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颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病合并缺血性脑血管疾病患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值分析 被引量:70
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作者 梁雄飞 林燕 《安徽医药》 CAS 2018年第4期621-624,共4页
目的观察分析颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值。方法从2015年4月—2016年4月期间该院收治的CAD合并ICVD患者中,随机选取180例纳入此研究领域中,均经血管造影确... 目的观察分析颈动脉超声评价冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAD)合并缺血性脑血管疾病(ICVD)患者颅内动脉狭窄性病变的预测价值。方法从2015年4月—2016年4月期间该院收治的CAD合并ICVD患者中,随机选取180例纳入此研究领域中,均经血管造影确诊,采用颈动脉超声(即彩色多普勒超声和经颅多普勒超声联合)对颈动脉、颅内动脉进行检查,并分为动脉狭窄组、动脉非狭窄组,分析颈动脉超声检查结果。结果颈动脉超声检查发现颅内动脉狭窄患者多发斑块、不均质斑块、颈动脉内膜中层厚度(IMT)增厚、颈动脉狭窄比例较非狭窄组患者更高,多发斑块、不均质斑块、IMT增厚、颈动脉狭窄与CAD合并颅内动脉狭窄性病变具有相关性(P<0.05)。结论针对CAD合并ICVD患者实施颈动脉超声检查,可更加准确地筛选心脑血管高危人群,为疾病诊断、治疗提供科学依据,具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性脑血管疾病 颅内动脉狭窄 颈动脉超声
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基于健康信念模式的冠心病患者自我管理行为模型构建及实证研究 被引量:58
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作者 刘玮楚 王攀 +2 位作者 罗业涛 王俊 赵庆华 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期953-962,F0003,共11页
目的基于健康信念模式构建冠心病患者自我管理行为模型并进行实证研究。方法采用横断面调查的方法,使用一般情况调查表、社会支持评定量表、冠心病健康素养调查问卷、慢性病自我效能量表和冠心病自我管理量表,于2017年11月至2018年4月... 目的基于健康信念模式构建冠心病患者自我管理行为模型并进行实证研究。方法采用横断面调查的方法,使用一般情况调查表、社会支持评定量表、冠心病健康素养调查问卷、慢性病自我效能量表和冠心病自我管理量表,于2017年11月至2018年4月对重庆市3家三级甲等医院的280例住院冠心病患者进行问卷调查,并基于结构方程模型分析验证冠心病患者自我管理行为理论模型中各因素间的作用机制。结果回收有效问卷276份(98.57%),冠心病患者自我管理行为总分为(81.49±13.83)分;相关性分析显示:社会支持、健康素养、自我效能得分与自我管理得分均呈正相关(r=0.229、0.499、0.341,P<0.001);结构方程模型显示:冠心病患者自我管理行为模型拟合较好,影响自我管理行为的因素按作用大小排序为:健康素养(0.533)、自我效能(0.431)、社会支持(0.398)、合并症数目(0.257)、文化程度(0.165)、年龄(-0.115)、个人月平均收入(0.079),提示社会支持对自我管理行为仅有间接正向效应(β=0.398),健康素养对自我管理行为有直接(β=0.452,P<0.001)和间接正向效应(β=0.081),自我效能对自我管理行为有直接正向效应(β=0.431,P<0.001)。结论冠心病患者自我管理行为处于中等偏下水平,基于健康信念模式的冠心病患者自我管理行为模型具有较好的解释和预测作用。 展开更多
关键词 健康信念模式 冠心病 自我管理 影响因素分析 结构方程模型
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丹参多酚酸盐治疗冠心病的临床疗效及安全性 被引量:48
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作者 何训 吕世文 郭佳奕 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期105-107,共3页
