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理气化痰活血方药对大鼠冠脉微血管血栓形成及阻塞的影响 被引量：25
1
作者 王贤良 苏立硕 +3 位作者 毛静远 王帅 赵国元 王聪 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期260-264,共5页
目的复制大鼠冠脉微血管血栓形成的动物模型,考察理气化痰活血方药对大鼠冠脉微血管血栓形成及血栓阻塞的影响。方法将清洁级健康雄性SD大鼠125只[体重为(300±25)g]顺序编号,采用抽签法随机分为治疗组(n=60)、对照组(n=60)及空白组... 目的复制大鼠冠脉微血管血栓形成的动物模型,考察理气化痰活血方药对大鼠冠脉微血管血栓形成及血栓阻塞的影响。方法将清洁级健康雄性SD大鼠125只[体重为(300±25)g]顺序编号,采用抽签法随机分为治疗组(n=60)、对照组(n=60)及空白组(n=5)3组,治疗组和对照组大鼠均通过经心尖部向左心室内注射月桂酸钠建立大鼠冠脉微血管血栓形成动物模型,治疗组术前1 d及术后给予理气化痰活血方药灌胃(1 ml/100 g,每日1次),对照组术前1 d及术后给予蒸馏水灌胃(1 ml/100 g,每日1次),两组分别在术后1、24 h,7、14、21、28 d各时间点随机处死5只大鼠,并留取心肌组织;空白组5只大鼠不予任何处理,正常饲养,在28 d时一并处死,留取心肌组织。心肌组织标本经HE染色制作病理切片,观察比较各组大鼠各时间点冠脉微血管血栓形成及微血管血栓阻塞情况。结果治疗组和对照组大鼠经心尖部注射月桂酸钠后1 h即有冠脉微血管血栓形成,24 h左右血栓形成率最高;与空白组比较,治疗组和对照组冠脉微血管均出现不同程度的阻塞情况。治疗组术后各时间点冠脉微血管血栓形成率均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗组冠脉微血管血栓阻塞程度明显轻于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论通过注射月桂酸钠可以成功诱导大鼠冠脉微血管血栓形成。理气化痰活血方药可减少大鼠冠脉微血管血栓形成,同时可改善大鼠冠脉微血管血栓阻塞程度。 展开更多
关键词 冠脉微循环 理气化痰活血方药 微血管血栓形成 微血管阻塞
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芪参益气滴丸对非阻塞性冠状动脉缺血疾病患者冠状动脉微循环功能障碍的影响 被引量：19
2
作者 康利锐 袁晶晶 +3 位作者 阿那日 刘洋 宋丽芸 王晔玲 《中南药学》 CAS 2021年第5期1014-1018,共5页
目的观察芪参益气滴丸对非阻塞性冠状动脉缺血疾病(INOCA)患者冠状动脉微循环功能障碍(CMD)的疗效与安全性。方法对2019年1月—2020年11月期间主因胸闷、胸痛症状就诊于本院心内科经冠状动脉造影或冠脉CTA诊断为INOCA的患者进行心肌声... 目的观察芪参益气滴丸对非阻塞性冠状动脉缺血疾病(INOCA)患者冠状动脉微循环功能障碍(CMD)的疗效与安全性。方法对2019年1月—2020年11月期间主因胸闷、胸痛症状就诊于本院心内科经冠状动脉造影或冠脉CTA诊断为INOCA的患者进行心肌声学造影(MCE)检查,通过定量测定冠脉血流储备(CFR)评价其冠状动脉微血管功能,将60例CFR<2即冠脉微循环功能障碍者纳入研究,按照随机数字表法分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。试验组给予芪参益气滴丸联合常规西药治疗,对照组给予安慰剂联合常规西药治疗,比较两组患者治疗前和治疗3个月后的临床症状、微循环功能变化及不良反应发生情况。结果试验组患者生活质量及冠脉微循环功能改善率明显高于对照组(P<0.05);不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪参益气滴丸对INOCA患者的冠脉微循环功能障碍有改善作用且安全性良好,为中药联合常规西药改善INOCA患者的冠脉微循环功能提供了临床依据。 展开更多
关键词 芪参益气滴丸 非阻塞性冠状动脉缺血疾病 冠状动脉微循环障碍 微血管性心绞痛 冠脉血流储备
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麝香保心丸联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮、血管紧张素Ⅱ、内皮素-1、C-反应蛋白的变化研究 被引量：14
3
作者 薛增明 李雅超 +1 位作者 杨彦立 安蕾 《辽宁中医杂志》 CAS 2020年第6期112-114,共3页
