染后咳嗽组变化最为明显,与另外两组患者比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。而NKA、NKB的质量浓度差异在各组间均无统计学意义(P>0.05)。三组咳嗽患者平均气道黏膜TRPA1及TRPV1荧光强度均高于对照组,而病毒感染后咳嗽组高于非典型病原体感染后咳嗽组及慢性咳嗽组,差异具有统计学意义(P<0.05);TRPA1的表达在非典型病原体感染后咳嗽组与慢性咳嗽组有统计学差异,而TRPV1的表达在这两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在TRPV1与吸入后患者咳嗽≥5次的最低激发浓度(PC5)之间有较强的相关性,辣椒素敏感性增高,即PC5低者TRPV1表达相对较高。TRPA1的表达有相同的趋势,但总体差异无统计学意义。结论:病毒感染后咳嗽及非典型病原体感染后咳嗽患者中心气道黏膜TRPA1及TRPV1表达增高,气道神经肽分泌的SP、CGRP水平升高,但病毒感染后咳嗽患者组升高更为明显,提示神经源性炎症是两者的重要特征,但表达不完全相同。 展开更多

关键词 慢性咳嗽 感染后咳嗽 咳嗽敏感性 气道神经源性炎症 瞬时受体电位通道

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国人辣椒素咳嗽敏感性正常参考值初探 被引量：4

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作者 陈如冲 罗炜 +2 位作者 刘春丽 赖克方 钟南山 《国际呼吸杂志》 2013年第17期1334-1337,共4页

目的 咳嗽敏感性评估对于咳嗽的发生机制、疾病诊断和病情评价有重要意义,但目前尚无国人的咳嗽敏感性正常参考值.方法 筛选成人健康志愿者,进行肺通气功能检测、辣椒素咳嗽激发试验以及诱导痰细胞检测,分别观察年龄、性别、肺通气功能... 目的 咳嗽敏感性评估对于咳嗽的发生机制、疾病诊断和病情评价有重要意义,但目前尚无国人的咳嗽敏感性正常参考值.方法 筛选成人健康志愿者,进行肺通气功能检测、辣椒素咳嗽激发试验以及诱导痰细胞检测,分别观察年龄、性别、肺通气功能状况、气道炎症细胞分类与咳嗽敏感性的关系.结果 共有110例健康志愿者入选,男69例,女41例,平均年龄（30.8±10.1）岁.男性及女性的辣椒素咳嗽敏感性LgC5分别是2.72±0.32、2.57±0.39.通过偏相关分析,未发现健康中青年人群的咳嗽敏感性与年龄、性别、肺通气功能以及气道炎症细胞等因素有关（P值均＞0.05）.根据正态分布法,得出本地区中青年健康人辣椒素咳嗽敏感性的单侧下限95％的参考值为2.086,经反对数转换C5参考值应≥125μmol/L.结论 本地区中青年健康人群咳嗽敏感性与年龄、性别、肺通气功能以及气道炎症细胞等因素无关,其正常参考值C5≥125μmol/L. 展开更多

关键词 咳嗽敏感性 正常值 影响因素

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简易咳嗽反射诱发试验预测吞咽障碍患者隐性误吸的敏感性及特异性评价

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作者 谢纯青 赵妃 +2 位作者 杨晨 窦祖林 卫小梅 《中华物理医学与康复杂志》 CSCD 北大核心 2023年第12期1110-1113,共4页

目的:探讨简易咳嗽反射诱发试验预测吞咽障碍患者隐性误吸的敏感性及特异性。方法:选取115例经吞咽造影检查确定存在误吸的吞咽障碍患者,均在吞咽造影检查后当日进行简易咳嗽反射诱发试验。以吞咽造影检查结果(显性误吸/隐性误吸)为标准... 目的:探讨简易咳嗽反射诱发试验预测吞咽障碍患者隐性误吸的敏感性及特异性。方法:选取115例经吞咽造影检查确定存在误吸的吞咽障碍患者,均在吞咽造影检查后当日进行简易咳嗽反射诱发试验。以吞咽造影检查结果(显性误吸/隐性误吸)为标准,分析不同评价标准下简易咳嗽反射诱发试验预测隐性误吸的敏感性及特异性。结果:经吞咽造影检查发现,115例误吸患者中,显性误吸44例,隐性误吸71例。经简易咳嗽反射诱发试验发现,咳嗽反射正常36例、减弱22例、缺失57例。以未发生咳嗽作为吞咽异常的判断标准时,简易咳嗽反射诱发试验预测患者发生隐性误吸的敏感度为70.42%,特异度为84.09%,Youden指数为0.545;以咳嗽减弱及未发生咳嗽作为吞咽异常的判断标准时,简易咳嗽反射诱发试验预测患者发生隐性误吸的敏感度为85.92%,特异度为59.09%,Youden指数为0.45。结论:利用简易咳嗽反射诱发试验识别吞咽障碍患者存在隐性误吸的敏感度及特异度较高。以发生强烈咳嗽作为吞咽正常的判断标准时,其识别隐性误吸的敏感度更高。 展开更多

关键词 咳嗽反射 误吸 敏感性 特异性

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