目的观察丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法 66例冠心病患者随机分为试验组32例和对照组34例,试验组静脉滴注丹参多酚酸盐200 mg+0.9%氯化钠注射液250 m L,每日1次,连续用药2周。对照组静脉滴注丹参注射液30 m L+0... 目的观察丹参多酚酸盐注射液治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法 66例冠心病患者随机分为试验组32例和对照组34例,试验组静脉滴注丹参多酚酸盐200 mg+0.9%氯化钠注射液250 m L,每日1次,连续用药2周。对照组静脉滴注丹参注射液30 m L+0.9%氯化钠注射液250 m L,每日1次,连续用药2周。比较2组治疗后总运动代谢量、运动诱发心绞痛的发作时间、运动诱发ST段压低1 mm的时间及心绞痛发作次数等指标变化情况、临床总有效率及不良反应发生情况。结果试验组总有效率为87.50%(28/32),显著高于对照组的61.76%(21/34),差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前后总运动代谢量、运动诱发心绞痛的发作时间、运动诱发ST段压低1 mm的时间及心绞痛发作次数等指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组治疗后,硝酸甘油用量和心绞痛发作次数均显著少于对照组(P<0.05)。试验组不良反应总发生率为6.25%(2/32),对照组为8.82%(3/34),差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参多酚酸盐治疗冠心病临床疗效确切,可降低心绞痛发生次数,不良反应发生率低。 展开更多
关键词 冠心病 丹参多酚酸盐 心绞痛
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脂肪肝与动脉粥样硬化和冠心病的关系 被引量:38
4
作者 范建高 徐铭益 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 2002年第2期150-151,共2页
关键词 脂肪肝 动脉粥样硬化 冠心病 相关关系
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老年冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术后应用替格瑞洛和氯吡格雷的临床疗效比较 被引量:38
5
作者 冯艳林 李毅 +3 位作者 马瑞 白怀生 薛恩忠 李慧婷 《中国医药》 2020年第2期178-182,共5页
目的探讨替格瑞洛和氯吡格雷对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月陕西省延安市人民医院拟行PCI治疗的老年冠心病合并糖尿病患者144例,按照随机数... 目的探讨替格瑞洛和氯吡格雷对老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后的临床疗效。方法选取2017年1月至2018年1月陕西省延安市人民医院拟行PCI治疗的老年冠心病合并糖尿病患者144例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例。观察组在术后常规药物治疗的基础上给予替格瑞洛口服治疗(90 mg/次,2次/d),对照组在术后常规药物治疗的基础上给予硫酸氢氯吡格雷片口服治疗(75 mg/次,2次/d),2组均连续治疗12个月。比较2组患者治疗前后高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平。术后随访12个月,记录出血情况、重大心血管事件(缺血性脑卒中、心肌梗死、心源性死亡)及次要心血管事件(不稳定性心绞痛、支架血栓形成、靶血管血运重建)发生情况。结果治疗前2组hs-CRP、IL-6、VEGF、MMP-9水平差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后2组hs-CRP、IL-6、VEGF、MMP-9水平明显低于治疗前,且观察组明显低于对照组[(1.9±0.4)mg/L比(3.2±0.8)mg/L、(2.1±0.8)μg/L比(3.8±1.0)μg/L、(85±15)ng/L比(119±17)ng/L、(30±5)μg/L比(52±7)μg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05)。术后随访6个月,观察组出血发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月,观察组出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[15.3%(11/72)比31.9%(23/72)](P=0.019)。观察组术后6、12个月次要心血管事件发生率和重大心血管事件发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论替格瑞洛能降低老年冠心病合并糖尿病患者PCI术后血清炎性因子水平、稳定血小板,降低出血风险,同时并不增加心血管不良事件的发生。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 替格瑞洛 氯吡格雷 经皮冠状动脉介入 糖尿病
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冠状动脉粥样硬化性心脏病患者高密度脂蛋白胆固醇水平及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性研究 被引量:36
6