目的研究麝香保心丸联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)的变化。方法选取该院心血管内科(2016年5月—2018年5月)收治的心绞痛后冠脉微循环障碍患者... 目的研究麝香保心丸联合尼可地尔对心绞痛后冠脉微循环障碍患者的疗效及一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、C-反应蛋白(CRP)的变化。方法选取该院心血管内科(2016年5月—2018年5月)收治的心绞痛后冠脉微循环障碍患者200例,采用随机数字法分为两组,每组各100例。对照组接受常规硝酸酯、β-受体阻滞剂、钙离子拮抗剂等药物治疗,研究组接受麝香保心丸联合尼可地尔口服药物治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果两组治疗前心绞痛每周发作次数及每次持续时间组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后心绞痛每周发作次数(2.05±0.81)次少于对照组,每次持续时间(2.74±0.68) min短于对照组(P<0.05)。两组治疗前NO、AngⅡ、ET-1、CRP及肱动脉内皮依赖性血管舒张功能(FMD)水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。研究组治疗后NO、肱动脉FMD水平高于对照组,AngⅡ、ET-1、CRP水平低于对照组(P<0.05)。随访1年,研究组不良心脏事件发生率(5.00%,5/100)与对照组(8.00%,8/100)组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论麝香保心丸联合尼可地尔治疗心绞痛后冠脉微循环障碍可缓解患者的心绞痛症状降低血清血管内皮活性因子水平,但对主要不良心脏事件影响不大。 展开更多
关键词 麝香保心丸 尼可地尔 冠脉微循环障碍 心绞痛 血管紧张素Ⅱ
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瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病临床研究 被引量：5
4
作者 刘杨 张娟 +1 位作者 张静文 张冰睿 《陕西中医》 CAS 2023年第7期881-884,共4页
目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病患者冠脉微循环障碍临床疗效。方法:选择非阻塞性冠脉疾病冠脉微循环障碍患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予瓜... 目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病患者冠脉微循环障碍临床疗效。方法:选择非阻塞性冠脉疾病冠脉微循环障碍患者86例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各43例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组基础上给予瓜蒌薤白半夏汤治疗,观察两组治疗前后临床疗效、中医证候评分、冠脉微循环指标、血管内皮功能、心肺功能指标及安全性评价。结果:治疗后观察组总有效率为93.03%,显著高于对照组的76.74%(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分、IMR值、血清TXB2、ET-1水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组CFR值、VEGF水平、PVO 2、AT及PW水平均较治疗前升高,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减治疗非阻塞性冠脉疾病冠脉微循环障碍患者临床疗效较好。 展开更多
关键词 非阻塞性冠脉疾病 冠脉微循环障碍 瓜蒌薤白半夏汤 尼可地尔 血管内皮功能 心肺功能
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基于细胞凋亡探讨搜风祛痰方对心肌缺血再灌注大鼠冠脉微循环的影响 被引量：4
5
作者 金颂峰 宫丽鸿 +1 位作者 肖福龙 吕童 《中国中医急症》 2020年第10期1732-1734,共3页
目的基于细胞凋亡探讨搜风祛痰方对心肌缺血再灌注大鼠冠脉微循环内皮功能的影响。方法将140只SPF级健康SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、西药组、中药组,每组35只。于药物干预后建立缺血再灌注模型,其中假手术组穿线但不结扎。EL... 目的基于细胞凋亡探讨搜风祛痰方对心肌缺血再灌注大鼠冠脉微循环内皮功能的影响。方法将140只SPF级健康SD大鼠随机分为4组:假手术组、模型组、西药组、中药组,每组35只。于药物干预后建立缺血再灌注模型,其中假手术组穿线但不结扎。ELISA法测血清前列环素(PGI2)、血栓素A2(TXA2)的含量。RT-PCR法测B细胞淋巴瘤2家族蛋白2(Bcl-2)、B细胞淋巴瘤/白血病2关联X(Bax)mRNA的表达。结果相比假手术组,模型组TXA2含量与Bcl-2 mRNA、Bax mRNA表达提高,PGI2含量下降(P<0.05)。相比模型组,中药组、西药组TXA2含量和Bax mRNA表达下降,PGI2含量和Bcl-2 mRNA表达增加(P<0.05)。结论搜风祛痰方可抑制细胞凋亡、保护缺血再灌注大鼠冠脉微循环内皮功能,这可能与上调PGI2含量及Bcl-2 mRNA表达,下调TXA2含量及Bax mRNA表达相关。 展开更多