作者 王晓艳 王留义 +1 位作者 何姗姗 史威力 《中国医药》 2017年第2期182-186,共5页
目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性。方法选取2014年4月至2015年10月在河南省人民医院心内科行血管内皮功能检查的冠心病患者146例作为冠心病组,... 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及冠状动脉病变程度与血管内皮功能的相关性。方法选取2014年4月至2015年10月在河南省人民医院心内科行血管内皮功能检查的冠心病患者146例作为冠心病组,非冠心病患者97例作为非冠心病组,比较2组一般资料、血脂水平、血管内皮功能间的差异;运用Logistic回归分析血管内皮功能的影响因素;运用Pearson相关分析探讨冠心病组HDL-C与血管内皮功能之间的关系;将冠心病组患者依冠状动脉病变程度分为单支病变组(37例)、双支病变组(48例)与三支病变组(61例)3个亚组,比较各亚组间血管内皮功能的差异。结果冠心病组HDL-C、血管内皮功能评估指数低于非冠心病组,差异有统计学意义[(0.99±0.21)mmol/L比(1.08±0.24)mmol/L、(1.6±0.3)比(1.8±0.5)](均P〈0.05)。2组行血管内皮功能检查的患者中,排除年龄、性别、低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油等混杂因素后,HDL-C与血管内皮功能的相关性有统计学意义(比值比=3.171,P=0.032)。冠心病组患者中,血管内皮功能与HDL-C具有相关性(比值比=5.132,P=0.043),且HDL-C与血管内皮功能评估指数呈明显线性正相关(r=0.470,P〈0.001)。非冠心病组患者中血管内皮功能与高血压相关(比值比=4.611,P=0.005)。冠心病组患者中随着冠状动脉病变程度的加重,血管内皮功能评估指数逐渐下降[(1.52±0.23)、(1.44±0.19)、(1.40±0.19)],3组间差异有统计学意义(P=0.025),其中单支病变组与三支病变组血管内皮功能评估指数差异有统计学意义(P=0.007)。结论在冠心病患者中HDL-C为血管内皮功能正常的保护因素,且HDL-C与血管内皮功能呈线性正相关。提示提高HDL-C可能会对血管内皮功能� 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 高密度脂蛋白胆固醇 血管内皮功能 冠状动脉病变 程度
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冠状动脉CT血管造影获得的无创血流储备分数对心肌缺血的诊断价值 被引量:36
7
作者 单冬凯 杨俊杰 +4 位作者 窦冠华 荆晶 杜洛山 何柏 陈韵岱 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期33-37,共5页
目的评价应用国产化冠状动脉CT血管造影(CTA)图像模拟的无创血流储备分数(FFRCT)对功能性心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入2012年8月-2015年7月解放军总医院同期行冠脉CTA和FFRCT检查的39例患者,基于冠脉CTA图像通过流体力学原理模... 目的评价应用国产化冠状动脉CT血管造影(CTA)图像模拟的无创血流储备分数(FFRCT)对功能性心肌缺血的诊断价值。方法回顾性纳入2012年8月-2015年7月解放军总医院同期行冠脉CTA和FFRCT检查的39例患者,基于冠脉CTA图像通过流体力学原理模拟计算FFRCT值,以有创的FFR值为参考标准,分别从患者水平和血管水平计算FFRCT对功能性心肌缺血的诊断准确性、特异度、敏感度、阳性预测值和阴性预测值。结果在患者水平FFRCT的诊断准确性为82.05%,敏感度为83.33%,特异度为80.95%,阳性预测值为78.95%,阴性预测值为85.00%;在血管水平FFRCT的诊断准确性为76.79%,敏感度为69.57%,特异度为81.82%,阳性预测值为72.73%,阴性预测值为79.41%。在患者水平FFRCT的ROC曲线下面积为0.826;在血管水平FFRCT的ROC曲线下面积为0.786。在血管水平,FFRCT值与FFR值之间呈显著正相关(r=0.644,95%CI:0.458~0.775)。结论以FFR值作为参考标准,应用国产化无创FFRCT技术诊断功能性心肌缺血具有较高的准确率,临床应用前景较好。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠脉血流储备分数 冠状动脉 计算机体层摄影血管造影
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不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者hs-CRP及sVCAM-1的影响 被引量:36
8
作者 孟辉 王宇平 《中华全科医学》 2016年第7期1125-1126,1223,共3页
目的分析不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)的影响。方法选取2012年5月—201... 目的分析不同剂量阿托伐他汀对冠心病合并高胆固醇血症患者超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)及可溶性血管细胞粘附分子-1(soluble vascular cell adhesion molecule 1,sVCAM-1)的影响。方法选取2012年5月—2014年5月收治的100例冠心病合并高胆固醇血症患者,随机分为A组(阿托伐他汀,40mg/d,50例,其中不稳定心绞痛25例,急性心肌梗死25例)和B组(阿托伐他汀,10 mg/d,50例,其中不稳定心绞痛25例,急性心肌梗死25例)。2组患者均口服阿托伐他汀治疗12周,比较2组第4、12周血清中总胆固醇(total cholesterol,TC)、hs-CRP及sVCAM-1的水平。所有数据应用SPSS 18.0统计学软件进行分析。结果 2组患者治疗前TC、hs-CRP及sVCAM-1差异无统计学意义(P>0.05),心肌梗死患者hs-CRP及sVCAM-1水平显著高于不稳定心绞痛患者(P<0.05);治疗第4、12周2组患者血脂较治疗前明显下降,且A组显著低于B组(P<0.05),第12周下降更为显著(P<0.05);治疗第12周A组患者hs-CRP及sVCAM-1较治疗前显著下降(P<0.05),且第12周较第4周下降显著(P<0.05);各组在治疗过程中均无明显不良反应发生。结论大剂量阿托伐他汀长期治疗冠心病合并高胆固醇血症患者安全有效,降脂的同时降低炎症因子,稳定斑块。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 冠心病 超敏C反应蛋白 可溶性血管细胞粘附分子-1
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延续性护理对冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性及生活质量的影响 被引量:35
9
作者 金秀 李屏 曹宏玲 《海南医学》 CAS 2018年第23期3402-3404,共3页
目的探讨延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者氯吡格雷用药依从性及生活质量的影响,以为临床护理措施的选择提供依据。方法选择2017年1~12月期间孝感市中心医院心内二科收治的110例冠心病患者为研究对象,所有患者均接受PC... 目的探讨延续性护理对冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者氯吡格雷用药依从性及生活质量的影响,以为临床护理措施的选择提供依据。方法选择2017年1~12月期间孝感市中心医院心内二科收治的110例冠心病患者为研究对象,所有患者均接受PCI术治疗,根据随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组55例,对照组予PCI围术期常规护理,观察组则在此基础上予延续性护理干预,观察时间为6个月。干预后,采用Morisky量表评价患者的氯吡格雷用药依从性,采用西雅图心绞痛SAQ-ch量表评价患者生活质量。结果干预后,观察组用药依从性好者占50.91%,明显高于对照组的32.73%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的SAQ-ch量表中心绞痛稳定状态、躯体活动受限程度、治疗满意程度、心绞痛发作情况、疾病认知程度评分分别为(86.7±4.3)分、(77.6±3.8)分、(79.4±3.8)分、(94.7±6.7)分、(54.9±3.4)分,明显高于对照组的(82.5±3.6)分、(73.1±3.1)分、(74.2±2.7)分、(88.3±5.6)分、(50.5±2.8)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理对提高冠心病PCI术后患者氯吡格雷用药依从性有明显的促进作用,且可以有效改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入术 氯吡格雷 依从性 生活质量
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心脏远程监护技术、超声心动图及动态心电图诊断无症状心肌缺血的准确性 被引量:32
10
作者 刘晖 胡涛 《中国医学装备》 2017年第10期90-93,共4页
目的:探讨心脏远程监护技术、超声心动图(ECHO)和动态心电图(DCG)诊断冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床准确性。方法:选取医院收治的63例冠心病(CHD)患者,以冠状动脉造影(CGA)诊断结果为金标准,回顾性分析心脏远程监护技术、ECHO和DCG诊... 目的:探讨心脏远程监护技术、超声心动图(ECHO)和动态心电图(DCG)诊断冠心病无症状心肌缺血(SMI)的临床准确性。方法:选取医院收治的63例冠心病(CHD)患者,以冠状动脉造影(CGA)诊断结果为金标准,回顾性分析心脏远程监护技术、ECHO和DCG诊断SMI的灵敏度、准确度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、Youden指数以及Kappa值。结果:以冠状动脉造影诊断结果为金标准,在63例CHD患者中共检出41例SMI,心脏远程监护技术、ECHO和DCG诊断SMI的符合率分别为92.68%、53.66%和90.24%;诊断SMI的灵敏度和特异度分别为92.68%和77.27%、53.66%和90.24%以及86.36%和22.73%;Youden指数分别为0.700、0.236和0.766;心脏远程监护技术、DCG诊断SMI的Youden指数明显高于ECHO,二者诊断SMI结果与CGA具有极好一致性。结论:心脏远程监护技术可作为DCG诊断的有效补充手段,对于SMI早期诊断具有十分重要的临床意义。 展开更多