关键词 心肌缺血再灌注 冠脉微循环障碍 搜风祛痰 中药 内皮功能 细胞凋亡 大鼠
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基于Nrf2/HO-1信号通路探讨冠心通络方对大鼠冠脉微循环障碍的影响 被引量：1
6
作者 庄园妃 钟梅 +4 位作者 刘春贵 朱瑾娴 李雨 唐新征 蔡智刚 《中药材》 CAS 北大核心 2023年第4期986-993,共8页
目的:探索冠心通络方通过核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路对冠脉微循环障碍(CMD)大鼠的保护作用及其可能机制。方法:将雄性SPF级SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、尼可地尔(1.56 mg/kg)阳性对照组及冠心... 目的:探索冠心通络方通过核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路对冠脉微循环障碍(CMD)大鼠的保护作用及其可能机制。方法:将雄性SPF级SD大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、尼可地尔(1.56 mg/kg)阳性对照组及冠心通络方低(8.663 g/kg)、中(17.325 g/kg)、高(34.650 g/kg)剂量组,每组10只,除假手术组外,其余5组采用左心室注射月桂酸钠(1 mg/kg)制备CMD大鼠模型。造模成功后冠心通络方各组分别给与相应剂量冠心通络方煎液灌胃,尼可地尔组灌胃尼可地尔混悬液,其余2组灌胃等体积生理盐水,1次/d,连续灌胃28 d。超声心动图检测心功能后留取血清及心肌组织;Carstairs染色观察心肌组织微血栓形成情况,海登汉氏(Heidenhain)染色观察心肌组织微梗死情况;相应试剂盒检测血清NO、ET-1及心肌组织SOD、GSH-Px、MDA水平;Western Blot检测心肌组织Keap1、细胞质Nrf2及细胞核Nrf2、HO-1蛋白表达;免疫组化法检测心肌组织中Nrf2、Keap1、HO-1蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组大鼠心功能及血清NO水平和心肌组织SOD、GSH-Px水平显著降低,心肌微梗死、心肌内微血栓阳性比例及血清ET-1水平和心肌组织MDA水平显著升高,心肌组织Keap1蛋白、细胞质Nrf2蛋白表达显著降低,细胞核HO-1、Nrf2蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。与模型组比较,冠心通络方中、高剂量组大鼠心功能显著改善,心肌微梗死比例、微血栓阳性比例及血清ET-1和心肌组织MDA水平显著降低,血清NO水平及心肌组织SOD、GSH-Px水平显著升高,心肌组织Keap1蛋白、细胞质Nrf2蛋白表达显著降低,细胞核HO-1、Nrf2蛋白表达显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:冠心通络方能一定程度上改善CMD大鼠病理进程及心功能,其机制可能与激活Nrf2/HO-1信号通路表达,增加机体抗氧化能力有关。 展开更多
关键词 冠脉微循环障碍 核因子E2相关因子(Nrf2)/血红素加氧酶1(HO-1)信号通路 冠心通络方 氧化应激
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基于多模态影像学对山羊冠状动脉微循环障碍的实验研究
7
作者 宋佳敏 刘晓林 +1 位作者 周茂荣 孙凯 《医学影像学杂志》 2023年第2期318-323,共6页
目的 探讨DECT-MPI对冠状动脉微循环障碍(CMD)的应用价值。方法 通过植入单分散聚苯乙烯微球建立山羊CMD模型,完成心脏CT、SPECT、PET及CMR检查。将图像传输至后处理工作站,观察障碍心肌在四种检查方法中的分布区域,以病理学为金标准分... 目的 探讨DECT-MPI对冠状动脉微循环障碍(CMD)的应用价值。方法 通过植入单分散聚苯乙烯微球建立山羊CMD模型,完成心脏CT、SPECT、PET及CMR检查。将图像传输至后处理工作站,观察障碍心肌在四种检查方法中的分布区域,以病理学为金标准分析不同检查方法的敏感性、特异性。分别测量主动脉、正常及障碍心肌的碘浓度,计算标准化碘浓度(NID),比较正常与障碍心肌碘浓度及NID的差异。结果 四种方法评估CMD的敏感性分别为56.8%、68.4%、94.4%、50.0%;特异性分别为98.0%、99.0%、98.0%、100%。障碍心肌组碘浓度和NID(-0.200±1.005和-0.027±0.133)均低于正常心肌组(1.578±0.936和0.204±0.128),差异有统计学意义(P<0.05),且碘图、NID及二者联合分析障碍心肌AUC分别为81.7%、90.8%和93.6%。结论 多模态影像学中DECT在CMD的诊断中具有很高的应用价值,碘图、NID联合指标诊断CMD效能较好,为人体临床实验提供研究基础及影像学参数。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 动物模型 多模态影像学 体层摄影术 X线计算机