关键词 心脏远程监护技术 超声心动图 动态心电图 冠心病 无症状心肌缺血
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冠状动脉旁路移植术后心房颤动的相关因素分析 被引量:31
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作者 郭岩 胡盛寿 +3 位作者 吴清玉 许建屏 宋云虎 朱晓东 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS 2001年第1期15-17,共3页
目的 了解冠状动脉旁路移植术 (CABG)后心房颤动 (Af)的发生率以及相关因素 ,并探讨可能的防治措施。 方法 回顾性地总结了连续 32 2例单纯 CABG病例 ,并将患者分为 Af组和非 Af组。收集术前、术中、术后资料进行统计分析。 结果  ... 目的 了解冠状动脉旁路移植术 (CABG)后心房颤动 (Af)的发生率以及相关因素 ,并探讨可能的防治措施。 方法 回顾性地总结了连续 32 2例单纯 CABG病例 ,并将患者分为 Af组和非 Af组。收集术前、术中、术后资料进行统计分析。 结果  CABG术后 Af的发病率为 2 3.3% (75例 ) ,最常见于术后第 1~ 3天。年龄大于 6 5岁、右冠状动脉近 -中段狭窄大于 5 0 %、术后早期未服用β阻滞剂为独立危险因素。 结论  Af是 CABG术后最常见的并发症 ,年龄和右冠状动脉病变可以影响 Af的发生 ,应用β阻滞剂和补充镁可能是预防术后早期 Af发生最经济、有效的方法。 展开更多
关键词 心房颤动 冠状动脉粥样硬化性心脏病 冠状动脉旁路移植术
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临床护理路径对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后的影响 被引量:32
12
作者 郭莉 艾丽 +1 位作者 付欣 刘敏 《川北医学院学报》 CAS 2016年第2期261-263,269,共4页
目的:评价临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)实施对冠心病患者择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的影响。方法:随机将78例冠心病择期PCI术后患者分成观察组和对照组各39例。观察组按冠心病PC... 目的:评价临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)实施对冠心病患者择期冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后的影响。方法:随机将78例冠心病择期PCI术后患者分成观察组和对照组各39例。观察组按冠心病PCI术后CNP方法进行护理,对照组行常规护理。观察两组患者住院期间的平均天数及平均费用、出院时满意度、1年主要心脏不良事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生率和再住院率。结果:观察组平均住院天数、平均住院费用、再住院率及1年MACE发生率显著低于对照组(P<0.01),但满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:对冠心病患者择期PCI术后实施CNP不仅可以降低其平均住院天数、平均住院费用和提高其住院满意度,同时也降低了术后1年MACE发生率和再住院率,值得进一步推广。 展开更多
关键词 临床护理路径 冠心病 冠状动脉介入治疗术
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阿司匹林联合阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果观察及对血脂、炎性因子、生活质量的影响 被引量:31
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作者 付静寨 王玉清 +6 位作者 王翠平 王丽鸣 崔万申 孙宏超 及艳辉 魏伟华 高丽萍 《解放军医药杂志》 CAS 2019年第11期80-83,共4页
目的阿司匹林联合阿托伐他汀辅治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的效果及对血脂、炎性因子、生活质量的影响。方法选取2017年6月-2018年10月我院收治的冠心病患者112例,根据用药方法分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予阿司匹... 目的阿司匹林联合阿托伐他汀辅治冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的效果及对血脂、炎性因子、生活质量的影响。方法选取2017年6月-2018年10月我院收治的冠心病患者112例,根据用药方法分为观察组和对照组,每组56例。对照组给予阿司匹林治疗,观察组在对照组基础上加用阿托伐他汀治疗。比较2组临床疗效;治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平;评定2组生活质量改善情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组治疗后TC、TG、HDL-C、LDL-C水平和TNF-α、CRP水平均较治疗前改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。2组治疗后QLQ-C30各维度评分均较治疗前改善,且观察组改善程度大于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿司匹林联合阿托伐他汀用于冠心病患者的辅助治疗,可显著提高临床疗效,降低血脂和炎性因子水平,有效改善患者生活质量,且治疗安全性好。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化心脏病 阿司匹林 阿托伐他汀 血脂 炎性因子
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丹参多酚酸盐对冠心病的作用机制与临床效果 被引量:31
14
作者 朱振宇 李永东 《医学综述》 2017年第5期948-952,共5页
冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)容易恶化为急性心肌梗死或者直接导致猝死,对人体健康带来了严重的危害。临床医师一直在针对此类疾病研究更为有效、对患者的长期预后有更多获益的治疗方法。传统中医药中的丹参具有活血化瘀、补益心... 冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)容易恶化为急性心肌梗死或者直接导致猝死,对人体健康带来了严重的危害。临床医师一直在针对此类疾病研究更为有效、对患者的长期预后有更多获益的治疗方法。传统中医药中的丹参具有活血化瘀、补益心气的作用,而丹参多酚酸盐注射液是用现代工艺从丹参中提取有效成分的新型药物,现已广泛用于冠心病的治疗。本文分析文献资料中丹参多酚酸盐在治疗心血管疾病的药理作用特点及其在冠心病治疗方面取得的成果。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心绞痛 心肌梗死 丹参多酚酸盐
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ABCA1基因多态性与冠心病易感性的关联研究 被引量:22
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作者 孙屏 薄小萍 +6 位作者 郭冬平 李晓宇 胡志斌 王君 李肖蓉 范乐明 陈琪 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第7期627-630,共4页
目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP binding cassette transporter 1,ABCA1)基因R219K及M883I单核苷酸多态性(SNP)位点与脂代谢和冠心病(coronary heart disease, CHD)易感性的关系.方法以医院为基础的病例-对照研究.经冠状动脉造... 目的探讨三磷酸腺苷结合盒转运子A1(ATP binding cassette transporter 1,ABCA1)基因R219K及M883I单核苷酸多态性(SNP)位点与脂代谢和冠心病(coronary heart disease, CHD)易感性的关系.方法以医院为基础的病例-对照研究.经冠状动脉造影确诊的冠心病病例224例,同一地区正常对照248例.分别以PCR-RFLP和PIRA-PCR对ABCA1第219密码子G→A(Arg219Lys)和第883 G→A(Met883Ile)密码子多态进行检测,比较不同基因型与个体血脂水平和冠心病患病风险的关系.结果吸烟、高血压和高血糖是冠心病的独立危险因素.与携带219RR基因型者比较,携带至少1个219K等位基因者(即RK和KK基因型)冠心病患病风险显著降低59%(OR=0.41, 95% CI=0.27~0.61).而在883位点,II基因型携带者患冠心病率较低(OR=0.54,95% CI=0.26~1.11).而两位点联合作用分析发现与携带219RR,883MM或883MI基因型者相比较,携带其他组合基因型的个体冠心病患病风险降低61%(OR=0.39,95% CI=0.26~0.60).另外,对照组中携带219K等位基因者血清HDL-C水平显著高于219K非携带者 (P=0.037),提示Arg219Lys位点的多态改变主要通过改变HDL-C水平影响个体冠心病的患病风险.结论 ABCA1 R219K可能与中国汉族人群冠心病遗传易感性有关,血清高密度脂蛋白可能是其作用靶点. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 ATP结合匣式转运子 基因表达 脂蛋白类 基因多态性 ABCA1 遗传易感性 冠心病 关联研究 单核苷酸多态性(SNP)