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活血救心方联合穴位贴敷治疗微血管性心绞痛疗效观察
8
作者 夏洁 马俊 +4 位作者 盖仲辉 王馨 胡文英 魏鹂蔓 魏玉洁 《山西中医》 2023年第8期15-18,共4页
目的:观察活血救心方联合穴位贴敷治疗微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法:62例微血管性心绞痛气虚血瘀证患者采用随机数字表法分为两组各31例。对照组予阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等西药常规治疗,治疗组... 目的:观察活血救心方联合穴位贴敷治疗微血管性心绞痛患者的临床疗效。方法:62例微血管性心绞痛气虚血瘀证患者采用随机数字表法分为两组各31例。对照组予阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片等西药常规治疗,治疗组在对照组基础上予活血救心方联合穴位贴敷治疗。8周为1疗程。结果:治疗组总有效率93.55%优于对照组87.10%(P﹤0.05);中医证候积分均降低,且治疗组低于对照组(P﹤0.05);治疗组心绞痛症状疗效优于对照组(P﹤0.05);治疗后两组SAQ评分均升高,且治疗组高于对照组(P﹤0.05);治疗后两组TC、LDL-C水平较治疗前下降(P﹤0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P﹤0.05),治疗组变化程度优于对照组(P﹤0.05);治疗后,两组NO水平明显高于治疗前(P﹤0.05),两组ET-1水平均降低,且治疗组优于对照组(P﹤0.05);治疗后,两组IL-6、TNF-α、hs-CRP水平均降低,且治疗组低于对照组(P﹤0.05)。结论:活血救心方联合穴位贴敷治疗微血管性心绞痛患者能够提高临床疗效,改善患者的中医证候以及心绞痛发作。 展开更多
关键词 微血管性心绞痛 冠状动脉微循环障碍 气虚血瘀 中医药疗法
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线粒体通透性转换孔在冠脉微循环障碍中的研究进展 被引量：1
9
作者 朱侯勇 黄进宇 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 2016年第8期1092-1096,共5页
由于冠脉微循环障碍的发生机制比较复杂,临床上治疗冠脉微循环的药物疗效均未得到充分肯定,线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,m PTP)的开放因会引起冠脉微循环细胞功能异常而成为当前治疗冠脉微循环障碍... 由于冠脉微循环障碍的发生机制比较复杂,临床上治疗冠脉微循环的药物疗效均未得到充分肯定,线粒体通透性转换孔(mitochondrial permeability transition pore,m PTP)的开放因会引起冠脉微循环细胞功能异常而成为当前治疗冠脉微循环障碍的热点研究靶标。本文就近几年国内外关于m PTP在冠脉微循环障碍中的作用研究进展进行简要讨论。 展开更多
关键词 冠脉微循环障碍 细胞机制 线粒体通透性转换孔
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冠状动脉微循环障碍疾病的中西医诊疗进展 被引量：1
10
作者 赵若楠 杜雨柔 +1 位作者 何美云 邵静 《中医临床研究》 2022年第30期49-52,共4页
随着冠状造影技术在临床上大量应用发现,约有40%的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者并未有明显的冠状动脉狭窄,而是存在冠状动脉微循环障碍问题。冠状动脉微循环障碍是因为冠状动脉微血管在结构、功能上出现异常而促使心肌缺血缺氧,其... 随着冠状造影技术在临床上大量应用发现,约有40%的疑似冠状动脉粥样硬化性心脏病患者并未有明显的冠状动脉狭窄,而是存在冠状动脉微循环障碍问题。冠状动脉微循环障碍是因为冠状动脉微血管在结构、功能上出现异常而促使心肌缺血缺氧,其病理生理学机制复杂,涉及人群较为广泛,严重影响患者的生活、生存及预后。西医方面,经过学者们多年来的不懈努力及通过对其发病机制的不断探究,提出了可通过经胸超声心动图、心肌声学造影、正电子发射断层扫描、心脏磁共振检查等无创的评估方法和热稀释法和气体洗脱法等有创的评估方法来诊断此病,并提出用β受体阻滞剂、钙离子通道阻滞剂、硝酸酯类、血管紧张素转化酶抑制剂、α受体拮抗剂药物、尼克地尔、曲美他嗪、伊伐布雷定、雌激素等治疗此病。中医方面,将其归属于“真心痛”“胸痹”的范畴,认为本病病性属于本虚标实,虚实夹杂,提出了用单味中药丹参、人参、红花、桃仁、川芎及中药方剂天香丹、血府逐瘀汤、温胆汤等治疗此病。对于冠状动脉微循环疾病的诊疗,中医、西医各有其优点,因此,解决了临床上的许多问题。现将冠状动脉微循环障碍的中医、西医诊治进展综述如下,希望对临床诊治冠状动脉微循环疾病有一定的参考意义。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 西医 中医 诊疗 进展
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