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吸烟的冠心病患者冠状动脉病变特点及经皮冠状动脉介入治疗后长期预后评价 被引量:29
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作者 王娟 许浩博 +8 位作者 乔树宾 管常东 胡奉环 杨伟宪 袁建松 郭超 段欣 高润霖 徐波 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1053-1058,共6页
目的:评价吸烟的冠心病患者的冠状动脉病变特点及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后。方法:本研究人群来自PANDAⅢ临床试验。PANDAⅢ是一项前瞻性、多中心、全人群的随机对照研究,自2013-12至2014-08期间共入选了来自46家中心的2 ... 目的:评价吸烟的冠心病患者的冠状动脉病变特点及经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的长期预后。方法:本研究人群来自PANDAⅢ临床试验。PANDAⅢ是一项前瞻性、多中心、全人群的随机对照研究,自2013-12至2014-08期间共入选了来自46家中心的2 348例患者,平均年龄(61.2±10.6)岁,男性1 658例(70.6%)。所有受试者均接受PCI,均置入生物可降解聚合物涂层药物洗脱支架。根据入院时吸烟状态将2 348例患者分为非吸烟组(n=1 169),已戒烟组(n=300例)和吸烟组(n=879)。随访2年,主要研究终点为主要不良心血管事件(MACE),定义为全因死亡、心肌梗死和血运重建,次要终点包括支架血栓和靶病变失败(TLF),定义为心原性死亡,靶血管相关心肌梗死和缺血驱动的靶病变血运重建。结果:吸烟组和戒烟组均以男性患者为主,与非吸烟组和已戒烟组相比,吸烟组患者的年龄更小(P<0.0001),合并高血压(P=0.0002)、糖尿病(P=0.0052)、既往PCI史(P<0.0001)比例更低。吸烟组入院诊断急性心肌梗死比例高达41.3%(363/879),较已戒烟组和非吸烟组明显增高(P<0.0001)。非吸烟组、已戒烟组和吸烟组中分别有1 130例(96.7%)、286例(95.3%)和846例(96.2%)患者完成了2年随访。吸烟组、已戒烟组和非吸烟组的MACE发生率分别为11.23%、13.64%和12.21%(P=0.54)。COX多因素分析显示,吸烟不是全因死亡和TLF的独立预测因素(P>0.05)。结论:吸烟的冠心病患者急性心肌梗死发生率高,PCI后,吸烟组、戒烟组和非吸烟组的长期MACE无差异。 展开更多
关键词 吸烟 冠状动脉粥样硬化性心脏病 经皮冠状动脉介入治疗
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急性胸痛“一站式”三联CT血管造影检查技术的应用研究 被引量:29
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作者 陈岩 潘兆春 +1 位作者 于小利 崔延安 《心肺血管病杂志》 2018年第6期576-579,581,共5页
目的:对急性胸痛患者行128层螺旋CT三联CT血管造影(CTA)扫描,评价其图像质量,分析影响检查成功率的因素,探讨其临床应用价值。方法:37例急诊科及心脏科提供的急性胸痛患者,怀疑为胸痛三联征之一者,行三联CTA检查,由2名放射科副主任医师... 目的:对急性胸痛患者行128层螺旋CT三联CT血管造影(CTA)扫描,评价其图像质量,分析影响检查成功率的因素,探讨其临床应用价值。方法:37例急诊科及心脏科提供的急性胸痛患者,怀疑为胸痛三联征之一者,行三联CTA检查,由2名放射科副主任医师对图像进行后处理并作出诊断报告,同时对图像质量进行主观评分。结果:37例患者中,29例图像质量为优,8例为良,所有图像质量均可以满足诊断需要;检查结果分析:主动脉病变(包括夹层、溃疡、壁间血肿等)为10例,肺栓塞6例,冠状动脉粥样硬化伴不同程度狭窄5例,冠心病伴肺栓塞1例,冠状动脉旁路移植术后再狭窄2例,其他胸部及胸廓病变(如肺炎,肿瘤等)3例,未见异常10例。结论:多排螺旋CT可以在较短的时间成本和高效的检出价值基础上,快速甄别急性胸痛的原因;在严格的质量控制下,128层螺旋CT可获得可满足诊断要求的三联CTA图像。 展开更多
关键词 胸痛 多排螺旋CT 冠状动脉粥样硬化性心脏病 三联CTA
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曲美他嗪在老年冠心病慢性心力衰竭中的临床应用 被引量:29
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作者 刘晓红 苟志平 孙小丽 《安徽医药》 CAS 2012年第8期1152-1154,共3页
目的探讨曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法选择我院住院的老年冠心病伴CHF患者60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规药物治疗;治疗组在常规治疗基础上加服曲美他嗪,治疗6个月观... 目的探讨曲美他嗪治疗老年冠心病伴慢性心力衰竭(CHF)的临床疗效及安全性。方法选择我院住院的老年冠心病伴CHF患者60例患者,随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组采用常规药物治疗;治疗组在常规治疗基础上加服曲美他嗪,治疗6个月观察2组治疗前后临床疗效、左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、6 min步行试验及药物不良反应等。结果治疗6个月后,治疗组的总有效率83.3%,对照组为63.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);在LVEDD、LVEF、6 min步行距离改善的程度等方面,治疗组均优于对照组(P<0.05);曲美他嗪无明显的治疗不良反应。结论在常规治疗的基础上加用曲美他嗪治疗老年冠心病慢性心力衰竭效果显著,能提高患者的心功能,且无严重不良反应。 展开更多
关键词 曲美他嗪 冠心病 慢性心力衰竭 老年
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冠状动脉病变程度和血浆脑钠肽 超敏C反应蛋白水平相关性的研究 被引量:27
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作者 奚耀 钱义明 +4 位作者 顾晓刚 吴士延 钱风华 王进 顼志兵 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2007年第6期524-526,共3页
目的探讨冠心病患者冠状动脉病粥样硬化程度和血浆脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的相关性。方法163例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(79例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(43例)和急性心肌梗死(AMI)... 目的探讨冠心病患者冠状动脉病粥样硬化程度和血浆脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平之间的相关性。方法163例经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者分为稳定型心绞痛(SAP)组(79例)、不稳定型心绞痛(UAP)组(43例)和急性心肌梗死(AMI)组(41例),比较三组患者的冠状动脉病变支数、左主干病变、冠状动脉Gensini评分、血浆BNP和hs-CRP水平差异有无统计学意义。结果三组患者的冠状动脉病变支数、左主干病变比较,差异有统计学意义(P<0.01);SAP组患者的Gensini评分、BNP、hs-CRP水平分别与UAP组和AMI组比较,差异有统计学意义(P<0.01);UAP组和AMI组患者的hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的Gensini评分、BNP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病患者的血浆BNP、hs-CRP水平和冠状动脉病变程度之间存在的相关性,可以反映心肌受损的程度,具有重要的临床意义。 展开更多
关键词 冠心病 冠状动脉造影 脑钠肽 超敏C反应蛋白
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冠心病患者血中胰岛素、胰高血糖素与中医证候类型关系的研究 被引量:15
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作者 唐巍 遇红 李江涛 《中国中医基础医学杂志》 CAS CSCD 2002年第9期53-55,共3页
目的 :通过对冠心病人血中胰岛素、胰高血糖素指标客观化检测 ,探讨中医辨证分型规律。方法 :对 5 0例冠心病患者和 4 0例健康人分别测定空腹血糖、血脂、血清胰岛素、胰高血糖素 ,并对冠心病患者进行中医辨证分型 ,分为气虚组、阴虚组... 目的 :通过对冠心病人血中胰岛素、胰高血糖素指标客观化检测 ,探讨中医辨证分型规律。方法 :对 5 0例冠心病患者和 4 0例健康人分别测定空腹血糖、血脂、血清胰岛素、胰高血糖素 ,并对冠心病患者进行中医辨证分型 ,分为气虚组、阴虚组、阳虚组、气滞血瘀组、寒凝痰浊组。结果 :各项检测指标冠心病组均明显高于正常对照组 ,冠心病虚证组明显高于实证组 ,其中气虚组 >阴虚组 >阳虚组 >气滞血瘀组 >寒凝痰浊组。结论 :冠心病中医证型与血糖、血脂、胰岛素、胰高血糖素等检测指标有相关性 ,可作为中医辨证分型的客观指标 ,具有临床诊断价值。冠心病虚证组以血糖、血脂、胰岛素升高为主 ,其中气虚型 >阴虚型 >阳虚型 ;冠心病实证组各项检测指标均接近正常对照组。 展开更多
关键词 中医 冠心病 胰岛素 胰高血糖素 辨证论治
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